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Togavirus y Flavivirus Famílias: Togaviridae y Flavaviridae Poseen ARN monocatenario positivo con envoltura Son arbovirus (virus transmitidos por artrópodos) Los Togaviridae se clasifican en: Alfavirus Rubivirus( rubéola) Arterivirus Los Flaviridae se clasifican en: flavivirus pestivirus hepacivirus (hepatitis C e G) Alfavirus y flavivirus Ambos se clasifican como arbovirus, pero tienen un gran abanico de hospedadores Zoonosis ESTRUCTURA Y REPLICACIÓN El genoma de los togavirus codifica proteínas precoces(no estructurales) y tardias(estructurales) Replicación en el citiplasma Alfavirus se liberan por gemación a través de la membrana plasmática Flavivirus adquieren su envoltura por gemación en el retículo endoplasmático y se libera por exocitosis o lisis celular PATOGENIA E INMUNIDAD Estos virus pueden provocar infecciones líticas o persistentes tanto en vertebrados cuanto en invertebrados Los mosquitos hembra adquieren los virus al alimentarse de sangre de un hospedador vertebrado virémico La naturaleza de la enfermedad está determinada por: 1) El tropismo de cada virus 2) Concentración de virus infectante 3) La respuesta individual a la infección Suelen provocar una enfermedad sistémica moderada, encefalitis, afectación artrogénica o enfermedad hemorrágica EPIDEMIOLOGIA En el ser humano acostumbra a ser un hospedador “terminal” El vector más habitual es el mosquito, pero algunos arbovirus también se difunden a través de garrapatas y moscas de arena Las aves y los pequeños mamíferos son los reservorios habituales Las enfermedades aparecen durante meses de verano y estaciones lluviosas Mayor riesgo en individuos que entran en el nicho ecológico de los artrópodos infectados El ser humano puede constituir un reservorio de los virus de la fiebre amarilla, el dengue y el chikungunya ( vector: A.aegypti) ENFERMEDADES Por alfavirus : suele caracterizarse por un cuadro leve y síntomas de tipo gripal(escalofríos,fiebre,exantema,dolores) Chikungunya: hace referencia a la artritis paralizante que aparece en la enfermedad con fiebre y astralgias Enfermedades por flavivirus: pueden aparecer meningitis aséptica y una afectación de encefalitis o enfermedad hemorrágica grave Raphaela de Lazari Dengue : fiebre “rompehuesos”, fiebre elevada,cefalea,eritema y dolor de espalda y de huesos que duran de 6 a 7 días En una reinfección puede tener Sindrome de shock del dengue(SSD) Fiebre amarilla: enfermedad sistémica grave con degeneración del hígado, riñones y corazón, así como hemorragias. Ictericia y posibles hemorragias gastrointestinales masivos (“vómito negro”). DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Dx: PCR, ELISA (para el Dengue) Tto: para las enfermedades provocadas por los arbovirus no existe otro tratamiento que no sea el complementario VACUNA: contraindicada antes de los 9 meses, alérgicos al huevo, embarazadas o con VIH Virus de la Rubéola Virus respiratorio Es uno de los cinco exantemas clásicos de la infancia Nombre común es “sarampión alemán” La infección materna por rubéola se ha relacionado con otras anomalías congénitas graves Hay vacuna (triple viral, junto con sarampión y parotiditis) PATOGENIA E INMUNIDAD No es citolítico La rubéola infecta las vías respiratorias superiores y se extiende hasta los ganglios linfáticos locales, lo que coincide con lifadenopatía. Seguida de viremia Exantema moderado característico El periodo prodrómico dura aproximadamente 2 semanas Solamente existe un serotipo,lo que confiere inmunidad por toda la vida EPIDEMIOLOGIA Ser humano es el único hospedador de la rubéola El virus se transmite por via respiratoria generalmente en la infancia ENFERMEDADES Periodo de incubación: 14 a 21 días En niños consiste en 3 días con exantema maculopapuloso o maculoso con adenopatías En adultos puede ser más grave con dolores óseos y articulares (artralgia y artritis) y raramente trombocitopenia o encefalopatía postinfección( afectación del SNC) Enfermedad congénita es el cuadro más grave, con riesgo máximo hasta la vigésima semana de embarazo Manifestaciones más graves en la infección congénita son cataratas, retraso mental,alteraciones cardíacas y sordera DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Dx: serología, IgM Tto: no hay. Solo el control por la vacuna Encefalitis: Virus San Luis Virus Del Nilo Occidental Encefalitis japonesa Virus del valle de Murray Encefalitis rusa de primavera- verano
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