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HERMI - 2023 
 
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CARDIOLOGÍA 
 
CICLO CARDÍACO, REGULACIÓN DEL GC, FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO. 
1) Una disminución de la contractilidad del VI provoca: 
a- Disminución de la presión de fin de llenado. 
b- Disminución de la presión arterial sistólica. 
c- Aumento de la presión diastólica arterial. 
d- Aumento del retorno venoso. 
 
2) ¿Cuál de los siguientes tiende a provocar un descenso del volumen telediastólico? 
a- Aumento de la presión venosa. 
b- Aumento de la actividad de la bomba de músculo esquelético. 
c- Descenso del tiempo de llenado. 
d- Aumento del volumen de sangre. 
e- Aumento del tono vasomotor. 
 
3) ¿Cuál de las siguientes intervenciones posibles aumentará el VS en un paciente? 
a- Disminución de la presión de llenado ventricular. 
b- Disminución de la PA. 
c- Disminución de la actividad de los nervios simpáticos del corazón. 
d- Disminución de los niveles de catecolaminas circulantes. 
 
4) Se coloca una cánula en la arteria pulmonar (AP) de un individuo sano normal, y se reporta que 
la presión es de 25/8 mmHg. ¿Cuál de las siguientes se puede suponer a partir de estos valores? 
a- La presión sistólica del VD es de 25 mmHg; la presión diastólica de la AP es de 8 mmHg. 
b- La presión sistólica del VD es de 25 mmHg; la presión en la aurícula izquierda es de 8 
mmHg. 
c- La presión sistólica en el VD debe ser mucho más de 25 mmHg. 
d- La presión diastólica en el VD debe ser mucho más de 8 mmHg. 
e- La presión capilar pulmonar es de 8 mmHg. 
 
5) Pía Nola de 33 años presenta disnea progresiva, fatigabilidad y lipotimias. En el cateterismo 
derecho e izquierdo se observa: Presión en la aorta 85/73 mmHg, Presión en el ventrículo 
izquierdo 85/4 mmHg, Presión en la arteria pulmonar 70/30 mmHg. GC 3 l/min. Complete el 
cuadro como se indica (↔ = Sin cambio; ↑ = Aumenta; ↓ = Disminuye): 
 
Volemia PVC Retorno Venoso Precarga del Ventrículo 
derecho 
Poscarga del Ventrículo 
derecho 
↔ ↑ ↓ ↑ ↑ 
 
6) Según la gráfica de función venosa de Guyton, ¿qué ocurre con la paciente del caso anterior? 
La curva de Guyton se encuentra disminuida, es decir desplazada hacia abajo y hacia la izquierda, 
ya que se encuentra disminuido el RV debido al aumento de la PVC secundaria a rémora 
sanguínea. La PSM también se encuentra disminuida. 
 
7) Si aumenta el trabajo por volumen, el gasto energético es mucho menor que el trabajo por 
presión, puesto que se genera menor tensión en la pared ventricular. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
 
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8) Una forma de evaluar la funcionalidad cardíaca es mediante el estudio y análisis de la curva de 
tensión-velocidad del miocardio. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
9) Un incremento de la poscarga significa que la contractilidad: 
a- Se mantiene invariante. 
b- Disminuye. 
c- Aumenta. 
 
10) Respecto a las características anatomofuncionales de los ventrículos: 
a- Las sarcómeras poseen una longitud óptima distinta a la del músculo esquelético. 
b- El estiramiento aumenta la fuerza de contracción porque abre canales de calcio activados 
por estiramiento. 
c- La curva de presión-volumen puede moverse como la curva del músculo liso según las 
necesidades. 
d- El ventrículo tiene un rango de acción igual al del músculo esquelético en la curva tensión-
longitud. 
 
11) El efecto Treppé del corazón ocurre por: 
a- Sumación de unidades motoras cardíacas. 
b- Incremento en la afinidad de la troponina C por el calcio. 
c- Incremento en la actividad Gi de membrana. 
d- Incremento de la frecuencia cardíaca. 
 
12) Al aumentar la volemia la presión media de llenado circulatorio no aumenta, pero sí aumenta la 
pendiente del retorno, por lo cual aumenta el gasto cardíaco. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
13) En un paciente con insuficiencia cardíaca global, la curva de función venosa aumenta 
paralelamente porque aumenta la presión media de llenado circulatorio debido a la 
venoconstricción y al aumento de la volemia, aumentando el gasto cardíaco, pero 
sobrecargándolo mucho más. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
14) El periodo de sístole ventricular comienza con: 
a- La sístole auricular. 
b- El cierre de la válvula auriculoventricular. 
c- La contracción isométrica del ventrículo. 
d- La apertura de la válvula aórtica. 
 
15) El músculo cardiaco es capaz de iniciar su propia contracción de forma regular, pero su frecuencia 
está influida por factores intrínsecos y extrínsecos. El sistema de conducción intrínseco aumenta 
la frecuencia de contracción cardiaca y garantiza que el corazón lata como una unidad. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
16) La dominancia de la coronaria derecha es del 20% de los casos, dominancia izquierda del 50% de 
los casos y dominancia intermedia o codominancia (30% de los casos). 
 
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a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
17) El corazón es un órgano aeróbico, que depende casi de manera exclusiva de la fosforilación 
oxidativa mitocondrial para generar ATP necesaria para mantener la contracción cardíaca. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
18) Un aumento de la presión sanguínea se debe a todo lo siguiente, EXCEPTO: 
a- Al aumento de la frecuencia cardiaca. 
b- Al aumento de la longitud ventricular en la diástole. 
c- A la constricción de las arteriolas. 
d- Al aumento del volumen sistólico. 
 
19) Si el tono venoso disminuye la curva de función venosa también cae paralelamente a lo normal; y 
si no hay cambios en la función cardíaca, entonces el gasto cardíaco aumenta. Seleccione una: 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
20) Si una persona tiene aumentado su distensibilidad cardíaca aumentará el gasto cardíaco por 
mayor fuerza de contracción al superar su longitud óptima. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
21) El tercer ruido cardíaco se debe a la aurícula muy rígida por lo cual se presenta antes del primer 
ruido. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
22) La falla cardíaca de alto rendimiento ocurre cuando: 
a- El ventrículo se encuentra muy rígido por lo que gasta mucha energía para eyectar la sangre. 
b- El VFD se encuentra elevado y fuerza al corazón a eyectar más sangre para compensar la 
necesidad de los tejidos. 
c- El gasto cardíaco es elevado, pero no alcanza a satisfacer las necesidades del cuerpo. 
d- El consumo de oxígeno ventricular es elevado por su mayor grado de tensión según Frank 
Starling. 
 
23) Durante la sístole auricular (Seleccione una o más de una): 
a- Las válvulas evitan el reflujo en las grandes venas. 
b- Se realiza el 70% del llenado ventricular. 
c- Se abren las válvulas AV. 
d- La presión auricular supera la presión ventricular. 
 
24) Dado un volumen diastólico final de 150 ml, un volumen sistólico final de 50 ml y una frecuencia 
cardiaca de 60 lpm, el gasto cardiaco es de: 
a- 6000 ml/min. 
b- 10000 ml/min. 
c- 8000 ml/min. 
d- 600 ml/min. 
e- 800 ml/min. 
 
 VS = VFD – VFS = 150 – 50 = 100 ml. 
 GC = VS x FC = 100 x 60 = 6.000 ml/min. 
 
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25) El primer ruido es de corta duración y mucha mayor frecuencia sonora que el segundo ruido y que 
puede auscultarse en el cuarto espacio intercostal izquierdo en la línea paraesternal del tórax. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
26) Si un paciente presenta disnea, dolor anginoso, presión arterial sistólica baja y se escucha un clic 
de eyección y un soplo crescendo – decrescendo en el segundo espacio intercostal derecho en la 
línea hemiclavicular, entonces es probable que padezca una estenosis aórtica. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
27) Jonás de 29 años presenta un gasto cardiaco de 6,7 L/min y una superficie corporal de 1, 77 m. 
Por ende, su índice cardíaco será de 3,78 L/min/m. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
28) Los esfínteres precapilares permiten la regulación del flujo según las distintas necesidades, la cual 
depende, a su vez, de cuatro variables, EXCEPTO una de ellas. 
a- La presión de perfusión coronaria. 
b- La presencia de vasos colaterales. 
c- Resistencia vascular coronaria. 
d- La dominancia coronaria. 
e- Frecuencia cardíaca.29) El flujo coronario subendocárdico aumenta durante la diástole más que en el epicardio, lo que 
sugiere que el tono de las arteriolas de resistencia es menor en el subendocardio que en el 
epicardio. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
30) ¿Cuál de los siguientes cambios provocará un aumento del consumo miocárdico de O2? 
a- Disminución de la contractilidad. 
b- Disminución de la presión aórtica. 
c- Aumento del tamaño del corazón. 
d- Disminución de la frecuencia cardiaca. 
e- Aumento de la entrada de Na+ en fase 0 del potencial de acción. 
 
31) Lorenzo de 54 años está hospitalizado y presenta fracción de eyección de 40% (0,40), frecuencia 
cardiaca de 95 lpm y un volumen sistólico de 37 mL. ¿Cuál es el volumen telediastólico de esta 
persona? 
a- 14,5 mL. 
b- 37,5 mL. 
c- 55,5 mL. 
d- 92,5 mL. 
e- 140,5 mL. 
 
40% 37 ml. 
100% x = 100 x 37 = 92, 5 ml. 
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IC = GC/ Sup. Corporal 
6,7 l/min / 1,77 m2 = 3,78 l/min/m2. 
 
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32) Maia de 23 años ingresa a emergencias por sobredosis de cocaína. En este caso es más probable 
que Maia presente: 
a- Aumento de la precarga. 
b- Disminución de la contractilidad. 
c- Aumento de la poscarga. 
d- Disminución del volumen telesistólico. 
e- Aumento del volumen telediastólico. 
 
33) Complete el siguiente cuadro con una X y explique el mecanismo, respecto de diversas 
condiciones sobre el GC: 
 
Condición Aumenta Sin cambios Disminuye Mecanismo 
Sueño X Por actividad del SNP, el cual 
provoca bradicardia. 
Ansiedad X Por actividad del SNS, el cual 
aumenta la FC y la contractilidad. 
Comer X Por aumento de la volemia, lo 
cual aumenta el RV y la precarga. 
Ponerse de pie a 
partir de 
posición supina 
 X Al ponerse de pie disminuye el 
RV, lo cual disminuye la Precarga. 
Cambios 
moderados de 
T° 
 X No se afecta en gran medida la T° 
corporal. 
Arritmias 
rápidas 
 X Acortamiento de la diástole, lo 
cual disminuye el Llenado 
ventricular y la precarga. 
Enfermedad 
cardíaca 
 X En la insuficiencia cardíaca, se 
encuentra disminuida la precarga 
o la contractilidad. 
Ejercicio X Bomba muscular y respiratoria 
aumentan la precarga, SNS 
aumenta la FC y la contractilidad. 
Embarazo X Por aumento de la volemia, lo 
cual aumenta el RV y la Precarga. 
Nebulización 
con Adrenalina 
X Estimulación de Rc. β1-
Adrenérgicos, lo cual aumenta la 
FC y la contractilidad. 
T° ambiente alta X Debido a que la T° elevada 
aumenta la FC y la contractilidad. 
 
