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La respuesta sexual humana se caracteriza por una secuencia bien definida de etapas que se pueden expresar de forma diferente en el hombre y en la mujer. Para cada una de estas etapas existen una serie de cambios psicofisiológicos. Constituye una experiencia sumamente compleja en la que la valoración subjetiva del placer es lo fundamental y este no tiene por qué correlacionarse con la intensidad objetiva de los cambios fisiológicos, está influida por la integración de factores orgánicos, circunstanciales y elementos cognitivos. Etapas en la respuesta sexual humana: Deseo Ocurre a nivel mental y no tiene trascendencia física evidente. Se caracteriza por el fantaseo con temas relacionados con el sexo y aparece cuando el grado de excitabilidad neurofisiológica, las cogniciones, los sentimientos y las sensaciones conducen a algún tipo de impulso sexual, de manera que se origina la apetencia o necesidad de buscar placer sexual. Excitación Se produce como consecuencia de la estimulación psíquica y/o física. Si el nivel de deseo es elevado, la excitación es más rápida e intensa, si es bajo el deseo, la excitación puede no ser suficiente como para que se siga desarrollando el ciclo. A nivel psíquico se caracteriza por un creciente aumento de las sensaciones placenteras. Se evidencian cambios físicos progresivos en ambos sexos, los principales son la creciente tumescencia peniana y la lubricación vaginal. Meseta Se mantienen e incrementan los niveles de excitación sexual predisponiendo a la persona para el orgasmo. Orgasmo Cuando la excitación llega su punto álgido se desencadena el orgasmo. A nivel psíquico se produce característicamente la caída brusca de la tensión psicológica sexual y a nivel físico contracciones rítmicas de la musculatura perineal y de los órganos reproductores. El varón inmediatamente antes alcanza el denominado "punto 1 de inevitabilidad eyaculatoria" a partir del cual ya no es posible detener la emisión de semen. Resolución Se llega a ella después del orgasmo. Se caracteriza a nivel físico por la detumescencia genital y el retorno del organismo al estado previo, a nivel psíquico se obtiene una peculiar sensación de bienestar y relajación general. Los varones después de la fase de resolución entran en un periodo refractario durante el que no es posible realizar otro nuevo coito; en las mujeres este periodo teóricamente no se produce, pudiendo, en algunos casos, poder tener más de un orgasmo. Gráfica de la respuesta sexual masculina Vemos en el gráfico como en primer lugar se produce la excitación, seguida de una meseta hasta la consecución del orgasmo. De repente se produce la caída vertical de la línea que indica la resolución donde el cuerpo del hombre vuelve a su estado anterior. Durante un tiempo (dependiendo de la edad del hombre) éste no podrá tener de nuevo una erección, se trata del período refractario. 2 CAMBIOS PSICOFISIOLÓGICOS EN EL HOMBRE FASE/ ÓRGANO EXCITACIÓN MESETA ORGASMO RESOLUCIÓN Estado Psíquico Se trata de toda una serie de pensamientos y sentimientos subjetivos de naturaleza afectiva, sensual y erótica altamente placenteros Piel Comienza el rubor Rubor sexual en cara, tórax, cuello y hombros Rubor bien establecido Desaparición del rubor Pene Erección en 10-30 seg. Aumento de la circunferencia del pene y color más oscuro. Máximo aumento de tamaño justo antes del orgasmo. Contraccion es en la uretra y el pene. Sensación de Inevitabilida d eyaculatoria (sensación de que el orgasmo es inevitable). Detumescencia completa de 5 a 30 minutos Escroto y testículos Las arrugas del escroto se alisan y los testículos se elevan y aumentan de tamaño Aumento del tamaño de los testículos y elevación de los mismos. Contraccion es de los vasos deferentes, la próstata y las vesículas seminales que empujan el semen hacia el exterior Normalización de 5 a 30 minutos. Si no ha habido orgasmo la involución puede tardar varias horas. Glándulas de 2-3 gotas de fluido Mayor secreción de Sin cambios 3 CAMBIOS PSICOFISIOLÓGICOS EN EL HOMBRE FASE/ ÓRGANO EXCITACIÓN MESETA ORGASMO RESOLUCIÓN Cowper preseminal que pueden contener espermatozoi des las glándulas que conlleva espermatozoi des. Otros Erección de los pezones. Presión o calor interno. Tensión muscular en nalgas y muslos. Aceleración del ritmo cardiaca. Aumento de la presión sanguínea y