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Bioquimica 1) Pregunta: ¿Cuáles de las siguientes apolipoproteínas se pueden unir a los receptores de membrana para las lipoproteínas de baja densidad? Respuesta: Apo A / Apo E 2) Pregunta: Las lipoproteínas de alta densidad realizan el transporte reverso del colesterol. ¿Cuál enzimas participan en este proceso? Respuesta: Lecitina Colesterol Acil Transferasa 3) Pregunta: ¿Cuál es el perfil lipídico que acompaña al hipotiroidismo y representa un aumento de riego cardiovascular? Respuesta: Aumento de colesterol - LDL y colesterol-No HDL 4) Pregunta: ¿En un paciente con riego residual y un perfil de lípidos y lipoproteínas con valores dentro de las metas para su nivel de riesgo, cuál de las siguientes medidas completa la evaluación del riesgo cardiovascular? Respuesta: Apo B 5) Pregunta: ¿Qué compuesto miden los métodos totalmente enzimáticos para la determinación de la concentración sérica de triglicéridos? Respuesta: Glicerol 6) Pregunta: El diagnóstico de la hiperlipemia familiar combinada esta precedido de una cuidadosa evaluación clínica y bioquímica. ¿Cuál de las siguientes determinaciones bioquímicas considera apropiada para dicho diagnóstico? Respuesta: Triglicéridos - Apo B 7) Pregunta: ¿A cuál de las siguientes causas puede deberse la sobreestimación del filtrado glomerular medido con la depuración de creatinina? Respuesta: Secreción de creatinina a nivel tubular 8) Pregunta: Si un paciente tiene diagnóstico presuntivo de insuficiencia renal aguda por toxicidad farmacológica, ¿Qué espera encontrar en sus análisis bioquímicos? Respuesta: Elevación de creatininemia, depuración de creatinina < a 20 ml/min/1.73m2, excreción fraccional de sodio >1%, isostenuria, cilindros epiteliales y granulosos en el sedimento urinario 9) Pregunta: ¿En qué estructura renal se reabsorbe el 65 al 75% del calcio? Respuesta: Túbulo próximal 10) Pregunta: ¿Cuál de las siguientes causas justifican los siguientes resultados de medio interno de un paciente euvolémico, que manifiesta poliuria y nicturia? Sodio plasmático = 158 mEq/l Potasio plasmático = 3.4 mEq/l Cloro plasmático = 118 mEq/l Osmolaridad plasmática = 326 mOsm/Kg agua Densidad urinaria =1002 Osmolaridad urinaria=100 mOsm/kg agua Glucosuria= negativa Respuesta: Diabetes insípida central o nefrogénica 11) Pregunta: ¿Qué medida se ve afectada por el fenómeno de exclusión de electrolitos? Respuesta: Na, K y Cl por potenciometría indirecta 12) Pregunta: Se recibe una paciente con diagnóstico de bronconeumonía bilateral. Los valores de los análisis realizados por el bioquímico del Laboratorio de urgencias son los siguientes: pH=7.18 pCO2: 50 mmHg pO2: 41mmHg HCO3-: 18 mmol/l Na: 140 mEq/l K: 5 mEq/l Cl: 103 mEq/l Ácido láctico: 5 mmol/l ¿Cuál es la alteración ácido-base que padece la paciente? Respuesta: Acidosis metabólica con anión GAP aumentado y acidosis respiratoria 13) Pregunta: ¿Cuál es la tríada que caracteriza al síndrome nefrótico? Respuesta: Proteinuria (>3.5g/24hs), hipoalbuminemia y edema 14) Pregunta: ¿Qué reacción de resfosforilación cataliza la CK (EC2732) durante la contracción muscular? Respuesta: ADP a ATP usando creatin fosfato 15) Pregunta: ¿Cuáles unidades componen la estructura del complejo macromolecular que constituye la macrokinasa tipo 1 de CK? Respuesta: CKBB e inmunoglobulinas 16) Pregunta: ¿Las alteraciones de qué tejido o sitio anatómico pueden estudiarse con la determinación sérica de Aldolasa (EC 4.1.2.13)? Respuesta: Músculo esquelético 17) Pregunta: ¿Cuál es la coenzima requerida en las reacciones catalizadas por las aminotransferasas? Respuesta: Piridoxal-5′-fosfato (P5P) 18) Pregunta: ¿A cuál clase de enzimas pertenece la 5′-Nucleotidase (EC 3.1.3.5)? Respuesta: Hidrolasas. 19) Pregunta: ¿Qué anticoagulante se debe utilizar al obtener una muestra de sangre para realizar la determinación de la actividad de amilasa (EC 3.2.1.1) en plasma? Respuesta: Heparina 20) Pregunta: ¿Cuáles son las isoenzimas de Lacticodehidrogenasa (LD-EC 1.1.1.27) que contribuyen al aumento sérico de la actividad total en una anemia megaloblástica? Respuesta: LD-1 y LD-2 21) Pregunta: ¿Cuál es el fenotipo de la pseudocolinesterasa (EC 3.1.1.8) resistente a la inhibición con Dibucaína? Respuesta: Usual 22) Pregunta: ¿En cuál de las siguientes situaciones disminuye el cociente urea sérica/creatinina sérica? Respuesta: Rabdomiólisis 23) Pregunta: ¿Cuál es la determinación correcta las cadenas livianas monoclonales libres en orina? Respuesta: Inmunofijación con antisueros anti-kappa y anti-lambda 24) Pregunta: ¿Cuál de las siguientes situaciones puede causar la elevación de la fracción beta en la electroforesis de proteínas séricas? Respuesta: Presencia de una inmunoglobulina monoclonal 25) Pregunta: En respuesta a un cuadro inflamatorio sistémico se produce una alteración en la síntesis hepática de diferentes proteínas plasmáticas. ¿Cuál de las siguientes proteínas se considera un reactante de fase aguda y por lo tanto, se incrementa su concentración circulante en estos casos? Respuesta: Haptoglobina 26) Pregunta: El patrón electroforético sérico de malnutrición muestra hipoproteinemia. ¿Con qué otra característica se acompaña dicha disproteinemia? Respuesta: Reducción de todas las fracciones y más intensa en albúmina 27) Pregunta: Tras recorrer al microscopio óptico un sedimento urinario de una paciente de 92 años con síntomas confusionales y de deshidratación, se observan algunos cilindros claros, incoloros y sin ninguna estructuración ni inclusión. ¿Cuál es la posible significancia de este hallazgo? Respuesta: Orina normal concentrada 28) Pregunta: ¿Con qué estudio de las proteínas séricas debe comenzar el algoritmo diagnóstico de un paciente con sospecha clínica de discrasia de células plasmáticas? Respuesta: Proteinograma 29) Pregunta: ¿Qué tipo de error denota la regla R 4SD de Westgard? Respuesta: Denota la existencia de un error aleatorio. 30) Pregunta: Un paciente presenta en repetidas ocasiones glucemias en ayunas entre 115 y 120 mg/dl ¿Qué estudio es el más apropiado para definir un diagnóstico? Respuesta: Prueba de tolerancia oral a la glucosa 31) Pregunta: ¿Qué espera observar en la serie roja de un paciente con mieloma múltiple? Respuesta: Anemia normocítica normocrómica con eritrocitos en pilas de monedas 32) Pregunta: ¿Cuál es la metodología utilizada por los contadores automatizados para hematimetría que se fundamenta en la medida de los cambios en la resistencia al paso de la corriente continua de bajo voltaje cuando las células suspendidas en un diluyente conductor atraviesan un campo eléctrico? Respuesta: Impedancia 33) Pregunta: ¿Cuáles son las causas más frecuentes de la disminución del volumen corpuscular medio (VCM) de los eritrocitos? Respuesta: Déficit de hierro y talasemias 34) Pregunta: ¿Cuáles valores de los siguientes parámetros caracterizan a la anemia de los trastornos inflamatorios? Respuesta: VCM normal, ferremia disminuida, índice de saturación de la transferrina normal, ferritina sérica aumentada 35) Pregunta: ¿En cuál de las siguientes anemias hemolíticas es positivo el resultado de la prueba de Coombs directa? Respuesta: Anemia hemolítica autoinmune 36) Pregunta: ¿Qué tipo de moléculas se pueden evidenciar con la técnica de inmunocitoquímica? Respuesta: Proteínas 37) Pregunta: ¿En qué patología autoinmune es frecuente la presencia de anticuerpos anticentrómero? Respuesta: Esclerosis sistémica localizada 38) Pregunta: ¿Cuál de las siguientes alternativas es la indicada para el tamizaje de enfermedad celíaca? Respuesta: Anticuerpos anti-transglutaminasa tisular IgA y dosaje de inmunoglobulinas IgA 39) Pregunta: Un paciente presenta un cuadro clínico crónico caracterizado por astenia, artralgias ydolor en el hipocondrio derecho asociado a un aumento sostenido de transaminasas. ¿Cuál de las siguientes combinaciones de autoanticuerpos y métodos correspondientes deben llevarse a cabo? Respuesta: Anticuerpos anti-nucleocitoplasmáticos por inmunofluorescencia indirecta en improntas de línea celular HEp-2 y anti-músculo liso por inmunofluorescencia indirecta en improntas de triple corte de tejido 40) Pregunta: ¿Cuál es el porcentaje mínimo de blastos para el diagnóstico de una leucemia aguda según la clasificación de la OMS? Respuesta: 20% 41) Pregunta: Un paciente presenta recuento de leucocitos de 50,0x10 /L y la siguiente fórmula leucocitaria diferencial: Blastos: 1%. Promielocitos: 9% Mielocitos: 17% Metamielocitos: 7% Neutrófilos en cayado: 10% Neutrófilos: 40% Linfocitos: 5% Eosinofilos: 4%, Basofilos 5% Monocitos: 2% ¿Cuál de las siguientes pruebas citoquímicas sería útil para ver si el paciente tiene una Leucemia mieloide crónica? Respuesta: Fosfatasa alcalina leucocitaria 42) Pregunta: ¿Qué tipo de anemia sugieren el hallazgo de la combinación de volumen corpuscular (VCM) disminuido, hemoglobina corpuscular media (HCM) disminuida y amplitud de distribución de eritrocitos (ADE) elevada? Respuesta: Anemia ferropénica 43) Pregunta: ¿Cómo se encuentra, la prueba de fragilidad osmótica en un paciente que padece una eliptocitosis congénita? Respuesta: Normal 44) Pregunta: Los cuerpos de Howell-Jolly son inclusiones eritrocitarias de fragmentos nucleares observables en un frotis sanguíneo coloreado con May-Grünwald Giemsa. ¿En cuál situación clínica se observan? Respuesta: Asplenia 9 45) Pregunta: ¿Qué anticoagulante por vía oral deberá utilizarse en la terapia de un paciente que presenta los siguientes resultados de parámetros de hemostasia? Tiempo de Protrombina: 40% APTT: 46 seg. Ambas pruebas corrigen cuando se mezcla el plasma del paciente con plasma normal. Tiempo de Trombina del paciente es: 22seg y del Normal: 20 seg. Respuesta: Acenocumarol 46) Pregunta: ¿Cuál es la causa más probable para que un Tiempo de Trombina prolongado corrija cuando se mezcla plasma del paciente con plasma normal? Respuesta: Hipofibrinogenemia 47) Pregunta: En un paciente que presenta hemorragia ¿Cuál de los siguientes resultados es compatible con déficit de alfa 2 antiplasmina Respuesta: Acortamiento del tiempo de lisis del coágulo 48) Pregunta: ¿Cuál de los siguientes resultados de la prueba de agregación plaquetaria corresponde a un paciente en tratamiento con 100 mg/dia de aspirina? Respuesta: Agregación inhibida con ácido araquidónico 49) Pregunta: ¿Cuál de los siguientes receptores presentes en la membrana plaquetaria, participa en la aglutinación plaquetaria con ristocetina? Respuesta: Glicoproteína Ib 50) Pregunta: ¿Cuál de los siguientes factores son vitamina K dependiente? Respuesta: II, VII, IX y X 51) Pregunta: ¿A qué se asocia la alteración de la prueba de resistencia a la proteína C activada? Respuesta: Mutación del Factor V Leiden 52) Pregunta: Una niña de 12 años es llevada a la consulta por antecedentes de epistaxis frecuentes y hemorragia de 8 días en la menarca que la llevó a anemia con un descenso de 8 puntos en el hematocrito. El hematólogo pediatra le pide estudios de hemostasia que dieron los siguientes resultados: Agregación plaquetaria normal con todos los agonistas. Tiempo de protrombina normal, APTT 44 seg (VR 20-40 seg) Factor VIII 40% (VR 50-150%). Factor von Willebrand antígeno 28% (VR 50-150%) Factor von Willebrand cofactor de ristocetina 25% (VR: 50-150%) Razón vWF:RCo/vWF:Ag = 0.89. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Respuesta: Enfermedad de von Willebrand tipo 1 53) Pregunta: En el curso de un embarazo normal se producen cambios en los parámetros hemostáticos. ¿Cuál de los siguientes resultados se puede encontrar durante el tercer trimestre de gestación? Respuesta: Aumento de Fibrinógeno 54) Pregunta: ¿A qué receptor del endotelio se debe unir la trombina para formar el complejo que activa a la Proteína C? Respuesta: Trombomodulina 55) Pregunta: ¿Cuál es la variación del título de una prueba para sífilis que evidencia la eficacia del tratamiento? Respuesta: El título de una prueba no treponémica disminuye cuatro títulos en los primeros seis meses post tratamiento. 56) Pregunta: ¿Mediante que determinación se realiza el diagnóstico de toxoplasmosis congénita en un recién nacido de una madre con diagnóstico de infección aguda por Toxoplasma gondii durante el segundo trimestre del embarazo? Respuesta: Determinación de IgA e IgM mediante la técnica de ISAGA en suero del recién nacido. 57) Pregunta: ¿En cuál estadío de la infección crónica por el Virus de Hepatitis B se encuentra elevada viremia plasmática, transaminasas séricas normales y presencia del antígeno e (HBeAg)? Respuesta: Inmunotolerancia 58) Pregunta: ¿Cómo debe realizarse el diagnóstico bioquímico de encefalitis por virus Herpes simplex I (HSV I) en un paciente inmunosuprimido? Respuesta: PCR ADN HSV I en muestra de líquido cefalorraquídeo. 59) Pregunta: ¿Cuál determinación bioquímica realizaría para el diagnóstico de infección respiratoria aguda viral por virus sincicial respiratorio en un paciente pediátrico? Respuesta: Antígenos virales secreción nasofaríngea por inmunofluorescencia directa (IFD). 60) Pregunta: Una mujer de 25 años, cursando el primer trimestre de embarazo, concurre al consultorio de obstetricia con los siguientes resultados: Anticuerpos anti- Toxoplasma gondii IgG (CMIA): 94 UI/mL VR: <1,6 UI/ml: No reactivo // 11.6 to < 3.0 IU/ml: Zona gris // ≥ 3.0 IU/ml: Reactivo Anticuerpos anti- Toxoplasma gondii IgM (CMIA): 0,80 index VR: < 0.50 Index: No reactivo; 0.50 ≤ x < 0.60 Index: Zona gris; ≥ 0.60 Index: Reactivo Test de avidez Toxoplasma gondii IgG (CMIA): 80% VR: < 50.0 %Avi: Baja avidez; 50.0 – 59.9 %Avi: Zona gris; ≥ 60.0 %Avi: Alta avidez ¿Cómo interpreta los resultados? Respuesta: La paciente cursó una infección por Toxoplasma gondii en el pasado. No es necesario realizar tratamiento ni diagnóstico neonatal. 61) Pregunta: ¿Con qué patología está asociada la infección por el Virus de Epstein Barr? Respuesta: Linfoma de Burkitt 62) Pregunta: ¿Cuáles de las siguientes características metabólicas corresponden al género Aeromonas spp? Respuesta: No presentar requerimiento de cloruro de sodio para crecer y pre- sentar resistencia al compuesto vibriostático O129 (150 μg). 63) Pregunta: ¿Cuál de los siguientes métodos es el adecuado o recomendado para deter- minar la sensibilidad a la penicilina en el grupo Streptococcus viridans (Grupos S mitis-S.salivarius-S.anginosus-S mutans-S bovis)? Respuesta: Dilución en caldo (Mueller Hinton-sangre lisada de caballo) 64) Pregunta: ¿Qué significa que un aislado de Enterobacter cloacae sea hiperproductor de la beta-lactamasa cromosómica inducible de tipo ampC? Respuesta: Es resistente a cefalosporinas de 1,2, 3, piperacilina-tazobactama y sensible a cefalosporinas de 4 (cefepima), cefatazidima-avi- bactama y carbapenemes. 65) Pregunta: ¿Cuál es la utilidad diagnóstica de la coloración de Ziehl-Neelsen en una muestra de origen respiratorio? Respuesta: Permite visualizar bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR) del género Mycobacterium spp. 66) Pregunta: En un paciente que presenta fiebre y lesión en una pierna post injuria traumática, que afecta al tejido celular subcutáneo y al músculo, se obtiene material para cultivo de la lesión y hemocultivo. En ambas muestras desarrolla un coco gram positivo en cadena ¿Cuál es la etiología más probable? Respuesta: Streptococcus pyogenes 67) Pregunta: ¿A qué especie de los siguientes Plasmodios corresponde las formas en banda? Respuesta: Plasmodium malariae 68) Pregunta: ¿En el informe de un BACOVA (balance del contenido vaginal) cuál es el parámetrocompatible con una vaginosis bacteriana? Respuesta: Score en base a los morfotipos observados en la coloración de Giemsa entre 7 y 10 69) Pregunta: ¿Con qué prueba bioquímica de screening Ud. puede identificar en forma preliminar Streptococcus agalactiae? Respuesta: Factor CAMP 70) Pregunta: Un pescador deportivo que participa habitualmente en torneos de pesca mundiales, en julio de 2018 estuvo pescando en la zona norte, lacustre, de Finlandia. Allí comió varias de las piezas de pescado capturadas. En marzo de 2019 eliminó proglótides trapezoidales que al ser aclarados con lactofenol evidenciaron un útero en forma de roseta.¿De qué parásito sospecha? Respuesta: Dibothriocephalus latus 71) Pregunta: ¿Cuál entre las siguientes amebas se comporta como patógena? Respuesta: Entamoeba histolytica 72) Pregunta: ¿Cuál es el parásito que produce la cisticercosis en humanos? Respuesta: Taenia solium 73) Pregunta: ¿Cuál es el parásito responsable de la tricomonosis genitourinaria en el humano? Respuesta: Trichomonas vaginalis 74) Pregunta: ¿Cuál de las siguientes características corresponde al micelio de Aspergillus spp?? Respuesta: Hialino tabicado con ramificaciones dicotómicas 75) Pregunta: ¿Cuál es el hongo levaduriforme intracelular que más comúnmente causa infección pulmonar en pacientes con SIDA? Respuesta: Histoplasma capsulatum 76) Pregunta: ¿Cuál de los siguientes hongos es a menudo conocido como agente causal de infección grave invasiva rino- sinusal en pacientes diabéticos o neutropénicos? Respuesta: Mucorales 77) Pregunta: ¿Cuál de las siguientes hormonas hipofisarias es regulada en forma predominantemente inhibitoria desde el hipotálamo? Respuesta: Prolactina 78) Pregunta: ¿Cómo espera encontrar los niveles de tirotrofina (TSH) y tiroxina libre (T4L) en un hipotiroidismo secundario o central? Respuesta: T4L baja y TSH normal o baja 79) Pregunta: Se presenta a la consulta del endocrinólogo una mujer de 28 años con palpitaciones, pérdida de peso e intolerancia al calor. Resultados de determinaciones hormonales: tirotrofina (TSH) disminuida, tiroxina libre (T4L) aumentada, anticuerpos anti receptor de TSH positivos. ¿Con qué patología es compatible el cuadro? Respuesta: Enfermedad de Graves 80) Pregunta: ¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser causa de amenorrea hipotalámica funcional? Respuesta: Marcado estrés 81) Pregunta: Una mujer de 38 años se presenta a la consulta médica por un cuadro de virilización marcada de rápido inicio y progresión, con niveles de Testosterona sérica superiores a 200 ng/dl (VR en mujeres hasta 80 ng/dl) ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Respuesta: Tumor secretor de andrógenos suprarrenal u ovárico 82) Pregunta: ¿Cuál de las siguientes determinaciones es de utilidad en el diagnóstico de la deficiencia de hormona de crecimiento (GH) en la infancia? Respuesta: Concentración de GH en respuesta a pruebas de estímulo 83) Pregunta: Según la Ley 26529 sobre derechos de los pacientes, ¿qué autoridad sanitaria debe certificar las copias de la historia clínica cuando se entregan al paciente? Respuesta: Profesional a cargo de la Dirección médica del establecimiento 84) Pregunta: De acuerdo con la ley 27.610 de interrupción voluntaria del embarazo ¿en qué caso queda sin efecto la objeción de conciencia individual y se debe garantizar la práctica? Respuesta: En caso de peligro de la vida o la salud de la persona gestante 85) Pregunta: De acuerdo con la ley 26743/2012 de derecho a identidad de género de las personas, ¿cuál de los siguientes es un requisito para solicitar la rectificación registral de sexo? Respuesta: Expresar el nuevo nombre de pila elegido con el que solicita inscribirse 86) Pregunta: Según Artaza Barrios, ¿cuál es una de las principales expresiones operativas del enfoque de la Atención Primaria de la Salud a nivel de los servicios de salud? Respuesta: Redes Integradas de Servicios de Salud 87) Pregunta: Las estadísticas en materia de contagios por Covid 19, señalan una tendencia reciente hacia una baja en la edad de contagios. Las áreas de Epidemiología de los Ministerios de Salud de distintas jurisdicciones realizan un estudio de investigación conjunto, para analizar las cifras y las razones de tal tendencia. Según Hernandez Sampieri, ¿qué enfoque de investigación se implementa para realizar este estudio? Respuesta: Cuantitativo 88) Pregunta: Según el texto de entrevista a Ineke Dibbits, ¿cuál es la condición fundamen- tal para que haya un diálogo intercultural? Respuesta: Que su diseño sea un proceso elegido, permanente e inacabado, en el cual el otro siempre entra en una relación dinámica e interpelante 89) Pregunta: Una joven médica recibe hostigamiento psicológico en forma sistemática por parte del jefe de servicio en que trabaja. Asiduamente, la culpa de hacer mal determinadas tareas por el hecho de ser mujer. La profesional refiere que nunca fue bien recibida cuando tomó su cargo y plantea que el objetivo del hos- tigamiento es lograr su renuncia. De acuerdo al texto de PNUD sobre Violencia de género, ¿cómo definiría la violencia ejercida por el jefe de servicio? Respuesta: Laboral 90) Pregunta: ¿Cuáles son las medidas de bioseguridad mínima que se deben utilizar para la realización las pruebas inmunocromatográficas de detección de antígenos de SARS-CoV-2? Respuesta: Bata de laboratorio de manga larga (con elástico) o camisolín, ga- fas o anteojos de protección y guantes desechables adecuados, barbijo quirúrgico doble o N95. Trabajo en ambiente ventilado, y contar con recipientes de desechos adecuados. 