TEMA 05 TRONCO - PARES CRANEALES CEREBELO VPM

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Tema 05
CURSO: FISIOLOGÍA HUMANA I
Fisiología de los Pares Craneales
Dr. Valentín A. Pecsén Monteza
TRONCO ENCEFALICO
NERVIOS 
CRANEALES
TRONCO ENCEFALICO
TRONCO ENCEFALICO : FORMACION RETICULAR
TRONCO ENCEFALICO : FORMACION RETICULAR
TRONCO ENCEFALICO : FORMACION RETICULAR
TRONCO ENCEFALICO
• Los núcleos y los puntos de entrada y salida
de 10 de los 12 nervios craneales se
relacionan con el tronco del encéfalo.
• Representa sólo un 2 ,6 % del peso
encefálico total.
• Importancia vital
FIBRAS ASCENDENTES
• Espinorreticulares
• Espinoperiacueductales
FIBRAS DESCENDENTES
• Rubroespinales
• Vestibuloespinales
• Reticuloespinales
NUCLEOS DE SUSTANCIA BLANCA:
FIBRAS AFERENTES Y EFERENTES
NÚCLEOS DE LOS NERVIOS CRANEALES
NÚCLEOS MOTORES: MEDIALES
NÚCLEOS SENSITIVOS : LATERALES
NÚCLEOS VISCERALES AUTÓNOMOS:
PUNTOS INDIVIDUALES
DESCRIPCION DE MEDIAL A TERAL:
• NÚCLEOS MOTORES SOMÁTICOS
• NÚCLEOS MOTORES VISCERALES
• NÚCLEOS SENSITIVOS SOMATICOS
• NÚCLEOS SENSITIVOS VISCERALES
NÚCLEOS MOTORES SOMÁTICOS
NUCLEOS MOTORES SOMATICOS GENERALES :
• Eferentes - Derivados de somitas
• Columna paramediana y superficial
• Músculos motores del ojo y lengua
• Núcleo del Nervio Óculo motor (III)
• Núcleo del Nervio Troqueal (IV)
• Núcleo del Nervio Abducens (VI)
• Núcleo del Nervio Hipogloso (XII)
NÚCLEOS MOTORES SOMÁTICOS
NUCLEOS MOTORES SOMATICOS ESPECIALES :
• Eferentes - Derivados de arco faríngeos
• Núcleo del Nervio Trigémino (V)
• Núcleo del Nervio Facial (VII)
• Núcleo del Nervio Glosofaríngeo ( Núcleo ambiguo) (IX)
• Núcleo del Nervio Vago ( Núcleo ambiguo) (X)
• Núcleo del Nervio Espinal (XI)
NÚCLEOS MOTORES VISCERALES
NUCLEOS MOTORES VISCERALES GENERALES :
• Pertenecen al S. N. Parasimpático
• Musculo liso: glándulas, corazón, pulmón, digestivo,
urogenital.
• Núcleo del Nervio visceral del Óculo motor (III)
• Núcleo lagrimal: N. Facial (VII) (Wrisberg): G. lacrimal
• Núcleo salival superior : N. Facial (VII) (Wrisberg): Glándula
Submaxilar y sublingual
• Núcleo salival inferior : N glosofaríngeo (IX): G. parótida
• Núcleo dorsal del Vago (X): Vísceras tórax y abdomen
NERVIOS CRANEALES CON NUCLEOS MOTORES
• Núcleo del Nervio Óculo motor (III)
• Núcleo del Nervio Troqueal (IV)
• Núcleo del Nervio Trigémino (V)
• Núcleo del Nervio Abducens (VI)
• Núcleo del Nervio Facial (VII)
• Núcleo del Nervio Glosofaríngeo (IX)
• Núcleo del Nervio Vago (X)
• Núcleo del Nervio Espinal (XI)
• Núcleo del Nervio Hipogloso (XII)
NÚCLEOS SENSITIVOS VISCERALES
NUCLEOS SENSITIVOS VISCERALES
• Segunda neurona inervación vísceras derivadas del
mesodermo
• Musculo liso: glándulas, corazón, pulmón, digestivo,
urogenital.
• AFERENTES VISCERALES GENERALES ( mucosas)
• AFERENTES VISCERALES ESPECIALES ( gusto)
NÚCLEO SOLITARIO: 
• NERVIO FACIAL (VII) (Wrisberg): gusto (2/3 anterior lengua)
sensibilidad de glándulas salivales.
• NERVIO GLOSOFARÍNGEO (IX): gusto (1/3 posterior lengua)
sensibilidad de faringe, glomus carotideo y seno carotideo.
