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Tabla de contenido Prefacio a la segunda edición. Prefacio a la primera edición. Parte I. Direcciones psicoterapéuticas modernas. Conferencia 1. El lugar de la psicoterapia en la vida moderna. Conferencia 2. Predecesores: Sócrates, James Conferencia 3. Psicoanálisis clásico: S. Freud, C. Jung, A. Adler Conferencia 4. Otras escuelas de psicoanálisis: W. Reich, F. Perls Conferencia 5. Otras escuelas de psicoanálisis (continuación): K. Horney, E. Fromm Conferencia 6. Psicoterapia conductual: B.F. Desollador Conferencia 7. Dirección humanística: A. Maslow, K. Rogers Tema 8. Análisis existencial y logoterapia: V. Frankl Conferencia 9. Psicoterapia de grupo: D.L. moreno Conferencia 10. Análisis transaccional: E. Bern Conferencia 11. Terapia cognitiva: A. Beck Parte II. Ideas psicoterapéuticas en filosofía, literatura y religión. Conferencia 12. Psicoterapia y filosofía: L.A. Séneca Conferencia 13. Psicoterapia y filosofía (continuación): A. Schopenhauer, F. Nietzsche Conferencia 14. Psicoterapia y la “Divina Comedia” de Dante Conferencia 15. Psicoterapia y “Eugene Onegin” A.S. Pushkin Conferencia 16. Psicoterapia y mitología griega antigua. Conferencia 17. Psicoterapia y el Antiguo Testamento Conferencia 18. Psicoterapia y el Evangelio de Mateo Aplicaciones Clasificación de métodos de psicoterapia. Cómo convertirse en psicoterapeuta Literatura Notas Mikhail Litvak Del infierno al cielo. Conferencias seleccionadas sobre psicoterapia. © Litvak M.E., 2018 © Phoenix LLC, 2018 * * * Mikhail Efimovich Litvak es miembro correspondiente de la Academia Rusa de Ciencias Naturales y psicoterapeuta registrado a nivel mundial. Intereses científicos: métodos modernos de terapia psicoanalítica. Modelado intencionado de emociones, corrección y predicción del destino, nirvana intelectual, aikido psicológico, psicoterapia de la risa: esta no es una lista completa de técnicas desarrolladas e introducidas con éxito en la práctica médica y en la práctica del asesoramiento a familias, gerentes, administradores y empresarios. Mikhail Efimovich Litvak es autor de 60 libros dedicados a temas actuales de psicoterapia, psicología de la comunicación y gestión. Es el creador de CROSS (Club de aquellos que han decidido dominar situaciones estresantes), donde se puede aprender a comunicarse y hablar en p blico psicológicamente competente, y someterse a un tratamiento para neurosis y enfermedades psicosomáticas. El libro se publicó por primera vez en 1997 y es una serie de conferencias seleccionadas sobre psicoterapia que leí durante 20 años en la Facultad de Estudios Avanzados de la Universidad Médica Estatal de Rostov. Hasta la fecha, el libro ha pasado por más de 20 ediciones. Desafortunadamente, no se convirtió en un éxito de ventas como algunos de mis libros, como Si quieres ser feliz, el principio del esperma. Pero lo considero mi mejor libro porque presenta las opiniones de destacados psicoterapeutas, filósofos, escritores y poetas en una forma bastante accesible no sólo para los profesionales, sino también para una amplia gama de lectores. Se dan extractos del Nuevo y Antiguo Testamento. En él reuní una buena compañía: Sócrates, Moisés, Jesucristo, Salomón, David, Schopenhauer, Nietzsche, Freud, Adler, Fromm, Horney, Pushkin, Dante y unos 20 genios más, sin cuyas obras es difícil imaginar la cultura moderna. . Prefacio a la segunda edición. La primera edición de este libro se publicó en 1997. Fue publicado a petición de mis alumnos que escucharon mis conferencias sobre psicoterapia y psicología médica. Y se trataba en su mayoría de psicoterapeutas novatos que necesitaban navegar rápidamente por la vasta literatura psicoterapéutica, las relaciones y las influencias mutuas de numerosas direcciones, escuelas, tendencias y elegir su lugar, su sala en este enorme Hermitage psicoterapéutico, donde se encuentran las exhibiciones en pleno funcionamiento. Esperaba que el libro se agotara muy rápidamente y que pronto fuera necesaria una nueva reimpresión. Pero se dispersó lentamente. Incluso a finales de 1999, aunque con dificultad, se podía encontrar en las estanterías de las librerías. Pero cuando desapareció por completo, comenzaron a perseguirla. Así surgió la idea de una segunda edición. Quería saber quién compró realmente este libro. Para mi disgusto, las mismas personas para quienes fue escrito no lo creyeron. Y fue comprado y leído principalmente por aquellos que querían mejorar su educación general. Lo he visto en manos de filólogos, profesores, abogados, matemáticos, empresarios, estudiantes de diversas universidades y, en general, entre especialistas que nada tienen que ver con la psicoterapia, aunque, claro, a veces lo leen psicoterapeutas e incluso psicólogos. Celebré una conferencia de lectores sobre este libro. A la conferencia asistieron principalmente personas no profesionales. Uno de ellos criticó este libro y pidió hacer su presentación más accesible a los no profesionales. (Y los profesionales me acusan de amateurismo y presentación primitiva; así que trate de complacer a todos). Entonces su valor será, en su opinión, a n mayor. He aquí un resumen de su discurso. Era un matemático muy cualificado; también incluyó diagramas en su discurso. “Este libro me sacudió y me permitió mejorar tanto mi nivel cultural general como profesional. Me acostumbré rápidamente a mi profesión, ocupé un buen lugar en ella, trabajé en una institución muy prestigiosa y ya no vi ninguna perspectiva especial. Fue en ese momento que encontré este libro. Contiene los pensamientos de más de 50 genios que son el orgullo de toda la humanidad. El autor logró llamar la atención sobre aquellos pensamientos que son relevantes en nuestro tiempo. Yo mismo examiné la Biblia y el Evangelio, leí a Nietzsche y Schopenhauer, por supuesto, leí a Pushkin y traté de comprender a Freud y a muchos otros psicólogos y psicoterapeutas. Pero admito honestamente que esta lectura me trajo pocos beneficios y no encontré mucho allí. Ahora, cuando leo estos libros, siento un placer que no puedo comparar con nada más. El segundo efecto fue completamente inesperado. Comenzaron a venir a mi cabeza nuevos pensamientos relacionados con mi especialidad, donde hubo un crecimiento completamente desprogramado. Ahora me imagino a una persona en forma de colina y sobre ella se iza una pancarta. El estandarte es su conocimiento profesional, la elevación es su educación general. Es difícil aumentar el tamaño del banner, pero puedes aumentar la elevación tanto como quieras. Y la pancarta se elevará más alto. La tercera ventaja de este libro es que reemplaza toda una biblioteca. Después de todo, contiene los pensamientos de más de 50 genios, y exactamente aquellos que necesitamos. Los ingleses tienen dos buenos refranes. “Si quieres criar a una dama, empieza por tu abuela” y “Para criar a un caballero necesitas tres diplomas: uno de tu abuelo, el segundo de tu padre y el tercero de un caballero”. Yo, intelectual de generación y media (cuando nací, mi padre, de origen obrero, era sólo un estudiante), me di cuenta de que no llego al nivel de intelectual sólo ahora, cuando Ya tengo 42 años y soy especialista de la más alta categoría. Ahora, gracias a este libro, entiendo qué es un intelectual. Ahora tengo un modelo al que admirar. Si antes vivía para vivir, ahora apenas he empezado a vivir”. Esta y otras presentaciones y valoraciones similares me llevaron a intentar hacer la segunda edición más accesible a los no profesionales. Además, ltimamente he observado que ha aumentado el n mero de personas que entienden que la educación general son los cimientos y las paredes de un edificio cuyo techo son nuestras habilidades profesionales. Me he formado la creencia de que una persona que tiene undiploma de educación superior puede ser llamada intelectual sólo si tiene una sólida educación general. Para alguien que tiene un diploma de educación superior, pero no tiene una buena educación general, no le aconsejo que lo deseche. Pero sólo hay que saber que un diploma es sólo un techo y que no se puede vivir en un ático todo el tiempo. Pongamos los cimientos y los muros de la educación general bajo el techo. Este libro le ayudará a hacer esto. Por supuesto, si ya tiene una educación general seria o no está de acuerdo con mis razones, no compre este libro. Algunas de mis opiniones también han cambiado en los ltimos cinco años. Comencé a entender de manera diferente algunos de los dichos de los grandes, y también presté atención a algunos pensamientos de genios que antes me eran incomprensibles y por lo tanto no estaban incluidos en el libro. Se presenta con especial detalle el retrato psicológico de una persona psicológicamente sana basado en materiales de A. Maslow. Pero también me gustaría que el libro tuviera éxito entre los profesionales. Por lo tanto, como apéndice presento la clasificación de métodos y áreas de la psicoterapia moderna desarrollada por mí en 1999, una serie de tablas y se introduce una sección "Cómo convertirse en psicoterapeuta". Como conclusión del prefacio, quiero enfatizar una vez más que al presentar una idea psicoterapéutica particular, tanto las técnicas psicoterapéuticas dentro del marco de esta idea como las técnicas que mis lectores que no son psicoterapeutas pueden usar en la vida cotidiana, tanto en la forma de uno mismo. -Se brinda ayuda y asistencia mutua. Nosotros, los médicos, formamos a la población en primeros auxilios. Después de todo, toda persona culta debería poder cambiar un vendaje, detener el sangrado y realizar respiración artificial antes de que llegue un especialista. Asimismo, en