Preguntas Fisio - Sangre

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SANGRE 
 
GENERALIDADES DE SANGRE. 
1) ¿Cuál de los siguientes cambios hematológicos tiene lugar a medida que progresa la 
gestación? 
a- El volumen plasmático aumenta más que la masa de hematíes. 
b- La masa de hematíes aumenta proporcionalmente más que el volumen plasmático. 
c- El volumen plasmático aumenta manteniéndose constante la masa de hematíes. 
d- La masa de hematíes disminuye y el volumen plasmático permanece constante. 
e- No se modifican el volumen plasmático ni la masa de hematíes. 
 
2) La Eritrosedimentación es de gran utilidad para: 
a- Diagnóstico de anemia. 
b- Diferenciar los tipos de anemia. 
c- Distinguir infección de inflamación. 
d- Control del tratamiento de ciertas enfermedades. 
 
3) ¿Cuál de las siguientes células NO corresponde a la sangre periférica normal? 
a- Rubrocito. 
b- Neutrófilo. 
c- Monocito. 
d- Plasmocito. 
e- Reticulocito maduro. 
 
4) ¿Cuál de las siguientes características físicas de la sangre total es correcta? 
a- Color rojo brillante de la sangre venosa. 
b- Viscosidad 10 veces mayor a la del agua. 
c- Densidad 1,111 g/cm3. 
d- Volumen total del 7% del peso corporal total. 
e- Presión osmótica de 7,3 atm. dependiente principalmente de Na+. 
 
5) Indique V o F. En cualquier condición pueden coexistir: 
*Hipervolemia con normocitemia. 
*Hipervolemia con hipercitemia. 
*Normovolemia con hipocitemia. 
 
a- FFF. 
b- VFF. 
c- FFV. 
d- FVF. 
e- VVV. 
 
6) El Hematocrito es un elemento diagnóstico que permite determinar: 
a- La cantidad total de células en un volumen de sangre. 
b- Hipervolemia si se encuentra elevado. 
c- El porcentaje plasmático de la sangre. 
d- La relación eritrocitos/sangre total. 
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e- La volemia de una persona. 
 
7) A un PH fisiológico, las proteínas plasmáticas: 
a- Se encuentran en un estado aniónico. 
b- Se mueven hacia el cátodo durante la electroforesis. 
c- Son predominantemente globulinas. 
d- No pueden unir Ca+2 iónico. 
 
8) ¿Cuál de los siguientes valores de referencia, correspondiente a la VSG, está alterado? 
a- Hombre <50 años: hasta 15 mm/hora. 
b- Hombre >50 años: hasta 20 mm/hora. 
c- Mujer <50 años: hasta 25 mm/hora. 
d- Mujer >50 años: hasta 12 mm/hora. 
 
9) ¿Cuál de los siguientes no forma parte del Hemograma? 
a- Hematocrito. 
b- Hemoglobina. 
c- VCM. 
d- Recuento de plaquetas. 
 
10) Es una función de la sangre, sintetizar las células sanguíneas. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
11) Elija la opción incorrecta sobre las fracciones de las proteínas plasmáticas: 
a- La proteína α1-antitripsina es la principal representante de la fracción alfa 1. 
b- Las inmunoglobulinas se encuentran en la fracción alfa 2. 
c- La porción beta contiene a la transferrina. 
 
12) En relación a la VSG elija la opción incorrecta: 
a- Disminuye con el consumo de anticonceptivos orales. 
b- Se utilizan pipetas graduadas para su determinación. 
c- Es una prueba inespecífica. 
d- Aumenta con la edad. 
 
13) Cuál de las siguientes determinaciones no es parte del hemograma: 
a- Fórmula leucocitaria. 
b- VSG. 
c- Recuento de glóbulos rojos. 
d- Hematocrito. 
 
14) La realización de un frotis de sangre periférica consiste en extender una fina película 
de sangre sobre un portaobjeto, de forma que los elementos constituyan una 
monocapa. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
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15) Cuál de las siguientes no es una fracción de las proteínas plasmáticas: 
a- Albúmina. 
b- Beta. 
c- Alfa 1. 
d- Delta. 
 
16) En una corrida electroforética de proteínas plasmáticas: 
a- Las beta globulinas están representadas fundamentalmente por la transferrina. 
b- La albúmina se encuentra cerca del polo negativo. 
c- Las alfa globulinas corren luego de las inmunoglobulinas. 
d- La albúmina aparecerá en la posición cercana a la siembra. 
 
17) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los hombres con bajas concentraciones 
de testosterona en su organismo es verdadera? 
a- Tienen baja inmunidad. 
b- El hematocrito es bajo en estos hombres. 
c- Su tasa de producción de eritrocitos es alta. 
d- Su tasa de producción de leucocitos es baja. 
 
18) ¿Cuál de las siguientes características físicas de la sangre está relacionada con la masa 
muscular del individuo? 
a- La presión osmótica. 
b- La viscosidad total. 
c- El pH sanguíneo. 
d- La densidad del plasma. 
 
19) ¿Cuál de los siguientes elementos contribuye menos a la viscosidad de la sangre? 
a- Fibrina. 
b- Albúmina. 
c- Sodio. 
d- Globulina. 
 
20) Los anticuerpos pertenecen a una clase de proteínas plasmáticas que puede 
observarse en el proteinograma en la banda: 
a- Alfa. 
b- Beta. 
c- Pre-alfa. 
d- Gamma. 
 
21) En un proteinograma sérico, ¿cuál de las siguientes proteínas aparece en la región 
beta? 
a- Transferrina. 
b- Albúmina. 
c- Haptoglobina. 
d- Ceruloplasmina. 
 
22) ¿Qué proporción del peso corporal corresponde a la sangre? 
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a- 12%. 
b- 8%. 
c- 15%. 
d- 20%. 
 
23) ¿Cuál de las siguientes determinaciones no está incluida en el hemograma? 
a- Hemoglobina. 
b- Hematocrito. 
c- Eritrosedimentación. 
d- Fórmula leucocitaria. 
 
24) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los hombres con bajas concentraciones 
de testosterona en su organismo es verdadera? 
a- El hematocrito es bajo en estos hombres. 
b- La hemoglobina es alta en estos hombres. 
c- Se afecta el eritrocito a nivel nuclear. 
d- Su tasa de producción de eritrocitos es alta. 
 
25) ¿En cuál de las siguientes situaciones la eritrosedimentación se acelera? 
a- Ante presencia de disproteinemias. 
b- Cuando aumenta la viscosidad plasmática. 
c- Cuando aumenta el fibrinógeno. 
d- En anomalías estructurales del glóbulo rojo. 
 
