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Guía salud Eduardo Sandoval Sistema respiratorio El sistema respiratorio tiene como objetivo la respiración e intercambio de gases entre el cuerpo y la atmósfera. Esta se divide en respiración interna y externa. Respiración externa: Ventilación pulmonar: constituye la acción de inspiración y espiración de gases y el intercambio de los gases inspirados (O2) entre los alvéolos y la sangre capilar. Respiración interna: Intercambio de gases entre los capilares sistémicos y las células de los tejidos. Se divide anatómicamente según su posición en dos: ● Sistema respiratorio superior: Nariz, faringe y estructuras acompañantes. ● Sistema respiratorio inferior: Laringe, tráquea, bronquios, pulmones. Sus estructuras se dividen según su función en : ● Conducción: Calientan, humectan y conducen el aire. (Nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos) ● Respiración: Realizan el intercambio gaseoso. (Bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares, alveolos.) Sistema respiratorio Vías respiratorias superiores: Nariz Nariz: Órgano periférico del olfato. ● Externa: ○ Dorso: Desde la raíz hasta su vértice. ○ Cara anterior: Narinas rodeadas por las alas de la nariz. ○ Columnela Capas: ○ Piel ○ Músculo ○ Cartílago: Alares (2); Laterales (2); Septal (1) ○ Hueso: Nasales, maxilares, porción nasal del frontal, porción ósea del tabique nasal. Funciones de la nariz: 1. Olfación 2. Respiración 3. Filtración de polvo 4. Humidificación del aire 5. Recepción y eliminación de secreciones de senos paranasales y conductos lagrimales. Tabique nasal: Parte ósea: Etmoides, vómer, maxilar y palatinos. Parte cartilaginosa: Cartílago septal Sistema respiratorio Vías respiratorias superiores: Cavidad nasal: Huesos de la cavidad nasal: Forman un armazón que sostiene la nariz: ● Frontal ● Maxilar ● Nasal ● Etmoides Narinas → Laberintos (Meatos) → Coanas → Nasofaringe: Tapizado por mucosa: Cavidad nasal, nasofaringe, cavidades neumáticas, saco lagrimal. Senos paranasales → Epitelio mucoso → Generan moco y lo drenan a cavidad nasal. Sistema respiratorio Vías respiratorias superiores: Faringe: Tubo músculo-membranoso Nasofaringe/Rinofaringe: Posterior a la nariz y superior al paladar blando. Se encuentran las tonsilas faríngeas y adenoideas. Las lágrimas drenan aquí. Orofaringe/Bucofaringe: Posterior a cavidad oral e inferior a la nasofaringe. Contiene a las tonsilas palatinas. Forma parte del sistema digestivo y respiratorio. Laringofaringe: Inferior a la orofaringe y superior al esófago y laringe. Funciones. Dirigir el aire y alimentos hacia sus conductos respectivos, mantener la vía respiratoria abierta y cerrarla de forma pasajera y la fonación (laringe) Sistema respiratorio Vías respiratorias superiores: Laringe: Conducto corto que conecta la laringofaringe con la tráquea. Se encuentra en la línea media del cuello, por delante del esófago y en el segmento comprendido entre C4 y C6. Es la estructura encargada de la voz. Epiglotis: Impide que el bolo alimenticio o líquidos pasen a la vía aérea y con la acción del hueso hioides y la elevación de la laringe la epiglotis se pliega hacia la abertura laríngea. Marco esquelético cartilaginoso posterior: Epiglotis, aritenoides, corniculados, y ligamentos hioepiglótico y pliegues vocales. Marco esquelético cartilaginoso anterior: Cartílago tiroides, cricoides y membrana tirohioidea, cricotiroidea y cricotraqueal. Cuerdas vestibulares y cuerdas vocales. Sistema respiratorio Tráquea: Conducto tubular de aprox. 