Dermatología - Enfermedades Infecciosas II

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DERMATOLOGÍA 
 
Enfermedades infecciosas de la piel - 
Parte 2 
 
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TEMARIO 
INFECCIONES MICÓTICAS DE LA PIEL 
• Dermatofitosis 
• Pitiriasis Versicolor 
• Candidiasis 
INFECCIONES PARASITARIAS DE LA PIEL 
• Pediculosis 
• Escabiosis 
• Tunguiasis 
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 
• Sífilis 
• Úlceras genitales 
• Linfogranuloma venéreo 
• Donovanoses 
• VIH 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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INFECCIONES MICÓTICAS DE LA PIEL 
 
Introducción 
Los hongos son seres anaeróbicos o aeróbicos, saprófitos, que hacen una pared celular 
estable de quitina y son capaces de reproducirse sexual y asexualmente, formando colonias. 
Los hongos patógenos pueden provocar enfermedades infecciosas que pueden clasificarse 
en superficiales y profundo. 
 
 
Descripción: Se forma el grupo de hongos conocidos como dermatofitos por elementos y micelas 
hialinos que tienen gran afinidad queratina y, por lo tanto, infectan la epidermis y sus uniones (uñas 
y cabello), siendo las manifestaciones clínicas dependientes localización. No son capaces de conducir 
a condiciones sistémicas por difusión. 
 
Etiología: Los géneros incluidos en el grupo de las dermatofitosis son Trichophyton sp., 
Epidermophyton sp. y Microsporum sp. 
 
Clínica, diagnóstico y tratamiento: 
• Tiña de cuerpo, rostro y barba: Caracterizado por placas eritematosas escamosas con bordes altos, 
bien definidos y blanqueamiento central, con aspecto de lesión anular; En algunos casos de tiña, los 
hallazgos pueden simular foliculitis. En el cuerpo, un área frecuentemente afectada es la región 
inguinal, debido a la humedad y maceración local; en este caso, el diagnóstico diferencial es con el 
eritrasma, causado por una Corynebacterium. 
Para el diagnóstico, el examen micológico. directo (raspado de la lesión para análisis microscópico 
después clarificación con hidróxido de potasio - KOH 10%) es rápida y tiene buena precisión, siendo 
positivo cuando se encuentran hifas septadas. El diagnóstico diferencial se realiza con eccema y 
psoriasis, y el tratamiento solo se puede realizar con cremas de imidazoles (ketoconazol, isoconazol, 
etc.) en la mayoría localizados y con medicamentos sistémicos (terbinafina o itraconazol), en el 
diseminado. La tiña desconocida se caracteriza por una infección por hongos que tiene sus 
características clínicas clásicos enmascarados por el mal uso de corticoesteroides tópicos; 
Ej: 
DERMATOFITOSIS 
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• Tiña del cuero cabelludo (tiña de la cabeza): Muy común en niños y raro en adultos y ancianos, puede 
tener manifestaciones más leves, con placas escamosas con alopecia y muñones peludo, llamado tiña 
tonsurante, o una variante más inflamatorio y exuberante, llamado Kerion celsi, generalmente 
asociados con hongos zoofílicos y geofílicos (menos adaptados a piel humana, como M. canis). La tiña 
favorable es la más grave de todos, ya que puede desarrollarse con alopecia cicatricial y es causada 
por Trichophyton choenleinii. Así, se entiende que él tenía alopecia temporal de causa microspórica 
(con cabello tonsurado y pelado) y el panal (tricofítico) puede evolucionar con alopecia permanente. 
Examen micológico directo en el cabello, el hidróxido de potasio puede dar el diagnóstico, y el cultivo 
conduce al agente causal: T. tonsurans y M. audouinii en tenía tonsurante; T. schoenleinii na panal 
de abejas; M. canis y T. violaceum en Kerion celsi. Lámpara de Wood (luz negra) causa fluorescencia 
verde azulada en infecciones por M. canis y M. audouinii. Se realiza el diagnóstico diferencial en niños. 
con psoriasis y placas sustancias descamativas presentes en atópicos. En adultos, diferenciarse de la 
psoriasis y la dermatitis seborreica. Anti fúngicos oral están indicados en la mayoría de los casos. De 
estos, el griseofulvina es el estándar de oro para los niños, con altas tasas de cura y menos efectos 
secundarios. Los adultos pueden ser tratados con itraconazol y terbinafina, durante 2 a 4 semanas, 
dependiendo mejoría clínica. 
Ej: 
 
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• Tiña pedis: Popularmente llamados sabañones, tiene diferentes presentaciones; puede manifestarse 
solo con pelada y maceración interdigital, o con espesamiento y fisuras plantares, con progresión a la 
región dorsal del pie (Patrón de "mocasín") o con imágenes vesical-bullosas agudas y pruriginoso. La 
implicación de 2 pies y 1 mano es muy sugerente (síndrome de 2 pies y 1 mano). T. rubrum y los T. 
mentagrophytes son los agentes más implicados. 
El diagnóstico diferencial se puede hacer con dermatitis de contacto, dishidrosis y psoriasis palmo 
plantar. Métodos de diagnóstico y tratamiento. son los mismos que se aplican a la tiña del cuerpo. 
Ej: 
 
 
• Tiña de las uñas: Infección de la placa ungueal (rica en queratina) y que a menudo progresa hasta el 
lecho ungueal. Muy común en los ancianos debido a cambios locales predisponentes; las uñas de los 
pies son de 8 a 10 veces más afectadas que las manos. Básicamente hay 3 presentaciones: tenía la 
uña blanco superficial (manchas blancas solo en la superficie de la lámina - forma más ligera y fácil 
tratamiento), tenía la uña subungueal distal (forma más frecuente, con engrosamiento y 
oscurecimiento de la porción subungueal) y tenía la uña subungueal proximal (forma rara, muy 
asociada con inmunosupresión / VIH). 
El único diagnóstico clínico no es indicado, ya que la precisión es solo del 50%, por lo que el examen 
El cultivo micológico y fúngico directo es importante. Tú la mayoría de los agentes aislados son del 
género Trichophyton sp. El tratamiento es prolongado y tiene potencial de hepatotoxicidad, es 
necesaria la monitorización de las enzimas hepáticas. Alguna vez debe ser sistémico, excepto en los 
casos de blanco superficial. La terbinafina y el itraconazol, durante 4 a 6 meses, son los fármacos de 
elección, y esmaltes tópicos con ciclopiroxolamina o la amorolfina se utiliza para complementar el 
tratamiento. condiciones sistémicas y profilaxis de recurrencias. Es digno de mención ese clavo el 
color verdoso sugiere contaminación secundaria por Pseudomonas. 
Ej: 
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Fisiopatología: La puerta de entrada no es necesaria para el contagio debido a estos hongos; su 
mayor activo es la presencia de enzimas que digerir la queratina, pueden propagar la infección en la 
epidermis y sus apéndices lo que diferencia a los dermatofitos otros hongos que causan micosis 
superficiales. Algunos factores en la sangre del huésped protegen contra infección: transferrina 
insaturada y alfa-2-macroglobulina. La inmunidad celular Th1 es muy importante en el control de 
hongos. 
 
