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… CUIDADO HUMANIZADO A LOS PACIENTES EN CUIDADOS INTENSIVOS: UNA SCOOPING REVIEW. Daniela Isabel Arango Campo 1 Swami Durán González 1 María Camila Jaimes Plata 1 1 Estudiantes de VIII semestre de la facultad de enfermería, Universidad Cooperativa de Colombia, seccional Santa Marta Resumen Las unidades de cuidados intensivos se han modernizado, cada día los profesionales de enfermería se especializan en manejar estos aparatos para monitorizar al paciente, corriendo el riesgo de dejar de lado la relación enfermero-paciente donde se brinda un cuidado humano. Objetivo: analizar la literatura publicada con relación al cuidado humanizado a los pacientes en una UCI. Metodología: Scoping review que se basó en la metodología ofrecida por el Joanna Briggs Institute, empleando los motores de búsqueda y bases de datos mencionados a continuación: MEDLINE via PubMed, CINHAL Plus with Full Text e Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive via EBSCO-HOST, Academic Search Complete, ScienceDirect e Directory of Open Access Journals via B-ON, LILACS, RCAAP e SciELO. Siendo limitadores artículos publicados en los últimos 5 años, en idioma portugués o inglés y en texto completo. Resultados: Se obtuvieron 45 registros, la muestra final incluyó 11 artículos que cumplían el objetivo de la revisión sobre los criterios de inclusión. Las estrategias promotoras de humanización remiten a fomentar la comunicación, la empatía, el afecto y tacto/resaltar la educación al enfermero sobre la comunicación y la humanización, reconocer a la familia como eje central, ya que son el mejor enlace con el paciente y brindan un apoyo emocional al mismo. Conclusión: En la UCI es importante que el enfermero implemente estrategias con el fin de mejorar el cuidado humanizado, pues es aquí donde el paciente necesita casi por completo de la ayuda de este para satisfacer sus necesidades básicas. Palabras clave: cuidado crítico, unidad de cuidados intensivos, atención de enfermería, humanización (Fuente: DeCS) Abstract The intensive care units have been modernized, every day nursing professionals specialize in managing these devices to monitor the patient, running the risk of neglecting the nurse- patient relationship where human care is provided. Objective: to analyze the published literature regarding humanized care for patients in an ICU. Methodology: Scoping review that was based on the methodology offered by the Joanna Briggs Institute, using the search engines and databases mentioned below: MEDLINE via PubMed, CINHAL Plus with Full Text and Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive via EBSCO- HOST, Academic Search Complete, ScienceDirect and Directory of Open Access Journals via B- ON, LILACS, RCAAP and SciELO. Being limiting articles published in the last 5 years, in language in Portuguese or English and in full text. Results: 45 records were obtained, and the final sample included 11 articles that met the objective of the review on the inclusion criteria. Humanization promoting strategies refer to fostering communication, empathy, affection and tact / highlighting education for nurses on communication and humanization, recognizing the family as the central axis, since they are the best link with the patient and provide emotional support to it. Conclusion: In the ICU, it is important for the nurse to implement strategies in order to improve humanized care, since it is here that the patient needs his help almost completely to satisfy his basic needs. Key words: critical care, intensive care unit, nursing care, humanization (Source: MeSH) INTRODUCCION Los cuidados humanizados comenzaron a resurgir y ser discutidos durante los años 70, en los que la profesora de enfermería Margaret Jean Harman Watson comienza a elaborar su teoría del cuidado humano. (1) Es por esto que los servicios humanizados han demostrado ser de gran importancia en la atención integral de la salud de las personas, (2) en el contexto actual es importante saber y tener en cuenta que la humanización del cuidado de enfermería es de vital importancia en la