12 cm de longitud y 2.5 cm de diámetro. Anillos cartilaginosos con forma de “C” que permiten al músculo liso traqueal cambiar de forma y acomodar masas que pasan por el esófago. Límites: ❏ Posterior: Esófago. ❏ Superior: Laringe ❏ Inferior: Bifurcación (Carina) en bronquios primarios (T5). La carina es una cresta cartilaginosa que marca el punto donde finaliza la tráquea e inician los bronquios primarios. Capas: 1. Mucosa: Epitelio cilíndrico ciliado. 2. Submucosa 3. Cartílago hialino: Cartílago unido por músculo liso horizontal y tejido conjuntivo en su porción posterior . 4. Adventicia: Tejido conectivo. Sistema respiratorio Árbol traqueobronquial de conducción: Tráquea → Bronquios principales (2) → Bronquios lobares (5) → Bronquios segmentarios → Bronquiolos → Bronquiolos terminales. Árbol bronquial de respiración: Bronquiolos respiratorios → Conductos alveolares → Sacos alveolares → Alveólos. Bronquios: Derecho es más vertical, corto y ancho que el izquierdo. Izquierdo salta al corazón. Sistema respiratorio Pulmones: Ubicados en la caja torácica a ambos lados del mediastino. Límites: Superior: Clavículas; Inferior: Diafragma; Anterior y posterior: Costillas Pulmón izquierdo: Más chico y largo porque alberga parte del corazón (Escotadura cardíaca). Tiene 2 lóbulos y una cisura (Oblicua o mayor). Pulmón derecho: Más grande y corto porque el diafragma se eleva más por debajo de éste para albergar al hígado. Tiene 3 lóbulos y 2 cisuras (Horizontal y oblicua) Hilio pulmonar: Zona mediastínica por donde el bronquio y los vasos sanguíneos pulmonares entran y salen del pulmón, por lo que forman la raíz del pulmón. Sistema respiratorio Pulmones: Envueltos en la pleura: ● Pleura visceral ○ Cavidad pleural: Líquido pleural ● Pleura parietal Alvéolos: Tienen forma de taza y son quienes se encargan del intercambio gaseoso. Histología alveolar: ➢ Neumocitos tipo I: Se encargan del intercambio gaseoso. ➢ Neumocitos tipo II: Secretan líquido alveolar con surfactante. ➢ Macrófagos alveolares: Células de polvo. Eliminan desechos. Sistema respiratorio Membrana respiratoria: Barrera a través de la cual se da el intercambio gaseoso de O₂ y CO₂. La mayor parte ocurre a través de los neumocitos tipo I. ➔ Pared alveolar: Neumocitos tipo I y II y macrófagos alveolares. ➔ Membrana basal epitelial ➔ Membrana basal capilar ◆ Células endoteliales del capilar. Sistema digestivo Su objetivo es el de degradar los compuestos más grandes en otros más simples para poder absorberlos y aprovecharlos. (Descomponer los macronutrientes en micronutrientes para dar energía y estructura a las células.) Sus principales estructuras se dividen en: ➔ Tracto gastrointestinal (Tubo digestivo): Cavidad oral, faringe, esófago, estómago, duodeno, yeyuno, íleon, ciego, colon, recto. ➔ Órganos accesorios: Glándulas salivales, hígado, vesícula biliar, páncreas. . Estructuras: ● Boca ○ Dientes, lengua, carrillos ● Faringe ○ Nasofaringe, orofaringe, laringofaringe ● Esófago ● Estómago ● Intestino (Delgado y grueso) ● Colon ● Ano Órganos accesorios: ● Glándulas salivales ○ Parótida ○ Sublingual ○ Submaxilar ○ Anexas ● Hígado ● Vesícula biliar ● Páncreas Cavidad oral Parte superior de la boca: Paladar duro (Maxilar y palatino) y blando. El paladar duro separa la cavidad nasal de la oral. El paladar blando forma una cortina que se eleva durante la deglución y posee la úvula, a sus lados las tonsilas palatinas. Digestión química=Glándulas salivales: Poseen