respiración más rápida. El paso de semen por la uretra produce sensación de calor. Retorno al la normalidad en 5-10 minutos 4 Gráfica de la respuesta sexual femenina En la mujer, los cuatro estadios: EXCITACIÓN, MESETA, ORGASMO Y RESOLUCIÓN, no se atienen a un patrón fijo como en el caso del hombre. Veamos por colores las clases diferentes de orgasmos femeninos: La línea negra representa un patrón similar al masculino donde se produce una excitación, una meseta plana, un orgasmo marcado (o dos, recordemos que las mujeres pueden experimentar dos orgasmos seguidos), seguido de una resolución o caída de la tensión sexual, para volver a un estado de normalidad. La línea verde representa un primer período de excitación, pero en esta ocasión en lugar de existir un marcado orgasmo, se produce una fase de meseta con numerosos picos de excitación cercanos al orgasmo. Tras esta etapa llega la resolución. La línea rosa muestra una etapa de excitación que va en aumento, sin producirse una meseta, hasta la consecución del orgasmo. A partir de aquí la fase de resolución. CAMBIOS PSICOFISIOLÓGICOS EN LA MUJER FASE/ ÓRGANO EXCITACIÓN MESETA ORGASMO RESOLUCIÓN Estado Psíquico Se trata de toda una serie de pensamientos y sentimientos subjetivos de naturaleza afectiva, sensual y erótica altamente placenteros Piel Comienza a enrojecerse Justo antes del orgasmo: Rubor bien establecido Desaparición del rubor 5 CAMBIOS PSICOFISIOLÓGICOS EN LA MUJER FASE/ ÓRGANO EXCITACIÓN MESETA ORGASMO RESOLUCIÓN rubor sexual en cara, cuello y hombros Mamas Erección de los pezones, aumento de la areola e ingurgitación venosa. Aumento del tamaño. Nuevo aumento del tamaño de los pechos y de la aureola alrededor de los pezones Ocasional temblor Retorno a la normalidad en 30 minutos. Su estimulación puede resultar molesta Clítoris y labios Aumento de tamaño del clítoris. Los labios externos se abren y los interiores aumentan de tamaño. El clítoris se retrae llegando a ocultarse. Congestión vascular muy intensa en los labios menores que aumentan hasta 2-3 veces de tamaño. El clítoris permanece oculto tras los labios. Detumescencia en 5-10 seg. Si no hay orgasmo puede tardar horas. Su estimulación puede resultar molesta Vagina Comienza la lubricación. Aumento en longitud y tamaño. Elevación del cuello del útero. Enrojecimiento. Mayor expansión de la vagina con vasoconstric ción de la parte inferior para "atenazar" al 3-15 contraccione s del tercio inferior Normalmente en segundos. Si no hay orgasmo en 30 minutos. Su estimulación puede resultar molesta 6 CAMBIOS PSICOFISIOLÓGICOS EN LA MUJER FASE/ ÓRGANO EXCITACIÓN MESETA ORGASMO RESOLUCIÓN pene una vez introducido. Otros Miotonía, escasas gotas de secreción mucosa por las glándulas de Bartolino. Tensión muscular en muslos y nalgas. Aceleración del ritmo cardiaco. Aumento de la presión sanguínea. Espiración rápida Contraccion es rítmicas del esfínter anal, hiperventila ción, taquicardia Retorno a la normalidad en segundos o minutos Pensadores, filósofos y científicos durante ante años han tratado de descifrar quien dispara las flechas de Cupido para que se produzca el acercamiento entre dos personas. Sobre el tema dice,Helen Fisher, “Esta violenta perturbación emocional que llamamos enamoramiento (o atracción) podría iniciarse en una pequeña molécula llamada feniletilamina, o FEA. Conocida como la amina excitante, la FEA es una sustancia localizada en el cerebro que provoca sensaciones de exaltación, alegría y euforia.” En la década del 70 el investigador Paul McLean “postuló que el cerebro está dividido en tres secciones generales. La sección más primitiva rodea el bulbo terminal en el extremo de la espina dorsal. Esta área, que bien merece su reputación de “cerebro reptil”, gobierna nuestras conductas instintivas, por ejemplo la agresividad, el territorialismo, los rituales y el establecimiento de las jerarquías sociales.... Por encima del cerebro de reptil y rodeándolo, existe un grupo de estructuras localizadas en medio de la cabeza que se conoce con el nombre colectivo de sistema límbico....estas estructuras gobiernan las emociones básicas.....de modo que cuando nos sentimos inundados de felicidad, o paralizados de miedo..., se debe a que porciones del sistema límbico nos producen perturbaciones eléctricas y químicas. 