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UP1 - 14____________________________________________________________________________ 1 - RELATOS DE EXAMEN DE SGyR N°76 Me tomaron Up1, hice la introducción hablando de las etapas que se encuentran Camila y Celeste según Freud, me cortaron y me preguntaron porque Isabel iba a sola a la consulta así que hablé de género y rol de género, y después me preguntaron aps, promoción de salud y la diferencia con educación para la Salud. Por último me hicieron hablar de diferenciación ovárica y ovogénesis MESA EXAMINADORA: Mariana Ferrero y Eduardo Rondelli. NOTA: Me pusieron un 8 APS: servicio esencial de asistencia básica a la salud, brindada por el Estado. Esos servicios son de calidad, accesibles y con grado de tecnología aceptable. La APS solo es posible se asienta sobre los principios de DDHH, equidad y justicia social. Se clasifica según sus niveles de complejidad: (bajo, medio y alta). Esta sostenida por 2 pilares importantes: PROMOCION A LA SALUD y PREVENCION DE LA ENFERMEDAD. promoción a la salud: carta de Ottawa: consiste en el Estado proporcionar medios necesarios para empoderar el individuo para adquirir un mayor control sobre su propia salud, mejorándola y desfrutando de una buena calidad de vida. EDUCACIÓN PARA LA SALUD: La educación para la salud se incluye dentro de las acciones de la promoción de la salud, pero no es la única. La educación es una medida directa que busca establecer estrategias de comunicación social, desarrollar técnicas de trabajo comunitario y fomentar estilos de vida sanos. OVOGENESIS / ESPERMATOGENESIS Para hablar de ovogenesis y espermatogénesis, debemos tener en cuenta el concepto de GAMETOGENESIS, que vendría ser la formación de los gametos F/M (ovocito y espermatozoides) OVOGENESIS: la ovogénesis es la gametogénesis femenina, que consiste en la formación de ovulos en los ovarios femeninos, a partir de células llamadas ovogonias. Es proceso que ocurre en los ovarios, a partir de células germinales (primordiales – provienen del epiblasto), que se diferencian en ovogonias (diploiodes). Estas se multiplican por mitosis (proceso de división celular donde una celula madre genera 2 celulas hijas idénticas, o sea que se mantiene el numero de cromosomas 2N). este proceso ocurre entre en 3º y 5ºmês de vida intrauterina. Esas ovogonias se convierten en ovocitos primarios e inician la primera fase de la MEIOSIS 1 (proceso reducional). Pero todos ellos se detinen en la PROFASE 1, por la acción del Factor inhibidor de la meiosis (sintetizado por las células foliculares). Las células foliculares forman una capa alrededor del ovocito primario que es el folículo primordial. (AL NACER HAY ~1MILLÓN DE FOL. PRIMORDIALES EN CADA OVARIO, PERO MUCHOS SE INVOLUCIONAN RESTRANDO ~400MIL AL LLEGAR A LA PUBERTAD). Al llegar a la pubertad se activa nuevamente la ovogénesis, entonces una pequeña cantidad de ovocitos primarios son estimulados para continuar y terminar la MEIOSIS 1. El ovocito primario se divide y da origen a 2 celulas: un ovocito secundario viable y un primer cuerpo polar pequeño que degenera. El ovocito secundario progresa a la MEIOSIS 2, pero se detiene en METAFASE 2. Cuanto esto ocurre, el folículo que antes era primordial se madura, conviertendose en FOLICULO MADURO (GRAAF) que contiene en su interior el OVOCITO SECUNDARIO, se rompe por acción de la hormona LH, y el ovocito es expulsado del ovario (ovulación). Si este ovocito secundario es fecundado por el espermatozoide, el ingreso del espermatozoide estimula la continuación de la MEIOSIS 2, lo cual da origen a un ovocito haploide (1n) – y a un segundo cuerpo polar no funcional que va a ser degenerado. Si NO se produce la fecundación, el ovocito secundario NO finaliza la MEIOSIS 2 y se desintegra. Iniciando un nuevo ciclo menstrual. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M La ovogénesis declina gradualmente a partir de los 30 años y finaliza con la menopausia. *por cada ovogonia se produce solo un gameto funcional. Espermatogénesis Es el proceso de génesis de los espermatozoides a partir de las espermatogonias, ocurre en los testículos. A partir de las 6ª semana de vida intrauterina las células primordiales se diferencian en espermatogonias e se incorporan en los cordones testiculares hasta la pubertad. Una vez que llega la pubertad esos cordones que estaban cerrados se abren y se convierten en tubulo seminífero. Las espermatogénesis se llevan a cabo a todo epitelio a lo largo de estos tubulos. En cada testiculo se encuentra ~millar de tubulos seminíferos, en ellos se encuentran espermatoziodes en distintas fases de maduración. Un ciclo completo de espermatogénesis dura ~2 meses y consta básicamente de 3 fases: -Proliferativa: las espermatogonias se proliferan por mitosis y dan origen a dos poblaciones celulares. Esperamogonias A e B. Las de tipo A siguen replicándose y generando espermatogonias de tipo A y B. Las de tipo B se convierten en espermatocitos primarios. -Meiotica: cada espermatocito primario pasa por la MEIOSIS I y producen los espermatocitos 2º, cada uno de esos, pasan por la MEIOSIS II donde surge 2 Espermátidas(n) -Espermiogénesis: en esta etapa las espermátidas se convierten en espermatozoides anatómicamente definidos. Esos espermatozoides pasan al centro del túbulo seminífero donde se transportan al epidídimo y terminan de madurar. Luego se almacenan en el conducto eferente que son expulsados con la eyaculación. La espermatogénesis no declina con la edad. Por cada espermatogonia se produce 4 gametos funcionales. En cada testiculo se encuentra ~millar de tubulos seminíferos, en ellos se encuentran espermatozoides en distintas fases de maduración. 2- RELATOS DE EXAMEN DE SGyR N°71 Me toco up 1 definicion de sexo, gen y reprod, planificacion familiar, que otro concepto se relaciona a eso yo no me acordaba el nombre pero sabia que era algo de las poblaciones eso q no te permiten tener mas de un hijo, despues rol de genero, identidad de genero. Despues pasaron a lo biologico que marcaba la ovulacion, despues que hacian los estrogenos a nivel extragenital, que hacia la progesterona sobre el musculo liso del útero (yo no tenia idea xd), despues la funcion hidrosalina de la testosterona ( que ahi si no sabia donde estaba parada jaja, pero me dijo que una funcion de los riñones algo asi). Y por ultimo los 10 tipos de sexo MESA EXAMINADORA: los profesores fueron Dabin (física) pero me tomo todo lo social, y mujica que es de fisio, fueron buenisimos ambos NOTA: me pusieron un 6 detalle ultimo ME TUVIERON UNA HORA Sexo: conjunto de características biológicas y fisiologicas que diferencia el macho y la hembra, e que permite la reproducción. (Está involucrado los genitales) (varón y mujer) Género: es la construcción sociocultural e histórica, a respecto de las diferencias biológicas que varones y mujeres traen al nacer. (femenino y masculino). Rol de genero: (conjunto de normas sociales y comportamentales generalmente apropiadas para hombres y mujeres de un determinado grupo). Los roles de genero en la sociedad definen como se espera que actuemos, hablemos, nos vistamos, etc, nuestro comportamiento según nuestro sexo asignado. Por ejemplo se espera que las mujeres y ninãs se vistan de forma femenina y sean educadas. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M A su vez, se espera que los hombres sean fuertes, agresivos, etc. Cada sociedad, grupo étnico y cultura tiene sus expectativas en relación con los roles de género. Identidad de genero: es el genero al cual la persona se identifica. Esa identidad puede o no estar de acuerdo con el sexo biológico (órganos genitales). Esta relacionado con el sexo que la persona se percibe en el mundo. Identidad Sexual: es mas abarcativa, va mas allá de como el sujeto si percibe hacia el mundo, está involucrado también el sexo biológico. (Proceso de sexuación). Ovulación:proceso en la mujer, es una de las fases del ciclo menstrual. Es la etapa en que el ovulo es liberado y llega a las trompas para seguir rumbo al útero y ser fecundado. La ovulación ocurre alrededor del dia 13/15 antes de cada menstruación. Lo que marca la ovulación es el pico de la hormona LH (luteinizante) da cual hace con que el folículo maduro libere el ovocito secundario para que haya la fecundación o no. Estrogenos a nível extragenital: actua en el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios (FEMENINO pelos pubianos y axilares, menstruación, acumulo de tj adiposo) (MASCUINO pelos pubianos, axilares, presencia de masa muscular, ombros mas alargados (torax y espaldas), nuez de Adan, engrosamineto de la voz). Induce la síntesis protéica y previene de la osteoporosis. Progesterona a nível del musculo liso del útero: inhibe la respuesta de la occitocina y las prostaglantinas. Es decir, inhibe las contracciones y una posible respuesta de parto. Evitando un parto prematuro. Ayuda en la proliferación de la capa endometrial, aumentando su grosor. 10 tipos de sexo: (masculino / femenino) Genico: SRY+ , SRY- Cromosomico / Cigoto: XY, XX Cromatinico: cromatina sexual -, cromatina sexual + Gonadal: testículos, ovários Ductal: conducto de wolff, conducto de muller Genital externo: pene, vagina Somatico: caracteres 2º, caracteres 2º De crianza: masculino, femenino Asignacion: masculino y feminino Jurídico: masculino y femenino 1 – 7: caracter: biológico 8-10: carácter psico sociales HIDROSALINA: De la testosterona, tiene la capacidad de retener sodio y agua al estimular su reabsorción renal. Sexualidad humana x Animal: Nosotros humanos estamos ligados a los sentimientos y emociones da cual componen el deseo (pulsión), hasta que desencadenan el acto sexual humano (coito). Así que nosotros no estamos solamente volcados a la reproducción de la especie sino también al placer. Ya los animales actúan exclusivamente por el instinto y generalmente cuando se relacionan sexualmente es netamente por la reproducción. Sexualidad: es el conjunto de comportamientos presentes desde el nacimiento que esta vinculado a la búsqueda del placer sin o con la participación de la genitalidad. La salud sexual: E la busqueda por el equilibrio entre la salud y enfermedad con una relacionado con la sexualidad. No necesariamente una ausencia de enfermedad, pero con una mirada positiva hacia la sexualidad, relaciones sexuales y reproducción. Libres de discriminación y violencia. