DERMATO 3RA FINAL_merged

•

ESTÁCIO

MARIA EDUARDA SANTIAGO CAVALERIO

10/7/2022

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Dermatología

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1. EL PENFIGO SE CARACTERIZA POR EXCEPTO
a. ES UNA ENF. AUTOINMUNITARIA
b. AGUDA Y MORTAL
c. CRONICA Y MORTAL
d. TODAS SON CORRECTAS
e. SOLO A ES CORRECTA
2. EN EL MELANOMACUAL CONCEPTO ES CORRECTOS
a. PUEDE APARECER EN CUALQUIER LOCALIZACIÓN CUTÁNEA
b. EN LAS MUJERES, MÁS FRECUENTEMENTE EN LAS EXTREMIDADES
c. EN LOS HOMBRES AL TRONCO, CABEZA Y CUELLO
d. B Y C SON CORRECTAS
3. ESTE EXAMEN, CONSISTE EN LA EVALUACIÓN DIRECTA DEL CUELLO UTERINO EL
CUAL PERMITE VISUALIZAR EL TEJIDO DE ASPECTO ANORMAL
a. PAP
b. BIOPSIA
c. CULTIVO
d. COLPOSCOPIA
e. TINCION DE GRAN
4. EL DENOMINADOR COMÚN DE ESTE GRUPO DE ENFERMEDADES ES LA FORMACIÓN DE
LA AMPOLLA ENTRE LA EPIDERMIS Y LA DERMIS, Y EL DEPÓSITO DE ANTICUERPOS EN
LA UNIÓN DERMOEPIDÉRMICA
a. PENFIGOS
b. PENFIGOIDE
c. PENFIGO PARANEOPLASICO
d. PENFIGO VULGAR
e. PENFIGO VEGETANTE
5. LA INFECCIÓN POR VHS-2 AUMENTA EL RIESGO DE ADQUIRIR Y TRANSMITIR
INFECCIONES POR VIH.
a. FALSO
b. VERDADERO
6. LAS PERSONAS INFECTADAS SUELEN NOTAR UNA SENSACIÓN DE HORMIGUEO, PICOR
O QUEMAZÓN EN ESA ZONA.
a. VVH-3
b. VVH-2
c. VHH-7
d. VHH-1
7. EL HERPES GENITAL POR VHS-1
a. ES MAS SINTOMATICO
DERMATOLOGIA MED912B
CARRERA MEDICINA
EXAMEN SEGUNDO PARCIAL GESTION I/2022
GRUPO: T
DOCENTE: DRA. TANIA G. FLORES IRAHOLA

NOMBRES (S) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
Matrícula: ……………………………………Fecha 28/ 04 / 2022 Valor del Examen: 60 puntos Duración: 45 min
NOTA

b. REAPARECE FRECUENTEMENTE
c. NO TIENE DIFERENCIA ALGUNA
d. NO REAPARECE EN FORMA FRECUENTE
8. SON LESIONES COSTROSAS HIPERQUERATOSICAS REMEDAN UNA ECZEMÁTIDE DE
BUEN PRONÓSTICO
a. PENFIGO VULGAR
b. PENFIGO SEBORREICO
c. PENFIGO VEGETANTE
d. PENFIGO CICATRIZAL
e. NINGUNO ES CORRECTO
f. TODOS SON CORRECTOS
9. LA PRUEBA LABORATORIAL DE DIAGNOSITICO DEFINITIVO EN EL HERPES ES:
a. EXAMEN FISICO
b. ANTICUERPOS
c. SEROLOGIA
d. AFD
e. CULTIVO VIRAL
10. ENTRE LAS COMPLICACIONES MAS GRAVES DEL HERPES
a. QUERATOCONJUNTIVITIS
b. NEUMONIA
c. MENINGITIS
d. A ES CORRECTO
e. C ES CORRECTO
f. A-B ES CORRECTO
g. B-C ES CORRECTO
11. EN EL TRATAMIENTO DEL PENFIGO EL USO DEL CORTICOIDE LA PREDNISONA
a. 1-2 MG KG/P
b. 2-3 MG KG/P
c. 0-1.5 MG KG/P
d. TODOS SON CORRECTOS
e. B ES CORRECTO
f. A-B SON FALSOS
12. LOS PACIENTES CON HERPES ZOSTER DEBERÍAN EVITAR ENTRAR EN CONTACTO CON
MUJERES EMBARAZADAS, INMUNODEPRIMIDOS Y PERSONAS QUE USEN
CRÓNICAMENTE ESTEROIDES
a. PRESENCIA DE VESICULAS
b. PRESENCIA DE LESIONES COSTROSAS
c. LESIONES ULCEROSAS
d. A-B
e. TODAS SON CORRECTAS
f. NINGUNA
13. EL SIGNO DE NIKOLSKY ES NEGATIVO EN
a. PENFIGOS
b. PENFIGO PARANEOPLASICO
c. PENFIGOIDE
d. PENFIGO VULGAR
e. PENFIGO VEGETANTE

14. EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL HERPES ZOSTER EN PRESENCIA DE LESIONES
CUTANEAS
a. LESIONES AMPOLLARES
b. HERPES SIMPLE
c. A ES CORRECTO
d. B ES CORRECTO
e. TODAS SON CORRECTAS
f. NINGUNA ES CORRECTA
15. LA IMPORTANTE AFECCIÓN DE LAS MUCOSAS TRAS LA CURACIÓN DE LA AMPOLLA
a. PENFIGO VEGETANTE
b. PENFIGO AMPOLLAR
c. PENFIGO VULGAR
d. PENFIGO CICATRIZAL
e. NINGUNO ES CORRECTO
f. TODOS SON CORRECTOS
16. EL USO DE LOS ANTIVIRALES ESTA JUSTIFICADO EN
a. PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS
b. APARICION DE RASH ANTES DE LAS 72 HORAS
c. EN PACIENTES CON VHI
d. A -B ES CORRECTA
e. A-B-C ES CORRECTA
f. TODAS SON CORRECTAS
17. LA DOSIS DE ACICLOVIR EN PACIENTES CON HERPES ZOSTER
a. 1000MG C/8HRS
b. 3OOMG C/8HRS
c. 800MG C/8 HRS
d. C ES CORRECTA
e. TODAS SON CORRECTAS
f. NINGUNA ES CORRECTA
18. UNA CARACTERÍSTICA IMPORTANTE ES QUE EL PIGMENTO NO REBASA LOS BORDES
DEL TUMOR
a. CA BASOCELULAR PLANO
b. CA BASOCELULAR ULCERADO
c. CA BASOCELULAR EXOFITICA
d. CA BASOCELULAR PIGMENTADO
19. VZV POR LO GENERAL ES MUY CONTAGIOSA DURANTE
a. LA ETAPA PRODRÓMICA
b. LA FASE VESICULAR
c. FASE EXANTEMA
d. TODAS SON FALSAS
e. TODAS SON CORRECTAS
20. SEGÚN LA LOCALIZACION DE LA AMPOLLA SUBCORNEAL EN EL PENFIGO
a. PENFIGO VULGAR
b. PENFIGO ERITEMATOSO
c. PENFIGO VERRUGOSO
d. A-B SON CORRECTAS
e. B ES CORRECTA

f. TODAS SON CORRECTAS
21. ENTRE LAS DIFERENCIAS DEL PENFIGO VULGAR CON EL VERRUGOSO
a. ES MORTAL
b. LESIONES VEGETANTES
c. AFECTA MUCOSAS
d. EN REGIONES INTERTRIGINOSAS
e. A-B SON CORRECTAS
f. A-C-D SON CORRECTAS
g. NINGUNA ES CORRECTA
22. LAS LESIONES SON MANCHAS HIPERCRÓMICAS QUE SON DE COLOR CAFÉ MUY
OSCURO
a. MELASMA EPIDÉRMICA
b. MELASMA DÉRMICA
c. TODAS SON FALSAS
23. SE LOCALIZA EN CUALQUIER ZONA DE LA PIEL, POR LO GENERAL SE SITÚA EN LA
CABEZA Y EL TRONCO. ES MÁS FRECUENTE EN LOS HOMBRES QUE EN LAS MUJERES Y
SE DESARROLLA ENTRE LOS 50 Y 60 AÑOS. EL TUMOR CRECE RÁPIDAMENTE SIN
APRECIARSE UNA MANCHA.
a. MELANOMA
b. MELANOMA SUPERFICIAL
c. MELANOMA NODULAR
d. MELANOMA ACRAL
24. PRESENTA COMPLICACIONES SÉPTICAS Y DEL MEDIO INTERNO
(HIDROELECTROLÍTICO)
a. PENFIGOIDE
b. PENFIGO CICATRIZAL
c. PENFIGO VULGAR
d. NINGUNO ES CORRECTO
e. TODOS SON CORRECTOS
25. LA VISUALIZACIÓN DE AMPOLLAS EN ESTE TIPO DE PÉNFIGO ES
EXTRAORDINARIAMENTE RARA YA QUE ÉSTAS SON MUY FRÁGILES Y SE ROMPEN CON
FACILIDAD.
a. PENFIGO VULGAR
b. PENFIGO CICATRIZAL
c. PENFIGO VEGETANTE
d. PENFIGO SEBORREICO
e. NINGUNO ES CORRECTO
f. TODOS SON CORRECTOS
26. LA APARICIÓN DE LAS PEQUEÑAS AMPOLLAS EN EL CUERO CABELLUDO CONFIRMA EL
DIAGNÓSTICO.
a. VZV
b. HERPES ZOSTER
c. HERVES SIMPLE
d. MOLUSCO CONTAGIOSO
e. NINGUNO
27. SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE AMPOLLAS INTRAEPIDÉRMICAS SITUADAS EN
LA CAPA GRANULOSA, JUSTO POR DEBAJO DE LA CAPA CÓRNEA.