Epidemiologia: La transmisión se produce por contacto con fuentes contaminadas, que puede inter-
humanos, animales domésticos y suelo contaminado. Es decir, la transmisión puede ser por contacto 
directo o indirecto, a través de fómites contaminados (ropa, zapatos), o incluso en el suelo 
contaminado con esporas, que son muy resistentes. Estados la inmunosupresión, como la diabetes 
mellitus, el VIH y los receptores de trasplantes, provocan una mayor incidencia. Los rangos de edad 
de afectación dependen de la presentación clínica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Descripción: Tiña superficial extremadamente común, más frecuente en regiones cálidas y húmedas. 
 
Etiología: Es causada por el hongo Malassezia sp. 
 
Clínica: Se caracteriza por manchas hipocrómicas, eritematosas o parduscas, con escamas finas 
(furfuráceas) que aparecen con mayor frecuencia en el cuello, el pecho y las raíces de las extremidades 
superiores. La descamación es más evidente cuando se pasa la uña sobre la lesión (signo de la uña) 
o se estirala piel de la lesión (signo de Zileri). 
Ej: 
 
 
Fisiopatología: El hongo filtra los rayos de sol y por acción de sus ácidos dicarboxílicos evita que se 
produzca un bronceado normal en la piel, de tal manera que la lesión se ve de un color más claro que 
el resto de piel. En pacientes se produce como respuesta hiperqueratosis, paraqueratosis y ligera 
acantosis. 
 
Diagnóstico: Clínico, epidemiológico y de laboratorio. 
 
Diagnóstico diferencial: Lepra indeterminada, eczemátide. Pitiriasis rosa de Gilbert. 
PITIRIASIS VERSICOLOR 
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Epidemiologia: Enfermedad universal con mayor incidencia en países tropicales y en verano. parece 
haber una predisposición constitucional de un individuo. Se admite que el hongo es comensal de la 
epidermis y las lesiones aparecen por esta predisposición constitucional, la transmisión de persona a 
persona no es frecuente. 
 
Tratamiento: Deben tratarse la piel y el cuero cabelludo. Sulfuro de selenio en forma de champú 
durante 30 días, enjuague después de 5 minutos, el mismo también se aplica sobre la piel; o, asociado 
con antimicóticos tópicos, crema de ketoconazol 2 a 3 veces al día, hasta que las lesiones 
desaparezcan; Un período de 10 días. 
 
Lesiones elementares: Mácula. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Descripción: La candidiasis es una infección de la piel y las mucosas por cándida sp, más 
comúnmente cándida albicans. La infección puede presentarse en cualquier lugar, siendo más común 
en los pliegues cutáneos, espacios entre los dedos de los pies, genitales, cutículas y mucosa bucal. 
Los signos y síntomas varían según la ubicación. El diagnóstico se basa en el aspecto clínico y el 
examen con portaobjetos de hidróxido de potasio de los raspados de piel. El tratamiento se realiza 
con agentes secantes y agentes anti fúngicos. 
 
Etiología: Los hongos potencialmente patógenos incluyen dermatofitos y levaduras. cándida es un 
grupo de aproximadamente 150 especies de levadura. C. albicans es responsable de alrededor del 70 
al 80% de todas las infecciones. Otras especies significativas son: C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei, 
C. dubliniensis. 
 
Clínica: Las infecciones se manifiestan como placas eritematosas pruriginosas bien definidas, de 
varios tamaños y formas; el eritema es difícil de detectar en pacientes con piel más oscura. Las placas 
iniciales pueden ir acompañadas de pápulas o pústulas satélites adyacentes. 
• La candidiasis perianal produce maceración blanca y prurito anal. 
 
 
 
• La candidiasis vulvovaginal causa picazón y secreción (vaginitis por cándida). 
 
CANDIDIASIS 
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• Las infecciones de las uñas por cándida pueden afectar la placa ungueal, los bordes laterales de las 
uñas o ambos. La candidiasis es una causa frecuente de paroniquia que se manifiesta con dolor, edema 
y eritema periungueal. Cuando es subungueal, se caracteriza por la separación distal de la hoja de 
uno o más dedos (onicólisis), con pigmentación blanca o amarilla en la región subungueal. 
 
 
• En la candidiasis oro faríngea, se observan placas blanquecinas en las membranas mucosas, que 
pueden sangrar al afeitarse. 
 
 
 
• La perleche es la candidiasis de las comisuras de la boca que provoca erosión y pequeñas grietas. 
Puede deberse a chuparse el dedo, lamerse los labios, dentaduras postizas mal ajustadas u otras 
condiciones en las que las comisuras de la boca están húmedas, lo que permite que crezca la levadura. 
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• La candidiasis mucocutánea crónica se caracteriza por placas eritematosas, pustulosas, costrosas y 
gruesas similares a la psoriasis, especialmente en la nariz y la frente, y se asocia invariablemente con 
la candidiasis oral crónica. 
 
 
 
 
Fisiopatología: La cándida es una levadura de amplia difusión que se deposita inofensivamente sobre 
la piel y las mucosas hasta que el calor, la humedad y los cambios en las defensas locales o sistémicas 
proporcionan un campo fértil para su desarrollo. 
Es más común en áreas de atrito, como axilas, ingle y pliegues glúteos, espacios entre los dedos de 
los pies, glande del pene y debajo de las mamas. La candidiasis vulvovaginal es común en mujeres. 
La infección de las uñas y la paroniquia por cándida pueden desarrollarse después de una manipulación 
inadecuada de las uñas y en los trabajadores de la cocina u otros lugares donde las manos están en 
contacto continuo con el agua (onicomicosis). En personas obesas, se observa en los pliegues 
abdominales. La candidiasis oro faríngea es un signo común de inmunosupresión local o sistémica. 
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La candidiasis mucocutánea crónica suele afectar las uñas, la piel y la oro faringe. Los pacientes tienen 
anergia cutánea por cándida, ausencia de respuestas proliferativas al antígeno de cándida (pero una 
respuesta proliferativa normal a los mitógenos) y una respuesta de anticuerpos intacta frente a 
cándida y otros antígenos. La candidiasis mucocutánea crónica puede ocurrir como una enfermedad 
autosómica recesiva asociada con hipoparatiroidismo y enfermedad de Addison (síndrome de 
endocrinopatía-cándida). 
Los factores de riesgo de candidiasis incluyen: clima cálido, ropa ajustada, mala higiene; cambios de 
pañal poco frecuentes en recién nacidos y ancianos; flora alterada resultante de la terapia con 
antibióticos; enfermedades inflamatorias como la psoriasis que se producen en los pliegues de la piel; 
inmunosupresión por corticoesteroides y fármacos inmunosupresores, embarazo, diabetes, VIH, etc. 
 