caso de enfermedades y desastres mentales, debemos poder brindarnos la primera asistencia psicoterapéutica de emergencia a nosotros mismos y a nuestros seres queridos. Creo que este libro debería ayudar a resolver este problema. Y un consejo más para los no profesionales. No leas este libro uno tras otro. Mejor empezar con la segunda parte. Allí conocerá los dichos de los grandes que fueron los precursores de la psicoterapia. Pero los psicoterapeutas han llevado sus pensamientos a una forma más utilizable. Mis explicaciones de aforismos y dichos de genios indican en qué método psicoterapéutico buscar una interpretación más detallada. Quiero desearte, querido lector, que si la vida a veces te parece un infierno, sácala de tu alma. Este libro puede convertirse en la escoba que te ayudará a tirar toda la basura. Entonces el Paraíso se instalará en vuestra alma, que es lo que deseo para vosotros. Prefacio a la primera edición. Los filósofos antiguos definían al hombre como un animal que podía reír. El humor está muy relacionado con la inteligencia, especialmente con su parte creativa. Por tanto, no es serio hacer cosas serias con cara seria. Y una persona de rostro serio me parece esencialmente frívola. No puedes pensar ni hacer nada que valga la pena con él. Para mí, el científico y la persona ideal es mi supervisor científico, el profesor Boris Dmitrievich Petrakov. Me reí tanto como hablé con él. Pero es autor de varias decenas de monografías. Y formó a 30 médicos y 49 candidatos a ciencias. ¡Dios lo bendiga! Tan pronto como comencé a reír, mis libros se arruinaron y mis alumnos comenzaron a defenderse. Y así nació el método de la psico-risoterapia. Por lo tanto, no recomendaría la compra de este libro a personas que rara vez se ríen. Les indignará la presentación poco científica, el eclecticismo, la falta de un plan claro, etc. Aquellos que estén satisfechos con su vida y no quieran mejorarla no deberían comprarlo. Cicerón también dijo que todo orador debe saber que cuando sube al podio debe enseñar algo, liderar y dar placer. Parece que cualquier libro debería cumplir estas tres tareas. Después de todo, si un libro no te enseña nada, entonces no tiene sentido leerlo. Si después de leerlo el comportamiento de una persona no ha mejorado, entonces no se puede considerar til. Y es necesario dar placer, porque al hacerlo muestras respeto al oyente y al lector. Por tanto, estaré satisfecho si este libro cumple al menos la tercera tarea. Aunque no te enseñe nada, aunque no me sigas, el placer que obtendrás al leer el libro mejorará ligeramente tu estado de ánimo y, en consecuencia, tu salud. El libro fue escrito para psicoterapeutas principiantes y la idea de su creación surgió de mis alumnos. A partir de 1980 comencé a formarme ideas sobre la psicoterapia moderna y al mismo tiempo comencé a enseñarla en la facultad de formación avanzada para médicos. Los psiquiatras me escucharon atentamente, pero cuando empezó la psicoterapia de grupo se comportaron de forma muy constreñida y no se abrieron. Luego comencé a involucrar a médicos de otras especialidades en mis clases. Estos eran mejores. Después de un tiempo, incluí en el grupo de estudio a pacientes con neurosis y enfermedades psicosomáticas. Las cosas se pusieron más divertidas. Por supuesto, traté de que el curso cumpliera con el plan de estudios y tuviera un alto nivel científico, y la composición de los estudiantes me obligó a impartir las clases de tal manera que el material fuera accesible no solo para los profesionales, sino también para las personas. cuya ocupación está alejada de la medicina. Poco a poco comencé a tener éxito. Los pacientes estaban contentos porque todo estaba claro para ellos. Y al familiarizarse con las dificultades de nuestro trabajo, de alguna manera se imbuyeron de la idea de la psicoterapia. Al final, los profesionales también quedaron satisfechos. Inmediatamente aprendieron la técnica de trabajar con pacientes sin necesidad de una traducción compleja de la terminología psicológica y psiquiátrica a un lenguaje accesible, un lenguaje que fuera comprensible para los pacientes y todos aquellos que necesitan ayuda psicológica. Comencé a grabar conferencias y capacitaciones en una grabadora. Ahora estoy escuchando la grabación. Al preparar este trabajo, leí muchos libros de texto y manuales sobre psicoterapia. Estos son buenos libros. Todo está escrito en ellos correctamente. Pero sólo son comprensibles para los profesionales. Yo mismo, cuando era principiante, experimenté un sentimiento de confusión mientras estudiaba de forma independiente literatura psiquiátrica, psicológica y psicoterapéutica. Gracias a los profesores y camaradas mayores. Me apoyaron diciendo que habían tenido la misma experiencia. Realmente me gustaría que este libro liberara al menos parcialmente a los médicos novatos de este sentimiento y de la necesidad de viajar con frecuencia para recibir una formación costosa (al menos para mí). Y ahora unas palabras sobre el título del libro. Está inspirado en la Divina Comedia de Dante. El infierno es lo que pasa en el alma de mis clientes cuando piden ayuda. Habiendo pasado por el Purgatorio de tratamiento y corrección psicológica, se encuentran en el Paraíso de una vida feliz. Parte I Direcciones psicoterapéuticas modernas. Parece que hoy en día hay tantas áreas psicoterapéuticas como salas en el Hermitage. Me gustaría mostraros algunas de las estancias que yo mismo he visitado. Aquí no se dice nada sobre muchas áreas (psicosíntesis, reprogramación neurolingüística (PNL), “renacimiento”, etc.). Son direcciones muy interesantes, pero “no se puede abrazar la inmensidad”. Conferencia 1 El lugar de la psicoterapia en la vida moderna. Si el gusano conociera la estructura del manzano, no se comería el tallo. Y entonces, tal vez, no habrían luchado contra él con tanta intensidad. Durante aproximadamente un mes no miré el sótano dondese almacenaban las manzanas. Para mi disgusto, casi todas las cajas contenían manzanas roídas por ratones. Tuve que empezar una pelea con ellos. Sólo mordisqueaban las manzanas del cajón inferior y, después de comerse una, pasaban a otra. Entonces tal vez pasarían el invierno tranquilamente. En resumen, el dicho “Conoce tu lugar” es muy cierto, y no sólo para gusanos y ratones. Como psicoterapeuta, debo saber dónde se encuentra la medicina en el sistema del conocimiento humano, cuál es el lugar de la psicoterapia en la medicina y cómo se relaciona la psicoterapia con otras áreas del conocimiento. Soy de la opinión de que la mayoría de las enfermedades son el resultado de malas elecciones de estilo de vida. Y considero al paciente (a menos, por supuesto, que la enfermedad sea genética) como una persona poco educada e inadaptada, y el campo de la medicina clínica como uno de los pozos de alcantarillado (otro es un lugar de prisión) donde la sociedad arroja a sus personas no aptas. representantes. Con este enfoque queda claro que curar a un paciente y no rehabilitarlo significa no hacer casi nada. Al regresar a su entorno, cometerá los mismos errores y volverá a enfermar de la misma o más grave enfermedad. Esto se observa en la práctica del tratamiento no solo de neurosis, sino también de enfermedades psicosomáticas que se vuelven crónicas. ¿Qué médico no está familiarizado con las crisis hipertensivas recurrentes, las exacerbaciones de las lceras pépticas, los infartos y los ataques de asma bronquial? Desde este punto de vista, muchas opiniones comunes sobre el médico parecen ridículas. He aquí una de ellas: un médico ama a sus pacientes. ¡Sólo un pervertido puede amar a los enfermos! ¿Qué tienen de bueno? ¡Mala apariencia, olor no siempre agradable y quejas constantes! Por eso, el médico que ama a los enfermos me recuerda a un hombre que vive en un vertedero y trata de arrastrar allí a tanta gente como sea posible, a costa de quienes vive. ¡No es necesario amar a las personas enfermas, sino a las personas sanas! Un médico que ama a una persona, no a un paciente, intenta evitar que caiga en el pozo de aguas residuales de la medicina clínica. Por supuesto, a veces hay que bajar hasta él para expulsar la enfermedad y sacar al paciente de la fosa. Pero deberías disfrutar del hecho de haber sacado a una persona y no del hecho de que estabas en el hoyo. Obtienes un placer a n mayor (aunque, desafortunadamente, menos pagado) por el hecho de haber ayudado a una persona a no meterse en eso. Con este enfoque, el médico se ve obligado a estudiar cómo transcurrió toda la vida de una persona. Se encuentra informado sobre los errores de padres, profesores, jefes y del propio paciente, que le llevaron a la enfermedad. Y por tanto está obligado a decirle al paciente y a la sociedad qué no hacer si quiere mantenerse sano. ¿Entonces, qué debemos hacer? ¡Los profesores, padres y jefes lo saben mejor que nosotros! La ciencia ha establecido que si el proceso de enseñanza y producción va como debe, las personas no enferman. Bueno, si los maestros, padres y jefes del paciente no saben qué hacer (después de todo, si lo supieran, no se enfermaría), entonces su médico tratante u otro representante de la institución médica debería informarle al respecto. Por supuesto, un cirujano, terapeuta u otorrinolaringólogo no puede conocer todas las técnicas de reeducación terapéutica, pero debe saber que esto es necesario, y en la estructura de la medicina clínica debe haber especialistas a quienes se debe derivar al paciente para una correcta educación. errores después de tratamientos farmacológicos, quir rgicos y de otro tipo. Es incluso mejor realizar un tratamiento complejo. Desde este punto