atención hospitalaria y en especial en las unidades de cuidados intensivos debido a que cada vez se encuentra más técnica, practica y menos humanizada. (3) El personal de enfermería está muy cerca del paciente, siendo necesario enfocar su cuidado en las necesidades bio-psico-socio-espirituales, brindando un cuidado individual a cada uno; (4) partiendo de este hecho, una atención humanizada se lleva a cabo reafirmando el derecho de los pacientes a preservar su dignidad, a participar en su cuidado, teniendo en cuenta la autonomía del paciente y respetando los derechos del mismo, proceso que llevado a cabo dentro de una institución de manera individual y colectiva, por el equipo multidisciplinario.(5) Las unidades de cuidados intensivos son un entorno con muchos avances tecnológicos, lo que tiende a alterar la conexión del paciente con su entorno, llevándolo a depender de un cuidado humanizado como parte central de su cuidado. (6) de tal manera que resulta de gran importancia que los profesionales de enfermería brinden un apoyo emocional eficaz que busque mejorar la calidad del cuidado a los pacientes, permitiendo al profesional de enfermería una mayor sensibilidad al brindar el cuidado (7) La humanización resulta ser un reto en la actualidad para los profesionales de enfermería, especialmente en las unidades de cuidados intensivos (3) donde el paciente se encuentra expuesto y rodeado de innumerables aparatos tecnológicos haciendo indispensable y vital la técnica de enfermería. Es así como en estas unidades el uso de equipo técnico y tecnológico garantizan una mejor estabilización del paciente crítico, pero cada día se logra evidenciar como profesionales de enfermería se especializan en el manejo de equipos tecnológicos que son utilizados para monitorizar y cuidar del paciente, pero cada día se está dejando de lado la relación enfermero paciente la cual permite brindar un cuidado humano. (1) Se justifica entonces la pertinencia de realizar la presente scoping review en diferentes bases de datos sobre el tema en cuestión, teniendo en cuenta como criterio de inclusión a pacientes femeninos y masculinos hospitalizados en una unidad de cuidado intensivo, en una búsqueda preliminar se identificó una revisión sistemática sobre cuidado humanizado en unidades de atención de paciente critico cuyos resultados mencionan que el cuidado humanizado no es solamente enfocarse a lo técnico, sino preocuparse de todo el ámbito humano; también es hablar con el paciente, tocarlo y asistirlo teniendo en cuenta sus dudas y miedos ya que estamos atendiendo a seres humanos que sienten física y espiritualmente, y que además representan la preocupación de una familia entera de allí la importancia de involucrar a la familia en el cuidado del paciente (2) La presente revisión se plantea como objetivo analizar la literatura publicada con relación al cuidado humanizado a los pacientes en una unidad de cuidados intensivos. MATERIALES Y METODOS La metodología utilizada fue la de revisión de alcance o scoping review, siguiendo el protocolo del Joanna Briggs Institute. Criterios de inclusión Los tres criterios de inclusión son: en cuanto a población o participantes se incluyeron los estudios que se enfocaban en pacientes adultos de género masculino y femenino. En relación al concepto, se consideraron los estudios de humanización del cuidado en unidades de cuidados intensivos y en cuanto al contexto, se incluyeron estudios realizados en las UCI (unidades de cuidados intensivos) La pregunta de revisión se formuló así: ¿Cómo brindar cuidado humanizado a los pacientes en cuidados intensivos? Con relación al tipo de fuentes, se incluyeron artículos originales y revisiones sistemáticas. Estrategia de investigación El primerpaso fue la identificación de los descriptores en DeCS y MeSH, así como los operadores booleanos “y”, “and”. Las palabras clave utilizadas en la búsqueda fueron: humanización, cuidados crítico, cuidado humanizado. Los artículos fueron consultados en el buscador Scielo y las bases de datos: google académico, Science direct, Elsevier, ProQuest, restringiendo la búsqueda a los