Complicaciones: Generalmente la principal complicación es la cronicidad. En caso de baja inmunidad 
la cándida se puede diseminar y generar infecciones en el organismo, como: Meningitis, esofagitis, 
endocarditis, etc. 
 
Diagnóstico: El diagnóstico de candidiasis mucocutánea se basa en el aspecto clínico y los hallazgos 
de levaduras y Pseudo hifas en muestras frescas con hidróxido de potasio de raspaduras de una lesión. 
Solo una cultura positiva generalmente no tiene validez porque cándida es común. 
 
Diagnóstico diferencial: Dermatitis de contacto, dermatitis atópica, psoriasis, impétigo, 
acrodermatitis enteropatica. 
 
Epidemiologia: Posee gran importancia en los pacientes inmunosuprimidos. 
 
Tratamiento: Las infecciones por fricción se tratan con agentes secantes y agentes antimicóticos 
tópicos. También son útiles las formulaciones en polvo, por ejemplo, miconazol. El fluconazol se puede 
utilizar en la candidiasis intertriginosa extensa; Los agentes tópicos se pueden utilizar 
simultáneamente. 
 
Lesiones elementares: Placas eritematosas o blanquecinas. 
 
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INFECCIONES PARASITARIAS DE LA PIEL 
 
Introducción 
Los hongos son seres anaeróbicos o aeróbicos, saprófitos, que hacen una pared celular 
estable de quitina y son capaces de reproducirse sexual y asexualmente, formando colonias. 
Los hongos patógenos pueden provocar enfermedades infecciosas que pueden clasificarse 
en superficiales y profundo. 
 
 
Descripción: También conocido como piojo. Es una infestación que pica por ácaro con tres 
variedades, altamente contagioso. 
 
Etiología: Hay 3 formas diferentes de pediculosis: 
• Pediculosis del cuero cabelludo: Causada por Pediculus humanus. var capitis, es la más común de las 
3, originando epidemias frecuentes en escuelas y guarderías; 
• Pediculosis del cuerpo: Llamada "enfermedad de los vagabundos", porque afecta a más personas 
desamparadas con mala higiene personal y con lesiones en el tronco. Causado por Pediculus humanus 
var. corporis; 
• Pediculosis púbica: Considerada una infección de transmisión sexual, se conoce como "aburrido", 
siendo el agente causal es Phthirus pubis. 
 
Clínica: 
• Pediculosis del cuero cabelludo: Curso conpicazón intensa y también puede afectar las pestañas y las cejas. Para el 
diagnóstico, el parásito y / o sus liendres se adhirieron al tallo del cabello. La ayuda de peines puede ser 
providencial. La transmisión interhumana es frecuente, especialmente entre los niños. Excoriaciones con la 
infección secundaria y la adenopatía cervical son frecuentes; 
Ej: 
PEDICULOSIS 
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• Pediculosis del cuerpo: Pica con picazón y abrasiones en el cuerpo, pero los parásitos se encuentran en la ropa de 
cama (como en los campamentos militares) y en personal (indigente). Puede provocar la transmisión de tifus y 
trincheras”, esto, a su vez, provocado por Bartonella quintana. En el examen dermatológico, solo pequeñas 
manchas hemorrágicas en el sitio de las picaduras insectos el parásito debe eliminarse solo de los fómites; 
Ej: 
 
• Pediculosis púbica: Infección de transmisión sexual común en adolescentes y adultos jóvenes cuyo principal 
hallazgo tiene picazón. Hay pocos signos cutáneos, como abrasiones locales, sin embargo, una lesión característica 
es la mácula cerúlea, una mancha pálida en el sitio de la picadura que surge de la acción de los anticoagulantes en 
la saliva del insecto. La demostración de liendres y / o ácaros conduce al diagnóstico con seguridad. Presencia del 
parásito en regiones como las cejas y pestañas de los niños pueden ser un indicio de violencia sexual. 
Ej: 
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Fisiopatología: En el cuero cabelludo y la pediculosis púbica, el parásito se asienta en los pelos, 
mientras que en la forma del cuerpo se permanece en ropa antihigiénica. El insecto sigue vivo succión 
de sangre humana. 
 
Complicaciones: Cuando el grado de infección llega a un elevado nivel por la falta de tratamiento o 
aplicación indebida de éste, puede provocar complicaciones renales y reumáticas. 
 
Diagnóstico: No hay pruebas de laboratorio para ayudar en el diagnóstico de las 3 formas de 
pediculosis. Los pacientes suelen venir con queja de picazón, pero la mayoría ya viene con el 
diagnóstico listo, solicitando únicamente la indicación del tratamiento. 
 
Diagnóstico diferencial: El diagnóstico diferencial más importante se establece con la sarna. 
 
Epidemiologia: Las enfermedades son universales y afectan, de la misma manera, tanto hombres 
como mujeres. 
 
Tratamiento: Escabicidas tópicos, como el lindano y permetrina en loción, son muy eficaces para 
matar insectos y huevos adultos en las 2 presentaciones en las que se solicita tratamiento. Los casos 
de infestaciones repetitivas e intensas pueden requerir ivermectina. Las parejas sexuales deben 
tratarse de manera púbica. 
 
Lesiones elementares: Pápulas. 
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Descripción: También conocida como sarna. Es una infestación cutánea por el ácaro Sarcoptes 
scabiei, que pica intensamente y contagioso. 
 
Etiología: Ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. En algunos casos se puede adquirir por contacto con 
animales infestados, sobre todo perros (S. scabiei var. canis). 
 
Clínica: El síntoma fundamental es el prurito de predominio nocturno que suele afectar a varios 
miembros de una familia o comunidad cerrada. Inicialmente es localizado y en pocos días se genera 
liza. Probablemente se debe a una sensibilización a antígenos del ácaro. En lactantes menores de 2 o 
3 meses, el prurito puede estar ausente. Las lesiones patognomónicas son el surco y la pápula acarina. 
El primero consiste en una elevación lineal de la piel de pocos milímetros de longitud que corresponde 
al túnel subcórneo excavado por la hembra del ácaro, capaz de desplazarse unos 5 mm cada día. Al 
final del mismo existe una pápula o vesícula de 2-3 mm de diámetro, donde está el parásito. 
 