a. PENFIGO VULGAR
b. PENFIGO VEGETANTE
c. PENFIGO ERITEMATOSO
d. PENFIGO SEBORREICO
e. NINGUNO ES CORRECTO
f. TODOS SON CORRECTOS
28. LA LESIÓN PREPONDERANTE ES LA AMPOLLA QUE ASIENTA SOBRE LA PIEL SANA O, LO
QUE ES MÁS FRECUENTE, SOBRE ÁREAS DE ERITEMA O PLACAS URTICARIALES.
a. PENFIGO VEGETANTE
b. PENFIGO ERITEMATOSO
c. PENFIGO VULGAR
d. PENFIGO AMPOLLAR
e. NINGUNO ES CORRECTO
f. TODOS SON CORRECTOS
29. COMIENZA CLÁSICAMENTE COMO UNA PÁPULA PEQUEÑA E INDOLORA QUE PUEDE
CRECER HASTA CONVERTIRSE EN UN NÓDULO DE COLOR CARNE
a. CONDILOMATOSIS
b. VERRUGAS
c. MOLUSCO CONTAGIOSO
d. TODAS SON CORRECTAS
e. NINGUNA ES CORRECTA
30. EN QUE PERIO DEL EMBARAZO SE PRESENTA EL SÍNDROME DE VARICELA CONGÉNITA
a. EN EL 1ER TRIMESTRE DEL EMBARAZO
31. DENTRO DE LAS FORMS EXOFITICAS DEL CA BASOCELULAR TENEMOS
a. NODULAR
b. PSEUDOQUISTICO
c. VEGENTANTE
32. TUMOR DE INVASIÓN LOCAL Y CRECIMIENTO LENTO, QUE RARA VEZ PRODUCE
METÁSTASIS; CUYO ORIGEN SON LAS CÉLULAS EPIDÉRMICAS DE LOS FOLÍCULOS
PILOSOS O LAS CÉLULAS BASALES DE LA EPIDERMIS
a. CARCINOMA BASOCELULAR
33. UNA INFECCIÓN PRIMARIA SINTOMÁTICA O RECURRENTE, ES CARACTERÍSTICA LA
PRESENCIA CLÍNICA DE VESÍCULAS AGRUPADAS SOBRE UNA BASE ERITEMATOSA EN
LA PIEL QUERATINIZADA O LAS MUCOSAS.
a. HERPES SIMPLE
b. SI LA LESION ESTA LOCALIDA EN LA BOCA
i. HERPES TIPO 1
34. QUE SIGNIFICA EL TERMINO CONOCIDO COMO EL SIGNO DEL PATITO FEO
a. ES LA PRESENCIA DE UN LUNAR DISTINTO A LOS DEMAS QUE NOS SUGIERE
UN CANCER DE PIEL
35. QUE BENEFICIOS NOS DA LA DETECCION TEMPRANA DEL MELANOMA
a. LA DETECCION TEMPRANA POSIBILITA LA SUPERVIVENCIA DEL 100%
36. COMPLETE EL SIGUIENTE CUADRO EN RELACION AL MELANOMA
AREA DE AFECCION PORCENTAJE DE PRESENTACION
MUCOSAS Y BOCA 5%

PIEL 95%
ENFERMEDAD METASTASICA 3 A 10%

37. EL CARCINOMA BASOCELULAR TOPGRAFICAMENTE SE PRESENTA CON MAYOR
FRECUENCIA EN
a. CARA CON UN PORCENTAGE DE MAS O MENOS 94%
38. UNO DE LOS FACTORES DE RIESGO MAS IMPORTANTE PARA LA PRESENCIA DE CANCER
DE PIEL ES
a. EXPOSICION SOLAR
39. EN RELACION AL MELANOMA LENTIGOMALIGNO INDIQUE
a. POBLACION AFECTADA
i. ANCIANOS
b. AREA DE DISTRIBUCION
i. AREAS DESCUBIERTAS AL SOL CARA
40. EL ULCUNS RODENS ES CARACTERISTICO DE
a. CANCER BASOCELULAR
41. SE CARACTERIZA POR DISESTESIAS UNILATERALES. TAMBIÉN APARECE UNA
ERUPCIÓN VESICULAR O BULLOSA QUE SE LIMITA AL DERMATOMA O LOS
DERMATOMAS
a. HERPES ZOSTER
42. EN RELACION AL MELANOMA ACRAL INDIQUE
a. POBLACION AFECTADA
i. RAZA NEGRA ASIATICOS
b. AREA DE DISTRIBUCION
i. LECHO UNGUEAL MUCOSAS
43. DESCRIBA LA LESION

1. SE PRESENTAN LESIONES ERITEMATOSAS COSTROSAS Y PUSTULOSAS AISLADAS Y
CONFLUENTES, COSTRAS AMARILLENTAS CON CONCAVIDAD CENTRAL, PUEDE
COMPROMETER PIEL GLABRA Y UÑAS, DEJA ALOPECIA CICATRICIAL VALOR 1.25 DE
TODAS LAS DE SELECCIÓN MULTIPLE
a. QUEIRON DE CELSO TRICHOPHYTON SCHONLEINII
b. TIÑA FAVICA TRICHOPHYTON SCHONLEINII
c. TIÑA FAVICA MICROSPORUM CANIS
d. MICROSPORUM CANIS
2. EL PENFIGO SE CARACTERIZA POR EXCEPTO
a. ES UNA ENF. AUTOINMUNITARIA
b. AGUDA Y MORTAL
c. CRONICA Y MORTAL
d. TODAS SON CORRECTAS
e. SOLO A ES CORRECTA
3. FISURAS Y MACERACIÓN SOBRE SUPERFICIE ROJA, EN PERIFERIA VESÍCULAS, PRURITO,
FETIDEZ, DOLOR (PLIEGUES INTERDIGITALES)
a. TIÑA PEDIS
b. TIÑA PEDIS HIPERQUERATOSICA
c. TIÑA PEDIS DISHIDROSICA
d. TIÑA INTERTRIGINOSA
e. TODAS SON CORRECTAS
4. PROYECCIONES NODULARES CON FORMA DE COLIFLOR, DE COLOR ROJO OSCURO O
GRISÁCEO ES CARACTERISTICA DE LA
a. CROMOMICOSIS
b. PARACOCIDIODOMICOSIS
c. HISTOPLASMOSSIS
5. EN EL MELANOMACUAL CONCEPTO ES CORRECTOS
a. PUEDE APARECER EN CUALQUIER LOCALIZACIÓN CUTÁNEA
b. EN LAS MUJERES, MÁS FRECUENTEMENTE EN LAS EXTREMIDADES
c. EN LOS HOMBRES AL TRONCO, CABEZA Y CUELLO
d. B Y C SON CORRECTAS
6. EN CASO DE QUE UN PAP PRESENTE CONO REPORTE UNA LESION SUGESTIVA DE CANCER
QUE OTRO EXAMEN REQUERIRIA
a. BIOPSIA
b. CULTIVO
c. COLPOSCOPIA
d. TINCION DE GRAN
7. EL DENOMINADOR COMÚN DE ESTE GRUPO DE ENFERMEDADES ES LA FORMACIÓN DE LA
AMPOLLA ENTRE LA EPIDERMIS Y LA DERMIS, Y EL DEPÓSITO DE ANTICUERPOS EN LA
UNIÓN DERMOEPIDÉRMICA
a. PENFIGOS
b. PENFIGOIDE
DERMATOLOGIA MED912B
CARRERA MEDICINA
EXAMEN FINAL GESTION I/2022
GRUPO: T
DOCENTE: DRA. TANIA G. FLORES IRAHOLA
PATRON

NOMBRES (S) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
Matrícula: ……………………………………Fecha 03/ 06 / 2022 Valor del Examen: 60 puntos Duración: 45 min
NOTA

c. PENFIGO PARANEOPLASICO
d. PENFIGO VULGAR
e. PENFIGO VEGETANTE
8. EL HERPES GENITAL POR VHS-1
a. ES MAS SINTOMATICO
b. REAPARECE FRECUENTEMENTE
c. NO TIENE DIFERENCIA ALGUNA
d. NO REAPARECE EN FORMA FRECUENTE
9. SON LESIONES COSTROSAS HIPERQUERATOSICAS REMEDAN UNA ECZEMÁTIDE DE BUEN
PRONÓSTICO
a. PENFIGO VULGAR
b. PENFIGO SEBORREICO
c. PENFIGO VEGETANTE
d. PENFIGO CICATRIZAL
e. NINGUNO ES CORRECTO
f. TODOS SON CORRECTOS
10. LOS MICETOMAS SON TAMBIEN LLAMADA ENF. DE DARLIN
a. F
b. V
11. LA PRUEBA LABORATORIAL DE DIAGNOSITICO DEFINITIVO EN EL HERPES ES:
a. EXAMEN FISICO
b. ANTICUERPOS
c. SEROLOGIA
d. AFD
e. CULTIVO VIRAL
12. LA MIASIS PRIMARIA ES TAMBIEN DENOMINADA
a. MIASIS FACULTATIVA
b. PSEUDOMIASIS
c. NINGUNA ES CORRECTA
d. TODAS SON CORRECTAS
13. EN EL TRATAMIENTO DEL PENFIGO EL USO DEL CORTICOIDE LA PREDNISONA
a. 1-2 MG KG/P
b. 2-3 MG KG/P
c. 0-1.5 MG KG/P
d. TODOS SON CORRECTOS
e. B ES CORRECTO
f. A-B SON FALSOS
14. LOS PACIENTES CON HERPES ZOSTER DEBERÍAN EVITAR ENTRAR EN CONTACTO CON
MUJERES EMBARAZADAS, INMUNODEPRIMIDOS Y PERSONAS QUE USEN CRÓNICAMENTE
ESTEROIDES
a. PRESENCIA DE VESICULAS
b. PRESENCIA DE LESIONES COSTROSAS
c. LESIONES ULCEROSAS
d. A-B
e. TODAS SON CORRECTAS
f. NINGUNA
15. EL SIGNO DE NIKOLSKY ES NEGATIVO EN
a. PENFIGOS
b. PENFIGO PARANEOPLASICO
c. PENFIGOIDE
d. PENFIGO VULGAR
e. PENFIGO VEGETANTE