 
34) El gasto cardiaco es una medida de: 
a- El oxígeno consumido por el corazón. 
b- La fuerza de la contracción ventricular. 
c- La sangre bombeada por el corazón en un minuto. 
d- El volumen promedio del ventrículo izquierdo. 
e- El consumo cardiaco de energía metabólica. 
 
35) Si la precarga ventricular aumenta y la poscarga se mantiene constante: 
a- Disminuye la frecuencia cardiaca. 
 
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b- Disminuye el volumen de eyección. 
c- Aumenta la fuerza de la contracción ventricular. 
d- Disminuye el volumen ventricular al final de la diástole. 
e- Disminuye el estado inotrópico del músculo ventricular. 
 
36) ¿A qué se debe que, al aumentar la presión en la aurícula derecha, disminuya el retorno venoso? 
a- Colapso de las venas. 
b- Disminución del gradiente de presión. 
c- Aumento de la capacidad de bombeo cardiaco. 
d- Disminución del volumen sanguíneo. 
e- Aumento de la presión hidrostática. 
 
37) Durante el ejercicio, Lucas de 23 años consume 1,8 L de oxígeno por minuto. Su contenido arterial 
de oxígeno es 190 ml/L y el contenido de oxígeno de la sangre venosa mixta es de 134 ml/L. Su 
gasto cardiaco aproximado es de: 
a- 3,2 L/min. 
b- 16 L/min. 
c- 32 L/min. 
d- 54 L/min. 
e- 160 ml/min. 
 
38) A Juan de 43 años se le evaluó la función hemodinámica y se encontró que, en la curva de función 
venosa, dicha curva se desplazó paralelamente hacia arriba y hacia la derecha, pero sin cambios 
en la curva de función cardíaca normal, aunque aumentó el gasto cardíaco. Esto es compatible 
con: 
a- Hemorragia. 
b- Vasoconstricción periférica. 
c- Venodilatación. 
d- Sobrehidratación. 
e- Vasodilatación pulmonar. 
 
39) En la estenosis valvular mitral es posible encontrar una de las siguientes situaciones: 
a- La sangre fluye de regreso desde el ventrículo a la aurícula izquierdos durante la sístole. 
b- La aurícula se agranda para dar cabida al mayor flujo. 
c- La mayor resistencia al flujo sanguíneo causa hipertensión pulmonar, hipertrofia 
ventricular e insuficiencia cardíaca derechas. 
d- El ventrículo izquierdo se dilata para acoplarse al aumento del volumen sanguíneo de la 
aurícula y compensar la disminución del gasto cardíaco. 
e- La hipertrofia ventricular y el incremento de la presión diastólica terminal aumentan la 
presión de la arteria pulmonar. 
 
40) La insuficiencia de la válvula aórtica produce: 
a- Incremento de la presión ventricular izquierda para vencer la resistencia valvular. 
b- Mayor carga de trabajo que aumenta la demanda de oxígeno. 
c- Regurgitación de la sangre hacia el ventrículo izquierdo durante la diástole, el cual se dilata 
e hipertrofia. 
d- Descenso del gasto cardíaco que causa perfusión deficiente de las arterias coronarias. 
e- Sobrecarga en la aurícula izquierda y en el sistema pulmonar. 
 
41) En el ciclo cardíaco se observan todos los fenómenos descriptos, EXCEPTO: 
GC = VO2 = 1,8 l/min. = 32,14 l/min. 
 Δa-vO2 190 ml/l – 134 ml/l 
 
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a- La fase isovolumétrica sistólica del ventrículo izquierdo determina aumento de la presión en 
la aurícula izquierda. 
b- El componente aórtico del segundo ruido marca el inicio de la fase isovolumétrica diastólica 
del ventrículo izquierdo. 
c- El componente aórtico del segundo ruido antecede al componente pulmonar. 
d- El tercer ruido cardíaco fisiológico es producido por la apertura de la válvula mitral. 
e- La fase eyectiva del ventrículo derecho es más prolongada que la del ventrículo izquierdo. 
 
42) Un jugador de fútbol, tiene una frecuencia cardíaca en reposo de 50 lpm y un volumen minuto 
de 5 l/min. ¿Cuál será su descarga sistólica? 
a- 10 ml. 
b- 100 ml. 
c- 250 ml. 
d- 1000 ml. 
 
43) En el ciclo cardíaco se observa que: 
a- El segundo ruido está asociado a la apertura de la válvula aórtica. 
b- La presión aórtica alcanza su mínimo valor durante la sístole ventricular. 
c- Los ventrículos eyectan sangre durante toda la sístole. 
d- El volumen de fin de sístole es mayor al de fin de diástole. 
e- Ninguna es correcta. 
 
44) ¿Cuál de los puntos del gráfico de Presión se relacionan con el segundo ruido? 
a- Punto 1. 
b- Punto 2. 
c- Punto 3. 
d- Punto 4. 
 
 
 
45) La auscultación de galope auricular tiene una secuencia: 
a- S1 – S2 – S3. 
b- S1 – S4 – S2. 
c- S4 – S1 – S2. 
 
46) El cierre de las válvulas sigmoideas determina: 
 
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a- Inicio de la contracción isovolumétrica sistólica. 
b- Onda C de la presión venosa yugular. 
c- Comienzo de la relajación isovolumétrica diastólica. 
d- Comienzo de la fase de expulsión. 
 
47) En la gráfica de Pulso Venoso Yugular referente a los cambios de presión, la onda descendente 
“x” corresponde a: 
a- La contracción auricular y ocurre al final de la diástole. 
b- La relajación de la aurícula y al desplazamiento de la tricúspide hacia el ventrículo. 
c- Al llenado de la aurícula derecha durante la contracción ventricular. 
d- Abombamiento protosistólico de la tricúspide hacia la aurícula derecha. 
 
48) En la curva de presión-volumen el período comprendido entre el cierre de válvula mitral y la 
apertura de la válvula aórtica corresponde a: 
a- Eyección. 
b- Llenado ventricular. 
c- Relajación isovolumétrica. 
d- Contracción isovolumétrica. 
 
49) El catéter de Swan-Ganz detecta los movimientos parietales y evalúa las válvulas cardíacas. 
a- Verdadero. 
b-Falso. 
 
50) La fracción de eyección, se utiliza en la clínica como una medida de la contractilidad miocárdica. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
51) Durante un ciclo cardíaco en un sujeto normal es cierto que: 
a- La presión en el ventrículo es máxima durante la fase de contracción isovolumétrica. 
b- El primer ruido cardíaco corresponde al cierre de las válvulas semilunares. 
c- El complejo QRS sucede durante la fase de eyección o expulsión ventricular. 
d- La presión arterial es máxima durante la fase de eyección. 
 
52) ¿Cuál de las siguientes condiciones patológicas sería la que más probablemente creara un tercer 
ruido cardíaco intenso durante la auscultación del corazón con un estetoscopio? 
a- Aumento de la frecuencia cardiaca en 20 latidos/min. 
b- Hipotensión arterial (p. ej., presión arterial más baja de lo normal). 
c- Hipertensión arterial sistémica. 
d- Insuficiencia cardiaca congestiva. 
 
53) La onda v del pulso venoso coincide con: 
a- El periodo de contracción isométrica ventricular. 
b- La sístole ventricular. 
c- El cierre de las válvulas sigmoideas. 
d- La contracción auricular. 
 
54) Cuando el ritmo cardíaco se acelera o se enlentece, ¿qué fase del ciclo cardíaco es afectada más 
que otras? 
a- El llenado ventricular pasivo. 
b- La contracción ventricular isovolumétrica. 
c- La contracción auricular. 
 
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d- La eyección ventricular. 
 
55) ¿Qué factor NO influye en el Volumen Telediastólico (VTD)? 
a- La volemia. 
b- El retorno venoso. 
c- El tiempo de diástole ventricular. 
d- La tensión arterial. 
 
56) Laurencio de 45 años presenta un cuarto ruido cardiaco. Esto se produce por: 
a- Cierre de las válvulas aórtica y pulmonar. 
b- El llenado ventricular. 
c- Variaciones en la pared ventricular durante la sístole. 
d- Flujo retrógrado en la aurícula desde el ventrículo. 
 
57) Durante la fase de llenado ventricular pasivo, ¿cuáles son los estados correctos de las válvulas 
cardíacas? 
a- Las válvulas Auriculoventriculares están cerradas, las válvulas sigmoideas, abiertas. 
b- Las cuatro válvulas están cerradas. 
c- Las válvulas Auriculo-ventriculares están abiertas, las válvulas sigmoideas, cerradas. 
d- Las cuatro válvulas están abiertas. 
 
58) La ley cardiaca de Starling explica: 
a- El aumento del gasto cardiaco cuando se estimulan los nervios simpáticos que llegan al 
corazón. 
b- La pérdida de función en la insuficiencia cardíaca. 
c- El aumento del gasto cardiaco que aparece cuando aumenta el retorno venoso. 
d- La falta de cambios en el corazón de una persona en ejercicio. 
 
59) ¿Por qué el músculo cardíaco atraviesa el período de contracción ventricular isovolumétrica? 
a- Para “recargar” el volumen de sangre de los ventrículos mediante la contracción de las 
aurículas. 
b- Para aumentar la contractilidad de los ventrículos. 
c- Para dar tiempo a que los impulsos eléctricos se propaguen y despolaricen el músculo. 
d- Para generar presión suficiente a fin de superar la presión de la aorta. 
 
60) La muesca dicrótica en la curva de presión aórtica se produce por: 
a- Cierre de la válvula pulmonar. 
b- Cierre de la válvula mitral. 
c- Cierre de la válvula tricúspide. 
d- Cierre de la válvula aórtica. 
 