 
En niños pequeños es frecuente observar pápulas, pústulas y vesículas. As veces también existen 
pequeños nódulos eritematosos, infiltrados al tacto, preferentemente en el pene y en el escroto, e 
incluso ampollas. Las lesiones están enmascaradas por excoriaciones en muchos casos. Las zonas 
afectadas son los espacios interdigitales de las manos, la superficie de flexión de las muñecas, los 
glúteos, la zona genital y la areola mamaria. 
ESCABIOSIS 
Surco y la pápula acarina 
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A diferencia de la presencia de prurito generalizado de predominio nocturno en varios miembros de 
una familia debe sugerir como primer diagnóstico la escabiosis. Este síntoma puede estar ausente en 
lactantes pequeños. El surco lineal y pápula acarina en la eminencia hipotenar, patognomónicos de 
escabiosis. Pápulas, pseudovesículas y nódulos típicos de la sarna infantil. A diferencia de los adultos, 
en los niños pequeños las lesiones predominan en el cuero cabelludo, en el cuello, en la cara, en los 
pliegues, en las palmas y en las plantas. 
En pacientes inmunodeprimidos, especialmente afectos de SIDA, o tratados con corticoides tópicos o 
sistémicos de forma prolongada es posible observar infestaciones masivas que provocan lesiones 
hiperqueratósicas en manos y pies (sarna noruega o costrosa), acompañadas de adenopatías, 
eosinofilia y escaso prurito. Si bien lo habitual es que existan entre 10 y 20 hembras adultas en un 
paciente infestado. 
 
 
Adultos Axilar, infra mamaria, 
genitales. 
Niños Cuero cabelludo, palmo 
plantar, interdigital. 
 
 
Fisiopatología: La variedad homini depende exclusivamente de la piel, donde realiza túneles para la 
deposición de huevos en el extracto córneo. Por lo general, eclosionan entre 10 y 14 días después, lo 
cual es datos relevantes para el tratamiento. Fuera de la piel humana, el parásito sobrevive durante 
unos 7 días. Pacientes con baja La inmunidad, como en el SIDA, puede desarrollar formas 
Distribución típica de las lesiones en la 
escabiosis: 
Pápulas, pústulas y vesículas 
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exuberantes, llamada "sarna costra noruega". La picazón intensa parece estar relacionada con la 
respuesta inmune contra el parásito y puede persistir durante días, incluso después del éxito del 
tratamiento. 
 
Complicaciones: Rascarte vigorosamente puede hacer que la piel se rompa y puede producir una 
infección bacteriana secundaria, como el impétigo. Una forma más grave de la sarna, llamada sarna 
costrosa, puede afectar a ciertos grupos de alto riesgo como Inmunosuprimidos. 
La sarna costrosa, también llamada sarna noruega, tiende a dale a la piel una apariencia seca y 
escamosa, y a afectar zonas extensas del cuerpo. Es muy contagiosa y puede ser difícil de tratar. 
 
Diagnóstico: Suele ser suficiente con la clínica. El diagnóstico de certeza se obtiene visualizando el 
ácaro, sus heces o los huevo. Para la visualización del ácaro, de sus heces (escíbalos) y/o de los 
huevos se debe depositar una gota de aceite en la piel y examinar al examen microscópico. El 
Sarcoptes scabiei tiene una forma hemisférica y 4 pares de patas. También es posible intuir la 
presencia del parásito in situ mediante microscopía de epilumiscencia utilizando un dermatoscopio. La 
biopsia cutánea de las pápulas acarinas puede poner de manifiesto la presencia del túnel subcórneo 
con el parásito en su interior, así como una dermatitis espongiótica con abundantes eosinófilos. 
 
 
Diagnóstico diferencial: Se planta principalmente con otras erupciones. pruriginoso, como el 
eccema atópico, sudamina y toxicodermias. Lesiones vesiculares-pustulosas en niños pequeño se 
puede confundir con foliculitis estafilocócica, acropustulosis infantil, antecedentes de células de 
Langerhans o varicela. Lesiones papular-nodulares eritematosas-pardas puede sugerir una 
mastocitosis (urticaria pigmentosa). La sarna noruega puede simular una psoriasis. 
 
Epidemiologia: La enfermedad es universal y afecta a ambos sexos; poblaciones los clústeres son 
los más afectados. No hay relación con el mal higiene, pero en aquellosdonde es adecuada, el 
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panorama es más discreto ("sarna limpia"). La variedad S. scabiei es homini, ya que los animales 
domésticos también pueden introducir sarna. El contagio se produce a través de humanos, y casi 
siempre hay informes de familiares afectados. También es posible la transmisión por fómites 
contaminados. 
 
Tratamiento: Se pueden administrar medicamentos tópicos como permetrina al 5% (primera línea) 
y sulfiram. En estos casos, los medicamentos se aplican por la noche, permaneciendo durante 12 
horas. Se realizan dos ciclos, reservando un espacio entre ellos para el tratamiento de huevos que 
eclosionan posteriormente (10 a 14 días). Fómites, ropa personal deben limpiarse y / o cambiarse 
diariamente. Los contactos personales también merecen tratamiento para control de infestación. La 
picazón puede persistir después tratamiento y antihistamínicos como hidroxizina para su mejora. 
Casos más resistentes y generalizados pueden recibir tratamiento tópico combinado con ivermectina. 
Niños menores de 5 años o menos de 15 kg no deben recibir ivermectina, y las mujeres embarazadas 
y los recién nacidos deben tratarse tópicamente con azufre en pasta de agua durante 3 noches seguido 
y volver a aplicar después de 7 días. 
 
Lesiones elementares: Pápulas, pústulas y vesículas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Descripción: Es una infección superficial causada por un insecto (pulga) que tiene cierta morbilidad, 
debido a lesiones dolorosas en la región plantar. 
 
Etiología: Es causada por la pulga Tunga penetrans. 
 
Clínica: La lesión consiste en un nódulo endurecido, generalmente simple, que puede tener de 0,5 a 
1 cm de diámetro, con una punta ennegrecido en la superficie, correspondiente al cuerpo del Tunga 
penetrans (popularmente llamada "papa"). Las regiones plantar, interdigital y subungueal son las más 
alcanzadas generalmente. En cuanto a los síntomas, el paciente puede quejarse de picazón y dolor al 
caminar debido a lesiones plantares, que se vuelven algo incapacitantes. 
Ej: 
 
 
Fisiopatología: El mecanismo de contagio es el contacto con arena en el suelo contaminado, donde 
el insecto vive como adulto; la hembra es capaz de penetrar la piel y profundizar hasta llegar a la 
dermis superficial, donde puede chupar los vasos sanguíneos. Permanece en el hospedador un máximo 
de 2 semanas y, en ese período, produce varios huevos que caen al suelo, reiniciando el ciclo. 
 
Complicaciones: sobreinfección bacteriana de las lesiones, linfangitis e infartos ganglionares. 
 
Diagnóstico: El diagnóstico es clínico y no requiere examen de laboratorio. Algunos nódulos se 
extraen sin sospecha y se envían para examen anatomo patológico, cuando hay confirmación de 
TUNGUIASIS 
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infestación. La dermatoscopia es un método sencillo y rápido lo que puede aumentar la precisión del 
diagnóstico. 
 
Diagnóstico diferencial: Los principales diagnósticos diferenciales se realizan con las verrugas 
plantares y callosidades unidas. 
 
Epidemiologia: Es endémica en ciertas regiones de Asia, América Central y en América del Sur. Los 
trabajadores rurales que no usan zapatos están más expuestos. 
 