7 Por encima del sistema límbico está la corteza,...que procesa funciones básicas como la vista, el oído, el habla y la capacidad matemática y musical. La función más importante de la corteza es integrar nuestras emociones y nuestros pensamientos..... La FEA se encuentra al final de algunas células nerviosas y ayuda al impulso a llegar hasta su vecina a través de la sinapsis. Igualmente importante es el hecho de que la FEA es una anfetamina natural, dinamiza el cerebro. De ahí que el psiquiatra Michel Liebowitz, del New York State Psychiatric Institute, opine que nos enamoramos cuando las neuronas del sistema límbico, nuestro núcleo emocional, se satura o son sensibilizadas por la FEA y/u otras sustancias químicas cerebrales, y estimulan el cerebro”. Educación sexual No seamos esclavos de la ignorancia “las criaturas de ahora adoran el lujo. Tienen malas maneras, desafían a la autoridad. Muestran falta de respeto por los mayores y parlotean y vociferan en los lugares de meditación y de ejercicio. La juventud se ha vuelto tirana, y no son ya los siervos de su familia” Sócrates, Siglo V A.C “no veo esperanza alguna para el futuro de nuestras generaciones si continúan dependiendo de la juventud frívola de hoy en día, ya que ciertamente todos los jóvenes son destructores más allá de donde alcanzan las palabras....cuando yo era muchacho, se nos enseñaba a ser discretos y respetuosos de nuestros mayores, pero la juventud actual es excesivamente sabia e impaciente por las restricciones a las que ha sido sometida” Hesíodo, Siglo Viii A.C La educación sexual debe ser utilizada como un medio de prevención y promoción de la salud. Se entiende por educación la transmisión de valores, creencias y costumbres, vehículizados en primera instancia por la familia, luego por la escuela, por los medios de comunicación y por el entorno comunitario, por el médico y más específicamente por talleres de discusión de la problemática sexual. Para algunos autores es socialización sexual y marcan la importancia que han tenido los medios de comunicación social en los últimos años que han democratizado el placer sexual que históricamente era privilegio de las elites. 8 Para el dr. Flores colombino, educación sexual en sentido amplio “es el proceso experiencial de clarificación reafirmación y cambio de conocimientos, actitudes, valores y comportamientos sexuales del que participan personas pertenecientes a un mismo grupo social: familia, escuela, sociedad, humanidad. Educación sexual en sentido estricto, es el proceso formativo intencionado por el cual la persona adquiere los conocimientos y valores que la capacitan para optar entre aptitudes y comportamientos sexuales que le permitan alcanzar un armónico desarrollo personal y social en lo afectivo, placentero y reproductivo, con libertad y responsabilidad”. La educación es formación e información sexual, adaptada a la edad y la comprensión de cada criatura. El conocimiento previene, y ayuda a encarar el desarrollo sexual con responsabilidad. Cuando comienza la educación. En el hogar: La educación sexual comienza prematuramente cuando la pareja conoce el sexo de su primogénito, y empieza a armar el ajuar con los colores tradicionales para niñas o niños, con la decoración del cuarto del futuro bebé, con los juguetes que se le ofrecen para desarrollar su actividad lúdica. En nuestra cultura, a pesar de que en la actualidad la mujer está ocupando casi las mismas tareas que el hombre, todavía a las niñas se las prepara para el maternaje y las tareas domésticas, las muñecas, los elementos de cocina, en cambio al varón se lo relaciona con la defensa, la fuerza, la competencia, armas, autos, etc. Les estamos indicando cual es el rol esperable de ellos en el futuro, como deben comportarse según el sexo de nacimiento y como se comporta el opuesto, por ejemplo los niños no lloran, porque se portan como hombrecitos, a las niñas en cambio se les consiente la debilidad y la expresión de sus sentimientos. Algunos padres consultan preocupados porque sus niños no preguntan. En este caso debemos replantearnos que sucedió cuando éstos chicos intentaron recibir respuestas a sus inquietudes, cuál fue la actitud de los padres, evasión, confusión, mala disposición para el diálogo. Si ellos no preguntan es porque perciben que en su casa de eso no se habla. Pero el silencio también es un medio por el cual se enseña. Se enseña a no preguntar sobre ciertos temas, eso ya está implicando límites sobre lo prohibido y lo permitido, que involucra un juicio de valor. 