26) ¿Qué anticoagulante es indicado para la realización de la eritrosedimentación? 
a- Cumarinas. 
b- Citrato sódico. 
c- EDTA. 
d- Heparina. 
 
27) Respecto a las pruebas sanguíneas, señale si las siguientes afirmaciones son 
verdaderas o falsas: 
1. El hemograma consiste en las mediciones de la concentración de hemoglobina, 
recuento de eritrocitos, hematocrito, índices hematimétricos y recuento de 
reticulocitos en el frotis sanguíneo. 
2. Los índices hematimétricos comprenden al volumen corpuscular medio, 
hemoglobina corpuscular media, concentración de hemoglobina corpuscular media y 
la amplitud de distribución eritrocitaria. 
3. La eritrosedimentación es una prueba que evalúa el tamaño de los eritrocitos 
mediante la velocidad en que tarda en sedimentarse de manera similar a lo que 
representa el hematocrito. 
4. La amplitud de distribución eritrocitaria es una prueba que mide la rapidez con que 
los eritrocitos se destruyen al estar en contacto con una serie de soluciones osmóticas 
diferentes. 
5. En el frotis de sangre periférica pueden observarse algunas células inmaduras 
normalmente. 
6. El coagulograma es una parte importante en el hemograma. 
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a- F-V-F-F-F-F. 
b- V-F-F-F-F-V. 
c- V-V-V-V-V-F. 
d- F-F-F-F-F-V. 
e- F-F-V-V-F-F. 
 
28) Respecto a las proteínas de la sangre, indique si las siguientes afirmaciones son 
verdaderas o falsas: 
1. La sangre consiste en una suspensión de eritrocitos, leucocitos y plaquetas en un 
líquido acuoso rico en proteínas conocido como plasma. 
2. La mayoría de las proteínas plasmáticas se originan en la médula ósea como las 
globulinas excepto la albúmina que proviene del hígado. 
3. En la electroforesis de proteínas, la transferrina es la principal proteína de las alfa 
globulinas. 
4. Las funciones generales de las proteínas se relacionan con la presión osmótica y con 
la viscosidad del plasma entre otras. 
5. La relación albúmina/globulina es 4/6 respectivamente. 
6. La haptoglobina y la hemopexina son proteínas que forman parte de los eritrocitos 
y aumentan en el plasma en las hemólisis. 
 
a- V-F-F-V-F-F. 
b- V-V-V-V-F-F. 
c- F-F-V-V-V-F. 
d- F-V-F-V-F-V. 
e- V-V-V-F-F-F. 
 
29) ¿Cuál de los siguientes resultados de laboratoriopodría esperarse se corresponda un 
joven adulto masculino de 25 años sano? 
a- Hemoglobina: 16 g/dL, Hematocrito: 47%, Recuento de GR: 5,40 millones/mm3, 
Recuento de leucocitos: 6.800/mm3, Recuento de plaquetas: 170.000/mm3. 
b- Hemoglobina: 12 g/dL, Hematocrito: 37%, Recuento de GR: 4,40 millones/mm3, 
Recuento de leucocitos: 10.800/mm3, Recuento de plaquetas: 190.000/mm3. 
c- Hemoglobina: 18 g/dL, Hematocrito: 57%, Recuento de GR: 6,40 millones/mm3, 
Recuento de leucocitos: 25.800/mm3, Recuento de plaquetas: 450.000/mm3. 
d- Hemoglobina: 14 g/dL, Hematocrito: 40%, Recuento de GR: 4,90 millones/mm3, 
Recuento de leucocitos: 300/mm3, Recuento de plaquetas: 80.000/mm3. 
e- Hemoglobina: 10 g/dL, Hematocrito: 31%, Recuento de GR: 3,40 millones/mm3, 
Recuento de leucocitos: 11.800/mm3, Recuento de plaquetas: 150.000/mm3. 
 
30) Ricardo de 33 años se encuentra internado por una cirugía de apéndice y en su último 
control se evidencia hemoglobina 14,5 g/dl; hematocrito 45%; VCM 82 fL; 7.560 
leucocitos/mm3, y 20.000 plaquetas/mm3. En este caso Ricardo probablemente tiene: 
a- Anemia microcítica y trombocitopenia. 
b- Leucocitosis y trombocitopenia. 
c- Poliglobulia y trombocitopenia. 
d- Leucocitosis y trombocitosis. 
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e- Trombocitopenia con resto del hemograma normal. 
 
GLÓBULOS ROJOS. 
1) ¿Cuál de los siguientes procesos NO ocasionará un déficit de hierro? 
a- Dieta vegetariana estricta. 
b- Malabsorción intestinal. 
c- Gastrectomía parcial. 
d- Hemorragia crónica. 
 
2) La fuente principal de hierro para la síntesis de Hb proviene de: 
a- Ferritina plasmática. 
b- Hemocateresis. 
c- Ingesta diaria. 
d- Depósitos estables de hierro. 
 
3) Señale la opción correcta sobre la Ferritina: 
a- Es la proteína transportadora de hierro del suero. 
b- Se incrementa en la deficiencia de hierro. 
c- Es la proteína donde se almacena hierro. 
d- Es lo mismo que la Apoferritina. 
 
4) Señale la respuesta correcta acerca de la bilirrubina: 
a- Se elimina directamente por orina cuando se encuentra unida a la albúmina. 
b- Es un pigmento de color azul, por lo cual su aumento produce cianosis. 
c- Si aumenta la porción no conjugada, es indicio de hemólisis extravascular. 
d- El aumento de la porción indirecta indica inflamación hepática. 
 
5) Todos los efectos que se detallan abajo son producidos por la EPO, excepto: 
a- Aumento de la permeabilidad al Ca+2. 
b- Aumento de la maduración celular por acción directa nuclear. 
c- Aumento de los Rc. de Transferrina. 
d- Aumento de la síntesis de Hb. 
 
6) En la formación de los GR, escribe correctamente la maduración normal. 
1. Eritroblasto basófilo. 
2. Eritroblasto ortocromático. 
3. Eritroblasto policromático. 
 
a- 1-2-3. 
b- 1-3-2. 
c- 2-3-1. 
d- 3-2-1. 
 
7) Indique V o F: 
*La hiperbilirrubinemia podría presentarse en colecistitis aguda. 
*La ictericia y la hipocolia son frecuentes en las inflamaciones hepáticas. 
*La coluria se debe principalmente por aumento de la BI. 
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a- VVF. 
b- VFF. 
c- FFF. 
d- FFV. 
 
