_Anatomia con Orientacion Clinica (343)

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FIGURA 3-38. Contenido de la axila. A) Obsérvese la vaina axilar envolviendo la arteria y la vena axilares,
y los tres fascículos del plexo braquial. También se muestra la inervación de las paredes musculares de la
axila. El tendón del bíceps braquial se desliza por el surco intertubercular. B) Disección en que la mayor parte
del pectoral mayor ha sido extirpada y se han eliminado por completo la fascia clavipectoral, la grasa axilar y
la vaina axilar. El plexo braquial rodea la arteria axilar por sus caras lateral y medial (aquí parece que sean sus
caras superior e inferior debido a que el brazo está en abducción) y por su cara posterior (que no puede verse
en esta vista). La figura 3-22 es una vista ampliada de la parte B.
La arteria torácica lateral tiene un origen variable. Normalmente nace como la
segunda rama de la segunda porción de la arteria axilar y desciende a lo largo del
borde lateral del pectoral menor, al cual sigue hasta el interior de la pared torácica
(figs. 3-38 B y 3-39 A); sin embargo, también puede originarse a partir de las arterias
toracoacromial, supraescapular o subescapular. La arteria torácica lateral irriga el
pectoral, el serrato anterior, los músculos intercostales, los nódulos linfáticos axilares
y la cara lateral de la mama.
La arteria subescapular, que es la rama de la arteria axilar de mayor diámetro
pero menor longitud, desciende a lo largo del borde lateral del subescapular en la
pared posterior de la axila. Pronto termina al dividirse en las arterias circunfleja de la
escápula y toracodorsal.
La arteria circunfleja de la escápula suele ser la mayor rama terminal de la
arteria subescapular. Se curva posterior-mente alrededor del borde lateral de la
escápula y se dirige hacia atrás entre el subescapular y el redondo mayor para irrigar
los músculos del dorso de la escápula (v. fig. 3-39 B). Participa en las anastomosis en
torno a la escápula.
La arteria toracodorsal continúa el trayecto general de la arteria subescapular
hacia el ángulo inferior de la escápula e irriga los músculos adyacentes,
principalmente el dorsal ancho (v. fig. 3-39A y C). También participa en las
anastomosis arteriales de alrededor de la escápula.
Las arterias circunflejas humerales rodean el cuello quirúrgico del húmero y se
anastomosan entre ellas. La arteria circunfleja humeral anterior, que es la menor,
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