91) Pregunta: ¿Cuáles son las principales ventajas de la técnica de LAMP (amplificación isotérmica mediada por bucle) para la detección de SARS CoV 2? Respuesta: Utiliza instrumental más sencillo para su realización y es más rápida que la PCR. 92) Pregunta: ¿Qué metodología utilizaría para diagnóstico de SARS-CoV-2 en un área con baja positividad (<10%)? Respuesta: Detección de material genético por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCRrt). 93) Pregunta: ¿Qué implica la presencia de un isocromosoma en un individuo cuyo cariotipo posee 46 cromosomas? Respuesta: Monosomía y trisomía parciales 94) Pregunta: ¿Cuál síndrome genético se asocia con el cariotipo 49,XXXXY? Respuesta: Síndrome de Klinefelter, con 3 cromosomas X inactivos 95) Pregunta: ¿Qué células epiteliales planas predominan en el urocitograma de una niña de 5 años? Respuesta: Células parabasales 96) Pregunta: ¿Cómo se explica la ausencia de neutrófilos en los extendidos colpocitológicos con vaginosis anaeróbica? Respuesta: Aumento de IL1 y disminución de IL8 97) Pregunta: Se recibe en el laboratorio un líquido ascítico de un hombre de 65 años con dolor abdominal agudo y fiebre. El líquido es informado de la siguiente manera: Aspecto: Amarillo ligeramente turbio Recuento celular: 2880 x mm3 Recuento diferencial: Neutrófilos: 95% Linfocitos: 3%. Monocitos: 2% Otras células: células mesoteliales reactivas y macrófagos ¿Qué patología podría estar cursando? Respuesta: Peritonitis 98) Pregunta: ¿Qué tipo de células están presentes en un líquido de derrame de tipo trasudado? Respuesta: Células mesoteliales, macrófagos y linfocitos 99) Pregunta: ¿Para cuál enfermedad autoinmune se consideran patognomónicos los anticuerpos anti-DNA nativo de alta avidez? Respuesta: Lupus eritematoso sistémico 100) Pregunta: Mujer de 54 años, con hipotiroidismo e hipertensión arterial, que consulta por un cuadro de 6 meses de evolución de artralgias de ritmo inflamatorio, sin artritis, en carpos y rodillas. En los últimos 2 años presenta ojo seco y sequedad de mucosa oral. No refiere lesiones cutáneas ni fotosensibilidad. En el estudio de anticuerpos anti celulares en células HEP-2 se observa un patrón 1/640 granular fino. Cuál es su diagnóstico más probable?Respuesta: Síndrome de Sjögren. Enfermeria 1) Pregunta: Virginia Herderson afirma que los receptores de los cuidados de enfermeria son personas que requieren ayuda profesional para mantener su salud. Segun Henderson, ¿ En que tipo de atencion se basa su teoria? Respuesta: En la Atención de necesidades basicas en el individuo 2) Pregunta: ¿Qué autora explica en su modelo de atención de enfermería: “las fuerzas del estrés son estímulos productores de tensión que poseen el potencial suficiente para provocar crisis y desequilibrios tanto intrapersonales, interpersonales y extrapersonales”? Respuesta: Betty Neuman 3) Pregunta: Para Roy, teórica en Enfermeria, la persona es un ser bio-psico-social que está en constante interacción con un entorno cambiante. En su modelo menciona que la adaptación está determinada por estímulos. ¿Cuáles son esos estímulos? Respuesta: Locales, contextuales y residuales. 4) Pregunta: Según la Teoría de Dorotea Orem, las acciones de enfermería consisten en proporcionar asistencia a aquellos que son incapaces de cubrir sus necesidades de autocuidado ¿Según esa teoría cuáles son los componentes para el autocuidado? Respuesta: La familia, la comunidad y el medio ambiente 5) Pregunta: Existen dos teóricas de Enfermería que describen que “el paciente es el núcleo de la atención de enfermería”. ¿Cuáles son esas dos Teóricas que definen estos fundamentos de Enfermería? Respuesta: Dorotea Orem y Myra Levine 6) Pregunta: La Organización Mundial de la Salud en el año 1945 definió el concepto de salud. ¿Qué definición es la correcta? Respuesta: El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad 7) Pregunta: Ley 26.743 de Identidad de Género, establece el derecho a la identidad de las personas. En su Artículo 12 menciona que deberá respetarse la identidad de género adoptada por las personas, en especial por niñas, niños y adolescentes, que utilicen un nombre de pila distinto al consignado en su documento nacional de identidad. ¿Qué principio elemental describe el artículo? Respuesta: Trato digno 8) Pregunta: Ley 25.673 del Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable menciona siete objetivos para favorecer la atención sanitaria ¿Cuál es uno de los sietes objetivos para garantiza la implementación de la ley? Respuesta: Garantizar a toda la población el acceso a la información, orientación, métodos y prestaciones de servicios referidos a la salud sexual y procreación responsable. 9) Pregunta: La Ley 26.061 DE PROTECCIÓN INTEGRAL DE LOS DERECHOS DE LAS NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES en su Artículo 14 menciona que estos tienen derecho a la atención integral de su salud y a recibir la asistencia médica necesaria. ¿Qué intervenciones con valor o cualidad debe garantizar el estado? Respuesta: Respetar las pautas familiares y culturales reconocidas por la familia y la comunidad que pertenecen siempre que no constituyan peligro para su vida e integridad. 10) Pregunta: La Salud integral de las personas trans, travestis y no binarias tiene como objetivo contribuir en la construcción de modelos de atención que contemplen e incluyan diversas subjetividades, propiciando la confianza y el respeto en lugar de la crítica y la exclusión. Existen cualidades que los profesionales de salud deben implementar para brindar atención de calidad. ¿Cuáles son esas cualidades? Respuesta: Requiere el despliegue de una escucha activa, atenta y respetuosa, que habilite una relación de confianza. 11) Pregunta: El Dengue es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través de la picadura de un mosquito, principalmente el Aedes aegypti, vector de la enfermedad. ¿Cómo se transmite esta enfermedad? Respuesta: Por la picadura de un mosquito infectado con el virus 12) Pregunta: Usted es personal de salud de la unidad sanitaria y se detectó la circulación del virus del Dengue en su comunidad. ¿Qué medidas de prevención se deben realizar para evitar la propagación del dengue en la familia y la comunidad? Respuesta: El control del mosquito y sus criaderos 13) Pregunta: Para enfrentar el tabaquismo existen estrategias que han demostrado ser altamente efectivas. Se ha elaborado el Programa Nacional de Control del Tabaco y se sancionó la Ley Nacional 26.687 de regulación de la publicidad, promoción y consumo de los productos elaborados con tabaco. ¿Cuáles son algunos de los objetivos del programa? Respuesta: Disminuir la accesibilidad, Promover estilos de vida sin tabaco, Concientizar y promover Ambientes Libres de Humo. 14) Pregunta: Debido a la dinámica epidemiológica del SARS-CoV-2 y a la generación de evidencia continua, las recomendaciones se encuentran sujetas a eventuales modificaciones y en revisión permanente. ¿Cuáles son las medidas fundamentales para limitar la posibilidad de transmisión comunitaria y en conglomerados? Respuesta: El rastreo y aislamiento precoz de contactos estrechos en todos los casos sospechosos o confirmados de COVID-19. 15) Pregunta: El Dispositivo Estratégico de Testeo para Coronavirus en Terreno Argentino (DETECTAR) es una estrategia de búsqueda activa de casos sospechosos de COVID-19 para favorecer el diagnóstico oportuno, garantizar el aislamiento y el seguimiento de contactos estrechos y de esa manera cortar la cadena de transmisión. En la toma de muestras y diagnóstico ¿qué actividades se realizan? Respuesta: Confirmación por criterios clínico-epidemiológicos o realización de hisopado diagnóstico 16) Pregunta: La educación y la promoción de la salud son funciones independientes dentro de la práctica y forman parte de las responsabilidades esenciales de la enfermería. ¿A qué actividades se encuentra dirigida la atención de Enfermería? Respuesta: Promover, mantener y restablecer la salud, prevenir enfermedades y ayudar a las personas a adaptarse a los efectos residuales de la enfermedad. 