• NERVIO VAGO (X): gusto epiglotis, base lengua, sensibilidad de
laringe, faringe, pulmones y tubo digestivo.
NÚCLEOS SENSITIVOS SOMATICOS
NUCLEOS SENSITIVOS SOMATICOS :
• Neurona terminales de nervios craneales de órganos
derivadas del ectodermo
• COLUMNA ANTERIOR: AFERENTES SOMATICOS
GENERALES:
• Núcleo mescencefálico del Nervio Trigémino (V): propiocepción
de la cabeza
• Núcleo sensitivo principal del Nervio trigémino (V): sensibilidad
táctil de la cara.
• Núcleo espinal del Nervio trigémino (V): fibras de sensibilidad
exteroceptiva termoalgésica.
• COLUMNA POSTERIOR: AFERENTES SOMATICOS ESPECIALES:
• NERVIO VESTIBULCOCLEAR (VIII) : equilibrio y audición
NERVIOS CRANEALES CON NUCLEOS SENSITIVOS
• NERVIO TRIGÉMINO (V)
• NERVIO FACIAL (VII)
• NERVIO GLOSOFARÍNGEO (IX)
• NERVIO VAGO (X)
• NERVIO VESTIBULCOCLEAR (VIII)
NERVIOS CRANEALES
NERVIOS SENSITIVOS
• NERVIO OLFATIVO (I)
• NERVIO ÓPTICO (II)
• NERVIO TRIGÉMINO (V)
• NERVIO FACIAL (VII)
• NERVIO GLOSOFARÍNGEO (IX)
• NERVIO VAGO (X)
• NERVIO VESTIBULCOCLEAR (VIII)
NERVIOS MOTORES
• Nervio Óculomotor (III)
• Nervio Troqueal (IV)
• Nervio Trigémino (V)
• Nervio Abducens (VI)
• Nervio Facial (VII)
• Nervio Glosofaríngeo (IX)
• Nervio Vago (X)
• Nervio Espinal (XI)
• Nervio Hipogloso (XII)
NERVIOS MIXTOS
• NERVIO TRIGÉMINO (V)
• NERVIO FACIAL (VII)
• NERVIO GLOSOFARÍNGEO (IX)
• NERVIO VAGO (X)
NÚCLEOS ESPECIALES 
NÚCLEO SOLITARIO: 
NERVIO FACIAL (VII) - NERVIO GLOSOFARÍNGEO (IX) - NERVIO VAGO (X)
NÚCLEO DE EDINGER-WESTPHAL 
NERVIO ÓCULOMOTOR (III): Fibras parasimpáticas: Contrae Músculo ciliar:
Reflejo de acomodación: MIOSIS
NÚCLEO SENSITIVO PRINCIPAL - NÚCLEO ESPINAL DEL TRIGÉMINO
TRIGÉMINO (V) - FACIAL (VII) - GLOSOFARÍNGEO (IX) - VAGO(X)
Centro receptor sensitivo general del tronco del encéfalo.
Inervan a todos los músculos extraoculares (excepto al músculo recto
externo y oblicuo superior).
NERVIO OCULOMOTOR (III)
Núcleo de Edinger-Westphal
• Permite el movimiento de los ojos hacia, arriba, abajo y medialmente
• Eleva el parpado superior y acomodación de la pupila
NERVIO OCULOMOTOR (III)
LESION:
• Parálisis con posición abducción y depresión
(hacia abajo y afuera)
• Diplopía
• Midriasis - sin fotorreactividad
• Ptosis palpebral. (denervación del elevador del
parpado)
• El nervio troclear es el único nervio craneal constituido por axones que se han
decusado antes de su salida.
• Inerva el músculo oblicuo superior contralateral cuya función es dirigir el ojo
inferolateralmente, es decir hacia abajo y hacia afuera.
NERVIO TROCLEAR O PATETICO (IV)
• Lesión : no puede rotar discretamente hacia abajo y hacia afuera (ipsilateral).
• REFLEJO CORNEAL Y MANDIBULAR:
• Reflejos asociados al nervio trigémino que se exploran habitualmente.
NERVIO TRIGEMINO (V)
• NEURONAS MOTORAS DE LOS MÚSCULOS MASTICADORES
• Incluidos los músculos pterigoideos medial y lateral, tensor del
tímpano, tensor del velo del paladar, milohioideo y vientre anterior del
digástrico, todos en el lado ipsilateral
• Sensibilidad dolorosa y térmica, la sensibilidad discriminativa
y propioceptiva
NERVIO TRIGEMINO (V)
• Rama mandibular: el labio y dientes inferiores, la mayor parte
de la cavidad oral y la piel sobre la mandíbula continuándose
con una banda que asciende hacia la parte lateral de la
cabeza rostral a la oreja.