Tratamiento: Consiste en la destrucción del nódulo con la muerte del insecto y se puede realizar con 
crioterapia, electrocoagulación o legrado simple y cauterización química. 
 
Lesiones elementares: Pápula. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Introducción 
Los hongos son seres anaeróbicos o aeróbicos, saprófitos, que hacen una pared celular 
estable de quitina y son capaces de reproducirse sexual y asexualmente, formando 
colonias. Los hongos patógenos pueden provocar enfermedades infecciosas que pueden 
clasificarse en superficiales y profundo. 
 
INFECCIONES DE TRANSIMSION SEXUAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Descripción: La sífilis es una enfermedad crónica, sistémica, infecciosa y contagiosa con 
manifestaciones cutáneas temporales causadas por una espiroqueta. La evolución de la sífilis se divide 
en reciente y tardía. La transmisión de la sífilis adquirida es sexual y en el área genito-anal, en casi 
todos los casos. Hay sífilis adquirida y sífilis congénita. 
 
Etiología: Treponema pallidum, una espiroqueta altamente patógena. 
 
Clínica: La sífilis se caracteriza por 3 períodos distintos: sífilis primaria, secundaria y terciaria, 
intercaladas con periodos de latencia, en la que no se producen manifestaciones clínicas, y el 
diagnóstico solo es posible mediante pruebas de laboratorio: 
 
 
 
 
 
 
 
Sífilis primaria 
 
Después del contacto con la persona infectada, hay un período de 
incubación que puede durar un promedio de 2 a 3 semanas, y luego aparece 
un cáncer duro (protosifiloma), una pequeña lesión ulcerada, generalmente 
en los genitales, pero que puede estar en cualquier parte. con fondo limpio 
y bordes bien definidos, sorprendentemente indoloro. 
Suele producirse linfadenomegalia regional, que es firme y, también, 
indoloro. En las mujeres, la lesión puede pasar desapercibido, dependiendo 
de la ubicación. Estas heridas las primarias son muy ricas en Treponema. Si 
no hay tratamiento, el cáncer se resolverá espontáneamente en 1 a 8 
semanas sin dejar cicatriz; 
SÍFILIS 
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Sífilis secundaria 
 
Después de 2 a 8 semanas, hay máxima diseminación de la bacteria, luego 
aparece una erupción difusa de la piel y membranas mucosas asociada con 
poli adenomegalia indolora. Las lesiones características son pequeñas 
placas de hasta 10 mm de diámetro, de color rojo pálido y con escamas 
finas, denominadas rosetas sifilíticas. Afectan, simétricamente, todo el 
tegumento y la región palmo plantar, la eso es característico. No hay 
picazón asociada, pero puede haber síntomas inespecíficos de infección: 
indisposición, falta de apetito, artralgias, etc. El cáncer con cicatrices se 
puede encontrar en hasta 25% de los casos. Puede ocurrir alopecia, llamada 
"en el claro". Algunos pacientes desarrollan lesiones vegetativas y 
maceradas en las áreas de los pliegues (intertrigos), que se denominan 
condiloma lata (porque se asemeja a un condiloma verrugoso). También 
son frecuentes las erosiones en la mucosa oral, rectal y genital. Además de 
la roséola, la fase secundaria puede eventualmente manifestarse con varias 
otras lesiones, como pápulas firmes, necróticas, lesiones foliculares y otras, 
de ahí que la sífilis sea llamada "la gran imitadora". 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sífilis terciaria 
 
Los pacientes no tratados evolucionan con la desaparición de las lesiones 
secundarias y pueden permanecer durante un período prolongado (2 a 10 
años) en la fase de latencia hasta que aparecen las lesiones de la fase 
terciaria. Representan un proceso granulomatoso crónico, que afecta 
principalmente a 4 tejidos: cutáneo, óseo, cardiovascular y nervioso. En la 
piel, se denominan encías sifilíticas, formadas por placas infiltrantes y 
nódulos que sufren ulceraciones, asumiendo un aspecto arqueado o anular; 
suele ser único o en pequeñas cantidades (ya se han notificado casos 
diseminados). Estas lesiones gingivales también pueden destruir el tejido 
óseo, provocando dolor y discapacidad. En el sistema cardiovascular, la 
alteración más frecuente es la endarteritis de grandes vasos, especialmente 
la aorta, en la que pueden producirse aneurismas y fallo valvular. En el 
sistema nervioso central también existe afectación vascular, lo que da lugar 
a pequeños infartos, principalmente en el territorio vertebrobasilar; 
inflamación de las meninges y parálisis de pares craneales completan el 
cuadro. También puedehaber desmielinización de la columna posterior de 
las raíces dorsales, que conduce a manifestaciones de neuropatías 
periféricas conocidas como tabes dorsal; en él, los pacientes pueden 
presentar ataxia, arreflexia y disestesias (cambios en la sensibilidad al dolor 
y la temperatura). 
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Sífilis congénita 
 
La sífilis congénita es el resultado de la difusión hematogénea de T. 
pallidum de la mujer embarazada infectada que no es tratada o tratada 
inadecuadamente para el concepto transplacental (transmisión vertical). La 
infección por embriones puede ocurrir en cualquier etapa gestacional o 
etapa de la enfermedad materna. Los principales factores que determinan 
la probabilidad de transmisión son la etapa de sífilis en la madre y la 
duración de la exposición del feto en el útero. Por lo tanto, la transmisión 
será mayor en las primeras etapas de la enfermedad, cuando haya más 
espigas en la circulación. La tasa de transmisión es del 70-100% en las 
fases primaria y secundaria, del 40% en la fase latente reciente y del 10% 
en la late latente. 
 
 
Sífilis latente 
 
Si no se trata la sífilis, la enfermedad pasa de la etapa secundaria a la etapa 
oculta (latente), durante la cual no tendrás síntomas. La etapa latente 
puede durar años. Es posible que los signos y síntomas nunca regresen o 
que la enfermedad avance a la tercera etapa (terciaria). 
 
 
 
 
Fisiopatología: El agente causante es Treponema pallidum, una bacteria espiroqueta (forma de 
espiral), con el hombre como anfitrión obligatorio. En él, la bacteria vive en los tejidos y la difusión 
tiene lugar en las primeras horas, a través de linfático y hematógeno; fuera de los tejidos, apenas 
sobrevive, por lo que no se informa como es posible el contagio por la ropa o los inodoros. 
 
