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REACCIÓN CELULAR DAÑO REVERSIBLELESIÓN CELULAR CONCEPTOS GENERALESCONCEPTOS GENERALES RESPUESTA CELULAR La membrana celular la protege y comunica con el medio externo DAÑO IRREVERSIBLE Los cambios que sufre la célula dependen tanto de la célula como de los factores a que ella esta sometida. Para mantener esta normalidad, la célula posee ciertas características Es capaz de producir energía para vivir (ATP) Gracias al DNA es capaz de multiplicarse Es capaz de rodearse de un medio que le sea favorable a su supervivencia Normal o fisiológica o armónica Anormal o fisiopatológica o disarmónica La célula mantiene su homeostasia La célula entra en heterostasia Proliferación celular, formando nuevos tejidos Lesión celular Neoplasias y otras lesiones formadoras de tejidos La célula sufre una respuesta Reversible Irreversible Adaptativa Procesos patológicos fundamentales Manifestaciones inespecíficas Respuestas especificas Inflamación Infección Tumoraciones Necrosis Ulceraciones Alteraciones inmunológicas Respuesta tisular Fiebre Recuento leucocitario Cambios de tasas séricas NO PERMITEN HACER DIAGNÓSTICO ESPECÍFICO PERMITEN UN DIAGNÓSTICO CLÍNICO, SON PROPIOS DE LA ENFERMEDAD La reacción depende de: Factor Célula Tipo Duración Intensidad Tipo Estado Adaptabilidad ADAPTACIÓN CELULAR Formas de adaptación celular: Atrofia Hipertrofia Hiperplasia Metaplasia Displasia Dos patrones de lesión reversible: Tumefacción celular (degeneración hidrópica o degeneración vacuolar) Cambio graso o degeneración grasa Desequilibrio de homeostasis de iones y líquidos Lesión hipóxica, metabólica o tóxica. Ocurre en células dependientes del metabolismo graso: hepatocitos y células musculares Incapacidad de inversión de la disfunción mitocondrial para la reorganización Trastornos intensos de la función de membrana Consecuencias Fragmentación de la membrana Lisis del retículo endoplásmico Disfunción mitocondrial Alteraciones en el núcleo Picnosis: aglomeración de la cromatina, por lo que se ve más teñida azul. Careolisis: fragmentación cromatina. Cariorrexis: desaparición del núcleo. Muerte celular Incapacidad de revertir la disfunción mitocondrial Desarrollo intenso de trastornos a nivel de las Mbs ASPECTO DE LA NECROSIS EVOLUCIÓN DE LA NECROSIS TIPOS DE MUERTES NECROSISNECROSIS FASES DE LA NECROSIS TIPOS DE NECROSIS Muerte fisiológica Muerte local o necrosis Apoptosis Muerte general Muerte local + productos residuales + reacción tisular Muerte celular programada Noxa (factores que alteran la homeostasis) Alteraciones reversibles Muerte celular punto sin retorno Necrobiosis (6 horas) Necrofanerosis (días a semanas) Necrolisis Macroscópico Microscópico Zonas blanco-grisáceas Límites celulares poco claros Aspecto cocido Halo inflamatorio Eosinofilia citoplasmática Alteraciones nucleares CariolisisPicnosis Cariorexis Necrosis de coagulación Es el tipo más común de necrosis Se presenta en infartos Ocurre en órganos muy irrigados Conserva estructura general del tejido Necrosis de licuefacción Pérdida total de estructura del tejido Característica de infecciones fúngicas o bacterianas Material necrótico se transforma en una masa líquida Se presenta en SNC, páncreas y en abscesos Necrosis de caseificación Pérdida total de estructura del tejido Es posible encontrar depósitos de calcio Material necrótico se transforma en una masa caseosa Necrosis grasa Muerte del tejido adiposo Reacción inflamatoria periférica Pancreática Tipos: Traumática Nutricional Reabsorción Cicatrización Calcificación Demarcación y formación secuestro Ulceración Infección secundaria Gangrena Es la invasión del tejido necrótico por bacterias saprofitas y su posterior putrefacción, la gangrena puede ser de tipo: Seca Húmeda CARACTERÍSTICAS MOFOLÓGICAS PATOLOGÍAS VINCULADAS SITUACIONES FISIOLÓGICAS APOPTOSISAPOPTOSIS SITUACIONES PATOLÓGICAS MECANISMOS Embriogénesis Eliminación celular Involución hormono dependiente Enfermedades virales Neoplasias Estímulos lesivos Atrofia patológica Constricción celular Condensación de la cromatina Formación de vesículas citoplasmáticas y cuerpos apoptóticos Fagocitosis Fase de iniciación Estímulo ---> Muerte Fase de ejecución: cambios morfológicos y bioquímicos Fase de eliminación: fagocitosis y degradación Inhibición de apoptosis Aumento de apoptosis Cáncer: linfoma no Hodgkin folicular, carcinomas, tumores hormono dependientes Enfermedades autoinmunitarias: lupus erimatoso sistémico, glomerulonefritis autoinmunitaria Infecciones virales: herpes-virus, poxvirus, adenovirus Sida Enfermedades neurodegenerativas: Alzheimer, Parkinson, esclerosis lateral amiotrófica, retinitis pigmentosa, degeneración cerebelosa Síndromes mielodisplásicos (MDS): anemia aplástica Daño isquémico: infarto de miocardio, apoplejía, daño por reperfusión, daño hepático por alcoholismo
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