61) El ventrículo del corazón de Pedrito de 7 años, tiene un volumen diastólico final (VDF) de 90 ml, 
un volumen sistólico final (VSF) de 60 ml y un gasto cardiaco de 2,55 L/min. ¿Cuál es el volumen 
sistólico (VS), la fracción de eyección (FE) y la frecuencia cardíaca (FC)?: 
a- VS = 60 ml, FE= 33% y FC = 85 lpm. 
b- VS = 150 ml, FE = 67% y FC = 42 lpm. 
c- VS = 30 ml, FE = 33% y FC = 85 lpm. 
d- VS = 30 ml, FE= 60% y FC = 75 lpm. 
 
62) La sangre contenida en un ventrículo durante la relajación isovolumétrica es: 
a- El volumen telesistólico. 
 
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b- El volumen telediastólico. 
c- El volumen sistólico. 
d- La fracción de eyección. 
 
63) Pedro de 63 años de edad, acude al Servicio de Emergencia por dolor torácico. El paciente indica 
que después de comer en el día de hoy, comienza con dolor retroesternal opresivo en zona 
interescapular y brazo izquierdo, acompañado de mareo y sudoración con piel fría. Por su cuenta 
tomó aspirina y a su llegada al hospital aún persiste el dolor torácico, pero sin disnea. A la 
exploración física, el paciente presenta TA de 121/90 mmHg, frecuencia cardíaca de 100 lpm, 
saturación de oxígeno de 96%. La analítica de sangre mostró una Glucemia de 143 mg/dL, 
Natremia 144 mEq/L, Potasemia 2,82 mEq/L y Troponina T ultrasensible 10,5 µg/L (VR de 0 a 0,1 
µg/L). En este caso, usted esperaría que ocurra en el ciclo cardíaco: 
a- Aumento del tiempo en la fase eyectiva del ventrículo izquierdo. 
b- Caída del pico de presión aórtica respecto al aumento de la presión ventricular izquierda. 
c- Acortamiento de la fase de diástasis en el ventrículo izquierdo. 
d- Alargamiento en la fase de relajación activa del ventrículo izquierdo. 
 
64) Romualdo de 62 años de edad, ingresa al hospital a causa de un dolor recurrente en el tórax y 
disnea. Se realiza ecografía cardíaca y se evidencia cardiomegalia con fracción de eyección de 30% 
con mínimo movimiento sistólico de las porciones anterior y apical del corazón. El paciente 
presenta un ritmo sinusal normal con una FC de 110 latidos/min. La TA es de 90/70 mmHg y la 
frecuencia respiratoria es 25/min. En la auscultación cardiaca se aprecia un galope S3, con S1 y S2 
normales y un soplo suave que abarca toda la sístole de una intensidad uniforme que se aprecia 
en el ápice e irradia hacia la axila izquierda. Se oyen crepitantes finos teleinspiratorios en 
aproximadamente el tercio superior de los campos pulmonares. Los gases arteriales revelan una 
pO2 de 80 mmHg, pCO2 de 30 mmHg, bicarbonato de 16 mEq/L y pH de 7,25. En este caso, el ritmo 
de galope S3 se debe a: 
a- Un ruido en la fase de llenado activo. 
b- Un ruido en la fase de llenado rápido ventricular. 
c- Un ruido en la fase de eyección ventricular. 
d- Un ruido en la fase de contracción isométrica. 
 
65) El segundo ruido es aquel que: 
a- Coincide con la eyección de sangre por las aurículas. 
b- Depende del grado de distensibilidad ventricular. 
c- Indica el comienzo de la diástole ventricular. 
d- Tiene menor duración que el primer ruido. 
 
66) Respecto a la bomba cardíaca, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: Los eventos de 
un ciclo cardiaco ventricular único pueden desplegarse como registros de cambios eléctricos, 
mecánicos, de presión, de ruido o de flujo contra el tiempo, o como un registro del volumen contra 
la presión. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
67) Respecto a la bomba cardíaca, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: Debido a las 
presiones de eyección más bajas, los eventos cardíacos del lado derecho del corazón son 
diferentes a los del lado izquierdo. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
 
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68) Respecto al ciclo cardíaco, marque lo que NO corresponde: 
a- La sangre es eyectada desde los ventrículos hasta que la presión dentro de ellos cae por 
debajo de la presión en las arterias. En este punto, las válvulas semilunares se cierran y 
empieza la relajación de los ventrículos. 
b- Cuando los ventrículos se contraen en la sístole, la presión dentro de ellos primero aumenta 
lo suficiente para cerrar las válvulas AV y después aumenta lo suficiente para abrir las válvulas 
semilunares. 
c- La contracción de los ventrículos expulsa alrededor de dos terceras partes de su sangre, y 
deja aproximadamente una tercera parte como el volumen al final de la sístole. 
d- Cuando la presión en los ventrículos disminuye por debajo de la presión en las aurículas, 
ocurre una fase de llenado rápido de los ventrículos, seguida por el llenado final causado por 
la contracción de las aurículas. 
e- Los ventrículos se llenan alrededor de 80% antes de que las aurículas se contraigan y 
añadan el 20% final al volumen al final de la diástole por lo quesu inactividad es 
incompatible con la vida. 
f- El corazón es una bomba de dos pasos, entonces durante la diástole, primero las aurículas, y 
después los ventrículos, se llenan de sangre. 
 
69) Respecto a la bomba cardíaca, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: Los ruidos 
cardiacos relacionados con movimientos valvulares y detectados en la auscultación pueden usarse 
para identificar los inicios de las fases diastólica y sistólica del ciclo cardiaco. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
70) Respecto a la evaluación de la función cardiaca, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: 
El gasto cardíaco puede medirse mediante el principio de Fick y diversas técnicas de obtención de 
imágenes como la ecocardiografía. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
71) Respecto al trabajo cardíaco, el ventrículo: 
a- Realiza un trabajo extrínseco durante la contracción isométrica. 
b- Genera un trabajo en el cual el 80% del oxígeno es consumido durante la eyección. 
c- Produce un trabajo externo al eyectar la sangre donde se ajusta a la energía cinética. 
d- Produce un trabajo interno en la fase eyectiva por la energía potencial de la pared de la aorta. 
 
72) Respecto a la evaluación de la función cardiaca, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: 
Un ejemplo de técnica para medir la función cardíaca es la radiografía de tórax. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
73) Respecto a las propiedades eléctricas del músculo cardíaco, indique VERDADERO o FALSO según 
corresponda: Las relaciones longitud-tensión del miocito cardiaco se correlacionan con cambios 
del volumen y la presión en el ventrículo intacto (sano). 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
74) Si se conoce el valor del volumen telediastólico, la única otra cosa que se necesita saber para 
determinar el volumen sistólico es: 
a- La contractilidad ventricular. 
b- El volumen telesistólico. 
 
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c- El gasto cardíaco. 
d- El ritmo cardíaco. 
 
75) La presión aórtica mínima durante el ciclo cardíaco se alcanza: 
a- Inmediatamente antes de la apertura de la válvula semilunar aórtica. 
b- Inmediatamente después del cierre de la válvula semilunar aórtica. 
c- Al final de la sístole. 
d- Hacia la mitad de la diástole. 
e- Inmediatamente antes de la apertura de las válvulas auriculoventriculares. 
 
76) Respecto a las propiedades eléctricas del músculo cardíaco, indique VERDADERO o FALSO según 
corresponda: La respuesta mecánica del miocito depende de la precarga o contractilidad ya que 
son lo mismo debido a que se refiere a la fuerza de contracción. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
77) Respecto al corazón como bomba, indique la opción que NO corresponde: 
a- La sincronización cuidadosa de la abertura y el cierre de las válvulas auriculoventriculares 
(AV), pulmonar y aórtica, hace posible que la sangre se mueva en el sentido adecuado por el 
corazón sin reflujo. 
b- Los ruidos cardiacos (S1, S2, S3 y S4) expresan las vibraciones normales causadas por los 
cierres valvulares súbitos, a diferencia de los soplos cardiacos que pueden generarse a 
partir de la distensión anormal de la pared de los ventrículos. 
c- Los cambios en el gasto cardiaco manifiestan variaciones en la frecuencia cardiaca, el 
volumen latido, o ambos; a su vez, éstos están controlados por señales neurales y 
hormonales que llegan a los miocitos cardiacos. 
d- En la insuficiencia cardiaca, la fracción de expulsión del corazón se reduce por la 
contractilidad anómala en la sístole o por la disminución del llenado durante la diástole; esto 
hace que el suministro sanguíneo sea insuficiente para satisfacer las necesidades del 
organismo. 
 
78) ¿Cuál de los siguientes cambios aumentará directamente el estado inotrópico del corazón? 
a- Aumento del volumen diastólico final en el ventrículo izquierdo. 
b- Aumento de la concentración de iones de calcio dentro de las células cardíacas. 
c- Disminución de la frecuencia cardíaca. 
d- Disminución del retorno venoso al corazón. 
e- Aumento de la longitud de los sarcómeros cardíacos. 
 
79) Estanislao de 68 años, se presenta con historia de insuficiencia cardíaca y a la auscultación 
presenta un tercer ruido, el cual (Marque la Incorrecta): 
a- Está presente en adolescentes normalmente, pero no en adultos mayores. 
b- Es un sonido de baja frecuencia y gran duración. 
c- Aparece en la fase final de la diástole en el ciclo cardíaco. 
d- Puede aparecer en niños normales y en pacientes con gasto cardiaco elevado. 
e- Se puede producir por el aumento de la velocidad en el llenado ventricular. 
 
80) Mario de 41 años sufre de angina inestable y se le realiza una serie de pruebas en reposo. Su 
frecuencia cardíaca es de 70 lpm. Su volumen diastólico final ventricular izquierdo se estima para 
ser 150 mL, mientras que su volumen sistólico final es 80 mL. ¿Cuál es su gasto cardíaco estimado? 
a- 3900 mL/min. 
b- 4900 mL/min. 
 
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c- 5900 mL/min. 
d- 5400 mL/min. 
e- 4400 mL/min. 
 
*VS= VFD – VFS= 150 ml – 80 ml= 70 ml. 
*GC= VS x FC= 70 ml x 70/min= 4.900 ml/min. 
 
81) Eduardo de 30 años se está realizando una prueba ergométrica para ver si está en condiciones de 
correr la maratón. Su presión arterial es 145/80 mmHg y su frecuencia cardíaca es 150 lpm. 
Teniendo en cuenta el ciclo cardíaco, la fase que se afecta primero sería: 
a- Fase de diástasis. 
b- Fase de llenado rápido. 
c- Fase de sístole isovolumétrica. 
d- Fase de sístole auricular. 
e- Fase de eyección rápida. 
 
82) Juan de 44 años se presenta con una frecuencia cardíaca de 200 lpm. En este paciente es probable 
que el problema del llenado ventricular esté en la fase de: 
a- Llenado rápido. 
b- Diástasis. 
c- Contracción isovolumétrica. 
d- Llenado activo. 
e- Relajación isovolumétrica. 
 