de vista, queda claro que la afirmación de que “no hay especialidades limitadas, sino especialistas limitados” es absolutamente cierta. De todo lo dicho se deduce que si los maestros y los padres educaran correctamente y los jefes dirigieran el proceso de producción de tal manera que el individuo no se volviera neurótico, entonces quizás el papel de la medicina se reduciría a brindar asistencia durante el parto y accidentes. Entonces el n mero de médicos sería mínimo y el personal altamente calificado liberado comenzaría a dedicarse a actividades de producción y enseñanza. Ahora yo, psicoterapeuta, quiero determinar mi lugar en la sociedad. Analicemos este diagrama. La experiencia de profesores destacados (J. Korczak, V. Sukhomlinsky, A. Makarenko, etc.) muestra que un proceso pedagógico adecuadamente organizado permite preservar y fortalecer la salud de los estudiantes. En la pedagogía moderna se están desarrollando sistemas que contienen no solo ideas educativas, sino también estrategias que promueven la salud. Uno de ellos, que conozco, se llama "Mejora a través de la educación" (T.F. Akbashev, 1992). También debe utilizarse en trabajos psicoterapéuticos. Por otro lado, las técnicas psicoterapéuticas pueden ser utilizadas por la pedagogía tanto en el propio proceso pedagógico como para corregir la personalidad de los propios docentes, porque el nivel de reacciones neuróticas en este contingente es el más alto (B.D. Petrakov, L.B. Petrakova, 1984). Se ha acumulado una experiencia considerable en el uso de técnicas psicoterapéuticas en el proceso pedagógico. Periódicamente se organizan cursos de formación docente adecuados. Lo mismo puede decirse de la producción. No hay nada más curativo que el trabajo creativo debidamente organizado. Y aquí los psicoterapeutas no se avergüenzan de utilizar en su trabajo la experiencia de los mejores directores de producción. La terapia ocupacional es el puente de conexión entre la producción y la psicoterapia, lo que puede hacer que la producción sea más rentable y reducir el costo de la psicoterapia. Nosotros, a su vez, capacitamos a gerentes de producción en técnicas de psicoterapia en el trabajo organizacional. La conexión entre psicoterapia y psicología general es la más estrecha. Después de todo, por las desviaciones de la norma se puede juzgar cómo debería ser una persona normal. Y no es casualidad que los psicoterapeutas (S. Freud, E. Fromm, K. Jung, E. Bern, A. Adler, K. Horney, etc.) hicieran descubrimientos destacados en el campo de la psicología moderna. Pero los descubrimientos de los psicólogos también sirvieron de base para la creación de sistemas psicoterapéuticos. Se trata de psicología Gestalt, psicología cognitiva y humanista. La conexión entre psicoterapia y psicología social es tan obvia que no requiere una larga justificación. La psicoterapia de grupo se basa en los fundamentos teóricos de la psicología social, pero los psicólogos sociales también utilizan técnicas psicoterapéuticas para formar un grupo a partir de una asociación en un colectivo cuando trabajan en grupos industriales, deportivos y de enseñanza. La psicoterapia también está relacionada con la ciencia fisiológica. Un ejemplo sería la terapia conductual basada en lo dispuesto en I.P. Pavlova. Las enseñanzas de G.N. son prometedoras para explicar algunos fenómenos y principios de la psicoterapia. Kryzhanovsky sobre estructuras determinantes hiperactivas. Abre nuevos enfoques para el tratamiento farmacológico cuando se utilizan métodos de psicoterapia orientados a la persona en el tratamiento de las neurosis y hace que las técnicas psicoterapéuticas estén más dirigidas al tratamiento de enfermedades orgánicas del cerebro. Los problemas de la deontología están estrechamente relacionados con la psicoterapia. La deontología indica lo que debe ser un médico, la psicoterapia muestra cómo hacerlo. Pero el principal campo de aplicación de la psicoterapia son casi todas las áreas de la medicina clínica. Ahora es el momento dedefinir la psicoterapia. Esto no es tan fácil de hacer. Desde el punto de vista de la semántica de la palabra misma, este es un método de tratamiento que un médico de cualquier especialidad clínica debería (yo diría, está obligado) a utilizar. Por otro lado, se trata de una especialidad médica independiente que tiene su propia materia. En la literatura rusa, la psicoterapia se suele definir como un sistema de efectos terapéuticos que utilizan medios mentales sobre la psique del paciente y, a través de ella, sobre todo su cuerpo para eliminar los síntomas dolorosos y cambiar las actitudes hacia uno mismo, las personas y el trabajo (V.E. Rozhnov, 1985 ; B. D. Karvasarsky, 1985). De esta definición se desprende que la psicoterapia puede ser sintomática, cuando su principal objetivo es aliviar los síntomas, y patogénica, cuando se trata de cambiar la actitud del individuo hacia sí mismo y hacia el mundo. Y la psicología define la personalidad como una propiedad de una persona que la convierte en portadora de relaciones sociales. Por tanto, el tema de la psicoterapia es una personalidad neurótica y neurótica. Cuando una persona está neurotizada por circunstancias específicas, entonces uno puede limitarse a la terapia sintomática. Si el neuroticismo se convierte en un rasgo del carácter, se debe recurrir a la terapia patogénica para cambiar la actitud del individuo hacia sí mismo y hacia el mundo. Los médicos antiguos decían que la palabra, el cuchillo y la hierba son los tres “pilares” sobre los que se sustenta la medicina. Se necesita un cuchillo cuando los medicamentos (hierbas) no ayudan. Esto ltimo no siempre es posible o deseable de utilizar. La palabra siempre se usa. El médico se dedica a la psicoterapia independientemente de sus deseos. Aquí es esencial una formación especial. Las buenas intenciones por sí solas conducirán sin duda a un efecto antipsicoterapéutico negativo. También es necesario formar personal médico y realizar un trabajo psicoterapéutico especial con los pacientes utilizando técnicas de psicoterapia de grupo para enseñarles técnicas de apoyo mutuo y prevención de egrotogenias. Y sólo un psicoterapeuta profesional puede realizar dicho trabajo de forma cualificada. El paciente P., de 35 años, ingresó en la consulta de urología para ser intervenido quir rgicamente de una estenosis uretral traumática. La clínica y su director gozaban de gran prestigio entre la población, y el paciente estaba muy contento de que su sufrimiento terminara (antes había sido operado varias veces sin éxito en otras instituciones médicas). La operación fue una operación en dos etapas. La primera etapa fue bien. El paciente estaba de buen humor esperando la segunda etapa. En ese momento, uno de sus vecinos del barrio le dijo que se estaba regocijando en vano y que a n tendría tiempo de sufrir. Por la noche desarrolló un paroxismo hipotalámico de tipo simpatoadrenal, acompañado de miedo a la muerte. Se detuvo el paroxismo, la operación fue exitosa, pero se desarrolló una neurosis obsesivo-compulsiva pronunciada que llevó al paciente a la discapacidad. Afortunadamente, el tratamiento psicoterapéutico fue eficaz. Casi todos los pacientes con neurosis y enfermedades psicosomáticas necesitan ayuda psicoterapéutica. Es obvio. Pero todo paciente con una enfermedad somática debería recibirlo, porque si el cuadro interno de la enfermedad es tal que provoca una ansiedad excesiva, esto puede afectar negativamente el curso de la enfermedad subyacente. Un ejemplo de ello es la elevada tasa de mortalidad por infarto de miocardio, de hasta el 30-40%, en los años 50, cuando la población consideraba mortal esta enfermedad. También es peligroso que los pacientes subestimen la gravedad de su enfermedad, por ejemplo, la anosognosia en el alcoholismo. En el primer caso, es necesario tranquilizar al paciente y, en el segundo, asustarlo. Esto también forma parte de la tarea de la psicoterapia de los trastornos somáticos. Es difícil imaginar que nuestro país pronto cuente con un n mero suficiente de psicoterapeutas profesionales, por lo que la formación de médicos de otras especialidades debe considerarse importante. Esto es necesario al menos para que sus acciones no causen daño y remitan rápidamente a los pacientes a un tratamiento psicoterapéutico. La psicoterapia también es extremadamente necesaria en las instituciones psiquiátricas donde se trabaja con pacientes en estado psicótico. Consideremos sólo una frase que se repite mucho aquí: “Enfermo, todo lo que haces y dices se debe a que tienes una enfermedad mental”. Pero el paciente no tiene críticas y se considera sano. ¡Colegas! Si alguien te llama enfermo mental, lo verás como un insulto. Usted se contendrá, pero la agitación psicomotora del paciente aumentará, porque a la enfermedad subyacente se le sumará un estado neurótico asociado con un insulto personal. Será necesario aumentar la dosis de psicofármacos. Así los pacientes pagan con su salud y dinero nuestros errores. La necesidad de psicoterapia en narcología no requiere justificación. ¿Cómo podemos explicar el uso generalizado de la psicoterapia y su necesidad en nuestro tiempo? El dinamismo de nuestra vida. El mundo está cambiando tan rápidamente que incluso con una educación adecuada, la estructura de la personalidad que era adaptativa hace 10 años es hoy un factor neurotizante. Si en el siglo pasado un médico, después de graduarse de la universidad y adquirir experiencia laboral práctica durante varios años, podía vivir fácilmente el resto de su vida con los intereses de su capital profesional acumulado, ahora la carga de información obsoleta en presencia