9 El chico busca otras fuentes de información para encontrar respuestas, que lamentablemente no siempre tienen los conocimientos de un adulto, recurren a compañeros de su edad y a la pornografía. Entre los dos y tres años, cuando todavía no conocen la censura social, es cuando preguntan más explícitamente. Descubren las diferencias de los órganos sexuales y su curiosidad se basa en genitales y mamas, las respuestas deben ser sencillas y generar confianza como para establecer un buen vínculo comunicacional con posibilidad de continuidad en el futuro. Desde el principio es recomendable llamar a cada cosa por su nombre, la niña tiene vulva y el varón pene. Los eufemismos delatan el miedo de los adultos de nombrar los órganos genitales. A medida que crecen sus necesidades de conocimientos se van profundizando, y las respuestas también, pero lo aconsejable es responder a sus preguntas con naturalidad, sin dar una cátedra, solamente es preciso satisfacer sus cuestionamientos inmediatos sin adelantarse a sus necesidades. Alrededor de los 3, 4 años quieren saber de dónde vienen los bebés y poco tiempo después requieren información sobre el mecanismos de la concepción, es bueno dejar en claro que ellos nacieron de un acto de amor entre sus padres, que papá y mamá, se besan, se abrazan, que a papá se le endurece el pene lo introduce dentro de la vagina de mamá y después, del pene del hombre sale un líquido espeso con millones de espermatozoides, que suben por dentro de la vagina y cuando, uno de ellos, se une con el óvulo de la mujer se comienza a formar un bebé. En la escuela: La mayoría de los colegios no proporciona información ni en la cantidad ni en la calidad necesaria. La edad de la primera relación sexual indica la necesidad ineludible de charlas ya en el nivel primario de escolaridad. En la medida que disminuye la edad de iniciación sexual, aumenta el peligro de la desinformación respecto de la prevención. Es ideal poder comenzar a trabajar primero con los padres que han sido los encargados de transmitir las bases más importantes en lo que a sexo se refiere. El niño creció y creció y ante nosotros tenemosun adolescente a quien debemos ayudar a desarrollarse como hombre o mujer, ya conocen las diferencias sexuales y el funcionamiento de sus órganos, ahora la información se centra más en los valores, los cuidados, los sentimientos, transmitirles la importancia y trascendencia del acto 10 sexual, el placer y el grado de intimidad que se logra al hacer el amor con responsabilidad y sintiéndose segura/o de sus actos. Desde el inicio de sus relaciones sexuales deben estar informados sobre los diversos métodos anticonceptivos, y la prevención de enfermedades de contagio por contacto sexual, lo ideal es que la pareja, si la existe, se haga asesorar por un profesional, y no convertir cada acto sexual es una ruleta rusa, ni vivir mensualmente, la angustia del temor a embarazarse. Estas circunstancias crean, especialmente entre las mujeres sentimientos negativos respecto a la intimidad. Enseñarles a no dejarse presionar, a respetar su cuerpo, a disfrutar del sexo con la persona indicada y cuidándose de resultados no deseados. A los adolescentes les preocupan los cambios corporales, el tamaño de los genitales, el tema del debut sexual, la homosexualidad, la erección, el aborto, etc. Es importante concensuar con los jóvenes una temática acorde con sus necesidades e inquietudes, los talleres son una excelente opción de elaboración y participación, donde se consideran otros puntos de vista, se enriquecen unos con la experiencia de otros. Permite que cada uno se exprese, pudiendo el grupo aportar nuevas opciones, estimulando nuevas preguntas y respuestas. Al compartir temores, vivencias y fantasías pierde el tema sexual su condición de algo obscuro y pecaminoso. Es muy importante que el tema del abuso sexual infantil, forme parte de la educación sexual de los niños/as, tanto padres como coordinadores de grupos, o los encargados de impartir las clases deben enseñarles a hacer respetar su cuerpo, prevenirlos sobre la posibilidad de ser seducidos por alguna persona de su íntima confianza, promover la capacidad de autoprotección para evitar o disminuir situaciones de riesgo físico, psíquico y sexual , darles las pautas de conducta adecuadas para su defensa y enseñarles que su cuerpo les pertenece y que tienen el derecho a decir “no”, cuando algo les desagrada. Los padres deben respetar la decisión, muy común en los niños, de negarse a darle un beso a una persona, no porque eso constituya un abuso, sino porque forma parte del aprendizaje del infante a poner un límite a algo que no quiere hacer. Procurar hablar del tema con claridad pero sin dramatismo evitando inculcar en los chicos sentimientos paranoicos. Siempre es más fácil defenderse de algo que conocemos, que de lo que ignoramos. El abuso sexual es una situación que se va dando paulatinamente creando un vínculo de complicidad. 