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Interrelaciones N-N-N 1 Intolerancia a la actividad ................................................................................3 Riesgo de Intolerancia a la actividad ..............................................................4 Déficit de actividades recreativas. ..................................................................5 Afrontamiento familiar comprometido............................................................6 Ansiedad. ..........................................................................................................7 Ansiedad ante la muerte. .................................................................................8 Déficit de autocuidado: alimentación. ............................................................9 Déficit de autocuidado: Baño/higiene...........................................................10 Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento ............................................11 Déficit de autocuidado: uso del WC..............................................................12 Baja autoestima situacional. .........................................................................13 Riesgo de baja autoestima situacional.........................................................14 Deterioro de la comunicación verbal. ...........................................................15 Confusión aguda. ...........................................................................................16 Conocimientos deficientes (especificar). .....................................................17 Deterioro de movilidad física.........................................................................18 Riesgo de deterioro de movilidad física. ......................................................19 Deterioro de la deglución...............................................................................20 Riesgo de aspiración......................................................................................21 Desesperanza. ................................................................................................22 Diarrea. ............................................................................................................23 Dolor agudo. ...................................................................................................24 Dolor crónico. .................................................................................................25 Dolor crónico. .................................................................................................25 Duelo anticipado.............................................................................................26 Duelo disfuncional..........................................................................................27 Deterioro de la eliminación urinaria..............................................................28 Estreñimiento..................................................................................................29 Riesgo de estreñimiento. ...............................................................................30 Fatiga. ..............................................................................................................31 Hipertermia......................................................................................................32 Hipotermia.......................................................................................................33 Incontinencia fecal. ........................................................................................34 Incontinencia urinaria por esfuerzo. .............................................................35 Incontinencia urinaria funcional. ..................................................................36 Incontinencia urinaria de urgencia. ..............................................................37 Incontinencia urinaria refleja.........................................................................38 Incontinencia urinaria total............................................................................39 Deterioro de la integridad cutánea................................................................40 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. .............................................41 Deterioro de la integridad tisular...................................................................42 Deterioro del intercambio gaseoso...............................................................43 Deterioro de la memoria.................................................................................44 Deterioro de la mucosa oral. .........................................................................45 Riesgo de deterioro de la mucosa oral.........................................................46 Náuseas...........................................................................................................47 Desequilibrio nutricional por defecto. ..........................................................48 Desequilibrio nutricional por exceso............................................................49 Patrón respiratorio ineficaz. ..........................................................................50 Interrelaciones N-N-N 2 Trastorno de la percepción sensorial visual. ...............................................51 Trastorno de la percepción sensorial auditiva. ...........................................52 Trastorno de la percepción sensorial táctil..................................................53 Interrupción de los procesos familiares.......................................................54 Riesgo de hemorragia ....................................................................................55 Manejo inefectivo del régimen terapéutico. .................................................56 Retención urinaria. .........................................................................................57 Cansancio en el desempeño del rol del cuidador........................................58 Mantenimiento inefectivo de la salud. ..........................................................59 Disfunción de la sexualidad. .........................................................................60 Riesgo de disfunción de la