de rigidez personal y la renuencia a utilizar los ltimos logros de la ciencia puede incluso recientemente convertir rápidamente a un médico autorizado en una reliquia. La vida moderna también está cambiando el concepto pedagógico. De acuerdo con esto, a una persona se le debe enseñar no solo algo específico, sino también abandonar rápidamente todo lo que está desactualizado, es decir, es necesario desarrollar constantemente la flexibilidad psicológica y cambiar el sistema de relaciones. Pero quizás la psicoterapia sea la nica ciencia que domina la técnica de cambiar la actitud del individuo hacia sí mismo, las personas y el trabajo. En realidad, esta es su tarea principal. Por eso la psicoterapia resulta aplicable y til en todas partes. En este sentido, resulta apropiado definir la relación de la psicoterapia con la religión y la filosofía. La religión está estrechamente relacionada con nuestra sociedad, con todas sus instituciones y la personalidad de cada persona. El gran papel psicoterapéutico de la religión fue señalado por V. Frankl, quien señaló que las neurosis son menos comunes entre los creyentes. De hecho, casi todas las enseñanzas religiosas contienen ideas psicoterapéuticas. Incluso diría que una de las principales tareas de la fe es aliviar la tensión, la ansiedad que surge en una persona al penetrar en los secretos del mundo y de sí misma. El hombre es la nica criatura en el mundo que se da cuenta de que no nació en este mundo por su propia voluntad y no lo abandonará por su propia voluntad. El miedo a la muerte, consciente o inconsciente, es un compañero constante de una persona. Ésta es la fuente de la que otras emociones negativas extraen energía. En relación con el tema que nos ocupa, me gustaría hablar del sentimiento de soledad. Cuanto mayor sea el desarrollo de la sociedad, más doloroso puede ser. Primero, el hombre empezó a comprender que no era como una naturaleza inanimada. Hubo una alienación con respecto a este ltimo.Y los objetos inanimados se convirtieron en dioses. Entonces, en algunas creencias, el sol, la luna, las montañas y los vientos eran dioses. Esta fue la etapa del animismo, que reunió al hombre con la naturaleza inanimada y lo calmó. Entonces el hombre empezó a darse cuenta de que no era como los demás animales. El totemismo resolvió este problema y los animales se convirtieron en dioses. Unió y calmó. Cuando una persona empezó a comprender que no era como otras personas, cuando aparecimos YO, TÚ y ELLOS, se produjo una alienación del Yo de otras personas. Hay una fuente más de ansiedad. El paganismo resolvió este problema y luego la gente se convirtió en dioses. Unió y calmó. El paganismo apareció en su forma más desarrollada y fascinante en la cultura y la mitología griegas antiguas, que siguen siendo una rica fuente espiritual. No es de extrañar que a uno de los emperadores romanos le gustara repetir que todas las ideas aparecieron en la Antigua Grecia. Al parecer, no había muchas personas con cualidades destacadas, y se creía que quienes las poseían gozaban de la protección de los dioses o descendían de ellos. Estos son héroes, por regla general, semidioses, mitad personas. Mortales como personas y poderosos como dioses (Aquiles, Perseo, Hércules, etc.). Con el mayor desarrollo de la civilización en el proceso de educación, la estructura de la personalidad y la vida espiritual de una persona se volvió más compleja. El poder del intelecto y del espíritu excedía con creces las capacidades del cuerpo mortal. Surgió una alienación del hombre de sí mismo. Un cuerpo mortal y un espíritu inmortal se reunieron en un solo lugar. El surgimiento de las religiones monoteístas y, en particular, el judaísmo y sus principales ramas, el cristianismo y el islam, resolvió este problema. “Yo soy el Señor tu Dios… No te hagas un ídolo… No tomes el nombre del Señor tu Dios en vano…” Esta es una indicación de que todos somos creados de acuerdo con la nica Ley. de Dios, que debemos seguir, y no crearnos autoridades (“No te harás un ídolo” - el segundo mandamiento), que serían modelos de conducta para que uno se dedique a sus asuntos sin tomar el nombre de Dios en vano. Unió y calmó. En teoría, todo esto es bueno y correcto. De hecho, cumple todos los mandamientos y prosperarás. Pero en la práctica, incluso dentro del marco de una religión, los mandamientos se violan y no pueden dejar de violarse. Después de todo, cuando un clérigo se declara representante de Dios en la tierra, quiera o no, se convierte en un ídolo. Pero él es sólo un hombre, no Dios. Y no es sorprendente que toda la historia de la humanidad esté plagada de guerras y conflictos religiosos. Sin embargo, no son las ideas religiosas en sí las culpables, sino sus intérpretes. En una de las conferencias científicas de 1992 ya se hablaba de psicoterapia ortodoxa. Esto recuerda un poco a la filosofía marxista-leninista y a la biología de Michurin. Hemos pasado por esto antes. ¿Y a dónde deberían ir entonces un católico, un mahometano y un judío? Pero, ¿vale la pena renunciar a todo lo valioso que nos ha dado la religión? ¡Por supuesto que no! Y a un psicoterapeuta no le hace daño conocer las creencias religiosas de su paciente y utilizarlas para lograr un efecto terapéutico. S. Freud llamó creyente a una persona que duerme profundamente. No llamó para despertarlo, pero quiso impedir que los que a n no dormían fueran puestos a dormir, y repitió repetidamente que nuestro Dios es una mente que dice que nuestras posibilidades no son ilimitadas. Z. Freud no se opuso a los mandamientos de la religión, pero señaló que se puede llegar a estas conclusiones sin disposiciones religiosas. Por ejemplo, el mandamiento "No matarás". No necesito guiarme por este mandamiento si soy bueno con mi intelecto. Sólo necesitas pensar un poco. Si mato a mi prójimo, ¿qué resultará de ello? Empezarán a perseguir. Incluso si no me atrapan, todavía estaré en estrés emocional. Esto no terminará bien. E incluso si no estoy expuesto, todavía me sentiré mal. Por lo tanto, prefiero intentar establecer relaciones con mis vecinos para una cooperación mutuamente beneficiosa. Es cierto que la Biblia dice lo mismo: “Haz las paces con el enemigo mientras todavía estás en el mismo camino que él”. "No has de robar." ¿No es más fácil aprender a ganar buen dinero? Entonces ni siquiera se te ocurrirá robar y no habrá tiempo. "No deberás cometer adulterio." ¿No es más fácil establecer una relación sexual con tu pareja? Entonces ni siquiera se te ocurrirá desear “la mujer de tu prójimo”. Si estas relaciones no se establecen, seguirás mirando a otras mujeres. Y Jesucristo dice que “todo el que mira a una mujer para codiciarla, ya adulteró con ella en su corazón”. El carácter prohibitivo de las disposiciones religiosas, que son esencialmente correctas, entra en conflicto con la verdadera naturaleza de una persona que se esfuerza por hacer exactamente lo que se le prohíbe hacer. Si ahora te prohíbo mirar la página 95 y repetir la prohibición muchas veces, es posible que no la mires, pero querrás hacerlo. Es posible que cuando había pocas personas educadas y con un pensamiento desarrollado que supieran satisfacer sus necesidades sin entrar en conflicto con los demás, la introducción de prohibiciones religiosas tuviera sentido. Pero ahora, en la era de la tecnología, cuando muchas personas desarrollan el pensamiento, surge una contradicción entre los mandamientos que requieren la observancia irreflexiva de las reglas de la sociedad y el crecimiento de las necesidades, la incapacidad de satisfacerlas sin entrar en conflicto con la sociedad o con uno mismo. Todo esto aumenta el sentimiento de soledad. Además, los representantes de cada religión afirman que sus enseñanzas son verdaderas, lo que divide a la humanidad en lugar de unirla. Aquí es donde la psicología y la psicoterapia deberían opinar. Pero la ciencia nos dice que todas las personas tienen la misma constitución, que una quemadura por agua hirviendo será aproximadamente la misma para un cristiano, un judío y un mahometano. Y sus fenómenos psicológicos son los mismos. Por tanto, sólo la ciencia, con el enfoque adecuado, puede resolver el grave problema de la soledad. Todos somos creados seg n la misma Ley de la Naturaleza (los creyentes dicen que seg n la Ley de Dios). Esto es lo que deberíamos admirar, esto es lo que deberíamos estudiar. Después de todo, seg n la ciencia, resulta que no vale la pena seguir las autoridades, sino solo las leyes. Tanto la Biblia como la ciencia dicen que no puedes desviarte ni a la derecha ni a la izquierda. Y si vivimos no seg n las leyes de las autoridades, sino seg n la Autoridad de la Ley, entonces lograremos esa unificación, esa trascendencia de la humanidad con la que soñaron todas las figuras religiosas. E. Fromm señaló con razón que sin fe la vida no tiene sentido. La fe es la columna vertebral espiritual que cada uno debería tener. Y sólo puede ser duradero si su diseño cumple con las Leyes. Y cuanto más fielmente refleja la fe las Leyes, más delgada y estable será la columna espiritual. Sin fe, una persona está indefensa, estéril y llena de miedo. Fe significa estabilidad. La duda no es sólo incertidumbre. La duda puede convertirse en una actitud que define toda la personalidad de una persona. Pero el tema en el que se concentra en sus dudas es una cuestión secundaria. La duda irracional no es una reacción del intelecto, sino que colorea toda la vida intelectual y emocional de una persona. La forma más extrema es la duda neurótica obsesiva, que constantemente "interfiere" en asuntos triviales. Esta duda es siempre dolorosa e indica una falta