17) Pregunta: SE DA POR VÁLIDA PARA TODAS/OS LAS/OS POSTULANTES La enfermería de salud comunitaria define al profesional que realiza su práctica en la comunidad desempeñándose en las necesidades relacionadas con enfermedades, lesiones o discapacidades. ¿En qué consiste la practica en salud comunitaria? Respuesta: 18) Pregunta: El personal de enfermería construye un plan de cuidado individualizado para satisfacer las necesidades de enseñanza y aprendizaje del paciente. ¿Cómo se llama dicho proceso? Respuesta: PAE 19) Pregunta: La promoción de la salud se define como actividades que ayudan a las personas a desarrollar recursos que mantienen o mejoran el bienestar y mejoran su calidad de vida. Usted se encuentra realizando talleres de alimentación en una comunidad. ¿Qué propósitos son los que quiere realizar con esas actividades? Respuesta: Realizar cambios apropiados en los hábitos personales, el estilo de vida y el entorno para reducir los riesgos y mejorar la salud y el bienestar. 20) Pregunta: ¿Cuáles son los componentes de la promoción de la salud? Respuesta: Responsabilidad individual, conocimiento sobre nutrición, reducción y tratamiento del estrés y condición física. 21) Pregunta: Los métodos anticonceptivos hormonales impiden la concepción mediante acciones sobre el eje hipotálamo hipófisis-gonadal o por acción local inhibiendo el ascenso de espermatozoides. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los métodos anticonceptivos hormonales anovulatorios? Respuesta: Inhibición de la ovulación 22) Pregunta: El concepto de Maternidades centradas en la familia implica un proceso de empoderamiento de la familia. ¿Qué promueve este concepto? Respuesta: La idea de que la mujer y su entorno deben tomar un rol activo en el cuidado de su embarazo y participar en el desarrollo y la evaluación del mismo. 23) Pregunta: El profesional de Enfermeria junto al equipo de salud recibe en un consultorio de APS a una pareja que requiere asesoramiento preconcepcional. ¿Qué objetivo debería alcanzar esta consejería? Respuesta: Lograrla comunicación y la reflexión para asumir la responsabilidad de llevar adelante un embarazo y el proyecto de familia esperado. 24) Pregunta: La inserción total o parcial de la placenta en el segmento uterino inferior se la define como placenta previa y es la causa más frecuente de hemorragias. ¿En qué trimestre aparece este tipo de hemorragias? Respuesta: Tercer trimestre de embarazo 25) Pregunta: Usted realiza la recepción de un recién nacido entre las semanas 28-31 o un peso de entre 1000 g.-1500g. ¿Qué clasificación le corresponde? Respuesta: Recién nacido prematuro extremo 26) Pregunta: Existe la clasificación para los recién nacidos por edad gestacional. Usted realiza la recepción de un Recién Nacido (RN) que se clasifica de término. ¿Cuál es el intervalo de semanas para definir dicha clasificación? Respuesta: Entre 37-42 semanas de gestación 27) Pregunta: La mayoría de los recién nacidos que requieren reanimación tienen un corazón saludable. En la sala de parto, si un recién nacido requiere reanimación se relaciona a una insuficiencia ¿Cuál sería esa insuficiencia? Respuesta: Respiratoria. 28) Pregunta: Cuando la administración de oxígeno se prolonga en niños prematuros, éste deberá calentar y humidificar. ¿Cuáles son los valores de saturación de 02 que deben mantener los prematuros para evitar complicaciones? Respuesta: 92% a 94% 29) Pregunta: Usted se encuentra en sala de internación conjunta y es llamado por el acompañante para que le den un biberón al recién nacido. Usted se acerca y explica los beneficios de la lactancia materna ¿Cuáles son algunos de esos beneficios? Respuesta: Poco alergénica y estéril. Papel inmunógeno. Contiene todos los requerimientos nutricionales. 30) Pregunta: Usted se encuentra realizando consejería para prevenir la muerte súbita en el lactante. ¿Qué medidas aconsejaría para prevenir esta situación? Respuesta: Posición para dormir en decúbito supino, colchón plano y duro, evite los juguetes en su cuna. T° ambiente ideal 20 º C 31) Pregunta: La Reanimación en el Recien Nacido se basa en la evaluación permanente, integrada y simultánea de tres parámetros vitales. ¿Cuáles son esos parámetros? Respuesta: Respiración, frecuencia cardíaca, color. 32) Pregunta: Usted se encuentra en el consultorio de asesoramiento de lactancia materna. Recibe una consulta en la cual la mujer refiere que tiene un lactante de 2 meses y que debe volver a trabajar. Tiene jornadas laborales de 6 hs y se encuentra preocupada porque no tiene espacio para refrigerar la leche. ¿Hasta qué tiempo es aceptable mantener la leche materna a temperatura ambiente? Respuesta: No más de 8 horas 33) Pregunta: Usted realiza la asistencia de un Recién Nacido (RN) en la sala de parto y debe realizar la valoración de la prueba de Apgar. ¿Qué valora el Test de Apgar? Respuesta: Valora las capacidades fisiológicas del RN para adaptarse a la vida extrauterina 34) Pregunta: Los recién nacidos tienen una mayor relación de superficie corporal /peso que los niños mayores, por lo que pierden calor más fácilmente. ¿Cuáles son los mecanismos de pérdida de calor? Respuesta: Mediante conducción, radiación, convección, evaporación 35) Pregunta: Los huesos del cráneo del Recien Nacido no están fusionados, lo cual permite que éste se moldee a su paso por el canal del parto, y deja espacio al cerebro para crecer. ¿Cómo se llama la línea fibroelástica de unión entre los huesos craneales para permitir este proceso? Respuesta: Suturas 36) Pregunta: Cada niño muestra un patrón madurativo único durante el proceso de desarrollo. Aunque la edad exacta a la que se muestran las habilidades varía, la secuencia u orden de estas es igual en todos los niños. ¿Cómo se define el desarrollo que se produce desde la cabeza hacia los pies? Respuesta: Cefalocaudal. 37) Pregunta: Un niño de 4 años que previamente controlaba esfínteres. Esta hace 5 días internado y usted detecta que ha comenzado con episodios de incontinencia. ¿Según Freud qué mecanismo de defensa se encuentra presente? Respuesta: Regresión 38) Pregunta: Usted se encuentra en un consultorio realizando la valoración de desarrollo de un niño, el cual sube la escalera con ayuda, garabatea, juega en paralelo y combina dos palabras. ¿Cuál es la edad que corresponde según la evolución esquemática de las conductas de desarrollo de la OPS? Respuesta: 18 meses. 39) Pregunta: Usted se encuentra en el vacunatorio y se acerca una madre con su niño de 15 meses para la aplicación de una única vacuna que le quedo pendiente. ¿Qué vacuna debe aplicar como única dosis? Respuesta: Varicela. 40) Pregunta: Usted se encuentra en el operativo de vacunación y se acerca un padre con su niño de 5 años, el cual debe aplicarse el 2º refuerzo de la vacuna para su ingreso a la etapa escolar ¿Qué vacuna debe aplicar? Respuesta: Triple bacteriana celular. 41) Pregunta: Usted se encuentra desempeñando su actividad en un Centro de Vacunación y debe administrar la vacuna Pentavalente a un lactante de 6 meses. ¿Dónde debe preparar el sitio de aplicación para la inoculación de la vacuna? Respuesta: Anterolateral del muslo. 42) Pregunta: Usted se encuentra en el vacunatorio y debe realizar la aplicación de una vacuna que se administra de forma Intradérmica (ID). ¿Cuál es la vacuna que se debe aplicar? Respuesta: BCG. 43) Pregunta: En los lineamientos de vacunación existe la contraindicación absoluta para la vacunación. ¿Cuál es la situación en la cual está contraindicado vacunar a una persona? Respuesta: Reacción anafiláctica. 44) Pregunta: Existe métodos de asepsia y limpieza de la piel para la aplicación de vacunas con agua estéril, suero fisiológico, alcohol y secar con algodón. ¿Qué vacunas se inactivan si utilizamos alcohol? Respuesta: Virus vivos atenuados. 45) Pregunta: El rotavirus es una enfermedad de comienzo agudo con fiebre, vómitos y diarrea que pueden producirse hasta 10-20 deposiciones diarreicas al día. Usted tiene en la sala de internación pediátrica un lactante de 2 meses diagnosticado con rotavirus. ¿Qué tipo de aislamiento corresponde para el paciente? Respuesta: Contacto 46) Pregunta: Se han desarrollado varios formatos para recabar los antecedentes de salud de los pacientes para su valoración y la exploración física ¿Qué tipo de dato es la exploración física? Respuesta: Son datos objetivos sobre la salud del sujeto 47) Pregunta: La nutrición es importante para mantener la salud, prevenir la enfermedad y muerte. La valoración del estado nutricional de un paciente proporciona información sobre la obesidad, la desnutrición y la malnutrición. ¿Qué signos específicos se valoran en la exploración física en un paciente con deficiencia nutricional? Respuesta: La Pérdida de masa muscular, integridad deficiente de la piel, pérdida de tejido subcutáneo. 48) Pregunta: Usted toma la guardia y presenta en la internación un paciente de 49 años cursando 24hs de posoperatorio de cirugía abdominal por litiasis vesicular. Presenta molestia en abdomen bajo y distensión con diuresis negativa de más de 24 hs de evolución; Dolor a la movilización. ¿Qué diagnóstico de enfermería es primordial para dicha situación? Respuesta: Eliminación ineficaz de orina 49) Pregunta: El registro de los signos vitales forma parte de toda exploración física necesarias para conocer el estado de salud de los pacientes. ¿Cuáles son los que Enfermería realiza sin la necesidad de tecnología avanzada? Respuesta: TA, la frecuencia del pulso, FR y la temperatura corporal. 50) Pregunta: La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una alteración caracterizada por episodios recurrentes de obstrucción de las vías respiratorias superiores y reducción de la ventilación. ¿Cuáles son los signos y síntomas más frecuentes del AOS? Respuesta: Ronquidos, somnolencia y apnea del sueño nocturnos 51) Pregunta: ¿Cómo se define “un conjunto de partículas que se producen cuando una corriente de aire atraviesala superficie de una película de fluido, generando pequeñas partículas en el cruce de aire y líquido”? Respuesta: Aerosoles 52) Pregunta: ¿Por qué las manos son una fuente de transmisión de microorganismos que pueden causar Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS)? Respuesta: En las manos se pueden distinguir dos tipos de flora microbiana: la residente y la transitoria. 