11 Comienza como un juego secreto, donde se intercambian contactos físicos y el adulto va ganando la confianza del menor hasta desarmar toda resistencia, sellando un pacto de silencio que por su cooperación lo deja sin escapatoria y con la responsabilidad y la culpa de haber sido vencida/o. La introducción por parte del coordinador de temas vergonzantes, para las víctimas, como la violencia y el abuso sexual infantil da lugar a sus integrantes de liberarse de secretos familiares que los oprimen y mantienen atemorizados dándoles la oportunidad de poder denunciar el abuso y lograr su recuperación. La International Association for Therapy of Sexual Offenders, define a los ofensores sexuales como “personas que con su conducta sexual someten a otros a un contacto físico, verbal, visual o táctil con intenciones sexuales que el ofendido no sabe (por inexperiencia), no puede (por predominio de los juegos de poder del ofensor o no se anima (por sometimiento) a rechazar” Sólo el 3% de los casos es denunciado. Los pediatras suelen detectar signos de alarma a los que se debe prestar mucha atención como el incremento de las fobias y miedos, masturbación compulsiva, trastornos del sueño y de la conducta, enuresis agravada, las vulvovaginitis persistentes, las fugas y los intentos de suicidio. Consecuencias: Psíquicas: Indefensión, vergüenza, humillación y culpa. Baja autoestima. Comportamiento destructivo e ideas de suicidio. Labilidad emocional. Dificultad para establecer vínculos. Resistencia al contacto físico. Erotización de los vínculos. Falsos recuerdos trastornos mentales graves. Trastornos en el aprendizaje (dificultad de concentración o comprensión) trastornos de conducta. Físicas: Dolores de cabeza, náuseas e insomnio. Dolor y molestia vulvogenital. Flujo vaginal. Infecciones urinarias recurrentes. Enfermedades de transmisión sexual. Fisuras anales. Embarazo. Hemorragia vaginal, en pre-púberes y/o anal. Sexual: Manifestaciones que se hacen evidentes al llegar a la madurez sexual. Bajo apetito sexual femenino, e hiperfílicos o parafílicos masculinos. 12 Para la mayoría de los libros que están en vigencia en las escuelas hay un sexo oficial, es decir heterosexual - matrimonial y reproductivo. No estamos en contra de ésta clase de sexo, pero creemos que los adolescentes se deben sentir defraudados al confrontar la realidad que los rodea, con ésta negación de otras variantes. El sexo oficial no habla del placer ni tampoco de la masturbación, tema de enorme peso entre los adolescentes, hemos leído en uno de los libros actuales, consultados que “si no se abusa de ella no provoca trastornos en la memoria”. Tanto en las clases que eventualmente reciben los alumnos de los establecimientos de educación secundaria como en la bibliografía dedicada al tema, la educación sexual se limita a explicar los aparatos reproductores masculino y femenino y su fisiología. Se incluye la gametogénesis y las etapas embrionarias fetales pero se habla solo de relaciones sexuales reproductivas. El motivo de que la educación sexual sea explicada a los adolescentes en términos científicos, poco comprensibles, para un auditorio con otras preocupaciones sobre el sexo que su funcionabilidad, es debido a una falla de los educadores para aceptar la sexualidad sin miedos ni tabúes. Las únicas tres enfermedades de transmisión sexual a las que se hace referencia son: sífilis, blenorragia y SIDA en textos más completos se mencionan las enfermedades venéreas pero no se menciona el hoy. No se detallan métodos anticonceptivos. En uno de los libros se menciona como método el coito interrumpido y la ducha vaginal No se da la debida importancia a los cambios sexuales ocurridos en la adolescencia. No se hace mención al deseo, al amor, ni al placer en