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Promoción de la salud: Consiste en el Estado proporcionar medios necesarios para empoderar el individuo para adquirir un mayor control sobre su propia salud, mejorándola y desfrutando de una buena calidad de vida. Promoción a la salud sexual: Partiendo del principio que la la promoción de la salud son los hechos necesarios brindados por el Estado, para empoderar el individuo donde ese pueda desfrutar de una mejor calidad de vida, la promoción a la salud sexual no es distinta. Sino que también es posible solo se asienta sobre los principios de los DDHH, equidad y justicia social. Además, son medios para que el individuo pueda obtener y desfrutar de experiencias de manera libre de discriminación y violencia. Ejemplos de como el Estado brinda esa promoción: a través de la educación sexual (da cual abarca también los medios de comunicaciones sociales) y también hay los MAC’s (métodos anticonceptivos) que puede ser estes: Metodos hormonales (reversibles) – pastillas hormonales, inyectables o implantes subcutáneos. De Barrera (reversibles) – preservativo femenino o masculino (mas tradicional el masculino) Abstencia periodica (reversibles), Dispositivos intrauterinos -DIU (reversibles), puede ser el de cobre o el medicamentoso Metodos de lactancia-amenorrea – MELA Quirúrgicos (normalmente irreversibles) – rompiendo la ligadura de las trompas de Falopio o la vasectomía. El diu no se recomienda el dos situaciones: en el embarazo, o cuando el organismo de la mujer lo rechaza por 2 veces. La capa del funcional del endometrio se descama para mantener para hacer una nueva preparación por el organismo para un posible embarazo. Irrigación del útero: De cada lado del ultero hay una arteria principal (arteria uterina), y dos arterias accesorias (ováricas). Las venas uterinas entran en el ligamento ancho con las arterias y forman un plexo venoso uterino a ambos lados del cuello del útero. Las venas de este plexo drenan en las venas iliacas internas. Inervación del útero: Provienen del sistema nervioso autónomo (medula sacra S2 a S4), por los nervios esplácnicos de la pelvis. El útero recibe ramos del Plexo uterovaginal originado del Plexo hipogástrico inferior. Inervación de la mama: Provienen de los ramos Supraclaviculares del plexo cervical (superficiales) - Nervios intercostales (del 2º al 6º). PULSIÓN x LIBIDO Para Freud, la pulsión sexual esta volcada a los instintos sexuales, pero no pueden ser reducidas solamente en manifestaciones sexuales (coito, masturbación) . El libido se trata de la energía que impulsa la pulsión. 3-RELATOS DE EXAMEN DE SGyR N° 8 Me tomaron la Up1. Yo tenía la situación problema impresa y me la dejaron leer. Hice mi introducción, y después me dijeron que continué con embriología. Les desarrolle TODO, y en un momento me frenaron y me empezaron a preguntar género, identidad de género, rol de género y agentes de socialización. Termine de definirlos y me dijieron ya esta!! MESA EXAMINADORA: Los profesores eran: Scaglia y Bonilla.NOTA: 8 Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Sexualidad: Conjunto de comportamientos presentes desde el nacimiento que está vinculado a la búsqueda del placer con o sin la participación de la genitalidad. Género: es la construcción histórica-socio-cultural, a respecto de las diferencias biológicas que varones y mujeres traen al nacer. (femenino y masculino). Rol de género: conjunto de reglas determinados por la sociedad, basados en el sexo biológico que determinan los comportamientos que esa persona debe tener. Identidad de genero: es el género al cual la persona se identifica. Esa identidad puede o no estar de acuerdo con el sexo biológico (órganos genitales). Esta relacionado con el sexo que la persona se percibe en el mundo. Rol de genero: Es la expresión de la masculinidad o feminidad de acordó con las reglas establecidas por la sociedad. conjunto de normas sociales y comportamentales generalmente apropiadas para hombres y mujeres de un determinado grupo. Los roles de genero en la sociedad definen como se espera que actuemos, hablemos, nos vistamos, etc, nuestro comportamiento según nuestro sexo asignado. Por ejemplo se espera que las mujeres y ninãs se vistan de forma femenina y sean educadas. A su vez, se espera que los hombres sean fuertes, agresivos, etc. Cada sociedad, grupo étnico y cultura tiene sus expectativas en relación con los roles de género. Orientación sexual: Se refiere a las preferencias sexuales en la elección del vínculo sexo erótico. Agentes de socialización: La socialización son las acciones que permiten la relación entre el individuo y un determinado grupo social que mezclan normas y valores. Estos agentes son: familia, escuela, empresa y los medios de comunicación tbn (interne, televisión). 4-RELATOS DE EXAMEN DE SGyR N° 7 "Pollo aprobe up1 introduci hablando de sexualidad diferenciando adulta de infantil de ahí hablé de determinación con cascada de activación genica y diferenciación sexual de ahí hablé del porqué se toca los genitales y de ahi pase a ciclo ovárico y junto con este el ciclo hormonal y luego educación sexual junto con las primeras preguntas" MESA EXAMINADORA: Estrella (histo) godoy(fisica) NOTA: 8 Sexualidad: Conjunto de comportamientos presentes desde el nacimiento que esta vinculado ala búsqueda de placer, con o sin la participación de la genitalidades. Sexualidad infantil: La sexualidad infantil la búsqueda por el placer es volcado al próprio cuerpo. Sexualidad adulta: La sexualidad adulta configura el deseo erótico por el otro. Eso es lo que hace la distinción entre la infantil y la adulta. Podemos decir que eso se determina con la cascada de activación génica. DIFERENCIACIÓN SEXUAL / CASCADA GENICA El sexo cromosomico queda determinado en la fecundación por la presencia o ausencia del cromosoma Y. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M El sexo gonadal es determinado a su vez gracias a la presencia o ausencia del gen SRY (brazo corto del cromosoma Y). La expresión del gen SRY en el desarrollo embrionario desencadena la determinación sexual de las gonodas masculinas (testículos ~7ª semana). Por lo tanto, es responsable por la determinación del sexo. A su vez empieza la des encadenación de otros genes uno seguido del otro (por eso se nombra como cascada), gracias a esto se desarrolla el dimorfismo sexual. El gen SRY empieza la cascada (activando la produccion de testosterona), seguido a el activa el SOX9 (transcrpicion del SRY), que activa el gen HAM (síntesis del factor inhibidor antimulleriano), que a su vez activa el F9 que atrae los tubulos mesonefricos a la cresta gonadal, estimulando la diferenciación de los testículos. Después el gen SF1 (factor esteroideogenesis), Gen 5 a reductasa activa las expresión de los órganos genitales masculinos. Si el el SRY se encuentra ausente el DAX1 (cromosoma X brazo corto) vas expresarse (equivalente al SRY, pero en la mujer) activa las celulas de la granulosa, por diferenciación en los folículos ovaricos (que vá diferenciarse a partir ~9ªsemana). Su activación suprime el gen SRY durante la mutación gonodal. Cada gen va tener su funcion especifica en el proceso de diferenciación sexual. Camila al tocarse esta conociendo su cuerpo y reconociendo las distintas partes que pueden provocarle satisfacción, aunque este no sea el fin que busca la niña. Esto es parte de la sexualidad. Bueno para hablar del ciclo ovarico y hormonal necesito primero aclarar que es el ciclo menstrual. El ciclo menstrual es un conjunto de cambios cíclicos (ciclo ovarico, ciclo ovario y ciclo vaginal). CICLO OVARICO / CICLO FOLICULAR: Bueno cuando hablamos del ciclo ovarico estamos hablando de una parte del ciclo menstrual, ya que el ciclo menstrual es un conjunto de cambios cíclicos que ocurre en la mujer para preparar el organismo para un posible embarazo. Tiene una média de 28 días Bueno el ciclo ovarico se dá como el nombre ya dice, en los ovarios. Y esta dividido por 2 fases: La primera fase es la fase Folicular (pre ovulatoria),(entre el dia 1 dia de la menstruación hasta el dia14) donde produce maduración de los ovocitos. Esta regulada por la hormona FSH. la segunda es la Fase Lutea (pós ovulatória): entre dia 15-28 se finaliza por la menstruación. Es la etapa donde se produce el cuerpo luteo, estructura que va revestir el ovocito. Esta regulada por la hormona LH. Ciclo Folicular, es ciclo folicular ocurre en la primera etapa del ciclo ovarico, donde va desarrollar los folículos(estructuras que envuelven el ovocito para su maduración). Esta marcada por 4 estadios: Fol. Primodrial: esta es independiente hormonalmente, es un estadio donde las células son aplanadas, foliculares y estromales, empieza ~3 mes intrauterina. Consta solamente de 1 ovocito. Fol. Primario: las células foliculares se dividen por mitosis generando las células de la granulosa (capa secretora de glucoproteínas) esas glucoproteínas son Z1,Z2,Z3 y tambien forma na Zona Pelucida. Foliculo secundario: -Células estromales: planas forman las tecas (interna y externa). -Células Granulosa: cubicas que convierten testosterona en estrógenos, y tambien forman la corona radiada. En esta fase tambien ocurre la formación del antrofolicular (cav. Nutritiva) Teca interna: posee células que sintetizan estrógenos. Teca externa: formada por TC, musculo liso y fibras de colágeno (contráctil y protetora) Fol. Maduro / Graaf: este es el folículo ya maduro capaz de expulsar el ovocito para su posible fecundación. CICLO HORMONAL: Al hablar del ciclo hormonal estamos hablando del EJE HP HF gonadal, es un conjunto de glándulas endocrinas que actúan en la regulación del sistema hormonal, del varón y de la mujer. En este caso estamos hablando de las mujeres. El eje hipotalámico hipofisario gonadal (femenino y masculino) se activa en la pubertad, un poco antes en la mujer y empieza por los llamados pulsos de GnRH, que estimula la secreción a cada 60/90min. la hormona Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M GnRH, que va actuar a nivel hipofisario, estimulando las células gonadotropas que van a liberar las hormonas FSH y LH, que actúan a nivel gonadal. (ovario y testiculo) Nivel ovarico va a general el ciclo ovarico. Nivel testicular estimula la producción de testosterona y espermatozoides. 