artículos publicados entre los años 2015 y 2020, en los idiomas español, inglés y portugués. Esta consulta se realizó durante los meses de abril y mayo de 2020. El proceso de selección de los estudios se realizó partiendo de la lectura de los títulos de los artículos, siguiendo a la lectura de los resúmenes y finalmente lectura y análisis del artículo completo, acorde con el interés de la revisión. Finalmente se seleccionaron e incluyeron artículos mediante la técnica de bola de nieve de las referencias bibliográficas de los estudios incluidos, siempre y cuando estuviesen publicados en los idiomas y fechas establecidas para la búsqueda. RESULTADOS Como se muestra en el diagrama de flujo siguiente (ver Fig.1), a partir de la ecuación de investigación, con los criterios de limitación cronológica, idioma y disponibilidad del texto integral, se obtuvieron inicialmente 45 registros potencialmente relevantes. De estos fueron excluidos 24 registros por la lectura de los títulos y resúmenes y/o por encontrarse repetidos, habiendo sido incluidos 21 registros para lectura integral, con el propósito de obtener una comprensión global de los mismos. Después de esta lectura, e incluyendo sólo los artículos que se encuadran en los criterios de inclusión y que se consideraron relevantes para responder a la cuestión de revisión, se obtuvo un total de 11 artículos la muestra final resultó en 11 artículos que se utilizaron en el desarrollo de esta scoping review. Figura 1. FLUJOGRAMA Los datos de los artículos analizados fueron extraídos teniendo como base las orientaciones del Joanna Briggs Institute. Se recurrió a dos tablas, buscando dar respuesta al objetivo y cuestión de revisión, que se presentan abajo (tablas 1 y 2). La tabla 1 incluye el título, autores, Registros identificados mediante la búsqueda de base de datos (n=621) Revista Scielo (n=59), Google académico (n=52), ScienceDirect (n=50), ProQuest (n=79), Elsevier (n=381) Registros excluidos por evaluación de la lectura de los títulos y resúmenes y/o por encontrarse repetidos (n=24) Registros incluidos para lectura completa (n=23) Registros excluidos por la evaluación de la lectura integral (n=12) Razones: Títulos no tenían relación con el tema a tratar en el presente artículo; las edades de inclusión no tenían concordancia, ya que se encontraron artículos relacionados con UCI neonatal y pediatría. No abordan cuidados específicos sobre la humanización en unidades de cuidados intensivos. ID E N T IF IC A C IÓ N S E L E C C IÓ N Registros incluidos en la revisión (n=10) Registros incluidas por el análisis de las referencias bibliográficas (n=1) Muestra final (n=11) E L E G IB IL ID A D IN C L U ID O S país de origen, año de publicación, diseño y objetivos de los estudios; la tabla 2 sintetiza los principales resultados y conclusiones y cuidados de enfermería. Tabla 1. Estudios incluidos por título, autor, año, país, diseño y objetivos. N° Titulo Autor/país/año Diseño Objetivos E1 La humanización de los cuidados de enfermería intensiva: la posición de las enfermeras de uci frente al aspecto humano del cuidado intensivo Jorge Raúl Oliva Mederos/ España/ 2017 Estudio cualitativo y semiestructura do Estimar la opinión sobre de la humanización de los cuidados por parte las enfermeras que trabajan actualmente en las UVI de los hospitales de Nuestra Señora de Candelaria (HUNSC) y el Complejo Hospitalario Universitario de Canarias ( CHUC). E2 Cuidado humanizado en unidades de atención de paciente critico Sergio Figueroa Zencovich, Susana González Venegas, Nelson Pizarro Inostroza/ chile/ 2015 Metodología cualitativa descriptiva y de carácter transversal, con un enfoque o diseño fenomenológic o. Determinar el significado que le otorga el profesional de enfermería y usuarios a la práctica del cuidado humanizado en unidades críticas adulto (UTI- UCI) del Hospital Base Valdivia, durante el primer semestre de 2015 E3 La comunicación terapéutica entre la enfermera y el paciente como habilidad de cuidado humanizado en la uci. Una revisión de tema. Claudia Milena Rincón Cepeda/ Colombia/ 2017 estudio de tipo descriptivo Determinar