las relaciones sexuales. Al mismo tiempo éstos jóvenes viven inmersos en un mundo donde el sexo es una herramienta comercial, que está presente en la publicidad de cualquier artículo doméstico. Y a esto se suma la prostitución de lujo y la más terrible de todas las desgracias la pornografía y el comercio sexual de menores ofrecido en algunos países como objeto turístico. Todo esto no escapa de las preocupaciones y los peligros que acechan a nuestros adolescentes, ocultárselo es negar la realidad y dejarlos que se arreglen como puedan. La educación sexual implica intencionalidad educativa, darles información y conocimientos que sean aplicables a su vida de todos los días. Un informe de la universidad de Pennsylvania reveló que uno de cada cien niños estadounidenses es víctima de prostitución o violencia infantil. El jefe del equipo de investigación Dr. Richard Entes, dijo que la explotación infantil es “la epidemia menos 13 reconocida del país, y que la extensión del problema era completamente desconocida hasta ahora”. La explotación sexual infantil va desde la venta de niños, la actuación en videos pornográficos hasta la prostitución, mujeres y varones son iniciados entre los 12y 13 años. Hay una creencia de quienes evitan brindar conocimientos sobre sexualidad a los niños y jóvenes de que este conocimiento conduce a tempranas experiencias sexuales. Se realizaron dos estudios en E.E.U.U. sobre el tema que fueron publicados en el British Journal medical, que han comprobado que aquellos que recibieron educación sexual comienzan su vida sexual mas tarde, tienen menos parejas y son más responsables en relación a la anticoncepción. Otro estudio realizado por el centro de salud sexual y reproductiva adolescente, que funciona en la facultad de medicina en chile, corrobora éstos datos. Aplicaron un programa de educación sexual de tres años en seis colegios públicos y privados y obtuvieron una disminución del 36,6% los embarazos de las escolares. Si bien es costosa una educación sexual de alta calidad, los investigadores piensan que se ahorraría dinero del presupuesto destinado a salud y a los servicios sociales. Los problemas médicos asociados con la actividad sexual de los adolescentes constituye el mayor problema para la salud en ésta franja etarea. Los registros del ministerio indican que el 15% de los nacidos vivos en el país son hijos de jóvenes de entre 13 y 19 años, que suman un total de 107.000 bebés. El 3% corresponde a menores de 15 años. El índice de riesgo biológico, psicológico y social de los embarazos de adolescentes, es mayor cuanto menor sea la edad de la madre. A esto debemos agregarle las infecciones de enfermedades de transmisión sexual y el SIDA. El aumento de los embarazos adolescentes y el incremento de contagios del sida son consecuencia tanto de una falta de información como de un difícil acceso a métodos anticonceptivos. Alrededor de 200.000 mujeres mueren, en el mundo, por año a causa de abortos inseguros. El 98% de ésas muertes ocurren en países en vías de desarrollo. Según la asociación de planificación familiar de naciones unidas, una de las excepciones es holanda que tiene el porcentaje más bajo de embarazos juveniles, 4 embarazos por cada mil adolescentes. 14 El fenómeno obedece a la lógica. Los niños holandeses reciben una excelente información sobre sexualidad, desde los 11 años y tienen facilidades para acceder a cualquier método anticonceptivo, incluyendo el aborto. El recurso elegido por la mayoría es el “método doble holandés” que es la combinación de pastillas anticonceptivas y condón. El 85% de las parejas holandesas utilizan estos recaudos desde su primera relación sexual, cosa muy poco frecuente en otros países. Desde el momento de la concepción, se pasa por diferentes etapas en la determinación del sexo desde el sexo cromosomático, el gonadal, el hormonal, lo asignado por la biología y la naturaleza, el asignado en el momento de nacer, instante importantísimo en la determinación sexual, ya que esté va a quedar inscripto en el acta de nacimiento, y luego tiene lugar la identidad de género y el rol del género que lo asignan el aprendizaje y la crianza, es lo aprendido socialmente. La identidad de género es la forma en que uno se siente hombre o mujer, se va construyendo a lo largo de toda la vida de acuerdo a las características básicas de la personalidad, las experiencias