de integridad del individuo. La duda racional surge cuando se planteala cuestión de la exactitud de las posiciones expresadas por la autoridad. Esta duda contribuye al desarrollo de la personalidad de una persona. Y la fe, como escribió E. Fromm, puede ser racional e irracional. “Creo porque es absurdo” es el lema de la fe irracional. El fenómeno más sorprendente de fe irracional en nuestro tiempo es la fe fanática en los líderes. La fe racional es una creencia fuerte basada en una actividad intelectual y emocional productiva. Debes creer en el poder de la mente, de lo contrario no harás ning n descubrimiento. La fe es una condición necesaria para toda amistad y amor. También debes creer en ti mismo y en las capacidades de tu hijo. Y finalmente, es necesario creer en la humanidad. E. Fromm señaló que la base de la fe racional es la fecundidad. El que cree en la fuerza no cree en sus propias capacidades. La historia ha demostrado que el poder es el más inestable de los logros humanos. La fe racional no es pasiva. No hay nada en él que vaya más allá de los límites de la experiencia humana. Si a una persona se le ha enseñado a creer en el amor, la justicia y la razón, entonces esto no puede considerarse una fe racional. La fe racional incluye ideas a las que una persona llegó por sí sola a través de la reflexión y la acción. Lea la ltima oración nuevamente. Soy una persona profundamente religiosa. Creo que si pones tu mano desnuda en agua hirviendo, se producirá una quemadura, cuyo grado estará determinado por el tiempo que pase la mano en esta agua hirviendo. Pero no dependerá en absoluto de la nacionalidad, educación, religión, estatus social, género, edad. Esta fe me hace trabajar mucho en mí mismo, cuidar mi salud, cooperar con la gente, porque sé que si no haces nada, no pasará nada, que debes centrarte en las leyes objetivas de la naturaleza y no en las opiniones. de autoridades. Y aquí surge la conexión más estrecha entre psicoterapia y filosofía. Las ideas psicoterapéuticas se pueden rastrear en las obras de los filósofos desde la antigüedad hasta nuestros días. Basta nombrar a Sócrates, Séneca, Schopenhauer, Nietzsche, Berdyaev, quienes expresaron casi directamente las ideas psicoterapéuticas modernas. Los filósofos nos dijeron qué hacer, pero no siempre nos dijeron cómo hacerlo. Los psicoterapeutas, directamente involucrados en el tratamiento de los pacientes y el asesoramiento, desarrollaron cómo logró generalizaciones filosóficas sobresalientes, y muchos de ellos ya podían decir eso (S. Freud, A. Adler, E. Fromm, K. Horney, etc.). Y, quizás, la principal tarea de la psicoterapia sea ayudar a una persona concreta en la formación de una fe racional, corrigiendo la joroba espiritual con la que lastima a los demás y en la que es golpeado. Y después de la corrección, la psicoterapia podría contribuir a la formación de la propia columna vertebral espiritual, sin la cual una vida feliz es imposible. Y dado que la mayoría de nuestra población es neurótica, tengo la firme convicción de que no podemos prescindir de la psicoterapia, porque necesitamos cambiar nuestra actitud hacia nosotros mismos, las personas y el trabajo de irracional a racional. Conferencia 2 Predecesores: Sócrates, James La historia de la psicoterapia se remonta a siglos y se describe en muchos manuales. Al parecer, no se pueden evitar las repeticiones. Y no pretendo que la presentación sea completa. Consideraré principalmente aquellas disposiciones que están incluidas en el sistema de modelado intencionado de emociones. Citando datos históricos, hablaré del método en sí. Es posible que alguien se limite a esto. En general, nadie leerá un libro de texto de principio a fin como si fuera un libro de ficción, y sería un pecado para mí pretenderlo, pero me gustaría mucho que lo leyeran con avidez. Pasemos ahora a Sócrates. Sócrates ( 469-399 a. C. ) era hijo de un escultor y se habría convertido él mismo en escultor si Critón, atraído por su belleza espiritual, no lo hubiera liberado del taller y no lo hubiera educado. Al darse cuenta de que la filosofía física era indiferente a sus contemporáneos, comenzó a hablar de filosofía moral en mercados y talleres. Su propia biografía y estilo de vida pueden servir como modelo al que debemos esforzarnos tanto nosotros, los médicos como nuestros pacientes. Las principales disposiciones de la psicoterapia científica de Sócrates las expone Platón en el diálogo Charmides. Volver a contar a autores antiguos es una tarea ingrata; a n así terminará siendo más larga. Paso a la cita. “Así como no se debe intentar tratar los ojos separadamente de la cabeza y la cabeza separadamente del cuerpo, tampoco se debe tratar el cuerpo sin tratar el alma, y fue precisamente entonces cuando los médicos helénicos fracasaron en el tratamiento de muchas enfermedades cuando no reconocieron la necesidad de cuidar el todo, y mientras tanto, si el todo (en adelante resaltado por mí. - M.L. ) está en mal estado, entonces la parte no puede estar en orden. Porque todo, tanto el bien como el mal, es generado en el cuerpo y en toda la persona por el alma, de ella todo fluye, como en los ojos todo fluye de la cabeza. Por eso debes tratar ante todo el alma si quieres que tu cabeza y el resto de tu cuerpo se sientan bien. El alma… debe ser tratada con hechizos apropiados, no siendo estos ltimos más que Verdaderos discursos: de estos discursos la Prudencia se arraiga en el alma, y su arraigo y presencia facilitan la introducción de la salud tanto en la zona de la cabeza y en la zona de todo el cuerpo... Que a nadie se le ocurra convencerte de curarle la cabeza con esta medicina, si primero no permite que su alma se cure con la ayuda de una conspiración. Hoy en día, un error com n entre las personas es que algunas intentan tratar con uno de estos remedios u otro. Él [el maestro de Sócrates] me castigó con mucha insistencia para que no sucumbiera a la persuasión de personas ricas, nobles o hermosas, y no actuara en contra de esta instrucción. Le obedeceré (después de todo, le juré, ¡así que necesito obedecer!), Y si deseas, seg n las instrucciones del extraño, darme un alma para poder conjurarla, entonces agregaré medicina. a esto; Si no lo deseas, no tengo medios para ayudarte, mi querido Cármides. Critias, al oír mis palabras, exclamó: “¡Sócrates mío, un dolor de cabeza sería un verdadero regalo de Hermes para un joven si le obligara a mejorar su mente por el bien de su cabeza!” Refleja las disposiciones modernas sobre la necesidad de la psicoterapia en todas las áreas de la medicina, se resuelve correctamente el problema psicosomático, se plantea la cuestión de la necesidad de un tratamiento complejo, se establecen las ideas de la terapia Gestalt y se establece la conexión entre las emociones y el pensamiento. mostrado. Ahora se ha demostrado que el pensamiento creativo libera endorfinas en la sangre, que tienen un efecto muy beneficioso en los procesos de adaptación. Y Critias señala el significado señal del síntoma y parece insinuar que las enfermedades surgen por falta de prudencia, lo que conduce a un estilo de vida incorrecto y a enfermedades. Ahora permítanme ir directamente al siglo XIX. Esto no significa que en los más de dos mil años que me perdí no se expresaran ideas psicoterapéuticas valiosas. Lo que pasa es que en aquella época no existía la psicoterapia como especialidad independiente. Las ideas psicoterapéuticas fueron expresadas por filósofos, escritores y poetas. Pero hablaremos más de eso en la segunda parte. William James ( 1848-1910 ) es la figura más destacada de la historia de la psicología mundial. Sus ideas fueron ampliamente utilizadas por los fundadores de las corrientes psicoterapéuticas modernas. Es el primer profesor de psicología de la Universidad de Harvard, el creador del primer laboratorio psicológicode Estados Unidos. Entre los fundadores de la ciencia de la psicología, James ocupa un lugar especial. De hecho, describe toda una serie de direcciones orientadas al futuro para el desarrollo productivo de una nueva rama del conocimiento. Se dio cuenta de que ning n investigador puede ser completamente objetivo. Esta idea fue posteriormente enfatizada por E. Fromm cuando dijo que el Maestro siempre conlleva implicaciones éticas: si los estudiantes creen en lo que les enseñas y act an de acuerdo con esta creencia, tu enseñanza tiene consecuencias reales. Y quiero que me creas (y para ello primero quiero convencerte, y no sólo convencerte, sino también demostrarlo). Por eso James no desarrolló un enfoque unificado. Su filosofía fue la predecesora del conductismo, la psicología existencial, la terapia Gestalt y el enfoque rogeriano. Toleraba fácilmente opiniones que contradecían las suyas. Señaló que en cada conciencia personal, los pensamientos cambian todo el tiempo. Y si no cambian, entonces esto ya no es un pensamiento, sino un cliché, porque sólo con un enfoque superficial, muchas cosas parecen ser pensamientos repetidos. “Año tras año vemos las cosas bajo una nueva luz. Lo que era irreal se volvió real, lo emocionante se volvió aburrido. Los amigos que definieron nuestro mundo se han convertido en sombras pálidas, mujeres que alguna vez fueron divinas, estrellas, vientos, aguas: todo ha cambiado”. (Un pensamiento rico. A veces ayuda a una persona que está deprimida por un fracaso amoroso. “Y recuerda lo que dijiste hace dos años sobre N., y lo que piensas de él ahora” - M. L. ) La conciencia es selectiva, “siempre está integrada más con una parte de un objeto que con otra, acepta y rechaza o selecciona todo el tiempo mientras está pensando. Lo que determina la elección