16. LA IMPORTANTE AFECCIÓN DE LAS MUCOSAS TRAS LA CURACIÓN DE LA AMPOLLA
a. PENFIGO VEGETANTE
b. PENFIGO AMPOLLAR
c. PENFIGO VULGAR
d. PENFIGO CICATRIZAL
e. NINGUNO ES CORRECTO
f. TODOS SON CORRECTOS
17. EL USO DE LOS ANTIVIRALES ESTA JUSTIFICADO EN
a. PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS
b. APARICION DE RASH ANTES DE LAS 72 HORAS
c. EN PACIENTES CON VHI
d. A -B ES CORRECTA
e. A-B-C ES CORRECTA
f. TODAS SON CORRECTAS
18. LA DOSIS DE ACICLOVIR EN PACIENTES CON HERPES ZOSTER
a. 1000MG C/8HRS
b. 3OOMG C/8HRS
c. 800MG C/8 HRS
d. C ES CORRECTA
e. TODAS SON CORRECTAS
f. NINGUNA ES CORRECTA
19. CUAL DE LAS SIGUIENTES MICOSIS ES CONSIDERADA COMO UNA ZOONOSIS
a. PARACOCCIDIODOMICOSIS
b. HISTOPLASMOSIS
c. MICETOMAS
d. ENFERMEDAD DE JORGE LOBO
20. VZV POR LO GENERAL ES MUY CONTAGIOSA DURANTE
a. LA ETAPA PRODRÓMICA
b. LA FASE VESICULAR
c. FASE EXANTEMA
d. TODAS SON FALSAS
e. TODAS SON CORRECTAS
21. SE LOCALIZA EN CUALQUIER ZONA DE LA PIEL, POR LO GENERAL SE SITÚA EN LA CABEZA Y
EL TRONCO. ES MÁS FRECUENTE EN LOS HOMBRES QUE EN LAS MUJERES Y SE DESARROLLA
ENTRE LOS 50 Y 60 AÑOS. EL TUMOR CRECE RÁPIDAMENTE SIN APRECIARSE UNA MANCHA.
a. MELANOMA
b. MELANOMA SUPERFICIAL
c. MELANOMA NODULAR
d. MELANOMA ACRAL
22. EL PRURITO NOCTURNO ES CARACTERISTICO DE
a. SARCOPTOSIS
b. PEDICULOSIS CORCORIS
c. LADILLA
d. TODOS
23. LA APARICIÓN DE LAS PEQUEÑAS AMPOLLAS EN EL CUERO CABELLUDO CONFIRMA EL
DIAGNÓSTICO.
a. VZV
b. HERPES ZOSTER
c. HERVES SIMPLE
d. MOLUSCO CONTAGIOSO
e. NINGUNO

24. COMIENZA CLÁSICAMENTE COMO UNA PÁPULA PEQUEÑA E INDOLORA QUE PUEDE CRECER
HASTA CONVERTIRSE EN UN NÓDULO DE COLOR CARNE
a. CONDILOMATOSIS
b. VERRUGAS
c. MOLUSCO CONTAGIOSO
d. TODAS SON CORRECTAS
e. NINGUNA ES CORRECTA
25. LA MIASIS CUTANEA SERPENTIGINOSA OUEDE CONFUNDIRSE CON
a. LARVA MIGRANS
26. CUAL ES LA LESION CARACTERISTICA DEL ACNE
a. COMEDON
b. CON QUE PATOLOGIA DERMATOLOGIA DEBEMOS HACER UN DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
i. ROSACEA
27. ESTE TIPO DE TIÑA LAS TIÑAS CAPITIS ESTA SE CARACTERIZA POR PRESENTAR VARIAS
PLACAS DESCAMATIVAS, LEVEMENTE ERITEMATOSAS, (MM DE DIÁMETRO) PUEDEN
CONFLUIR, CABELLOS CORTADOS 1 A 2 MM DE SU EMERGENCIA, ESCAMAS BLANQUECINAS
O GRISES, POCAS MOLESTIAS SUBJETIVAS, NO DEJA ALOPECIA CICATRICIAL DE QUE TIÑA
HABALAMOS
a. TIÑA CAPITIS
b. AGENTE ETIOLOGICO
i. TRICHOPHYTON TONSURANS
28. EN QUE PERIODO DEL EMBARAZO SE PRESENTA EL SÍNDROME DE VARICELA CONGÉNITA
a. EN EL 1ER TRIMESTRE DEL EMBARAZO
29. MENCIONE LAS DIFERENCIAS ENTRE ESTAS 2 PATOLOGIAS DERMATOLOGICAS VALOR
3PUNTOS
MELANOMA NEVO CUTANEO
A
B
C
D

30. PACIENTE DE 28 AÑOS DE EDAD ESTUDIANTE BECARIO RESIDE EN ESPAÑA LLEGANDO DE
VACACIONES HACE 2 DIAS A CBBA INGRESA A CONSULTA PRESENTANDO ALZAS TERMICAS
Y LESIONES AMPOLLARES EN PALMA DE AMBAS MANOS Y GANGLIOS REGIONALES
POSITIVOS, REFIERE ESQUEMA DE VACUNACION PARA VARICELA Y SALMONELLA COMPLETO
VALOR 3 PUNTOS
a. DIAGNOSTICO
i. CASO SOSPECHOSO VIRUELA DEL MONO
31. EN RELACION AL MELANOMA ACRAL INDIQUE
a. POBLACION AFECTADA
i.
b. AREA DE DISTRIBUCION
i. .
32. CASO CLINICO VALOR 3 PUNTOS

SE TRATA DE UNA PACIENTE DEL SEXO
FEMENINO, DE 7 AÑOS DE EDAD, CON
ESCOLARIDAD SEGUNDO GRADO DE
PRIMARIA, CONSULTA POR UNA
DERMATOSIS LOCALIZADA EN CABEZA, DE
LO CUAL AFECTA PIEL CABELLUDA EN
REGIÓN OCCIPITAL, ES BILATERAL Y
SIMÉTRICA.
LA DERMATOSIS ES DE ASPECTO
MONOMORFO Y ESTÁ CONSTITUIDA POR
PLACA PSEUDOALOPÉCICA DE 8.0 X 8.0 CM,
CON ERITEMA, ESCAMA FINA, PÚSTULAS,
COSTRAS MELICÉRICAS, INFLAMACIÓN,
DOLOR A LA PALPACIÓN
DIAGNOSTICO
1. .QUEIRON DE CELSO

POSTERIOR A TRATAMIENTO QUE SECUELAS
PODRIA PRESENTAR ESTA DERMATOSIS
1-

33. CASO CLINICO VALOR 3 PUNTOS

ESCOLAR DE SEXO MASCULINO DE 12 AÑOS DE
EDAD, ESTUDIANTE, PROCEDENTE DE MEDIO.
PRESENTA LESIÓN DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN QUE
SE INICIA EN ANTEBRAZO IZQUIERDO COMO
PÁPULA, ASINTOMÁTICA AL INICIO, LUEGO
DOLOROSA, QUE CRECEPROGRESIVAMENTE. UN
MES ATRÁS, APARECEN LESIONES SIMILARES
SATÉLITES A LA LESIÓN INICIAL, EN CARA INTERNA
DE CODO Y BRAZO IZQUIERDO QUE SE DISPONEN
EN FORMA LINEAL.
DIAGNOSTICO
1. .ESPOROTRICOSIS

EXAMEN QUE REQUERIRA
1- .

EN CASO DE QUE EL EXAMEN CONFIRMA SU
DIAGNOSTICO CUAL ES LA
CARACTERISTICA DEL AGENTE CAUSAL
1. –

TRATAMIENTO
1. .
2. .
3. .

34. CASO CLINICO
SE PRESENTÓ EN CONSULTA EXTERNA UN
PACIENTE DE 83 AÑOS, CAMIONERO DE
PROFESIÓN, CON ONICODISTROFIA TOTAL EN
TODAS LAS UÑAS DE LOS PIES, CON
HIPERQUERATOSIS SUBUNGUEAL,
LEUCONIQUIA EN PARCHES EN ALGUNAS UÑAS,
Y MELANONIQUIA LONGITUDINAL ANCHA EN EL
PRIMER DEDO DEL PIE IZQUIERDO CUADRO DE
MAS O MENOS 30 AÑOS
DIAGNOSTICO
1..ONICOMICOSIS MIXTA

AGENTE ETIOLOGICO
1.

TRATAMIENTO
1.
INDIQUE LA CLASIFICACION DE LAS
ONICOMICOSIS

35. CASO CLINICO VALOR 3 PUNTOS
PACIENTE MUJER DE 65 AÑOS, AMA DE CASA,
PROCEDENTE DE TÚCUME, SIN ANTECEDENTES
DE IMPORTANCIA. DESDE HACE 30 AÑOS,
POSTERIOR A TRAUMATISMO PUNZO-
PENETRANTE CON ASTILLA, PRESENTA
NODULACIONES EN PIE IZQUIERDO,
INICIALMENTE INDOLORAS, QUE
PROGRESIVAMENTE AUMENTAN EN NÚMERO.
DESPUÉS DE DIEZ AÑOS DE ENFERMEDAD ESTAS
LESIONES SE ULCERAN Y FORMAN FÍSTULAS,
DRENANDO DE ELLAS UNA SECRECIÓN DENSA
DE COLOR AMARILLENTO. ADEMÁS SE AGREGA
DOLOR PUNZANTE, AUMENTO DE VOLUMEN Y
DEFORMACIÓN DE PIE IZQUIERDO AL EXAMEN
FÍSICO SE EVIDENCIÓ MÚLTIPLES NÓDULOS EN
EL PIE IZQUIERDO CON ORIFICIOS FISTULOSOS,
DE LOS CUALES FLUÍA SECRECIÓN PURULENTA
MEZCLADA CON GRÁNULOS AMARILLENTOS DE
ASPECTO DE “GRANOS DE ARENA” ASOCIADO A
EDEMA, DOLOR Y ERITEMA PERILESIONAL
DIAGNOSTICO
1. MICETOMA

AGENTE ETIOLOGICO
1.

TRATAMIENTO
1.

INDIQUE CONQUE OTRAS PATOLOGIAS
DERMATOLOGICAS USTED REALIZARIA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1.
2.
3.

36. CASO CLINICO VALOR 3 PUNTOS
SE TRATA DE ESCOLAR MASCULINO DE 8 AÑOS DE
EDAD, ORIGINARIO QUE PRESENTA UNA
DERMATOSIS LOCALIZADA MANO Y DE ÉSTA EL
CENTRO DE LA PALMA, ES UNILATERAL,
ASIMÉTRICA; CONSTITUIDA POR UNA PLACA
HIPERCRÓMICA CIRCULAR, CON ESCAMA FINA Y
UNTUOSA SOBRE SU SUPERFICIE, DE LÍMITES
IRREGULARES DE 3 CM DM, COLOR GRIS OSCURO,
DE EVOLUCIÓN CRÓNICA Y ASINTOMÁTICA. AL
INTERROGATORIO REFIERE HABER INICIADO SU
PADECIMIENTO HACE 6
MESES, POSTERIOR A UN VIAJE A LOS YUNGAS CON
UNA MANCHA OSCURA QUE LE HA IDO
CRECIENDO. RESTO DE PIEL Y ANEXOS SIN DATOS
PATOLÓGICOS
DIAGNOSTICO
1.-TIÑA NIGRA

AGENTE ETIOLOGICO
1.

