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StuDocu is not sponsored or endorsed by any college or university Contribuciones DEL Cerebelo Y Ganglios Basales AL Control Motor Global Neurologia (Universidad Anáhuac) StuDocu is not sponsored or endorsed by any college or university Contribuciones DEL Cerebelo Y Ganglios Basales AL Control Motor Global Neurologia (Universidad Anáhuac) Downloaded by Medicina Humana (medicinahumana202728@gmail.com) lOMoARcPSD|16055846 https://www.studocu.com/es-mx?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=contribuciones-del-cerebelo-y-ganglios-basales-al-control-motor-global https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-anahuac/neurologia/contribuciones-del-cerebelo-y-ganglios-basales-al-control-motor-global/7738721?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=contribuciones-del-cerebelo-y-ganglios-basales-al-control-motor-global https://www.studocu.com/es-mx/course/universidad-anahuac/neurologia/3209242?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=contribuciones-del-cerebelo-y-ganglios-basales-al-control-motor-global https://www.studocu.com/es-mx?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=contribuciones-del-cerebelo-y-ganglios-basales-al-control-motor-global https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-anahuac/neurologia/contribuciones-del-cerebelo-y-ganglios-basales-al-control-motor-global/7738721?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=contribuciones-del-cerebelo-y-ganglios-basales-al-control-motor-global https://www.studocu.com/es-mx/course/universidad-anahuac/neurologia/3209242?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=contribuciones-del-cerebelo-y-ganglios-basales-al-control-motor-global CONTRIBUCIONES DEL CEREBELO Y GANGLIOS BASALES AL CONTROL MOTOR GLOBAL El cerebelo y sus funciones motoras. Recibe el nombre de área silente del encéfalo ● actividades musculares rápidas como correr, su desaparición puede provocar una falta de coordinación casi total ● Sirve para ordenar las actividades motoras y verifica y efectúa ajustes de corrección en actividades motoras del cuerpo durante su ejecución. ● Recibe información actualizada acerca de la secuencia deseada de contracciones musculares llega información sensitiva desde las porciones periféricas que comunica las variaciones de estado: posición, velocidad de movimiento, fuerza, etc. ● También colabora con la corteza cerebral en la planificación del movimiento anticipado, mientras ejecuta el movimiento actual. Áreas anatómicas y funcionales del cerebelo. El cerebelo se divide en: ● Lóbulo anterior ● Lóbulo posterior ● Lóbulo floculonodular (porción más antigua de todo el cerebelo) Divisiones funcionales longitudinales de los lóbulos anterior y posterior Los lóbulos anterior y posterior están organizados a lo largo de su eje longitudinal. En el centro del cerebelo, una capa llamada vermis, separada por el resto de los surcos superficiales, en esta zona radica la mayoría de las funciones de control de los movimientos musculares de tronco axial, cuello, hombros y cadera. A cada lado de la vermis queda un hemisferio cerebeloso dividido en zona intermedia y zona lateral. ● Zona intermedia: controla las contracciones musculares en extremidades. ● Zona lateral: esta área suma a la corteza cerebral para la planificación de las actividades motoras secuenciales. Sin esta zona la mayoría de las actividades motoras diferenciadas del cuerpo se vuelven descoordinadas. Representación topográfica del cuerpo en el vermis y en las zonas intermedias. Las porciones axiales del cuerpo quedan situadas en la región permanente de la vermis, mientras que las faciales y extremidades en las zonas intermedias. ● reciben señales nerviosas aferentes desde la porción respectiva del cuerpo así como las áreas motoras topográficas respectivas de la corteza cerebral y en el tronco del encéfalo. ● devuelven señales motoras a las mismas áreas topográficas respectivas de la corteza así como las regiones del núcleo rojo y la formación reticular en el tronco del encéfalo. Las porciones grandes laterales del hemisferio cerebeloso no posee una representación