como la comunicación terapéutica entre la enfermera y el paciente es asumida como una habilidad de cuidado humanizado en la UCI, a partir de la literatura disponible N° Titulo Autor/país/año Diseño Objetivos E4 Estrés del paciente en UCI: visión de los pacientes y del equipo de enfermería Fernandes da Cruz Silva, Leticia Machado, Regimar Carla Fernandes da Cruz Silva, Vania María Salazar Posso, María Belén. / Brasil/ 2013 Estudio descriptivo, exploratorio y cuantitativo Identificar los factores estresantes en pacientes ingresados en dos Unidades de Cuidados Críticos, levantar los mecanismos utilizados por el equipo de enfermería para minimizar los factores que Desencadenan el estrés al pacientes y comparar las contestaciones de los pacientes y del equipo de enfermería según las variables del grado de estrés. E5 Percepções de profissionais de saúde sobre a humanização em unidade de terapia intensiva adulto Sanches RCN, Gerhardt PC, Rêgo AS, Carreira L, Pupulim JSL, Radovanovic CAT/ Brasil/ 2016 Estudio de tipo cualitativo Conocer la percepción de los profesionales de la salud como la atención humanizada en una unidad de cuidados intensivos de adultos (UCI) E6 Percepción del paciente crítico sobre los comportamient os de cuidado humanizado de enfermería Zuli Milena Joven, Sandra Rocío Guáqueta Parada/ Colombia/ 2019 estudio descriptivo con abordaje cuantitativo Describir la percepción del paciente crítico adulto sobre los comportamientos de cuidado humanizado de enfermería en la unidad de cuidado intensivo (uci) adulto en un hospital de III nivel de Bogotá, Colombia. E7 Percepción de los familiares de pacientes críticos hospitalizados respecto a la comunicación y apoyo emocional. Bautista Rodríguez, Luz Marina, Arias Velandia, María Fernanda, & Carreño Leiva, Zury Ornella./Colombi a/ 2016 estudio cuantitativo de tipo descriptivo de corte transversal Evaluar la percepción que tiene el familiar del paciente crítico respecto a la comunicación verbal y no verbal, y el apoyo emocional brindado por el personal de enfermería durante la hospitalización en la unidad de cuidado intensivo de una clínica de IV nivel de la ciudad de Cúcuta. E8 Basic human needs in intensive care Souza PTL, Ferreira JA, Oliveira ECS, Lima NBA, Cabral JR, Oliveira RC/ Brasil/ 2019 estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cuantitativo. Analizar el conocimiento del equipo de enfermería acerca de las necesidades humanas básicas de los pacientes críticos internos en la Unidad de Terapia Intensiva bajo la luz de la teoría de las necesidades humanas básicas de Wanda de Aguiar Horta. N° Titulo Autor/país/año Diseño Objetivos E9 Orientaciones formativas para un cuidado humanizado en enfermería: una revisión integrativa de la literatura Mercedes Díaz- Rodríguez, Lucía Alcántara Rubio,David Aguilar García, Esther Puertas Cristóbal, Mercedes Cano Valera/ España/ 2020 revisión integrativa con un enfoque crítico y reflexivo Aportar conocimientos más específicos sobre la importancia de situar y orientar los cuidados de la enfermería desde una proyección biopsicosocial, con un enfoque humanizado, poniendo especial énfasis en las competencias comunicativas y relaciones interpersonales como elementos esenciales. E10 Humanização no cuidado de enfermagem: contribuição ao debate sobre a Política Nacional de Humanização Chernicharo Isis de Moraes, Freitas Fernanda Duarte da Silva de, Ferreira Márcia de Assunção./ Brasil/ 2013 Investigación cualitativa con enfoque exploratorio, de tipo descriptivo Identificar y analizar los elementos que conforman las representaciones de profesionales de enfermería y usuarios sobre la humanización en la atención E11 Percepción de comportamient os de cuidado humanizado de enfermería en la Clínica del Country Luz Nelly Rivera Álvarez, Alvaro Triana/ Colombia/ 2007 estudio descriptivo exploratorio con abordaje cuantitativo Describir la percepción de los comportamientos de cuidado humanizado brindados por el personal de enfermería a la persona hospitalizada y a sus cuidadores familiares en la Clínica del Country. Tabla 2. Estudios incluidos por principales