8) Respecto a la vitamina B12, todos los enunciados son verdaderos, EXCEPTO: 
a- Se absorbe en íleon distal. 
b- Se encuentra en carnes rojas y huevos. 
c- Se une en plasma a la Transcobalamina III en mayor cantidad. 
d- El cambio de PH en el intestino favorece la separación de la proteína R y su unión 
con el FI. 
 
9) El hierro necesario para la función normal del cuerpo: 
a- Se absorbe principalmente en el íleon distal por endocitosis mediada por Rc. 
b- Se encuentra entre 4 y 5 grs. en el cuerpo de un hombre sano. 
c- Se utiliza sólo para la síntesis de Hb. 
d- Se absorbe mejor en presencia de lactosa de la leche. 
e- Se transporta en el plasma en forma de ferritina. 
 
10) ¿Cuál de las siguientes proteínas plasmáticas NO se relaciona con el metabolismo del 
hemo y el hierro? 
a- Albúmina. 
b- Transferrina. 
c- Transcobalamina II. 
d- Haptoglobina. 
e- Hemopexina. 
 
11) El aumento de BD con coluria y acolia indicaría: 
a- Hemocateresis aumentada. 
b- Insuficiencia hepática. 
c- Obstrucción de las vías biliares intra y extrahepática. 
d- Disminución de la glucuronil transferasa. 
e- Deshidratación con concentración de la orina. 
 
12) Un paciente de 25 años de edad se presenta a la consulta con palidez, taquicardia leve 
y un laboratorio con Hto 32%, Hb 10,2 g%, Recuento de GR 5,06 millones/mm3, ADE 
17,1%. 
a- Calcular los índices hematimétricos y decir el tipo de anemia que presenta esta 
paciente. 
b- ¿Cuál es la causa probable de esta anemia? 
c- Indique una prueba que solicitaría para confirmar su diagnóstico y explique por 
qué la eligió. 
a- VCM = 32 x 10 = 63, 24 fl ↓ 
 5,06 
 
 
Anemia Microcítica 
Hipocrómica 
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HCM = 10,2 x 10 = 20 pg ↓ 
 5,06 
 
 CHCM = 10,2 x 100 = 31,8 g% ↓ 
 32 
 
b- La causa probable es anemia ferropénica. 
c- Se pide laboratorio de Hierro, ya que sirve para confirmar el diagnóstico: Ferremia 
disminuída, Ferritina disminuída, Saturación de Transferrina disminuída. 
 
13) La interacción transversal en la membrana del eritrocito se refiere a la relación: 
a- Ankirina – Ankirina. 
b- Ankirina – Espectrina. 
c- Espectrina – Espectrina. 
d- Espectrina – Actina. 
e- Ankirina – Espectrina – Banda 3. 
 
14) La hematopoyesis es un proceso en el cual: 
a- Requiere de un microambiente especializado en el hígado y el bazo en una persona 
adulta. 
b- Se produce en todas las células sanguíneas excepto los leucocitos. 
c- Se lleva a cabo en la médula ósea en la etapa embrionaria. 
d- Se produce destrucción de todas las células sanguíneas. 
e- Puede aumentar o disminuir según el caso. 
 
15) La absorción de hierro, ácido fólico y vitamina B12 se produce respectivamente en: 
a- Duodeno, yeyuno proximal e íleon terminal. 
b- Estómago, colon descendente y duodeno. 
c- Duodeno, colon descendente y duodeno. 
d- Duodeno, colon transverso e íleon. 
e- Duodeno, íleon y yeyuno. 
 
16) Una pancitopenia periférica con hipersegmentación de los neutrófilos y macrocitosis 
sugiere: 
a- Anemia falciforme. 
b- Anemia de las enfermedades crónicas. 
c- Anemia ferropénica. 
d- Anemia perniciosa. 
e- Anemia hemolítica. 
 
17) Si existiera una hemólisis intravascular, el hemo libre se uniría principalmente en el 
plasma a la: 
a- Albúmina. 
b- Transferrina. 
c- Haptocorrina. 
d- Haptoglobina. 
e- Hemopexina. 
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18) La poiquilocitosis se define como la diferencia de: 
a- Tamaño de los eritrocitos. 
b- Formas de las plaquetas. 
c- Tamaño de las 3 series celulares de la sangre. 
d- Formas de los eritrocitos. 
e- Formas de las 3 series celulares de la sangre. 
 
19) Es más probable encontrar un VCM normal y ADE normal en: 
a- Hemorragia. 
b- Hemólisis por anticuerpos. 
c- Déficit de hierro. 
d- Inflamación crónica. 
e- Absorción defectuosa de vitamina B12. 
 
20) En condiciones normales, el requerimiento diario de hierro en un hombre adulto es 
de: 
a- 1 a 2 mg. 
b- 2 a 6 mg. 
c- 2 a 6 pg. 
d- 5 a 7 mg. 
e- 5 a 7 g. 
 
21) Si existiera una hemólisis extravascular: 
a- Disminuiría la enzima LDH. 
b- Aumentaría la transferrina. 
c- Disminuiría la haptoglobina. 
d- Aumentaría la bilirrubina total. 
 
22) Si existiera una hemólisis intravascular, ocurriría uno de los siguientes eventos: 
a- Aumento de la transferrina. 
b- Aumento de la haptocorrina. 
c- Disminución de la haptoglobina. 
d- Disminución de la bilirrubina. 
 
23) En la hematopoyesis se producen todas las condiciones siguientes, EXCEPTO: 
a- Se divide en Mielopoyesis y Linfopoyesis. 
b- Parte de una célula madre hematopoyética troncal. 
c- Ocurre en la médula ósea de los huesos largos del adulto. 
d- Es el proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos formes de la 
sangre. 
 
24) Una paciente tiene los siguientes resultados: Hb 10,3 g/dl; Hematíes: 4,1 
millones/mm³; VCM: 78fl; HCM: 25,1 pg. La pacientepresenta: 
a- Anemia microcítica hipocrómica. 
b- Anemia macrocítica. 
c- Anemia normocítica hipocrómica. 
d- Anemia normocítica normocrómica. 
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25) En la siguiente imagen la morfología del glóbulo rojo señalado corresponde a un: 
a- Dacriocito. 
b- Estomatocito. 
c- Acantocito. 
d- Esferocito. 
 
