Tumores de los parpados

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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO 
(UTESA) 
 
ASIGNATURA: 
Oftalmología 
 
 
TEMA: 
Tumores oculares 
 
 
NOMBRE: 
Gilbelis Liz 
 
 
MATRICULA: 
1-16-0362 
 
 
DOCENTE: 
Dr. Samuel Núñez 
 
Santiago RD. 
06-07-2021 
 
http://2.bp.blogspot.com/-16_Kphps0TE/U-4IzS4sGEI/AAAAAAAAAJM/V56ne1srBk0/s1600/Logo+Utesa.png
Introducción 
Los tumores oculares son todas aquellas enfermedades que afectan a los párpados, al ojo y 
la órbita. Este tipo de lesiones pueden ser benignas o malignas. En la mayoría de los casos 
son benignas, pero los tumores pueden aumentar de tamaño con el paso del tiempo y 
producir problemas oculares debido a la compresión de otras estructuras del área. 
Normalmente la mayoría de tumores oculares son asintomáticos e inicialmente pueden 
pasar desapercibidos. Por su parte, los tumores de párpado se manifiestan por la aparición 
de bultos o lesiones que causan molestias oculares; mientras que los tumores de órbita se 
manifiestan por dolores o alteraciones oculares, una disminución de la visión o 
desplazamientos del globo ocular (proptosis o exoftalmos). 
Uno de los síntomas más característicos del de un tumor de la órbita es el exoftalmos, es 
decir, ojos saltones. Los movimientos oculares también pueden verse afectados y en 
consecuencia podrían producir visión doble. 
Los tumores que afectan al nervio óptico pueden alterar la visión más rápidamente. El dolor 
es un síntoma menos frecuente y más típico de las inflamaciones y/o infecciones orbitarias. 
Pueden existir cambios en los párpados, como la inflamación del párpado (edema) o el 
enrojecimiento del mismo (eritema), que son típicos de procesos infecciosos y/o 
inflamatorios y de algunos tumores. El párpado también puede estar más retraído, como en 
el caso de la oftalmopatía tiroidea, o más caído (ptosis palpebral). 
 
 
Los hamartomas 
El hamartoma de células astrocíticas es un tumor benigno derivado de la proliferación de 
astrocitos bien diferenciados. Es la lesión ocular más común en pacientes con diagnóstico 
de esclerosis tuberosa. 
 
 
Los coristomas 
Los coristomas, son una forma de heterotopia, son 
masas de tejido normal que se encuentran en 
ubicaciones anormales.1234 En contraste con las 
neoplasias o tumores, el crecimiento de un coristoma 
esta normalmente regulado. Es diferente de un 
hamartoma. Pueden ser diferenciados de los 
hamartomas de la siguiente manera: un hamartoma es 
sobrecrecimiento desorganizado de tejido en su 
ubicación normal (p. ej., pólipos de Peutz–Jeghers), 
mientras que un coristoma es un crecimiento de tejido 
normal en una ubicación anormal 
 
 
Papiloma escamocelular cutáneo 
Un papiloma es un tumor epitelial de crecimiento 
exofítico que forma estructuras de proyección en su 
superficie. Estas proyecciones son las denominadas 
papilas, que poseen una morfología digitiforme en su 
parte externa. Es habitual que la palabra papiloma se 
relacione con las lesiones verrucosas causada por 
virus que aparecen en los genitales, aunque el 
concepto es realmente más amplio. 
 
