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CATEDRA DE FISIOLOGIA HUMANA II GLANDULAS SUPRARRENALES Glándulas Suprarrenales ⮚ La función de esta glándula es la de regular el metabolismo y mantener el organismo en situaciones de estrés a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (adrenalina y noradrenalina). 28/09/2021 GLANDULAS SUPRARRENALES 2 Pesan 4g cada una. Compuestas por la corteza y la medula suprarrenal. Médula: 20% , se relaciona con el SNS y secreta adrenalina y noradrenalina. Corteza: sintetiza corticoesteroide s a partir de colesterol. Generalidades Excepto las extrahepáticas, que las degrada… Síntesis y secreción de las hormonas esteroideas… Todas las esteroideas se producen a partir del colesterol 80% se sintetiza a partir de LDL Zona glomerular(15%) -Secreta aldosterona por la Aldosterona sintetasa. -Controlada por la Angiotensina II y K+ Zona fascicular (75%) -Secreta cortisol y corticosterona -Pocos andrógenos y estrógenos. -Control por la ACTH Zona reticular (10%) -Secreta andrógenos(1.- Dehidroepiandrosterona y 2.-Androstenediona) -Pocos estrógenos y glucocorticoides. -Control por la ACTH y Hormona Corticótropa estimuladora de Andrógenos ACTH tiene un ligero efecto en la capa glomerular, pero los estimulantes de la Glomerular son nulos en las otras 2 capas… La vía hipotálamo-hipófisis-suprarrenal Se unen a las proteínas del plasma. Las hormonas cortico suprarrenale s TRANSPORTE HORMONAL El 90% se combina con la transcortina El 10% viaja de forma libre Concentración es de 12ug/dL Secreción diaria es de 15 a 20mg Semivida de 60- 90m. CORTISOL 60% se combina con proteínas plasmáticas. Concentración 6ng/dL. Secreción 150 a 250 ug/día. Semivida de 20 minutos. ALDOSTERONA… Las hormonas corticosuprarrenales se metabolizan en el hígado… Se conjugan con el acido glucurónico o forman sulfatos. Esto se elimina por la bilis y luego por las heces. Otra parte se excreta por la orina. Aumenta la reabsorción tubular de Na+ y la secreción de K+ e H+ (Túbulos distales y Colectores, células principales) Aumenta la presión arterial por incremento del volumen del liquido extracelular PERO no cambia la Concentración del Na+ FUNCIONES DE LA ALDOSTERONA… Deficiencia de Mineralocorticoides… Provoca pérdida de NaCl Hiperpotasemi a El gasto cardiaco desciende - Shock Muerte en 3 a 14 días. OTRAS FUNCIONES DE LA ALDOSTERONA Estimula el transporte de sodio y potasio: en G. sudoríparas y salivales sobretodo en ambientes cálidos para conservar la sal del organismo. Potencia absorción intestinal de sodio: sobre todo en el colon Hipopotasemia: -Facilita el transporte de K+ desde el LEC hacia la orina y el ingreso de potasio hacia la célula. Debilidad muscular: -Por alteración de la excitabilidad de la membrana de neuronas y miocitos Alcalosis metabólica leve: -Por secreción excesiva de H+ en células intercaladas de los túbulos colectores Hiperpotasemia: -En caso de una elevación mayor al 60% inevitablemente toxicidad cardiaca grave: debilidad de la contracción y arritmias. Diarreas: -No hay buena reabsorción de cloruro ni otros aniones en el colon que junto con el agua no absorbida provocan diarreas EX C ES O A ld o st er o n a D ÉFIC IT A ld o stero n a MECANISMO DE LA ALDOSTERONA PRIMERO: la aldosterona difunde al interior de las células epiteliales de los túbulos SEGUNDO: la aldosterona se une a un receptor mineralocorticoide (MR) TERCERO: el complejo aldosterona-receptor difunde al interior del núcleo para inducir la síntesis de ARNm formación de proteínas relacionadas con el transporte de sodio y potasio CUARTO: el ARNm pasa al citoplasma, se une al ribosoma y causa la formación de dichas proteínas El incremento de concentración de potasio en el líquido extracelular aumenta la secreción de aldosterona El aumento de la angiotensina II incrementa mucho la secreción de aldosterona El incremento de iones sodio apenas reduce la secreción de aldosterona La ACTH es necesaria para la secreción de aldosterona , aunque su efecto regulador es mínimo Regulación de la secreción de aldosterona GLUCOCORTICOIDES FUNCIONES Estimula la gluconeogénesis en el hígado. Influyen en el metabolismo de las proteínas y lípidos. De todos, el cortisol es el más importante, también conocido como hidrocortisona. EFECTO DEL CORTISOL sobre los HIDRATOS DE CARBONO 4.- Aumentar las enzimas que promueven la gluconeogénesis. 2.-Moviliza aminoácidos de los tejidos extra hepáticos hacia el plasma. 3.- Reduce la velocidad de utilización de glucosa 1.- El efecto más conocido es aumentar la glucemia… Efectos del cortisol sobre las proteínas… El cortisol provoca descenso en el depósito de proteínas excepto en los hepatocitos, el descenso se debe a: Al mismo tiempo provoca un aumento en la producción de proteínas en los hepatocitos. • Menor síntesis de proteínas • Mayor catabolismo de las proteínas intracelulares • Reducción en el transporte de aminoácidos al interior de la célula Efectos del cortisol sobre el metabolismo de las grasas El cortisol moviliza los ácidos grasos del tejido adiposo hacia el plasma para fuente energética. En ayuno mueve grasas para ahorrar a largo plazo glucosa y glucógeno orgánicos. El exceso de cortisol provoca obesidad caracterizada por “cuello de búfalo” y “cara de luna llena”. ESTRÉS… Cualquier tipo de estrés provoca liberación de ACTH y seguida a esta liberación de cortisol. Tipos de estrés: • Infección • Cirugía • Inyección de sustancias necrosantes • Enfermedades debilitantes • Inyección de simpaticomiméticos INFLAMACIÓN… Cuando un tejido sufre daño, se inflama y la administración de cortisol la bloquea Estabiliza la membranas de los lisosomas lo que impide la liberación de enzimas que provocan inflamación Impermeabiliza capilares Disminuye migración leucocitos a la zona inflamada Reduce multiplicación de linfocitos T. Disminuye la liberación de Interleucina 1, por tanto el aumento de Temperatura OTROS EFECTOS DEL CORTISOL Bloquea la respuesta inflamatoria, puede evitar el shock o la muerte por la anafilaxia. El cortisol reduce el número de Linfocitos y Eosinófilos de la sangre. Prevención del rechazo inmunitario de órganos trasplantados Fomenta la producción de eritrocitos. Andrógenos Suprarrenales Sobre todo en la vida fetal Ayudan al desarrollo de los órganos sexuales Desarrolla el vello púbico y axilar Secreta la corteza suprarrenal Andrógenos Suprarrenales
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