Insuficiência Cardíaca Aguda

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FALLA CARDIACA AGUDA
Isabella Reyes Arango
Dianiris Riveros Jiménez
Valentina Rangel Rodriguez
La insuficiencia cardiaca aguda, se refiere a la aparición rápida o al deterioro de los síntomas de IC. 
La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) consiste en la instauración o cambio rápido de signos y síntomas de insuficiencia cardiaca que requieren atención médica y, generalmente, conducen a la hospitalización del paciente.
Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J.L. Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. PARTE 6: Sección 4
 CAP 257. 
EPIDEMIOLOGÍA
Los pacientes ingresados por una ICA tienen una edad > 70 años y alrededor de la mitad de ellos son varones. 
Aproximadamente, de un 40 a un 55% tiene una FEVI preservada.
Mortalidad hospitalaria que oscila entre el 4 y el 7%.
Las tasas de reingreso hospitalario son alrededor de 1 de cada 4 pacientes en un plazo de 3 meses.
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J [Internet]. 2021;42(36):3599–726. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
FISIOPATOLOGÍA
Ponikowski, P. Jankowska E.A, Department of Heart Diseases, Wroclaw Medical University, Wroclaw, Polonia, Centre for Heart Diseases, Military Hospital, Wroclaw, Polonia, Patogenia y presentación clínica de la insuficiencia cardiaca aguda, Vol. 68. Núm. 4. 
Páginas 331-337 (Abril 2015)
DOI: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2015.01.003
PRESENTACIÓN CLINICA
Congestión retrógrada
 ICA con presión arterial alta
Exacerbación o descompensación de la ICC
shock cardiogénico
ICA en curso de SCA
ICA derecha aislada
Edema pulmonar
Ponikowski, P. Jankowska E.A, Department of Heart Diseases, Wroclaw Medical University, Wroclaw, Polonia, Centre for Heart Diseases, Military Hospital, Wroclaw, Polonia, Patogenia y presentación clínica de la insuficiencia cardiaca aguda, Vol. 68. Núm. 4. Páginas 331-337 (Abril 2015) DOI: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2015.01.003
DIAGNÓSTICO 
TRATAMIENTO
Oximetría de pulso
Presión arterial
Frecuencia respiratoria
Frecuencia cardiaca y ECG
Fase prehospitalaria
Aplicar terapia con oxígeno:
FR > 25 resp/min y SaO2 < 90% se inicia terapia de ventilación no invasiva
Terapia de ventilación invasiva si el paciente continúa con distress respiratorio.
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J [Internet]. 2021;42(36):3599–726. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
Fase hospitalaria
OXIGENOTERAPIA Y ASISTENCIA VENTILATORIA
Beneficios
Mejora la insuficiencia respiratoria 
Aumenta oxigenación
Aumenta el pH
Reduce la presión parcial de CO2
Reduce el esfuerzo respiratorio.
Mejora la disnea
Reduce la necesidad de intubación y la mortalidad.
DIURÉTICOS
VASODILATADORES E INOTRÓPICOS
Se inicia con dosis bajas y se aumenta gradualmente. 
Se suele usar el levosimendan o inhibidores de fosfodiesterasa 3
Vasopresores
GRACIAS POR SU ATENCIÓN 
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