resultados, conclusiones y cuidados de enfermería. N° Principales resultados y conclusiones Intervención de cuidado humanizado E1 Estudio realizado con 127 profesionales de enfermería que laboran en las unidades de cuidados intensivos y lleven trabajando por más de 1 año. El periodo de tiempo en el que se realiza la encuesta será tras un periodo de 21 días. Posteriormente, el estudio cualitativo de estas mismas respuestas se realizará al cabo de 7 días posteriores a la recogida de datos, y se extrae las conclusiones pertinentes para conocer cuál es la postura que predomina en la figura enfermera con respecto a la humanización de los cuidados intensivos y la importancia que le da a este aspecto. Actividades de enfermería como fomentar la comunicación, y el diálogo con el paciente. Fomentar la empatía. Regresar a actividades humanas propias de cuidado como realizar la higiene del paciente arreglarlo. Fortalecer valores humanos como el amor, la tolerancia, el respeto, la empatía. N° Principales resultados y conclusiones Intervención de cuidado humanizado Los resultados obtenidos serán revisados por medio de programas analíticos de estudios cualitativos, que se muestra en este proyecto como propuesta el programa NUDIST VIVO (NVivo), que distinguirá las respuestas, siendo agrupadas por repetición textual y almacenando como dato coincidencias entre ellos a través de códigos, dando respuestas claras sobre las declaraciones de las enfermeras E2 Estudio realizado por conveniencia a enfermeros/as que desempeñen acciones de cuidado en unidades críticas adulto y a usuarios con un tiempo de hospitalización mayor a 24 horas que hayan sido atendidos por estos profesionales. La recolección de los datos se ejecutará poa través de una entrevista semi- estructurada, evidenciando en los resultados que para los profesionales de UCI, el cuidado humanizado abarca muchos más aspectos que los tecnicismos propios de la práctica. Según estos, el cuidado humanizado involucra un contacto físico y espiritual, dónde los profesionales establecen un vínculo de cuidado hacia el paciente y su familia. En conclusión el cuidado humanizado en este tipo de unidades representa un aspecto determinante tanto para los profesionales como para los familiares, caracterizado por un enfoque holístico basado en la confianza y voluntad, donde el equipo establece un vínculo de humanización efectiva con el paciente y su familia. Inculcar la fe y la esperanza en los servicios de salud. Cultivar un ser humano sensible no solo con uno mismo sino con las demás personas. Desarrollar relaciones basadas en confianza y apoyo constante con el paciente. Aceptar y promover la expresión de sentimientos tanto positivos como negativos Utilizar el método científico para la solucionar problemas y tomar decisiones en relación al cuidado del paciente. Promocionar el aprendizaje y la enseñanza entre el equipo. Propiciar un ambiente de protección y apoyo teniendo en cuenta la parte física, emocional, y cultural del paciente. Asistir al paciente en la gratificación de satisfacer sus necesidades básicas E3 Estudio donde se presenta un análisis de 40 artículos de los cuales se evidenció el cumplimiento de los criterios de inclusión, siendo aquí mencionados algunos de ellos: artículos de investigación, también revisiones bibliográficas y artículos de reflexión en diferentes idiomas entre los cuales tenemos el español, portugués e inglés, y que fueran publicados entre los años 2002 y 2017 Fomentar en los servicios habilidades de comunicación enfermera paciente. Realizar un reconocimiento de la comunicación no verbal. Elaborar estrategias de comunicación no verbal con el paciente. N° Principales resultados y conclusiones Intervención de cuidado humanizado enfocados sobre la comunicación terapéutica siendo utilizada como una destreza para brindar una atención humanizado en la UCI. Las bases de datos consultadas fueron: Scielo, Dialnet, EBSCOhost, Scopus, Cuiden, ProQuest y el buscador Google Académico. De acuerdo a la revisión realizada y a la información recolectada se evidencio que las habilidades de comunicación de la enfermera en la