topográfica del cuerpo. Recibe señales aferentes exclusivamente de la corteza cerebral, de las áreas premotoras de la corteza frontal y de las áreas de asociación somatosensitivas y dedicadas a otras sensibilidades en la corteza parietal. Esta conectividad permite a las porciones laterales de los hemisferios cerebelosos desempeñar planificación y coordinación de las actividades musculares secuenciales rápidas. Vías de entrada al cerebelo. ● Vías aferentes desde otras porciones del encéfalo: la vía corticopontocerebelosa pasa por los núcleos de la protuberancia y folículos pontocerebelar para llegar a los hemisferios cerebelosos. Otros fascículos importantes que hacen a cada lado del tronco encefálico constan de: ○ Fascículo olivocerebeloso: va de la oliva inferior al cerebelo. ○ Fibras vestibulocerebelosas: originadas en el aparato vestibular y núcleos vestibulares, acaban en el lóbulo floculonodular y el núcleo del fastigio del cerebelo Downloaded by Medicina Humana (medicinahumana202728@gmail.com) lOMoARcPSD|16055846 https://www.studocu.com/es-mx?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=contribuciones-del-cerebelo-y-ganglios-basales-al-control-motor-global ○ Fibras reticulocerebelosas: nacen de la información reticular en el tronco del encéfalo y finaliza en la vermis ● Vías aferentes desde la periferia: el cerebro recibe señales sensitivas directas desde las porciones periféricas del cuerpo por folículos dorsales y ventrales: ○ El fascículo espinocerebeloso dorsal: entra al cerebelo a través del pedículo cerebeloso inferior terminando en la vermis y las zonas cerebelosas intermedias . Sus señales proceden de los husos musculares o en receptores somáticos (órganos tendinosos de Golgi) estas señales informan al cerebelo en el estado de cada momento: ■ Contracción muscular ■ Grado de tensión en tendones musculares ■ Posición y velocidad de movimiento ■ Fuerzas que actúan sobre las superficies corporales ○ El fascículo ventral: penetra en el cerebelo del pedículo cerebeloso superior, acaba en ambos lados del cerebelo. Reciben menos información desde receptores periféricos. Se activan por señales motoras que llegan a las astas anteriores de la médula espinal desde: ■ El encéfalo a través de fascículos corticoespinales y rubroespinal ■ Patrones motores de la médula Esta vía comunica al cerebelo a las astas anteriores; dicha retroalimentación se llama copia de eferencia Vías de salida al cerebelo ● Núcleos profundos del cerebelo y vías eferentes: ocupan una situación profunda dentro de la masa cerebelosa a cada lado hay tres núcleos cerebelosos profundos: dentado, interpuesto y del fastigio reciben señales de la cortezacerebelosa y los fascículos aferentes sensitivos profundos dirigidos al cerebelo y cada señal se divide en una dirección directa a los núcleos cerebelosos profundos y a la zona correspondiente de la corteza cerebelosa que cubre al núcleo. La corteza emite una señal inhibidora dirigida hacia el núcleo profundo Las vías eferentes constan de los siguientes componentes: 1. Una vía nace de la vermis y atraviesa los núcleos de fastigio a las regiones bulbares y pontinas del tronco del encéfalo. Funciona para el equilibrio y la postura 2. Se origina el la zona intermedia del hemisferio cerebeloso --> núcleo interpuesto --> núcleos ventrolateral y ventroanterior del tálamo --> corteza cerebral --> estructuras talámicas de la línea media --> ganglios basales --> núcleo rojo y formación reticular de la porción superior del tronco del encéfalo --> cooredina contracciones de músculos antagonistas y agonistas de extremidades 3. Una vía que comienza en la corteza cerebelosa --> núcleo dentado --> núcleos ventrolaterales y ventroanterior del tálamo --> corteza cerebral --> coordinación de actividades motoras Circuito neuronal de la unidad funcional Su salida tiene lugar desde una célula nuclear profunda que mantiene influencias excitadoras (llegan por fibras aferentes al cerebelo desde el encéfalo o desde la periferia) e inhibidoras (procede de la célula de Purkinje) Las proyecciones aferentes son de dos clases: 1. Fibra trepadora: nacen de las olivas inferiores del bulbo