TRATAMIENTO
1.

INDIQUE CONQUE OTRAS PATOLOGIAS
DERMATOLOGICAS USTED REALIZARIA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1.
2.
3.

37. CASO CLINICO VALOR 3 PUNTOS
SE PRESENTA EL CASO DE UN HOMBRE DE 51 AÑOS,
PROCEDENTE DE BUENAVENTURA, QUE CONSULTA
AL SERVICIO DE DERMATOLOGÍA POR PRESENTAR
UNA LESIÓN EN EL DORSO DE LA MANO DERECHA,
DE CRECIMIENTO PROGRESIVO, ASINTOMÁTICA,
CON LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD LOCAL. COMO
ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA EL PACIENTE
TRABAJA CORTANDO MADERA AL EXAMEN FÍSICO
SE OBSERVA UN PACIENTE FOTOTIPO VI, CON
MÚLTIPLES LESIONES NODULARES CONFLUENTES,
DE 7,0 POR 4,5
CM DE DIÁMETRO, UBICADAS EN DORSO DE MANO
DERECHA, DE ASPECTO QUELOIDIANO, CON ZONAS
DE COLOR XANTOMATOSO Y OTRAS EUCRÓMICAS,
ALGUNAS ÁREAS COSTROSAS Y RETRACCIONES, NO
DIAGNOSTICO
1. ENFERMEDAD DE JORGE LOBO

AGENTE ETIOLOGICO
1.

TRATAMIENTO
1.

DOLOROSA A LA PALPACIÓN

PREGUNTAS DE SELECCIÓN
1. Paciente de 3 años de edad, presenta en la cara posterior del cuero cabelludo una placa alopécica,
asintomática, de 3 semanas de evolución. Como antecedentes destaca el contacto con un perro. A la
exploración clínica se observa una placa redondeada, alopécica, escamosa y coloración grisácea, con
escasa inflamación. ¿Cuál sería el diagnóstico presuntivo?
a. Dermatitis seborreica
b. Psoriasis
c. Alopecia areata
d. Tricotilomanía
e. Tiña capitis

2. En relación con la tiña tonsurante ¿Cuál NO es cierta?
a. El principal agente causal es el microsporum canis
b. Suele provocar epidemias en los escolares
c. Suelen ser placas alopécicas múltiples, con costras amarillentas melicéricas
d. La inflamación es mínima y la sintomatología escasa
e. El examen micológico directo muestra pelos cortos, frágiles y blanquecinos debido a la presencia de
esporas por fuera del tallo

3. En relación a la Tiña de la región inguinal, ¿Cuál afirmación NO es cierta?
a. Es más frecuente en varones que en mujeres
b. Es más común antes de la pubertad
c. Es recuente la autoinoculación desde lesiones del pie y uñas
d. Son favorecidas por la oclusión y humedad
e. Clásicamente placas eritematosas, escamosas y circinadas.

4. La forma interdigital de tiña pedis se caracteriza por:
a. Habitualmente es una forma clinica crónica
b. Se caracteriza por descamación, figuración y maceración
c. Afecta los espacios interdigitales
d Presenta con frecuencia olor desagradable
e. Todas las anteriores

5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta?
a. El Treponema pallidum es un patógeno exclusivo del hombre
b. La sífilis primaria se define por el chancro y las adenopatías satélites
DERMATOLOGIA MED912B
CARRERA MEDICINA
EXAMEN SEGUNDO PARCIAL GESTION I/2022
GRUPO: T2
DOCENTE: DR. ROGELIO ARANDIA M.

NOTA
PATRON

c. La roséola sifilítica es una característica del periodo primario de la sífilis
d. La sífilis secundaria es la expresión de la diseminación hematógena del treponema
e. En la sífilis secundaria predominan las manifestaciones de piel y mucosas.

7. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación a la sífilis del embarazo?
a. Una embarazada que se trate antes de las 16 semanas evita la sífilis congénita
b. Una embarazada con sífilis que se trate en cualquier estadio evita la sífilis congénita
c. Una embarazada que se trate después de las 16 semanas cura la infección, pero no evita los estigmas
congénitos
d. La mujer embarazada con sífilis no transmite la enfermedad
e. Son ciertas las afirmaciones a y c.

8. El agente etiológico de la sífilis es:
a. Haemophylus ducrey
b. Chlamydia trachomatis
c. Treponema plicatilis
d. Treponema pallidum
e. Treponema balanitidis.

9. Pacientes embarazadas con sífilis primaria o secundaria, alérgicos a la penicilina, deben ser tratadas
con:
a. Tetraciclinas
b. Doxiciclina
c. Eritromicina
d. Ciprofloxacina
e. Cefalexina.

11. La señal mas importante para el Melanoma es:

………………………………………………………………………………………………………………

12. Existen personas con mayor probabilidad de desarrollar Melanoma entre estas tenemos:

PIEL CLARA, NEVUS ATIPICO (LUNARES ATIPICOS),

PRESENCIA DE NEVUS MAYOR A 40 , PRESENCIA DE NEVUS CONGENITOS

13. Según la clasificación de Clark los grados de microinvasion son:

I. INVASION INTRAEPIDERMICA
II. INVASION PARCIAL DE LA DERMIS PAPILAR
III. INVASION TOTAL DE LA DERMIS PAPILAR
IV. INVASION DE LA DERMIS RETICULAR
V. INVASION DE LA HIPODERMIS
14. Según la OMS el Carcinoma Basocelular se define
como:……TUMOR DE INVASION LOCAL Y CRECIMIENTO LENTO, RARA VEZ PRODUCE
METASTASIS

15. Pueden ser factores de riesgo para contraer un CBC:
PIEL CLARA, EXPOSICION CRONICA AL SOL, EDAD AVANZADA, RADIO TERAPIA, ANTECEDENTES FAMILIARES,
SINDROMESHEREDADOS
PREGUNTAS DE FALSO Y VERDADERO
16. El CBC tiene mayor frecuencia en el sexo femenino y aparece entre la 6ta y 7ma década de vida ………F…….
17. El tratamiento preventivo contra el CBC es el uso de bloqueadores solares, evitar camas UV …………V….
18. Paciente alérgico a la Penicilina en Sífilis de primera elección se utiliza Eritromicina ………F…….
19. El melanoma lentigo maligno se da en edad media, con una evolución rápida ………F…….
20. Entre otras señales de advertencia para Melanoma tenemos comezón y dolor .……V……..
RESOLUCION
Según el ABCDE de Melanoma describa la imagen:

21. A: Lesion Asimetrica

22. B: Bordes irregulares

23. C: Cambios de Coloracion

24. D: Diametro -6 mm benigno +6mm maligno

25. E: Evolucion desfavorable

NOTA
PATRON SEGÚN BANCO DE
PREGUNTAS

6. La sífilis latente es:
a. La fase asintomática de la sífilis
b. La fase del periodo de incubación
c. La fase del chancro de la enfermedad
d. La fase tardía de la sífilis
e. Ninguna de las anteriores
LO PERIODO DE LA SÍFILIS SE CARACTERIZA POR LA LATENCIA, ENTRE LA SÍFILIS
PRIMARIA Y SECUNDARIA ES MUY CONSTANTE, SE PUEDE PASAR DIRECTAMENTE DE UNA SÍFILIS
PRIMARIA A SECUNDARIA EN UN PERIODO DE LATENCIA DONDE PUEDE HABER REINCIDIVAS?
A) VERDADE B) FALSO

8. El agente etiológico de la sífilis es:
a. Haemophylus ducrey
b. Chlamydia trachomatis
c. Treponema plicatilis
d. Treponema pallidum
e. Treponema balanitidis.
1) La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual que se puede prevenir con simples medidas de
protección, como el uso de preservativos. Analice las siguientes alternativas y marque la que indica el
nombre de su agente etiológico.

a) Treponema pálido.

b) Neisseria gonorrhoeae.

c) Chlamydia trachomati.

d) Trichomonas vaginalis.

e) Haemophilus ducreyi.
Respuesta : Letra A

9. Pacientes embarazadas con sífilis primaria o secundaria, alérgicos a la penicilina, deben ser tratadas
con:
a. Tetraciclinas
b. Doxiciclina

c. Eritromicina
d. Ciprofloxacina
e. Cefalexina.

10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es una característica de la sífilis terciaria?
a. Las lesiones cutáneas son muy contagiosas
b. Las lesiones son de tipo destructivo
c. Las lesiones son regionales, discretas en número
d. Las lesiones características son los gomas y tubérculos
e. Las lesiones son cicatriciales.
1. La fase terciaria de la sífilis es caracterizado por?
Manifestaciones cutâneas o viscerales , manifestaciones cardiovasculares y nerviosas.