UCI tiene elementos claves como el abordaje de la familia en la UCI, el reconocimiento de la comunicación no verbal y los rasgos de la habilidad comunicativa. De lo anterior se tiene como conclusión de este estudio que es parte importante del cuidado específicamente de enfermería la comunicación terapéutica, pues por medio de ella se conocen que necesidades tiene el paciente, no solo las verbales, sino las que el enfermero puede ver e interpretar del lenguaje no verbal del paciente. Determinar las habilidades comunicativas de los profesionales de los servicios y del paciente. Educar al personal asistencial sobre cómo comunicarse de manera efectiva con el paciente y por medio de esta brindar un cuidado más humano. Enseñar a las pacientes estrategias de comunicación. Incluir a los familiares en el cuidado del paciente para así por medio de ellos interpretar los mensajes que quiere emitir el paciente. E4 Estudio realizado a 16 pacientes y 50 enfermeros. Mediante cuestionarios validados se pudieron recolectar los datos. Este estudio analizó aquellos factores estresantes en los pacientes, siendo mencionados por estos con mayor frecuencia el hecho de “Quedarse mirando al techo”, así como lo difícil que es pasar el tiempo, también el hecho de que se vulnere su privacidad, estar perdidos en el tiempo al no saber qué día es, escuchar a otros pacientes, todo lo anterior mencionado fue considerado como grandes fuentes de estrés en los periodos de hospitalización de los pacientes. Sin embargo el personal de enfermería se destaca por su importante labor al dedicarles más tiempo a los pacientes y ayudarlos en sus momentos más vulnerables, como por ejemplo el baño y procedimientos de gran exposición, también por buscar la manera de brindarles comodidad o privacidad así sea mínima. Determinar factores estresores en el personal de salud e identificar su influencia en un cuidado inadecuado. Brindar educación acerca del estrés y cómo prevenirlo. N° Principales resultados y conclusiones Intervención de cuidado humanizado También se evidencióque los enfermeros al buscar reducir aquellos factores que desencadenan estrés, están realizando actos de humanización en su día a día. Después de comparar las respuestas dadas por los pacientes hospitalizados con aquellas de los enfermeros, se evidenció que este profesional es capaz de sensibilizarse y proyectarse de tal modo que pueden diferenciar los factores desencadenantes de estrés en sus pacientes y en cuales factores no generan ningún tipo de estrés. Las necesidades de los pacientes que ingresan son mayormente casi las mismas, sin embargo el grado de importancia para cada uno de ellos varía. Por eso es importante individualizar la atención de cada paciente para que de esta forma sea más humano. También es importante mencionar que aunque los enfermeros realizan su labor eficientemente no siempre es eficaz para sanar completamente los problemas de todos los pacientes. E5 Estudio realizado a 13 Enfermeros profesionales trabajando en la UCI de un hospital universitario. Se recolectaron los datos por medio de entrevistas semi- estructuradas, siendo luego sometidos a análisis en donde se evidenció que Los profesionales de salud presentaban dificultades para dar un concepto o definición de lo que es la humanización. También informaron que es importante la rutina que llevan los profesionales para poder mejorar la atención más humana. Por medio de este estudio se reflexionó sobre la humanización y todos aquellos percances que tienen diariamente los profesionales de la salud al aplicar dicho concepto, demostrando la gran brecha que hay entre la teoría y la práctica. Círculos de conversación entre profesionales, con reuniones periódicas que promueven el intercambio de experiencias y conocimientos de cada profesional, así como la resolución de conflictos. Capacitación de profesionales y, posteriormente, actualizaciones a través de la educación permanente en el servicio. Las tecnologías de atención son recursos fundamentales en la recuperación del paciente, que requieren conocimiento y capacitación de profesionales para que su gestión contribuya