53) Pregunta: La higiene de las manos, ¿es la única medida para prevenir Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS)? Respuesta: La higiene de las manos es un componente necesario, pero no para la prevención de IAAS. 54) Pregunta: La higiene de las manos con técnica de frotación con soluciones de alcohol permite eliminar los microrganismos por el efecto microbicida del alcohol. ¿Según la OMS cuánto es el tiempo de duración que se recomienda? Respuesta: 20-30 segundos 55) Pregunta: Existe en el Calendario Nacional de Vacunación la vacuna antigripal. ¿Cuáles son los propósitos para la aplicación de esa vacuna? Respuesta: Reducir las complicaciones, hospitalizaciones, muertes y secuelas ocasionadas por el virus de influenza en la población de riesgo. 56) Pregunta: En el Algoritmo de paro cardíaco en adultos, para realizar RCP de calidad se realiza el reconocimiento de la situación, activar la respuesta de emergencia y comenzar con las comprensiones. ¿Cuántas compresiones deberá realizar para realizar RCP de calidad? Respuesta: Secuencia 30:2 57) Pregunta: Si los vasos sanguíneos no se dilatan en respuesta a la necesidad de un mayor flujo sanguíneo. ¿que se podría producir? Respuesta: Isquemia 58) Pregunta: La determinación de la presencia o ausencia de los pulsos periféricos es importante para evaluar el estado de la circulación arterial periférica. ¿Cómo se llama el pulso que se debe tomar en el dorso del pie? Respuesta: Pulso pedio 59) Pregunta: ¿Cuál diagnóstico de Enfermería que corresponde a un paciente con diagnóstico de Neumonía que presenta dolor de tipo pleurítico, fatiga, taquipnea, uso de músculos accesorios, tos y esputo purulento? Respuesta: Limpieza ineficaz de las vías respiratorias relacionada con secreciones traqueobronquiales abundantes 60) Pregunta: El método de cuatro cuadrantes incluye el empleo de una línea imaginaria dibujada de forma vertical y horizontal en el abdomen. ¿Qué órgano vital se encuentra localizado en el Cuadrante Superior derecho? Respuesta: Hígado 61) Pregunta: El Triage es un proceso que permite una gestión del riesgo clínico ¿Cuáles son los pasos para la detección en el Triage de un paciente con sospecha por COVID-19? Respuesta: Identificar, aislar, informar 62) Pregunta: Las precauciones estándares para todos los pacientes sintetizan la mayoría de las características de las “Precauciones Universales” diseñadas para disminuir el riesgo de transmisión de patógenos de las sustancias corporales húmedas. ¿Ante qué exposición se aplican las medidas estándares? Respuesta: Ante Sangre, fluidos corporales, piel no intacta, membranas y mucosa 63) Pregunta: Usted se encuentra realizando cuidados de Enfermería en el área COVID y está por salir de la unidad ¿Como realiza la secuencia de retiro de los Elementos de Protección Personal? Respuesta: Retira el camisolín (descartar en bolsa roja). Retira guantes (descartar en bolsa roja). Higiene de manos. Retira antiparras (limpiar y desinfectar). Retirar el barbijo (proceder según tipo de elemento utilizado). Higiene de manos. 64) Pregunta: Usted es Enfermero del área COVID y le indican movilizar a un paciente para realización de estudios diagnóstico de una Radiografía como rutina ¿Que menciona la recomendación sobre el manejo de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda por COVID- 19 ante ese procedimiento? Respuesta: No realizar radiografías de tórax de rutinarias diarias 65) Pregunta: Usted fue designado al área COVID y los pacientes a cargo presentan síntomas leves, de los cuales no se realizarán procedimiento que genere aerosoles. ¿Qué equipo de protección debe utilizar? Respuesta: Barbijo quirúrgico, camisolín, guantes, protección ocular o facial 66) Pregunta: Usted se encuentra realizando cuidados de Enfermeria en el área de guardia COVID. ¿en cuál de las actividades de la guardia usted sabe que no requiere el uso de barbijo N95.? Respuesta: Recepción de pacientes en sector Triage. 67) Pregunta: ¿Durante qué tipo de procedimientos deberán utilizar los barbijos N95 para la atención del paciente COVID-19? Respuesta: Aspiración, intubación, toma de hisopado naso/ orofaríngeo, broncoscopía 68) Pregunta: ¿Cuál es la función de los elementos de protección personal (EPP)? Respuesta: Se utilizan para proteger al personal de salud, proteger a los pacientes de infectarse o prevenir que infecten a otros 69) Pregunta: Las recomendaciones para el primer nivel de atención mencionan diagramar los circuitos de atención para la atención de pacientes en contexto de pandemia. ¿Como debe realizarse ese circuito? Respuesta: Diagramar un circuito de pacientes sospechosos y contar con un consultorio de aislamiento respiratorio. 70) Pregunta: Los productos de limpieza y desinfección son utilizados habitualmente en los establecimientos sanitarios para prevención de infecciones. ¿Qué capacidad tienen estos contra el SARS-CoV-2? Respuesta: Tienen la capacidad para inactivar el virus 71) Pregunta: ¿Qué objetivo se proponen los tratamientos para personas con consumo problemático de sustancias según el marco de la Ley N° 26657 de Salud Mental? Respuesta: El proceso de atención debe realizarse preferentemente fuera del ámbito de internación hospitalario con abordaje interdisciplinario. 72) Pregunta: Se presenta a la guardia del centro de salud local paciente de 34 años, quien se muestra en un estado de alerta e inquietud y refiere sentir miedo de morirse o de volverse “loco”. Comenta que sufre de taquicardia e hiperventilación, y se lo observa sudoroso y al borde del llanto. ¿Qué estrategia debe adoptar el profesional del equipo de salud que lo recibe en la guardia? Respuesta: Descartar que su sintomatología tenga causas orgánicas, y luego implementar un abordaje psicoterapéutico y psicofarmacológico ya que estaría sufriendo de una crisis de ansiedad. 73) Pregunta: Durante su guardia es traída una persona con un cuadro de excitación psicomotriz, alucinación y se encuentra agresivo con todo el personal. La familiar refiere que sufre de esquizofrenia y no estaba tomando la medicación. El médico de guardia le indica 2 medicaciones para calmar el cuadro de la persona. ¿Cuáles son las medicaciones indicadas que debe administrarse? Respuesta: Haloperidol y Lorazepam 74) Pregunta: ¿Usted tiene una situación en la cual un paciente presenta depresión, pide ayuda y refiere “quiero curarme”, le recomendaría internarse? Respuesta: Presenta riesgo leve, se evalúa situación particular para informar estrategias de cuidado personalizado 75) Pregunta: Existe mecanismos farmacocinéticos para el metabolismo y la excreción de los AINES. ¿Por qué vía se metabolizan y se excretan los mismo? Respuesta: Se metabolizan por vía hepática y se excretan por vía renal 76) Pregunta: Los corticoides pueden clasificarse en tres grandes grupos. ¿Cómo se llaman esos grupos? Respuesta: Glucocorticoides, mineralocorticoides, andrógenos 77) Pregunta: Los antibióticos son fármacos producidos de distintos microorganismos capaces de suprimir o destruir otros gérmenes. ¿A qué clasificación se refiere cuando definimos que destruye bacterias Gram positivos, Gram negativos y tienen capacidad para destruir gérmenes de naturaleza distinta a la bacteria (hongos y parásitos)? Respuesta: Antibióticos amplio espectro 78) Pregunta: La Ceftriaxona pertenece a la familia de las cefalosporinas de tercera generación y se utiliza en pediatría para tratamientos de meningitis. ¿Cuáles son las vías de administración de la Ceftriaxona? Respuesta:IM-EV 79) Pregunta: Los aminoglucósidos son antibióticos utilizados para tratar infecciones bacterianas. Existen efectos adversos y un cuidado de enfermería es la administración lenta de los aminoglucósidos. ¿Cuáles son esos efectos adversos? Respuesta: Ototoxicidad, nefrotoxicidad, bloqueo de acetilcolina 80) Pregunta: El ejercicio de los derechos del paciente, en cuanto a la autonomía de la voluntad, la información y la documentación clínica, se rige según la Ley N.º 26529/2009 Derechos del paciente. ¿Quiénes están legitimados para solicitar la Historia Clínica que se menciona en el artículo 4? Respuesta: Paciente y representante legal 81) Pregunta: Según la ley Nacional 26529/2009 se constituyen derechos esenciales entre el paciente los profesionales de la salud y las instituciones de salud ¿cuál es uno de esos derechos que les corresponden a los pacientes? Respuesta: Trato digno y respetuoso 82) Pregunta: Según la ley 26.743/2012 de Identidad de Género, en su artículo 11, habla del derecho al libre desarrollo personal en personas mayores de 18 años. ¿Qué se garantiza en dicho artículo? Respuesta: El goce de su salud integral, Cambio de imagen y cambio de identidad 83) Pregunta: Según la ley 26.743/2012 de Identidad de Género, en su Artículo 5 menciona las situaciones de personas menos de 18 años. ¿Quiénes darán su consentimiento para solicitud de dicho trámite? Respuesta: Representante legal con expresa conformidad del menor 84) Pregunta: Usted como profesional de Enfermeria mantendrá confidencial de toda información personal y utilizará la discreción. Según el Código deontológico del Consejo Internacional de Enfermeras, ¿Con quién debe tener ese compromiso de discreción? Respuesta: La enfermera y las personas 85) Pregunta: El personal de enfermería debe ser consciente de la información obtenida en la práctica diaria. Debe reconocer y respetar la privacidad de cada individuo. ¿A qué cualidad moral corresponde lo mencionada? Respuesta: Confidencialidad 86) Pregunta: Usted se encuentra atendiendo una mujer con antecedentes de adenocarcinoma de pulmón en estadio 4. Aunque el medico oncólogo le ha indicado que inicie un ciclo de radiación en su pulmón. Ella es mentalmente competente y dice: “He tenido una buena vida y estoy cansada de tratamientos que no funcionan. Sólo quiero ir a casa”. El médico y la hija de la paciente piensan de manera diferente y no respaldan sus deseos de irse a casa y no recibir la radioterapia. La enfermera considera que, dado que la paciente es mentalmente competente, tiene derecho a tomar decisiones sobre sus opciones de tratamiento. ¿Qué principio ético está defendiendo la enfermera de la paciente? Respuesta: Autonomía 87) Pregunta: Usted asiste a una mujer en emergencias con una hemorragia genital abundante, deterioro del sensorio, hipotensión. El familiar indica que se enteró que está embarazada de 12 semanas, la conducta del profesional debe ser la interrupción del embarazo para preservar la vida de la paciente. El profesional que debe asistir la interrupción por motivos personales no quiere realizar el procedimiento. Según la Ley 27610 de Acceso a la interrupción voluntaria del embarazo ¿Cómo se debe proceder ante esta situación? Respuesta: El personal de salud no podrá negarse dado que la vida o salud de la persona gestante está en peligro y requiere atención inmediata e impostergable. 