 
26) ¿Cuál de las siguientes no es un tipo de inclusión eritrocitaria? 
a- Cuerpos de Pappenheimer. 
b- Anillo de Cabot. 
c- Cuerpo de Heinz. 
d- Bastones de Auer. 
 
27) El término poiquilocitosis hace referencia a Glóbulos rojos con distintas tonalidades de 
color. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
28) Cuál de las siguientes no es un efecto de la eritropoyetina: 
a- Maduración de gránulos primarios. 
b- Aumento de la expresión de receptores para transferrina. 
c- Estimular la transcripción de genes de las cadenas de hemoglobina. 
d- Aumento de la permeabilidad de calcio. 
 
29) Cuál de las siguientes opciones ordena los precursores eritroides del más maduro al 
más inmaduro: 
a- Hematíe, Proeritroblasto, Reticulocito, Eritroblasto basófilo, Eritroblasto 
ortocromático. 
b- Proeritroblasto, Eritroblasto ortocromático, Eritroblasto basófilo, Hematíe, 
Reticulocito. 
c- Proeritroblasto, Eritroblasto basófilo, Eritroblasto ortocromático, Reticulocito, 
Hematíe. 
d- Hematíe, Reticulocito, Eritroblasto ortocromático, Eritroblasto basófilo, 
Proeritroblasto. 
 
30) Cuál de las siguientes situaciones se relaciona con la presencia de cuerpos de Howell-
Jolly: 
a- Anemia sideroblástica. 
b- Intoxicación con plomo. 
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c- Esplenectomía. 
d- Anemia por falta de hierro. 
 
31) En la siguiente imagen la morfología del glóbulo rojo señalado corresponde a un: 
 
 
a- Esferocito. 
b- Eliptocito. 
c- Drepanocito. 
d- Dianocito. 
 
32) Los reticulocitos, se ponen fácilmente en evidencia con la utilización de colorantes 
vitales. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
33) Calcular cual será el VCM (volumen medio corpuscular) de un paciente que tiene los 
siguientes parámetros: 
*N° de glóbulos rojos: 4.200.000/mm³. 
*Hemoglobina: 11,5 g/dl. 
*Hematocrito: 36%. 
 
a- 116 fl. 
b- 31, 9 fl. 
c- 27, 3 fl. 
d- 85,7 fl. 
 
34) En relación a la estructura de la hemoglobina, marque lo correcto: 
a- El Fe se encuentra en estado férrico. 
b- La HbA1 posee dos cadenas alfas y dos betas. 
c- La HbF posee dos cadenas alfas y dos deltas. 
d- Cuando se une el CO2 se denomina carboxihemoglobina. 
 
35) Cuál de las siguientes no es una complicación postransfucional inmediata: 
a- Reacción Alérgica. 
b- Hemólisis aguda. 
c- Hemosiderosis postransfucional. 
d- Sobrecarga circulatoria. 
 
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36) En una hemólisis intravascular es más probable encontrar en sangre: 1) Disminución 
de la haptoglobina; 2) Aumento de la LDH sérica; 3) Presencia de hierro en el 
sedimento urinario; 4) Hemoglobinuria. 
a- 1, 2, 3 y 4. 
b- 1, 2 y 4. 
c- 1 y 3. 
d- Solo 1. 
 
37) Para una eritropoyesis eficaz, la médula ósea libera citoquinas y hormonas para activar 
la secreción de hepcidina. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
38) La alteración genética más frecuente de los eritrocitos afecta a la interacción vertical 
del citoesqueleto de membrana. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
39) El diagnóstico de la anemia ferropénica se ajusta a uno de los siguientes patrones: 
a- Ferremia baja, transferrina baja y ferritina baja. 
b- Ferremia baja, transferrina normal y ferritina alta. 
c- Ferremia baja, transferrina alta y ferritina baja. 
d- Ferremia alta, transferrina normal y ferritina normal. 
 
40) La interleucina 6 es uno de los potentes activadores para la secreción de hepcidina y 
el consecuente aumento en la absorción de hierro en intestino. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
41) El paso fundamental en el metabolismo del hierro es la acumulación hepática gracias 
a la ausencia de hepcidina. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
42) Una mujer en el tercer trimestre de embarazo presenta los siguientes datos analíticos. 
Hb: 8 g/dL, Htc: 28%, Nº de hematíes: 2.6 millones/mm3. ¿Cuál es el valor de VCM? 
a- 117,7 fl. 
b- 100,7 fl. 
c- 107,7 fl. 
d- 97,7 fl. 
 
43) El déficit crónico de vitamina B12 puede generar trastornos neurológicos irreversibles. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
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44) Una mujer en el tercer trimestre de embarazo presenta los siguientes datos analíticos. 
Hb: 8 g/dL, Htc: 28%, Nº de hematíes: 2.6 millones/mm3. Estos valores hematológicos 
se deben muy probablemente a una sola causa de las siguientes (márquelo): 
a- Déficit de vitamina B9. 
b- Falta de consumo de hierro. 
c- Hemodilución del tercer trimestre. 
d- Insuficiente factor intrínseco. 
 
45) Una paciente con enfermedad de Crohn (inflamación e irritación del intestino delgado 
y comienzo del intestino grueso) puede ser, con mayor probabilidad, causante de: 
a- Aumento de bilirrubina directa en sangre. 
b- Anemia de las enfermedades crónicas. 
c- Anemia megaloblástica. 
d- Déficit de transcobalamina II. 
 
46) La presencia elevada de reticulocitosis en sangre periférica indica: 
a- Anemia ferropénica. 
b- Déficit de vitaminas B12 y ácido fólico. 
c- Dificultad de la hemoglobinización de los eritrocitos. 
d- Respuesta de la médula ósea. 
 
47) El diagnóstico de esferocitosis hereditaria se apoya en el: 
a- Determinación de la glucosa 6 fosfato deshidrogenasa. 
b- Estudios del frotis sanguíneo y la prueba de fragilidad osmótica. 
c- Estudio de la HbA2 y Hb F. 
d- Estudio del metabolismo del hierro. 
 
48) Una mujer en el tercer trimestre de embarazo presenta los siguientes datos analíticos. 
Hb: 8 g/dL, Htc: 28%, Nº de hematíes: 2.6 millones/mm3. Esta paciente presenta: 
a- Anemia fisiológica del embarazo. 
b- Anemia normocítica. 
c- Anemia microcítica. 
d- Anemia macrocítica. 
 
49) ¿Cuál de los siguientes datos NO es propio del síndrome hemolítico? 
a- Esplenomegalia. 
b- Reticulocitosis. 
c- Adenopatías. 
d- Hiperbilirrubinemia. 
 
