Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
DIG3 A PARTIR DEL MIN 16:59 Esquema del lobulillo clásico. Entre los hepatocitos está el espacio peri portal de donde se origina la linfa Se ven los sinusoides capilares discontinuos donde confluyen los 2 tipos de sangre y están en estrecho contacto con los hepatocitos para el intercambio de sustancias entre la sangre y los hepatocitos. Desembocan en la vena centrolobulillar y drenan en las venas sublobulillares que desembocan en las venas hepáticas que abandonan el hígado por la parte postero-superior para desembocar en la vena cava inferior Sinusoidevena centrolobulillarvenas sub lobulillares vena hepática vena cava inferior Drenaje de la vía biliar (triada portal): conducto interlobulillar/conducto biliar + ramas de la arteria hepática + vena porta Lado izq: lobulillo de cerdo se ve bien la delimitación del lobulillo por TC del estroma que es teñido por un tricrómico Lado derecho: lobulillo humano: estroma más escaso y la delimitación es más imaginaria. En ambos se ve la vena central (no tiene las 4 túnicas sino solo un revestimiento de endotelio), la triada portal en los vértices y los hepatocitos en hileras/trabéculas que confluyen en la vena centrolobulillar. Intercalado y paralelo a las trabéculas están los sinusoides Flujo Sanguíneo= centrípeto= desde afuera (ramas de las arteria hepática y vena porta) hacia adentro (vena centrolobulillar) Flujo biliar=centrífugo= desde adentro (hepatocitos) hacia afuera (conducto biliar) Considera a la vena centrar en el centro y en cada vértice la triada. Fppal: circulación de sangre 2 venas centrales en el eje mayor y 2 triadas portales en el eje menor Fppal: profusión sanguínea, actividad metabólica y patología hepática En el centro la triada portal y en los vértices las venas centrales Fppal: función y sentido de la bilis DIG3 A PARTIR DEL MIN 16:59 Parénquima Hepático Hepatocito: citoplasma acidófilas (basófilo donde está el REG y los ribosomas libres) Gran Golgi, mitocondrias, peroxisomas, REL, inclusiones de glucógeno de reserva (PAS+) y lipídicas (amarillas) se pierden con la técnica histológica convencional, se congela y se usan sudanes rojos o negros para verlos Células Endoteliales: ep de revestimiento de los sinusoides: ep discontinuo con fenestraciones grandes. Células de Kupffer: macrófagos (fagocitosis y detoxificación) del Sistema Fagocítico Mononuclear, fijos en el ep de los sinusoides (se ven con el MET y MEB) Células de ITO/lipocitos perisinusoidales: (entre los hepatocitos) su cara basal da al espacio de Disse (sitio de intercambio entre la sangre y los hepatocitos) y Almacenan vit A en inclusiones lipídicas. En patologías se diferencian en miofibroblástos y sintetizan colágeno Canalículos Biliares: interdigitación de la membrana plasmática de los hepatocitos Hepatocitos: cél grandes, con núcleo esférico, poliédricas y de citoplasma acidófilo (pueden ser binucleados) Macrófagos fijos: me permiten identificar a las células de kupffer de otras cosas (CARACTERÍSTICA DIFERENCIAL) La célula de kupffer endocita al azul de tripan y permite si identificación al mocc (CARACTERÍSTICA DIFERENCIAL) La túnica muscular de la Arteria Hepática está más desarrollada Rama del Conducto Biliar: Ep cúbico simple Hay tejido conectivo rodeando todos los componentes de la triada portal Técnica inmuno histoquímica El color marrón se debe a la rxn antígeno-anticuerpo específica y selectiva para las células de ITO Se ven los hepatocitos (redondos azules) Sinusoides en corte longitudinal DIG3 A PARTIR DEL MIN 16:59 FUNCIONES ENDÓCRINAS Y METABÓLICAS DEL HÍGADO (Hepatocito) Síntesis de proteínas plasmáticas: albúmina, lipoproteínas (LDL, HDL), glucoproteinas, proteínas de la cascada de coagulación (protrombina, fibrinógeno), globulinas (no inmunes) Almacenamiento y conversión de vitaminas y Hierro: almacenan, metabolizan y se encargan de la homeostasis del hierro como ferritina Almacenamiento de Glucógeno: la glucogenolisis dá glucosa Metabolismo de Lípidos para formar ácidos grasos y producir cuerpos cetónicos Síntesis y transporte de colesterol Síntesis de urea y AA no esenciales a partir de nh4+ derivado de degradación de proteínas y de ácidos nucleicos Metabolismo de hormonas: tiroxina (se activa), hormona de crecimiento, insulina y glucagón (se las degrada) Degrada y conjuga de fármacos y tóxicos FUNCIÓN EXÓCRINA: PRODUCCIÓN DE BILIS (HEPATOCITO) H2O, fofolípidos (lecitina) y colesterol, acidos biliares primarios y secundarios que forman sales biliares (ac córico y desoxicórico), pigmentos biliares y electrolitos (Na, K, Ca,Mg,Cl, HCO3) VIAS BILIARES INTRAHEPÁTICA La bilis se sintetiza en el hepatocito y se dirige a la vesícula biliar para almacenamiento o para ser enviada al duodeno (2° porción) Los conductos van aumentando de diámetro HepatocitoCanalículo BiliarColangiolos* Conducto de Hering Conducto biliar Interlobulillar (triada portal) Conducto Hepático Derecho e Izquierdo Conducto Hepático Común (hilio) Via biliar extrahepática *Colangiolos formados por colangiocitos que regulan el flujo y contenido de la bilis VIAS BILIARES EXTRAHEPÁTICA Conducto Cístico: proviene de la vesícula biliar Forma la vía biliar accesoria Lleva y trae bilis para ser almacenada + Conducto Hepático común= Conducto Biliar común/Colédoco (fuera del hígado) duodeno Colédoco (bilis) y conducto pancreático principal (jugo pancreático) desembocan en la ampolla hepato-pancreatica En cada conducto hay esfínteres distales que permiten el pasaje o no de la secreción exócrina DIG3 A PARTIR DEL MIN 16:59 PÁNCREAS Ubicación: Epigastrio e Hipocondrio Izquierdo Relaciones Anatómicas: cara posterior del Estómago (anteior), duodeno (INF), bazo (lateral), epliplón pancreático esplénico, Aorta, Arteria Mesentérica Superior, Glándula Adrenal Izquierda y riñón izquierdo posterior Vascularización: Ramas arteriales del tronco celíaco, mesentérica superior y venas pancreático- duodenales Inervación: SNA, plexo solar/celíaco, fibras simpáticas dorsales y ramas nerviosas del nervio vago Tiene 2 conductos por donde circulan los componentes del jugo pancreático: Pancreático Principal/ de Wirsum: desde la cola hasta la papila duodenal mayor/caruncula mayor (duodeno) Accesorio/ de Santorini (puede no existir): desde la parte superior de la cabeza hasta la carúncula menor duodenal Sintetizan los componentes del jugo pancreático para la digestión de nutrientes (proteínas, hidratos de C, lipido) y HCO3- para neutralizar el pH acido del quimo Órgano masizo: tiene parénquima y estroma (TC con vasos sanguíneos, linfáticos, etc) Secreción mixta: Acinos pancreáticos (exócrina) y Islotes de Langerhans (endócrina) primer porción de los conductos escretores No hay conducto estriado 1 conducto que va cambiando de epitelio y forma conducto interlobulillar, inerlobular, Conducto principal mayor y accesorio unidad secretora proteínas (enzimas) Acinos serosos Identicos a los acinos serososde la glándula parótid Células acinosas= forma piramidal, núcleo basal y secreción de gránulos cimogénicos en la porción apical (puntillado fucsia) Conducto intercalar se mete en la luz del acino y el epitelio está formado por células centro acinosas o centroacinares (secretan HCO3- y H2O para regular el pH) DIG3 A PARTIR DEL MIN 16:59 En verde se marcan los acinos pancreáticos, donde se ve el epitelio glandular compuesto por células acinosas. También se identifica la basofilia basal (núcleo, RER, ribsomas libres, Golgi, etc) y la acidofilia apical (gránulos cimogénicos que tienen enzimas) En azul se ven las células centro acinosas (muy chicas) que forman el ep de revestimiento del conducto intercalar (primer porción excretora) ENZIMAS: Endo y Exo peptidasas enzimas proteolíticas que degradas Proteínas (en péptidos pequeños y aa) Nucleolíticas degradan ac nucleicos Amilolíticas y Lipolíticas lípidos REGULACIÓN EXÓCRINA: Nerviosa: SNA (fibras parasimpaticas) Hormonal: secresión de secretina y cck (mucosa del intestino delgado). Cel S del intestino cel I del intestino Favorece la liberación de HCO3 estimula la liberación de enzimas (activa a las cel acinosas) con un bajo contenido enzimático PORCIÓN ENDÓCRINA Sintesis y secresión hormonal Realizada por los ISLOTES DE LANGERHANS: metido dentro de la porcióin exócrina (acinos y conductos) Cél A/alfa (15-20%): producen glucagon liberacion de glucosa, gluconeogenesis y glucogenolisis hepatica Cél B/beta (70%): mayor proporción Sintetizan y secretan insulina captación y almacenamiento de glucosa y estimulación de la glucólisis Cél D/delta (5-10%): somatostatina (parácrina) regula o inhibe la secresion de las células A y B Cel D-1peptido intestinal vasoactivo Cel PPPolipéptido pancreático Cél que estan en menor proporcion Cel EC (enterocromafines) secretina, motilina y sustancia P Cel Epsilon ghrelina
Compartir