11. La señal mas importante para el Melanoma es:
APARICION DE NUEVOS LUNARES, EN LUGARES DONDE ANTES NO TENIA EL PACIENTE

12. Existen personas con mayor probabilidad de desarrollar Melanoma entre estas tenemos:

PIEL CLARA, NEVUS ATIPICO (LUNARES ATIPICOS),

PRESENCIA DE NEVUS MAYOR A 40 , PRESENCIA DE NEVUS CONGENITOS
4.- Grupos de personas con mayor probabilidad de melanoma: excepto
A) tener piel o pelo oscuro
b) presencia de nevus atípico
c) presencia de nevus congénito

13. Según la clasificación de Clark los grados de microinvasion son:

I. INVASION INTRAEPIDERMICA
II. INVASION PARCIAL DE LA DERMIS PAPILAR
III. INVASION TOTAL DE LA DERMIS PAPILAR
IV. INVASION DE LA DERMIS RETICULAR
V. INVASION DE LA HIPODERMIS
VI. Describa la classificacion de Clark
VII. I – Invasion intraepidermica
VIII. II – Invasion parcial de la dermis papilar
IX. III – Invasion total de la dermis papilar
X. IV – Invasion de la dermis reticular
XI. V – Invasion de la hipodermis

14. Según la OMS el Carcinoma Basocelular se define

como:……TUMOR DE INVASION LOCAL Y CRECIMIENTO LENTO, RARA VEZ PRODUCE
METASTASIS
2) El carcinoma es un tumor menos agresivo que el melanoma, sobre todo porque es muy raro que dé metástasis. El
melanoma produce mayor mortalidad, porque aparecen metástasis con cierta frecuencia.

a) Verdadero
b) Falso
.Respuesta : Letra A

15. Pueden ser factores de riesgo para contraer un CBC:
PIEL CLARA, EXPOSICION CRONICA AL SOL, EDAD AVANZADA, RADIO TERAPIA, ANTECEDENTES FAMILIARES,
SINDROMES HEREDADOS
Factores de riesgo del carcinoma basocelular, excepto.
a) Exposición intermitente al sol
b) Radioterapia
c) Antecedentes familiares
d) Piel clara.
e) Edad avanzada

PREGUNTAS DE FALSO Y VERDADERO
16. El CBC tiene mayor frecuencia en el sexo femenino y aparece entre la 6ta y 7ma década de vida ………F…….
17. El tratamiento preventivo contra el CBC es el uso de bloqueadores solares, evitar camas UV …………V….
18. Paciente alérgico a la Penicilina en Sífilis de primera elección se utiliza Eritromicina ………F…….
19. El melanoma lentigo maligno se da en edad media, con una evolución rápida ………F…….
20. Entre otras señales de advertencia para Melanoma tenemos comezón y dolor .……V……..
RESOLUCION
Según el ABCDE de Melanoma describa la imagen:

21. A: Lesion Asimetrica22. B: Bordes irregulares

23. C: Cambios de Coloracion

24. D: Diametro -6 mm benigno +6mm maligno

25. E: Evolucion desfavorable

El ABCDE es uno guía para identificar y diagnosticar los melanomas. Es correcto:
A) él A es de ausencia y el D de diâmetro.
B) el B es de base irregular y el C de color

C) el C es de calor y el A es de asimetría
D) el E es de evaluación y el B de borde irregular.

1.- Respecto a la Miasis indique lo INCORRECTO
a) Son parasitosis causadas por larvas de dipteros
b) Los principales agentes son Dermatobia Hominis – Dermatobia hominivorax
c) Es una enfermedad causada por invasión de larvas en la piel
d) La larva se caracteriza por tener 3 porciones
2.- Entre los tipos de Miasis tenemos las siguientes EXCEPTO:
a) Miasis obligada (primaria)
b) Miasis facultativa (secundaria)
c) Miasis optativa (terciaria)
d) Miasis accidental (pseudomiasis)
3.- En las Miasis de las heridas o traumatica sus larvas se nutren de los tejidos necróticos
Verdadero Falso
4.- Las Miasis cutáneas forunculosas son producidas por larvas de Dermatobia Hominivorax
Verdadero Falso
5.- El P. Humanus Capitis (Piojo del pelo) puede habitar también en la vestimenta
Verdadero Falso
6.- La irritación por la picadura del piojo pueden dar lugar a:
a) Prurito cronico
b) Eritema
c) Sobre infección
d) Todos
7.- En el tratamiento del piojo del pelo los pediculicidas de eleccion son:
a) Butoxido de piperonilo
b) Peritrinas y Malation
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CARRERA MEDICINA
EXAMEN MICROPARCIAL FINAL
GESTION I/2022
GRUPO: T2
DOCENTE: DR. ROGELIO ARANDIA

PATRON
NOTA

c) Permetrina y Malation
d) Butoxido de piperonilo y Permetrina
8.- Respecto al Lupus Eritematoso Sistemico (LES) lo siguiente es cierto EXCEPTO:
a) Es una enfermedad que presenta gran espectro clínico
b) La etiopatogenia es conocida
c) Se mencionan factores genéticos
d) El sello del LES son sus anticuerpos que reaccionan contra el ADN de proteínas nucleares
9.- Los factores desencadenantes para el LES son:
a) Exposición al Sol
b) Exposición al frio
c) Traumas físicos
d) Traumas psíquicos
e) Todos
10.- Referente a la clínica del LES se dividen en lesiones cutaneomucosas y afectación de otros órganos.
Verdadero Falso
11.- En las lesiones eritematosas es clásica la distribución en alas de mariposa que no respeta los surcos
nasogenianos
Verdadero Falso
12.- Entre las manifestaciones sistémicas del LES tenemos EXCEPTO:
a) Alteraciones Renales
b) Alteraciones Visuales
c) Alteraciones Neurologicas
d) Alteraciones Inmunologicas

DERMATOLOGIA MED912B

1.- Diagnostico Morfológico cite:
5 lesiones primarias 5 lesiones secundarias
1. Mácula
2. Pápula
3. Placa
4. Nódulo
5. Tumor
6. Roncha
7. Vesícula
8. Pústula
9. Ampolla
10. Flictena

1. Fisura
2. Excoriación
3. Exfacelación
4. Costra
5. Atrofía
6. Cicatriz
7. Quiste

2.- Las células epidérmicas son:
________________LANGERHANS_______ y ____________MELANOCITOS___________________
3.- La piel es el órgano que cubre toda la superficie corporal y al examinarla cuales son los aspectos que
debemos revisar?
• a. Color.
• b. Humedad y untuosidad.
• c. Turgor y elasticidad.
• d. Temperatura.
• e. Lesiones (primarias y secundarias).
• f. Anexos de la piel: pelos y uñas.
4.- (PAREO) Según el tipo de lesiones y localización de la dermatosis empleamos:
A) Zonas pilosas D Lociones, geles y cremas
B) Pliegues B Polvos y pastas
C) Cara C Pomadas y unguentos
D) Palmas y Plantas A Liquidos, lociones y geles
5.- Las formas clínicas del acné vulgar son:
DERMATOLOGIA MED912B
CARRERA MEDICINA
EXAMEN FINAL GESTION I/2022
GRUPO: T2
DOCENTE: DR. ROGELIO ARANDIA

PATRON

NOTA

a) Comedonico
b) Papulopustuloso
c) Quístico
d) Cicatricial
6.- Entre los factores agravantes del acné tenemos EXCEPTO:
a) Factores mecanicos
b) Corticoesteroides
c) Drogas y químicos
d) Ser de raza negra
7.- Los agentes causantes de las Piodermias son Staphilococcus aureus y el Streptococcus A beta hemolítico
Verdadero Falso
8.- Los dos gérmenes antes mencionados pueden afectar las diversas estructuras de la piel y de acuerdo a ello
clasificamos a las piodermias en la forma siguiente EXCEPTO:
a) Impetigo
b) Foliculitis, forunculosis e hidrosadenitis
c) Erisipela y ectima
d) Rosácea
9.- Referente a la Rosacea se caracteriza por:
a) Telangiectasia
b) Eritema
c) Papulas y Pustulas
d) Aparece en edad avanzada
e) Todos
10.- La lesión cutánea de la LUES secundaria se compone de:
a) Maculas, Pápulas
b) Lesiones papuloescamosas
c) Lesiones necróticas y pustulosas
d) Todas
11.- Referente a Esclerodermia en el desarrollo de su etiología hay alteración en 3 niveles EXCEPTO:
a) Afectación vascular
b) Cambios inflamatorios

c) Afectación Renal
d) Alteración autoinmune
12.- Con relación a la Miasis cutáneas por tumores se caracteriza por desplazamientos subcutáneos de la larva
Verdadero Falso
13.- El tratamiento para Miasis consiste en:
a) Limpiar la herida
b) Extracción de las larvas
c) Cubrir el orificio de entrada
d) Aplicar Ivermectina topica o via oral
e) todos
14.- El Phthirus Pubis ( Piojo del Pubis) se presente en las siguientes zonas corporales excepto:
a) Pubis
b) Zona perianal
c) Piernas y Axila
d) Zona Abdominal
15.- La via de transmision mas importante del piojo del pubis es _Via sexual__ y este solo puede sobrevivir
fuera del huésped ____24 - 48 _____Hrs.
16.- El Lupus Eritematoso Discoide (LED) es una enfermedad relativamente maligna en relación al LES, caracterizado por
eritema y atrofia
Verdadero Falso
17.- Las localizaciones de preferencia del LED son:
a) Cara y cuero cabelludo
b) Cuello y raramente miembros
c) Todos
18.- El diagnostico diferencial de LED se realiza con las siguientes patologías EXCEPTO:
a) Dermatitis Seborreica
b) Tiña Capitis
c) Sarcoidosis
19.- El tratamiento para LED consiste en protectores solares e infiltraciones con corticoides
Verdadero Falso