 
La queratosis actínica 
Zona áspera y escamosa de la piel 
ocasionada por años de exposición 
solar. 
La queratosis actínica 
generalmente afecta a los adultos 
de edad avanzada. Reducir la 
exposición solar puede minimizar 
el riesgo. 
Es más común en el rostro, los 
labios, las orejas, la palma de las 
manos, los antebrazos, el cuero 
cabelludo y el cuello. Las zonas de 
piel áspera y escamosa aumentan 
de tamaño progresivamente y, por 
lo general, no causan otros síntomas. Una lesión puede tardar años en aparecer. 
Neoplasias melanocíticas benignas 
Nevus melanocítico 
Con el término de nevus se describe cualquier 
proliferación cutánea de uno o más 
componentes normales cutáneos que puede estar 
presente el nacimiento o aparecer 
posteriormente. La forma más frecuente son los 
nevus melanociticos pero existen otros tipos de 
nevus incluyendo el nevus epidermico, sebáceo, 
conectivos y vascular. 
El nevus melanocítico –lunar- es una lesión que 
se caracteriza por la proliferación clonal de 
melanocitos (células névicas) afectando a las 
diferentes estructuras de la piel. Existen diversas variedades de nevus melanocíticos según 
sus características, así tenemos nevus melanocítico adquirido, congénito, halo nevus, nevus 
azul y nevus atipico (tabla I). Estos diferentes patrones de nevus teóricamente son 
secundarios a la mutación subyacente y a factores locales que influencian el crecimiento 
celular. Los nevus adquiridos presentan mutaciones en el gen B-Raf y los congenitos en el 
N-Ras. 
 
Nevus melanocítico adquirido 
 Los nevus melanocíticos adquiridos tienen una 
distribución prácticamente universal. Típicamente 
aparecen en la la infancia y su numero aumenta en 
las 3 primeras décadas de la vida, disminuyendo 
con la edad. Un individuo de raza blanca tiene un 
promedio de entre 15 y 40 nevus, pueden aparecer 
en cualquier momento de la vida y persisten 
durante largos años. Los nevus melanocíticos 
adquiridos tienen un patrón de comportamiento 
ordenado que evoluciona con la edad, inicialmente 
son lesiones que afectan a la epidermis y a la unión 
dermo-epidérmica (nevus juntural) a medida que 
la lesión progresa suele acompañarse de afectación de la dermis papilar (nevus 
melanocítico compuesto) y cuando la lesión está completamente desarrollada se localiza 
casi exclusivamente en la dermis (nevus melanocítico intradérmico). Esta teoría (Teoría de 
Unna) del crecimiento ordenado de los nevus a partir de los melanocitos epidérmicos es 
objeto de debate. 
 
Nevus azul: 
Lesión benigna caracterizada por la presencia de melanocitos dérmicos dendríticos o 
fusiformes y muy pigmentados y la presencia de melanófagos, debiendo su color azul a un 
efecto sustractivo de la mezcla de colores. Se caracteriza por una pápula o nódulo, de 
coloración homogénea, grisácea o azulada, de tamaño variable-desde unos milímetros a 
varios centímetros, localizada preferentemente en cara, dorso de manos y región glútea, 
ocasionalmente puede ser múltiple. El nevus azul tiene un comportamiento benigno, siendo 
muy escasas las descripciones de desarrollo de melanoma maligno. Histológicamente 
existen dos patrones, la forma común se caracteriza por la presencia de numerosas células 
fusocelulares con abundantes gránulos de melanina y la forma celular en la que además de 
la proliferación fusocelular existen 
células grandes, de citoplasma 
amplio. El tratamiento de los nevus 
azules ha de ser conservador, 
extirpándose las lesiones de difícil 
control o de gran tamaño Las 
mutaciones activadoras en GNAQ 
son las más mutaciones iniciadoras más comunes en los nevus azules. 
 
Lesiones melanocíticas dérmicas 
Nevus de Ota y de Ito: 
El nevus de Ota (melanocitosis oculo-dermica) se 
caracteriza por ser una mácula pigmentada, 
homogénea, afectando a las primeras ramas del 
trigémino y a la esclerótica. Es más frecuente en 
mujeres y orientales. La lesión puede no estar 
presente en el nacimiento y tiende a persistir a lo 
largo de la vida. Se caracteriza por la proliferación 
de melanocitos fusocelulares en dermis y 
esclerótica. El nevus de Ito es similar al nevus de 
Ota, pero localizado en la región deltoidea. Los 
pacientes con nevus de Ota tiene un riesgo significativo de desarrollar un melanoma uveal, 
por lo que se recomienda un seguimiento oftalmológico anual. 
 
Adenoma sebáceo 
El adenoma sebáceo es un tumor benigno; generalmente 
se presenta como una neoformación solitaria de 
crecimiento lento, del color de la piel o discretamente 
rosada, que afecta principalmente la cabeza y cuello en 
personas de edad avanzada. 
 
