Anatomia do Fêmur e Músculos Associados

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Anatomía 
Fémur 
 
Generalidades 
 Hueso largo, par, ubicado en el muslo 
 Hueso más largo y más pesado del cuerpo 
humano 
 Presenta dos extremidades o epífisis: 
Superior/proximal y outra inferior/distal y um 
cuerpo 
 
Epífisis superior: 
 Cabeza: Se articula com el acetábulo del coxal 
conformando la articulación coxofemoral. 
Presenta la fosita de la cabeza que sirve para el 
ligamento redondo 
 Cuello 
 Trocanter mayor y menor 
Cuerpo 
 Presenta tres caras: Arterior, lateral externa y 
lateral interna 
 Presenta tres vordes: Anteroexterno, antero 
interno y posterior 
 Borde posterior: Se lo llama línea aspera, 
presenta labio interno, labio externo e intersticio 
 Hacia abajo se bifurca en dos líneas que divergen 
hacia los cóndilos femorales 
 Hacia arriba se trifurca en una línea externa, linea 
interna que va hacia el trocánter menor y línea 
media 
Epífisis inferior 
 Se articula con la tibia y la rótula 
 Cóndilo interno: Se articula con la tíbia y presenta 
el tubérculo del aductor 
 Cóndilo externo: Se articula con la tibia 
 Entre los dos cóndilos, en la cara anterior, hay 
una carilla articular para la rótura (tróclea femoral) 
y en la cara posterior está la fosa intercondílea. 
 
Músculo iliaco 
 Origen: Fosa ilíaca 
 Inserción: Trocánter menor del fémur 
 Inervación: Nervio femoral y ramos del plexo 
lumbar 
 Función: Flexión del muslo sobre el abdomen y 
rotación interna y externa de la cadera 
Músculo iliaco 
 Origen: Superficie lateral de la 12 vertebral 
torácica, cuerpos y apófisis transversas de las 
vértebras lumbares L1 - L4 y sus respectivos 
discos intervertebrales 
 Inserción: Trocánter menor del fémur 
 Inervación: Nervio femoral y ramos directos del 
plexo lumbar 
 Función: Flexión del muslo contra el abdomen y 
rotación medial y lateral de la cadera 
Músculo Psoas menor 
 Origen: Cuerpos vertebrales de T12-L1 
 Inserción: Fascia iliaca 
 Inervación: Plexo lumbar 
 
 
Anatomía 
Fémur 
 
Músculo tensor de la fascia lata 
 Origen: Próximo a la espina ilíaca anterior 
superior 
 Inserción: Tracto iliotibial hasta el cóndilo lateral 
de la tibia 
 Inervación: Nervio glúteo superior 
 Función: Flexión, abducción y rotación medial del 
muslo 
Músculo glúteo mayor 
 Origen: Cara glútea del ilion, hueso sacro, fascia 
toracolumbar y ligamento sacrotuberoso 
 Inserción: Tracto iliotibial, tuberosidad glútea y 
tabique intermuscular, lateral a la línea áspera 
 Inervación: Nervio glúteo inferior 
 Función: Extensión, rotación lateral, abducción y 
aducción del muslo 
Músculo glúteo medio 
 Origen: Cara glútea del ilion, entre las líneas 
glúteas anterior y posterior 
 Inserción: Trocánter mayor del fémur 
 Inervación: Nervio glúteo superior 
 Función: Abducción, rotación medial y lateral, 
flexión y extensión del muslo 
Músculo menor 
 Origen: Cara glútea del ilion entre las líneas 
glúteas anterior e inferior 
 Inserción: Trocánter mayor del fémur 
 Inervación: Nervio glúteo superior 
 Función: Abducción, rotación medial, flexión y 
extensión del muslo 
Músculo piriforme 
 Origen: Cara anterior del sacro 
 Inserción: Trocánter mayor del fémur 
 Inervación: Plexo sacro 
 Función: Abducción, extensión y rotación lateral 
del muslo 
Músculo obturador interno 
 Origen: Cara medial de la membrana obturatriz 
y sus alrededores 
 Inserción: Fosa trocantérica 
 Inervación: Plexo sacro 
 Función: Rotación lateral, abducción (depende de 
la posición de la cadera), aducción del muslo y 
extensión de la cadera 
Músculo gemelo superior 
 Origen: Espina ciática 
 Inserción: Tendón del músculo obturador interno 
y fosa trocantérica 
 Inervación: Plexo sacro 
 Función: Rotación lateral, aducción y abducción 
del muslo y extensión de la cadera 
Músculo gemelo inferior 
 Origen: Tuberosidad isquiática 
 Inserción: Tendón del músculo obturador interno 
y fosa trocantérica 
 Inervación: Plexo sacro 
 Función: Rotación externa lateral, aducción y 
extensión de la cadera según la posición de ésta 
Músculo cuadrado femoral 
 Origen: Tuberosidad isquiática 
 Inserción: Cresta intertrocantérica 
 Inervación: Plexo sacro 
 Función: Rotación lateral y aducción del muslo 
Músculo obturador externo 
 Origen: Cara externa de la membrana obturatriz 
y sus alrededores 
 Inserción: Fosa trocantérica 
 Inervación: Nervio obturador 
 Función: Rotación lateral y aducción del muslo 
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Fémur 
 