83) ¿Cuál de los siguientes eventos coincide con el complejo QRS y el primer ruido cardíaco? 
a- La válvula pulmonar se cierra. 
b- Se abre la válvula mitral. 
c- La válvula mitral se cierra. 
d- Se abre la válvula aórtica. 
e- La válvula aórtica se cierra. 
 
84) Lautaro de 54 años presenta una disfunción del sistema nervioso autónomo en la cual la actividad 
nerviosa parasimpática cardíaca aumenta de manera repentina, mientras que la actividad 
simpática cardiaca disminuye. ¿Cuál de las situaciones que siguen es más probable que ocurra? 
a- El volumen del ventrículo izquierdo al final de la sístole disminuirá. 
b- El volumen del ventrículo izquierdo al final de la diástole aumentará. 
c- El flujo sanguíneo coronario aumentará. 
d- El gasto cardiaco aumentará. 
e- La frecuencia cardiaca aumentará. 
 
85) El aumento de la poscarga produce aumento del volumen telesistólico. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
86) Durante la inspiración de una persona en reposo físico se producen los siguientes hechos: 
a- La presión pleural o intratorácica adquiere valores más próximos a la presión atmosférica. 
b- La presión en la arteria pulmonar aumenta el doble. 
c- El Retorno Venoso es la aurícula derecha disminuye. 
d- La presión en la vena cava superior aumenta. 
e- El flujo pulmonar aumenta. 
 
 
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87) Presión arterial media funcional: 
a- Es el promedio entre la PAS y la PAD. 
b- Normalmente aumenta durante las horas de sueño. 
c- Dependiente de la concentración de Na+ en el organismo. 
d- Aumenta si disminuye la viscosidad de la sangre. 
 
88) Indique V o F en relación a los ajustes cardiovasculares durante el ejercicio físico en un individuo no 
entrenado y en posición ortostática: 
*El FS coronario se mantiene constante. 
*El FSC se cuadriplica. 
*Existe un aumento del GC por aumento principalmente de la FC y del VS. 
*La resistencia vascular periférica sistémica total disminuye. 
*El FS abdominal no se modifica. 
 
a- FFVVF. 
b- VVFFV. 
c- VFVVF. 
d- VVVVF. 
e- FFFFF. 
 
89) ¿Cuál de los siguientes fenómenos podría causar una reducción en el volumen latido? 
a- Disminución de la poscarga. 
b- Estimulación del nervio vago. 
c- Estimulación simpáticadel corazón. 
d- Ritmo cardíaco por encima de 200/min. 
 
90) El GC se caracteriza por presentar todos los siguientes, EXCEPTO: 
a- Depende del SNA. 
b- Aumenta proporcionalmente a la poscarga. 
c- Es el volumen de sangre que el corazón impulsa en un minuto. 
d- Es el producto de la FC por el VS. 
 
91) Si a un paciente se lo trata con nitratos, ¿qué efecto se observará sobre los determinantes del GC? 
a- Disminución de precarga y poscarga. 
b- Disminución de precarga y aumento de poscarga. 
c- Aumento de precarga y poscarga. 
d- Aumento de contractilidad. 
 
92) Para el funcionamiento normal del corazón, se debe saber que: 
a- La precarga es la fuerza que se opone a la entrada de sangre a las aurículas. 
b- La poscarga es la fuerza contra la que se contrae el corazón. 
c- La contracción miocárdica depende del Ca+2 intracelular de reserva. 
d- La precarga es independiente del tono venoso. 
e- Los estímulos parasimpáticos no afectan la frecuencia ventricular. 
 
93) Una mujer de 44 años de edad con insuficiencia cardíaca grave causada por coronariopatía, fue 
tratada con transplante de corazón. Se recuperó muy bien, y un mes después de la cirugía su 
función cardiovascular era completamente normal, aunque el nuevo corazón está denervado por 
completo. Tres meses después de la cirugía desarrolló una úlcera duodenal sangrante, y se estimó 
una pérdida sanguínea de 600 ml. en 1 hora. Su médico trató la úlcera con cambios en la dieta y 
 
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antibióticos, resolviéndose a las 2 semanas. Se pensaría que la pérdida aguda de sangre por una 
úlcera duodenal en esta paciente provocaría: 
a- Disminución de la PVC y aumento en el GC. 
b- Aumento en la PVC y disminución de la PAM. 
c- Disminución de la PVC y disminución en el GC. 
d- Incremento en la PAM y disminución del GC. 
 
94) En la gráfica de presión-volumen, la curva de líneas punteadas indica: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
a- Un aumento de la presión telesistólica. 
b- Un volumen de fin de diástole aumentado. 
c- Un inotropismo positivo. 
d- Un cierre tardío de la válvula aórtica. 
 
95) El ventrículo derecho, con respecto al ventrículo izquierdo, presenta las siguientes características: 
a- Su fase eyectiva es menos prolongada. 
b- Su compliance o distensibilidad es mayor. 
c- Presenta fases isovolumétricas diastólica y sistólica. 
d- Su presión sistólica o máxima es 5 o 6 veces mayor. 
e- El fin de su eyección y su punto de elastancia máxima coinciden en el tiempo. 
 
96) En condiciones normales, un aumento de la pendiente y meseta en la curva de función cardíaca 
corresponde a: 
a- Menor contractilidad cardíaca. 
b- Mayor contractilidad cardíaca. 
c- Aumento de la precarga. 
 
97) El aumento del retorno venoso determina un aumento del volumen diastólico final. Esto se 
acompaña de un aumento del volumen residual sin modicaciones de la longitud inicial de las 
fibras. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
 
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98) ¿Cuál de las siguientes causas exacerbará la acumulación de sangre que ocurre en las venas en las 
extremidades inferiores de un paciente cuando asume una posición de pie? 
a- La administración del medicamento antianginoso nitroglicerina, que dilata directamente 
las venas más que las arterias. 
b- Colocar al paciente en posición supina con las piernas levantadas. 
c- La activación de receptores α-adrenérgicos en las venas por el sistema nervioso simpático. 
d- La aplicación de compresión externa en las extremidades inferiores. 
 
99) En la siguiente gráfica pueden observarse las siguientes situaciones donde solo una de ellas es 
correcta: 
 
 
a- La curva 1 representa un aumento de la poscarga. 
b- La curva 2 representa un aumento de la contractilidad explicado por su mayor VTD. 
c- La curva 3 representa un posible aumento de la presión arterial. 
d- Toda la gráfica representa una contractilidad baja. 
 
100) Si un corazón normal tiene un volumen telediastólico ventricular izquierdo (VTDVI) de 140 mL, 
un volumen sistólico de 70 mL, y un gasto cardiaco de 4,9 L/min, y bombea sangre en contra de 
una presión arterial sistólica de 120 mmHg, ¿cuál de los siguientes enunciados sería verdadero en 
este mismo corazón si su VTDVI fuera de 160 mL y su volumen sistólico de 70 mL sin un cambio 
en su gasto cardíaco con presión arterial sistólica media? 
a- El consumo miocárdico de oxígeno estaría disminuido debido a un incremento en la 
extensión del acortamiento del músculo cardiaco. 
b- El consumo miocárdico de oxígeno estaría aumentado debido a un aumento en el estrés 
sistólico sobre la pared. 
c- El consumo miocárdico de oxígeno estaría disminuido debido a que el estiramiento diastólico 
pasivo del ventrículo está disminuido. 
d- El consumo miocárdico de oxígeno estaría aumentado debido a que la frecuencia cardiaca 
aumentó. 
 
101) ¿Cuál de los siguientes promovería un aumento en el volumen sistólico en el corazón? 
a- Una reducción en el tono venoso. 
b- Anestésicos generales. 
c- Deshidratación. 
d- Contracción del músculo esquelético. 
 
 
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102) La dobutamina es un agonista puro del receptor β1-adrenérgico que se utiliza para mejorar el 
volumen sistólico en el corazón después de insuficiencia cardíaca aguda por un infarto miocárdico 
(ataque cardiaco). No afecta el tono del músculo liso en los vasos sanguíneos. ¿Cuál de los 
siguientes efectos describe mejor el efecto de la dobutamina sobre las curvas de función cardiaca 
y vascular? 
a- Desplazará la curva de función cardiaca hacia arriba y hacia la izquierda, mientras que 
desplaza la curva de función vascular en forma paralela y hacia la derecha. 
b- Desplazará la curva de función cardiaca hacia arriba y hacia la izquierda sin cambiar la 
posición de la curva de función vascular. 
c- Desplazará la curva de función cardiaca hacia arriba y hacia la izquierda, mientras que 
aumenta la presión media de llenado circulatorio. 
d- Desplazará la curva de función cardiaca hacia abajo y hacia la derecha sin cambiar la posición 
de la curva de función vascular. 
 
103) Pedro de 67 años presenta una presión arterial sistólica de 130 mmHg y diastólica de 85 mmHg. 
En este caso, el paciente tendría presión arterial media de casi: 
a- 100 mmHg. 
b- 108 mmHg. 
c- 85 mmHg. 
d- 115 mmHg. 
 
104) Felipe de 30 años de edad, acude a su médico familiar y refiere cefalea y vértigo. Un estudio 
sanguíneo indica que su hematocrito es de 60%. ¿Cuál de las variables siguientes esperaría que 
aumente también? 
a- La presión arterial media. 
b- El radio de los vasos de capacitancia. 
c- El flujo sanguíneo capilar. 
d- El radio de los vasos de resistencia. 
 
105) Pablo de 72 años de edad, padece de cirrosis hepática alcohólica, con hipertensión portal, e 
ingresa al hospital por estupor; en el cuarto día de internación, un laboratorio de control reveló 
una natremia de 118 mEq/L. El examen clínico muestra un paciente con ascitis y edemas en 
miembros inferiores Godet (+++). La historia clínica consigna una natremia de ingreso de 128 
mEq/L, y la decisión médica es reponer sodio en forma de solución fisiológica, 150 mEq/L dentro 
de un plan de hidratación de 3000 ml/día. En este caso, ¿cuál de los siguientes trastornos puede 
estar ocurriendo en el paciente? 
a- Volumen circulante efectivo bajo y volemia baja. 
b- Volumen circulante efectivo alto y volemia baja. 
c- Volumen circulante efectivo bajo y volemia elevada. 
d- Volumen circulante efectivo alto y volemia elevada. 
 