es el tema de gran parte de la psicología”. “Sólo lo que noto da forma a mi mente. Mi experiencia es a lo que acepté prestar atención. Sólo el interés crea acentos y aspectos, luces y sombras, fondo y figura; en una palabra, perspectiva percibida." Es fácil ver que aquí ya están esbozadas las ideas de la psicología Gestalt, que se basa en un enfoque holístico, y uno de los conceptos centrales es el concepto de figura-fondo. Es difícil sobreestimar la contribución de James a la psicología. Habló mucho sobre hábitos. El hábito se diferencia del instinto en que se crea, se puede cambiar o eliminar mediante un control consciente. “El hábito simplifica los movimientos necesarios para lograr un determinado resultado, los hace más precisos y menos agotadores. El hábito reduce la atención consciente con la que se realizan nuestras acciones. De hecho, nuestras virtudes son hábitos, al igual que nuestros vicios. Toda vida es sólo una suma de hábitos... que nos arrastran inevitablemente hacia nuestro destino, cualquiera que sea” (fundamentos del análisis de escenarios de E. Berne). “Por lo general, vemos sólo lo que anticipamos, asumimos” o quizás queremos ver. ¿Por qué se acepta una idea y se rechaza otra? James cree que esto es en parte una decisión emocional. La teoría debe ser lógica y emocionalmente aceptable. Y todas las decisiones deben ser emocionalmente aceptables. ¿A quién acudimos para pedir consejo? ¿Debo beber vodka o no? Sé de antemano lo que me dirán mis padres, profesores y amigos. Y si para mí es emocionalmente aceptable beber vodka, buscaré el consejo de alguien que me aconseje hacerlo. Es fácil ver que esto describe uno de los fenómenos de defensa psicológica, que el psicoanálisis llamará racionalización. James comparó la formación de un hábito con darle cuerda a una pelota. Tan pronto como dejas de darle cuerda, inmediatamente comienza a desenrollarse. Pidió más confianza en la razón. “Deja que tus emociones vengan o déjalas ir… y de cualquier manera no les des importancia. No son relevantes. Son sólo un indicador de tu temperamento o condición física (el enfoque cognitivo ya se nota aquí. - M. L. ). Una explosión emocional es uno de los medios para destruir hábitos arraigados; libera a la persona, le da la oportunidad de intentar comportarse de una manera nueva. No es el evento en sí, sino cómo reacciona el individuo ante él”. James consideraba los malos hábitos, que hacen invisibles las grandes estupideces, y las emociones sin reacción, un obstáculo para el crecimiento personal. Creía que era necesario hacer algo con la energía emocional, cuyo bloqueo conduce a la enfermedad. Pero enfatizó que no hay necesidad de expresar emociones fuertes si esto puede dañar a los demás y a uno mismo. Porque el daño causado provocará a su vez una fuerte emoción negativa. Surgirá un círculo vicioso. Pero es necesario encontrar alguna salida, que es lo que hicieron las escuelas de psicoterapia posteriores. James pidió expresar los sentimientos nobles con más frecuencia, pero con moderación, porque toda virtud, si adopta una forma exagerada, perjudica a su dueño. James propuso el concepto de ceguera psicológica: la incapacidad de comprender a otra persona. “No somos conscientes de nuestra ceguera psicológica (miramos pero no vemos), y ésta es la principal fuente de nuestros problemas. Empezamos a decidir por los demás qué es bueno para ellos, qué necesitan, qué se les debe enseñar... y caemos en el error” (se describen represión y proyección). Sus cualidades negativas son reprimidas y proyectadas en los demás. Resulta que una persona, mirando a otra, en realidad se comunica con su sombra. Esta ceguera impide ser consciente de la intensidad del momento presente. Pero siempre hay “un entusiasmo”, un sabor, una excitación de la realidad”. Así es como muchas veces perdemos la conciencia y el contacto con la naturaleza. Aquí podrá aprender los principios de la terapia Gestalt: vivir “aquí y ahora” y ser consciente. Como enfatizó James, “nos enseñan a buscar lo excepcional, lo elegido (para vivir en el futuro. - M.L. ) y no prestar atención a lo ordinario... Crecemos sordos e insensibles a las alegrías más elementales y generales y bendiciones de la vida”. Consideró que otras manifestaciones de la ceguera eran la incapacidad de expresar sentimientos, la falta de sentido de la proporción y la indulgencia con los propios malos hábitos. James creía que cuando percibimos una situación, se produce una reacción física instintiva y luego nos volvemos conscientes de la emoción. La emoción, desde su punto de vista, se basa en el reconocimiento de este sentimiento físico y no de la situación original. Nos sentimos tristes porque lloramos, nos sentimos felices porque reímos. Esta posición está confirmada por la psicofarmacología. Las drogas crean un determinado estado físico y aparece la emoción correspondiente. Sonríe y te divertirás. Basándose en principios teóricos, James desarrolló una serie de recomendaciones prácticas, la más famosa de las cuales es "sigue sonriendo". Gracias a James, toda la nación estadounidense ahora está sonriendo. La conexión de las emociones con los movimientos musculares y la actividad de los órganos internos es la base del entrenamiento autógeno moderno. Es bien conocida la fórmula de James: respeto por uno mismo = éxito: nivel de aspiraciones. Al abandonar estos ltimos, la persona experimenta el mismo alivio que al satisfacerlos. “Qué día tan maravilloso es cuando renunciamos al deseo de ser jóvenes o delgados. Gracias a Dios, decimos, una ilusión se acabó... Reduce tu nivel de aspiraciones y el mundo entero estará a tus pies”. James hizo una gran contribución al desarrollo de la pedagogía. Dijo que el aprendizaje será exitoso cuando el contenido del aprendizaje coincida con las necesidades e intereses de los estudiantes, o al menos parezca relevante. Los estudiantes deben reconocer la conexión entre loque están aprendiendo y sus propias necesidades. Es necesario introducir constantemente cosas nuevas en la enseñanza. "El sujeto requiere enriquecimiento, porque la atención inevitablemente elude al sujeto inmutable". Eso es seguro. No se puede decir lo mismo todo el tiempo, incluso si los oyentes cambian. Una persona siempre está presente en todos tus asuntos. En primer lugar, se debe desarrollar y desarrollar la capacidad, necesidad y hábito de aprender. En esta etapa, el contenido de la formación no importa. “Entonces haremos de nuestro sistema nervioso una ayuda, no un adversario. Todas nuestras adquisiciones se consolidan en capital y podemos vivir fácilmente de los intereses de este capital”. Un punto muy importante, especialmente en el proceso de crianza de los hijos. Si un niño quiere aprender algo, déjelo aprender. Un estudiante de noveno grado decidió convertirse en guardia de seguridad. Sus padres se sorprendieron, pero siguieron mi consejo y le permitieron estudiar para convertirse en guardia de seguridad, por lo que fue asignado a la sección de wushu. Allí aprendió a trabajar duro. Cuando se graduó de la escuela, eligió una especialidad completamente diferente, pero la habilidad del trabajo metódico lo ayudó mucho. James también estudió los estados psicodélicos. Experimentó con óxido nitroso (gas de la risa). “Tuve una sensación de intensa percepción metafísica. La mente ve conexiones lógicas con una aparente sutileza y rapidez que no tiene paralelo en la conciencia ordinaria. Investigaciones adicionales sobre estos estados psicodélicos llevaron al desarrollo de técnicas como el "renacimiento" (Groff) y el "grito primario" (Yanov). La investigación de James sobre la biorretroalimentación es bien conocida. Planteó la posición de dos tipos de voluntad: activa y pasiva. Nos enseñan a ser persistentes, persistentes, a superar aquellas fuerzas que nos impiden hacer lo que queremos. Pero no estamos entrenados para ser pasivos. La voluntad pasiva se define como la capacidad de no interferir, de dejar que los acontecimientos sucedan como suceden, de “no intentarlo”. Luego, una persona aprende a meditar, que puede usarse incluso en el tratamiento del cáncer, la drogadicción y el alcoholismo. James veía la hipnosis como una herramienta para estudiar la conciencia y no como un método de tratamiento. También estudió fenómenos extrasensoriales, pero solo estudió los casos disponibles para él y no creó modelos teóricos. Sugirió que existe una conexión telepática entre la madre y el bebé, y que a partir de la telepatía surge un sentimiento de empatía. A James le importaba lo que la gente hacía con sus vidas; era partidario de una ciencia activa, implicada, activa en el “espesor de la vida”. Y los psicoterapeutas siguen sus pasos. James también tuvo una influencia tangible en la educación, la filosofía y la psicología. Fue aceptado o vilipendiado. Leer los libros de James es un placer. La forma en que escribió se puede juzgar en el siguiente pasaje. “Es muy importante que los docentes entiendan la importancia del hábito, y la psicología nos ayuda mucho en esto. Es cierto que estamos hablando de buenos y malos hábitos; pero en su mayor parte, cuando hablamos de hábitos, nos referimos a los malos: hábitos de fumar, decir malas palabras, beber, y no el hábito de la abstinencia, la moderación o el hábito del coraje. Pero el hecho es que nuestras virtudes son tanto hábitos como nuestros vicios. Toda nuestra vida, en la medida en que tiene una forma definida, es la suma de hábitos: prácticos, emocionales, intelectuales, organizados sistemáticamente para nuestro dolor o alegría y que nos llevan inevitablemente hacia nuestro destino, cualquiera que sea (E. Berne. así lo define