5-RELATOS DE EXAMEN DE SGyR N° 6 Me tomaron UP1, empecé con mi introducción, definiendo primero lo que era sexualidad, después hablando de sexualidad infantil y sus caracteristas, así respondí a la pregunta de que si era normal o no que la nena se tocara los genitales. Me cortaron para preguntarme si la nena (camila) se tocaba los g/enitales voluntariamente o no, respondí que no y me dijo que estaba bien. Después me pregunto también de qué etapa psicosexual de freud estaba (falica), empecé a describirla y me pregunto de que si los nenes se daban cuenta de la diferencia genital anatómica antes o después del complejo de Edipo (la respuesta es despues). Hable del complejo de castracion y me dijo textual “no es un complejo” (es un termino usado por los psicoanalistas). Despues me tomo la definición de pulsión sexual y al final quería que le hable también de Piaget aunque mucho yo no sabía. Después pasaron a lo biológico y me preguntaron en qué momento se define la diferenciación sexual, ahí hable del gen SRY, como se activaba y lo que producía, de ahí cómo y cuando y cómo se empezaban a producir la testosterona y la HAM y finalmente hable de diferenciación gonadal y del conducto de wolff y de las estructuras que originaban. Eso fue todo." MESA EXAMINADORA: Dabin y Vazquez. NOTA: 8. SEXUALIDAD: Es un conjunto de comportamientos que se da desde el nacimiento, vinculado con la búsqueda del placer con la participación de la genitalidad o no. SEXUALIDAD INFANTIL: Según Freud la sexualidad esta dividida por etapas, esta se desarrolla desde la niñez comenzando por la ETAPA ORAL (0-1 año): la zona erógena se encuentra en la boca, ETAPA ANAL (1-3 años): adquiere el control sobre su proprio esfínter. ETAPA FÁLICA (3-6 AÑOS): zona erógena en los genitales, no hay la diferencia entre el pene y vagina, hay celos/ rivalidad por atención de los padres (ocurre el complejo de Édipo y Electra) y ahí se dan cuenta de las diferencias entre los genitales, ETAPA LATENCIA (REPRIMIDO) (6-11 años), se da una intensa y espontánea sublimación de los sentimientos de la libido, lo cual facilita la integración en la cultura; es la fase donde se reprimen la sexualidad y su atención esta volcada a la moralidad, vergüenza, etc.; ETAPA GENITAL (+11 años): hay un deseo sexual amoroso, los intereses sexuales empiezan a desarrollarse, similarmente al de los adultos. Castración: es un término utilizado por el psicoanálisis para referirse al temor de la pérdida del pene por el varón en la etapa fálica. Cuando se desarrolla el complejo de Edipo la angustia hace con que se abandone las tendencias edípicas. PULSIÓN SEXUAL: Esta volcada a los instintos sexuales como el coito, masturbación. La pulsión sexual es la energía psíquica profunda que dirige la acción hacia un fin, descargándose al conseguirlo. A diferencia del instinto que es algo congénito (innato). El instinto secaracteriza por llevarnos a buscar objetos inmutables para alcanzar la satisfacción. La pulsión, en cambio, no tiene un objeto prederminado, y se descarga al acceder a ellos, aunque sea momentáneamente ya que la pulsión nunca se satisface completamente. Piaget igual a Freud que observó y definió las etapas del desarrollo libinal/ sexual. Piaget hice lo mismo con el desarrollo cognitivo, observó y desarrollo las siguientes etapas: ETAPA SENSORIO MOTOR (0-2AÑOS) Desarrollo de las habilidades motoras y sentidos para conocer el que circunda ETAPA PRE OPERACIONAL (2-7 ANOS) Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Desarrollo de las acciones mentales, simbólicas, imita todo lo que ve. ETAPA OPERACIONES CONCRETAS (7-12 anos) Desarrollo de la capacidad lógica, socialización y cooperación. ETAPA OPERACIONES FORMALES (12+ AÑOS) Desarrollo de la capacidad de formular pensamientos abstractos e hipotéticos. Logra a tener su prorpia personalidad. DIFERENCIACIÓN SEXUAL / CASCADA GENICA: El sexo cromosomico queda determinado en la fecundación por la presencia o ausencia del cromosoma Y. El sexo gonadal es determinado a su vez gracias a la presencia o ausencia del gen SRY (brazo corto del cromosoma Y). La expresión del gen SRY en el desarrollo embrionario desencadena la determinación sexual de las gonodas masculinas (testículos ~7ª semana). Por lo tanto, es responsable por la determinación del sexo. A su vez empieza la des encadenación de otros genes uno seguido del otro (por eso se nombra como cascada), gracias a esto se desarrolla el dimorfismo sexual. El gen SRY empieza la cascada (activando la produccion de testosterona), seguido a el activa el SOX9 (transcrpicion del SRY), que activa el gen HAM (síntesis del factor inhibidor antimulleriano), que a su vez activa el F9 que atrae los tubulos mesonefricos a la cresta gonadal, estimulando la diferenciación de los testículos. Después el gen SF1 (factor esteroideogenesis), Si el el SRY se encuentra ausente el DAX1 (cromosoma X brazo corto) vas expresarse (equivalente al SRY, pero en la mujer) (que vá diferenciarse a partir ~9ªsemana). Su activación suprime el gen SRY durante la mutación gonodal. Cada gen va tener su funcion especifica en el proceso de diferenciación sexual. Conducto de Wolff / mesonefrico genera las gonodas masculinas Conducto de muller / paramesonefrico genera las gonodas femeninas 6-RELATOS DE EXAMEN DE SGyR N° 5 Me tomaron up1, me preguntaron donde se hacia la consulta, después me tomaron algo de sub sistemas de salud o algo asi no entendí bien pero se refería al sector privado, público y el seguro, después definición de aps, definición de sistema de salud, hable de la sexualidad infantil y adulta y las primeras preguntas, y después me preguntaron qué era el género y que tipos de género había ahí les dije masculino femenino intergenero y androginia y queer y medio que asintieron, después fecundación, primera semana, que era el endometrio, las capas y los cambios que se producían en ciclo uterino, ubicación anatómica de hipófisis y me dijeron q hable del eje y funciones principales de las hormonas." MESA EXAMINADORA: Claria de preventiva y tomat de química.NOTA: 8 Las consultas de controles son realizadas en el centro de salud, que es el primer nivel de atención de la APS (desarrollar APS). SISTEMAS DE SALUD: Los sistemas de salud son conjuntos de mecanismos a través de los cuales se organizan personales de la salud, administración y tecnología média, para ofrecer prestaciones de salud integrales, de calidad y suficiencia de adecuada. Se clasifica como: -SERVICIO NACIONAL DE SALUD: que son los servicios donde el Estado se hace responsable por la financiación del sistema, estando a cargo de la cobertura de salud. -SEGURO NACIONAL DE SALUD: en sentido amplio el concepto “seguro” incluye sistemas Privados que son aquellos que son independientes del Estado. Y hay también aquellos que son formados con base el contribuciones de la población y de los empleadores formando las Obras Sociales. Sexualidad: Conjunto de comportamientos presentes desde el nacimiento que está vinculado a la búsqueda de placer, con o sin la participación de la genitalidades. Sexualidad infantil: Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M La sexualidad infantil es la búsqueda por el placer, pero es volcado al propio cuerpo. Sexualidad adulta: La sexualidad adulta configura el deseo erótico por el otro. Eso es lo que hace la distinción entre la infantil y la adulta. Género: es la construcción sociocultural e histórica, a respecto de las diferencias biológicas que varones y mujeres traen al nacer. (femenino y masculino). Estableciendo patrones de como ese individuo debe comportarse según su sexo biológico. Identidad de genero: Es el genero que la persona se identifica. Identidad sexual: Define como parte de la identidad total de la persona, posibilitando reconocerse, adaptarse y actuar como seres sexuados y sexuales. Esta constituida por 3 elementos: Identidad de género: relacionado con el genero que la persona se identifica (femenino / masculino). Rol de genero: la expresión de la feminidad o masculinidad de acuerdo con las reglas establecidas por a sociedad. Orientación sexual: se refiere a las preferencias sexuales en la elección del vinculo sexo-erótico. TIPOS DE GENERO: - femenino; - masculino; -no binario: (no se identifica con ninguno de los 2 generos F/M); - intergénero: (no se identifica con ninguno de los 2 F/M); - androginia: (que posee caracteristicas físicas F/M); -agenero: (ausência total de gênero); -bigenero: (identidade dupla de gênero); -pangenero: (ter todos los géneros accesibles dentro de su vivencia) -poligenero: (identidade de gênero múltipla); -genero fluido: (identidade de gênero fluida, cambia de tempos em tiempos); -genero neutro: (visa que no