88) Pregunta: Usted presencio una situación de violencia laboral de una colega con su jefe directo, el evento consistió en elevar la voz, tirar al piso la medicación que tenía que administrar a un paciente enfrente de familiares en la unidad de cuidados donde se encuentran desempeñándose. ¿Cómo se debe proceder ante esta situación? Respuesta: Denunciar el hecho de violencia según los términos de la presente ley, ya que se desempeñan en servicios asistenciales 89) Pregunta: ¿Qué plazo dispone la Ley 27.610 para la interrupción voluntaria del embarazo de las mujeres y personas con otras identidades de género con capacidad de gestar? Respuesta: Hasta la semana 14 inclusive del proceso gestacional 90) Pregunta: La ley 24.004 del Ejercicio profesional de Enfermeria menciona en su artículo 2 funciones específicas para el desarrollo profesional. ¿Qué funciones menciona el articulo 2? Respuesta: Funciones de promoción, recuperación y rehabilitación de la salud, como la de prevención de enfermedades 91) Pregunta: En los conceptos de administración, el autor George Terry describe “un conjunto de funciones que se estimen necesarias para lograr objetivos, una indicación de la autoridad y responsabilidad que tienen a su cargo la ejecución de funciones respectivas” ¿Qué definición está describiendo el autor? Respuesta: Organización 92) Pregunta: Se definen cuatro tipos de organizaciones en la teoría clásica ¿En qué tipo de organización se acepta romper el principio de unidad de mando (un solo jefe)? Respuesta: Funcional 93) Pregunta: Las organizaciones tienen la necesidad y responsabilidad de lograr la eficiencia del personal, con el propósito de lograr una óptima productividad. Una forma de lograrlo es a través de la enseñanza en servicio, la cual involucra 4 áreas. ¿Cuales son esas áreas de enseñanza? Respuesta: Orientación, adiestramiento, liderazgo y educacion continua. 94) Pregunta: ¿Cuál es la herramienta básica de calidad, aportada por el ingeniero Kaoru Ishikawa, que se utiliza para identificar, clasificar y analizar las causas de un problema? Respuesta: Diagrama de causa-efecto 95) Pregunta: Los métodos de la comunicación, cuando son aplicados conforme a los principios que los rigen, aseguran una recepción y respuesta eficaz. ¿Cuáles son estos métodos básicos de la comunicación? Respuesta: La palabra escrita, el lenguaje corporal y el lenguaje oral 96) Pregunta: La educación continua debe llevarse a cabo periódicamente para que la organización logre sus procesos. ¿Cuál es uno de sus propósitos? Respuesta: Reforzar la confianza del trabajador en su organización 97) Pregunta: La definición y difusión de pautas en la organización son fundamentales para tener la certeza de que los procesos se realizan dentro de un marco de responsabilidad compartida y practicados por todos los miembros de la institución. ¿A qué definición se hace referencia la oración? Respuesta: Valores 98) Pregunta: El coach se define como un líder con visión inspiradora y ganadora, que se preocupa por planear el crecimiento tanto personal como profesional de cada una de las personas que integran su equipo a través de la motivación y el conocimiento de sus potencialidades. ¿Qué elementos son necesarios para ser un coach? Respuesta: Tener resultados, disciplina, valores y entrenamiento. 99) Pregunta: Un estudio de investigación científica es un proceso complejo que intenta abrir nuevas rutas hacia la búsqueda del conocimiento ¿Cómo se define la investigación según Hernández Sampieri? Respuesta: La investigación es un conjunto de procesos sistemáticos, críticos y empíricos que se aplican al estudio de un fenómeno o problema. 100) Pregunta: Una vez que hemos identificado un tema de interés, efectuado la revisión de literatura e identificado y planteado claramente el problema de investigación, consideramos el alcance, el propósito y el valor que tendrá nuestro estudio. En el caso de un estudio de alcance descriptivo ¿Qué utilidad aporta como “Valor”? Respuesta: Es útil para mostrar con precisión los ángulos o dimensiones de un fenómeno, suceso, comunidad, contexto o situación. Medicina 1) Pregunta: Un niño de 10 años es llevado por sus padres a la guardia por presentar fiebre de 24 hs de evolución, somnolencia, decaimiento general y cefalea. En los días previos había presentado un leve dolor de garganta y tos productiva. Al examen físico presenta 39°C, rigidez de nuca, petequias en cara y extremidades. Estaba hipotenso, con taquicardia y taquipnea leves, saturaciónde oxígeno aire ambiente 98%, algunas de las máculas eritematosas se convierten en petequias otras en púrpuras. Recibe una parte del laboratorio con hemoglobina de 15g/dl, glóbulos blancos 18000/mm3 (PMN63/L22), plaquetas 450000/µl, glucemia 110 mg/dl. Ante la clínica y el examen físico: ¿cuál opción es compatible con el liquido céfalo raquideo de nuestro paciente por su sospecha diagnóstica? Respuesta: LCR con 100 leucocitos /mm3, 200 mg/dl de proteínas y 30 mg/dl de glucosa (glucemia simultánea de 120 mg/dl). Examen de Gran: negativo 2) Pregunta: Consultan los padres de Ignacio de 10 años de edad porque comienza con hematuria de 12 hs de evolución. Ud. le solicita una orina donde observa proteinuria leve. Tiene antecedente de infección faríngea de hace 15 días medicado con amoxicilina. Señale cuál de los siguientes síntomas y signos esperaría encontrar para confirmar la sospecha de sindrome nefrítico. Respuesta: Oliguria y edemas leves. 3) Pregunta: Usted se encuentra en un Centro de Salud, concurre Antonella de 15 años para una consulta sobre anticoncepción. Le comenta que estuvo tomando pastillas pero se las olvida y le pregunta sobre la posibilidad de colocarse un DIU. Marque la opción correcta, según los derechos de adolescentes al acceso de prestaciones en salud: Respuesta: Antonella puede acceder al DIU por tener más de 13 años y autonomía para consentir prácticas anticonceptivas transitorias que no pongan en riesgo su salud. 4) Pregunta: Un paciente de 8 meses es evaluado por usted en un control de salud. Al examen físico, se constatan ambos testículos en bolsa y presencia de líquido bilateral (transiluminación positiva). Relatan los padres que lo observan desde el nacimiento. ¿Cuál es la conducta más adecuada? Respuesta: Tranquilizar a la familia y mantener conducta expectante. 5) Pregunta: En el control de salud de Ramiro, un bebé de 3 meses sano, sin antecedentes patológicos perinatales, se constata ausencia de cicatriz de BGC. ¿Qué conducta asume? Respuesta: Observa el carnet de vacunación, si hay registro de colocación de BCG, explica que no requiere revacunar. 6) Pregunta: Octavio de 4 meses, fue asistido ayer por guardia donde, luego de ver el resultado de laboratorio de orina completa, le indicaron cefalexina 100 mg/kg/día vía oral ambulatorio, en espera del urocultivo.Hoy tiene resultado de urocultivo que informa: Germen único, 100.000 colonias/c de Klebsiella. Octavio presenta fiebre y decaimiento marcado. Ante esta situación ¿cuál es la conducta adecuada? Respuesta: Iniciar tratamiento parenteral, solicitar ecografía renovesical de urgencia y cistouretrografía miccional diferida. 7) Pregunta: Llega a la guardia una pareja de adolescentes, una chica de 14 años y su novio de 15 años a solicitar la anticoncepción hormonal de emergencia (AHE). Explican que tuvieron relaciones sexuales y “el preservativo se quedó adentro”. También cuentan que les pasó alguna otra vez y que ya usaron la AHE. ¿Cuál es la respuesta adecuada desde la guardia? Respuesta: Proveer la AHE a la adolescente debido a que tiene autonomía suficiente para el uso de esta medicación que no pone en riesgo grave su salud o su vida. 8) Pregunta: Ud. atiende en internación conjunta a un paciente de 2 días de vida, recién nacido pretérmino de 33 semanas, peso adecuado para edad gestacional (2120 gramos). Aún no ha recibido la vacuna BCG, ¿qué parámetro debe considerar para indicarla? Respuesta: Edad cronológica. 9) Pregunta: Una paciente de 15 meses es traída a la consulta por sus padres quienes se encuentran preocupados porque la niña tiene “las piernas chuecas”. No refieren antecedentes familiares. Al examen físico se observa una incurvación simétrica de los miembros inferiores con convexidad externa. Su punto más extremo se encuentra a nivel de las rodillas. El resto del examen físico es normal. La marcha es simétrica. El crecimiento en peso y talla de la niña es normal. ¿Cuál es la conducta más adecuada? Respuesta: Conducta expectante y tranquilizar a la familia. 10) Pregunta: Una paciente de 2 años concurre a control de salud. Su padre refiere que presenta prurito anal nocturno. No han observado cambios en las deposiciones. El examen físico es normal. ¿Cuál de los siguientes estudios se debe solicitar para confirmar el diagnóstico? Respuesta: Escobillado anal y test de Graham. 