 
Tricoepitelioma 
El tricoepitelioma es un tumor cutáneo benigno tipo hamartoma que se origina en la unidad 
pilosebácea, específicamente en la matriz germinal del folículo piloso y localizado por 
tanto en la dermis profunda.Nevo flamígero 
Las manchas de vino Oporto (también conocidas como 
nevo flamígero) pueden aparecer en cualquier parte del 
cuerpo, pero lo más frecuente es que se encuentren en el 
rostro, el cuello, el cuero cabelludo, los brazos o las 
piernas. Pueden ser de cualquier tamaño y suelen crecer 
en proporción al crecimiento del niño. 
Con frecuencia, cambian de textura con el paso del 
tiempo. Al principio, son lisas y planas, pero en la 
adultez pueden engrosarse y sentirse como piedrecillas 
debajo de la piel al tacto. 
 
Hemangioma capilar 
Tumor benigno (no canceroso) de los vasos sanguíneos que, 
por lo general, se forma en la piel. También se forma en las 
membranas mucosas y el interior de los capilares (vasos 
sanguíneos pequeños), o en otras partes del cuerpo. A 
menudo, los hemangiomas capilares lobulillares se presentan 
como lesiones elevadas, de color rojo brillante que crecen 
rápido y sangran mucho. En ocasiones, la causa de estas 
lesiones es un traumatismo o el uso de ciertos medicamentos; 
muchas veces vuelven después del tratamiento. 
Habitualmente estos tumores se presentan en niños mayores 
y adultos jóvenes, aunque pueden aparecer a cualquier edad. 
El hemangioma capilar lobulillar es un tipo de tumor 
vascular. También se llama granuloma piógeno. 
 
Nevo cavernoso 
Son pequeñas manchas planas de color rosa compuestas 
de pequeños vasos sanguíneos que se pueden ver a 
través de la piel. En su mayoría se presentan en la 
frente, los párpados, el labio superior, entre las cejas o 
en la nuca. 
 
 
 
 
 
 
 
El linfangioma 
Los linfangiomas o higromas quísticos son 
quistes o tumores benignos muy infrecuentes 
que nacen del sistema linfático de la piel del 
cuello, axila, mediastino y retroperitoneo, 
siendo la región cervical su localización más 
frecuente. Tienden a aumentar de tamaño 
después del nacimiento y pueden invadir 
estructuras dentro del mediastino o los troncos 
nerviosos de la axila. 
 
 
Coristomas: quiste epidermoide y quiste dermoide 
Los quistes epidermoides y dermoides son tumores disembriogénicos que representan 
alrededor del 1% de todos los tumores intracraneales. Se caracterizan por su lento 
crecimiento, localizarse en la línea media en relación con cisternas basales y por su 
comportamiento benigno. 
Quiste epidermoide son tumores embrionarios y benignos originados por la inclusión de 
elementos epiteliales en el momento del cierre del tubo neural entre la tercera y quinta 
semana de desarrollo embriológico. Representan entre el 0,3 al 1,5% de los tumores 
intracraneales siendo los dermoides mucho menos frecuentes que los epidermoides. 
Quiste dermoide Tipo de tumor que contiene un quiste lleno de tejidos que se suelen 
encontrar en las capas externas de la piel, como las glándulas sudoríparas y sebáceas. A 
veces, estos tumores también contienen porciones de pelo o dientes. Los quistes dermoides 
se forman en cualquier lugar del cuerpo, pero a menudo surgen en el ovario, el testículo, la 
piel de la cabeza, el cuello, la cara o la región lumbar; o en el sistema nervioso central. Los 
quistes dermoides son benignos (no cancerosos) y casi siempre crecen despacio. Están 
presentes en el momento del nacimiento, pero es posible que no se encuentren hasta 
después. Los quistes dermoides son un tipo de tumor de células germinativas que se llama 
teratoma maduro. 
 