raquídeo. Envían ramas hacia las células nucleares profundas hasta la corteza cerebelosa, donde realizan sinapsis con la célula de Purkinje comenzando con una descarga potente seguida de otras más débiles (descarga compleja) 2. Fibra musgosa: fibras que entran en el cerebelo desde la zona superior del encéfalo, el tronco del encéfalo y la médula espinal. En la capa granulosa hacen sinapsis con células de los granos. Sus conexiones sinápticas son débiles. La activación forma un potencial de acción de corta duración a la célula de Purkinje (descarga simple) Excitación e inhibición en los núcleos cerebelosos profundos La estimulación directa de las células nucleares profundas a cargo de las células trepadoras o musgosas sirven para excitarlas. Las señales que llegan desde las células de Purkinje las inhiben. El equilibrio entre estos dos efectos resulta favorable a la excitación Downloaded by Medicina Humana (medicinahumana202728@gmail.com) lOMoARcPSD|16055846 Durante la ejecución de una actividad motora rápida, la señal desencadenante de la corteza cerebral o en tronco del encéfalo incrementa la excitación de la célula nuclear profunda para potenciar la actividad motora, seguida de la inhibición procedente de la célula de Purkinje señal de ``línea de retardo´´ suministra un mecanismo de amortiguación Las células en cesta y las células estrelladas son inhibidoras. Están situadas en la corteza cerebelosa entre las fibras paralelas, estimuladas entre ellas Señales de encendido-apagado y apagado-encendido ● Encendido-apagado: Las señales procedentes de la corteza cerebral recorren vías no cerebelosas en el tronco del encéfalo y la médula hasta el músculo agonista para la contracción inicial al mismo tiempo una rama de la fibra musgosa va a las células nucleares con lo que se devuelve una señal excitadora al sistema motor corticoespinal. La señal de encendido adquiere mayor potencia al ir sumando señales corticales. En ausencia de este efecto desaparece la señal de refuerzo adicional secundaria (vuelve la contracción muscular más enérgica) ● Apagado-encendido: las células de Purkinje inhiben las células nucleares profundas. Las fibras nerviosas son más pequeñas y lentas por lo que requieren acumular excitación en las dendritas de la célula de Purkinje una vez activada manda la señal inhibidora hacia la célula nuclear activada. Errores motores Cuando una persona efectúa por primera vez un acto motor efectuado por el cerebelo empieza su contracción, coordinación y finalmente la inhibición. Después de que se realizó varías veces se va volviendo más preciso el movimiento. Los niveles de sensibilidades de los circuitos cerebelosos ( especialmente de las células de Purkinje) se adaptan al proceso. En condiciones de reposo, las células trepadoras ocasionan una despolarización en las dendritas de la célula de Purkinje, genera una descarga de salida potente seguida de otras más débiles. Cuando la persona efectúa un movimiento nuevo las señales de retroalimentación indican al cerebelo en qué medida se aparta el movimiento real del movimiento pretendido y los impulsos de las fibras trepadoras varían. Se va creando una modificación en la sensibilidad junto a unas funciones de aprendizaje en el cerebro de coordinación temporal y de control de movimientos. Función del cerebelo en el control motor global El sistema nervioso recurre al cerebelo para coordinar funciones de control motor en tres niveles: 1. Vestibulocerebelo: dos lóbulos cerebelosos floculonodulares (bajo el cerebelo posterior) y porciones adyacentes de la vermis. Aporta circuitos de movimiento para el equilibrio ○ En personas con disfunción a este nivel, el equilibrio está alterado durante los movimientos rápidos ○ La periferia corporal y el aparato vestibular manejan un circuito de retroalimentación procurando corrección por adelantado de las señales motoras posturales. 