deberia haber distinciones de normas de gênero, para no haber ninguno tipo de discriminación); -queer: (no son heterosexuales). PASOS PREVIOS A LA FECUNDACIÓN: -gametogenesis (espermatogénesis / ovogenesis); -maduración (espermatozoides); -ovulacion (maduración y liberación del ovocito 2º); -Capacitación. FECUNDACIÓN: Ocurre en las trompas uterinas, mas precisamente en la ampolla (tercio distal), es la fusión del gameto femenino (ovulo) con el gameto masculino (espermatozoide), dando origen al huevo-cigoto. A partir de ahí ya es una celula diploide, es decir que posee los 46 cromosomas. FASES DE LA FECUNDACIÓN: Penetración en la corona radiada Penetración en la zona pelucida Fusión de membranas de ambos gametos. RESPUESTAS DE LA FECUNDACIÓN: Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Conclusión de la meiosis 2 Reacciones contra la poliespermia. PRIMERA SEMANA (DESARROLLO EMBRIONARIO): En la primera semana ocurre los seguientes procesos: (ME SINTO NA IGREJA) -Migración: desde la ampola hasta la porción intrauterina; -Segmentación: divisiones celulares (mitosis) sin previo aumento del volumen celular; -Nutrición: embriotrofa (aporte secretados por las gl. del útero y trompa, y nutrientes próprios) -Implantación: ~7º en la pared uterina postero superior (se dá desde el fines de la 1ª semana hasta fines de la 2ª semana). SEGMENTACIÓN (división mitótica) Cigota 4x -> Morula 2x -> Blastocisto Cigota 2 celulas (dia 1/15 FUM) Morula 14-16 celulas (dia 3/17 FUM) Blastocisto 50-60 celulas (dia 5/ 19 FUM) *consideramos la fecha de la ultima menstruación (FUM) como el inicio de la gestación. Pero en esa data la mujer no había ni ovulado aun, ya que la ovulación ocurre ~14dias después del inicio de la menstruación. O sea, la mujer quedo embarazada 2 semanas después de la FUM. ENDOMETRIO: Es la capa funcional del útero, es una capa que esta regulada por las hormonas progesterona y estrógenos. Así que con el descencio de las mismas, la capa se desprendeocurrindo una hemorragia (la menstruación 3-5 dias), esta capa es la responsable por permitir la implantación y el desarrollo del embarazo. CICLO UTERINO: Esta dividido em 3 fases: (menstrual, proliferativa y secretora) -Menstrual: ocurre ~1-5 dias Ocurre el desprendimiento de la capa funcional del endometrio, iniciando un nuevo ciclo. Esta regulada por el descencio de los estrógenos y progesteronas. -Prolierativa: Ocurre ~6-14 dias Regulada por los estrógenos (estradiol), Función regeneradora del Endometrio, Produce la maduración del ovocito 2º, Esta marcada por un pico de LH da cual produce la OVULACIÓN (debido ese pico, produce la expulsión del ovocito maduro); -Secretora: ~15-28 dias Esta regulada por la progesterona, Produce el cuerpo luteo (que secreta progesterona aumentando ese grosor del endometrio, preparando para un posible embarazo) Se hay fecundación ese se mantiene (cuerpo luteo) y ayuda en la nutrición del embrión, tambien mantiene los niveles altos de progesterona para el desarrollo del embarazo. Se NO hay la fecundación la capa endometrial se degenera, iniciando un nuevo ciclo. *El cuerpo luteo se degenera en 14 dias por apoptosis/ llamamos de atresia. HIPOFISIS / GL. PITUITARIA: Es una pequeña glandula ~1cm diamentro, esta ubicada en la silla turca del hueso esfenoides (piso medio), controla funciones metabólicas, posee un conjunto de células das cuales estimula o inhibe otras glándulas. Esta dividida anatómicamente por un tallo infundibular en adeno y neuro hipófisis. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Se comunica con el HIPOTALAMO a través de un sistema llamado sistema porta hipofisario (actúa en la retroalimentación) Adeno: es la región que posee las células que secretan distintas hormonas peptídicas Neuro: región motora. 7-RELATOS DE EXAMEN DE SGyR N° 4 me tomaron la up1, leí mi intro y me preguntaron sobre las etapas oral, anal y falica de freud (super por arriba) despues me preguntaron por pubertad, cuales eran los cambios fisicos con los que comenzaba, fisiologicamente porque comenzaba, que significa pulsos. Donde actuaba y que generaba el Gn-Rh y las gonadotrofinas (en ambos sexos) hable un poco sobre cel de sertoli, de leydig tambien sobre cel foliculares y teca interna. me preguntaron donde y que estrógenos se produce en el hombre, querian que diga TEJIDO ADIPOSO y ESTRONA (a tej adiposo lo saque dsp de un par de pistas jaja) y bueno eso nomas creo." MESA EXAMINADORA: Yaber y Demaría NOTA: 7 PUBERTAD: Proceso biológico, que se produce el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y la maduración completa de las gónadas. Alcanzando la capacidad de reproducción. Esta ocurre en la fase de la adolescencia que es un proceso biopsicosocial el paso entre la infancia y la edad adulta. CAMBIOS QUE OCURREN EN LA PUBERTAD: (entre 10 y 14 años en ambos sexos) Podemos observar los cambios a través de la Tabla de Tanner (desarrollo puberal) -En las mujeres: los procesos importantes que podemos observar son: Pubarca (pelos púbicos y axiales) y la Telarca (desarrollo de las mamas). -En los varones: los procesos importantes que podemos observar son: Pubarca (pelos púbicos y axiales) y el desarrollo de los testículos. El factor importante para producir estos cambios esta marcado gracias al EJE HP HF GONADAL. Que a través de un conjunto de glándulas endocrinas actúan en la regulación del sistema hormonal, del varón y de la mujer. El eje hipotalámico hipofisario gonadal (femenino y masculino) se activa en la pubertad, un poco antes en la mujer y empieza por los llamados pulsos de GnRH, que estimula la secreción a cada 60/90min. la hormona GnRH, que va actuar a nivel hipofisario, estimulando las células gonadotropas que van a liberar las hormonas FSH y LH, que actúan a nivel gonadal. (ovario y testiculo) Nivel ovarico va a generar el ciclo ovarico y su desarrollo. (FSH secreción de estrógenos y maduración de los foliculos, LH desencadena la ovulación). Nivel testicular estimula la producción de testosterona y espermatozoides. ( FSH activa la espermatogenesis y la LH activa la producción de testosterona). Celulas de Sertoli (Celulas de sostén): producción de los espermatozoides, constituyen el veraddero epitelio del tubulo seminífero. Celulas de Leydig (intersticiales): produce la testosterona. ESTROGENOS DEL HOMBRE: Estrona, estradiol y estriol, producidos en baja cantidad en los testículos y en el tejido adiposo. 8- EXAMEN N° 1 me tomaron up1. Aparato psíquico completo, las dos tópicas, las etapas de desarrollo, diferencia de sexo y género, identidad de género, ovogénesis y espermatogénesis, barrera hemato-testicular, fecundación e histología de útero e irrigación. Lo que me preguntaron era porque los anticuerpos y sustancias toxicas no podian pasan la barrera, yo les dije que porque podían interferir en el proceso de espermatogenesis y que no conocian a los ez como propios, Y me pregunto porque no los reconocian. No sabia porque, Pero cuando le hable de que en la fecundacion se restablecia en numero diploide me dijo que tenia que ver con eso. Supuse que no reconocían a celulas haploides. " MESA EXAMINADORA: pablo arias y manuela barranco NOTA: 7 Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Pulsiones (impulso/ instinto): necesidades que tenemos con una fuente, una finalidad, presión (cantidad de energía que se necesitada para realizar) y un objeto. La pulsión es una necesidad psíquica. Pulsión de vida: es toda la demanda interna que nos hace buscar el placer, criar, realizar proyectos. Fuente de energía es la libido. Pulsión de muerte: es aquella que nos hace buscar el aislamiento, estagnación y actos de destrucción y muerte. APARATO PSQUICO: (6) ENTENDA A PRIMEIRA TÓPICA DO APARELHO PSÍQUICO DE FREUD - YouTube Para comprender las actuaciones mentales, Freud desarrollo Primera Tópica en 3 instancias: Inconsciente, Pré consciente y Consciente. (una manera figurada para entender seria el “iceberg”). Posteriormente fue modificado por 3 elementos que actúan unidos en las relaciones de acciones y reacciones. Ello, Yo y Superyó. -Consciente: es la parte de la psique que lida con las informaciones de la cual el individuo esta consciente en dado momento. Ejemplo: yo en ese momento aclarando para ustedes mis argumentaciones de manera solidas, logrando establecer relaciones entre informaciones nuevas y las que ya tenia sobre el asunto. El consciente agrega informaciones al que se desea, de manera intencional. Hablando del “iceberg” Freud decía que pré consciente y inconsciente eran las partes mas profundas de ese iceberg. -Preconsciente: Es una Proción del inconsciente, que con facilidad se torna consciente. Son las memorias que logramos acceder con facilidad, son memorias mas recientes. Son aquellas representaciones que puede tornarse conscientes. -Inconsciente: Es decir que el inconsciente son pensamientos superiores a los pensamientos conscientes. “seria la parte profunda del iceberg”. Por lo tanto, pensamientos y sentimientos actuales están relacionados con pensamientos y sentimientos anteriores. Son las representaciones reprimidas, esas representaciones no pueden tornarse conscientes (por la censura), pues no son compatibles con la imagen que la persona tiene de ella misma (ego). Segunda tópica: La segunda tópica no substituye la primera. Como Freud entiende la estructura de la personalidad, dice que nosotros aumentamos el placer y disminúyenos el desplacer. -Ello: es la estructura original de la personalidad, por eso es desordenado, sin forma, un caos. Y eso es todo inconsciente. Son instintos salvajes, seria nuestro pasado animal, es peligroso. Pero sirve de energía para toda las pulsiones (de vida y de muerte). Busca satisfacerse irracional y egoísta en todo momento. No tolera frustraciones, y los valores no tienen significados. (principios del placer) -Yo(ego): tiene partes de las 3 primeras tópicas; tiene función de atender a las exigencias constantes de la psique, como la salud, seguridad y sanidad. Es lógico y racional entre el mundo interno y externo. La energía es extraída del Ello. Busca lograr el placer considerando las limitaciones. (principios de la realidad). -Superyó (superego): partes preconsciente y inconscientes. Estructura que surge a partir del YO, actúa como juez de las acciones y pensamientos del yo. Es en el superyó que residen las conductas aprendidos en el convivio social, tiene la capacidad de auto observación. Normalmente es desarrollado por el modelo observado en la infancia por los padres o de los que le circundaba. Puede actuar de manera primitiva, necesita de aprobación y sufre con la desaprobación, busca la perfección. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M https://www.youtube.com/watch?v=rPOUCgXjIb4 Sexo: conjunto de características fisiológicas y anatomicas que diferencia el macho y la hembra, que permite la reproducción. (varón y mujer) Género: es la construcción sociocultural e histórica, a respecto de las diferencias biológicas que varones y mujeres traen al nacer. (femenino y masculino). Rol de genero: (conjunto de normas sociales y comportamentales generalmente apropiadas para hombres y mujeres de un determinado grupo). Los roles de genero en la sociedad definen como se espera que actuemos, hablemos, nos vistamos, etc, nuestro comportamiento según nuestro sexo asignado. Por ejemplo se espera que las mujeres y ninãs se vistan de forma femenina y sean educadas. A su vez, se espera que los hombres sean fuertes, agresivos, etc. Cada sociedad, grupo étnico y cultura tiene sus expectativas en relación con los roles de género. Identidad de genero: es el genero al cual la persona se identifica. Esa identidad puede o no estar de acuerdo con el sexo biológico (órganos genitales). Esta relacionado con el sexo que la persona se percibe en el mundo. OVOGENESIS / ESPERMATOGENESIS Para hablar de ovogenesis y espermatogénesis, debemos tener en cuenta el concepto de GAMETOGENESIS, que vendría ser la formación de los gametos F/M (ovocito y espermatozoides) OVOGENESIS: la ovogénesis es la gametogénesis femenina, que consiste en la formación de ovulos en los ovarios femeninos, a partir de células llamadas ovogonias. Es proceso que ocurre en los ovarios, a partir de células germinales (primordiales – provienen del epiblasto), que se diferencian en ovogonias (diploiodes). Estas se multiplican por mitosis (proceso de división celular donde una celula madre genera 2 celulas hijas idénticas, o sea que se mantiene el numero de cromosomas 2N). este proceso ocurre entre en 3º y 5º mês de vida intrauterina. Las ovogonias se convierten en ovocitos primarios e inician la primera fase de la MEIOSIS 1 (proceso reduccional). Pero se detiene en la PROFASE 1, (acción del Factor inhibidor de la meiosis) (sintetizado por las células foliculares). Las células foliculares forman una capa alrededor de cada ovocito primario y constituyen un folículo primordial. (AL NACER HAY ~1MILLÓN DE FOL. PRIMORDIALES EN CADA OVARIO, PERO MUCHOS SE INVOLUCIONAN RESTRANDO ~400MIL AL LLEGAR A LA PUBERTAD). Al llegar a la pubertad se activa nuevamente la ovogénesis, entonces una pequeña cantidad de ovocitos primarios son estimulados para continuar y terminar la MEIOSIS 1. Cada ovocito primario se divide y da origen a 2 celulas: un ovocito secundario viable y un primer cuerpo polar pequeño que degenera. A continuación, el ovocito secundario progresa a la MEIOSIS 2, pero se detiene en METAFASE 2. Cuanto esto ocurre, el FOLICULO MADURO (GRAAF) que contiene en su interior el OVOCITO SECUNDARIO, se rompe (pico LH), y el ovocito es expulsado del ovario (ovulación). Si HAY LA FECUNDACIÓN, el ingreso del espermatozoide estimula la continuación de la MEIOSIS 2, lo cual da origen a un ovocito haploide (1n) y a un segundo cuerpo polar no funcional que va a ser degenerado. Si NO HAY la fecundación, el ovocito secundario NO finaliza la MEIOSIS 2 y se degenera. Iniciando un nuevo ciclo menstrual. La ovogénesis declina gradualmente a partir de los 30 años y finaliza con la menopausia. *por cada ovogonia se produce solo un gameto funcional. Espermatogénesis – DURACIÓN DE 74 DIAS Es el proceso de formación de los espermatozoides a partir de las espermatogonias, ocurre en los testículos. A partir de las 6ª semana de vida intrauterina las células primordiales se diferencian en espermatogonias e se incorporan en los cordones testiculares hasta la pubertad. Una vez que llega la pubertad esos cordones que estaban cerrados se abren y se convierten en túbulo seminífero (Las espermatogénesis se llevan a cabo a todo epitelio a lo largo de estos tubulos). Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M En cada testiculo se encuentra ~millar de túbulos seminíferos, en ellos se encuentran espermatozoides en distintas fases de maduración. Un ciclo completo de espermatogénesis dura ~2 meses y consta básicamente de 3 fases: -Proliferativa: las espermatogonias se proliferan por mitosis y dan origen a dos poblaciones celulares. Esperamogonias A e B. Las de tipo A siguen replicándose y generando espermatogonias de tipo A y B. Las d e tipo B se convierten en espermatocitos primairos. -meiótica: cada espermatocito primario experimenta la MEIOSIS I y producen los espermatocitos 2º, cada uno de esos, pasan por la MEIOSIS II donde surge 2 espermátidas (n). -Espermiogenesis: en esta etapa las espermátidas convierten en espermatozoides anatómicamente definidos. Esos espermatozoides pasan al centro del tubulo seminífero donde se transportan al epidídimo donde terminan de madurar. Luego se almacenan en el conducto eferente que son expulsados con la eyaculación. Espermiación: liberación de esos espermatozoides en la luz del tubulo seminífero. La espermatogénesis no declina con la edad. *Por cada espermatogonia se produce 4 gametos funcionales. Celulas de Sertoli (Celulas de sostén): producción de los espermatozoides, constituyen el verdadero epitelio del tubulo seminífero, además son fagocíticas también (células espermatogonias más formadas). Celulas de Leydig (intersticiales): produce la testosterona. BARRERA HEMATO-TESTICULAR: Es una barrera formada por las células de Leydig, que separa la sangre del testiculo. Fomando 2 compartimientos (basal y adluminal) Basal: espermatogonias y espermatocitos 1º Adluminal: espermatocitos 1º, 2º, espermátidas y espermatozoides. Es un complejo de uniones celulares, de células de Sertoli. Es una barrera de permeabilidad, indispensable para crear una compartición entre las células que están en proceso de desarrollo y las que ya se encuentran maduras. La Barrera hemato-testicular, cumple papel fundamental en el aislamiento de las células espermatógenas del sistema inmunitário. El complejo de unión de Celulas de Sertoli con Celulas de Sertoli, divide el epitelio seminífero en compartimento basal y adluminal, separando el desarrollo y la diferenciación de la célula germinativa posmeiotica de la circulación sistémica. -compartimento basal: es donde están los espermatogonios y los espermatocitos primarios. -compartimento adluminal: es donde están los espermatocitos más maduros y las espermátides. *altas concentraciones de testosterona son esenciales para la maduración normal del espermatozoide en desarrollo. (esta alta concentración se da en el compartimento adluminal). Las células de Sertoli tambien secretan INHIBINA (hna glucoporteica),, que particip a en la regulación de la liberación de la FSH desde la adeno hipófisis. PORQUE LOS ANTICUERPOS Y SUST TOXICAS NO PUEDE PASAR POR LA BARRERRA HT? Porque puede interferir en el proceso de espermatogénesis, ya que las células no las reconocen, pues son células haploides (sexuales). PASOS PREVIOS A LA FECUNDACIÓN: -gametogenesis (espermatogénesis/ ovogenesis); -maduración (espermatozoides); -ovulacion (maduración y liberación del ovocito 2º); -Capacitación. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M FECUNDACIÓN: Ocurre en las trompas uterinas, mas precisamente en la ampolla (tercio distal), es la fusión del gameto femenino (ovulo) con el gameto masculino (espermatozoide), dando origen al huevo-cigoto. A partir de ahí ya es una celula diploide, es decir que posee los 46 cromosomas. PRIMERA SEMANA (DESARROLLO EMBRIONARIO): En la primera semana ocurre los seguientes procesos: -Migración: desde la ampola hasta la porción intrauterina; -Segmentación: divisiones celulares (mitosis) sin previo aumento del volumen celular; -Nutrición: embriotrofa -Implantación: ~7º en la pared uterina postero superior (se dá desde el fines de la 1ª semana hasta fines de la 2ª semana). SEGMENTACIÓN (división mitótica) Cigota 4x -> Morula 2x -> Blastocisto Cigota 2 celulas (dia 1/15 FUM) Morula 14-16 celulas (dia 3/17 FUM) Blastocisto 50-60 celulas (dia 5/ 19 FUM) *consideramos la fecha de la ultima menstruación (FUM) como el inicio de la gestación. Pero en esa data la mujer no había ni ovulado aun, ya que la ovulación ocurre ~14dias después del inicio de la menstruación. O sea, la mujer quedo embarazada 2 semanas después de la FUM. ÚTERO: Órgano matriz, que cumple la importante función de recibir, anidar por implantación y permitir el crecimiento del huevo fecundado, luego embrión y posteriormente feto. Es un órgano musculo-membranoso, que esta posee un cuerpo, un instmo y un cuello. Esta ubicado en la cavidad abdominal en posición mas común anteflexión. Posee una forma de pera, y mide ~7cm long x 5cm ancho. Esta dividido en 3 porciones: -porcion superior o cuerpo -porcio media o istmo -porcion inferior o cuello Además es un órgano móvil y presenta 3 capas: -endometrio: es la capa mas interna, da cual posee dos camadas una basal con células madres regeneradoras y una funcional que es la que se desprende cuando no hay una fecundación. -miometrio: capa media, formada por musculo liso, responsable por las contracciones y expulsión en la hora del parto. (las ramas de los vasos sanguíneos y los nervios se localizan en esta capa, que es estimulada hormonalmente durante el parto). -perimetrio: capa mas externa, es uma serosa (formada por peritoneo apoyada en TC) VASCULARIZACIÓN/ IRRIGACIÓN: La vascularización del útero esta dada por arterias uterinas (rama art. Hipogástrica o iliaca interna), con aporte de arterias colaterales ováricas. Las venas uterinas entran en el ligamento ancho con las arterias y forman un plexo venoso uterino a ambolas lados del cuello uterino. Las venas de este plexo drenan en las venas iliacas internas. 