50) En relación con el hierro, señale la respuesta FALSA: 
a- La liberación de hierro desde los depósitos disminuye en la inflamación. 
b- La demanda de hierro es mayor cuando la eritropoyesis está estimulada. 
c- La absorción intestinal de hierro de un hombre sano debe ser de, al menos, 1 mg de 
hierro elemental al día. 
d- En el intestino, el hierro se une a la ferritina, que es la proteína de transporte. 
 
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51) Las vitaminas B12 y B9 son esenciales para la correcta producción de sangre. En este 
sentido marque la opción correcta: 
a- La deficiencia de vitamina B12 está asociada a anemia megaloblástica, pero la 
deficiencia de B9 no lo está. 
b- Estimulan la diferenciación de las células madres pluripotenciales. 
c- La deficiencia de B9 puede generar falta de mielinización mientras que la B12 pude 
generar malformaciones. 
d- La deficiencia de una de las vitaminas o ambas está asociada al aumento de 
Lactato deshidrogenasa (LDH). 
 
52) Con respecto al metabolismo del hierro, señale la opción INCORRECTA: 
a- La hemosiderina se mide para diagnosticar anemia ferropénica. 
b- La mayor parte del hierro corporal se encuentra en el hemo. 
c- El ser humano adulto tiene en su organismo aproximadamente 5 gramos de hierro. 
d- La cuantificación de ferritina sérica es útil para diagnosticar déficit de hierro. 
 
53) La absorción de hierro en un indviduo normal: 
a- Se inhibe por el ácido ascórbico de los cítricos. 
b- Aumenta con los folatos de las verduras. 
c- Es mayor si la dieta es rica en hierro inorgánico. 
d- Es mayor si la dieta es rica en hierro hémico. 
 
54) Ante la sospecha clínica de déficit de hierro. ¿Qué datos analíticos, además del 
hemograma, debe valorar para establecer el diagnóstico de certeza? 
a- La ferritina sola es suficiente. 
b- Si la sideremia está baja, no hacen falta otros datos. 
c- Sideremia, índice de saturación de la transferrina, ferritina sérica. 
d- Sideremia, ácido fólico y vitamina B12. 
 
55) ¿Cuálde los siguientes pacientes con mayor probabilidad presenta una capacidad baja 
de unión de hierro total (TIBC) y una saturación normal de transferrina? 
a- Un paciente con cáncer de colon crónico que lleva a hemorragia. 
b- Una mujer lactante con gemelos nacidos recientemente por una cesárea 
complicada. 
c- Una víctima de traumatismo con hematocrito de 18% después de recibir 1 L de 
solución salina IV. 
d- Una mujer que menstrua en forma cuantiosa. 
 
56) La policitemia vera es un trastorno neoplásico hereditario de la médula ósea 
caracterizado por una producción anormalmente alta de eritrocitos. La concentración 
de alguna sustancia en el suero puede proveer información adicional para confirmar 
el diagnóstico del paciente con policitemia vera. Su concentración típicamente será 
baja en este caso, lo que contrasta con la de pacientes de policitemia secundaria, 
causada por trastornos respiratorios como el enfisema, que estimulan la producción 
de eritrocitos ¿Cuál de las siguientes sustancias es la que con mayor probabilidad se 
estudia? 
a- Haptoglobina. 
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b- Eritropoyetina. 
c- Bilirrubina. 
d- Albúmina. 
 
57) La forma más inmadura de la serie eritroide que puede ser identificada como tal, en 
un microscopio óptico, es el proeritroblasto. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
58) Marta de 34 años presenta una enfermedad autoinmune que genera anticuerpo 
contra las células oxínticas del estómago, pero no contra otras células. En este caso es 
de esperar que la paciente presente anemia de tipo: 
a- Ferropénica sola. 
b- Hemolítica y ferropénica. 
c- Ferropénica y perniciosa. 
d- Hemolítica sola. 
 
59) El exceso de hierro se almacena en el hígado como un complejo denominado: 
a- Transferrina. 
b- Gastroferritina. 
c- Ferritina. 
d- Hepatoferritina. 
 
60) Luciana de 23 años de edad, concurre al consultorio médico por presentar cansancio y 
disnea ante esfuerzos como subir escaleras o caminar durante un corto tiempo. 
También presento lipotimia al levantarse bruscamente de la cama. El médico, ante el 
examen clínico, encuentra palidez en piel, conjuntivas y lecho de las uñas; pulso de 120 
pulsaciones/minuto y 90/50 de presión arterial. Se solicita un análisis de laboratorio el 
cual arroja los siguientes valores: Hematocrito: 20%; Recuento de glóbulos rojos: 
3.200.000/mm3; Hemoglobina: 6,5 g/dL; VSG: 21 mm/1º h. En este caso, cuál de las 
siguientes pruebas sería la mejor para conocer la alteración y elegir el tratamiento: 
a- Prueba de absorción de vitamina B12. 
b- Medición de la concentración de ferritina sérica. 
c- Medición de los niveles hepáticos de hemosiderina. 
d- Medición de la concentración de sideremia. 
 
61) Luciana de 23 años de edad, concurre al consultorio médico por presentar cansancio y 
disnea ante esfuerzos como subir escaleras o caminar durante un corto tiempo. 
También presentó lipotimia al levantarse bruscamente de la cama. El médico, ante el 
examen clínico, encuentra palidez en piel, conjuntivas y lecho de las uñas; pulso de 120 
pulsaciones/minuto y 90/50 de presión arterial. Se solicita un análisis de laboratorio el 
cual arroja los siguientes valores: Hematocrito: 20%; Recuento de glóbulos rojos: 
3.200.000/mm3; Hemoglobina: 6,5 g/dL; VSG: 21 mm/1º h. En este caso, el volumen 
corpuscular medio (VCM) y la hemoglobina corpuscular media (HCM) corresponderán 
a: 
a- VCM de 62,5 fL y 20,3 pg. 
b- VCM de 62,5 fL y 25,3 pg. 
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c- VCM de 55,5 fL y 20,3 pg. 
d- VCM de 67,5 fL y 27,3 pg. 
 
62) Lucrecia de 33 años quiere saber si puede estar propensa a una anemia por déficit de 
hierro. Para ello, usted le solicitaría fundamentalmente una medición de: 
a- Hemoglobina. 
b- Protoporfirina libre en plasma. 
c- Ferritina sérica. 
d- Transferrina sérica. 
 