106) Pedro de 63 años de edad, acude al Servicio de Emergencia por dolor torácico. El paciente 
indica que después de comer en el día de hoy, comienza con dolor retroesternal opresivo en zona 
interescapular y brazo izquierdo, acompañado de mareo y sudoración con piel fría. Por su cuenta 
tomó aspirina y a su llegada al hospital aún persiste el dolor torácico, pero sin disnea. A la 
exploración física, el paciente presenta TA de 121/90 mmHg, frecuencia cardíaca de 100 lpm, 
saturación de oxígenode 96%. La analítica de sangre mostró una Glucemia de 143 mg/dl, 
Natremia 144 mEq/l, Potasemia 2,82 mEq/l y Troponina T ultrasensible 10,5 µg/L (VR de 0 a 0,1 
µg/L). En este caso, usted esperaría que fisiológicamente esté ocurriendo en el paciente: 
a- Aumento de la poscarga. 
b- Caída del volumen sistólico luego de varios ciclos. 
 
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c- Descenso de la Fracción de eyección. 
d- Descenso de la precarga. 
 
107) Luciana de 23 años de edad, concurre al consultorio médico por presentar cansancio y disnea 
ante esfuerzos como subir escaleras o caminar durante un corto tiempo. También presento 
lipotimia al levantarse bruscamente de la cama. El médico, ante el examen clínico, encuentra 
palidez en piel, conjuntivas y lecho de las uñas; pulso de 120 pulsaciones/minuto y 90/50 de 
presión arterial. Se solicita un análisis de laboratorio el cual arroja los siguientes valores: 
Hematocrito: 20%; Recuento de glóbulos rojos: 3.200.000/mm3; Hemoglobina: 6,5 g/dL; VSG: 21 
mm/1º h. En este caso, y considerando la frecuencia cardíaca, la presión arterial media debería 
ser: 
a- 63,3 mmHg. 
b- 83,3 mmHg. 
c- 50 mmHg. 
d- 70 mmHg. 
 
108) Romualdo de 62 años de edad, ingresa al hospital a causa de un dolor recurrente en el tórax y 
disnea. Se realiza ecografía cardíaca y se evidencia cardiomegalia con fracción de eyección de 30% 
con mínimo movimiento sistólico de las porciones anterior y apical del corazón. El paciente 
presenta un ritmo sinusal normal con una FC de 110 latidos/min. La TA es de 90/70 mmHg y la 
frecuencia respiratoria es 25/min. En la auscultación cardiaca se aprecia un galope S3, con S1 y S2 
normales y un soplo suave que abarca toda la sístole (pansistólico) de una intensidad uniforme 
que se aprecia en el ápice e irradia hacia la axila izquierda. Se oyen crepitantes finos 
teleinspiratorios en aproximadamente el tercio superior de los campos pulmonares. Los gases 
arteriales revelan una pO2 de 80 mmHg, pCO2 de 30 mmHg, bicarbonato de 16 mEq/L y pH de 
7,25. En este caso, el soplo pansistólico puede indicar insuficiencia de la válvula: 
a- Tricúspide. 
b- Pulmonar. 
c- Aórtica. 
d- Mitral. 
 
109) Marta de 73 años de edad, ingresa por cuadro de disnea progresiva hasta hacerse de reposo, 
ortopnea y aumento de 4 kg de peso. En la exploración física se aprecia presión arterial de 150/84 
mmHg, frecuencia cardíaca de 100 latidos/minuto, aumento de la presión venosa yugular, 
crepitantes en ambas bases y edemas maleolares. En este caso, lo correcto para el tratamiento 
sería: 
a- Disminuir la poscarga. 
b- Aumentar la actividad simpática. 
c- Aumentar la precarga. 
d- Disminuir la contractilidad. 
 
110) Mateo de 65 años que presenta disnea progresiva de 5 días de evolución hasta hacerse de 
reposo, ortopnea de tres almohadas y episodios de disnea paroxística nocturna. A la auscultación, 
destacan crepitantes bilaterales, soplo holosistólico irradiado a axila y ritmo de galope por tercer 
y cuarto ruido. En este caso, todas las siguientes situaciones son posibles EXCEPTO una: 
a- El tercer ruido coincide con la fase de llenado rápido de la diástole ventricular del ciclo 
cardíaco. 
b- El soplo holosistólico puede corresponder a una insuficiencia mitral. 
c- El diagnóstico más probable es insuficiencia cardiaca. 
d- El cuarto ruido suele aparecer cuando existe un cierto grado de estenosis valvular. 
 
 
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111) Juan de 27 años, es una persona sana. En un experimento, se le inyecta una sustancia que 
aumenta la presión final de diástole del ventrículo derecho. Esto ocurre por: 
a- Un aumento de la permeabilidad capilar. 
b- Un aumento de la contractilidad miocárdica. 
c- Una disminución de la complacencia venosa. 
d- Una disminución del flujo sanguíneo coronario. 
 
112) Paula de 24 años sufre una caída de la bicicleta con traumatismo en la zona abdominal con el 
manubrio. A las pocas horas del traumatismo comienza con dolor intenso en hipocondrio 
izquierdo por lo que acude a consultar a un servicio de urgencias. A su llegada la paciente se 
encuentra pálida y sudorosa, las cifras de presión arterial son 82/54 mmHg y la frecuencia cardíaca 
es de 120 latidos por minuto. En este caso, lo más probable es que Paula esté padeciendo de: 
a- Un shock anafiláctico. 
b- Una pérdida súbita de la función del sistema nervioso autónomo. 
c- Un cuadro hipovolémico. 
d- Una insuficiencia cardíaca aguda. 
 
113) Mario de 21 años acudió a urgencias por presentar disnea desde hace varios días. Su presión 
arterial es de 88/72 mmHg, su frecuencia cardíaca es de 115 lpm, la saturación de oxígeno con 
FiO2 de 21% fue de 90%. En la exploración física se identificaron estertores pulmonares, 
incremento de la presión venosa yugular, tercer ruido cardíaco y extremidades frías. La 
ecocardiografía revela una fracción de eyección del ventrículo izquierdo es 15%. De los 
parámetros hemodinámicos siguientes, ¿cuál es el que tiene mayor posibilidad de estar 
aumentado en este paciente? 
a- Gasto cardíaco. 
b- Índice de trabajo sistólico del ventrículo izquierdo. 
c- Volumen sistólico. 
d- Resistencia vascular sistémica. 
 
114) Raúl de 30 años realiza una prueba ergométrica de esfuerzo. ¿En qué forma el corazón normal 
(sano) cubrirá su mayor necesidad de oxígeno? 
a- Aumento de la extracción de oxígeno por el miocardio durante el flujo coronario casi 
constante. 
b- Mayor extracción de oxígeno desde las cavidades ventriculares. 
c- Expansión relativa del período diastólico que permite incremento del flujo coronario. 
d- Dilatación de los vasos intramiocárdicos que hace que aumente el flujo coronario. 
 
115) Lorenzo de 56 años presenta una estenosis mitral intensa al ingresar a emergencias. En este 
caso, ¿cuál de los parámetros siguientes esperaría que aumente? 
a- Presión en la aurícula izquierda. 
b- Diámetro ventricular izquierdo. 
c- Presión telediastólica del ventrículo izquierdo. 
d- Distensibilidad vascular pulmonar. 
 
116) El aumento de la presión aórtica producirá: 
a- Disminución de la presión diastólica final. 
b- Aumento del volumen diastólico final. 
c- Incremento de la longitud de las sarcómeras. 
d- Incremento del volumen latido. 
e- Aumenta el volumen sistólico final. 
 
 
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117) Respecto al retorno venoso y gasto cardiaco, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: 
La presión venosa central tiene una influencia negativa sobre el retorno venoso, que puede 
ilustrarse gráficamente como una curva de función venosa. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
118) Respecto al retorno venoso y gasto cardiaco, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: 
Debido a sus influencias que se oponen sobre el gasto cardiaco y el retorno venoso, la presión 
venosa central alcanza de manera automática un valor que hace desiguales el gasto cardiaco y el 
retorno venoso. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
119) Respecto a la evaluación de la función cardiaca, indique VERDADERO o FALSO según 
corresponda: El fracaso de la válvula mitral para cerrarse por completo puede dar por resultado 
volúmenes sistólicos grandes, pulsos de presión anormales, congestión pulmonar, flujo 
turbulento retrógrado a través de la válvula, y soplos durante la sístole. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
120) Respecto a la bomba cardíaca, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: Una curva de 
función cardiaca describe la relación entre llenado ventricular y gasto cardiaco, y puede ser 
cambiada hacia arriba (izquierda) o hacia abajo (derecha) por cambios de la actividad simpática al 
corazón, o por cambios de la contractilidad del músculo cardiaco. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
121) Respecto al retorno venoso y gasto cardiaco, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: 
La presión venosa periférica tiene una influencia positiva sobre el retorno venoso, y puede estar 
alta por volumen sanguíneo aumentado, o tono venoso incrementado, o ambos. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
122) Respecto a la evaluación dela función cardiaca, indique VERDADERO o FALSO según 
corresponda: Las consecuencias fisiológicas de la excitación y conducción anormales en el corazón 
dependen de si la anormalidad eléctrica da lugar a desarrollo de presión y eyección insuficientes. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
123) Respecto a la bomba cardíaca, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: El volumen 
sistólico puede ser alterado por cambios de la precarga ventricular, la poscarga ventricular, o el 
inotropismo del músculo cardiaco, o todos o una combinación de los anteriores. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
124) Respecto a la bomba cardíaca, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: El gasto 
cardiaco se define como la cantidad de sangre bombeada por uno u otro de los ventrículos por 
minuto, y está determinado por el producto de la resistencia periférica total y el volumen sistólico. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
 
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125) Como resultado del efecto Starling, el volumen sistólico debería aumentar después del 
aumento en: 
a- La precarga. 
b- El ritmo cardíaco. 
c- La poscarga. 
d- La presión arterial media. 
e- La actividad simpática. 
 
126) Respecto al retorno venoso y gasto cardiaco, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: 
La presión venosa central puede estimarse de manera no invasiva al notar la plenitud de las venas 
yugulares de un paciente. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
127) Respecto a la evaluación de la función cardiaca, indique VERDADERO o FALSO según 
corresponda: El fracaso de la válvula aórtica para abrirse por completo puede dar lugar a presión 
alta en la aorta y gradientes de presión anormales, caída de la presión en lechos vasculares 
torrente arriba (aurícula), hipertrofia excéntrica de la pared de cámara, flujo retrógrado 
turbulento a través de la válvula, y soplos durante la diástole. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
128) Respecto al retorno venoso y gasto cardiaco, indique VERDADERO o FALSO según corresponda: 
La presión de llenado circulatoria media es una medida teórica de la presión en el circuito 
sistémico cuando se coloca un catéter en las venas periféricas y se lo iguala a la presión venosa 
central. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
129) La sobrecarga de presión en el ventrículo es más probable que produzca: 
a- Hipoplasia con disminución del número de sarcómeros. 
b- Hipertrofia concéntrica con proliferación de sarcómeros en paralelo. 
c- Hiperplasia excéntrica con proliferación de sarcómeros en serie. 
d- Hiperplasia concéntrica con la proliferación de sarcómeros en paralelo. 
e- Hipertrofia concéntrica con proliferación de sarcómeros en serie. 
 