2. Espinocerebelo: constituido por la vermis y de las zonas intermedias adyacentes. Proporcionan circuitos encargados de coordinar movimientos de las extremidades ○ Cuando se realiza un movimiento la zona intermedia de cada hemisferio recibe 2 datos: ■ Información de la corteza cerebral motora y del núcleo rojo mesencefálico, avisa movimientos secuenciales ■ Información de retroalimentación de la periferia, en especial de los propioceptores distales de las extremidades, transmite movimientos reales resultantes ○ Cuando la zona intermedia del cerebro compara los movimientos deseados con los reales, la células nucleares profundas mandan señales eferentes correctas de vuelta hacia la corteza cerebral motora a través de los núcleos de relevo en el tálamo y hacia la porción magnocelular del núcleo rojo 3. Cerebrocerebelo: compuesto por los hemisferios. Reciben todas sus conexiones desde la corteza cerebral motora, somatosensitiva y premotora. Planifica movimientos voluntarios secuenciales del tronco y las extremidades ○ La destrucción de las zonas laterales de los hemisferios cerebelosos, puede dar lugar a una descoordinación de movimientos voluntarios complejos de manos, dedos, pies y delhabla. Downloaded by Medicina Humana (medicinahumana202728@gmail.com) lOMoARcPSD|16055846 https://www.studocu.com/es-mx?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=contribuciones-del-cerebelo-y-ganglios-basales-al-control-motor-global ○ Estas porciones cerebelosas se ocupan de otros aspectos pero indirectos al control motor: ■ Planificación de movimientos secuenciales: comunicación bidireccional entre áreas corticales y las regiones correspondientes de los ganglios basales. Empieza en las áreas sensitivas y premotoras de la corteza cerebral y de allí se transmite a las zonas laterales de los hemisferios. Las señales motoras proporcionan la transición entre una secuencia de movimientos y la siguiente ■ Sincronización: coordinación temporal oportuna de cada movimiento futuro. Sin esta propiedad la persona es incapaz de determinar cuándo ha de comenzar el siguiente movimiento secuencial ○ Contribuye a la coordinación temporal. El encéfalo puede predecir las velocidades de evolución de los fenómenos auditivos y visuales con ayuda del cerebelo. Sistema amortiguador: Las señales subconscientes detienen el movimiento justo en el punto deseado Movimientos balísticos: la mayoría de los movimientos rápidos del cuerpo, suceden a tal velocidad que no es posible recibir una información de retroalimentación antes de que su realización haya terminado. Su desarrollo está planeado por anticipado y puesto en acción para recorrer una distancia específica y a continuación detenerse. Anomalías clínicas del cerebelo: ● Dismetría y ataxia: el sistema de control motor subconsciente es incapaz de predecir la distancia en la que llegarán los movimientos (movimientos descoordinados) ● Hipermetría: el movimiento llega más allá del punto deseado ● Disdiadococinesia: incapacidad de realizar movimientos alternantes rápidos ● Disartria: incapacidad de progresión del habla resulta ininteligible ● Temblor intencional: superación del punto deseado y el fracaso del sistema cerebeloso para amortiguar los actos motores ● Nistagmo cerebeloso: temblor en los globos oculares ● Hipotonía: descenso del tono en la musculatura periférica del mismo lado de la lesión Ganglios basales ● Sistema motor auxiliar vinculado con la corteza cerebral y el sistema de control motor corticoespinal. ● Ubicados en una posición lateral y alrededor del tálamo, ocupando gran parte de los hemisferios cerebrales. ● Cápsula interna: las fibras nerviosas sensitivas y motoras que conectan la corteza cerebral y la médula atraviesan el área que queda entre en núcleo caudado y el putamen Función de los ganglios basales Una de sus principales funciones está vinculada al sistema corticoespinal para controlar los patrones complejos de la actividad motora ● circuito del putamen ○ Vías que atraviesan los ganglios basales para ejecutar patrones aprendidos de movimiento ○ Recibe sus conexiones desde las porciones del encéfalo adyacentes a la corteza motora primaria. Su salida vuelve a la corteza motora primaria o a las cortezas premotoras y suplementarias. ○ Circuitos auxiliares: globo pálido externo, subtálamo y la sustancia negra ○ Lesiones: ■ Subtálamo: movimientos de agitación en las extremidades (hemibalismo) ■ Globo pálido: movimientos de contorsión en