Complicaciones: Sin tratamiento, la sífilis puede causar daños en todo el cuerpo. La sífilis también 
aumenta el riesgo de infección por VIH y, en las mujeres, puede causar problemas durante el 
embarazo. El tratamiento puede ayudar a prevenir daños futuros, pero no puede reparar ni revertir 
los daños que ya han ocurrido. 
Sífilis primaria Sífilis secundaria Sífilis terciaria 
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Diagnóstico: Clínico, epidemiológico y de laboratorio. La identificación de Treponema pallidum 
confirma el diagnóstico. La microscopía de campo oscuro es la forma más rápida y eficaz de observar 
el treponema, que es móvil. La prueba de elección en la rutina es la reacción VDRL, que es una 
microaglutinación que usa cardiolipina. El resultado se da en diluciones, y este es el método habitual 
de seguimiento de la respuesta terapéutica, ya que hay una reducción progresiva de los títulos. Su 
desventaja es su baja especificidad, con reacciones falsas positivas en numerosas enfermedades. De 
forma rutinaria se utiliza FTA-abs, que tiene alta sensibilidad y especificidad, siendo el primero a salir 
positivo para esa infección. La afectación del sistema nervioso se confirma mediante un examen del 
líquido cefalorraquídeo y se pueden encontrar pleocitosis, hiperproteinorraquia y reacciones 
serológicas positivas. La radiografía de huesos largos es muy útil para apoyar el diagnóstico de sífilis 
congénita. 
 
Diagnóstico diferencial: Cancro primário: cancro mole, herpes genital, linfo granuloma venéreo e 
donovanose; Lesões cutâneas na sífilis secundária: sarampo, rubéola, ptiríase rósea de Gilbert, 
eritema polimorfo, hanseníase virchowiana e colagenosas. Sífilis tardia: se diferencia de acordo com 
as manifestações de cada indivíduo. Sífilis congênita: outras infecções congênitas (toxoplasmose, 
rubéola, citomegalovírus e herpes). 
 
Epidemiologia: Enfermedad universal, de transmisión sexual. Sífilis congénita constituye una 
enfermedad de eliminación. 
Afecta más al grupo de edad de los adultos jóvenes porque tienen mayor exposición (16 a 30 años). 
No hay predilección por el sexo, raza o distribución geográfica, a menos que se analice aspectos 
socioeconómicos, volviéndose más común en poblaciones subdesarrolladas debido a las malas 
condiciones de higiene y educación sexual. Entre los factores de riesgo asociados son los mismos que 
para el SIDA, como la prostitución y Drogas. Esto se debe a que el contacto puede ser directo y por 
transfusión de sangre: en este caso, la etapa inicial del cáncer es "salteado", y se dice que la sífilis es 
"decapitada". 
La infección por VIH también es un factor de complicación y los pacientes coinfectados tienden a 
evolucionar más agresivo y rápido, progresando a formas neurológicas trastornos terciarios más a 
menudo denominados sífilis maligna precoz. 
 
Tratamiento: El tratamiento más eficaz es la penicilina, incluso en comparación con los antibióticos 
más modernos, como ceftriaxona y azitromicina. Por eso siempre es importante cuestionar e investigar 
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casos etiquetados como "alérgicos" y que no siempre lo son, porque todos los esfuerzos deben hacerse 
que le receten penicilina. Hay pruebas cutáneas que probar supuesta alergia, siendo posible 
tratamiento para la desensibilización. Si la alergia a la penicilina es de hecho confirmado, el fármaco 
de elección será la doxiciclina o ceftriaxona. 
 
Lesiones elementares: Pápulas, ulceras. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Descripción: El linfogranuloma venéreo (LGV) es una infección bacteriana de transmisión sexual. 
 
Etiología: Causada por la Chalamydia trachomatis de serotipos linfotrópicos: L1, L2, L3, y L2b. 
 
Clínica: Los síntomas del linfoma venéreo comienzan unos tres días después de la infección. Se 
producen en tres etapas. 
 
• Primera etapa: Se desarrolla una ampolla pequeña, indoloro y llena de líquido en el pene o la vagina. 
Generalmente, la ampolla se convierte en ulceración que sana rápidamente y generalmente pasa 
desapercibida. 
 
 
• Segunda etapa: Generalmente comienza después de dos a cuatro semanas. En los hombres, los 
ganglios linfáticos de la ingle, en uno o ambos lados, pueden hincharse y volverse sensibles al tacto. 
Los ganglios linfáticos agrandados y sensibles (llamados inguas) se unen a tejidos más profundos y 
a la piel excesivamente inflamada, que se inflama. Las mujeres a menudo sienten dolor en la espalda 
o la pelvis (la parte inferior del tronco) y los ganglios linfáticos cerca del rehest y en la pelvis se 
hinchan y duelen. Tanto en hombres como en mujeres, la piel del ganglio linfático afectado puede 
romperse, formando un pasadizo (llamado fístula) a través del cual el pus o la sangre drenan en la 
piel. Las personas pueden tener fiebre y sentir malestar general. 
LINFOGRANULOMA VENÉREO 
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• Tercera etapa: Las heridas sanan con fibrosis, pero la fístula puede persistir o repetirse. Si la 
infección dura demasiado tiempo o se repite, los vasos linfáticos (que drenan líquidos de los tejidos) 
pueden quedar bloqueados, causando hinchazón de los tejidos genitales y la formación de 
ulceraciones cutáneas. 
 
 
 
La infección rectal puede causar una secreción sangrienta con pus del ano. Si la infección dura 
mucho tiempo, puede causar la formación de cicatrices, lo que puede reducir el recalentamiento. 
Los ganglios linfáticos en la pelvis pueden hincharse, causando dolor. 
 
 
Fisiopatología: La enfermedad se adquiere durante el coito o por contacto con exudado de lesiones 
activas, por lo que la transmisibilidad puede durar años. También es posible el contagio indirecto por 
fómites o accidentes de laboratorio. A diferencia de los serotipos A-K confinados a las mucosas 
oftálmica y urogenital; el serotipo L y en particular los subtipos etiológicos del LGV, son 
microrganismos muy invasivos que se diseminan hacia el tejido conjuntivo subyacente y se extiendenhacia los ganglios linfáticos regionales, infectan a los macrófagos y de ese modo la enfermedad se 
torna sistémica. 
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Complicaciones: Las afecciones que se pueden presentar como resultado de una infección de LGV 
incluyen: Conexiones anormales de tejido entre el recto y la vagina (fístula); Inflamación cerebral 
(encefalitis, poco frecuente); Infecciones en las articulaciones, los ojos, el corazón o el hígado; 
Inflamación e hinchazón prolongada de los genitales; Cicatrización y estrechamiento del recto; Las 
complicaciones pueden ocurrir muchos años después de resultar infectado por primera vez. 
 
Diagnóstico: Las muestras para el estudio, según la forma clínica, son obtenidas de: lesión primaria, 
suero, exudado (uretral, ano rectal y cérvico uterino), mucosa ano rectal y aspirado bubónico. Se 
puede hacer cultivo, serología, Técnicas de amplificación del ácido nucleico (Nuclei acid amplification 
tests: NAATs), PCR para ADN. 
 