9-RELATOS DE EXAMEN DE SGR N°149 Me tomaron up1. Di mi introducción hablando de freud piaget y rol de género. De ahí me preguntaron que había de biológico en la up y empecé por los tipos de sexo, embriología genital, determinación y diferenciación sexual. De todos estos temas pude desarrollar bien completo cada uno y solo me interrumpieron para decir que desarrolle lo biológico. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M MESA EXAMINADORA: Cinara y Garcia. Muy amables y te dan mucha libertad para hablar. NOTA: 10 ROLES DE GENERO: Son conjuntos de reglas dictados por la sociedad que definen como debe ser el comportamiento del individuo basado en el sexo biológico del mismo (femenino y masculino). IDENTIDAD DE GENERO: Es el genero al cual la persona se identifica, es como se percibe hacia el mundo. Es algo subjetivo al individuo e ni siempre esta congruente al sexo biológico. 10 TIPOS DE SEXO: s. genético – sry+/- s. cromosomico xy/xx s. ductal Wolff/ muller s. externo pene/ vagina s. gonadal testículos/ovarios s. cromatinico (corpúsculo Barr) -/+ s. caracteres secundarios masculinos/ femeninos s. crianza masculino/ feminino s. asignacion masculino/ feminino s. psicológico masculino/ feminino DIFERENCIACIÓN SEXUAL (GENITAL) / EMBRIOLOGIA GENITAL Podemos decir que se divide en 4 etapas: Pregonadal: gonadal indiferenciada, diferenciación sexual 1ª, diferenciación sexual 2ª -PREGONADAL: va desde el cigoto hasta la formación de las crestas genitales, esta marcada por la diferenciación de los gonocitos. -GONADA INDIFERENCIADA: esta etapa empieza la formación de las crestas gonadales, los esbozos de los vasos abdominales son formados a partir de las celulas del epitelio celómico. Los gonocitos proliferan y migran desde la alantoides y saco vitelino hacia las crestas gonadales. Así, hacia la 6ª semana la gonoda indiferenciada esta formada por celulas del epitelio celómico, meseqnuima y gonocitos. Las celulas NO germinativas derivan del mesequima del mesonefricos. -DIFERENCIACIÓN SEXUAL 1ª (GONADAS): cominenza en la 7ª semana en varones y 9ª semana en las mujeres. Si es varón: en la gonoda aparecen las celulas de Sertoli, que engloban los gonotios y forman los cordones sexuales macizos. Los gonocitos entran en meiosis y son inhibidos (por la HAM que es secretada por las celulas de Sertoli). Luego las celulas de Leydig secretan androgenos (testosterona). Si es mujer: a partir de la 9ª semana, los gonocitos son englobados por las celulas folicurales y diferencianse a ovogonios, estos se dividen por mitosis y empieza a observarse los folículos primordiales definidos. Los ovocitos entran en diploteno hasta la pubertad. -DIFERENCIACIÓN SEXUAL 2º (POST GONADAL) de conductos y genitales externos: Exiten 2 tipos de conductos en el embrión indiferenciado:: -Conductos Mesonefricos (Wolff): se extienden desde el interior del mesonefricos hasta la cloaca. -Conductos Paramesonefricos o de Mulller: nacen en el epitelio celómico, hacen un recorrido paralelo externamente a los conductos de Wolff, luego se cruzan y se fusionan formando el conducto uterino. En el desarrollo de los conductos difiere según el sexo así: Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M -En el varón: las hormonas testiculares (HAM, testosterona) estimulan el desarrollo de los conductos de Wolff. Con eso, en la semana 8ª se involuciona el desarrollo de los Conductos de Muller por el HAM secregago por el testiculo (celulas de Sertoli). Estructuras generadas por los Conductos de Wolff: conductos eferentes, epidídimo, conductos deferentes, conductos eyaculadores y las vesículas seminales. -En la mujer: la ausencia del HAM estimula el desarrollo del conducto paramesonefrico de Muller, que da origen a las siguientes estructuras: las Trompas de Falópio, el útero y la porción superior de la vagina. DESARROLLO GENITALES EXTERNOS: En relación a los genitales externos, su desarrollo esta relacionado con la gonoda respectiva. Así los esbozos genitales externos masculinos y femeninos son idénticos (6ª semana), pero solo el varón va presentar receptores de androgenos en el cual va ser estimulados por ellos y determinarán al pene y al escroto. Luego al carecer de los receptores de androgenos, los genitales femeninos se desarrollan de manera diferente, originando el clítoris, labios menores y mayores. EN RESUMEN: En resumen, el desarrollo sexual total, desde un punto de vista genético debe considerarse: a- Genes determinación gonadal (SRY y subsiguientes, o sea cascada de activación); b- Genes de desarrollo de los conductos (HAM, inhibina); c- Genes relacionados con hormonas sexuales y sus receptores (gen receptor de androgenos (RA), gen 5ª- reductasa, gen regulador de la esteroideogenesis como el FS1 y otros). Cascada de activación GENICA (genes relevantes para la diferenciación sexual): La gonoda primitiva (indiferenciada), empieza su diferenciación en la 7ª semana de desarrollo embrionario, cuando el SRY (en caso de poseerlo) estimula la diferenciación hacia testículo. En cambio, si este gen no está presente, en la 9ª semanala gonoda se desarrolla en ovario. SRY – gen determinante de testículo: Se ubica en el brazo corto del cromosoma Y, y en su presencia en la 9ª semana empieza la diferenciación sexual. El SRY activa el gen SOX9 (factor de transcripción), que es capaz de activar al gen del HAM (hormona anti mulleriana) y el F9 (factor de crecimiento fibroblástico) que atrae los túbulos mesonefricos (Wolff) a la cresta gonadal, estimulando la diferenciación de los testículos. *Además, el SOX9, es capaz de inhibir genes relevantes para el desarrollo ovárico como el gen DAX1 y WNT4. DAX1 – gen determinante de ovario: Se ubica en el brazo corto del cromosoma X, su producto estimula la formación de las células de la granulosa por diferenciación en los folículos ováricos. Es capaz de unirse con el gen WNT4 e inhibir al gen SOX9 y activando asi los genes relevantes para el desarrollo ovarico. Gen de la HORMONA ANTI MULLERIANA: La HAM es una hormona glucoproteica, secretada por las celulas de Sertoli, a partir de 8ª semana e inhibe el desarrollo de los conductos paramesonefricos (Muller) en el varón. GEN RECEPTOR DE ANDROGENOS (RA): (testosterona y dihidrotestosterona) Se une a andrógenos en el citoplasma e ingresa al núcleo, tiene importancia en la diferenciación sexual. GEN 5 a-REDUCTASA: La testosterona es el principal andrógeno generado por los testículos. La misma se activa transformándose en dihidrotestosterona (DHT) por la enzima 5 alfa reductasa. Así el RA tiene mas afinidad por la DHT. Cuando el dicho gen se expresa, los genitales externos se expresan en masculinos. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M EN RESUMEN: El desarrollo sexual humano es complejo y comprende un numero significativo de genes, necesarios para el desarrollo de los tj testiculares y ováricos. Este proceso esta determinado por la presencia o ausencia del GEN SRY, en su presencia, en la 7ª semana, inicia su actividad a la gónada primitiva (indiferenciada). A partir de ahí activan otros genes (cascada de activación), como el SOX9 (factor transcripción), HAM, F9 (atrae los cond. Mesonefricos/ estimula la diferenciación de los testículos), FS1 (secreción de androgenos), RA (receptor de androgenos), Gen conversor de testosterona en DHT (5-a-reductasa) expresa los esbozos de los órganos genitales externos. Si el SRY no esta presente, el desarrollo que ocurre es el femenino, conservando la gonoda primitiva (inidferenciada) en ovario, alrededor de la 9ª semana el gen DAX1 empieza su actividad, y las celulas de celulas germinales entran en meiosis... 