mano, brazo, cuello y cara (atetosis) ■ Putamen: movimientos de lanzamiento de las manos y cara (corea) ■ Sustancia negra: rigidez, acinesia y temblores (Parkinson) ● Circuito del caudado ○ Representa un papel fundamental en el control cognitivo de la actividad motora, las acciones motoras se dan como consecuencia de los pensamientos ○ El núcleo caudado se extiende por los lóbulos del cerebro por el parietal, occipital y finalmente el temporal. Cuando las señales pasan de la corteza cerebral hasta el núcleo caudado, se transmiten Downloaded by Medicina Humana (medicinahumana202728@gmail.com) lOMoARcPSD|16055846 al globo pálido interno, después a los núcleos talámicos y regresan al área prefrontal, premotora y motora suplementaria. ○ El control cognitivo de la actividad motora determina a un nivel subconsciente y en pocos segundos los patrones de movimiento que van a reunirse para alcanzar un objetivo complejo ● Modificación de la secuencia de los movimientos y graduar su intensidad El cerebro dispone de 2 capacidades para el control del movimiento: 1. Determina la velocidad a la que va a realizarse su ejecución 2. Controla la amplitud que va a adquirir ● Una lesión en esta zona producen incapacidad de percibir objetos con precisión a través de mecanismos sensoriales del funcionamiento normal (agnosia) ● Sustancias neurotransmisoras específicas ○ Vías de la dopamina: desde la sustancia negra hasta el núcleo caudado y el putamen ○ Vías de GABA: desde el núcleo caudado y el putamen hasta el globo caudado y la sustancia negra. Circuitos de retroalimentación negativo, presenta estabilidad a los sistemas de control motor ○ Vías de acetilcolina: desde la corteza hasta el núcleo caudado y el putamen ○ Vías generales del tronco del encéfalo que segregan noradrenalina, serotonina, encefalina, etc. ○ Vías del glutamato: suministran señales excitadoras Parkinson: ● Destrucción de la sustancia negra que envía fibras secretoras de dopamina hacia el núcleo caudado y el putamen ● Rigidez en la musculatura, temblor involuntario en zonas afectadas, problemas para iniciar movimientos (acinesia), inestabilidad postural, problemas equilibrio y caídas, disfagia, trastornos del habla, marcha y fatiga ● Tratamiento con L-dopa, L-deprenilo, trasplante de células dopaminérgicas fetales, destrucción del circuito de retroalimentación de los ganglios basales Huntington (corea) ● Movimientos de sacudida en músculos sueltos y después por movimientos deformes y progresivos ● Ocasionados por la desaparición de los cuerpos celulares correspondientes a GABA en el núcleo caudado y el putamen y por la pérdida de acetilcolina en el encéfalo Integración del sistema de control motor total ● Nivel medular: programación de los patrones locales de movimiento aplicados a cualquier región muscular del cuerpo y se asientan los patrones complejos de los movimientos rítmicos. Puede pasar la acción a niveles superior de control motor o quedar inhibidos ● Nivel romboencefálico: mantiene el tono axial en el tronco con la pretensión de permanecer de pie y modifica los grados de tono de los músculos como respuesta al aparato vestibular con el fin de conservar el equilibrio ● Nivel de la corteza motora: suministra las señales motoras de activación a la médula espinal. Emite órdenes secuenciales y paralelas que ponen en marcha patrones medulares de acción motora, modifica la intensidad de los patrones o cambia su ritmo. ○ Función asociada con el cerebelo : potencia el reflejo miotático, aporta fuerza motora para iniciar el movimiento, programa por anticipado las contracciones musculares, equilibrio, actúa cuando serequieren movimientos musculares rápidos ○ Funciones asociadas con los ganglios basales: ayudan a la ejecución de patrones de movimiento subconscientes pero aprendidos, contribuye a la planificación de patrones de movimiento paralelos y secuenciales. Downloaded by Medicina Humana (medicinahumana202728@gmail.com) lOMoARcPSD|16055846 https://www.studocu.com/es-mx?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=contribuciones-del-cerebelo-y-ganglios-basales-al-control-motor-global
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