20.- El diagnostico no es el fin, sino el comienzo de la __________Practica_____________________
SEMIOLOGIA
• La piel es el órgano que cubre toda la
superficie corporal y al examinarla se deben
evaluar los siguientes aspectos:
• a. Color.
• b. Humedad y untuosidad.
• c. Turgor y elasticidad.
• d. Temperatura.
• e. Lesiones (primarias y secundarias).
• f. Anexos de la piel: pelos y uñas.
• La coloración de la piel depende de varias
característica.
• i. Cantidad de pigmento melánico
(melanina).
• Esto depende de la raza, la herencia y la exposición al
sol.
• Es normal que en ciertas zonas del cuerpo exista una
mayor pigmentación, como en pezones, genitales
externos o alrededor de orificios naturales.
• ii. Riqueza de capilares
sanguíneos, perfusión tisular,
cantidad de hemoglobina,
oxigenación y grosor de la piel.
• Según esto se puede observar un tono
rosado, rubicundo, pálido, cianótico.
• Esto se notará mejor en personas de raza
blanca (caucásicos).
• Una buena perfusión tisular junto a niveles
adecuados de glóbulos rojos oxigenados,
produce una coloración rosada
• En anemia, se aprecia palidez (especialmente
en mucosas, lengua, conjuntiva palpebral,
palma de manos, lechos subungueales)
• En poliglobulias (gran cantidad de glóbulos
rojos) existe un aspecto rubicundo
• Una oxigenación defectuosa, con mayor
cantidad de niveles de hemoglobina
reducida, se asocia a cianosis (lechos
ungueales, orejas, labios, lengua,mucosas
en general); estados de shock (colapso
circulatorio)
• Con vasoconstricción cutánea, se asocian a
palidez y frialdad (que se palpa mejor en
manos, pies, orejas, punta de la nariz).
• iii. La presencia de otros pigmentos.
• Estos pueden ser de distinta naturaleza.
• El aumento de bilirrubina sobre 2 mg/dL se
traduce en ictericia; el aumento de carotenos,
tal como ocurre en bebés con alta ingesta de
zanahorias, da lugar a una coloración
amarillenta.
• iv. Varias enfermedades se asocian a
cambios en la coloración de la piel.
• En hemocromatosis (depósitos aumentados de
fierro)
• Insuficiencia suprarrenal (enfermedad de
Addison)
• Cirrosis hepática, insuficiencia renal crónica, la
piel se oscurece.
• v. Como resultado de fenómenos
físicos
• Como ocurre en zonas del cuerpo que se
hiperpigmentan por efecto de roces (p.ej.: en
el cuello) o por traumatismos repetidos.
• Personas que pasan mucho tiempo frente a
braceros adquieren en las zonas más
expuestas al calor una pigmentación
reticulada.
• vi. Cambios localizados de coloración.
• En el embarazo, y, a veces, por estrógenos,
puede aparecer una mayor coloración en la
cara, especialmente en las mejillas, que se
conoce como cloasma gravídico
• Pacientes con lupus eritematoso también
pueden presentar eritema en las mejillas (por
la distribución que adopta, se conoce como
"mariposa lúpica").
 Lo opuesto a lo anterior sucede cuando
falta el pigmento melánico, tal como ocurre
en el albinismo, que es una condición
generalizada, de base genética
 El vitíligo, que es una alteración localizada
por emplazamiento del pigmento; o zonas
de descoloración, como ocurre en las
cicatrices.
• Humedad.
• Es una cualidad que depende de la hidratación, la
acción de las glándulas sudoríparas, el calor
ambiental y el estado neurovegetativo.
• Untuosidad.
• Es la condición oleosa que puede adquirir la piel por
efecto de las glándulas sebáceas.
Turgor.
Es la resistencia que se aprecia al efectuar
un pliegue en la piel (p.ej.: en el
antebrazo, en el área bajo la clavícula). Se
relaciona con la hidratación de la persona.
El turgor disminuye en personas
deshidratadas.
Elasticidad.
Se refleja en la rapidez del pliegue en
desaparecer al separar los dedos.
○Depende de la cantidad de tejido elástico.
○En los ancianos, disminuye.
LA ELASTICIDAD DE LA PIEL
A PROPÓSITO DE UN CASO
LA ELASTICIDAD DE LA PIEL
A PROPÓSITO DE UN CASO
LA ELASTICIDAD DE LA PIEL
A PROPÓSITO DE UN CASO
LA ELASTICIDAD DE LA PIEL
A PROPÓSITO DE UN CASO
LA ELASTICIDAD DE LA PIEL
A PROPÓSITO DE UN CASO
Temperatura.
• Puede estar normal, aumentada o
disminuida.
• Está aumentada en condiciones que
afectan a todo el organismo (p.ej.: fiebre)
o ser un signo localizado en una zona
determinada (p.ej.: celulitis).
Temperatura.
• Está difusamente disminuida en casos de
hipotermia generalizada, reacción al frío
ambiental (vasoconstricción) o por mala
perfusión (p.ej.: isquemia de una
extremidad).
Lesiones cutáneas.
• Al examinar las lesiones o alteraciones de
la piel es necesario fijarse en aspectos
como los siguientes:
• i. Las características de las lesiones más
elementales (p.ej.: si son máculas,
ronchas, pápulas, etc.).
• ii. Cómo han evolucionado desde su
aparición.
Lesiones cutáneas.
• iii. Su ubicación en el cuerpo.
• En este sentido conviene fijarse si son:
• Únicas o múltiples;
• Simétricas o asimétricas;
• Localizadas o generalizadas; de distribución
centrípeta (tronco y abdomen) o centrífuga (de
xtremidades);
• Ubicación preferente (p.ej.: zonas expuestas al
sol);
• Su distribución en el cuerpo (p.ej: siguiendo un
dermátomo en el herpes zóster).
• iv. Si las lesiones tiende a confluir.
• v. Los síntomas a los que se asocian
(p.ej.: dolor, prurito, sensación de
quemazón).
• vi. Las circunstancias en las que
aparecen (p.ej.: con relación a un
determinada enfermedad o por uso de
medicamentos).
• vii. En ocasiones es necesario precisar
• Si el paciente ha viajado, sus condiciones sociales,
contacto con personas que tengan lesiones
similares, contacto con animales, actividad laboral,
etc.
TOPOGRAFÍA Y MORFOLOGÍA:
LESIONES ELEMENTALES:
a) Primarias
b) Secundarias.
 Las lesiones cutáneas pueden ser
elementales, si es la primera
manifestación (p.ej.: pápulas, vesículas)
 Secundarias, si son consecuencia de otra
lesión que apareció primero (p.ej.:
costras, cicatrices).
 A diferencia de otros campos de la
medicina clínica, se debe explorar al
paciente antes de realizar la anamnesis,
porque éste puede ver sus lesiones y por
tanto responder al interrogatorio médico
de manera poco fidedigna al añadir su
propia interpretación del origen o causa
de las erupciones cutáneas.
 Así, la precisión diagnóstica es mayor
cuando se realiza una exploración objetiva
sin ideas preconcebidas.
 Sin embargo, la anamnesis siempre debe
llevarse a cabo, pero si se obtiene durante
la exploración física o después de la
misma, puede estar más coordinada y
dirigida siguiendo los datos objetivos que
se hayan encontrado.
 Así reconocer, analizar e interpretar de
manera apropiada las lesiones cutáneas
es una condición sine qua non del
diagnóstico dermatológico
 Aspecto: incómodo,
“tóxico”, por estado
general.
 Signos vitales: pulso,
frecuencia
respiratoria,
temperatura.
 Piel: “Aprender a
leer”. Debe explorarse
la totalidad de las
lesiones cutáneas y
esto debe incluir las
mucosas, regiones
genital y anal,
cabello, uñas y
ganglios linfáticos
periféricos.
 El prerrequisito del
diagnóstico dermatológico
es el reconocimiento de
 1) tipo de lesión cutánea
 2) color
 3) aspecto de los bordes
 4) consistencia
 5) forma
 6) disposición
 7) distribución de las
lesiones
 La exploración de la piel es
como leer un libro de texto.
Las lesiones cutáneas
básicas son como letras del
alfabeto: su forma, color,
aspecto de los bordes y
otras características
combinadas darán origen a
palabras y su distribución y
ubicación corresponden a
una oración o párrafo.
LESIONES
PRIMARIAS
•Macula
•Pápula
•Nódulo
•Vesícula
•Purpura
•Telangiectasias
LESIONES
SECUNDARIAS
•Escamas
•Costras
• Excoriación
•Ulceras
•Liquenificación
•Cicatriz
•Atrofia
Mácula (del latín: macula, “mancha”).
MACULA
 Una mácula es un área circunscrita de
cambio de color en la piel sin elevación o
depresión. Por tanto, no es palpable.
 Las máculas pueden estar bien o mal
definidas.
MACULA
 Las máculas pueden ser de cualquier tamaño o
color
 Blancas como en el vitíligo
 Pardas como en las manchas de color café con leche
 Azulosas como en las manchas mongólicas
 Rojizas como ocurre en las anomalías vasculares
permanentes como en las manchas en color rojo vinoso
o las dilataciones capilares por inflamación (eritema).
MACULA AL EXAMEN
 La presión a través de una lámina de vidrio
(diascopia) en el borde de una lesión rojiza
detecta la extravasación de eritrocitos.
 Si el color rojo permanece bajo presión por la
laminilla, la lesión es purpúrica, es decir, es
consecuencia de la extravasación de eritrocitos;
si desaparece el color rojizo, la lesión se debe a
la dilatación vascular.
 Un exantema formado de máculas se denomina
exantema macular.
Pápula (del latín: papula, “grano”).
PAPULA
 Una pápula es una lesión superficial,
elevada, sólida, por lo general con <0.5
cm de diámetro.
 La mayor parte de ellas se encuentra
elevada sobre el plano de la piel
circundante. Una pápula es palpable.
Puede estar bien o mal definida.
PAPULA
 Las pápulas pueden tener forma de cúpula, cónica o
aplanada (como en el liquen plano) o bien, consistir
de múltiples elevaciones pequeñas, muy cercanas,
que se conocen como vegetaciones.
 Un exantema formado por pápula se conoce como
exantema papular.
PAPULA
 Los exantemas papularestambién pueden
agruparse (“liquenoide”) o ser diseminados
(dispersos).
 La confluencia de pápulas ocasiona el desarrollo de
elevaciones más grandes, por lo general con borde
superior plano, circunscritas, con patrón de meseta,
conocidas como placas.
PAPULA
 En las pápulas la elevación es causada por
depósitos metabólicos o producidos
