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Anatomía clínica188 Presenta tres caras: una lateral, una temporal y otra orbitaria. En la cara lateral encontramos el fora- men cigomaticofacial, orificio por donde pasa el ramo cigomaticofacial del nervio cigomático. La cara temporal es la cara del hueso cigomático que mira hacia la fosa temporal. En esta cara podemos ver el foramen cigomaticotemporal, orificio por donde pasa el ramo cigomaticotemporal del nervio cigomático. La cara orbitaria es la cara del hueso cigomático que está orientada hacia la órbita. En esta cara encontra- mos al foramen cigomaticoorbitario, por donde pasa el nervio cigomático. Del cuerpo del hueso cigomático se desprenden dos apófisis: temporal y frontal. La apófisis tempo- ral está orientada en dirección posterior y se une con la apófisis cigomática del hueso temporal para for- mar el arco cigomático. La apófisis frontal se extien- de en dirección superior y se articula con la apófisis cigomática del hueso frontal y con el ala mayor del esfenoides. El hueso cigomático presenta por lo tanto cuatro bordes: anterosuperior, anteroinferior, posterosu- perior y posteroinferior. A nivel del borde anterosupe- rior, que forma parte del borde lateral de la órbita, encontramos una pequeña protuberancia donde se inserta el ligamento palpebral lateral: el tubérculo orbi- tario. En algunos casos podemos encontrar también un pequeño tubérculo, denominado tubérculo margi- nal, sobre el borde posterior de la apófisis frontal. Este tubérculo, cuando está presente, es sitio de inserción de la fascia temporal. Hueso nasal [propio de la nariz] Los huesos nasales son dos pequeñas láminas óseas que están ubicadas entre las apófisis frontales derecha e izquierda del maxilar. A nivel de la línea mediana se articulan entre sí, y sus extremos superiores se articulan con el hueso frontal. Cada hueso nasal presenta una cara superficial o subcutánea, cóncava en su porción superior y convexa en su porción inferior, y una cara pro- funda o nasal, que forma la porción anterior de la bóve- da de la cavidad nasal. En la cara superficial se inserta el músculo prócer. En la porción media del hueso nasal a veces encontramos el foramen nasal (inconstante), para el pasaje de los ramos nasales externos del nervio etmoidal anterior y de las ramas de los vasos oftálmicos. En la cara profunda encontramos el surco etmoidal, un surco longi- tudinal por donde pasa el ramo nasal externo del nervio etmoidal anterior. Cada hueso nasal presenta a su vez cua- tro bordes: superior, inferior, anterior y lateral. El borde superior se articula con la espina nasal del hueso frontal. El borde inferior se articula con el cartílago de la nariz. El borde anterior se articula con el hueso nasal contralateral, con la espina nasal del frontal y con la lámina perpendicu- lar del etmoides. El borde lateral se articula con la apófisis frontal del maxilar. Hueso lagrimal [unguis] El hueso lagrimal es un hueso par ubicado en la órbi- ta, por delante de la lámina orbitaria del hueso etmoi- Apóf. palatina del h. maxilar Foramen palatino mayor Espina nasal posterior Lámina lateral de la apófisis pterigoides Gancho pterigoideo Lámina medial de la apófisis pterigoides H. vómer Fosa pterigoidea Apóf. piramidal del h. palatino Foramen palatino menor Lámina horizontal del h. palatino Apófisis alveolar Foramen incisivo Fig. 3-18. Paladar óseo. Vista inferior. b027-03.qxd 7/12/11 2:36 PM Page 188
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