Diagnóstico diferencial: Incluye, entre otras, los siguientes grupos de enfermedades: infecciosas 
(sífilis, chancroide, granuloma inguinal, herpes genital, herpes simple, tuberculosis, peste bubónica, 
enfermedad por arañazo de gato y tularemia), parasitarias(filariosis y leishmaniosis), inflamatorias 
(hidroadenitis supurativa, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, sindrome de Behçet, liquen plano 
erosivo, pioderma gangrenoso, pénfigo vulgar y enfermedad de Kikuchi) y neoplásicas (carcinoma 
espinocelular, adenocarcinoma rectal, linfoma no Hodgkin y metástasis locoregionales). 
 
Epidemiologia: En áreas endémicas de LGV como: África, Sudeste Asiático y el Caribe, se estima 
que hay un 2 a 10 % de úlceras genitales infecciosas por LGV. hombres presentan frecuentemente la 
forma aguda de la enfermedad; mientras que las mujeres, consideradas como portadoras 
asintomáticas, padecen las complicaciones tardías, mayoritariamente. En Europa, Norteamérica y 
Brasil los casos LGV eran esporádicos, situación que ha cambiado desde la década pasada debido al 
incremento de infecciones por el VIH, siendo los varones homosexuales los más afectados. 
 
Tratamiento: Se administra la doxiciclina, la eritromicina o la tetraciclina (antibióticos) por vía oral 
durante tres semanas, generalmente cura la infección, pero la hinchazón puede persistir si los vasos 
linfáticos están irreversiblemente dañados. Los médicos pueden usar una aguja o hacer una incisión 
para drenar bubo (ganglios linfáticos hinchados) si están causando molestias. 
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002365.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001415.htm
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Si la persona tiene contacto sexual con una persona infectada dentro de los 60 días anteriores a la 
aparición del síntoma, debe ser examinada y tratada con una sola dosis de azitromicina o doxiciclina 
oralmente durante siete días, independientemente de si la evidencia sugiere que tienen 
linfogranuloma venéreo o no. Después de que el tratamiento parece tener éxito, las personas deben 
ser examinadas periódicamente durante seis meses. 
 
Lesiones elementares: Ampolla, fístula y ulcera. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Descripción: También conocida como granuloma inguinal una enfermedad crónica progresiva y de 
transmisión sexual que afecta principalmente a las membranas mucosas de las regiones genital, 
perianal e inguinal 
 
Etiología: Causada por la bacteria Klebsiella granulomatis. (antes llamada Calymmatobacteria 
granulomatis); pequeño bacilo gramnegativo. 
 
Clínica: Pequeños nódulos indoloro aparecen después de unos 10-40 días de contacto con la bacteria. 
Más tarde, los nódulos estallaron, creando lesiones abiertas, carnosas y rebosantes. La infección se 
propaga, mutilando el tejido infectado. La infección continuará destruyendo el tejido hasta que se 
trate. Las lesiones se producen en la región de contacto que normalmente se encuentra en el eje 
del pene, los labioso el perineo. En raras ocasiones, la pared vaginal o el cuello uterino es el sitio de 
la lesión. 
 
Fisiopatología: Clásicamente incluida en el capítulo de las infecciones de transmisión sexual (ITS), 
existen otras vías de transmisión como las relacionadas a factores higiénicos, ambientales, sociales y 
económicos. 
 
Complicaciones: Puede ocurrir diseminación abdominal con compromiso de múltiples órganos 
habiendo en éstos casos fiebre, anemia, malestar general, y signos de toxicidad, con riesgo para la 
vida del paciente, pero es raramente asociado con el diagnostico de donovanosis. Las lesiones 
genitales y peri genitales pueden ser ulceradas con bordes sobre elevados o no, ulcero vegetantes, 
vegetantes, y con elefantiasis. Las extras genitales pueden ser ulcero vegetantes, vegetantes, 
elefantiasis secundaria a ulceras crónicas y a la intensa fibrosis linfática. Otras complicaciones 
observadas son carcinoma espino celular de vulva, fimosis, estenosis de la uretra, vagina y ano. 
DONOVANOSES 
https://en.wikipedia.org/wiki/Infection
https://en.wikipedia.org/wiki/Penis
https://en.wikipedia.org/wiki/Labia_(genitalia)
https://en.wikipedia.org/wiki/Anus
https://en.wikipedia.org/wiki/Vagina
https://en.wikipedia.org/wiki/Cervix
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Diagnóstico: El diagnóstico se realiza a través de pruebas de laboratorio, observando la presencia 
de los corpáculos de Donovan en muestras de frotis de lesiones sospechosas o cortes de tejido 
corredados con Giemsa o Wright. Tambien se auxilia de la clínica. 
 
Diagnóstico diferencial: Sífilis primaria y algunas formas secundarias como el condiloma, las 
enfermedades de Ducrey), úlceras crónicas de herpes, condyloma acuminata), linfogranuloma y 
carcinoma espino celular. 
 
Epidemiologia: Ocurre en todo el mundo, pero es más común en países tropicales o subtropicales, 
donde se asocia con la pobreza y la falta de higiene. Hasta el 20% de los pacientes varones con 
enfermedades de transmisión sexual (ETS) en los países tropicales tienen granuloma inguinal. Todos 
los pacientes que tienen o se sospecha que tienen granuloma inguinal también se someten a pruebas 
de sífilis porque la infección concurrente es común. La mayoría de los pacientes tienen entre 20 y 40 
años. 
Ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres y se asocia con el coito anal. Su aparición en 
niños y adultos sexualmente inactivos indica que también puede transmitirse por contacto con heces 
humanas. El granuloma inguinal no es muy contagioso; sin embargo, las personas con sistemas 
inmunitarios debilitados corren un mayor riesgo de infección (VIH / SIDA) 
 
Tratamiento: 
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Lesiones elementares: Ulcera. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Descripción: Las lesiones cutaneomucosas son bastante frecuentes en pacientes infectados por el 
VIH. Las afecciones dermatológicas más prevalentes en esta población son las infecciones (víricas, 
fúngicas y bacterianas), los tumores (sarcoma de Kaposi, carcinoma de células basales y escamosas), 
farmacodermias, erupciones eritematoso-escamosas y papuloprurítico. 
 
Etiología: 
Bacterianas Virales Micóticas Parasitarias 
Angiomatosis bacilar, 
sífilis, tbc, impetigo, 
celulitis etc. 
Herpes, 
epidermodisplasia 
verruciforme 
adquirida, molusco 
contagioso, Virus del 
papiloma humano 
etc. 
Candidiasis, 
dermatofitosis. 
Escabiosis, 
Leishmaniosis 
 
 
Fisiopatología: Los pacientes infectados por VIH experimentan una disminución marcada 
en el número de células de Langerhans, LTCD4, células NK, macrófagos y monocitos; esto 
explicaría el mayor número de infecciones cutáneas debido a una disminución en los 
LTCD4; también se ha descrito una menor vigilancia por las células de Langerhans. 
 