63) Raúl de 38 años ingresa a la guardia de emergencia con mal estado general e ictericia. 
En el estudio de laboratorio se observa: bilirrubina indirecta elevada y directa normal, 
LDH elevada y haptoglobina baja. Estos resultados son compatibles con: 
a- Ictericia hepatocelular. 
b- Colestasis (obstrucción) extrahepática. 
c- Ictericia por causas hemolíticas. 
d- Colestasis (obstrucción) intrahepática. 
 
64) Luciana de 22 años es vegana y está preocupada acerca de ingerir suficiente hierro en 
su dieta. ¿Cuál sugerencia podría aumentar su absorción de hierro dietético? 
a- Nunca pelar las papas cuando prepare una comida con ellas. 
b- Tomar un suplemento con vitamina B le ayudaría a la absorción. 
c- Exprimir jugo de limón fresco en la ensalada de espinacas. 
d- Tranquilizarla diciéndole que el hierro de los vegetales se absorbe fácilmente. 
 
65) En el metabolismo del hierro se debe prestar atención a los estados de oxidación que 
permiten, fisiológicamente, su absorción y transporte cuando ocurre: 
a- Absorción: Fe+2; transporte: Fe+3. 
b- Absorción: Fe0; transporte: Fe+3. 
c- Absorción: Fe+2; transporte: Fe+2. 
d- Absorción: Fe+3; transporte: Fe+2. 
 
66) ¿Cuál de los siguientes pacientes estaría en riesgo de desarrollar deficiencia de 
vitamina B12? 
a- Lucas de 23 años que es ovolactovegetariano. 
b- Rolando de 47 años con disminución en la producción de gastrina. 
c- Esteban de 40 años con enfermedad de Crohn que le afecta al íleon terminal. 
d- Pablo de 60 años a quien le extirparon quirúrgicamente el duodeno. 
 
67) Laura de 28 años es una mujer aparentemente sana, no recibe fármacos y admite que 
tuvo fatiga con el ejercicio en los últimos seis a nueve meses. Su menstruación es 
regular, con sangrado de tres a cuatro días, y no ha cambiado durante años. Lleva una 
dieta normal. Los resultados de su biometría indican leucocitos de 4.000/mm3; 
plaquetas de 235.000/mm3, hematocrito de 23%, hemoglobina de 8 g/100 ml y 
hematíes de 2,2 millones/mm3. De los diagnósticos siguientes, ¿cuál es el más 
probable? 
a- Anemia de las enfermedades crónicas. 
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b- Anemia ferropénica. 
c- Anemia hemolítica. 
d- Anemia perniciosa. 
 
68) Leticia de 38 años con el antecedente de enteropatía inflamatoria que señala fatiga 
cada vez peor en los últimos dos meses. Los datos de la exploración física son poco 
importantes, y su nivel de hemoglobina es de 8 g/100 ml. Su VCM es 70 fl y su HCM es 
23 pg. De las causas siguientes de su anemia, ¿cuál es la más probable? 
a- Deficiencia de folato. 
b- Inflamación. 
c- Ferropenia. 
d- Deficiencia de vitamina B12. 
 
69) Laura de 28 años es una mujer aparentemente sana, no recibe fármacos y admite que 
tuvo fatiga con el ejercicio en los últimos seis a nueve meses. Su menstruación es 
regular, con sangrado de tres a cuatro días, y no ha cambiado durante años. Lleva una 
dieta normal. Los resultados de su biometría indican leucocitos de 4.000/mm3; 
plaquetas de 235.000/mm3, hematocrito de 23%, hemoglobina de 8 g/100 ml y 
hematíes de 2,2 millones/mm3. De los estudios siguientes, ¿cuál es el mejor para 
confirmar el diagnóstico? 
a- Electroforesis de hemoglobina. 
b- Nivel de hemopexina sérica. 
c- Niveles plasmáticos de hierro y transferrina. 
d- Nivel sérico de vitamina B12. 
 
70) Perla de 27 años presenta lupus eritematoso sistémico y como complicación tuvo una 
anemia hemolítica con anticuerpos activadores de complemento. En este caso es muy 
probable encontrar todos los parámetros siguientes aumentados, EXCEPTO uno: 
a- Aspartato aminotransferasa (AST). 
b- Haptoglobina. 
c- LDH. 
d- Reticulocitos. 
 
71) ¿Cómo se encontrarán los reticulocitos después de una anemia causada por una 
hemorragia aguda? 
a- Macrocíticos. 
b- Aumentados. 
c- Microcíticos. 
d- Disminuidos. 
 
72) Señale la opción incorrecta: 
a- El déficit de hierro, o vitamina B puede producir anemia. 
b- Los hematíes tienen una vida media de 10 días. 
c- La disminución de la oxigenación en la hemoglobina estimula la eritropoyesis. 
d- El déficit de vitamina B lleva a anemia macrocítica. 
 
73) Una de las siguientes sustancias NO es necesaria para laeritropoyesis: 
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a- Hierro. 
b- Bilirrubina. 
c- Eritropoyetina. 
d- Vitamina B12. 
 
74) ¿Cuáles son las cadenas que conforman la principal hemoglobina del adulto? 
a- Dos cadenas beta y dos cadenas alfa. 
b- Dos cadenas alfa y dos cadenas épsilon. 
c- Dos cadenas gamma y dos cadenas alfa. 
d- Dos cadenas alfa y dos cadenas delta. 
 
75) Respecto a las siguientes sustancias o alimentos indique verdadero si son inhibidores 
de la absorción de hierro o falso en caso contrario: 
1. Cereales por el ácido fítico. 
2. El té por el contenido en polifenoles. 
3. Las carnes por el ácido ascórbico. 
4. La leche por sus proteínas y el calcio. 
5. El mate por los polifenoles. 
6. El ácido estomacal normal secretado frente a una comida. 
 
a- V-V-F-V-V-F. 
b- V-V-V-V-V-F. 
c- V-F-F-V-V-F. 
d- F-F-V-V-F-V. 
e- F-F-F-V-V-V. 
 