• Rama Maxilar: el párpado inferior, el labio y dientes
superiores, la zona maxilar de la cara y una franja lateral en
la zona temporal (V2 ).
• Rama oftálmica: el párpado superior, la frente y el cuero
cabelludo hasta un punto inmediatamente posterior al vértex.
• Pérdida completa de la sensibilidad termoalgésica y táctil del lado ipsilateral de la cara
y de una gran parte del cuero cabelludo
• Pérdida del reflejo corneal en respuesta a la estimulación táctil de la córnea, también
en el mismo lado.
LESION DEL NERVIO TRIGEMINO (V)
• NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. Este cuadro se caracteriza por dolor intenso, inesperado,
lancinante, limitado a una o varias divisiones del nervio.
• Se observa con frecuencia en mayores de 35 años.
• En orden de frecuencia primero la rama maxilar, seguida de la mandibular, raro la
oftálmica
• El nervio abducen inerva el músculo recto lateral ipsilateral. Movimiento lateral del ojo
NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO (VI)
• LESIÓN : oftalmoplejía internuclear. Parálisis flácida del músculo recto lateral ipsilateral
• El ojo afecto presenta una ligera introversión y no realiza la abducción al intentar la mirada
lateral hacia ese lado.
• Sin embargo, el ojo opuesto sí efectúa la aducción porque las neuronas internucleares están
intactas
• Motor nervio de la “mímica” : movimiento de parpados y
labios
NERVIO FACIAL (VII)
• Parasimpática : Secretor de glándulas lacrimales, y glándulas
salivales sublingual y submaxilar.
• Sensitivo: conducto auditivo externo, oreja, y timpano.
• Sensorial : sensaciones gustativas del1/3 anterior de la
lengua
• Lesión : parálisis facial : parálisis de Bell
• Contribuye al tiempo faríngeo de la deglución.
• Sensibilidad de las mucosas del oído medio y trompa auditiva, de la
faringe, de la amígdala.
NERVIO GLOSOFARINGEO(IX)
• Gusto: 1/3 posterior de la lengua detrás de la V lingual
• Actividad parasimpática: secretor de la glándula Parótida.
• Actividad parasimpática: secretor de la glándula Parótida.
• Lesión : produce dolor en la zona faríngea y disminución de
la saliva.
• Rama craneal: Fibras motoras para la laringe: control del glotis
participa en ventilación y fonación
NERVIO ESPINAL O ACCESORIO (XI)
• Rama espinal : músculos que movilizan la cabeza, escapula y hombro
• Esternocleidomastoideo: flexión
• Trapecio : extensión
• ECM + Trapecio: inclinación lateral
• Lesión: parálisis de elevación del hombro.
• Exclusivo en la motricidad de la lengua
• Masticación
• Deglución
• Fonación
NERVIO HIPOGLOSO(XII)
• Lesión: parálisis de movimiento y función de lengua.
CEREBELO
• Constituye 10 % de la masa cerebral
• Contiene más neuronas que el resto del
cerebro
CEREBELO
• Se fija al tronco cerebral por tres
pedúnculos.
• Contiene fibras aferentes y eferentes
• Capa molecular externa
• Capa intermedia ( Células de Purkinje)
• Capa granulosa interna
CEREBELO
VÍAS AFERENTES DE :
• Músculos, Tendones, Articulaciones
• Piel
• Área visual
• Área vestibulcoclear.
VÍAS EFERENTES: 
• De las áreas que recibe
• Modificando la información
• Conserva el equilibrio y la Postura corporal: estática y dinámica
• Conserva el tono muscular
• Coordinación de músculos esqueléticos rápidos y finos
FUNCIONES DEL CEREELO
• Regula el tono muscular, modulando el reflejo miotático
• Regula la sinergia y planificación de los movimientos: inicio, evolución y
terminación
• Interviene en la programación y aprendizaje motor: automatismo de un movimiento
aprendido
• Interviene en la elaboración de procesos cognitivos: funciones mentales
superiores.
• DISMETRIA Y ATAXIA: Ejm: asimetría en la marcha y
descoordinación
LESION A NIVEL DEL CEREELO
• DISDIADOCOCINESIA: incapacidad de realizar movimientos
alternos rápidos.
• DISARTRIA: Incapacidad de progresión al habla.
• NISTAGMO: Temblor de globos oculares
• HIPOTONIA: descenso del tono de la musculatura
Referencias
 Guyton, Arthur. Tratado de Fisiología Médica. Editorial 
Elsevier. 14 ava edición. 2021 pp. 711
GRACIAS