11) Pregunta: Mateo, de 7 años es traído a consulta porque tiene desde anoche un dolor precordial persistente. Su mamá lo nota desde hace dos días decaído, no quiere jugar y tampoco se alimenta bien. Es asmático, en tratamiento con beta2 y corticoides inhalatorios, y está bien inmunizado. Al examen físico está lúcido y bien conectado, afebril, pálido en piel y mucosas, la frecuencia cardíaca es de 136 por minuto con ritmo irregular y la tensión arterial en percentilo 5. Leve tiraje subcostal, sin foco pulmonar a la auscultación, relleno capilar enlentecido y pulsos débiles, hepatomegalia moderada, y resto sin particularidades. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico presuntivo y manejo inicial? Respuesta: Sospecha miocarditis infecciosa o postinfecciosa viral o por mycoplasma, solicita ECG y ecocardiograma, serologías y PCR virales, interna para control y monitoreo estricto. 12) Pregunta: Asiste Sofía de 12 años para vacunación. No tiene carnet de vacunas. En la historia clínica sólo figuran las vacunas completas hasta los 6 meses. No refiere antecedentes de importancia. ¿Qué vacunas corresponde aplicarle? Respuesta: 2 dosis de HPV; 2 dosis de triple viral; 1 dosis de antimeningocóccica; 1 dosis de triple bacteriana acelular. 13) Pregunta: Usted se encuentra evaluando a un niño en el control de salud. Es un recién nacido de término de peso adecuado. El niño camina desde hace 3 meses, puede beber desde una taza, dice “agua “cuando tiene sed, mamá y papá, señala cuando desea un objeto, mira a los ojos de sus cuidadores y luego los dirige a sus objetos deseados a través de señalamientos y balbuceo. Su edad más probable es: Respuesta: 15 meses. 14) Pregunta: Ud recibe en la guardia a Tobías, de 24 días de vida. Presenta vómitos hace 1 semana que se intensificaron en las últimas 48 horas. Al examen físico, se encuentra irritable, con abdomen blando, depresible, sin dolor. Catarsis negativa hace 48 horas. Presenta vómitos “en proyectil” cada vez que se alimenta. ¿Qué estudio complementario solicita según su sospecha diagnóstica? Respuesta: Ecografía abdominal. 15) Pregunta: Una mujer de 25 años, presentó sífilis durante el embarazo. Fue diagnosticada en la semana 30. Recibió tres dosis de penicilina benzatínica, separadas por una semana. Su pareja también recibió tratamiento. Realizó controles obstétricos hasta el parto. Su hijo nace a término, con peso adecuado para la edad gestacional y presenta examen físico normal. ¿Cuál es la conducta adecuada para seguimiento del niño? Respuesta: Seguimiento clínico y serológico durante el primer año. 16) Pregunta: Matías, de 9 años de edad, es traído a la guardia. Hace 5 días se le diagnosticó otitis media aguda en el oído izquierdo. Se le indicó amoxicilina 80 mg/k/día vía oral. En el día de hoy consulta por fiebre y dolor retroauricular izquierdo. Al examen físico presenta edema y eritema retroauricular izquierdo, con despegamiento y antepulsión de pabellón auricular homolateral. ¿Qué estudio complementario solicita según su sospecha diagnóstica? Respuesta: TAC cerebral con contraste endovenoso. 17) Pregunta: Consulta a la guardia Lucas de 8 años, previamente sano con vacunas completas, cursando varicela en el sexto día de evolución. En el examen físico se observan lesiones vesículo costrosas, algunas con costra mielicerica en pierna derecha; presenta lesión indurada eritematosa caliente y dolorosa de 6 cm de diametro y un exantema generalizado. Está afebril, con parámetros vitales estables. Señale la conducta a seguir según su presunción diagnóstica: Respuesta: Solicita laboratorio, hemocultivos e internaciónpara antibióticos parenterales. 18) Pregunta: Recibe en guardia a una niña de 4 años traída por sus padres porque presenta claudicación de la marcha y registros febriles de 39°C cada 6 hs desde hace 24 hs. Al examen físico presenta impotencia funcional de cadera derecha con dolor a la movilización activa y pasiva. Solicita ecografía de la región donde se visualiza derrame articular con ecos internos en dicha articulación. ¿Cuál es la conducta inicial? Respuesta: Indica exploración quirúrgica. 19) Pregunta: Juan de 10 años de edad es traído a guardia por presentar hematomas generalizados, hipertrofia gingival y sangrado de encías. Marcado cansancio. Comenzó hace unas horas con síndrome confusional. En el laboratorio presenta: glóbulos blancos 10.000, hematocrito 25%, hemogrobina 8 g/dL, plaquetas 15.000/mm3; coagulograma: tiempo de protrombina 45% RIN 1.5 KPTT 30 segundos. ¿Cuál es su principal sospecha diagnóstica? Respuesta: Leucemia mieloide aguda. 20) Pregunta: Una médica recibe en el centro de salud la consulta de una adolescente de 14 años. Al realizarle la revisación se perciben signos de un posible embarazo: distención abdominal y cambio de color de mamas. La adolescente no recuerda la fecha de su última menstruación alegando que fue “hace bastante”. Al preguntarle si mantiene relaciones sexuales se la nota nerviosa y dubitativa. Finalmente dice que sí, pero no quiere decir con quién mantiene relaciones sexuales. Al preguntarle si alguien le está haciendo algo que ella no quiere o que la pone incómoda se angustia, se queda callada y con la mirada perdida. Además de ofrecer atención sanitaria y contención psicológica y social ¿Cuál es el primer acto administrativo que la médica debería encauzar según la hoja de ruta: “Atención de niñas y adolescentes menores de 15 años embarazadas”? Respuesta: Comunicar al organismo de protección la sospecha de abuso sexual, acordando con la adolescente la forma y contenido de la comunicación. 21) Pregunta: Un paciente de 4 meses de vida es traído a la guardia por presentar accesos de tos. Sus padres refieren que hace una semana presenta tos. Hace 5 días realizaron hisopado para COVID19 y fue negativo. Relatan que el niño presenta episodios paroxísticos de tos que en ocasiones le producen vómitos. Durante la consulta, usted observa uno de estos episodios caracterizado por un acceso de tos seguido por estridor inspiratorio. ¿Cuál es el estudio diagnóstico de primera elección para confirmar la sospecha clínica? Respuesta: Cultivo de secreciones nasofaríngeas. 22) Pregunta: Concurre Lorena que cursa embarazo de 32 semanas de gestación presentando fiebre. Al examen físico se constata buen estado general. Temperatura axilar 38° C, frecuencia cardíaca materna 120 latidos por minuto. Frecuencia cardiaca fetal 165 latidos por minuto, movimientos fetales positivos, tono uterino normal, dinámica uterina 2/10’/30’’. En la especuloscopia se observa: cuello sano, líquido amniótico claro, no fétido. Al tacto vaginal: cuello borrado en un 20% permeable al dedo en todo su trayecto. Según la guía “Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de amenaza de parto pretérmino, atención del parto pretérmino espontáneo y rotura prematura de membranas”, luego de internar a la paciente, ¿cuál es la conducta más adecuada? Respuesta: Indicar betametasona 12mg intramuscular + Ampicilina 2gr cada 6hs + Gentamicina 3-5mg/kg/dia + finalización del embarazo. 23) Pregunta: Concurre a control prenatal Mariana de 25 años, primigesta, quien cursa embarazo de 15 semanas. Trae urocultivo tomado al acecho que informa E. Coli >105 UFC/ml. La misma se encuentra asintomática. Según la guía “Recomendaciones para la práctica del control preconcepcional, prenantal y puerperal”, ¿cuál es la conducta inmediata a seguir? Respuesta: Solicitar un segundo urocultivo tomado al acecho. 24) Pregunta: Concurre por guardia una adolescente de 15 años, quien refiere embarazo de 7 semanas por amenorrea y adjunta ecografía que informa un embrión ortotópico vital de 8 semanas. La misma relata que el embarazo fue producto de una relación sexual no consensuada con su pareja, y solicita una interrupción legal del embarazo (ILE). ¿Cuál es la conducta más adecuada? Respuesta: Solicitar que firme la declaración jurada y llevar a cabo la interrupción. 25) Pregunta: Concurre a la guardia Silvana de 18 años, primigesta, cursando un embarazo de 35 semanas, consulta por cefalea. Al examen físico usted la encuentra en buen estado general, temperatura axilar 36ºC, tensión arterial 140/110 mmHg. Movimientos fetales positivos, latidos fetales positivos, frecuencia cardíaca fetal 140 latidos por minuto, tono uterino normal, dinámica uterina negativa, sin pérdidas por genitales externos. Tacto vaginal, Bishop 3. Usted solicita un laboratorio que informa los siguientes resultados: hematocrito 29 %, hemoglobina 10 gr/dl, leucocitos 8000 /mm3, plaquetas 100.000/mm3, creatinina 1,9 mg/dl; enzimas: TGO 110 U/L, TGP 130 U/L, LDH 700 U/L; sedimento urinario normal, proteinuria +++. Luego de internar a la paciente, ¿cuál es la conducta más adecuada? Respuesta: Indicar terapia antihipertensiva, sulfato de magnesio y cesárea. 26) Pregunta: Se recibe en la guardia de tocoginecología una adolescente de 19 años. La misma refiere haber tenido una relación sexual no consentida con un compañero del trabajo. En un ambiente de privacidad y confidencialidad, se le explica que van a proporcionar los cuidados que requiera sin necesidad de que realice la denuncia penal de lo acontecido, aunque este es su derecho. Entre llantos la joven cuenta que la relación sexual fue en una fiesta en donde ambos habían consumido alcohol y que ella no quería, pero tampoco pudo evitar la relación sexual. Dice no recordar si su compañero utilizó o no preservativos. Según el Protocolo para la Atención Integral De Personas Víctimas De Violaciones Sexuales el tratamiento inmediato debe incluir: Respuesta: El abordaje de las lesiones corporales y/o genitales, el tratamiento antirretroviral para prevención de VIH, la medicación para otras ITS y vacunas. Se considerará la anticoncepción hormonal de emergencia (AE) según si fueron o no, más de 5 días de la relación sexual no consentida. 