76) Susana de 30 años de edad, consulta por presentar debilidad desde hace un mes y no 
realiza actividad física desde hace unos 5 años. Al examen físico se encuentra pálida, 
sin otros hallazgos de importancia. Los estudios de laboratorio indican Htc: 32%, Hb: 
9,9 g/dl, Glóbulos rojos: 4.200.000/mm3, leucocitos: 7.900/mm3. VSG: 12 mm/h. 
Ferremia: 42 µg/dL, Transferrina: 472 µg/dL, Saturación de Transferrina: 9%, Ferritina 
sérica: 6 µg/dL. ¿Cuál de las secuencias siguientes sería más probable de encontrar en 
el frotis de sangre de esta paciente? 
a- Microcitosis, hipocromía, anisocitosis, poiquilocitosis. 
b- Normocitosis, hipocromía, anisocitosis, poiquilocitosis. 
c- Esferocitosis, normocromía, poiquilocitosis y dacriocitos. 
d- Macrocitosis, hipercromía, anisocitosis y pleocariocitos. 
e- Microesferocitos, normocromía, poiquilocitosis y dacriocitos. 
 
77) Respecto al metabolismo de la vitamina B12 y el ácido fólico indique verdadero o falso: 
1. El requerimiento de vitamina B9 diario es de 7 a 10 μg. 
2. La vitamina B12 se adquiere fácilmente de la dieta, principalmente de los vegetales 
de hojas verdes. 
3. El ácido fólico y la vitamina B12 son necesarios solo para la síntesis de hemoglobina. 
4. Si no hay vitamina B12, el tetrahidrofolato (THF) queda en la trampa de metilos y no 
se puede regenerar. 
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5. La anemia perniciosa se produce por disminución en la ingesta o falta en la absorción 
de la vitamina B9. 
6. La insuficiencia pancrática afecta la absorción de la vitamina B12 porque no puede 
unirse al factor intrínseco. 
 
a- F-F-F-V-F-V. 
b- F-F-V-V-F-F. 
c- F-V-F-V-F-F. 
d- V-F-V-F-V-F. 
e- V-V-V-V-F-F. 
 
78) Respecto a la hematopoyesis/eritropoyesis, indique si las siguientes afirmaciones son 
verdaderas o falsas. 
1. En el adulto, la hematopoyesis ocurre fundamentalmente en los huesos irregulares 
y planos. 
2. El microambiente medular aporta las citoquinas necesarias para la eritropoyesis a 
partir de las células endoteliales, Linfocitos T, macrófagos, células reticulares y 
adipocitos. 
3. Las citoquinas más importantes para estimular a las células madres 
hematopoyéticas incluyen a la eritropoyetina y la trombopoyetina entre otros. 
4. Estructuras como las fibras reticulares, proteoglucanos, fibronectina y laminina, 
contribuyen a mantener un microambiente celular adecuado para las células 
hematopoyéticas. 
5. Los islotes eritrocitarios se ubican en el borde de los vasos sinusoidales para 
liberarse rápidamente a la sangre. 
6. La interleuquina 5 (IL-5) es fundamental para la maduración de los eritrocitos. 
 
a- V-V-F-V-V-F. 
b- V-V-V-F-F-F. 
c- V-F-F-V-V-F. 
d- F-F-F-F-V-V. 
e- F-V-V-V-F-F. 
 
79) Lucas de 62 años de edad, consulta por cuadro de astenia desde hace unos 7 meses. 
Al examen físico muestra hepatomegalia, ascitis y edema en miembros inferiores con 
ictericia generalizada. El laboratorio muestra glóbulos rojos 4.994.000/mm3; glóbulos 
blancos 13.900/mm3 (mielocitos 1%, metamielocitos 1%, neutrófilos segmentados 
74%, linfocitos 19%, monocitos 5%), hemoglobina 16 g/dl, hematocrito 44%, plaquetas 
712.900/mm3 y reticulocitos 41.800/mm3. Creatinina 3,95 mg/dl; Bilirrubina Total 2,93 
mg/dl; Bilirrubina Directa 2,25 mg/dl; Proteínas Totales 5,9 g/dl y Albúmina 2,5 g/dl. 
En este caso, indique lo que corresponde: 
a- El paciente se encuentra anémico concordando con los signos y síntomas. 
b- El paciente tiene una anemia macrocítica lo cual se corresponde con el aumento 
de la bilirrubina. 
c- El paciente tiene una anemia hemolítica indicada por la bilirrubina directa. 
d- El paciente presenta una anemia normocítica normocrómica ya que sus valores 
hematimétricos son normales, pero con bilirrubina total aumentada. 
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e- El paciente presenta una alteración que no compromete a las células sanguíneas, 
pero sí al hígado evidenciado por la albúmina y la bilirrubina. 
 
80) Respecto al metabolismo del hierro, indique si las siguientes aseveraciones son 
verdaderas o falsas. 
1. El hierro necesario para la eritropoyesis proviene fundamentalmente de la dieta 
variada. 
2. El recambio de eritrocitos se produce cada 120 días para un 10 al 20% de los 
eritrocitos envejecidos en el bazo y el hígado. 
3. Los niveles de hierro corporal se encuentran entre 40 a 50 gramos acumulados 
fundamentalmente en el eritrón. 
4. La hemocatéresis o eritrocatéresis se produce en la médula ósea cuando se forman 
eritrocitos defectuosos. 
5. La eritrocatéresis normal incluye la destrucción de eritrocitos en sangre periférica 
con liberación de hemoglobina, pero sin pérdida renal, gracias a la hemopexina y a la 
haptoglobina. 
6. La eritrocatéresis se realiza en la pulpa blanca del bazo, hígado y la médula ósea. 
 
a- F-F-F-F-F-F. 
b- F-V-F-F-F-F. 
c- V-F-F-F-F-F. 
d- F-F-V-F-F-F. 
e- V-V-V-V-V-F. 
 
81) Respecto al eritrocito indique cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta: 
a- La espectrina y la anquirina son proteínas intrínsecas de la membrana. 
b- La banda 3 es una proteína que une a la anquirina y la espectrina. 
c- Las Glucoforinas son un grupo de proteínas que funcionan como transportadores 
de iones transmembrana. 
d- La glucosa es el carbohidrato más abundante en el glucocálix y facilita el 
reconocimiento intercelular junto con las lipoproteínas. 
e- La interacción horizontal en la membrana eritrocitaria se refiere a la unión entre 
espectrina y espectrina. 
 
82) ¿Cuál de las siguientes sustancias es un factor que causa la proliferación de 
granulocitos, de monocitos, de eritrocitos, y de megacariocitos? 
a- FEC-G. 
b- FEC-GM. 
c- IL-3. 
d- FEC-M. 
e- Eritropoyetina. 
 