130) Una estrategia terapéutica para mejorar la cantidad de acortamiento activo de músculo 
cardiaco podría incluir una de las siguientes opciones, márquela: 
a- Disminuir la contractilidad. 
b- Disminuir la poscarga. 
c- Disminuir la precarga. 
d- Administrar un agente inotrópico negativo. 
e- Administrar un agente cronotrópico negativo. 
 
131) Esteban de 88 años consulta en la guardia por un episodio de síncope. Relata disnea de 
esfuerzo desde hace un año. En la auscultación cardiaca destaca un soplo sistólico en borde 
esternal derecho que irradia a carótidas y punta. ¿Qué alteración presenta muy probablemente 
Esteban? 
a- Miocardiopatía dilatada. 
b- Bloqueo auriculoventricular de tercer grado. 
c- Miocardiopatía hipertrófica. 
 
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d- Estenosis valvular aórtica. 
e- Insuficiencia valvular mitral. 
 
132) Julian de 30 años se somete a un estudio ecocardiográfico para medir su fracción de eyección 
siendo este de 80%. ¿Cuál de los siguientes eventos puede generar un incremento en la 
contractilidad cardíaca de Julian? 
a- Aumento de la proteína kinasa del miocardio. 
b- Incremento en la duración del potencial de acción de respuesta lenta. 
c- Bradicardia. 
d- Aumento de la poscarga. 
e- Descenso del retorno venoso. 
f- Incremento en la duración del potencial de acción de respuesta rápida. 
 
133) Matilda de 66 años se presenta a la guardia sudorosa y pálida. En la exploración se encuentra 
una TA de 100/50 mmHg, un pulso de 110 lpm, edema de miembros inferiores con Godet (+++) y 
a la auscultación cardíaca se escucha un sonido de galope correspondiente al tercer ruido. ¿Cuál 
de las siguientes es característica de este sonido? 
a- Se ausculta al final de la diástole en el ciclo cardíaco. 
b- Puede aparecer en adultos jóvenes sanos. 
c- Puede indicar insuficiencia mitral grave. 
d- Es un sonido de alta frecuencia. 
e- Se puede producir en procesos que incrementan la velocidad de eyección ventricular. 
 
134) Eduardo de 30 años se está realizando una prueba ergométrica para ver si está en condiciones 
de correr la maratón. Su presión arterial en reposo es 120/70 mmHg y su frecuencia cardíaca es 
105 lpm luego de dejar la bicicleta. Teniendo en cuenta el estudio de su ciclo cardíaco, es de 
esperarse que: 
a- El intervalo QT del ECG sea de 0,46 segundos. 
b- La contracción auricular activa es diastólica precoz evidenciada por la onda P del ECG. 
c- La onda v del pulso venoso coincida con la sístole auricular. 
d- La fracción de eyección del ventrículo izquierdo supere los 0,85. 
e- El cierre de la válvula aórtica preceda al de la pulmonar, principalmente durante la 
inspiración. 
 
135) Javier de 54 años de edad ingresa a la guardia de emergencia por politraumatismos y 
hemorragias internas. Usted piensa en los mecanismos que están ocurriendo fisiológicamente en 
ese paciente. Respecto a la curva de análisis venoso de Guyton ¿cuál será la respuesta correcta? 
a- La curva de función venosa se corre hacia abajo a la izquierda y la curva de función cardíaca 
aumenta su pendiente para compensar. 
b- La curva de función venosa aumenta su pendiente y la curva de función cardíaca se corre 
hacia abajo a la derecha para compensar. 
c- La curva de función venosa disminuye su pendiente y la curva de función cardíaca se corre 
hacia arriba a la izquierda para compensar. 
d- La curva de función venosa se corre hacia arriba a la derecha y la curva de función cardíaca 
disminuye su pendiente para compensar. 
 
136) Jorge de 17 años sufre un accidente de tránsito con importante pérdida de sangre. Se lo 
traslada hasta emergencias donde ingresa con una PAM de 55 mmHg, una presión del pulso de 
20 mmHg y una frecuencia cardíaca de 120 lpm. Se encuentra despierto y ansioso, con una 
disminución de la diuresis, piel fría y pálida. El tratamiento consiste en solución de lactato de 
 
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Ringer intravenosa y una transfusión sanguínea. Todos los parámetros siguientes son 
importantes, pero solo uno de ellos indicará mejor la respuesta adecuada al tratamiento: 
a- Presión venosa central. 
b- Frecuencia cardíaca. 
c- Gasto cardíaco. 
d- Resistencia periférica total. 
e- Presión de pulso. 
 
137) Marcos de 26 años sin antecedentes de interés, asintomático, presenta en una revisión un 
soplo mesosistólico en foco aórtico y borde paraesternal izquierdo que aumenta con la maniobra 
de Valsalva. La TA y los pulsos periféricos son normales y el ECG muestra ondas T negativas muy 
profundas en V3, V4, V5 y V6. En este caso es posible que el ECG esté indicando: 
a- Miocardiopatía hipertrófica. 
b- Estenosis aórtica. 
c- Soplo funcional. 
d- Comunicación interventricular. 
e- Insuficiencia aórtica. 
 
138) Clodomiro de 65 años es evaluado por una insuficiencia cardiaca crónica y se detectan ondas 
prominentes en el pulso venoso yugular. En la auscultación cardiaca aparece un soplo holosistólico 
en el área del apéndice xifoides que se acentúa con la inspiración profunda. En este caso es muy 
probable que exista una: 
a- Insuficiencia de la válvula tricúspide. 
b- Estenosis de la válvula aórtica. 
c- Insuficiencia de la válvula mitral. 
d- Insuficiencia de la válvula aórtica. 
e- Insuficiencia de la válvula pulmonar. 
 
139) Eduardo de 30 años se está realizando una prueba ergométrica para ver si está en condicionesde correr la maratón. Su presión arterial es 145/80 mmHg y su frecuencia cardíaca es 150 lpm. 
Teniendo en cuenta la función cardíaca, es probable que la precarga aumente por: 
a- Una disminución del flujo sanguíneo coronario en sístole. 
b- Una disminución de la distensibilidad venosa. 
c- Un aumento de la permeabilidad capilar. 
d- Un aumento de la contractilidad miocárdica. 
e- Una disminución de la poscarga. 
 
140) Ángela de 82 años presenta cansancio progresivo en los últimos dos años. Durante este 
período, ha sufrido mareos y síncopes paroxísticos. En la exploración física no tiene fiebre. Su 
frecuencia cardíaca es de 44 latidos/min; frecuencia respiratoria de 16 respiraciones/min y la 
presión arterial es 100/65 mmHg. En la auscultación, los pulmones están limpios y no se escuchan 
soplos. Un ecocardiograma muestra que el corazón tiene un tamaño normal, movimientos 
normales de las válvulas y fracción de eyección estimada del 50%. Tras la estimulación 
parasimpática, la frecuencia cardíaca disminuye y pasa a ser irregular. ¿Cuál de las siguientes 
estructuras es más probable que presente una afección en Ángela? 
a- Nódulo auriculoventricular. 
b- Tronco del Haz de His. 
c- Fibras de Purkinje. 
d- Rama izquierda de His. 
e- Rama derecha de His. 
f- Nódulo sinoauricular. 
 
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141) Alfredo de 56 años presenta episodios de dolor torácico subesternal grave cada vez que realiza 
una tarea que requiera un esfuerzo moderado. Los episodios han aumentado en frecuencia y 
gravedad en el último año, pero mejoran con nitroglicerina sublingual. En la exploración física, no 
tiene fiebre, la frecuencia cardíaca es de 78 lpm y regular, y no hay soplos ni galopes. Las pruebas 
de laboratorio muestran cifras de creatinina de 1,1 mg/dl, de glucosa de 130 mg/dl y de colesterol 
sérico total de 223 mg/dl. ¿Cuál de las siguientes es más probable que presente Alfredo? 
a- Estenosis mitral reumática. 
b- Estenosis aórtica calcificada. 
c- Ateroesclerosis coronaria. 
d- Miocarditis vírica. 
e- Miocardiopatía dilatada. 
 
142) Amanda de 35 años ha presentado palpitaciones, cansancio y dolor torácico progresivos en el 
último año. En la exploración física, no tiene fiebre. La frecuencia cardíaca es de 75 lpm; la 
frecuencia respiratoria, de 15 rpm y la presión arterial de 110/70 mmHg. La auscultación del tórax 
revela un soplo telesistólico. Suele tener ataques de ansiedad. ¿Qué hallazgo es más probable que 
se identifique en esta paciente? 
a- Calcificaciones valvulares aórticas. 
b- Insuficiencia de la válvula mitral. 
c- Estenosis de la válvula pulmonar. 
d- Conducto arterioso persistente. 
e- Insuficiencia de la válvula tricúspide. 
 
143) Eulalia de 55 años es diagnosticada con cardiomiopatía dilatada. Se presenta con incremento 
de PNA tipo B y edemas de miembros inferiores con ingurgitación yugular. Desde el punto de vista 
homeostático, ¿qué se estaría tratando de compensar en esta paciente? 
a- Incremento del volumen latido ventricular. 
b- Disminución de la poscarga ventricular. 
c- Incremento de la tensión de la pared ventricular. 
d- Reducción de la carga de trabajo cardiaca. 
e- Reducción de la necesidad del gasto cardiaco de reposo. 
 
144) Ernesto de 75 años de edad consulta en la guardia por fatiga generalizada. La frecuencia 
cardiaca = 90 latidos/min y la presión arterial = 140/50 mmHg. Hay un soplo diastólico. No se 
identifican anormalidades en el ECG, y el eje eléctrico medio = 10°. El cateterismo cardiaco indica 
que la presión del ventrículo izquierdo = 140/20 mmHg, y la presión en la aurícula izquierda = 10/3 
mmHg (como sistólica/final de la diástole máxima). ¿Cuál de las siguientes situaciones es más 
adecuado con estos datos? 
a- Insuficiencia mitral. 
b- Hipertrofia ventricular derecha. 
c- Estenosis mitral. 
d- Estenosis aórtica. 
e- Insuficiencia aórtica. 
 