27) Pregunta: Celeste de 31 años cursa embarazo de 16 semanas llega a control y trae los estudios solicitados que reflejan lo siguiente: hemoglobina: 12, glucemia 78, grupo 0 RH +, VDRL ⅛ TTPA reactivo, VIH no reactivo. ¿Cuál es su conducta luego de valorar los resultados? Respuesta: Indicar penicilina benzatínica 2.400.000 UI, IM. 3 dosis separadas por una semana a ella y a la pareja, controlar con VDRL mensual hasta el parto. 28) Pregunta: Marta de 35 años cursa embarazo de 26 semanas, trae el resultado de la prueba de tolerancia oral a la glucosa solicitada en la consulta anterior, de 145 mg/dl a las 2 hs. Ante esta situación usted considera: Respuesta: Comunicar el diagnóstico de diabetes gestacional e iniciar controles. 29) Pregunta: Recibe la derivación de una paciente de 28 años, nulípara con deseos de fertilidad futura. Presenta una conización de cuello de útero previa con la siguiente información: Pieza de conización con H-SIL extenso exo y endocervical con un foco de infiltración de 1mm (T1a1). Márgenes del cono libres. No presenta Invasión linfovascular. Señale la conducta más adecuada en este caso: Respuesta: Control. 30) Pregunta: Laura de 32 años acude a la guardia por dolor abdominal en contexto de deterioro del sensorio, palidez cutáneo-mucosa TA: 100/60 mmHg; FC 124 l/m. Presenta FUM de 8 semanas atrás, no refiere método anticonceptivo. Luego de aplicar medidas de reanimación con hidratación se recibe informe de ecografía transvaginal y laboratorio. Eco TV informa abundante liquido libre en cavidad, en región anexial derecha formación tubular de 5x7 cm compatible con embarazo ectópico en primera instancia. Laboratorio hematocrito 23%, Hb 7 mg/dl HCG 6000 mUI/ml. ¿Cuál es la conducta terapéuticamás adecuada? Respuesta: Salpingectomía laparoscópica. 31) Pregunta: Paciente de 35 años, G2P1, 37 semanas, sin antecedentes. Consulta por guardia por prurito intenso palmo plantar a predominio nocturno. Se solicita laboratorio: hematocrito: 37% hemoglobina 11g/dl GOT 67- GPT 70 UI/L Ácidos biliares 15. ¿Cuál es el diagnóstico probable y la conducta indicada? Respuesta: Colestasis Gravídica. Internación y finalización del embarazo. 32) Pregunta: Concurre a control una mujer de 29 años, puérpera hace 20 días, parto vaginal sin complicaciones, recién nacido sano. Lactancia exclusiva libre demanda diurna. Lo consulta por un método anticonceptivo (MAC). No espera tener más hijos por el momento. Teniendo en cuenta los diferentes métodos disponibles ¿Cuál es la conducta adecuada para esta paciente? Respuesta: Recomendar un anticonceptivo de progestágeno de larga duración o dispositivo intrauterino. 33) Pregunta: Ud. recibe en su consultorio a Cecilia de 58 años que consulta por un control ginecológico. Tiene antecedentes de diabetes tipo 2. En la anamnesis refiere que el mes pasado tuvo un sangrado vaginal escaso de 24 horas de duración, por el que decidió no consultar. Su última menstruación fue hace 18 meses. ¿Cuáles de los siguientes estudios complementarios corresponde realizar a esta paciente? Respuesta: PAP endo y exocervical, mamografía bilateral, colposcopía y ecografía transvaginal. 34) Pregunta: Recibe en su consultorio un paciente varón trans de 19 años, quien consulta para asesorarse respecto a su posibilidad de realizarse una adenomastectomía bilateral. Dentro del asesoramiento que usted le brinda, le informa que: Respuesta: Puede acceder a la adenomastectomía bilateral y le propone planificar la cirugía y solicitar los controles prequirúrgicos. 35) Pregunta: Consulta a la guardia Sandra de 35 años por presentar fiebre elevada, náuseas y vómitos. Se constata dolor abdominal bajo y secreción cervicovaginal purulenta. Tiene antecedente de dismenorrea, menstruaciones irregulares y dispareunia. En el tacto vaginal manifiesta dolor en la exploración bimanual. Por ecografía corrobora el diagnóstico de enfermedad pelviana inflamatoria ¿Qué tratamiento antibiótico indica a la paciente? Respuesta: Ceftriaxona, 500 mg I.M. en dosis única + doxiciclina, 100 mg/12 h VO/ 14 días, + metronidazol, 500 mg/12 h durante 14 días. 36) Pregunta: En el contexto de un control de salud un paciente de 38 años le solicita información sobre consumo de alcohol responsable. Como datos de interés no presenta patologías médicas ni antecedentes de relevancia, de profesión es abogado, casado, tiene dos hijos. Refiere consumo de aproximadamente dos vasos de vino durante la cena en el último año. ¿Qué intervención considera más adecuada con los datos recabados? Respuesta: Sensibilización e información. Consejería integral de salud. 37) Pregunta: En la reunión de equipo en el centro de salud donde usted trabaja se plantea la problemática de Juan de 22 años que se encuentra en situación de calle hace 7 días. El trabajador social del equipo comenta que el joven tiene diagnóstico de esquizofrenia paranoide y realiza tratamiento en el hospital monovalente de la ciudad. Se planifica en equipo como abordar la situación habitacional del vecino. Según la normativa vigente en salud mental señale la opción correcta para abordar el problema de vivienda: Respuesta: Gestionar recursos a través de organismos públicos competentes 38) Pregunta: Su compañera trabajadora social le consulta por la situación de mujer de 30 años en aislamiento por ser considerada contacto estrecho de su hermana, quien tiene diagnóstico de infección por COVID-19. Desde trabajo social está realizando atención psicosocial vía telefónica de dicha mujer desde que se encuentra aislada. En la última llamada le comentó que hace varios días que no puede dormir y ha comenzado a tomar alcohol para conseguir descansar. De acuerdo a las Recomendaciones para asistencia telefónica de salud mental en contexto de pandemia COVID-19, ¿Cuál es la conducta adecuada? Respuesta: Realizar derivación asistida a red local de salud mental. 39) Pregunta: Un paciente de sexo masculino de 72 años con antecedentes de obesidad, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo II, ingresó al hospital por un cuadro de 5 días de evolución caracterizado por fiebre, tos y anosmia. Al examen físico se encontraba lúcido, hemodinámicamente compensado, tenía rales crepitantes en la base derecha y la saturación de O2 era del 95 %. Se tomaron muestras de hemocultivos y se decidió comenzar con ceftriaxone/claritromicina. Se efectuó un hisopado nasofaríngeo que fue positivo para SARS-Cov-2. Al 4° día de haber ingresado evolucionó con desaturación al aire ambiente llegando a 89% que mejoraba con una cánula nasal a 4 l/min. Se efectuó una radiografía de tórax (VER IMAGEN). En base al conocimiento actual, ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento ha demostrado disminuir la mortalidad en estos pacientes? Respuesta: Dexametasona. https://examenv.msal.gob.ar/examen/eximg/imag1.png 40) Pregunta: SE DA POR VÁLIDA PARA TODAS/OS LAS/OS POSTULANTES Mujer de 45 años que, cursando día 30 de puerperio, presenta cetoacidosis diabética que requirió internación en Unidad de Cuidados Intensivos, y termino con su fallecimiento en la institución 48hs después. Entre sus antecedentes personales: diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con hipoglucemiantes orales, reemplazados por insulina durante el embarazo, y obesidad mórbida ¿Cómo clasificaría esta muerte? Respuesta: 41) Pregunta: SE DA POR VÁLIDA PARA TODAS/OS LAS/OS POSTULANTES Hombre de 85 años que ingresó a la guardia por presentar deterioro general y disnea severa, con antecedentes de asma, ambos en tratamiento adecuado. Se realiza hisopado por contexto de pandemia COVID-19 y se confirma neumonía intersticial bilateral por radiografía de tórax. Se interna en Unidad de Cuidados Intensivos con asistencia respiratoria mecánica (ARM). A las 24 horas presenta dificultad respiratoria aguda y fallece antes de la confirmación del laboratorio. Indique la secuencia correcta de llenado del informe estadístico de defunción: Respuesta: 42) Pregunta: En los casos de violaciones o abusos a menores de 18 años, ¿cuál es responsabilidad del equipo de salud? Respuesta: Realizar un abordaje inicial –valorando el estado y realizando las intervenciones de emergencia-, comunicar el hecho a los organismos de protección de derechos y denunciar ante la justicia en el momento y forma acordada con la niña o adolescente. 43) Pregunta: Un varón trans de 16 años se acerca a la guardia. Dice que está embarazado y que quiere interrumpir la gestación. Se procede a un análisis de sangre y ecografía que confirman que se encuentra de 16 semanas. El adolescente dice que se autopercibe varón y que continuar ese embarazo es “una tortura”, algo imposible de soportar. ¿Qué debe hacer el equipo de salud según la ley 27.610 de Acceso a la Interrupción voluntaria del embarazo (IVE)? Respuesta: Proceder a la interrupción legal del embarazo justificada bajo la causal salud integral. 44) Pregunta: Daniel, 33 años, consulta para realizar un control de salud. Fuma 20 cigarrillos/día. Refiere que tose todos los días, pero, a pesar de ello, no está convencido de dejar de fumar. Según la teoría del cambio de Prochaska y Di Clemente ¿En qué etapa se encuentra Daniel? Respuesta: Precontemplación. 45) Pregunta: La Ley 26.862 plantea en su articulado la definición de “reproducción medicamente asistida” y aspectos relacionados con los beneficiarios, la cobertura y el acceso a técnicas y procedimientos de diferente nivel de complejidad. Indique cuál de las siguientes corresponde al enunciado de ley: Respuesta: Se consideran técnicas de alta complejidad aquellas que tienen por objeto la unión entre el óvulo y el espermatozoide fuera del tracto genital femenino. 46) Pregunta: Facundo, de 34 años consulta
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