vitales, las relaciones vinculares fundamentales y las pautas culturales. Nacemos sexuales y mantenemos un proceso de sexuación que va evolucionando a lo largo de toda la vida, adaptándose a las diferentes etapas, la identidad pone la marca en todo lo que hacemos y decimos y son muchas las oportunidades en las que decidimos identificarnos con uno u otro sexo, la mayoría elige siempre el mismo éstos tendrán prontamente una identidad sexual definida. En una misma persona co-existen diferentes vertientes sexuales (biológicas, psicológicas, sociales y culturales) que se integran en un todo particular y único. Cuando el esquema se ajusta al estereotipo, se recibe el apoyo de la sociedad que confirma el sentimiento de identidad. Esa persona ha respondido a lo que los demás esperan de ella. John Money, es autor de una teoría que indica que los vínculos de amor, las fantasías, las sensaciones corporales, las caricias, el placer, va determinando un mapa de amor que será el eje central de la identidad de género y de la identidad adulta. Define ese mapa de amor como un esquema mental que se construye en cada persona durante los primeros ocho años de vida, y que indica cómo deben ser sus vínculos de amor idealizados y cuáles las modalidades sensoriales y amatorias satisfactorias para ese sujeto. Todos los recuerdos arman dentro de su mente un modelo de sus atracciones y rechazos y sobre ésta base se construye la imagen de la pareja ideal. 15 Una persona que ha recibido poco afecto, tendrá un pobre mapa de amor, cuando las experiencias infantiles han sido traumáticas, violentas se produce un mapa de amor vandalizado que luego dará lugar a las parafilias, que son variantes sexuales en las cuales el individuo necesita de manera imperiosa y exclusiva realizar una conducta determinada para cumplir con una respuesta sexual satisfactoria, estas variantes pueden ser sociales o asociales, inocuas o perjudiciales, para sí o para los demás. Un niño abusado sexualmente es muy probable que sea un adulto abusador. El rol del género son todas aquellas cosas que una persona dice o hace para mostrarse a sí misma y a los demás, como mujer o varón, como se viste, como se expresa, como se arregla. El rol del género se construye acumulativamente a través de las experiencias de vida. Una vez que el rol del género ha sido internalizado queda tan profundamente arraigado que difícilmente se pueda modificar. Aunque el género se empiece a imprimir desde el primer año, está en estrecha relación con la adquisición del lenguaje, el período crítico se alcanza a los 18 meses de edad, cuando ya puede expresarse, como yo nene o yo nena. Y queda establecido a los dos años y medio. Cuando por algún motivo grave hay que hacer una reasignación de sexo es recomendable hacerlo lo antes posible y siempre antes de los dos años y medio. La identidad de género y el rol del género son dos aspectos distintos de una misma cosa. La identidad de género es la experiencia privada del rol del género y el rol del género es la expresión pública de la identidad del género. Un ejemplo de desorden en la identidad de género es el transexualismo. Estas particularidades del género intervienen en las elecciones de pareja, pues no sólo somos programados para organizarnos personalmente, sino también en la búsqueda de una complementariedad. Aprendemos lo que pertenece a nuestro género y lo del opuesto, si para las nenas el rosa para los nenes el celeste. La programación de género implica una organización de la personalidad y también una visión del mundo, cómo deben ser los hombres y mujeres y qué se espera de sus acciones. Sabemos que, para la organización de la identidad individual como identidad de género, es necesaria la incorporación de las normas, reglas y lugares sociales que cada cultura particular determina para hombres y mujeres. La humanidad creó dos universos responsables de diferentes tareas, según las habilidades biológicas de cada sexo, en principio el maternaje y la guerra y más contemporáneamente, el mundo de lo público y lo privado. 16 Pero en el siglo XXI los roles de género tradicionales van siendo pulverizados por nuevas opciones y obligaciones. Por lo que se requiere flexibilidad para adaptarse a las nuevas circunstancias. Las mujeres inundaron el lugar de lo público y los hombres prendieron a cambiar pañales. 17
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