TABLA MICRO

Vista previa del material en texto

Microrganismo 
	Morfología 
	Patogenia 
	Epidemiologia 
	Enfermedades clínicas 
	Diagnóstico de laboratorio 
	Diagnostico diferencial y extras
	Tratamiento
	Staphylococcus aureus
	-Coco gram +, en racimos. 
-Catalasa + 
-Coagulasa + 
-Coloniza las narinas anteriores, 
se encuentra donde hay 
glándulas sebáceas. 
-Betahemolítico. 
-Proteína A. 
-Acido teicoico específico de la 
Especie.
-no es móvil
-No forma esporas.
	- Citotoxinas: 
 Toxina alfa, la toxina beta (también 
llamada esfingomielinasa C), la toxina 
delta, la toxina gamma y la leucocidina 
PV. 
- Toxinas exfoliativas
-enterotoxinas
	- Normal en la piel y las 
superficies mucosas. 
-contaminación por fomites
-Resistente a la desecación.(50º x 30 min).
-SARM es la cepa más frecuente 
de infección en piel y tejidos 
blandos.
	-Toxinas exfoliativas: síndrome de piel
escaldada estafilocócica (SPEE) o
síndrome de Ritter.
-Enterotoxina: intoxicación alimentaria.
-Toxina-1(TSST-1): síndrome de shock
tóxico.
-Impétigo ampolloso, forma localizada
de SPEE.
-Neumonía y empiema.
	-Microscopía, muestras obtenidas 
dependientes del tipo de infección. 
(absceso, impétigo, bacteriemia, 
etc.). 
-Pruebas basadas en detención de 
ácidos nucleicos, detección de SASM 
y SARM. 
-Cultivo y Pruebas bioquímicas. 
-Detección de anticuerpos
	-Único staphylococcus coagulasa +. (los – son microbiota normal).
-Toxinas exfoliativas. 
-Cepas resistentes a Meticilina. 
-Colonias doradas en agar sangre y 
hemolisis beta.
-la inhibe la hexaclorofeno 3%.
-20-25% portadores nasales
	Resistente a penicilina G, ampicilina, ticarcuiclina, etc
-Nafcicilina.
- sensible vancomicina.
. Se utilizan tetraciclinas para el tratamiento de largo plazo.
-erradicar el estado nasal portador mupirocina intranasal en individuos colonizados
	Staphylococcus epidermidis (Coco)
	Staphylococcus epidermidis 
(Coco) 
-Coco gram +, en racimos. 
-Catalasa + 
-Coagulasa - 
-Alfa hemolítico. 
-Es saprófito
	-Biofilm presente, impidiendo 
penetración de ATB. 
-Infecciones asociadas a catéteres y 
derivados. 
-Asociados a pacientes en diálisis y a 
pacientes con prótesis valvulares 
cardiacas
	-Se ha aislado en válvulas 
cardiacas protésicas, prótesis 
ortopédicas y catéteres 
intravenosos.
	- Infecciones de catéter. -Infección de implante de prótesis. -Infección de herida. -Cistitis -Septicemia -Endocarditis -Prostatitis -Epididimitis
	-Microscopía, muestras obtenidas 
dependientes del tipo de infección. 
(absceso, impétigo, bacteriemia, 
etc.). 
-Pruebas basadas en detención de 
ácidos nucleicos, detección de SASM 
y SARM. 
-Cultivo y Pruebas bioquímicas. 
-Detección de anticuerpos. 
	-Colonias blancas en agar sangre y hemolisis alfa. 
- Es un mediador de infecciones nosocomiales. 
-No fermenta manitol.
	
	Staphylococcus saprophyticus 
(Coco) 
	-Coco gram +, en racimos. 
-Catalasa + 
-Coagulasa - 
-Oxidasa - 
-Inmóvil no formador de esporas. 
-Poseedor de enzima ureasa. 
-Alfa hemolítico.
	-Receptores oligosacáridos propios de la 
uretra. 
-Resistente a novobiocina y 
vancomicina. 
-Infecciones asociadas a catéteres y 
derivados. 
-Afecta en su mayoría a mujeres 
jóvenes sexualmente activas y a 
hombres homosexuales.
	Habita el tracto genitourinario y 
región periuretral. 
-Infecciones urinarias en 
mujeres jóvenes sexualmente 
activas. 
-Asociado a infecciones en 
personas con catéteres 
vesicales, neonatos e 
inmunodeprimidos
	-Infecciones de tracto urinario. 
-Uretritis en hombres. 
-Bacteriemia. 
-Sepsis
	-Microscopía, muestras obtenidas 
dependientes del tipo de infección. 
(absceso, impétigo, bacteriemia, 
etc.). 
-Pruebas basadas en detención de 
ácidos nucleicos, detección de SASM 
y SARM. 
-Cultivo y Pruebas bioquímicas. 
-Detección de anticuerpo
	-Crece al 7% de NaCl. 
-No posee proteína A. 
-No fermenta manitol.
	