aproximadamente el guión. – M. L. ). Dado que los estudiantes pueden comprender esto a una edad bastante temprana, y dado que comprenderlo aumenta mucho su sentido de responsabilidad, sería bueno si los profesores pudieran hablarles sobre la filosofía del hábito de la misma manera un tanto abstracta como estoy a punto de hablarles. a ti ahora. Creo que estamos sujetos a la ley de la costumbre por el hecho de que tenemos cuerpos. La plasticidad de la materia viva, nuestro sistema nervioso, es la razón por la que hacemos algo con dificultad la primera vez que lo hacemos, pero poco a poco lo vamos haciendo cada vez más fácil, finalmente, tras bastante práctica, casi mecánicamente, sin apenas conciencia. . Nuestro sistema nervioso “crece” seg n la forma en que fue ejercitado, así como una hoja de papel o un trozo de tela, al doblarse y doblarse, se esfuerza por mantener esos pliegues”. El hábito, entonces, es una segunda naturaleza o, como dice Wellington, una “naturaleza diez veces mayor”, al menos en lo que respecta a su importancia en la vida adulta, ya que los hábitos de educación adquiridos en esta época han suprimido o eliminado la mayoría de las tendencias naturales que podrían haber existieron anteriormente en su lugar. Noventa y nueve centésimas, o quizás novecientas noventa y nueve milésimas, de nuestras actividades son completamente automáticas y habituales, desde levantarnos por la mañana hasta acostarnos por la noche. Vestirse y desvestirse, comer y beber, saludar y despedirse, levantarse el sombrero y dar paso a las damas, es más, la mayoría de las formas de nuestro habla ordinaria están tan esterilizadas por la repetición que casi se las puede llamar reflejos. Para cada tipo de impresión tenemos una reacción automática ya preparada. La forma en que les estoy contando ahora puede ser un ejemplo; Después de haber leído más de una conferencia sobre este tema, haber publicado un capítulo sobre el hábito en un libro, haber leído este capítulo impreso, descubro que mi propio lenguaje parece caer en frases antiguas y repite casi literalmente lo que dije antes. Entonces, somos un montón de hábitos, criaturas estereotipadas, imitadores y copias de nosotros mismos en el pasado... Bajo cualquier condición, la preocupación del maestro debe ser inculcar en el alumno un conjunto de hábitos que le serán más tiles en la vida. La educación crea la conducta, y los hábitos son el material del que se elabora la conducta... No hay criatura más infeliz que una persona en la que no hay nada habitual excepto la indecisión, para quien encender un cigarrillo, llevarse una taza a la boca, la hora de levantarse y de acostarse, el comienzo de cualquier trabajo es una cuestión de decisión claramente volitiva. Una persona así dedica una buena mitad de su tiempo a decidir hacer o negarse a hacer cosas que deberían estar tan firmemente arraigadas en él que no ocupan su conciencia en absoluto. Si este tipo de actividades diarias no están arraigadas en ninguno de mis oyentes, debemos empezar a corregir la situación ahora. El capítulo del profesor Bain sobre "Hábitos morales" contiene algunas observaciones excelentes; De ellas se desprenden dos máximas importantes. La primera es que al adquirir un nuevo hábito o erradicar uno antiguo y dañino, se debe tener cuidado de emprenderlo con la mayor iniciativa y determinación posible. Utilice todas las circunstancias posibles que puedan fortalecer los motivos deseados; colocarse diligentemente en condiciones que promuevan una nueva forma de comportamiento y asumir obligaciones que sean incompatibles con la anterior; hacer una apuesta p blica si las circunstancias lo permiten; en resumen, rodee su solución con toda la ayuda posible. Esto le dará a su iniciativa tal fuerza que la intención de la violación no se cumplirá tan pronto como podría, y cada día que se retrasa la violación aumenta la posibilidad de que no suceda en absoluto. La siguiente máxima es: aprovecha la primera oportunidad para implementarla decisión que has tomado, utiliza cada impulso emocional para adquirir los hábitos por los que te esfuerzas. Lo decisivo no es la formación de una intención, sino la generación de una acción motora, que es la que transmite una nueva conexión al cerebro. No basta con tener un conjunto de máximas y los mejores sentimientos si no se aprovecha cada oportunidad específica de acción (idea que luego se utilizó en el análisis existencial - M. L. ); un personaje así puede permanecer completamente inmune a cosas mejores. Como dice el refrán, el camino al infierno está empedrado de buenas intenciones. Esta es una consecuencia obvia de los principios que he establecido. “Carácter, como dice J. St.”. Mill, es un testamento completamente formado”. Y entiende la voluntad como un conjunto de tendencias a actuar con firmeza, urgencia y determinación en todos los casos importantes de la vida. La tendencia a actuar se arraiga en proporción a la frecuencia con la que actuamos con urgencia, y el cerebro "crece" en estas acciones. Si se permite que una decisión o un sutil atisbo de sentimiento se desvanezca sin producir ning n resultado práctico, es peor que una oportunidad perdida: es un daño directo a las decisiones y emociones futuras, a las que les resultará más difícil encontrar una forma normal de descargarse. No hay ser humano más lamentable que el lánguido soñador sentimental, que pasa su vida en un mar absorbente de sensibilidad y nunca hace cosas humanas concretas”. James ofrece una serie de técnicas para la meditación, el entrenamiento de las emociones, la conciencia, etc. Daré un ejercicio para fortalecer la voluntad. Debe realizarse durante 5 minutos todos los días. 1. Coge una caja de cerillas. 2. Colócalo sobre la mesa frente a ti. 3. Saca las cerillas una por una. 4. Cierra la caja. 5. Abra la caja. 6. Vuelva a colocar las cerillas, una tras otra. 7. Cierra la caja. 8. Contin e con los pasos 3 a 7 hasta que se acabe el tiempo. Escribe cómo te sentiste mientras lo hacías. Presta atención a todas las razones que encontraste para detener esta actividad in til. Esta es una lista incompleta de elementos personales que se oponen al testamento. Después de haber realizado este ejercicio durante cinco días, podrás reconsiderar el papel de la voluntad en tu vida. La apertura a todo lo nuevo y el antidoctrinarismo permitieron a W. James aceptar con entusiasmo a S. Freud cuando llegó a América. Después de escuchar sus conferencias, dijo: “Ahora es tu momento”. Conferencia 3 Psicoanálisis clásico: S. Freud, C. Jung, A. Adler La figura central del psicoanálisis y de toda la psicoterapia moderna es, sin duda, S. Freud. Todas las teorías posteriores son desarrollos posteriores de sus ideas o se oponen a ellas. Hay críticas incorrectas, que indignaron a Moreno. "No deberías tratar a S. Freud como a un perro muerto", escribió. Desde mi punto de vista criticar a los genios es una tarea ingrata. Por supuesto, no hicieron mucho, pero hicieron lo que pudieron. Deben dar crédito, decir gracias, usar lo que todavía puedan usar y seguir adelante si son capaces de hacerlo. Hablaré de los investigadores que hicieron una contribución significativa al desarrollo de la psicoterapia moderna, de lo que hicieron y de lo que no pudieron hacer o no tuvieron tiempo de hacer. Pero no habrá críticas. La biografía de Sigmund Freud ( 1856-1939 ) es bastante conocida. Se graduó en la Universidad de Viena, se dedicó a la investigación teórica y luego a la práctica privada. Usó por primera vez el término "psicoanálisis" en 1886. Poco a poco, se formó a su alrededor un círculo de personas de ideas afines. Se organizó una sociedad de psicoanálisis y se empezó a publicar una revista. En 1910 visitó América y pronto adquirió fama mundial. Freud escribió mucho. Sus obras completas comprenden 24 vol menes. En 1938 emigró a Inglaterra, donde murió un año después. Freud no permitió que se cambiaran los detalles de la técnica del psicoanálisis, temiendo que esto pudiera socavar sus fuerzas y capacidades. Por lo tanto, muchos de sus alumnos lo abandonaron y crearon sus propias direcciones. Imaginemos la psicoterapia moderna en forma de árboles cuyas ramas están entrelazadas (ver figura). Entonces, el suelo puede considerarse las enseñanzas de sabios como Sócrates y James, así como las obras de los mejores representantes del pensamiento filosófico, la literatura, etc. El árbol de las corrientes psicoanalíticas debe ser reconocido como el más poderoso, y su tronco es Freud. Difícilmente se puede sobrestimar la importancia de sus obras no sólo para la medicina, sino también para toda la cultura humana. No es de extrañar que A. Einstein lo llamara el Copérnico del inconsciente. ¿Freud hizo su descubrimiento por accidente? ¡Por supuesto que no! Anteriormente, las condiciones de vida cambiaban lentamente, las transiciones de un grupo social y los traslados de un lugar a otro eran raras, y el inconsciente, del que dependen las acciones, el comportamiento y el destino de una persona, no pasaba a primer plano. Una persona graduada en la facultad de medicina de una universidad, con el bagaje adquirido durante sus estudios, podría existir con seguridad durante toda su vida e incluso transmitir sus conocimientos a sus hijos. Ahora bien, la fugacidad de los cambios en la realidad requiere un ajuste constante. Aquí es donde resulta que simplemente darte cuenta de que debes cambiarte a ti mismo no es suficiente. Ya me di cuenta de que necesitas cambiarte a ti mismo, pero no puedes. Comienza un conflicto interno. Para evitarlo, los estímulos traumáticos deben ser reprimidos en el inconsciente, luego aparecen la racionalización, la