 
El carcinoma de células basales 
El carcinoma de células basales (también referido como cáncer de piel de células basales) 
es el tipo más común de cáncer de piel. Alrededor de 8 de cada 10 casos de cáncer de piel 
son carcinomas de células basales (también llamados cánceres de células basales). 
Estos cánceres comienzan en la capa celular basal, que es la parte inferior de la epidermis. 
Por lo general, estos cánceres surgen en las zonas expuestas al sol, especialmente la cara, la 
cabeza y el cuello. Estos cánceres suelen crecer lentamente. Es muy poco común que el 
cáncer de células basales se propague a otras partes del cuerpo. Pero de no tratarse, el 
cáncer de células basales puede extenderse hacia las áreas cercanas e invadir el hueso u 
otros tejidos debajo de la piel. 
El carcinoma de células basales puede reaparecer (recurrir) en el mismo lugar de la piel, si 
no se extrae completamente. Las personas que han tenido cánceres de piel de células 
basales también tienen una probabilidad mayor de padecer nuevos cánceres en otros 
lugares. 
 
El carcinoma escamocelular 
Alrededor de 2 de 10 diez casos de cáncer de piel 
son carcinomas de células escamosas (también 
llamados cánceres de células escamosas). Estos 
cánceres se originan en las células planas en la 
parte superior (externa) de la epidermis. 
Estos cánceres comúnmente aparecen en las áreas 
del cuerpo expuestas al sol, tales como la cara, las 
orejas, los labios y el dorso de las manos. También 
puede surgir en cicatrices o llagas crónicas de la 
piel en otras partes del cuerpo. Algunas veces 
comienzan en las queratosis actínicas (se describen 
a continuación). Con menor frecuencia, se forman en la piel del área genital. 
Los cánceres de células escamosas generalmente se pueden extirpar por completo (o tratar 
de otras maneras), aunque son más propensos que los cánceres de células basales a 
extenderse hacia las capas más profundas de la piel y propagarse a otras partes del cuerpo. 
 
 
El melanoma 
El tipo más grave de cáncer de piel. 
El melanoma ocurre cuando las células productoras de 
pigmento que dan color a la piel se vuelven cancerosas. 
Los síntomas pueden incluir un crecimiento nuevo e 
inusual o un cambio en un lunar existente. Los 
melanomas pueden aparecer en cualquier parte del 
cuerpo. 
El tratamiento puede incluir cirugía, radiación, 
medicación o, en algunos casos, quimioterapia. 
 
Carcinoma de glándulas sebáceas 
El carcinoma de células sebáceas es una 
neoplasia maligna que aparece en la región 
periorbitaria, habitualmente en el párpado. 
Puede extenderse localmente en el párpado y la 
superficie ocular, y metastatizar a ganglios 
linfáticos regionales y a órganos distantes. Es 
una patología susceptible de ser erróneamente 
diagnosticada como un chalazión de larga 
evolución, blefaritis crónica, conjuntivitis, 
blefaroconjuntivitis, queratoconjuntivitis 
límbica superior y otro tipo de patología 
inflamatoria ocular como conjuntivitis papilar o penfigoide cicatricial. 
 
 
Metástasis en párpados: El sarcoma de Kaposi y el linfoma 
El sarcoma de Kaposi (SK) es una neoplasia de 
células endoteliales linfáticas; fue descrita por primera 
vez en 1872 en Viena por el dermatólogo húngaro 
Moritz Kaposi, bajo el nombre de “sarcoma múltiple 
pigmentado idiopático”. 
El SK, también llamado angiosarcoma de Kaposi o 
sarcoma hemorrágico idiopático múltiple, es una 
angiomatosis sistémica de evolución maligna, que se 
manifiesta inicialmente como nódulos vasculares múltiples en piel y otros órganos. Afecta 
predominantemente a hombres homosexuales. 
El sarcoma de Kaposi es la tercera lesión ocular más frecuente en SIDA, después de los 
exudados algodonosos, y la retinitis por CMV. La afectación ocular se produce con mayor 
frecuencia en párpados, seguido de conjuntiva (sobre todo tarsal y fondo de saco 
inferior) y raramente hay invasión orbitaria. 
Los linfomas intraoculares generalmente son un tipo de linfoma no Hodgkin. Muchas 
veces, se los relaciona con el linfoma del sistema nervioso central y pueden 
manifestarse como una inflamación leve crónica dentro del ojo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bibliografía 
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