RESUMEN DE DOLOR ABDOMINAL

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RESUMEN DE DOLOR ABDOMINAL 
FISIOPATOLOGIA 
• Existe un estímulo desencadenante 
• Receptores periféricos: captan los estímulos 
• Vías nerviosas: conducen e, estimulo 
Los receptores periféricos se encuentran a nivel de las vísceras o a nivel del 
peritoneo o de la pared abdominal. 
A través de estos receptores periféricos aparece una vía nerviosa aferente que 
conduce el estimulo y llega al ganglio que se encuentra a nivel de la raíz posterior de 
la medula. 
Finalmente llega a través de los haces hipotalámicos hasta los centros nerviosos de 
percepción del dolor. 
ESTIMULOS DEL DOLOR 
1. MECANICO: Por estiramiento y contracción de los órganos huecos y a la 
distención de un órgano macizo (como hígado y bazo por estiramiento de la 
capsula causa dolor) 
2. QUIMICO: Todos los procesos de Inflamación, isquemia, necrosis generan dolor. 
NOTA: La isquemia es la obstrucción de un vaso sanguíneo y produce una 
reducción de la circulación sanguínea y al no haber suministro de sangre provoca 
una necrosis que es la muerte de una parte del órgano. 
• La arteria mesentérica superior irriga todo el intestino delgado, colon 
ascendente, parte del transverso y una parte del páncreas. 
• La arteria mesentérica inferior irriga todo el colon descendente y el recto. 
RECEPTORES DEL DOLOR 
• NOCICEPTORES VISCERALES: 
• NOCICEPTORES SOMATOPARIETALES 
 
 
 
 
Dentro de las vísceras se encuentran en: 
• La pared de las vísceras huecas 
• Capsulas de vísceras 
• Pared de os vasos 
• Peritoneo 
• Mesenterio 
PARA REPASAR 
Hay un estimulo doloroso que recibe la víscera y es transmitido a través de una vía 
aferente y llega a la primera neurona que se encuentra en la raíz posterior de la 
medula, desde ahí se produce un entrecruzamiento de la fibra y viaja por la vía 
talámica hasta el tálamo óptico 
En el tálamo se perciben el componente desagradable del dolor, luego viaja hacia la 
corteza y es aquí donde localiza el punto de estímulo del dolor. 
CLASIFICACION 
DOLOR VISCERAL: que se produce en receptores viscerales. 
• Cuando el dolor es por la distención de un órgano macizo es un dolor sordo, 
persistente 
• Cuando el dolor es a nivel de las vísceras huecas es un dolor de tipo cólico (es 
un dolor que tiene exacerbaciones y disminución del dolor, dolor que paciente lo 
refiere como retortijón) 
• Es un dolor mal localizado 
• Puede percibirse a distancia de la víscera afectada, cuando es intenso se 
acompaña de reacciones neurovegetativas como sudoración, náuseas, vómitos, 
hipotensión y palidez 
DOLOR SOMATICO: que se produce en los receptores parietales 
• Se origina en peritoneo parietal, 
• El estímulo puede ser: inflamatorio, infeccioso o químico. 
 
 
 
 
• Ejm: Irritación peritoneal infecciosa sería las peritonitis bacterianas como 
consecuencia de la ruptura de una apéndice …….apendicitis 
• Peritonitis química producida por la perforación de una ulcera gástrica, liberando 
el jugo gástrico al peritoneo y se da la peritonitis química 
El dolor somático tiene una característica 
Cuando se produce irritación de peritoneo parietal se acompaña de un espasmo de 
la musculatura abdominal. Se localiza en el sitio de la lesión, es intenso, de aparición 
brusca y se agrava con los movimientos de la tos y respiración. 
El dolor somático es agudo, bien localizado, se acompaña de la contractura muscular 
refleja. Topográficamente corresponde al lugar donde se origina el estímulo. 
Es un dolor pulsante o punzante 
DOLOR REFERIDO: Se produce a distancia del órgano afectado 
DOLOR SOMATICO Y VISCERAL 
Ejemplo 
• La apendicitis comienza con un dolor de tipo visceral, se produce una 
inflamación del apéndice y se produce la distención que general el dolor. 
• El dolor tipo visceral es un dolor mal localizado, porque el dolor del apéndice 
empieza en el epigastrio y posteriormente se irradia a la fosa iliaca derecha. 
• Si este proceso avanza y el paciente no se opera el apéndice se rompe y 
genera la peritonitis bacteriana. 
• Cuando se da la peritonitis bacteriana se agrega el dolor somático. El dolor se 
transforma en un dolor agudo, de tipo punzante y se acompaña de la 
contractura del abdomen.
 
 
 
 
 
 
 
 NOTAS EXTRAS 
TIPO DE DOLOR 
• DOLOR COLICO: Por la obstrucción de una víscera hueca 
• DOLOR TIPO CALAMBRE: Por la acumulación de gases en las asas 
intestinales y también es producido por una distención. 
DIFERENCIA ENTRE UN DOLOR ABDOMINAL LOCAL Y UNO REFERIDO 
En el local, te duele directamente el área afectada, ejemplo, en el páncreas, duele el 
epigastrio (boca del estómago). En un dolor referido, podrías tener una torsión 
testicular, y eso producir un dolor de abdomen. Se origina en el testículo, se irradia 
(o siente) en otro lugar