amilasa, enzima que descompone los almidones (polisacáridos). (1 a 1.5 L) Glándulas Conducto Composición Parótida Stenon Serosa 45% Submaxilar-submandibular Warton Mucosa 40% Sublingual Bartolini Mixta 5% Accesorias ------ Mucosa 5% Tiene 6 caras: ➔ Anterior: Labios ➔ Posterior: Fauces ➔ Laterales: Carrillos ➔ Superior: Paladar ➔ Inferior: Lengua y piso de la boca Cabeza Dientes: 32 en dos arcadas (16 en cada una) 1. Incisivos (4): Inciden 2. Caninos (2): Cortan 3. Pre Molares (4): Muelen 4. Molares (6): Trituran Diente: ● Pulpa: Capa más profunda y blanda. Tejido conectivo, nervios, vasos sanguíneos. ● Dentina: Rodea la pulpa. Sustancia amarillenta y dura. Consiste predominantemente de sales, minerales y agua. ● Esmalte:Tejido duro, hecho de hidroxiapatita. ● Cemento: Por debajo de la línea gingival. Es la capa ósea de los alvéolos delhueso maxilar y mandibular. Cubre el exterior de la raíz y mediante gonfosis sostiene a los dientes en su lugar. Sistema digestivo Faringe: Conducto común del sistema digestivo y aparato respiratorio. Posterior a la boca, nariz y laringe y superior al esófago. Comunica con la laringe y oído medio. Capas del tubo digestivo: 1. Mucosa 2. Submucosa 3. Muscular 4. Serosa Función: Conducen su contenido mediante peristalsis. Esófago: Situado en el cuello y tórax ● Porción cervical: Inferior a la laringe y posterior a la tráquea. ● Porción torácica: Por el mediastino detrás de los grandes vasos. ● Porción abdominal: Superior al estómago (Se conecta a él mediante el esfínter del cardias). . Sistema digestivo Estómago: Situado en el abdomen en la región epigástrica e hipocondrio izquierdo. Tiene forma de “J”. Posee células glandulares que producen HCl y enzimas (Jugo gástrico). El cuerpo posee mayor cantidad de HCl y el duodeno mayor pH. Pared del estómago: ● Serosa. ● Muscular: ● Submucosa: Tejido conectivo areolar. ● Mucosa: Epitelio cilíndrico simple. Esfínter pilórico (Unidireccional). En el duodeno se saponifican las grasas. Sistema digestivo Intestino delgado: ● Duodeno: Desemboca la ampolla de Vater con los jugos pancreático, hepático y bilis. Mide unos 25 cm. Se saponifican los lípidos, neutraliza el pH y el quimo se transforma en quilo. Su límite superior es el píloro e inferior los vasos mesentéricos superiores. ● Yeyuno e Íleon: Poseen microvellosidades para absorber los nutrientes del quilo. Comunica al estómago con el intestino grueso. Tiene unos 7 m de longitud. Capas del intestino delgado: ● Mucosa interna. ● Submucosa: Tejido conectivo. ● Muscular: Circular interna y longitudinal externa. ● Serosa externa. Sistema digestivo Intestino grueso: ● Ciego → Colon ascendente → Colon transverso → Colon descendente → Colon sigmoide → Recto → Canal anal. Se localiza en el abdomen y pelvs. Es de mayor calibre con 1.5 cm de largo. Va del ciego al ano. ● Ciego: Bolsa que marca el incio del intestino grueso. Tiene gran movilidad. ● Apéndice vermiforme: Tubo largo, delgado con origen en el ciego. 2-20 cm de largo. ● Colon ascendente: Vertical. Es responsable de la absorción de agua y la transformación del quilo en bolo fecal. ● Colon transverso: Porción más larga y móvil del colon. ● Colon descendente: Baja del hipocondrio derecho a fosa pélvica. ● Colon sigmoide: ● Recto: Porción final del IG. Almacena y exulsa heces. ● Canal anal: Esfínter interno (Involuntario); Esfínter externo (Voluntario). Sistema digestivo Órganos accesorios: 1. Glándulas salivales 2. Hígado: Situado en el hipocondrio derecho e hipogastrio. Es de color rojo vino y posee 4 lóbulos. a. Almacenamiento: Lípidos, Vitaminas A y B12, Fe, CH (Glucógeno). b. Transformaciones: Sustancias tóxicas y no tóxicas; Convierte Hb vieja en bilirrubina; residuos de fármacos. c. Síntesis: Fibrinógeno y protrombina. 