145) Matilda de 37 años está internada y el médico le realiza una transfusión de sangre porque hace 
poco experimentó una hemorragia grave. En este caso se esperaría principalmente: 
a- Expandir el volumen arterial. 
b- Reducir el gasto cardiaco. 
c- Expandir el volumen venoso. 
d- Disminuir la presión venosa central. 
e- Disminuir la presión de llenado circulatoria media. 
 
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146) ¿Cuál de los siguientes vasos sanguíneos tendrá el mayor cambio en la presión al pasar de una 
posición de decúbito a bipedestación? 
a- Vena cerebral. 
b- Vena braquial. 
c- Arteria cerebral. 
d- Arteria braquial. 
e- Vena femoral. 
 
147) Alfredo de 52 años tiene antecedentes de dolor anginoso que hasta hace poco respondía a los 
nitratos. La siguiente gráfica muestra la curva presión-volumen del ventrículo izquierdo de este 
paciente (área sombreada). La curva presión-volumen de un sujeto sano se muestra para la 
comparación (líneas cortadas). En comparación con lo normal, ¿qué término describe mejor al 
corazón de este paciente? 
 
 
a- Disminución de la poscarga. 
b- Disminución de la precarga. 
c- Disminución del volumen sistólico. 
d- Aumento de la precarga. 
e- Aumento de la contractilidad. 
 
148) Indique Verdadero o Falso, en relación a la circulación coronaria. 
*El flujo sanguíneo coronario tiene una relación casi lineal con el consumo de oxígeno del 
miocardio. 
*Durante un ejercicio físico, el aumento de los requerimientos de oxígeno del miocardio se 
satisface fundamentalmente por aumento de la extracción de oxígeno de la sangre arterial. 
*El flujo de la coronaria izquierda es mayor durante la diástole que durante la sístole ventricular 
izquierda. 
*El flujo de la coronaria derecha, cuando ésta no es dominante, es mayor durante la sístole que 
durante la diástole ventricular izquierda. 
*Para cualquier valor de presión de perfusión, el diagrama de perfusión-flujo coronario muestra 
una relación lineal. 
 
a- FFFFF. 
b- FFVVF. 
c- VVFFV. 
d- VFVVF. 
e- VVVVF. 
 
 
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149) El mayor flujo por las arterias coronarias se puede observar: 
a- Durante la relajación ventricular. 
b- Durante la sístole ventricular. 
c- Durante la fase de eyección ventricular. 
d- Durante la contracción ventricular isovolumétrica. 
 
150) Todos los factores que se mencionan a continuación son determinantes de la necesidad de 
oxígeno por el miocardio, EXCEPTO uno: 
a- Frecuencia cardiaca. 
b- Ritmo cardiaco. 
c- Contractilidad del miocardio. 
d- Tensión de la pared ventricular. 
 
151) ¿Cuál de los siguientes vasos sanguíneos suministra sangre a los dos tercios de la parte anterior 
del septo interventricular? 
a- Arteria circunfleja. 
b- Arteria coronaria derecha. 
c- Arteria descendente anterior izquierda. 
d- Arteria coronaria izquierda. 
e- Arteria descendente posterior. 
 
152) Juan de 66 años se realiza un electrocardiograma y se evidencia un eje eléctrico de -60°. ¿Con 
cuál de las siguientes situaciones es más probable que se relacione este eje eléctrico de Juan? 
a- Un aumento de la masa del ventrículo derecho. 
b- Contracciones ventriculares prematuras. 
c- Estenosis aórtica. 
d- Retardo anormal en la conducción del nodo aurículoventricular. 
e- Infarto del ventrículo izquierdo. 
 
153) A Lucas de 44 años se le realiza un estudio para ver el flujo sanguíneo coronario. Para ello se 
debe saber en qué momento se alcanza el valor máximo del flujo sanguíneo coronario del 
ventrículo izquierdo. 
a- Al inicio de la diástole. 
b- Al final de la diástole. 
c- Cuando el flujo sanguíneo aórtico es máximo. 
d- Al comienzo de la contracción isovolumétrica. 
e- Cuando la presión aórtica es máxima. 
 
154) Respecto al flujo sanguíneo hacia el corazón y los músculos esqueléticos, indique si cada punto 
es verdadero o falso según la secuencia correcta: 
1. El corazón normalmente respira de manera aeróbica consumiendo únicamente glucosa y 
gracias a sus altos niveles de creatina fosfoquinasa miocárdica (CPK-MB). 
2. Durante el ejercicio, cuando el metabolismo del corazón aumenta, mecanismosmetabólicos 
intrínsecos estimulan la vasodilatación de los vasos coronarios y, así, incrementan el flujo 
sanguíneo coronario. 
3. Durante el ejercicio, ocurre vasodilatación metabólica intrínseca y humoral por la adrenalina 
en el tejido muscular esquelético. 
4. Dado que el gasto cardiaco puede aumentar cinco veces o más durante el ejercicio, el corazón 
y los músculos esqueléticos reciben una proporción incrementada de un flujo sanguíneo total más 
alto. 
 
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5. De acuerdo con la ley de Poiseuille, el flujo sanguíneo coronario aumenta cuando se produce 
vasoconstricción de las arteriolas en el propio tejido. 
 
a- V-F-F-V-F. 
b- F-V-F-V-F. 
c- V-V-F-F-V. 
d- F-F-F-F-V. 
e- F-V-V-V-F. 
 
155) ¿Cuál de los siguientes parámetros coincide con una presión arterial media normal de un 
individuo, pero una presión del pulso arterial anormalmente alta del mismo individuo? 
a- Volumen sistólico bajo. 
b- Frecuencia cardiaca alta. 
c- Resistencia periférica total disminuida. 
d- Rigidez arterial aumentada. 
e- Estenosis de la válvula aórtica. 
 
156) Respecto a la siguiente curva de presión arterial media versus volumen sanguíneo, indique la 
secuencia correcta de verdadero o falso: 
1. La curva A pertenece a un adulto de 22 años porque tiene mayor distensibilidad respecto a B. 
2. La curva B pertenece a un adulto de 22 años porque tiene mayor distensibilidad respecto a A. 
3. La curva A pertenece a un adulto de 72 años porque tiene mayor distensibilidad respecto a B. 
4. La curva B pertenece a un adulto de 72 años porque tiene menor distensibilidad respecto a A. 
5. La curva A pertenece a un adulto de 72 años porque tiene menor distensibilidad respecto a B. 
 
a- V-F-F-V-F. 
b- F-V-F-V-F. 
c- V-V-F-F-V. 
d- F-F-F-F-V. 
e- V-V-V-V-F. 
 
 
 
157) Respecto a situaciones diferentes que afectan al sistema cardiovascular, indique si cada punto 
es verdadero o falso según la secuencia correcta: 
 
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1. Si una persona se baña con agua muy fría (se le cortó la luz), lo esperable es que, como 
respuesta cardiovascular, disminuya la presión arterial media, pero con aumento de la frecuencia 
cardíaca. 
2. La fuerza de gravedad en una persona de pie, desencadena un aumento de la presión arterial 
media por incremento del volumen sistólico con aumento del retorno venoso. 
3. El reposo en cama a largo plazo causa decrementos del volumen sanguíneo circulante que 
contribuyen a la hipotensión ortostática. 
4. Las características cardiovasculares están influidas por diversos factores o estados, excepto el 
sexo (masculino o femenino). 
5. El estar mucho tiempo de pie, puede generar retención de líquido por parte de los riñones. 
 
a- V-F-F-F-V. 
b- F-F-V-F-V. 
c- V-F-V-F-V. 
d- F-F-F-F-V. 
e- V-V-V-V-F. 
 
158) La liberación del óxido nítrico por las células endoteliales en una pequeña arteria debería 
producir todos los efectos siguientes, excepto: 
a- Elevación del Ca+2 libre intracelular en el músculo liso subyacente. 
b- Elevación del GMPc en el músculo liso adyacente al endotelio. 
c- Vasodilatación del vaso. 
d- Inhibición de la adhesión plaquetaria a la pared vascular. 
 
159) La presión de pulso: 
a- Es la adición numérica entre los valores de la presión sistólica y la diastólica. 
b- Es la diferencia numérica entre los valores de la presión sistólica y la diastólica. 
c- Es el producto numérico entre los valores de la presión diastólica y la sistólica. 
d- Es el cociente numérico entre los valores de la presión diastólica y la sistólica. 
 
160) ¿Qué sucede cuando la sangre fluye a través de la circulación sistémica después de abandonar 
la aorta? 
a- Aumenta la tensión arterial. 
b- La tensión arterial se mantiene constante. 
c- El flujo sanguíneo se torna turbulento. 
d- Desciende la tensión arterial. 
 
161) La PA medida de pie luego de estar en posición decúbito supino: 
a- Aumenta levemente con el cambio de posición. 
b- Disminuye al disminuir el retorno venoso. 
c- Permanece constante con el cambio postural. 
d- Aumenta más de 10 mmHg. 
 
162) Estela de 66 años se presenta con hipotensión, piel fría y sudorosa, en la que se objetivan los 
siguientes parámetros tras la inserción de un catéter de Swan-Ganz: índice cardiaco 1,4 L/min/m, 
presión de enclavamiento capilar pulmonar 25 mmHg (valor normal < a 18 mmHg) y resistencias 
vasculares sistémicas 2000 dinas/m. En este caso es probable que Estela esté padeciendo: 
a- Un incremento exagerado de la vasodilatación periférica. 
b- Una caída importante de la contractilidad miocárdica. 
c- Una caída en la función simpática aguda. 
d- Una venodilatación importante. 
 
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e- Una hemorragia interna importante. 
 
163) Esteban de 16 años es un paciente extremadamente alérgico a las picaduras de insectos, y por 
desgracia lo picó una abeja. Este contacto desencadenó una reacción que entre otras cosas 
produce la liberación de sustancias vasoactivas y genera un cuadro denominado shock 
anafiláctico, potencialmente mortal. ¿Cuál sería el patrón esperado en este paciente? 
a- Aumenta el gasto cardíaco, disminuye la resistencia periférica total y disminuye la presión 
arterial media. 
b- Aumenta el gasto cardíaco, aumenta la resistencia periférica total y aumenta la presión 
arterial media. 
c- Disminuye el gasto cardíaco, disminuye la resistencia periférica total y disminuye la presión 
arterial media. 
d- Aumenta el gasto cardíaco, disminuye la resistencia periférica total y aumenta la presión 
arterial media. 
e- Disminuye el gasto cardíaco, aumenta la resistencia periférica total y disminuye la presión 
arterial media. 
 
