grupo hemo

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Grupo Hemo. 
El hemo es un grupo proteico que consta de un solo ion de hierro contenido en el centro de un anillo heterocíclico orgánico grande llamado una porfirina. Se une de forma irreversible una molécula de oxígeno, que utilizan para el transporte de electrones en la cadena respiratoria. 
Se sintetiza a partir de succinil CoA y el aminoácido glicina. Ambos condensan para formar delta aminolevolinato (ALA), catalizado por el ALA sintasa (reguladora de este proceso). Dos moléculas de ALA se condensan para formar un anillo pirrólico, el porfobirrilogeno (PBG), ocurre por la enzima ALA deshidrasa. Cuatro moléculas de porfirina se combinan para formar un tetrapirrol lineal que luego se vuelve cíclico originando un uroporfirinogeno III y este es transformado en coproporfirinogeno III por descarboxilación de grupo acetato. 
El coproporfirinogeno da origen a la protoporfirina III y IX. Finalmente, por la acción de la enzima ferroquelatasa (hemo sintasa) el hierro (Fe), es añadido. 
El catabolismo se lleva a cabo hacia el final de la vida de los eritrocitos (120), en los macrófagos del bazo, principalmente, donde el grupo hemo es degradado. La destrucción de la hemoglobina dará globina, por un lado, que se degrada hasta sus aminoácidos, el hierro que se reserva para su reutilización y la porfirina libre del hierro. Se lleva a cabo el metabolismo de ese grupo un complejo enzimático llamado hem Oxigenasa, que antes de llegar aquí el hierro es oxidado llamandose Hemina. La hemnina es reducido a Hem con el NADPH y con más NADPH se añade oxígeno al puente alfa metileno entre los pirroles I y II y de la porfirina. El ion ferroso se oxida nuevamente. Con la oxidación posterior de oxígeno se libera el ion férrico (Fe3), se produce monóxido de carbono (CO) y de la estación del anillo tetrapirrolico se forma biliverdina. 
bilirrubina
Es el producto final del catabolismo del anillo porfirinico de la hemoglobina y otras hemoproteínas
Uniéndose a la albumina es transportada hacia el hígado donde será metabolizada. 
Una vez en el hepatocito la bilirrubina será unida a compuestos altamente hidrosolubles, principalmente ácido glucurónico, proceso conocido como conjugación, formando así mono gluconato de bilirrubina y en mayor proporción digluconato o bilirrubina conjugada. Esta catalizada por UDP glucorunil transferasa. Es secretada en los canalículos biliares y se elimina en la bilis. 
Diferencia entre bilirrubina directa e indirecta.
La bilirrubina que se une a una proteína es la no conjugada o directa, mientras que la que circula libremente en la sangre se llama bilirrubina directa o conjugada. 
Como se excreta la bilirrubina. 
Una vez en el hígado la bilirrubina se transforma en urobilinógeno y a su vez en estercobilinogeno y serán excretada por las heces y por la orina en forma de urobilina. 
Sustancias que se forman a nivel intestina a partir de la bilirrubina
· Urobilinógeno 
· Estercobilinogeno 
· Estercobilina. 
· Urobilina. 
formas de excreción de la bilirrubina. 
Por medio de las heces en forma de estercobilina y por medio de la orina en forma de urobilina. 
ictericia
Es la coloración de la piel y ojos producida por una acumulación de la bilirrubina en la esclerótica y mucosas de la piel en cantidades suficientes para ser visualizado. Se debe a una alta concentración y producción de cantidades excesivas o cuando los mecanismos excretores se hayan defectuosos. 
La ictericia se produce por:
· Ictericia prehepatica o hemolítica. 
· Ictericia intrahepática hepatocelular. 
· Ictericia posthepatica u obstructiva. 
ejemplos de ictericia prehepatica o hemolítica:
 
· Producción exesiva de bilirrubina 
· Drepanocitosis 
· Enfermedad hemolítica del recién nacido. 
· Paludismo. 
ejemplos de ictericia intrahepática o hepatocelular:
 
· Fallo a nivel captación conjugación o secreción hepática de la bilirrubina. 
· Hepatitis viral. 
· Cirrosis hepática por drogas. 
· Cirrosis hepática por alcohol.
Ejemplo de ictericia post hepática u obstructiva: 
· Obstrucción del árbol biliar. 
· Coledocolitiasis. 
· Cáncer de la cabeza del páncreas.