Músculo sartorio 
 Origen: Espina ilíaca anterior superior 
 Inserción: Medial a la tuberosidad de la tibia 
 Inervación: Nervio femoral 
 Función: Flexión, abducción y rotación lateral de 
la cadera, y flexión y rotación medial de la rodilla 
Músculo Cuádriceps femoral (Recto 
femoral) 
 Origen: Espina ilíaca anterior inferior (cabeza 
recta) y el surco supraacetabular (cabeza refleja) 
 Inserción: Tuberosidad de la tibia 
 Inervación: Ramos del nervio femoral 
 Función: Flexión de la cadera y extensión de la 
rodilla 
Músculo Cuádriceps femoral (Vasto 
lateral) 
 Origen: Trocánter mayor y el labio lateral de la 
línea áspera 
 Inserción: Tendón del cuátriceps 
 Inervación: Ramos del nervio femoral 
 Función: Extensión de la rodilla 
Músculo Cuádriceps femoral (Vasto 
intermedio) 
 Origen: Cara anterior del fémur 
 Inserción: Tendón del cuádriceps 
 Inervación: Ramos del nervio femoral 
 Función: Extensión de la pierna sobre el muslo 
Músculo Cuádriceps femoral (Vasto 
medial) 
 Origen: Línea intertrocantérica y labio medial de 
la línea áspera 
 Inserción: Tendón del cuádriceps 
 Inervación: Ramos del nervio femoral 
 Función: Extensión de la rodilla 
 
 
Músculo Articular de la rodilla 
 Origen: Cara anterior del muslo 
 Inserción: Cápsula articular de la rodilla 
 Inervación: Nervio femoral 
 Función: Tensión de la cápsula articular de la 
rodilla 
Anatomía 
Fémur 
 
 
Pata de ganso 
Músculo sartorio + grácil + semitendinoso que juntos los 
tendones se insertan en el cóndilo medial de la tibia 
formando una pata de ganso 
 
Triángulo femoral 
 Base: Ligamento inguinal 
 Lateral: Borde medial del músculo sartorio 
 Medial: Borde superior del músculo aductor largo 
 Piso: Músculo iliopsoas y músculo pectíneo 
 Contenido: Arteria femoral, vena femoral, nervio 
femoral y sus ramas 
 Contenido superficial: Vena safena magna 
Ojo: El nervio femoral cuando pasa por el triángulo da 
sus ramas terminales (N. músculo cutáneo externo, N. 
Musculocutaneointerno, N. Cuadriceps femoral y N. 
Safena que acompaña las venas femorales) 
Arterias del miembro inferior 
La irrigación del miembro inferior está dada por la arteria 
femoral y sus ramas y las ramas extrapélvicas de la arteria 
Ilíaca Interna. 
 