	Streptococcus pyogenes (A) 
(Coco)
	-Cocos esféricos de cadena corta 
en muestra y larga en cultivo. 
-Colonias blancas con beta-
hemolisis. 
-Capa de peptidoglucano, que 
parece gram +. 
-El carbohidrato especifico es lo 
que da antígeno de grupo A. 
-Proteína M lo hace virulento, 
cadena de doble hélice alfa, solo 
las I dan antígenos. 
	-Proteína M se unen a las Ig. 
-Ácido lipotenoico y proteína F se unen 
a células del hospedador y al complejo 
de fibronectina. 
-Capsula de ácido hialuronico interfiere 
en fagocitosis. 
-Proteína M bloquea unión a C3b. 
-Bloquea ruta alternativa. 
-Peptidasa C5a inactiva a C5a y no 
activa a polimorfonucleares.
	-Faringitis y pioderma son lo mas 
frecuente. 
-Coloniza bucofaringe en gente 
sana. 
-Depende de anticuerpos. 
-5 y 15 años son más propensos. 
-Gotitas respiratorias. 
	Faringitis: 2-4 días despues, de inicio 
brusco. 
Dolor garganta, fiebre, malestar general 
y cefalea. 
Faringe post con aspecto eritematoso y 
linfadenopatia cervical. 
-Escarlatina: Exantema eritematoso 
difuso en parte superior del tórax que 
va a las extremidades. 
Palidez peribucal y en palma, planta. 
Lengua blanco-amarillenta que se 
descama a roja (Lengua aframbuesada).
Descamación al tacto. 
-Pioderma: Impétigo, infección 
localizada y purulenta en zonas 
expuestas. 
Introduce por herida en piel. 
Vesículas a pústulas que forma costras. 
Hipertrofia de ganglio linfático regional. 
-Erisipela: Infección agua de piel. 
Dolor local e inflamación, 
linfadenmegalia, escalofríos, fiebre y 
leucocitosis, elevada piel. 
Frecuente en piernas y le sigue 
infección respiratoria o cutánea. 
-Celulitis: Afecta piel y tejido 
subcutáneo. Síntomas sistémicos. 
-Fascitis necrosante: Gangrena 
estreptocócica, en zona profunda de 
tejido subcutáneo. 
Destruye músculos y tejido adiposo. 
De ampollas a gangrena, síntomas 
sistémicos. 
Toxicidad sistémica, insuficiencia 
multiorgánica y muerte. 
-SST estreptocócico: Infección con 
toxicidad multisistémica. 
Inflamación de partes blandas con 
dolor, fiebre, escalofríos, malestar 
general, náuseas, vómitos y diarrea. 
Bacteriemia y fascitis necrosante. 
-Fiebre reumática: Inflama corazón, 
articulaciones, vaso sanguíneo y tejido 
subcutáneo. 
Pancarditis y nódulos subcutáneos. 
Se asocia con faringitis estreptocócica. 
-Glomerulonefritis aguda: Inflamación 
aguda con glomérulos renales con 
edema, hipertensión, hematuria y 
proteinuria. 
Secuela por infección faríngea y 
piodermica. 
Pérdida progresiva e irreversible de 
función renal
	-Crece en agar sangre enriquecido, 
sin glucosa. 
-Tinción Gram. 
-Detección de antígenos de grupo A. 
-PCR. 
-Resiste optoquina. 
-Ver ADNasa B.
	-Bacteria come carne. 
-Faringitis bacteriana, mas frecuente. 
-La proteína M de clase I, es la única 
que da fiebre reumática
	
	Streptococcus agalactiae (B) 
(Coco) 
	-Betahemolítico, coco gram + en 
cadenas. 
-Crecen en nutrientes. 
-Son grandes. 
-Antígeno B o antígeno 
polisacárido especifico de pared 
celular. 
-9 polisacáridos de capsula 
específicos (se asocia a 
colonización y enfermedad). 
-Antígeno C o proteína de 
superficie
	-Capsula de polisacáridos, interfiere en 
fagocitosis. 
-Predileccion por neonatos, por falta de 
anticuerpos para antígeno B. 
-Mayor funcionamiento en personas 
con deficiencia en sistema de 
complemento III y V. 
-Ia, Ib y II tienen ácido siálico que 
inhiben la vía de complemento 
alternativa
	Coloniza aparato digestivo 
inferior y genitourinario. 
-10-30% embarazadas es 
portadora. 
-60% de probabilidad que 
colonicen a niños con madres 
portadoras. 
-<7 días es de comienzo precoz. 
->7 días es comienzo tardío. 
-Ia, III y V: Comienzo precoz. 
-Ia y V: Adulto. 
-III: Comienzo tardi
	Neonatal de comienzo precoz: <7 días, 
bacteriemia, neumonía, meningitis. 
No es evidente la meningitis. 
Secuelas neurológicas: ceguera, sordera 
y retraso mental. 
-Neonatal de comienzo tardío: 
Exógeno. 
>7 días hasta 3 meses. 
Bacteriemia con meningitis. 
Complicación neurológica. 
-Infección mujer embarazada: 
Endometritis posparto, infección de 
heridas, infección genitourinaria. 
Bacteriemia, endocarditis, meningitis y 
osteomielitis. 
-Infección en hombre y mujer: 
Bacteriemia,neumonía, infección ósea y 
articular, cutánea y partes blandas
	-Realizar detección de antígenos en 
muestras urogenitales (Poco sensible 
a LCR). 
-PCR de frotis rectal y vaginal. 
-Cultivos enriquecidos con 
nutrientes. 
-Ver carbohidrato en pared celular
	-Única con antígeno B. 
-Mujeres de 35 semanas se deben 
realizar tamizaje y si es + se da 
penicilina.