10-RELATOS DE EXAMEN DE SGyR N° 9 Me tomaron up1, empecé a hacer la introducción hablando de Camila cuando me frenaron para preguntarme la diferencia entre la sexualidad humana y la animal, de ahí a concepto de sexualidad, salud sexual, salud, promoción de la salud y de la salud sexual. Me pidieron ejemplos y hablé de MACs, de ahí me preguntaron cuando no se recomienda un DIU. De ahí a por qué se descama la capa funcional del endometrio, irrigación de útero e inervación de mama. Termino el examen con diferencia entre libido y pulsión." MESA EXAMINADORA: Me tomaron Martino y Gretter NOTA: me saque 8 SEXUALIDAD HUMANA x SEXUALIDAD ANIMAL Primero definimos los que es sexualidad: conjunto de comportamientos volcados hacia el placer, esto puede o no estar involucrado la genitalidad o no. Sexualidad humana: La sexualidad humana, mas allá del reproductivo somos seres sentimentales, que logramos desarrollar un sentimiento hacia el otro, también somos seres que tenemos pulsiones (deseos por la búsqueda del placer), con eso no nos limitamos la sexualidad solamente para el medio reproductivo, sino para obtener placer también. Sexualidad animal: La sexualidad animal, es volcada hacia la reproducción de la especie, ya que son seres no tienen la capacidad de la actividad placentera. Salud: Es el equilibrio entre el bienestar y la enfermedad, ese equilibrio del individuo hace con que el tenga que interactuar con otros individuos y con el medio. Esta interacción produce cambios, y la medida que este individuo logra resolver satisfactoriamente los cambios producidos esta desarrollando el proceso de salud, cuando no se puede resolver se enferma. Salud sexual: Es la búsqueda por el equilibrio entre salud y enfermedad relacionado con la sexualidad y reproducción. No necesariamente es una ausencia de enfermedad, pero con una mirada positiva, libres de discriminación y violencia. Promoción a la salud sexual: Es una de las herramientas de la Promoción a la salud, volcado hacia la área de sexualidad, empoderando los individuos para que desarrollen con calidad de vida. Ejemplos: son los métodos anticonceptivos (MACS). MACS: Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Son agentes que tienen acción para evitar el inicio de un embarazo y trasmisión de ETS (enfermedades trasmitidas sexualmente). Se clasifican según el portador, tiempo y eficacia. Portador: Masculino, femenino, ambos Tiempo: Reversibles, irreversibles Eficacia: Diu/hormonales, Métodos de barrera Abstinencia periódica Contraindicaciones del DIU: Embarazo, infección genital, tumores uterinos, alergias a cobre. IRRIGACIÓN DEL ÚTERO: Deriva de las arterias uterinas (ramas hipogástrica), con posible aporte colateral de las arterias ováricas. Venas uterinas: entran en el ligamento ancho con las arterias y forman un Plexo Venoso Uterino, a ambos los lados del cuello del útero (en espesor del miometrio). Las venas de este plexo drenan en las venas iliacas internas. *Ramas radiales: son emitidas por las art uterinas, das cuales se dirigen hacia el endometrio. Dividiendo-se en 3-6 arterias espiraladas que van a la capa basal del endometrio. INERVACIÓN DE LA MAMA: La mama esta inervada por los Nervios Intercostales (2º al 6º), son ramas de la Supra clavicular – Plexo Cervical. 11-RELATOS DE EXAMEN DE SGyR N°3 "Me preguntaron UP1, me dejaron introducir la UP, hable sobre concepto de sexualidad, segun Freud, la diferencia de la sexualidad infantil, en latencia e adulta, hable sobre pulsion, y me pregunto sobre la espermiogenesis, desde la migracion de las celulas germinativas primitivas, como se diferencia el sexo, Y pregunto sobre las principales hormonas para hacer la diferenciacion del sexo masculino, así que dije SRY, HAM y la testosterona para que ocurra la masculinizacion gonadal." MESA EXAMINADORA: Scaglia y Bonilla - NOTA: 8 SEXUALIDAD: Conjunto de comportamientos que se da desde el nacimiento, con la finalidad de la búsqueda por el placer, ese puede ser con o sin la genitalidad. SEXUALIDAD INFANTIL: Es la búsqueda por el placer, volcado a su proprio cuerpo. Según el Freud tenemos las etapas que pueden clasificar ese desarrollo libidinal. SEXUALIDAD ADULTA: La sexualidad adulta configura el deseo erótico por el otro. Eso es lo que hace la distinción entre la infantil y la adulta. La sexualidad en latencia, es una de las etapas desarrolladas por Freud que ocurre entre los 6-11 años, es cuando se suprime la atención volcada a las genitales, y vuelve la atención hacia la moralidad, vergüenza, juegos, preparación para la vida adulta. PULSIÓN (impulso /deseo): Son las necesidades que tenemos de manera mas primitiva, la finalidad es la búsqueda del placer. Es una necesidad psíquica. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Se clasifica en Pulsión de vida y Pulsion de muerte. Pulsión de vida: es toda la demanda interna, que nos hace buscar el placer, como crear, realizar proyecto. Donde la energía involucrada nombramos libido. Pulsión de muerte: es aquella que nos hace buscar el aislamiento, estagnación, actos de muerte. Espermatogenesis – DURACIÓN DE 74 DIAS Es el proceso de formación de los espermatozoides a partir de las espermatogonias, ocurre en los testículos. A partir de las 6ª semanade vida itrauterina las células primordiales se diferencian en espermatogonias e se incroporan en los cordones testiculares hasta la pubertad. Unas vez que llega la pubertad esos cordones que estaban cerrados se abren y se convierten en tubulo seminífero. Las espermatogénesis se lleva a cabo a todo epitelio a lo largo de estos tubulos. En cada testiculo se encuentra ~millar de tubulos seminíferos, en ellos se encuentran espermatoziodes en distintas fases de maduración. Un ciclo completo de espermatogénesis dura ~2 meses y consta básicamente de 3 fases: -Proliferativa: las espermatogonias se proliferan por mitosis y dan origen a dos poblaciones celulares. Esperamogonias A e B. Las de tipo A siguen replicándose y generando espermatogonias de tipo A y B. Las d e tipo B se convierten en espermatocitos primairos. -Meiotica: cada espermatocito primário experimenta la MEIOSIS I y producen los espermatocitos 2º, cada uno de esos, pasan por la MEIOSIS II donde surge 2 Espermatidas (n) -Espermiogenesis: en esta etapa las espermatides se convierten en espermatoziodes anatómicamente definidos. Esos espermatozoides pasan al centro del tubulo seminífero donde se transportan al epidídimo donde terminan de madurar. Luego se almacenan en el conducto eferente que son expulsados con la eyaculación. La espermatogénesis no declina con la edad. Por cada espermatogonia se produce 4 gametos funcionales. En cada testiculo se encuentra ~millar de tubulos seminíferos, en ellos se encuentran espermatoziodes en distintas fases de maduración. ESPERMIOGENESIS: Proceso transofrmacional, a partir de una espermatide se convierte el espermatozoide (1n1c). Consta de los seguintes pasos: El núcleo de la espematide condensa su cromatina, El Golgi fusiona, formando el acrosoma (región con las ez proteolíticas de hialuronidasa), El centriolo forma el axonema, formación microtubular de la cola del ez, Las mitocondrias se fusionan formando un vaina alrededor del axonema, El exceso del citoplasma y cuerpos residuales son fagocitados por las C de Sertoli. ESPERMIACIÓN ESPERMIOGENESIS: Es la etapa final del proceso de ESPERMATOGENESIS (p. que formación de los espermatozoides). Es netamente el proceso de maduración/ diferenciación del espermatozoide. A través de una serie de transformaciones adquiere su morfología funcional. (de espermátide -> espermatozoide) Esas modificaciones incluye una serie de cambios, como la condensación de la cromatina nuclear, la formación de la caudal / flagelo (el axonema de la cola del espermatozoide), y el desarrollo de la capa acrosomal, donde la cabeza del espermatozoide se enclava en la celula de sertoli y apunta hacia la lamina basal. Y por ultimo la fase de maduración, que es la ultima fase de remodelación de la espermatide, reduce el exceso de citoplasma alrededor del flagelo, las c. de Sertoli fagocitan este exceso (cuerpos residuales). Las espermatides ya no están Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M mas adheridas entre si y se liberan de las c. de Sertoli, se liberan en la luz de los tubulos seminíferos, proceso denominado espermiación. Los espermatozoides recién liberados se procesan en el epididmo, donde adquieren la movilidad y sufre una maduración adicional. (inmóviles, son trasnportados desde los tubulos seminíferos por liquido secretado por las c. de Sertoli, por la extensión de las vias espermáticas (t. seminífero, t. rectos, red tests, c. eferente, EPIDIDIMO). *CAPACITACIÓN ESPERMÁTICA: Es la capacidad del espermatozoide maduro fecundar el ovocito. A continuación de la maduración en el epidídimo, los espermatozoides deben activarse dentro del sistema genital femenino. Ese proceso de activación se denomina capacitación. En el espermatozoide ocurren cambios estructuraless y funcionales que aumentan su afinidad de unión a los receptores de la zona pelúcida. Es una hiperactivación de los espermatozoides que aumenta el batido de los flagelos (aumento de la entrada de repentina Ca y gran cantidad de proteínas transmembrana (catsper). Eso ocurre cuando el espermatozoide se aproxima del ovocito secundario. Logrando que la cola sea mas activa con mas fuerza, permitiendo un desplazamiento veloz por la trompa uterina. La hiperactivación es la responsable por la penetración física del ovocito, rompendo las barreras físicas que protegen al ovocito secundario. Por lo tanto, para la fertilidad masculina se requiere la activación de las proteínas catsper. Pasaje de el espermatozoide a través de la corona radiada del ovócito (reaccion acrosomica). Auxilia em acción es la enzima hialuronidasa del acrosoma del espermatozoide, y también por el movimiento de la cola del espermatozoide. DIFERENCIACIÓN SEXUAL / CASCADA GENICA: El sexo cromosomico queda determinado en la fecundación por la presencia o ausencia del cromosoma Y (XX mujer / XY hombre). El sexo gonadal es determinado a su vez gracias a la presencia o ausencia del gen SRY (brazo corto del cromosoma Y). La expresión del gen SRY en el desarrollo embrionario desencadena la determinación sexual de las gonodas masculinas (testículos ~7ª semana). Por lo tanto, es responsable por la determinación del sexo. A su vez empieza la des encadenación de otros genes uno seguido del otro (por eso se nombra como cascada), gracias a esto se desarrolla el dimorfismo sexual. El gen SRY empieza la cascada (activando la produccion de testosterona), seguido a el activa el SOX9 (transcrpicion del SRY), que activa el gen HAM (síntesis del factor inhibidor antimulleriano), que a su vez activa el F9 que atrae los tubulos mesonefricos a la cresta gonadal, estimulando la diferenciación de los testículos. Después el gen SF1 (factor esteroideogenesis), Si el el SRY se encuentra ausente el DAX1 (cromosoma X brazo corto) vas expresarse (equivalente al SRY, pero en la mujer) (que vá diferenciarse a partir ~9ªsemana). Su activación suprime el gen SRY durante la mutación gonodal. Cada gen va tener su funcion especifica en el proceso de diferenciación sexual. Conducto de Wolff / mesonefrico genera las gonodas masculinas Conducto de muller / paramesonefrico genera las gonodas femeninas 12- RELATOS DE EXAMEN DE SGyR N° 2 Me tomaron up 1 sexualidad infantil, la diferencia entre sexualidad infantil y sexualidad adulta, me preguntaron sobre todos los estadios de freud, sobre los estadios de Piaget, me preguntaron los 10 tipos de sexo, espermograma con sus sustancias, ciclo ovarico y creo q nada mas. MESA EXAMINADORA: Los profes eran García y Cinara muy piolas NOTA: 7 SEXUALIDAD: Conjunto de comportamientos que se da desde el nacimiento, con la finalidad de la búsqueda por el placer, ese puede ser con o sin la genitalidad. SEXUALIDAD INFANTIL: Es la búsqueda por el placer, volcado a su proprio cuerpo. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Según el Freud tenemos las etapas que pueden clasificar ese desarrollo libidinal. SEXUALIDAD ADULTA: La sexualidad adulta configura el deseo erótico por el otro. Eso es lo que hace la distinción entre la infantil y la adulta. SEXUALIDAD INFANTIL: Según Freud la sexualidad esta dividida por etapas, esta se desarrolla desde la niñez comenzando por: -ETAPA ORAL (0-1 año): la zona erógena se encuentra en la boca, -ETAPA ANAL (1-3 años): adquiere el control sobre su proprio esfínter. -ETAPA FÁLICA (3-6 AÑOS): zona erógena en los genitales, no la diferencia entre el pene y vagina, hay celos/ rivalidad por atención de los padres (ocurre el complejo de Édipo y Electra) y ahí se dan cuenta de las diferencias entre los genitales, -ETAPA LATENCIA (REPRIMIDO) (6-11 años), se da una intensa y espontánea sublimación de los sentimientos de la libido, lo cual facilita la integración en la cultura; es la fase donde se reprimen la sexualidad y su atención está volcada a la moralidad, vergüenza, etc.; -ETAPA GENITAL (+11 años): hay un deseo sexual amoroso, los interesessexuales empiezan a desarrollarse, similarmente al de los adultos. Castración: es un término utilizado por la psicoanálisis para referirse al temor de la perdida del pene por el varón en la etapa fálica. Cuando se desarrolla el complejo de Édipo. La angustia hace con que se abandone las tendencias edípicas. Piaget igual a Freud observó y definió las etapas del desarrollo libinal/ sexual. Piaget hice lo mismo con el desarrollo cognitivo, desarrollo las siguientes etapas: -ETAPA SENSORIO MOTOR (0-2AÑOS) Desarrollo de las habilidades motoras y sentidos para conocer el que circunda -ETAPA PRE OPERACIONAL (2-7 ANOS) Desarrollo de las acciones mentales, simbólicas, imita todo lo que ve. -ETAPA OPERACIONES CONCRETAS (7-12 anos) Desarrollo de la capacidad lógica, socialización y cooperación. -ETAPA OPERACIONES FORMALES (12+ AÑOS) Desarrollo de la capacidad de formular pensamientos abstractos e hipotéticos. Logra a tener su prorpia personalidad. 10 TIPOS DE SEXO (masculino / femenino) Genico: SRY+ , SRY- Cromosomico / Cigoto: XY, XX Cromatinico: cromatina sexual -, cromatina sexual + Gonadal: testículos, ovários Ductal: conducto de wolff, conducto de muller Genital externo: pene, vagina Somatico: caracteres 2º, caracteres 2º De crianza: masculino, femenino Asignacion: masculino y feminino Jurídico: masculino y femenino 1 – 7: caracter: biológico 8-10: carácter psico sociales 13-RELATO DE EXAMEN DE SGR N°134 Me salió por bolillero up1, hice toda mi intro que era todo social y me preguntaron las etapas de freud, diferencias entre espermatogenesis y ovogenesis, características de la meiosis en la mujer (que se detiene en profase y después en metafase y no termina si no se fecunda) me tomó todo meiosis, me proguntó las Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M caracteristicas de crossing over, diferencia entre los 4 ovocitos finales de la ovogenesis (que los cuerpos polares tienen menos citoplasma), espermograma, componentes del semen, 10 tipos de sexo y creo que nada más. MESA EXAMINADORA: cinnari y garcía, re mil piolas los profes me hicieron sentir re cómoda NOTA: 8 ESPERMATOGENESIS X OVOGENESIS: Espermatogenesis, gametogenesis masculina, se inicia en la pubertad, proliferando las espermatogonias por mitosis, al concluir vamos tener dos tipos de celulas germinales Espermatogonias A y B. Las A siguen replicándose y las B se convierten en espermatocito 1º, los espermatocitos 1º > meiosis I > espermatocito 2º, espermatocito 2º pasa por meiosis II > espermatide. Ovogenesis: gametogenisis femenina, se inicia en la vida intrauterina (5º - 8º més) las ovogonias (diploides), multiplicanse y diferencianse en ovocitos primarios (mitosis) Los ovocitos primarios entran en Meiosis (detienen en Profase I) – diploteno. En la pubertad vuelve activarse (menarca), los ovocitos 1º completan su meiosis > ovocitos 2º. El ovocito 2º entra en meiosis II pero solo la completa si hay una fecundación. Se no hay fecundación queda detenido en metafase II. Los ovocitos 1º y 2º generan un cuerpo polar no funcional, estos van se degenerado. Si no hay fecundación el ovocito 2º tb degenera. MEIOSIS: Proceso a partir de una celula madre diploide genera 4 celulas hijas haploides. Eso solo ocurre con las celulas sexuales. Algunas fases que presenta va ser parecidas con el proceso de Mitosis, pero una diferencia principal es el Crossing over (ocurre en la PROFASE I), es el entrecruzamiento de los genes. ESPERMOGRAMA: Es un estudio de los componentes del semen: se averigua 7 puntos: El volumen, color, pH, cantidad de ez, cantidad ez vivos, movilidad, y su morfología. Componentes del semen: Semen es un liquido que tiene aporte de los testículos, gl seminales tales como: vesículas seminales, próstata y gl bulbouretrales. 1- vesículas seminales (acido), liquido/ mucoide de las que aporta fructosa (nutrición), prostaglandinas (movimientos peristálticos invertidos del útero para facilitar el desplazamiento de los ez). 2- próstata (alcalino) lechoso:: iones, calcio, fosfato, acido citrico, fosfatasa acidad (PAP), antigeno prostatico especifico (PSA) y enzima de coagulación. 3-gl. Bulbouretrales (acido): aporte mucoide, que facilitan en transporte de los ez por la uretra. El semen es poco alcalino pH7,5 14-RELATOS DE EXAMEN DE SGR N°143 Me tomaron UP1, desarrollo psicosexual, con todas sus etapas, luego embrio de testículo, el gen sry, estrógenos en la menopausia y el de social división del sistema de salud, público, privado y obras sociales. Creo que estuve 10min. MESA EXAMINADORA: Me tomaron Claria: social y Daneri: histo NOTA: 6!!!! No me tomaron sinceramente otra cosa, sino tal vez podría ser otro nota jajajajajja, me saco 2 veces de psico y después de embrio porque se dió cuenta que lo sabía, pero bueno pondrán 6 jajajajajajjaja EMBRIOLOGIA TESTICULAR: Se inicia a partir de la 7ª semana de desarrollo embrionario, con eso se activa la cascada génica y el desarrollo testicular. DIFERENCIACIÓN SEXUAL / CASCADA GENICA: Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M El sexo cromosomico queda determinado en la fecundación por la presencia o ausencia del cromosoma Y (XX mujer / XY hombre). El sexo gonadal es determinado a su vez gracias a la presencia o ausencia del gen SRY (brazo corto del cromosomaY). La expresión del gen SRY en el desarrollo embrionario desencadena la determinación sexual de las gonodas masculinas (testículos ~7ª semana). Por lo tanto, es responsable por la determinación del sexo. A su vez empieza la desencadenación de otros genes uno seguido del otro (por eso se nombra cascada), gracias a esto se desarrolla el dimorfismo sexual. El gen SRY empieza la cascada (activando la produccion de testosterona), seguido a el activa el SOX9 (transcrpicion del SRY), que activa el gen HAM (síntesis del factor inhibidor antimulleriano), que a su vez activa el F9 que atrae los tubulos mesonefricos a la cresta gonadal, estimula la diferenciación de los testículos y el gen SF1 (factor esteroideogenesis), y La testosterona es incorporada y convertida en Dihidrotestosterona (ezima 5 a reductasa) activa, da cual induce a la diferenciación de los genitales externos del embrión de sexo masculino. 5ª-reductasa estimula la expresión órganos externos. Si el el SRY se encuentra ausente el DAX1 (cromosoma X brazo corto) vas expresarse (equivalente al SRY, pero en la mujer) (que vá diferenciarse a partir ~9ªsemana). Su activación suprime el gen SRY durante la mutación gonodal. Cada gen va tener su funcion especifica en el proceso de diferenciación sexual. Conducto de Wolff / mesonefrico genera las gonodas masculinas Conducto de muller / paramesonefrico genera las gonodas femeninas Estrógenos en la menopausia, hay un descencio que en conjunto con otros cambios produce el agotamiento folicular. (- folículos, - inhibina B, + FSH, + reclutamiento folicular – estrógenos = agotamiento folicular) UP2 - 25_____________________________________________________________________________ 15 - RELATOS DE EXAMEN DE SGR N°152 Me tomaron up2, por bolillero, empece a hablar de Tanner y me corto para que le diga como comienza la pubertad y ahi le dije que tenia que funcionar el eje h-h-g, de ahi me hizo describir las estructuras que estaban involucradas (hp, hf y gonadas) después me pregunto la conexión del ht con hp y le dije el sistema porta hipofisiario y me pregunto que tipo de sistema era (sist venoso) y ahi le pifié un poco, (Cabrera) me pregunto que hormonas estaban involucradas y le hable de la Gn-Rh naturaleza química, donde se segrega, donde actúa, después le hable de FSH y LH sus acciones, química, y de ahi me volvió a Tanner y que compare el del niño y niña. Martino me pregunto también linfáticos de mama, y ejemplos de promoción de la salud y ahi me corrigió algunas cosas, pero aprobeee. MESA EXAMINADORA: Los profes eran Cabrera y Martino NOTA:
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