sexualidad.........................................................61 Deterioro del patrón del sueño......................................................................62 Temor...............................................................................................................63 Termorregulación ineficaz. ............................................................................64 Incumplimiento del tratamiento (especificar). .............................................65 Limpieza ineficaz de las vías aéreas.............................................................66 Déficit de volumen de líquidos. .....................................................................67 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. ...................................................68 Exceso de volumen de líquidos. ..................................................................69 Riesgo de infección........................................................................................70 Respuesta alérgica al látex............................................................................71 Riesgo de respuesta alérgica al látex. ..........................................................72 Riesgo de lesión. ............................................................................................73 Riesgo de síndrome de desuso.....................................................................74 Riesgo de traumatismo. .................................................................................75 Riesgo de violencia autodirigida...................................................................76 Riesgo de violencia dirigida a otros. ............................................................77 Impotencia.......................................................................................................78Lactancia materna ineficaz. ...........................................................................79 Sufrimiento espiritual.....................................................................................80 Riesgo de sufrimiento espiritual. ..................................................................81 Riesgo de asfixia. ...........................................................................................82 Riesgo de caídas. ...........................................................................................83 Afrontamiento ineficaz. ..................................................................................84 Bibliografía......................................................................................................85 Interrelaciones N-N-N 3 Intolerancia a la actividad Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Manejo de la energía. Ayuda en el autocuidado Sistema apoyo educativo: - Higiene paciente autónomo. Sistema Parcialmente Compensatorio: Manejo de la energía. Ayuda en el autocuidado Sistema Parcialmente Compensatorio: Administración de la dieta oral. Manejo del orinal tipo botella. Manejo orinal tipo cuña. Higiene del paciente que requiere ayuda parcial. Conservación de la energía. Cuidados personales: actividades de la vida diaria. Tolerancia de la actividad. Sistema Totalmente Compensatorio: Manejo de la energía. Ayuda en el autocuidado Sistema Totalmente Compensatorio: Administración de la dieta oral. Manejo del orinal tipo botella. Manejo orinal tipo cuña. Higiene del paciente en cama. Lavado de cabeza en cama. Higiene de la boca. Higiene de los ojos. Higiene de los genitales. Cuidados de las uñas. Cambio de ropa de la cama del paciente encamado. Interrelaciones N-N-N 4 Riesgo de Intolerancia a la actividad Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Manejo de la energía. Sistema Parcialmente Compensatorio: Manejo de la energía. Conservación de la energía. Tolerancia de la actividad. Sistema Totalmente Compensatorio: Manejo de la energía. Interrelaciones N-N-N 5 Déficit de actividades recreativas. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Terapia del entretenimiento. Facilitar las visitas. Sistema Parcialmente Compensatorio: Terapia del entretenimiento. Facilitar las visitas. Participación en actividades de ocio. Sistema Totalmente Compensatorio: Terapia del entretenimiento. Facilitar las visitas. Interrelaciones N-N-N 6 Afrontamiento familiar comprometido. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Apoyo al cuidador principal. Aumentar el afrontamiento. Sistema Parcialmente Compensatorio: Apoyo al cuidador principal. Aumentar el afrontamiento. Factores estresantes del cuidador familiar. Relación entre cuidador familiar y paciente. Sistema Totalmente Compensatorio: Apoyo al cuidador principal. Aumentar el afrontamiento. Interrelaciones N-N-N 7 Ansiedad. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Disminución de la ansiedad. Aumentar el afrontamiento. Sistema Parcialmente Compensatorio: Disminución de la ansiedad. Aumentar el afrontamiento. Control de la ansiedad. Superación de problemas. Sistema Totalmente Compensatorio: Disminución de la ansiedad. Aumentar el afrontamiento. Interrelaciones N-N-N 8 Ansiedad ante la muerte. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Apoyo emocional. Aumentar el afrontamiento. Disminución de la ansiedad. Sistema apoyo educativo: Cuidados de enfermería al enfermo terminal en situación de muerte inminente. Sistema Parcialmente Compensatorio: Apoyo emocional. Aumentar el afrontamiento. Disminución de la ansiedad. Sistema Parcialmente Compensatorio: Cuidados de enfermería al enfermo terminal en situación de muerte inminente. Aceptación: estado de salud. Control de la ansiedad. Control del miedo. Muerte digna. Nivel de depresión. Sistema Totalmente Compensatorio: Apoyo emocional. Aumentar el afrontamiento. Disminución de la ansiedad. Sistema Totalmente Compensatorio: Cuidados de enfermería al enfermo terminal en situación de muerte inminente. Interrelaciones N-N-N 9 Déficit de autocuidado: alimentación. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Ayuda con los autocuidados: alimentación. Manejo de la nutrición. Terapia de deglución. Sistema Parcialmente Compensatorio: Administración de la dieta oral. Progresión de la dieta oral. Prevención de la aspiración. Cuidados personales: actividades vida diaria. Cuidados personales: comer. Estado deglución. Estado nutricional. Sistema Totalmente Compensatorio: Ayuda con los autocuidados: alimentación. Manejo de la nutrición. Terapia de deglución. Sistema Totalmente Compensatorio: Administración de la dieta oral. Progresión de la dieta oral. Prevención de la aspiración. Interrelaciones N-N-N 10 Déficit de autocuidado: Baño/higiene. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Ayuda con los autocuidados: baño/higiene. Sistema apoyo educativo: Higiene paciente autónomo. Sistema Parcialmente Compensatorio: Ayuda con los autocuidados: baño/higiene. Sistema Parcialmente Compensatorio: Higiene del paciente que requiere ayuda parcial, no encamado. Cuidados personales: actividades vida diaria. Cuidados personales: baño. Cuidados personales: higiene. Sistema Totalmente Compensatorio: Ayuda con los autocuidados: baño/higiene. Sistema Totalmente Compensatorio: Higiene del paciente en cama. Lavado de cabeza en cama. Higiene de la boca. Higiene de los ojos. Higiene de los genitales. Cuidados de las uñas. Cambio de ropa de la cama del paciente encamado. Interrelaciones N-N-N 11 Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Ayuda en el autocuidado: vestir / acicalamiento. Cuidados personales: actividades de la vida diaria. Sistema Totalmente Compensatorio: Ayuda en el autocuidado: vestir / acicalamiento. Interrelaciones N-N-N 12 Déficit de autocuidado: uso del WC Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Ayuda en los autocuidados: aseo. Ayuda con los autocuidados: baño/higiene. Sistema Parcialmente Compensatorio: Manejo del orinal tipo botella Manejo del orinal tipo cuña Higiene del paciente que requiere ayuda parcial, paciente no encamado. Cuidados personales: actividades de la vida diaria. Cuidados personales: higiene. Cuidados personales: uso del inodoro Sistema Totalmente Compensatorio: Ayuda en los autocuidados: aseo. Ayuda con los autocuidados: baño/higiene. Sistema Totalmente Compensatorio: Manejo del orinal tipo botella Manejo del orinal tipo cuña Higiene del paciente en cama. Lavado de cabeza en cama. Higiene de la boca. Higiene de los ojos. Higiene de los genitales. Cuidados de las uñas. Cambio de ropa de la cama del paciente encamado. Interrelaciones N-N-N 13 Baja autoestima situacional. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Potenciación de la autoestima. Aumentar el afrontamiento. Facilitar el duelo. Sistema Parcialmente Compensatorio: Potenciación de la autoestima. Aumentar el afrontamiento.Facilitar el duelo. Adaptación psicosocial: cambio de vida. Autoestima. Resolución de la aflicción. Sistema Totalmente Compensatorio: Potenciación de la autoestima. Aumentar el afrontamiento. Facilitar el duelo. Interrelaciones N-N-N 14 Riesgo de baja autoestima situacional. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Potenciación de la autoestima. Aumentar el afrontamiento. Facilitar el duelo. Sistema Parcialmente Compensatorio: Potenciación de la autoestima. Aumentar el afrontamiento. Facilitar el duelo. Adaptación psicosocial: cambio de vida. Autoestima. Resolución de la aflicción. Sistema Totalmente Compensatorio: Potenciación de la autoestima. Aumentar el afrontamiento. Facilitar el duelo. Interrelaciones N-N-N 15 Deterioro de la comunicación verbal. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Fomento de la comunicación: déficit auditivo. Fomento de la comunicación: déficit del habla. Fomento de la comunicación: déficit visual Sistema Parcialmente Compensatorio: Fomento de la comunicación: déficit auditivo. Fomento de la comunicación: déficit del habla. Fomento de la comunicación: déficit visual Capacidad de comunicación. Comunicación: capacidad expresiva. Comunicación: capacidad receptiva. Sistema Totalmente Compensatorio: Fomento de la comunicación: déficit auditivo. Fomento de la comunicación: déficit del habla. Fomento de la comunicación: déficit visual Interrelaciones N-N-N 16 Confusión aguda. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Manejo ambiental: seguridad. Orientación de la realidad. Manejo del delirio. Manejo de las ideas ilusorias. Sistema Parcialmente Compensatorio: Actuación de enfermería en la prevención de las caídas. Sujeción del paciente Cuidados de enfermería para favorecer el descanso del paciente. Valoración del nivel de conciencia del paciente. Conducta de seguridad: personal. Estado neurológico: conciencia. Orientación cognitiva. Sistema Totalmente Compensatorio: Manejo ambiental: seguridad. Orientación de la realidad. Manejo del delirio. Manejo de las ideas ilusorias. Sistema Totalmente Compensatorio: Actuación de enfermería en la prevención de las caídas. Sujeción del paciente Cuidados de enfermería para favorecer el descanso del paciente. Valoración del nivel de conciencia del paciente. Interrelaciones N-N-N 17 Conocimientos deficientes (especificar). Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Enseñanza individual. Enseñanza: procedimiento / tratamiento. Enseñanza actividad/ ejercicio. Enseñanza: dieta prescrita. Enseñanza: proceso de la enfermedad. Sistema apoyo educativo: Educación sanitaria sobre el régimen terapéutico a seguir por el paciente en su domicilio. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Conocimiento: actividad prescrita. Conocimiento: asistencia médica. Conocimiento: conductas sanitarias. Conocimiento: dieta. Conocimiento: medicación. Conocimiento: procedimientos terapéuticos. Conocimiento: proceso de enfermedad. Conocimiento: régimen terapéutico. Conocimiento: seguridad personal. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 18 Deterioro de movilidad física. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Terapia de ejercicios: control muscular. Terapia de ejercicios: deambulación. Terapia de ejercicios: movilidad articular. Cuidados del paciente encamado Sistema Parcialmente Compensatorio: Normas generales en la movilización del paciente. Posiciones de los pacientes encamados. Nivel de movilidad. Sistema Totalmente Compensatorio: Terapia de ejercicios: control muscular. Terapia de ejercicios: deambulación. Terapia de ejercicios: movilidad articular. Cuidados del paciente encamado Sistema Totalmente Compensatorio: Normas generales en la movilización del paciente. Posiciones de los pacientes encamados. Interrelaciones N-N-N 19 Riesgo de deterioro de movilidad física. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Terapia de ejercicios: control muscular. Terapia de ejercicios: deambulación. Terapia de ejercicios: movilidad articular. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Nivel de movilidad. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 20 Deterioro de la deglución. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema apoyo educativo Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Terapia de deglución Sistema Parcialmente Compensatorio: Prevención de la aspiración. Progresión de la dieta oral Control de la aspiración. Estado de deglución. Sistema Totalmente Compensatorio: Terapia de deglución Sistema Totalmente Compensatorio: Prevención de la aspiración. Progresión de la dieta oral Inserción de sonda nasogástrica. Interrelaciones N-N-N 21 Riesgo de aspiración. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Terapia de deglución Sistema apoyo educativo: Prevención de la aspiración. Sistema Parcialmente Compensatorio: Terapia de deglución Manejo del vómito Sistema Totalmente Compensatorio: Prevención de la aspiración. Control de la aspiración. Estado de deglución. Estado respiratorio: ventilación. Sistema Totalmente Compensatorio: Terapia de deglución Manejo del vómito Sistema Totalmente Compensatorio: Prevención de la aspiración. Aspiración de secreciones orofaríngeas y nasofaríngeas. Aspiración de secreciones por traqueostomía Interrelaciones N-N-N 22 Desesperanza. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Dar esperanza. Control del humor. Apoyo en toma de decisiones. Sistema Parcialmente Compensatorio: Dar esperanza. Control del humor. Apoyo en toma de decisiones. Calidad de vida. Control de la depresión. Esperanza. Equilibrio emocional. Toma de decisiones. Sistema Totalmente Compensatorio: Dar esperanza. Control del humor. Apoyo en toma de decisiones. Interrelaciones N-N-N 23 Diarrea. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Manejo de la diarrea. Manejo intestinal. Manejo de líquidos Sistema Parcialmente Compensatorio: Manejo de la diarrea. Manejo intestinal. Manejo de líquidos Eliminación intestinal. Hidratación. Gravedad del síntoma. Equilibrio electrolítico y ácido- base. Sistema Totalmente Compensatorio: Manejo de la diarrea. Manejo intestinal. Manejo de líquidos Interrelaciones N-N-N 24 Dolor agudo. Resultados de Enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Valoración del dolor. Cuidados de enfermería ante un paciente con dolor. Control del dolor. Nivel de dolor. Escala EVA. Escala EVA adaptadaa niños. Sistema Totalmente Compensatorio: Valoración del dolor. Cuidados de enfermería ante un paciente con dolor. Interrelaciones N-N-N 25 Dolor crónico. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema de apoyo educativo: Control del humor. Acuerdo con el paciente. Sistema de apoyo educativo: Valoración del dolor. Cuidados de enfermería ante un paciente con dolor. Sistema Parcialmente Compensatorio: Control del humor. Acuerdo con el paciente. Sistema Parcialmente Compensatorio: Valoración del dolor. Cuidados de enfermería ante un paciente con dolor. Control del dolor. Nivel de comodidad. Nivel de dolor. Escala EVA. Escala EVA adaptada a niños. Sistema Totalmente Compensatorio: Control del humor. Acuerdo con el paciente. Sistema Totalmente Compensatorio: Valoración del dolor. Cuidados de enfermería ante un paciente con dolor. Interrelaciones N-N-N 26 Duelo anticipado. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Aumentar el afrontamiento. Facilitar el duelo. Apoyo a la familia. Sistema Parcialmente Compensatorio: Aumentar el afrontamiento. Facilitar el duelo. Apoyo a la familia. Adaptación psicosocial: cambio de vida. Resolución de la aflicción. Superación de problemas. Sistema Totalmente Compensatorio: Aumentar el afrontamiento. Facilitar el duelo. Apoyo a la familia. Interrelaciones N-N-N 27 Duelo disfuncional. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Aumentar el afrontamiento. Facilitar el duelo. Apoyo a la familia. Sistema Parcialmente Compensatorio: Aumentar el afrontamiento. Facilitar el duelo. Apoyo a la familia. Adaptación psicosocial: cambio de vida. Resolución de la aflicción. Superación de problemas. Sistema Totalmente Compensatorio: Aumentar el afrontamiento. Facilitar el duelo. Apoyo a la familia. Interrelaciones N-N-N 28 Deterioro de la eliminación urinaria. Resultados de Enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Cuidados en la incontinencia urinaria. Ejercicios de Kegel. Continencia urinaria. Eliminación urinaria Sistema Totalmente Compensatorio: Cuidados en la incontinencia urinaria. Ejercicios de Kegel. Interrelaciones N-N-N 29 Estreñimiento. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Sistema apoyo educativo: Fomento de la eliminación fecal. Sistema Parcialmente Compensatorio: Manejo intestinal. Manejo de líquidos Sistema Parcialmente Compensatorio: Fomento de la eliminación fecal. Administración de enemas de limpieza y de retención. Eliminación intestinal Sistema Totalmente Compensatorio: Manejo intestinal. Manejo de líquidos Sistema Totalmente Compensatorio: Fomento de la eliminación fecal. Administración de enemas de limpieza y de retención. Extracción manual de un fecaloma. Interrelaciones N-N-N 30 Riesgo de estreñimiento. Resultados de Enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Fomento de la eliminación fecal. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Eliminación intestinal. Cuidados personales: uso del inodoro. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 31 Fatiga. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Manejo de la energía. Sistema Parcialmente Compensatorio: Manejo de la energía. Conservación de la energía. Tolerancia a la actividad. Estado nutricional: energía. Sistema Totalmente Compensatorio: Manejo de la energía. Interrelaciones N-N-N 32 Hipertermia. Resultados de Enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Valoración de la temperatura corporal. Cuidados de enfermería ante un paciente con fiebre. Termorregulación. Sistema totalmente Compensatorio: Valoración de la temperatura corporal. Cuidados de enfermería ante un paciente con fiebre. Interrelaciones N-N-N 33 Hipotermia. Resultados de Enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Valoración de la temperatura corporal. Cuidados de enfermería al paciente con hipotermia. Termorregulación. Sistema Totalmente Compensatorio: Valoración de la temperatura corporal. Cuidados de enfermería al paciente con hipotermia. Interrelaciones N-N-N 34 Incontinencia fecal. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Manejo intestinal. Sistema Parcialmente Compensatorio: Cuidados en la incontinencia intestinal. Vigilancia de la piel. Continencia intestinal. Eliminación intestinal. Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Sistema Totalmente Compensatorio: Manejo intestinal. Sistema Totalmente Compensatorio: Cuidados en la incontinencia intestinal. Vigilancia de la piel. Interrelaciones N-N-N 35 Incontinencia urinaria por esfuerzo. Resultados de Enfermería Procedimientos Sistema de apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Cuidados de la incontinencia urinaria. Ejercicios de Kegel. Continencia urinaria. Eliminación urinaria. Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Sistema Totalmente Compensatorio: Cuidados de la incontinencia urinaria. Ejercicios de Kegel. Interrelaciones N-N-N 36 Incontinencia urinaria funcional. Resultados de Enfermería Procedimientos Sistema de apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Cuidados de la incontinencia urinaria. Ejercicios de Kegel. Continencia urinaria. Eliminación urinaria. Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Sistema Totalmente Compensatorio: Cuidados de la incontinencia urinaria. Ejercicios de Kegel. Interrelaciones N-N-N 37 Incontinencia urinaria de urgencia. Resultados de Enfermería Procedimientos Sistema de apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Cuidados de la incontinencia urinaria. Ejercicios de Kegel. Continencia urinaria. Eliminación urinaria. Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Sistema Totalmente Compensatorio: Cuidados de la incontinencia urinaria. Ejercicios de Kegel. Interrelaciones N-N-N 38 Incontinencia urinaria refleja. Resultados de Enfermería Procedimientos Sistema de apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Cuidados de la incontinencia urinaria. Ejercicios de Kegel. Sondaje vesical. Continencia urinaria. Eliminación urinaria. Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Sistema Totalmente Compensatorio: Cuidados de la incontinencia urinaria. Ejercicios de Kegel. Sondaje vesical. Interrelaciones N-N-N 39 Incontinencia urinaria total. Resultados de Enfermería Procedimientos Sistema de apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Cuidados de la incontinencia urinaria. Continencia urinaria. Eliminación urinaria. Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Sistema Totalmente Compensatorio: Cuidados de la incontinencia urinaria. Interrelaciones N-N-N 40 Deterioro de la integridad cutánea. Resultados de Enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería deOrem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Vigilancia de la piel. Cuidados de las heridas mediante técnica seca. Actuación de enfermería en la prevención de las úlceras por presión. Cuidados de las úlceras por presión. Curación de la herida: por primera intención. Curación de la herida: por segunda intención. Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Sistema Totalmente Compensatorio: Vigilancia de la piel. Cuidados de las heridas mediante técnica seca. Actuación de enfermería en la prevención de las úlceras por presión. Cuidados de las úlceras por presión. Interrelaciones N-N-N 41 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Sistema apoyo educativo: Vigilancia de la piel. Actuación de enfermería en la prevención de las úlceras por presión. Sistema Parcialmente Compensatorio: Cuidados del paciente encamado. Sistema Parcialmente Compensatorio: Vigilancia de la piel. Actuación de enfermería en la prevención de las úlceras por presión. Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas. Curación de la herida: por primera intención. Curación de la herida: por segunda intención. Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Sistema Totalmente Compensatorio: Cuidados del paciente encamado. Sistema Totalmente Compensatorio: Vigilancia de la piel. Actuación de enfermería en la prevención de las úlceras por presión. Interrelaciones N-N-N 42 Deterioro de la integridad tisular. Resultados de Enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Cuidados heridas mediante técnica seca. Actuación de enfermería en la prevención de las úlceras por presión. Higiene de la boca. Higiene de los ojos. Curación de la herida: por primera intención. Curación de la herida: por segunda intención. Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Sistema Totalmente Compensatorio: Cuidados heridas mediante técnica seca. Actuación de enfermería en la prevención de las úlceras por presión. Higiene de la boca. Higiene de los ojos. Interrelaciones N-N-N 43 Deterioro del intercambio gaseoso. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Manejo ácido-base. Cuidados del embolismo pulmonar. Sistema Parcialmente Compensatorio: Interpretación de datos de laboratorio. Normas generales en el manejo de la oxígenoterapia. Normas generales en la fisioterapia respiratoria. Aspiración de secreciones orofaríngeas y nasofaríngeas. Aspiración de secreciones por traqueostomía. Valoración de la frecuencia cardiaca. Valoración de la frecuencia respiratoria. Obtención de una muestra de sangre arterial. Valoración de la saturación de oxígeno Estado respiratorio: intercambio gaseoso. Estado respiratorio: ventilación. Sistema Totalmente Compensatorio: Manejo ácido-base. Cuidados del embolismo pulmonar. Sistema Totalmente Compensatorio: Interpretación de datos de laboratorio. Normas generales en el manejo de la oxígenoterapia. Normas generales en la fisioterapia respiratoria. Aspiración de secreciones orofaríngeas y nasofaríngeas. Aspiración de secreciones por traqueostomía. Valoración de la frecuencia cardiaca. Valoración de la frecuencia respiratoria. Obtención de una muestra de sangre arterial. Valoración de la saturación de oxígeno Interrelaciones N-N-N 44 Deterioro de la memoria. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Orientación de la realidad. Sistema apoyo educativo: Valoración de la conciencia. Sistema Parcialmente Compensatorio: Orientación de la realidad. Sistema Parcialmente Compensatorio: Valoración de la conciencia. Estado neurológico. Memoria. Orientación cognitiva. Sistema Totalmente Compensatorio: Orientación de la realidad. Sistema Totalmente Compensatorio: Valoración de la conciencia. Interrelaciones N-N-N 45 Deterioro de la mucosa oral. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem Sistema Parcialmente Compensatorio: Restablecimiento de la salud bucal. Sistema Parcialmente Compensatorio: Higiene de la boca. Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Salud bucal. Sistema Totalmente Compensatorio: Restablecimiento de la salud bucal. Sistema Totalmente Compensatorio: Higiene de la boca. Interrelaciones N-N-N 46 Riesgo de deterioro de la mucosa oral Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Sistema apoyo educativo: Higiene de la boca. Vigilancia de la piel. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Salud bucal. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 47 Náuseas. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Manejo de las náuseas. Manejo de líquidos. Sistema Parcialmente Compensatorio: Manejo de las náuseas. Manejo del vómito. Manejo de líquidos. Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos. Hidratación. Nivel de comodidad. Sistema Totalmente Compensatorio: Manejo de las náuseas. Manejo del vómito. Manejo de líquidos. Interrelaciones N-N-N 48 Desequilibrio nutricional por defecto. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Ayuda para ganar peso. Manejo de los trastornos de la alimentación. Manejo de la nutrición. Sistema Parcialmente Compensatorio: Progresión de la dieta oral Estado nutricional. Control del peso. Sistema Totalmente Compensatorio: Ayuda para ganar peso. Manejo de los trastornos de la alimentación. Manejo de la nutrición. Sistema Totalmente Compensatorio: Progresión de la dieta oral Interrelaciones N-N-N 49 Desequilibrio nutricional por exceso. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Manejo de los trastornos de la alimentación. Manejo de la nutrición. Estado nutricional. Control del peso. Sistema Totalmente Compensatorio: Manejo de los trastornos de la alimentación. Manejo de la nutrición. Interrelaciones N-N-N 50 Patrón respiratorio ineficaz. Resultados de Enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Aspiración de secreciones orofaríngeas y nasofaríngeas. Aspiración de secreciones por traqueostomía. Valoración de la frecuencia cardiaca. Valoración de la frecuencia respiratoria. Valoración de la saturación de oxígeno. Obtención de una muestra de sangre arterial. Normas generales en la fisioterapia respiratoria. Tos asistida. Estado respiratorio: permeabilidad de las vías aéreas. Estado respiratorio: ventilación. Sistema Totalmente Compensatorio: Aspiración de secreciones orofaríngeas y nasofaríngeas. Aspiración de secrecionespor traqueostomía. Valoración de la frecuencia cardiaca. Valoración de la frecuencia respiratoria. Valoración de la saturación de oxígeno. Obtención de una muestra de sangre arterial. Normas generales en la fisioterapia respiratoria. Tos asistida. Interrelaciones N-N-N 51 Trastorno de la percepción sensorial visual. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Fomento de la comunicación: déficit visual. Manejo ambiental. Sistema Parcialmente Compensatorio: Fomento de la comunicación: déficit visual. Manejo ambiental. Potenciación de la imagen corporal. Orientación de la realidad. Función sensitiva: visión. Sistema Totalmente Compensatorio: Fomento de la comunicación: déficit visual. Manejo ambiental. Potenciación de la imagen corporal. Orientación de la realidad. Interrelaciones N-N-N 52 Trastorno de la percepción sensorial auditiva. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Fomento de la comunicación: déficit auditivo. Función sensitiva: auditiva Sistema Totalmente Compensatorio: Fomento de la comunicación: déficit auditivo. Potenciación de la imagen corporal. Interrelaciones N-N-N 53 Trastorno de la percepción sensorial táctil. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Manejo de la sensibilidad específica alterada. Función sensitiva: cutánea Sistema Totalmente Compensatorio: Manejo de la sensibilidad específica alterada. Interrelaciones N-N-N 54 Interrupción de los procesos familiares. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Aumentar el afrontamiento. Sistema Parcialmente Compensatorio: Aumentar el afrontamiento. Funcionamiento de la familia. Superación de problemas de la familia. Sistema Totalmente Compensatorio: Aumentar el afrontamiento. Interrelaciones N-N-N 55 Riesgo de hemorragia Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Precauciones con hemorragias. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Estado de coagulación. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 56 Manejo inefectivo del régimen terapéutico. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Acuerdo con el paciente. Modificación de conducta. Enseñanza: proceso enfermedad. Enseñanza: procedimiento/tratamiento. Apoyo en la toma de decisiones. Sistema apoyo educativo: Educación sanitaria sobre el régimen terapéutico a seguir por el paciente en su domicilio. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Conducta de cumplimiento. Conducta terapéutica: enfermedad o lesión. Conocimiento: régimen terapéutico. Participación: decisiones sobre asistencia sanitaria. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 57 Retención urinaria. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Manejo de la eliminación urinaria. Sistema apoyo educativo: Medición diuresis Sistema Parcialmente Compensatorio: Cuidados de la retención urinaria. Manejo de la eliminación urinaria. Sistema Parcialmente Compensatorio: Sondaje vesical. Medición diuresis Continencia urinaria. Eliminación urinaria. Sistema Totalmente Compensatorio: Cuidados de la retención urinaria. Manejo de la eliminación urinaria. Sistema Totalmente Compensatorio: Sondaje vesical. Medición diuresis Interrelaciones N-N-N 58 Cansancio en el desempeño del rol del cuidador. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Apoyo al cuidador principal. Aumentar el afrontamiento. Enseñanza: individual. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Alteración del estilo de vida del cuidador familiar. Bienestar del cuidador familiar. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 59 Mantenimiento inefectivo de la salud. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Facilitar la autorresponsabilidad. Enseñanza: proceso de enfermedad. Enseñanza: procedimiento/tratamiento. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Autogestión de los cuidados. Conducta de Búsqueda de salud. Conducta de fomento de la salud. Conducta terapéutica: enfermedad o lesión. Conocimiento: conductas sanitarias, fomento de la salud, recursos sanitarios, régimen terapéutico. Creencias sobre la salud. Detección del riesgo. Soporte social. Participación: decisiones sobre asistencia sanitaria. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 60 Disfunción de la sexualidad. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Asesoramiento sexual. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Funcionamiento sexual. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 61 Riesgo de disfunción de la sexualidad. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Asesoramiento sexual. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Funcionamiento sexual. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 62 Deterioro del patrón del sueño. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Aumentar el afrontamiento. Manejo de la energía. Sistema apoyo educativo: Cuidados de enfermería para favorecer el descanso del paciente. Sistema Parcialmente Compensatorio: Aumentar el afrontamiento. Manejo de la energía. Sistema Parcialmente Compensatorio: Cuidados de enfermería para favorecer el descanso del paciente. Descanso. Sueño. Sistema Totalmente Compensatorio: Aumentar el afrontamiento. Manejo de la energía. Sistema Totalmente Compensatorio: Cuidados de enfermería para favorecer el descanso del paciente. Administración de la medicación. Interrelaciones N-N-N 63 Temor. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Disminución de la ansiedad. Aumentar el afrontamiento. Potenciación de la seguridad. Sistema Parcialmente Compensatorio: Disminución de la ansiedad. Aumentar el afrontamiento. Potenciación de la seguridad. Control de la ansiedad. Control del miedo. Sistema Totalmente Compensatorio: Disminución de la ansiedad. Aumentar el afrontamiento. Potenciación de la seguridad. Interrelaciones N-N-N 64 Termorregulación ineficaz. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Regulación de la temperatura. Sistema Parcialmente Compensatorio: Valoración de la temperatura corporal Termorregulación . Sistema Totalmente Compensatorio: Regulación de la temperatura.Sistema Totalmente Compensatorio: Valoración de la temperatura corporal Cuidados de enfermería en la hipotermia y en la hipertermia Interrelaciones N-N-N 65 Incumplimiento del tratamiento (especificar). Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Acuerdo con el paciente. Enseñanza: proceso de enfermedad. Facilitar la autorresponsabilidad. Sistema apoyo educativo: Educación sanitaria sobre el régimen terapéutico a seguir por el paciente en su domicilio. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Conducta de cumplimiento. Conducta terapéutica: enfermedad o lesión. Control del síntoma. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 66 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. Resultados de Enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Normas generales en el manejo de la oxígenoterapia. Normas generales en la fisioterapia respiratoria. Tos asistida. Aspiración de secreciones orofaríngeas y nasofaríngeas. Aspiración de secreciones por traqueostomía. Normas generales en la movilización del paciente. Posiciones de los pacientes encamados. Sistema Parcialmente Compensatorio: Normas generales en el manejo de la oxígenoterapia. Normas generales en la fisioterapia respiratoria. Tos asistida. Aspiración de secreciones orofaríngeas y nasofaríngeas. Aspiración de secreciones por traqueostomía. Normas generales en la movilización del paciente. Posiciones de los pacientes encamados. Valoración de la saturación de oxígeno. Control de la aspiración. Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias. Sistema Totalmente Compensatorio: Normas generales en el manejo de la oxígenoterapia. Normas generales en la fisioterapia respiratoria. Tos asistida. Aspiración de secreciones orofaríngeas y nasofaríngeas. Aspiración de secreciones por traqueostomía. Normas generales en la movilización del paciente. Posiciones de los pacientes encamados. Valoración de la saturación de oxígeno. Interrelaciones N-N-N 67 Déficit de volumen de líquidos. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Manejo de líquidos. Manejo de la hipovolemia. Manejo de la nutrición. Sistema Parcialmente Compensatorio: Administración de fluidoterapia. Cuidados de los catéteres periféricos. Balance de líquidos. Equilibrio electrolítico y acidobásico. Equilibrio hídrico. Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos. Hidratación. Sistema Totalmente Compensatorio: Manejo de líquidos. Manejo de la hipovolemia. Manejo de la nutrición. Sistema Totalmente Compensatorio: Administración de fluidoterapia. Cuidados de los catéteres periféricos. Balance de líquidos. Interrelaciones N-N-N 68 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Manejo de líquidos. Sistema apoyo educativo: Balance de líquidos Administración de fluidoterapia Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Equilibrio electrolítico y acidobásico. Equilibrio hídrico. Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos. Hidratación. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 69 Exceso de volumen de líquidos. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema apoyo educativo: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Manejo de líquidos. Manejo de la hipervolemia. Manejo de la nutrición. Sistema Parcialmente Compensatorio: Balance de líquidos Equilibrio electrolítico y acidobásico. Equilibrio hídrico. Hidratación. Sistema Totalmente Compensatorio: Manejo de líquidos. Manejo de la hipervolemia. Manejo de la nutrición. Sistema Totalmente Compensatorio: Balance de líquidos Interrelaciones N-N-N 70 Riesgo de infección. Resultados de Enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Prevención de infecciones. Precauciones estándar. Sistema Parcialmente Compensatorio: Prevención de infecciones. Precauciones estándar. Precauciones de aislamiento. Normas generales en el cuidado de las heridas. Cuidados de las heridas mediante técnica seca. Estado infeccioso. Estado inmune Sistema Totalmente Compensatorio: Prevención de infecciones. Precauciones estándar. Precauciones de aislamiento. Normas generales en el cuidado de las heridas. Cuidados de las heridas mediante técnica seca. Interrelaciones N-N-N 71 Respuesta alérgica al látex. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Precauciones con látex. Manejo de la alergia. Sistema Parcialmente Compensatorio: Precauciones con látex. Manejo de la alergia. Control de la hipersensibilidad inmune. Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Sistema Totalmente Compensatorio: Precauciones con látex. Manejo de la alergia. Interrelaciones N-N-N 72 Riesgo de respuesta alérgica al látex. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Precauciones con látex. Sistema Parcialmente Compensatorio: Precauciones con látex. Control de la hipersensibilidad inmune. Sistema Totalmente Compensatorio: Precauciones con látex. Interrelaciones N-N-N 73 Riesgo de lesión. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Manejo ambiental: seguridad. Modificación de conducta. Acuerdo con el paciente. Manejo de la alergia. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Conducta de seguridad: personal. Control del riesgo. Estado de seguridad: lesión física. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 74 Riesgo de síndrome de desuso. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Manejo de la energía. Manejo ambiental. Estimulación cognoscitiva. Terapia de ejercicios: control muscular, deambulación, movilidad articular. Terapia de actividad. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Consecuencias de la inmovilidad fisiológicas. Consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas. Nivel de movilidad. Resistencia. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 75 Riesgo de traumatismo. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Procedimientos Sistema apoyo educativo: Manejo ambiental: seguridad. Sistema apoyo educativo: Vigilancia de la piel. Actuación de enfermería en la prevención de las úlceras por presión. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Conducta de seguridad: personal. Estado de seguridad: lesión física. Integridad tisular: piel y membranas mucosas. SistemaTotalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 76 Riesgo de violencia autodirigida. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Dar esperanza. Manejo ambiental: prevención de la violencia. Prevención de suicidios. Entrenamiento para controlar los impulsos. Manejo de la conducta autolesión. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Autocontención del suicidio. Control de los impulsos. Represión de automutilación. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 77 Riesgo de violencia dirigida a otros. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Ayuda para el control del enfado. Manejo ambiental: prevención de la violencia. Entrenamiento para controlar los impulsos. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Autocontrol de la conducta abusiva. Cese del abuso. Control de la agresión. Control de los impulsos. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 78 Impotencia. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Potenciación de la autoestima. Control del humor. Reestructuración cognitiva. Facilitar la autorresponsabilidad. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Control de la depresión. Creencias sobre salud. Participación de la familia en la asistencia sanitaria profesional. Participación: decisiones sobre asistencia sanitaria. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 79 Lactancia materna ineficaz. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Asesoramiento en la lactancia. Ayuda en la lactancia materna Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Conocimiento: lactancia materna. Establecimiento de la lactancia materna: lactante/madre Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 80 Sufrimiento espiritual. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Apoyo espiritual Dar esperanza Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Bienestar espiritual. Esperanza. Muerte digna Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 81 Riesgo de sufrimiento espiritual. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Apoyo espiritual Dar esperanza Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Bienestar espiritual. Esperanza. Muerte digna Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 82 Riesgo de asfixia. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Prevención de la aspiración Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Control de la aspiración. Estado respiratorio: ventilación. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 83 Riesgo de caídas. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Actuación de enfermería en la prevención de las caídas. Sistema Parcialmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Estado de seguridad: caídas. Sistema Totalmente Compensatorio: Esta etiqueta no presenta este sistema de enfermería de Orem. Interrelaciones N-N-N 84 Afrontamiento ineficaz. Resultados de Enfermería Intervenciones de enfermería Sistema apoyo educativo: Apoyo en toma de decisiones. Aumentar el afrontamiento. Ayuda para el control del enfado. Entrenamiento para el control de los impulsos. Sistema Parcialmente Compensatorio: Apoyo en toma de decisiones. Aumentar el afrontamiento. Ayuda para el control del enfado. Entrenamiento para el control de los impulsos. Control de la agresión Control de los impulsos. Superación de problemas Toma de decisiones Sistema Totalmente Compensatorio: Apoyo en toma de decisiones. Aumentar el afrontamiento. Ayuda para el control del enfado. Entrenamiento para el control de los impulsos. Interrelaciones N-N-N 85 Bibliografía. 1. Johnson M., Bulechek G.,McCloskey J.,Maas M.,Moorhead S. “Diagnósticos enfermeros, Resultados e Intervenciones. Interrelaciones NANDA,NOC y NIC”. Ed. Mosby-Harcourt. Barcelona 2002 2. Guirao-Goris A.,Camaño R., Cuesta A. “Diagnóstico de enfermería. Categoría, Formulación e investigación”. Ed. Ediversitas. Valencia 2001. 3. McCloskey, J.C. Bulechek, G.M. Clasificación de Intervenciones de Enfermería. 3ª Ed. Harcourt. Madrid. 2001. 4. Johnson, M. Maas, M. Nursing Outcomes Classification (NOC). Mosby- Year Book. St. Louis. 1997. 5. Orem D. Modelo de Orem. Conceptos de enfermería en la práctica.Ed Masson Salvat. Barcelona 1993
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