proyección, la sublimación y otros mecanismos descritos por Freud y sus alumnos. Todos estos mecanismos funcionaban, pero a n no tenían nombre. Los problemas que ahora se describen en términos de la psicología y la psicoterapia modernas preocupaban anteriormente sólo a unos pocos que estaban en la cima de los logros de la civilización de entonces, e incluso entonces sólo a aquellos que aseguraban el progreso de la sociedad. A la mayoría de ellos no los tocaban, y si lo hacían, todavía quedaban remansos tranquilos donde uno podía sentarse con seguridad y observar lo que sucedía desde la ventana. A finales del siglo XIX – principios del XX. Los cambios en las condiciones de vida comenzaron a afectar a la mayoría. El progreso ha llegado a los lugares más remotos. La fe en Dios ya no era tranquilizadora y el problema del neuroticismo empezó a apoderarse del mundo. Hasta ahora los problemas neuróticos afectaban sólo a unos pocos y se describían en obras de arte. Sus héroes eran representantes de las clases altas. Las clases bajas lucharon contra la pobreza. No tenían tiempo para neurosis. Las estructuras personales congeladas obstaculizaron la adaptación y las neurosis se convirtieron en la enfermedad más com n. En el campo de la medicina y la psicología, Freud desarrolló tres problemas y propuso tres conceptos: niveles de personalidad; sexualidad infantil; tratamiento de las neurosis. Seg n Z. Freud, la personalidad tiene tres pisos: el inferior, el “ID” inconsciente (“IT”); medio – “EGO” preconsciente (“Yo”); el superior es el “SUPER-EGO” consciente (“SUPER-Ego”). El razonamiento de Freud era especulativo. Y uno puede sorprenderse de su intuición, ya que muchas de estas disposiciones recibieron posteriormente confirmación experimental y clínica. Seg n S. Freud, "ello" funciona seg n el principio del placer, "yo", seg n el principio de realidad, porque sabe que si un acto es incorrecto, seguirá el castigo. "SUPER-I" es una fuerza poderosade estándares morales y éticos, que a menudo restringe, pero a veces obliga a realizar ciertas acciones. Ésta es nuestra conciencia, nuestra guardia interior y, a veces, un tirano con un látigo. Las personas que trabajan y viven nicamente seg n el principio "IT" son seres biológicos inferiores. Incluso en un perro, su “yo” está controlado por “ello”, lo que le permite evitar el castigo. El "SUPER-YO" surge del "YO" y restringe la personalidad con más fuerza que el "YO". El “Yo” impide que una persona robe por miedo al castigo, el “SUPER-Ego” – por los dolores de conciencia. Por supuesto, es beneficioso para la sociedad tener una guardia interior dentro de cada persona. “IT” tiene la energía de excitación (catexis), “I” y “SUPER-I” tienen la energía de inhibición (anti-catexis). ¿Qué instinto está más inhibido? El instinto sexual de una persona está más inhibido. En los animales, está inhibido por condiciones reales: la necesidad de satisfacer los instintos alimentarios y defensivos. Las condiciones de vida humana (facilidad para obtener alimentos y buena protección) no provocan tal inhibición. En cambio, act a el “SUPER-YO”, que inhibe el instinto sexual en algunos casos incluso con más fuerza que el “YO”, desplazándolo hacia el “ESO”. Para algunas personas, el instinto sexual está tan reprimido que no sienten la necesidad sexual (“no lo necesito”). ¡Pero esta necesidad no puede desaparecer! Y cuando el “YO” duerme, “ELO” se queda solo con el “SUPER-YO” y se suelta. Una persona sueña con escenas sexuales y con un fuerte símbolo "SUPER-I". Los hombres ven en sus sueños bolsas, cajas (símbolos de la vagina), las mujeres ven bastones, paraguas (símbolos del falo). Y Tatyana tiene un sueño maravilloso. Sueña que camina por un prado nevado, rodeada de triste oscuridad; En los ventisqueros frente a ella , el arroyo hirviente , oscuro y gris , libre del invierno, susurra y se arremolina con sus olas. ( símbolo del falo no erecto . – M.L. ); Dos perchas, pegadas entre sí por un témpano de hielo, un puente tembloroso y desastroso, tendido sobre el arroyo ( el sueño se ha vuelto más profundo, ya estoy soñando con el símbolo de un falo erecto . - M.L. ); Y ante el ruidoso abismo, llena de desconcierto, se detuvo. Como ante una separación molesta, Tatyana se queja del arroyo; No ve a nadie que le eche una mano desde el otro lado; Pero de repente el ventisquero empezó a moverse. ¿Y quién salió de debajo? Oso grande y desaliñado; Tatiana ¡ah! y él rugió, y le tendió la zarpa con garras afiladas; Se apoyó con mano temblorosa y con pasos tímidos cruzó el arroyo; Fui - ¿y qué? ¡El oso está detrás de ella! ( El "SUPER-I" a n no se ha dormido y el amado aparece en forma de oso. Después de todo, si no fuera así, Tatyana no le habría extendido la mano. - M. L. ) Pero volvamos a Tatyana y veamos con qué sueña. Ella, sin atreverse a mirar atrás, acelera apresuradamente el paso; Pero no puede escapar del lacayo peludo. ( o no quiere - M.L. ); Gimiendo, el odioso oso cae; Hay un bosque frente a ellos; los pinos están inmóviles en su ceñuda belleza; Todas sus ramas están cargadas de montones de nieve; a través de las copas de álamos, abedules y tilos ( símbolos del falo . – M.L. ) El rayo de las luminarias de la noche brilla; No hay camino; Los arbustos y los rápidos están cubiertos de tormentas de nieve, sumergidos profundamente en la nieve. Por cierto, las madres crían a muchas niñas de esta manera. "Los hombres son animales sucios, ten cuidado con ellos". Entonces la niña se ve desgarrada por las contradicciones. “ESO” atrae al sexo opuesto y “SUPER-I” asusta y repele. Si gana el "SUPER-I", la niña no se comunica con los niños y no adquiere la experiencia correspondiente. Realidad (“Yo”) conducirá al matrimonio. Y sin la experiencia del noviazgo preliminar, comienza la vida sexual. ¡Aquí es donde están los orígenes de la frialdad sexual! Tatiana en el bosque; el oso está detrás de ella; La nieve está suelta hasta las rodillas; Luego una larga rama alrededor de su cuello ( usamos nuestras manos . – M.L. ) Si de repente te atrapa, los aretes de oro te arrancarán las orejas a la fuerza; Luego, en la frágil nieve, un zapato mojado se le pegará a tu dulce pie; Luego deja caer el pañuelo; No tiene tiempo de levantarse; tiene miedo, oye al Oso detrás de él, e incluso con mano temblorosa le da vergüenza levantar el borde de su ropa; Ella corre, él la sigue: Y ya no tiene fuerzas para correr. ( y no quiero. Justificación de "IT" antes del "SUPER-I" - M.L. ). Tatyana se queda profundamente dormida. Aparecen imágenes de contenido casi sexual. Cayó a la nieve; el oso rápidamente la agarra y la carga; Ella es sumisa sin emociones. ( No sé cómo pasó . – M.L. ), No se mueve, no muere; La lleva apresuradamente por el camino forestal; De repente hay una choza miserable entre los árboles. ( con un lindo paraíso en una choza . - M.L. ); Todo alrededor es desierto; por todas partes está cubierto de nieve del desierto, y la ventana brilla intensamente, y en la cabaña se oye un grito y un ruido; El oso dijo: “Mi padrino está aquí: ¡ calienta un poco con él!” Y él va directo al pasillo y la pone en el umbral. ( el sueño sigue profundizándose - el oso ya ha hablado con voz humana . - M.L. ). Cuando recobró el sentido, Tatyana miró: No había ning n oso; ella está en el pasillo; Afuera de la puerta se oye un llanto y un tintineo de copas, Como en un gran funeral; Sin ver nada de sentido aquí, Ella mira silenciosamente a través de la rendija, ¿ Y qué ve?... en la mesa Hay monstruos sentados alrededor: Uno con cuernos y hocico de perro, Otro con cabeza de gallo, Aquí hay un bruja con barba de cabra, aquí hay un esqueleto remilgado y orgulloso... Omito la descripción de otros monstruos. Pero, ¿qué pensó Tatyana cuando reconoció entre los invitados a Aquel que es dulce ( para “IT” - M.L. ) y aterrador para ella ( para “SUPER-I” - M.L. ), el Héroe de nuestra novela? Onegin se sienta a la mesa y mira furtivamente hacia la puerta. Hace una señal y todos están ocupados; Él bebe, todos beben y todos gritan; Él se ríe, todos se ríen; Frunce el ceño: todos guardan silencio; Él es el jefe allí, eso está claro. Y Tanya no es tan terrible, Y, curiosa, ahora abrió un poco la puerta... De repente sopló el viento, apagando el Fuego de las lámparas de noche; La pandilla de brownies se confundió; Onegin, con los ojos brillantes, se levanta de la mesa, haciendo ruido; Todos se pusieron de pie; él va hacia la puerta. Y ella tiene miedo; y Tatyana intenta correr apresuradamente ( "SUPER-I" . - M. L. ) No hay manera; corre impaciente, quiere gritar; No puedo; Evgeniy empujó la puerta ( trabajo “ESO” - M. L. ) Y una doncella apareció a los ojos de los fantasmas infernales; una risa furiosa resonó salvajemente; los ojos de todos, Pezuñas, trompas torcidas, Colas copetudas, colmillos, Bigotes, lenguas ensangrentadas, Cuernos y dedos de hueso, Todos la señalan, Y todos gritan: ¡mía, mía! ¡Mi! - dijo Eugene amenazadoramente, Y de repente toda la pandilla desapareció; La joven doncella permaneció con él en la gélida oscuridad... Mientras leía estas líneas, de repente vi a un joven en el transporte p blico abrazando a su novia. Ella lo mira con admiración. Y toda la pandilla (pasajeros) desaparece. Esta es una escena muy hermosa. ¡No los juzgues! ¡No los molestes! Es mejor admirarlos sigilosamente y aprender de ellos cómo tratar a sus maridos y mujeres cuando están solos. Pero volvamos al sueño de Tatiana. Onegin arrastra silenciosamente a Tatiana a un rincón, la acuesta en un banco inestable e inclina la cabeza sobre su hombro; de repente entra olga ( aquí
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