La arteria aorta abdominal se divide a nivel de L4 – L5, 
en Ilíaca común derecha e Ilíaca común izquierda, a nivel 
del ala del sacro las ilíacas comunes se dividen en una 
arteria Iliaca Interna y una externa. 
 
La arteria ilíaca interna da ramas en el interior de la pelvis 
que va irrigar los órganos intrapelvianos y ramas 
extrapélvicas, las que no compete ver en este módulo. 
 
La arteria obturatriz se origina anterior a la pared lateral 
de la pelvis menor, se introduce en el conducto 
obturador, penetra en el muslo y da dos ramas, una 
anterior y otra posterior que bordean el agujero 
obturado. La rama posterior da una rama acetabular que 
a su vez da la arteria de la cabeza del femur. 
 
La arteria glútea superior se encuentra entre el tronco 
lumbosacro y el primero nervio sacro, pasa 
suprapiriforme y da dos ramas, una superficial y otra 
profunda. La superficial emite ramas para el glúteo mayor 
y parte del glúteo medio y la profunda emite ramas para 
el glúteo menor y parte del glúteo medio. 
 
La arteria glútea inferior se encuentra entre S2 – S3, 
pasa infrapiriformey se sitúa medial a la arteria pudenda 
interna. Luego la cruza posteriormente de superior a 
inferior y de medial a lateral. 
 
La arteria pudenda interna alcanza la región glútea al 
pasar infrapiriforme y vuelve a entrar a la pelvis por el 
agujero ciático menor, terminando su recorrido al 
penetrar en la fosa isquional. 
 
 
Linfático 
La linfa de la región glútea llega a los nodos pelvianos a 
través de los vasos 
linfáticos que acompañan a los vasos obturadores, glúteos 
inferiores y superiores y la parte superficial va los 
inguinales superficiales. 
 
Anatomía 
Fémur 
 
Los nodos linfáticos inguinales se dividen en superficiales 
y profundos, y están ubicados a nivel del triángulo femoral. 
 
Nodos linfáticos inguinales superficiales están ubicados a 
nivel del 
tejido celular subcutáneo del triángulo femoral, sobre la 
fascia lata, representada a este nivel por la fascia cribosa. 
 
Nodos linfáticos inguinales profundos están ubicados a la 
altura del hiato safeno, en profundidad a la fascia cribosa, 
mediales a vena femoral. 
 
 
 
Plexo lumbar 
Está constituido por los ramos anteriores de los cuatro 
primeros nervios lumbares. (L1-L4). 
 
El ramo anterior del primer nervio lumbar recibe un ramo 
comunicante del nervio subcostal (T12), proporciona un 
ramo comunicante a L2 y se divide luego en dos ramos: 
 Nervios iliohipogástrico 
 Nervios iliolumbar. 
 
El ramo anterior del segundo nervio lumbar recibe un 
ramo comunicante del nervio L1 y da origen a dos nervios: 
el nervio cutáneo femoral lateral y el nervio 
genitofemoral, y se divide en dos ramos un anterior y un 
posterior. 
 
El ramo anterior del tercer nervio lumbar se une a los 
ramos anteriores del segundo y cuarto nervios lumbares 
(L3 y L4), se divide en un ramo anterior y otro posterior. 
 
El ramo anterior del cuarto nervio lumbar, el cual está 
comunicado con los ramos anteriores de L3y L5. Y se 
divide igual a los otros en un anterior y otro posterior. 
 Los ramos anteriores de los nervios L2, L3 Y L4 
se unen y forman el nervio obturador. 
 Los ramos posteriores de los nervios L2, L3 Y 
L4 se unen y forman el nervio femoral 
 
Relaciones: 
 A lo largo de los cuerpos vertebrales 
 Anterior a las apófisis costales 
 Entre los fascículos del psoas mayor 
Ramos: 
 Colaterales: Pequeños ramos destinados a los 
músculos cuadrado lumbar y psoas mayor 
 Terminales: Son los nervios iliohipogástrico, 
ilioinguinal, cutáneo femoral lateral, genitofemoral, 
obturador y femoral 
Plexo sacro 
Está formado por la unión del tronco lumbosacro con los 
ramos anteriores de los tres primeros nervios sacros. 
 