164) Raúl de 72 años con diabetes mellitus mal controlada lleva 5 años con tolerancia al esfuerzo 
progresivamente menor. En el último año ha sufrido dolor torácico con mínimos esfuerzos. En la 
exploración física tiene estertores pulmonares bilaterales y edema con fóvea en las piernas. La 
frecuencia cardíaca es irregular. Una radiografía de tórax muestra prominencia de los bordes 
cardíacos izquierdo y derecho. La ecocardiografía revela una FE=25% con menor movimiento de 
la pared. Las pruebas de laboratorio arrojan una concentración de péptido natriurético de tipo B 
sérico elevada. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más probable que esté presente en Raúl? 
A- Trombo mural de la aurícula izquierda. 
B- Engrosamiento de las válvulas mitral y tricúspide. 
C- Estenosis de la válvula aórtica. 
D- Miocardiopatía hipertrófica. 
E- Estenosis coronaria importante. 
 
165) Samuel de 45 años nota un dolor torácico subesternal muy intenso al llegar al trabajo una 
mañana. En las 4 h siguientes el dolor persiste y comienza a irradiarse al brazo izquierdo. Está 
sudoroso y disneico, pero espera hasta el final de su jornada de 8 h para ir al hospital. ¿Una 
elevación del valor sérico de cuál de los siguientes parámetros de laboratorio es más probable 
que sirva para el diagnóstico al momento de su ingreso? 
a- Proteína C reactiva ultrasensible. 
b- AST. 
c- CPK-MB. 
d- LDH-1. 
e- ALT. 
 
166) Mateo de 58 años sufrió un infarto de miocardio hace un año. Actualmente, desea prevenir 
otro episodio coronario agudo y se le recomienda que inicie un programa de ejercicio y cambie su 
dieta. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio sería más indicativa del éxito de la dieta y 
ejercicios un año después? 
a- Potasio. 
b- Glucosa. 
c- Renina. 
d- Colesterol. 
e- Calcio. 
 
 
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167) Matías de 55 años presenta soplo carotideo sugestivo de aterosclerosis. En el desarrollo de la 
aterosclerosis, ¿Qué cambios indican su comienzo? 
a- Infiltración de monocitos y linfocitos en la pared arterial. 
b- La disfunción del endotelio. 
c- Rotura de la placa aterosclerótica. 
d- Acumulación de lipoproteínas en la capa íntima de las arterias. 
e- Formación de células espumosas y del núcleo lipídico. 
 
REGULACIÓN DE LA PA, HEMODINÁMICA, MICROCIRCULACIÓN. 
1)Si la resistencia periférica total es constante, un aumento de la presión arterial media podría ser 
el resultado de: 
1- Vasoconstricción del circuito sistémico. 
2- Aumento de la actividad simpática en el miocardio ventricular. 
3- Descenso del volumen de sangre. 
 
a- 1 y 2. 
b- 1, 2 y 3. 
c- 1 y 3. 
d- Sólo 1. 
 
2) La presión hidrostática en un capilar del músculo estriado es de 35 mmHg en el extremo arteriolar, 
y de 14 mmHg en el venular. La presión hidrostática intersticial es de 0 mmHg. La presión 
coloidosmótica es de 25 mmHg en el capilar y de 1 mmHg en el intersticio. La fuerza que produce 
el movimiento de líquido a través de la pared del capilar en el extremo arteriolar es de: 
a- 3 mmHg hacia afuera del capilar. 
b- 3 mmHg hacia el interior del capilar. 
c- 11 mmHg hacia afuera del capilar. 
d- 11 mmHg hacia adentro del capilar. 
 
PNF = Fuerzas de Salida – Fuerzas de Entrada 
 (Phc + πi) – (Phi + πc) 
 (35 + 1) – (0 + 25) = +11 mmHg. 
 
3) Responda las siguientes afirmaciones como verdaderas o falsas según corresponda. 
a- La velocidad es directamente proporcional al flujo sanguíneo e inversamente proporcional al 
área transversal en cualquier segmento del aparato cardiovascular. V 
b- Conforme la sangre es expulsada del ventrículo izquierdo hacia el sistema arterial, la presión 
arterial aumenta debido a la capacitancia relativamente baja de las arterias. V 
c- La presión de llenado general media se reduce por disminución de la volemia o aumento de 
la distensibilidad venosa. V 
d- La integridad del mecanismo barorreceptor puede comprobarse con la maniobra de Valsalva. 
V 
e- La Histamina causa dilatación arteriolar y venosa, fenómenos que en conjunto provocan un 
gran incremento de Pc y edema local. V 
 
4) Cuando una persona realiza un esfuerzo con la glotis cerrada, por ejemplo, al realizar esfuerzo en 
la defecación, el gasto cardíaco aumenta en ese momento y con este la presión arterial, pero 
luego disminuye el gasto cardíaco y la presión arterial. Al final se genera bradicardia. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
 
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5) La presión de pulso (PP) es un índice que representa la salud del ventrículo izquierdo para eyectar 
la sangre hacia la aorta y que éste llegue a todos los tejidos. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
6) ¿Cuál de los siguientes factores aumenta la presión arterial media de forma aguda? 
a- El ambiente caluroso. 
b- Deshidratación. 
c- Consumo de medicamentos vasodilatadores. 
d- Consumo de cigarrillo. 
 
7) A largo plazo, la presión arterial la regulan las hormonas que se mantienen activas hasta que el 
estímulo que les dio origen desaparezca. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
8) La circulación pulmonar se encarga únicamente del intercambio gaseoso, mientras que la 
circulación sistémica abastece a todos los órganos de sangre oxigenada. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
9) El aumento de la presión del pulso arterial y de la fracción de expulsión a una presión venosa 
central constante indica un incremento del volumen sistólico y de la contractilidad cardiaca. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
10) Los ruidos de Korotkoff son los ruidos de las válvulas cardíacas cerrándose exactamente al mismo 
tiempo en que el primer ruido indica la PAS y el segundo ruido indica la PAD. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
11) La presión que produce el agua en una persona sumergida en la parte inferior del cuerpo aumenta 
la reabsorción de líquido en los capilares, comprime las venas periféricas, reduce el volumen 
venoso periférico e incrementa el volumen de la sangre en la reserva venosa central. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
12) Indique si la PAM, después de todos los ajustes, aumenta por los estímulos siguientes (Seleccione 
una o más de una): 
a- Presión intracraneal aumentada. 
b- Presión de llenado cardiaco aumentado. 
c- Oxígeno bajo en la sangre arterial. 
d- Sensación de peligro. 
e- Dolor visceral. 
 
13) En algunas rutas circulatorias, la sangre puede ir de una arteria a una vena sin pasar por capilares. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
14) La presión arterial diastólica depende del volumen sistólico, de la distensión de las paredes 
arteriales y del grado de tensión de los vasos de la microcirculación. 
 
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a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
15) El centro de control de la presión arterial del tronco encefálico mediada por los barorreceptores 
consiste en (Seleccione una o más de una): 
a- El área ventral rostral lateral del bulbo. 
b- Las áreas de Bötzinger y PreBötzinger. 
c- Los núcleos vestibulares del bulbo raquídeo. 
d- El núcleo ambiguo. 
e- El núcleo del tracto solitario. 
f- El colículo superior. 
 
16) Si el radio de un vaso sanguíneo aumenta al doble y todos los demás factores permanecen iguales, 
el flujo sanguíneo por ese vaso también aumenta al doble. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
17) ¿Qué capa de la pared arterial se engrosa más en la aterosclerosis? 
a- La túnica íntima. 
b- La túnica externa. 
c- La túnica adventicia. 
d- La túnica media. 
 
18) ¿Cuál de estas condiciones se asocia al envejecimiento? (Marcar una o más de una): 
a- Tensión arterial creciente. 
b- Debilitamiento de las válvulas venosas. 
c- Estenosis del conducto arterial. 
d- Arteriosclerosis. 
 
19) El masaje en el seno carotídeo causa el funcionamiento de los barorreceptores, que a su vez 
disminuyen la actividad parasimpática y aumentan la actividad simpática de los centros 
cardiovasculares medulares. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
20) El desmayo ocurre por una disminución en el flujo sanguíneo cerebral cuando la presión arterial 
promedio cae por debajo de 60 mmHg. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
21) Un paciente tiene una presión arterial promedio más baja de lo normal, y una velocidad de pulso 
más elevada de lo normal. ¿Cuál de lo siguiente es un diagnóstico posible? (Marcar una o más de 
una): 
a- Presión intracraneal elevada. 
b- Un problema de válvula cardiaca. 
c- Volumen sanguíneo bajo. 
d- Ansiedad. 
 
22) Al comparar una arteria y una vena paralelas entre sí, puede observarse que (Seleccione una o 
más de una): 
a- La pared arterial es más gruesa. 
 
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b- El endotelio arterial es más grueso. 
c- El diámetro arterial es mayor. 
d- La luz arterial es menor. 
 
23) La sangre fluye más rápido en la aorta que en la vena cava inferior. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
24) Una persona con presión arterial sistólica de 130 mmHg y diastólica de 85 mmHg tendría presión 
arterial media de casi: 
a- 85 mmHg. 
b- 100 mmHg. 
c- 130 mmHg. 
d- 115 mmHg. 
e- 108 mmHg. 
 
25) La sustancia que es más posible que cause la caída rápida de la presión arterial es: 
a- Histamina. 
b- Angiotensina II. 
c- Norepinefrina. 
d- Epinefrina. 
e- Serotonina. 
 
26) Los solutos plasmáticos entran en el líquido tisular con más facilidad desde: 
a- Capilares fenestrados. 
b- Anastomosis arteriovenosas. 
c- Vasos colaterales. 
d- Capilares continuos. 
e- Anastomosis venosas. 
 
27) El seno carotídeo contiene una media delgada y una adventicia con fibras nerviosas sensitivas 
especializadas. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
28) La sangre fluye más rápido en una vénula que en un capilar porque las vénulas: 
a- Están más cerca del corazón. 
b- Tienen diámetros más grandes. 
c- Muestran vasomotilidad. 
d- Tienen válvulas de un solo sentido. 
e- Tienen presiones arteriales más elevadas. 
 
29) Sería de esperar que un vaso sanguíneo adaptado para sostener una presión de pulso elevada 
tuviera: 
a- Una túnica interna gruesa. 
b- Una túnica media rígida. 
c- Una túnica media elástica. 
d- Un endotelio flexible. 
e- Válvulas en un solo sentido. 
 
 
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30) La hiperemia reactiva es el fenómeno mediante el cual un órgano experimenta un aumento 
transitorio en el flujo sanguíneo inmediatamente después del comienzo de trabajo del propio 
tejido