 
La clínica, diagnóstico, tratamientoy lesión depende de la infección mucocutánea que 
acomete el paciente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VIH 
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Descripción: Las úlceras genitales representan un síndrome clínico producido por agentes infecciosos 
de transmisión sexual que se manifiestan como lesiones ulcerosas erosivas, precedidas o no por 
vesículas, que pueden ir acompañadas de dolor, ardor, picazón, material mucopurulento o sangrado. 
 
Etiología: Principales agentes etiológicos de úlceras genitales: Treponema pallidum (sífilis primaria y 
secundaria); HSV-1 y HSV-2 (herpes perioral y genital, respectivamente); Chlamydia trachomatis, 
serotipos L1, L2 y L3 (LGV); Haemophilus ducreyi (cáncer); Klebsiella granulomatis (donovanosis). 
 
Clínica y Tratamiento: Principales agentes causantes y sus lesiones características: 
 
 
Diagnóstico y manejo: 
ULCERAS GENITALES 
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Medicine Guide 
Medicine Guide 
 
 
 
 
 
 
 
1. Candidíase (mucocutânea) - 
Distúrbios dermatológicos - 
Manuais MSD edição para 
profissionais (msdmanuals.com) 
2. untitled (aeped.es) 
3. Sarna - Trastornos dermatológicos 
- Manual MSD versión para 
profesionales (msdmanuals.com) 
4. Escabiosis | Farmacia Profesional 
(elsevier.es) 
5. P6PDF.PS (sap.org.ar) 
6. Actualidades de la pediculosis 
(sld.cu) 
7. Sarna - Síntomas y causas - Mayo 
Clinic 
8. v109n4a17.pdf (sap.org.ar) 
9. Syphilis: diagnosis, treatment and 
control (scielo.br) 
10. Sífilis - Síntomas y causas - Mayo 
Clinic Resumo: Úlceras Genitais - 
Sanar Medicina 
11. Ulceracoes genitais.pdf (uff.br) 
12. Diagnóstico diferencial das úlceras 
genitais - PEBMED 
13. Resumo: Úlceras Genitais - Sanar 
MedicinaLinfogranuloma venéreo 
(medigraphic.com) 
 
14. Linfogranuloma venéreo (LGV): o 
que é, sintomas e tratamento - Tua 
Saúde (tuasaude.com) 
15. Linfogranuloma venéreo (LGV) - 
Infecções - Manual MSD Versão 
Saúde para a Família 
(msdmanuals.com) 
16. revista_ExfZ_06_educacion_medica
_rev_derma_27-4.pdf 
(dermatologiaperuana.pe) 
17. Linfogranuloma venéreo: 
MedlinePlus enciclopedia médica 
18. El resurgir del linfogranuloma 
venéreo, una enfermedad que el 
dermatólogo debería conocer | 
Actas Dermo-Sifiliográficas 
19. Úlcera genital por Klebsiella 
granulomatis (Donovanosis) en una 
pareja heterosexual (conicyt.cl) 
20. Donovanosis, (scielo.br) 
21. Donovanose: o que é, sintomas, 
tratamento e prevenção - Tua 
Saúde (tuasaude.com) 
22. Donovanose - causas, sintomas, 
tratamento - InfoEscola 
 
Bibliografia: 
 
https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/infec%C3%A7%C3%B5es-f%C3%BAngicas-da-pele/candid%C3%ADase-mucocut%C3%A2nea
https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/infec%C3%A7%C3%B5es-f%C3%BAngicas-da-pele/candid%C3%ADase-mucocut%C3%A2nea
https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/infec%C3%A7%C3%B5es-f%C3%BAngicas-da-pele/candid%C3%ADase-mucocut%C3%A2nea
https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/infec%C3%A7%C3%B5es-f%C3%BAngicas-da-pele/candid%C3%ADase-mucocut%C3%A2nea
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/escabiosis.pdf
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-dermatol%C3%B3gicos/infecciones-cut%C3%A1neas-parasitarias/sarna
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-dermatol%C3%B3gicos/infecciones-cut%C3%A1neas-parasitarias/sarna
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-dermatol%C3%B3gicos/infecciones-cut%C3%A1neas-parasitarias/sarna
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-escabiosis-13069998
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-escabiosis-13069998
https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2001/01_68_74.pdf
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21251997000600015
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21251997000600015
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/scabies/symptoms-causes/syc-20377378
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/scabies/symptoms-causes/syc-20377378
https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2011/v109n4a17.pdf
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000200002
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000200002
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/syphilis/symptoms-causes/syc-20351756
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/syphilis/symptoms-causes/syc-20351756
https://www.sanarmed.com/ulceras-genitais
https://www.sanarmed.com/ulceras-genitais
http://www.dst.uff.br/revista03-1-1991/Ulceracoes%20genitais.pdf
https://pebmed.com.br/diagnostico-diferencial-das-ulceras-genitais/
https://pebmed.com.br/diagnostico-diferencial-das-ulceras-genitais/
https://www.sanarmed.com/ulceras-genitais
https://www.sanarmed.com/ulceras-genitais
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=14918
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=14918
https://www.tuasaude.com/linfogranuloma-venereo/
https://www.tuasaude.com/linfogranuloma-venereo/
https://www.tuasaude.com/linfogranuloma-venereo/
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/doen%C3%A7as-sexualmente-transmiss%C3%ADveis-dsts/linfogranuloma-ven%C3%A9reo-lgv
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/doen%C3%A7as-sexualmente-transmiss%C3%ADveis-dsts/linfogranuloma-ven%C3%A9reo-lgv
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/doen%C3%A7as-sexualmente-transmiss%C3%ADveis-dsts/linfogranuloma-ven%C3%A9reo-lgv
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/doen%C3%A7as-sexualmente-transmiss%C3%ADveis-dsts/linfogranuloma-ven%C3%A9reo-lgv
https://www.dermatologiaperuana.pe/assets/uploads/revista_ExfZ_06_educacion_medica_rev_derma_27-4.pdf
https://www.dermatologiaperuana.pe/assets/uploads/revista_ExfZ_06_educacion_medica_rev_derma_27-4.pdf
https://www.dermatologiaperuana.pe/assets/uploads/revista_ExfZ_06_educacion_medica_rev_derma_27-4.pdf
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000634.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000634.htm
https://www.actasdermo.org/es-el-resurgir-del-linfogranuloma-venereo-articulo-S0001731020304245
https://www.actasdermo.org/es-el-resurgir-del-linfogranuloma-venereo-articulo-S0001731020304245
https://www.actasdermo.org/es-el-resurgir-del-linfogranuloma-venereo-articulo-S0001731020304245
https://www.actasdermo.org/es-el-resurgir-del-linfogranuloma-venereo-articulo-S0001731020304245
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262015000400007
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262015000400007
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262015000400007
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0365-05962020000600675&script=sci_arttext&tlng=en
https://www.tuasaude.com/donovanose/
https://www.tuasaude.com/donovanose/
https://www.tuasaude.com/donovanose/
https://www.infoescola.com/doencas/donovanose/
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