El tronco lumbosacro resulta de la unión de la unión del 
ramo anterior del quinto nervio lumbar con un ramo 
comunicante que le suministra el cuarto nervio lumbar. 
Desciende hacia la cavidad pélvica anteriormente al ala del 
sacro y a la articulación sacroilíaca, dirigiéndose hacia la 
escotadura ciática mayor y se une al primer nervio sacro. 
 
Los ramos anteriores de los nervios sacros, cuyo grosor 
disminuye de superior a inferior, emergen del sacro a 
través de los agujeros sacros anteriores. Los ramos 
anteriores del primero nervio sacro (S1), del segundo 
nervio sacro (S2) y del tercero nervio sacro (S3) cruzan 
el músculo piriforme, en su borde superior, 
Anatomía 
Fémur 
 
anteriormente y el borde inferior respectivamente, 
convergen entre sí y se fusionan. 
 
Está unido al origen del nervio pudendo y anterior al 
músculo piriforme. Cubierto por la fascia pelviana que lo 
separa de los vasos ilíacos internos y de las vísceras 
intrapélvicas. 
 
Nervio glúteo inferior (L5 – S2) 
Nace de la cara posterior del plexo, emerge de la pelvis 
por la escotadura ciática mayor, inferior al músculo 
piriforme (infrapiriforme) e inerva el glúteo mayor. 
 
El nervio cutáneo femoral posterior (S1 - S3, 
principalmente S2) desciende verticalmente entre 
músculo glúteo mayor y el lado medial de la cara posterior 
del nervio ciático; Cruza la cara posterior de la cabeza 
larga del músculo bíceps femoral y profundo a la fascia 
lata. 
 
Durante su trayecto, suministra ramos colaterales que 
inerva: músculo glúteo mayor, piel del periné, del escroto 
y labios mayores, piel de la cara posterior del muslo y de 
la fosa poplítea. 
 
Nervio ciático (L4 – S3) 
Es continuación del vértice del plexo sacro. 
Emerge de la pelvis a través de la escotadura ciática 
mayor, inferiormente al músculo piriforme (nfrapiriforme) 
 
Desciende a la región glútea y después hacia la región 
posterior del muslo hasta alcanzar la fosa poplítea, donde 
se divide en nervio tibial y nervio peroneo común. 
 
Relaciones: 
 En la Escotadura ciática: Lateral a la arteria glútea 
inferior, a los vasos pudendos internos y al nervio 
pudendo 
 En la región glútea: Se sitúa posterior a los 
músculos gemelos superior e inferior, obturador 
interno, cuadrado femoral, cubierto por el 
músculo glúteo mayor. 
 
 
Ramos Terminales: Se divide a la altura de la fosa poplítea 
en nervio tibial y nervio peroneo común. 
 
PVN glúteo superior 
Pasa entre el tronco lumbrosacro y S1 en el plexo sacro 
 Arteria + nervio + venas gluteosuperiores 
PVN glúteo inferior 
Pasa entre en S2 y S3 en el plexo sacro 
 Arteria + nervio + venas gluteoinferiores 
Ojo: entre S1 y S2 no pasa nada 
 
 
Agujero ciático mayor 
Límites: Localizado entre la escotadura ciática mayor, el 
ligamento sacro-tuberoso y el ligamento sacro espinoso. 
 
Contenido: Músculo piriforme, que a su vez se lo utiliza 
para subdividir el agujero ciático mayor en un espacio 
infrapiriforme y otro suprapiriforme. 
 
Anatomía 
Fémur 
 
Contenido del espacio suprapiriforme: PVN glúteo 
superior 
 
Contenido del espacio infrapiriforme: PVN glúteo 
inferior, PVN pudendo interno, el nervio ciático, nervio 
cutáneo femoral posterior y obturador interno. 
 
Agujero ciático menor 
Límites: Localizado entre la escotadura ciática menor, el 
ligamento sacro-tuberoso y el ligamento sacro espinoso. 
 
Contenido: PVN pudendo interno y el músculo obturador 
interno.