3. Vesícula biliar: Aparato biliar: Conductos hepáticos → Conducto hepático común → Conducto cístico → Vesícula biliar / → Conducto colédoco común → Ampolla de Vater. 4. Páncreas: Situado en el abdomen, posterior al estómago. Tiene una cabeza, cuerpo y cola. Funciones: ● Exocrina (Digestiva): Secetar jugo pancreático (Neutraliza el quimo) ● Endocrina: Glucagón, insulina, etc. Sistema circulatorio El sistema circulatorio está comprendido por estructuras como: ● Corazón: Recibe la sangre de las venas y las envía a los pulmones; Estos la oxigenan y envían al corazón para que este la envíe al cuerpo. ● Arterias: Envían la sangre del corazón a la circulación sistémica o mayor. ● Venas: Envían la sangre de los órganos y tejidos de vuelta al corazón. Y colabora con el sistema linfático para eliminar los excedentes de líquido a través de los capilares linfáticos. Sangre: Tejido conectivo atípico compuesto en un 55% por plasma (sustancia fundamental) y 45% por elementos formados. Función de la sangre: ● Transporte: O₂ y CO₂, hormonas, nutrientes ● Regula: Temperatura corporal ● Protege: Al cuerpo de patógenos Sistema circulatorio Tejido hematopoyético: Sangre: Tejido viscoso que circula por el sistema circulatorio. ● Representa el 8% de la masa corporal en el adulto (4.5 a 5L) Plasma: Aporta Recoge Transporta O₂ y nutrientes CO₂ y desechos Enzimas, hormonas, anticuerpos Linfoide Mieloide Se forma en: Médula ósea Madura en: Timo, bazo, ganglios y tejido linfático periférico. Se forma y madura en: Médula ósea Originan: Linfocitos, anticuerpos. Originan: Leucocitos, Eritrocitos, Plaquetas Plasma Hematíes Leucocitos Trombocitos Elementos formados (SÓLIDOS) LÍQUIDO Agua Proteínas Nitrógeno Sustancias nutritivas Enzimas ➔ Albúmina ➔ Fibrinógeno ➔ Globulina Eritrocitos: ➢ Amarillentos ➢ Bicóncavos ➢ Anucleados ➢ Con Hb ➢ 4.5 . 5.5 millones por mm³ ← Función: ➢ Transportar O₂ por medio de la Hb Sistema circulatorio Eritrocitos: Leucocitos: Funciones: ● Defender al organismo de agentes biológicos por medio de diapedesis y fagocitosis. Plaquetas: Pequeñas y sin núcleo, forman coágulos, viven 1 semana. Se forman Se destruyen Se forma en: Médula ósea de: ★ Huesos del cráneo ★ Costillas ★ Esternón ★ Cuerpos vertebrales ★ Epífisis femoral y humeral Se destruyen a los 120 días en: ➢ Bazo ➢ Hígado ➢ Médula ósea Sistema circulatorio Circulación: Mayor, sistémica, general, somática: Inicia con la eyección de sangre oxigenada del ventrículo izq. hacia la aorta ascendente, cayado aórtico y sus ramas. Finaliza con el retorno venoso hacia la aurícula derecha. Menor, pulmonar, central: Inicia con la eyección de la sangre desoxigenada hacia el tronco y arterias pulmonares. Finaliza con la llegada de la sangre oxigenada a la aurícula izq. Circulación menor: 4 venas pulmonares, 2 arterias pulmonares. ❖ Sangre pobre en O₂ y rica en CO₂. Ventrículo derecho → Arteria pulmonar → Pulmones → Capilares alveolares (Intercambio gaseoso) → Venas pulmonares → Aurícula izq. Circulación mayor: Ventrículo izquierdo → Aorta → Ramas arteriales → Arteriolas Capilares → Vénulas → Venas → Cavas → Aurícula derecha. Sistema circulatorio Anatomía del corazón: ➔ Situado en el mediastino entre ambos pulmones ➔ Encima del diafragma, delante del raquis torácico. Separado