localmente por medio de infiltrados
celulares localizados, inflamatorios o no
inflamatorios, o bien, por hiperplasia de
elementos celulares locales.
 Las pápulas superficiales están bien
delimitadas. Una pápula cutánea profunda
tiene bordes poco delimitados.
PAPULA
 Las pápulas pueden tener forma de
cúpula, cónica o aplanada (como en el
liquen plano) o bien, consistir de múltiples
elevaciones pequeñas, muy cercanas, que
se conocen como vegetaciones.
 Un exantema formado por pápula se
conoce como exantema papular.
PAPULA
 Los exantemas papulares también pueden
agruparse (“liquenoide”) o ser
diseminados (dispersos).
 La confluencia de pápulas ocasiona el
desarrollo de elevaciones más grandes,
por lo general con borde superior plano,
circunscritas, con patrón de meseta,
conocidas como placas.
PLACA
 Una placa es una elevación en meseta por
arriba de la superficie cutánea que ocupa
áreas de superficie corporal relativamente
grandes en comparación con su altura por
arriba de la piel. Suele ser una lesión bien
definida.
PLACA
 La liquenificación ocurre en casos de
dermatitis atópica, dermatitis eccematosa,
psoriasis, liquen simple crónico y micosis
fungoides.
 El término placa también hace referencia
a una elevación menor, apenas un poco
más elevada que una mácula, como las
lesiones que se observan en la
parapsoriasis o en el sarcoma de Kaposi
PLACA
 Con frecuencia se forma por la confluencia
de Papulas, como ocurre en la psoriasis.
La liquenificación es la formación de una
placa grande menos definida, donde la
piel tiene un aspecto engrosado y se
acen túan los bordes cutáneos.
 La liquenificación ocurre
 en casos de dermatitis atópica, dermatitis
eccema tosa, psoriasis, liquen simple
crónico y micosis fun goides. El término
placa también hace referencia a
una elevación menor, apenas un poco más
Nódulo (del latín: nodulus, “nudo pequeño”).
NODULO
 Los nódulos pueden encontrarse bien
definidos (superficiales) o mal
 definidos (profundos); si se localizan en el
tejido subcutáneo, a menudo pueden
palparse más que observarse.
 Los nódulos pueden tener consistencia
dura o blanda a la palpación.
 Se encuentran en forma de cúpula o lisos
o bien, tienen una superficie verrugosa o
una depresión central umbilicada
NODULO
 Un nódulo es una lesión palpable, sólida,
redondeada o elipsoidal que es más
grande que una pápula que puede afectar
la epidermis, dermis o tejido subcutáneo.
La profundidad de la afectación y el
tamaño hace la diferencia en el nódulo de
la pápula. Los nódulos son consecuencia
de infiltrados inflamatorios, neoplasias o
depósitos metabólicos en la dermis o
tejido subcutáneo. Los nódulos pue den
encontrarse bien definidos (superficiales)
o mal
HABÓN O RONCHA.
 Una roncha es una pápula o una placa de
color rojizo pálido, cuya porción superior
tiene aspecto redondeado o plano,
evanescente, que desaparece en 24 a 48 h.
 Es ocasionada por edema en la porción
capilar de la dermis.
HABÓN O RONCHA.
 Los habones pueden tener un aspecto
redondeado, espiral o irregular con
seudópodos; cambian con rapidez de forma
y tamaño por el edema papilar cambiante.
 Un exantema formado por ronchas se
conoce como exantema urticariforme o
urticaria
(del latín: vesicula, “vejiga pequeña” o bulla, “burbujas”).
VESICULA
 Una vesicula (0.5 cm) es una cavidad
superficial circunscrita, elevada, que
contienen líquido.
 Las vesículas tienen forma de cúpula (como
las que se observan en la dermatitis de
contacto, dermatitis herpetiforme)
umbilicadas (como en el herpes simple) o
flácidas (como en el pénfigo).
VESICULA
 A menudo, la porción superior de la
vesícula/ampolla es tan delgada que es
transparente y puede observarse el suero o la
sangre contenida en la cavidad.
 Las vesículas que contienen suero son de
color amarillento; las que contienen sangre
son de color rojizo a negruzco.
VESICULA
 Las vesículas y ampollas se originan de la
separación de varios niveles de la piel
superficial; la separación puede ser
subcorneal o en la epidermis visible (p. ej.,
vesículas intraepidérmicas) o en la interfaz
entre la epidermis y la dermis (subcutáneas)
VESICULA
 Como las vesículas/ampollas siempre son
superficiales, por lo general están bien
definidas.
 Un exantema formado por vesículas se
conoce como exantema vesicular, mientras
aquél formado principalmente por ampollas
se denomina exantema ampolloso)
(del latín: pustula).
PUSTULA
 Pústula (del latín: pustula). Una pústula
es una cavidad superficial circunscrita de
la piel que contiene exudado purulento
que puede ser de color blanquecino,
amarillento, verdoso-amarillento o
hemorrágico.
 Las pústulas difieren de las vesículas en
que no son de color claro y pueden tener
conteni do turbio.
PUSTULA
 Este proceso puede originarse de folículos
pilosos o en forma independiente. Las
pústulas pueden variar de tamaño y
forma.
 Suelen tener una forma de cúpula, pero
las pústulas foliculares pueden tener
aspecto cónico y suelen contener un
cabello en el centro.
PUSTULA
 Las lesiones vesiculares del herpes simple
y las infecciones por el virus de la
varicela-zóster pueden ser de tipo
pustuloso.
 Un exantema formado por pústulas se
conoce como exantema pustuloso.
LESIONES
PRIMARIAS
•Macula
•Pápula
•Nódulo
•Vesícula
•Purpura
•Telangiectasias
LESIONES
SECUNDARIAS
•Escamas
•Costras
• Excoriación
•Ulceras
•Liquenificación
•Cicatriz
•Atrofia
PEDICULOSIS O
PIOJOS
PIOJOS
• Los piojos parasitan a los seres
humanos desde la antigüedad.
• Fueron encontrados en momias
egipcias y precolombinas e inclusive
en cuerpos desenterrados de
Pompeya.
PIOJOS
• Estos insectos sin alas son cosmopolitas, hematófagos
obligados y estrictamente adaptados a su huésped (no
existe reservorio animal).
http://www.galerie-insecte.org/galerie/view.php?adr=.%2Fimage%2Fdos17%2Ftemp%2F37ZX.jpg
PEDICULUS
HUMANUS CORPORIS
PIOJOS CORPORALES
PIOJOS CORPORALES
• El P. humanus corporis vive en la vestimenta y sólo llega al
cuerpo por un tiempo corto para chupar sangre.
PIOJOS CORPORALES
• Las hembras fertilizadas ponen 6 a 9 huevos por
día durante toda su vida (normalmente 1 mes,
máximo 2 meses).
• Se encuentran generalmente en la ropa interior, la
camisa o el pantalón. Los huevos en la vestimenta
no pueden sobrevivir más de 4 semanas
(generalmente sólo 2 semanas).
ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR EL PIOJO
• El P. humanus corporis puede transmitir:
• Rickettsia prowazekii (tifus epidémico)
• Bartonella quintana (endocarditis, y fiebre de las trincheras)
• Borrelia recurrentis (fiebre recurrente epidémica).
PEDICULUS
HUMANUS CAPITIS
PIOJOS DEL PELO
P. HUMANUS CAPITIS (PIOJO
DEL PELO)
• P. h. capitis habita en el cuero cabelludo y nunca en la
vestimenta.
PIOJO DEL PELO
• Los huevos, llamados también liendres, se ponen y se pegan
firmemente muy cerca de la base del pelo (más o menos
1mm).
• Después de 7 a 10 días se abre el liendre.
http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/PaginesGrans/PedicCapitisG2.html
PIOJO DEL PELO
PIOJO DEL PELO
http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/PaginesGrans/PedicCapitisG1.html
PIOJOS DEL PELO
• Las cáscaras de las liendres no son eliminadas
por los insecticidas.
• Su presencia después de un tratamiento puede
provocar inquietud y hacer equivocadamente
suponer que los insectos sean resistentes.
PIOJO DEL PELO
PIOJOS DEL PELO
• Los insectos chupan sangre.
• La irritación de laspicaduras puede dar lugar a un prurito
crónico y rascados, con eventualmente sobreinfección
TRATAMIENTO
• La infestación con piojos es tratada con insecticidas, pero la
resistencia a los insecticidas es un problema, sobre todo en
el caso de los piojos de pelo.
http://images.google.com.bo/imgres?imgurl=http://www.geocities.com/citver/articulos_hogar.gif&imgrefurl=http://www.geocities.com/citver/quimicos_hogar.html&h=321&w=450&sz=69&hl=es&start=8&sig2=d_vguLPfUtjCNX8XxEUdSA&um=1&tbnid=UawoCiIaMBForM:&tbnh=91&tbnw=127&ei=cimRRtmRA5rSeK3cscEL&prev=/images%3Fq%3DDESCONTAMINACION%2BEN%2BENVENENAMIENTOS%2B%26svnum%3D10%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DX
PEDICULOSIS PUBIS
TRATAMIENTO
• Ocasionalmente son necesarias medidas
mecánicas, como cortar el cabello.
• El método de peinar el cabello mojado consiste
en lavar el cabello minuciosamente con un
champú neutral
• Luego se aplica un reacondicionador de cabello
para que sea lo más resbaloso posible.
PIOJO DEL PELO
TRATAMIENTO
• Después se peina el cabello con un peine muy fino contra
piojos, comenzando de atrás hacia adelante, lo más cerca
posible del cuero cabelludo.
http://www.galerie-insecte.org/galerie/view.php?adr=.%2Fimage%2Fdos17%2Ftemp%2F37ZX.jpg
TRATAMIENTO
• Después de peinar algunas veces se
debe limpiar el peine cuidadosamente.
• En un segundo tiempo se aplica
nuevamente el reacondicionador de
cabello y se peina el cabello de
adelante hacia atrás
http://images.google.com.bo/imgres?imgurl=http://www.teletica.com/buendia/img/notas-buen/piojo.jpg&imgrefurl=http://www.teletica.com/archivo/buendia/noticias/2007/03/piojos.htm&h=180&w=119&sz=25&hl=es&start=18&sig2=pjzBBAzLQ4asWWAFI2RgLA&um=1&tbnid=FS2h55blAPkj1M:&tbnh=101&tbnw=67&ei=IfpJR_HBF57Uep3stfUL&prev=/images%3Fq%3DPIOJO%2BCORPORAL%26svnum%3D10%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DG
TRATAMIENTO
• Los insectos en las vestimentas son destruidos mediante
calor. Las vestimentas se lavan a 70°, se planchan o se
esterilizan.
TRATAMIENTO
• Numerosos insecticidas son de uso
habitual en forma de lociones y
