ESCOLIOSIS

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Escoliosis 
De la Vega Villanueva Sofía 
¿Qué es?
La escoliosis es una curvatura anormal de la
columna vertebral. En la columna, hay algunas
curvas que son normales, o fisiológicas, y otras que
no lo son. 
Consiste en la desviación lateral o desviación hacia
la izquierda o la derecha de la columna vertebral,
resultando una curva que aparece como una "C" o
"S".
Tipos
Escoliosis
estructurada 
Escoliosis no
estructurada
Escoliosis que no se puede corregir
sin una acción directa sobre la
columna, ya que su origen es óseo,
muscular o neuropático, o de causa
desconocida (esencial o idiopática).
También denominada escoliosis funcional. 
 
En este trastorno, una columna vertebral de
estructura normal parece curva debido a una o
más anomalías subyacentes (por ejemplo,
diferencia de la longitud de las piernas o una
condición inflamatoria).
 
 Este tipo de escoliosis generalmente es
temporal y a menudo se alivia cuando se trata
la condición subyacente.
Escoliosis dorsal: 
Escoliosis lumbar
dextroescoliosis (significa que la curvatura está
hacia la derecha) 
levoescoliosis (significa que la curvatura esta
hacia la izquierda).
desviación que se encuentra en la zona media del
tronco (en la zona de las escápulas y las costillas).
Dentro de este tipo tenemos un subtipo que
identifica hacia dónde está la curvatura: 
Este tipo de escoliosis es aquella que aparece
en la zona baja de la espalda. 
Escoliosis dorsolumbar
Este tipo de escoliosis es la desviación de la
columna en la zona media y baja de la espalda
(dorsal y lumbar). Es más común en niños y
adolescentes.
zona de la
desviación
 
Leve Moderada
Grave o severa 
Pacientes con un ángulo de Cobb menor
de 20 grados. Normalmente solo con
terapias se puede detener la proyección
de la desviación
Pacientes con un ángulo de Cobb entre 20
y 40 grados. Estos pacientes pueden verse
beneficiados por la fisioterapia, pero la
opción quirúrgica también está presente.
Pacientes con un ángulo de Cobb mayor de 40
grados. Debido a las consecuencias que tiene, su
mejor opción de tratamiento es la cirugía. Ángulo de
Cobb
Tratamiento 
Si el ángulo de Cobb es de 15 grados o menos, su hijo
será re-evaluado cada 4 a 6 meses para vigilar la
progresión de la curva.
un tratamiento se recomienda cuando la curvatura
ha progresado más allá de 20 grados. 
El propósito de estos aparatos ortopédicos es
mantener la curvatura para que no empeore a
medida que crecen. 
Se suele recomendar para pacientes menores de 10
años y con una edad comprendida entre los 10 y los
14 años con una escoliosis con una curvatura (ángulo
de Cobb) entre 20º y 40º
Corsé
Corsés ortopédicos. Los corsés ortopédicos pueden
usarse cuando la curva mide más de 25 grados a 30
grados según una radiografía, pero el crecimiento
esquelético continúa. 
También puede ser necesario si una persona está en
crecimiento y posee una curva de entre 20 grados y
29 grados que no mejora. El tipo de corsé y el tiempo
de uso dependerá de la gravedad del caso.
Corsé
El corsé es una herramienta que combate los signos
de escoliosis. 
 Tenemos que fortalecer los músculos
correctamente durante el período en que se lleve el
corsé, la clave es no perder el tono muscular y no
quedarse con un músculo hipotrófico e inadecuada
cuando se la quita. 
El corsé tiene que ser mantenido durante el tiempo
requerido por el traumatólogo, a menudo hasta el
final del crecimiento de un niño, y poco a poco
dejarse de usar, para no anular los resultados.
Fusión de la columna vertebral
Fusión de la columna vertebral
La terapia quirúrgica clásica se basa en la fusión
de la columna vertebral. La fusión provoca que la
columna quede rígida, no se pueda doblar y, una
vez se ha completado el proceso de fusión, el
resultado es irreversible.
Tx
quirúrgico 
Corrección de la escoliosis dinámica y
mínimamente invasiva (ASC / VBT)
Nueva cirugía minimamente invasiva de corrección
de la escoliosis por via anterior.
Esta técnica utiliza un cordón (un compuesto plástico
trenzado bio-compatible) para unir de forma
dinámica los cuerpos vertebrales de la columna y
corregir la escoliosis. Gracias a esta técnica se puede
prescindir de las barras rígidas de metal/titanio
utilizadas en la cirugía clásica, EVITANDO dejar la
columna del niño rígida y sin posibilidad de doblarse
tras la cirugía.
Ejercicios de Klapp 
Es un método de tratamiento compuesto de ejercicios que
movilizan activamente la columna manteniendo su
flexibilidad. Estos ejercicios se realizan en posición
cuadrúpeda con modificaciones según la zona que se quiera
tratar.
 En las posiciones donde el raquis está horizontal se disminuye
la fuerza de gravedad.
En posición cuadrúpeda la movilización lateral del raquis es
mayor.
En posición cuadrúpeda las zonas de lordosis como la columna
cervical y columna lumbar los movimientos son de mayor
amplitud.
En esta posición el raquis está descomprimida al máximo.
Existe una expansión y mayor movilidad de la caja torácica.
Hay una relación entre la flexión lateral (inclinación) y la
rotación de las vértebras.
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Así Klapp coloca al paciente a 4 patas (en posición de gateo)
dejando la columna suspendida de 4 puntos de apoyo como si de
una hamaca se tratara. Las posiciones de gateo varían en función
del segmento que se desea movilizar.
Posición Baja
La cintura escapular se hunde entre los dos antebrazos situados
verticalmente, mientras que en la región lumbar queda fuertemente
bloqueada en cifosis. La columna dorsal superior desde D1 hasta D4
puede ser movilizada electivamente en lordosis. Se estabiliza cadera y
se lleva el movimiento contrario de la curvatura; la cabeza se coloca al
mismo lado para inhibirla.
Posición Semibaja
Se sitúa la cintura escapular en la horizontal que pasa por los brazos.
Permaneciendo la región lumbar en cifosis puede movilizarse la
columna dorsal en lordosis más selectivamente D5-D7.
Posición Horizontal
Los músculos y los miembros superiores están verticales la columna
pende en hamaca. La movilización máxima se sitúa hacia D8-D10.
Movimiento lateral de columna y cabeza estable en la línea media del
cuerpo.
 
Posición Semierguida
Con apoyo en rodillas y los puños la movilización en Iordiosis
desciende hacia D10- D12-L1 el dorso esta recto en cifosis. El
movimiento lateral de la columna es en sentido contrario a la
escoliosis.
Posición Erguida
El paciente se apoya sobre las extremidades la movilización en
lordosis desciende hacia L1-L3 pudiendo el dorso estar recto o en
cifosis.
Posición Invertida
El paciente no se apoya con las manos. Los miembros superiores
están dirigidos un poco hacia atrás según que el dorso sea
mantenido o no en cifosis. El máximo de lordosis se sitúa en L4-S1.
Gracias