de las vértebras por el esófago y aorta descendente. ➔ Retroesternal y detrás de cartílagos costales. ➔ Fijado en esta posición por los grandes vasos que salen y llegan a él y por el pericardio. Dos mitades: ❖ Mitad der: Sangre rica en CO₂ y pobre en O₂. Sangre venosa. ❖ Mitad izq: Sangre rica en O₂ y pobre en CO₂. Sangre arterial. Cavidades Orificios Posterior/Superior: aurículas Separadas por tabique interauricular. Anterior/Inferior: ventrículos Separados por tabique interventricular. Orificios AV: ● Derecha: Válvula AV tricúspide. ● Izquierda: Válvula AV mitral/bicúspide. Orificios semilunares ❏ Derecha: Válvula pulmonar. ❏ Izquierda: Válvula aórtica. Pared del corazón: ➢ Endocardio ➢ Miocardio ➢ Pericardio: Visceral, parietal seroso. Entre las capas está el plexo cardíaco de nervios. Sistema circulatorio ❖ Paredes del corazón: Endocardio Miocardio Pericardio ❖ Revestimiento interno de las aurículas y ventrículos. ❖ Análogo a túnica íntima de vasos sanguíneos. ❖ Más grueso en aurículas. ❏ Tejido muscular estriado, autónomo y anastomosado con red capilar abundante. ❏ Capa funcional del corazón. ❏ Aurículas: En esta porción las fibras musculares se disponen en haces que sobresalen como relieves irregulares. ★ Membrana serosa que envuelve al corazón de estructuras vecinas. ★ Forma una bolsa o saco que cubre al corazón por completo. ○ Visceral o epicardio: Íntimo contacto con el miocardio. ○ Cavidad pericárdica: Cavidad capilar con líquido seroso mayormente formado por fosfolípidos que lubrica las capas pericárdicas y reduce la fricción. ○ Parietal: Más externo y separado del visceralpor el líquido pericárdico. Arterias Arteriolas Capilares Vénulas Venas Capas concéntricas: ● Epitelio: Adventicia y subepitelio ● Túnica media: Músculo liso grueso y Membranas elásticas media e íntima. ● Túnica íntima: Subendotelio → Tejido conectivo. Endotelio. ❖ Arteria de menor calibre. ❖ Resulta de la ramificación de las arterias. ❖ Gruesas paredes musculares. ★ Vaso de menor calibre. ★ Formados únicamente por células endoteliales. ➢ Mayor calibre que capilares. ➢ Vena de menor calibre. ➢ Distensibles. ❏ Pared más delgada que arterias (por músculo delgado). ❏ Túnica íntima: Epitelio y subepitelio ❏ Túnica media: Músculo liso. ❏ Túnica íntima: Subendotelio → Tejido conectivo. Endotelio y válvulas. ● Llevan la sangre desde el corazón hacia zonas distales. ● En la circulación mayor lleva la sangre oxigenada a los tejidos. ● En circulación menor, lleva sangre desoxigenada a pulmones. ❖ Libera sangre hacia los capilares. ❖ Principales puntos de resistencia vascular. ❖ Resistencia periférica total: Es el resultado de la interacción entre el volumen de sangre que bombea el corazón/min y la resistencia vascular. ★ Son tan angostos que la GLU se difunde fácilmente por ellos hacia las células. El CO2 se difunde hacia los alvéolos y de estos el O2 hacia los hematíes. ★ Capilar venoso: Lleva sangre desoxigenada. ★ Capilar arterial: Procesa la sangre para pasarla al capilar venoso, intercambiando los desechos que hay en la sangre por O2. ★ Capilar linfático: Toma los desechos y exceso de líquido intersticial y lo devuelve a la circulación. ➢ Vasos sanguíneos que llevan sangre procedente de lechos (plexos) capilares. ➢ Se anastomosan para formar venas. ❏ Mayor diámetro que arterias. Esto porque son más distensibles y tienen mayor capacidad de guardar sangre. ❏ Poseen válvulas semilunares para evitar el reflujo de sangre.
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