champús (permetrina al 1% en
cremas cutáneas o lociones, malatión
al 0,5%, piretrinas naturales al 0,5%
más butóxido de piperonilo, etc.).
TRATAMIENTO
• La permetrina, con un grado de eficacia que perdura
después de las 2 semanas de aplicación, y el malatión son
los pediculicidas de elección.
PROFILAXIS
• Para la prevención sería recomendable extender el
tratamiento a los condiscípulos y a los familiares de los
niños afectos, aunque no se haya corroborado que sean
portadores de estos ectoparásitos.
PHTHIRUS PUBIS
PIOJO DEL PUBIS
O
LADILLAS
PIOJO DEL PUBIS
LADILLAS
• Las ladillas (Phthirus pubis) no transmiten
enfermedades. Se presentan en zonas corporales
con pelos gruesos
• Pubis
• Zona perianal
• Piernas
• Pestañas
• Bigote, barba
• Axilas y en la zona pectoral
ZONA GENITAL Y PERIANAL
http://www.hkma.com.hk/english/cme/clinicalcase/200211fig1b.jpg
ZONA GENITAL Y PERIANAL
PESTAÑAS
LIENDRE
PESTAÑAS
PESTAÑAS
TRANSMISIÓN
• La vía de transmisión más importante es el contacto sexual
pero no es la única vía.
• Cada transmisión involucra un contacto corporal.
• Fuera del huésped, los piojos no pueden sobrevivir más de
24-48 horas.
LADILLA O PIOJO DEL PUBIS
TRATAMIENTO
• El tratamiento está hoy en día resuelto con el uso tópico,
aplicado a todo el vello corporal a excepción del cuero
cabelludo en los adultos, de los insecticidas usados para
tratar las otras pediculosis, o con la ivermectina.
• Para la infestación de las pestañas debe emplearse vaselina.
GRACIAS
MIASIS
CONCEPTO
• Son parasitosis causadas por larvas de dípteros
• Son causadas por diversas moscas, pero las
principales son:
• Dermatobia hominis • Cochliomyia hominivorax
• La miasis es una enfermedad causada por la invasión
de las larvas de estas moscas en la piel o otros tejidos
• Caracterizase por tener una poción cefálica con 2
ganchos, una porción torácica e una porción abdominal
donde se encuentra los espiráculos respiratorios
TIPOS
• Miasis obligada (primaria)
• Miasis facultativa (secundaria)
• Miasis accidental (pseudomiasis)
Secundaria
PseudomiasisPrimaria
FORMAS
• Miasis cutánea
• Miasis en cavidades abiertas
• Oftalmomiasis
• Rinomiasis
• Miasis Urinarias
• La infección tiene lugar casi siempre en
personas que duermen sin ropa de noche y sin
sábanas
• Miasis Intestinal o enteromiasis
• Están causadas por larvas parásitas
accidentales ingeridas con los alimentos
Oftalmomiasis
Rinomiasis Miasis Urinarias
Miasis Intestinal o enteromiasis
MIASIS CUTÁNEAS
• Puede ser causado por larvas primarias o larvas
secundarias
• Se dividen en:
• MIASIS DE LAS HERIDAS O TRAUMÁTICAS
• OTROS TIPOS DE MIASIS CUTÁNEAS:
–Miasis cutáneas forunculosas
–Miasis cutáneas por «tumores» ambulatorios
–Miasis cutánea serpiginosa
MIASIS CUTÁNEAS
✓MIASIS DE LAS HERIDAS O TRAUMÁTICA
✓Causada a menudo por larvas de Cochliomyia
hominivorax
✓Se deben a la invasión de lesiones cutáneas
✓Estas larvas se nutren básicamente de los tejidos
necrosados
MIASIS CUTÁNEAS
✓MIASIS CUTÁNEAS FORUNCULOSAS
✓Causada principalmente por larvas de Dermatobia
hominis
✓Pequeño nódulo subcutáneo o una pápula
pruriginosa
MIASIS CUTÁNEAS
✓MIASIS CUTÁNEAS POR «TUMORES»
AMBULATORIOS
✓Las lesiones se caracterizan por los
desplazamientos subcutáneos de las larva
MIASIS CUTÁNEAS
✓MIASIS CUTÁNEA SERPIGINOSA
✓Se caracterizan por su migración transcutánea
✓Aparición de una lesión superficial, eritematosa y
muy pruriginosa
✓La lesión puede confundirse con las larvas migrans
cutáneas
TRATAMIENTO
• Limpiar la herida
• La extracción puede hacerse por presión digital a
ambos lados de la lesión o con auxilio de una
pinza, algunas veces es necesario hacer una
incisión para agrandar el orificio
• Cubrir el orificio dejado por la larva con aceite
vegetal, cloroformo, éter, cinta adhesiva, tocino o
cualquier material que tenga disponible
• Después de retirado hacer más una limpieza y
aplicar ivermectina oral o tópica para prevenir
una infección en la herida
PREVENCIÓN
• Mantener buenas condiciones de higiene
• Observar heridas y mantenerlas limpias y
cubiertas
• Protegerse mediante el uso de malla en las
ventanas y mosquiteros en la cama donde hay
mucho insecto
LARVATERAPIA
• Lucilia sericata
• Tratamiento de heridas crónicas usando larvas de las
moscas
GRACIAS
LUPUS ERITEMATOSO
SISTÉMICO
1
LES
DEFINICIÓN
El LES es una enfermedad que presenta un gran
espectro clínico, que va desde la forma cutánea pura
(LED), hasta el compromiso de múltiples órganos y
sistemas
2
LES
ETIOPATOGENIA
• La etiopatogenia del lupus es desconocida, se
mencionan factores genéticos
• El sello del LES son sus autoanticuerpos que
reaccionan contra el ADN de proteinas nucleares y
otros antígenos celulares
3
LES
FACTORES DESENCADENANTES Y AGRAVANTES
• Exposición al sol
• Exposición al UV artificial
• Exposición al frío
• Traumas físicos
• Traumas psíquicos
• Drogas (PNC, griseosulvina, isoniazida)
4
CLÍNICA
A. LESIONES CUTÁNEOMUCOSAS
B. AFECTACIÓN DE OTROS ÓRGANOS
5
CLÍNICA
A. LESIONES CUTÁNEOMUCOSAS
LESIONES CUTÁNEAS: el 85 % de px. presentan alguna
manifestación dermatológica durante la enfermedad:
6
CLÍNICA
A. LESIONES CUTÁNEOMUCOSAS
1. Lesiones eritematosas: es clásica la distribución
en ´´álas de mariposa``, en mejilla y nariz, que
respeta los surcos nasogenianos
2. Lesiones purpúricas: debe buscarse petequias en
pupejo de dedos, paladar, superficie extensora
articular y lecho ungular.
7
CLÍNICA
3. Fenómeno de Raynaud
Reacción vascular consistente en un vasoespasmo, seguido
de una brusca vasodilatación (reacción triple coloreada:
palidez-cianosis-enrojecimiento)
4. Livedo reticularis: Se lo observa, con mayor
frecuencia, en glúteos y extremidades. Es signo
precoz de posible vasculitis
8
CLÍNICA
5. Vasculitis:se puede manifestar como lesiones
ulcerosas o petequiales, con predominio en miembros
inferiores o en la punta de los dedos
9
CLÍNICA
6. Teleangiectasias: generalmente en menor
cantidad que la esclerodermia
7. Lesiones eritematoescamosas: ´´Psoriasiformes``
8. Lesiones residuales de acromia, pigmentación y
atrofia
7. Lesiones ampollares: es raro
10
CLÍNICA
Manifestaciones sistémicas según los criterios revisados
en 1982 por la sociedad americana de reumatismo:
1. Eritema malar
2. Lupus discoide
3. Fotosensibilidad
4. Úlceras orales
5. Artritis no erosiva
6. Serositis
11
CLÍNICA
7. Alteraciones renales
8. Alteraciones neurológicas
9. Alteraciones hematológicas
10. Alteraciones inmunológicas:
Cel. LE, Ac anti-ADN nativo, VDRL positivo
11. Factor antinuclear (FAN) positivo en alto título
Reuniendo 4 o más de estos criterios se llega al
diagnóstico de LES
12
CLÍNICA
LESIONES MUCOSAS:
Se observan lesiones eritemato purpúricas,
ulceraciones dolorosas, erosiones herpetiformes,
localización endobucales, labiales y nasales
LESIONES EN FANERAS
1. Uñas: petequias en astilla ´´Pitting``, descamación
periungular y leuconiquia
2. Pelo: alopecia difusa (durante la enfermedad o
por empleo de citostaticos) o localizada(LED)
13
CLÍNICA
B. AFECTACIÓN DE OTROS ÓRGANOS
1. Articulaciones: artritis o artralgias. Con mayor
frecuencia poliartritis, que afecta preferentemente las
articulaciones interfalángicas proximales, rodillas y
muñecas
2. Corazón: pancardirtis
14
CLÍNICA
B. AFECTACIÓN DE OTROS ÓRGANOS
3. Riñón: resulta en alto porcentaje, con formas clínicas
variadas: nefritis focal leve, proliferativa difusa,
membranosa difusa, membranosa, mesangial y formas
mixtas.
15
CLÍNICA
4. Serosas: poliserositis (pericarditis, pleuritis)
5. Aparato gastrointestinal: dolor abdominal difuso,
náuseas y diarrea; hepatomegalia (en niños se
observa junto con esplenomegalia)
6. Sistema nervioso central: neuropatía periférica o
central; trastornos psiquiátricos
Se pueden advertir asimismo síndrome febril
prolongado y adenopatías generalizadas.
16
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LUPUS ERITEMATOSO
DISCOIDE
27
LED
DEFINICIÓN
Enfermedad cutánea relativamente benigna en
relación al LES, caracterizada por eritema, escamas y
atrofia
28
LED
EPIDEMIOLOGÍA:
• Predomina en mujeres (2/1)
• Entre 20 – 45 años de edad
• Es raro la presencia en niños
29
LED
• Las lesiones en zonas expuestas al sol (85 %)
• Son placas eritematoescamosas de tamaño variable
• Bordes netos, al extenderse dejan atrofia central
• Se observan teleangiectasias de primer grado
• Luego aparecen escamas foliculares en ´´clavo de
tapicero``
30
LED
• Las localizaciones de preferencia son:
1. Cara (zona malar, nariz, pabellón auricular, labio
inferior)
2. Cuero cabelludo
3. Cuello
31
LED
• Las localizaciones de preferencia son:
4. Raramente afecta: manos, pies y miembros
5. En cuero cabelludo deja alopecia cicatrizal-definitiva
6. Puede evolucionar a LES en 5%
32
LED
LABORATORIO
• 30% de pacientes: autoanticuerpos antinucleares
(FAN) positivo a títulos bajos
• VDRL (+)
• Factor reumatoide (+)
• Aumento de gammaglobulinas
• Leucopenia
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LED
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Prurigo actínico
• Dermatitis seborreica
• Tiña de la cara
• Lepra tuberculoide
• Sarcoidosis
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LED
TRATAMIENTO
• Protectores solares
• Cloroquina 100 a 300 mg/día + vigilancia
oftalmológica (daño retiniano)
44
LED
TRATAMIENTO
• Talidomida 100 – 200 mgr/día
• DAPS: 100 – 200 mg/día
• Correctores cosméticos Covermark
• Infiltraciones con corticoides (intralesional)
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GRACIAS… 46