83) ¿Cuál de las siguientes secuencias describe correctamente la secuencia normal de 
maduración de los precursores de los glóbulos rojos en la médula ósea? 
1. Eritroblastos ortocromáticos. 
2. Reticulocitos inmaduros. 
3. Eritroblastos policromatófilos. 
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4. Proeritroblasto. 
5. Eritroblasto basófilo. 
 
a- 3 - 4 - 2 - 5 – 1. 
b- 2 - 3 - 1 - 5 – 4. 
c- 5 - 4 - 3 - 1 – 2. 
d- 4 - 5 - 3 - 1 – 2. 
e- 1 - 2 - 3 - 4 – 5. 
 
84) La mayor parte del hierro dietético se absorbe en el: 
a- Duodeno. 
b- Yeyuno. 
c- Colon proximal. 
d- Íleon. 
e- Estómago. 
 
85) La vía de activación fisiológica de la formación de la hepcidina se produce por: 
a- Inhibición de la proteína morfogenética ósea. 
b- Activación de la expresión de eritropoyetina en los riñones modulado por la hipoxia 
tisular. 
c- Inhibición de la hemojuvelina por parte de la matriptasa 2. 
d- Activación de la activina B en la membrana del hepatocito modulado por la 
interleuquina 1. 
e- Activación del receptor de transferrina tipo 2, modulado por la proteína de 
hemocromatosis HFE. 
 
86) ¿Cuál de las siguientes proteínas es una proteína periférica de la membrana normal 
del eritrocito? 
a- Distrofina. 
b- Banda 3. 
c- Proteína amiloide. 
d- Espectrina. 
e- Fibrilina. 
 
87) La forma esférica anormal de los eritrocitos en la anemia esferocítica probablemente 
determine: 
a- Disminución de la capacidad de transportariones cloruro. 
b- Resistencia a la infección por Plasmodium falciparum. 
c- Aumento de la capacidad de los eritrocitos para expandirse cuando se coloca en 
una solución hipotónica. 
d- Disminución de la capacidad de transportar iones de bicarbonato. 
e- Aumento de la lisis de glóbulos rojos cuando se coloca en una solución 
hipotónica. 
 
88) El examen de la médula ósea de un individuo con anemia ferropénica probablemente 
revelaría: 
a- Hierro atrapado dentro de los macrófagos. 
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b- Aplasia de glóbulos rojos. 
c- Numerosos anillos sideroblásticos. 
d- Almacenes de hierro ausentes. 
e- Maduración eritroide megaloblástica. 
 
89) Eliana de 33 años se presenta con un déficit de vitaminas y se quiere diferenciar si es 
por déficit de B9 o de B12 por una muy mala alimentación. En esta paciente es de 
esperarse que ocurran todos los siguientes eventos, EXCEPTO uno que NO puede 
ocurrir en ambos casos, márquelo: 
a- Macrocitosis en sangre periférica. 
b- Gran cantidad de megaloblastos en la médula ósea. 
c- Incremento de lactato deshidrogenasa (LDH) y bilirrubina indirecta en sangre. 
d- Neuropatía periférica. 
e- Pleocariocitos en sangre periférica (neutrófilos hipersegmentados). 
 
90) Lucrecia de 23 años se presenta con hipotensión, palidez de piel y mucosas y astenia. 
El laboratorio informa una hemoglobina de 8 g/dL; 2.8 millones de eritrocitos/mm3; 
hematocrito 25% y el frotis de sangre periférica muestra esquistocitos en un 35%. 
¿Cuál de las siguientes pruebas sería mejor para llegar al diagnóstico en este caso? 
a- Prueba de fragilidad osmótica eritrocitaria. 
b- Recuento de plaquetas. 
c- Prueba de Coombs directa. 
d- Recuento de leucocitos. 
e- Nivel sérico de LDH. 
 
91) Selena de 51 años refiere cansancio progresivo durante los últimos 7 meses. La 
exploración física no revela alteraciones importantes. Entre las pruebas de laboratorio 
destacan cifras de hemoglobina de 9,5 g/dl; de hematocrito del 29%; recuento 
plaquetario de 268.000/mm3 y recuento leucocitario de 8.350/mm3. El índice de 
reticulocitos es bajo. En un frotis de sangre periférica se identifican leucocitos 
polimorfonucleares hipersegmentados. La concentración de gastrina sérica está muy 
aumentada y se detectaron aumentos de IgG. Estos últimos pueden ser contra ¿cuál 
de los siguientes? 
a- H+/K+-ATPasa gástrica. 
b- Helicobacter pylori. 
c- Tripsinógeno. 
d- Receptor del factor intrínseco. 
e- Gliadina. 
 
92) Susana de 19 años sufrió un traumatismo abdominal cerrado cuando le atropelló un 
auto. En el momento del ingreso en el hospital, el nivel de hematocrito inicial era del 
33%, pero descendió al 28% en la hora siguiente. Una punción abdominal mostró 
líquido serosanguíneo. La llevaron al quirófano, donde se reparó una laceración 
hepática y se extrajo 1 litro de líquido sanguinolento de la cavidad peritoneal. 
Permaneció estable. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más probable que muestre un 
hemograma obtenido 3 días después? 
a- Punteado basófilo en los eritrocitos. 
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b- Eritrocitos hipocrómicos. 
c- Esquistocitosis. 
d- Eritroblastosis. 
e- Reticulocitosis. 
 
93) Eliana de 33 años se presenta con un déficit de vitaminas y se quiere diferenciar si es 
por déficit de B9 o de B12 por una muy mala alimentación. En esta paciente es de 
esperarse que ocurran todos los siguientes eventos, EXCEPTO uno que NO puede 
ocurrir en ambos casos, márquelo: 
a- Macrocitosis en sangre periférica. 
b- Gran cantidad de megaloblastos en la médula ósea. 
c- Incremento de lactato deshidrogenasa (LDH) y bilirrubina indirecta en sangre. 
d- Neuropatía periférica. 
e- Pleocariocitos en sangre periférica (neutrófilos hipersegmentados) 
 
94) Lucrecia de 29 años consulta por cansancio generalizado. En una analítica de rutina se 
hallaron los siguientes parámetros: Hb 10,5 g/dl, VCM 70 fl, HCM 28 pg, Ferritina 10 
ng/ml, leucocitos 5.200/mm3, plaquetas 335.000/mm3. La exploración física es 
normal, aunque se muestra pálida. La exploración más indicada en esta situación para 
conocer mejor el diagnóstico es: 
a- Test de Coombs. 
b- Estudio radiológico de aparato digestivo. 
c- Estudio de sangre oculta en heces. 
d- Electroforesis de hemoglobinas. 
e- Exploración ginecológica.