a la asistencia. E6 Estudio realizado a 55 pacientes que se encontraban hospitalizados en una uci, entre la edad de 18 y 70 años, para este estudio se aplicó el instrumento “pche 3ª versión” a aquellos pacientes que se encontraban críticos, Responder oportunamente el llamado del paciente, brindarles comodidad, manejarles el dolor adecuadamente, preservar su dignidad y brindar apoyo emocional. N° Principales resultados y conclusiones Intervención de cuidado humanizado otro criterio de inclusión era tener una estancia hospitalaria superior a 48 horas en la uci de un hospital de tercer nivel en los diferentes turnos, es decir de mañana, tarde y noche. Luego de aplicar los instrumentos como resultados en la visión global de los participantes respecto a la atención humanizada, se pudo evidenciar que estos pacientes “casi siempre” recibieron un trato humanizado. En cuanto a comportamientos humanizados se pudo definir a través del paciente en estado crítico de un hospital de III nivel como buena específicamente por parte del personal de enfermería en dicha, en donde se destaca el valor que el enfermero le brinda al paciente, formándose de esta manera vínculos de respeto y confianza entre paciente y enfermero, fortaleciendo ese cuidado al momento de dar respuesta rápida al ser llamados, tener un adecuado manejo del dolor, brindarles comodidad física a sus pacientes, así como preservando la dignidad y apoyo emocional. Pero también es necesario reforzar la empatía que tienen los enfermeros en cuanto al proceso que pasan los pacientes al estar hospitalizados en un servicio de cuidados intensivos. Tener empatía y comprender el proceso que viven los pacientes mientras están hospitalizados en una uci. Reforzar la comunicación con el fin de brindar educación a las personas, así como fomentar una atención con calidez humana y sensibilidad, manteniendo una buena relación enfermero-paciente y teniendo una atención de calidad. Mirar atentamente al paciente, escucharlos de manera activa, brindar información oportuna de manera clara y demostrar cualidades humanas del hacer de enfermería. E7 Estudio realizado a las familias de 200 pacientes de una unidad de cuidado critico en una Clínica de IV nivel, se utilizó para la muestra un instrumento, llamado Percepción de los familiares de los Pacientes Críticos, respecto a la intervención de Enfermería durante su Crisis Situacional, para la recolección de la información. Se evidenció en los resultados que, es favorable en un 80% la visión que tienen los familiares de estos pacientes, mostrando estas cifras algo positivo en la labor. También se determinó que los familiares de estos pacientes hospitalizados visualizan la enfermería como un acto donde se brinda cuidado y este es de manera humanizada, preocupándose por la persona en todos los ámbitos y aspectos, destacando la Atención integral de enfermería, que sea de calidad, escuchar activamente los sentimientos de los familiares de los pacientes hospitalizados. Brindar un trato adecuado por parte del personal de enfermería durante la explicación y utilizar un lenguaje claro con respecto a los procedimientos, cuidado y la atención Dar la información suficiente, clara y oportuna, tanto al paciente como a la familia. Mostrar empatía, trato cordial, compañía, confianza, tranquilidad, y escucha activa a la familia. N° Principales resultados y conclusiones Intervención de cuidado humanizado empatía, el afecto, la comunicación efectiva, y el tacto entre el enfermo y el enfermero. Por esto se dice que el Humanizar la unidad de cuidado critico es importante para distinguir a la familia como el eje central de todo lo que se realiza de manera asistencial, pues una familia unida e involucrada en el proceso es una familia con mayor fortaleza para afrontar dificultades y que no se deja desanimar por todo lo que conlleva que un paciente ingrese a los servicios de hospitalización en cuidados intensivos. E8 Estudio realizado a 100 enfermeros en el servicio de uci adulta. Se usó un instrumento semi estructurado para la recolección de datos, el cual contiene datos de la caracterización demográfica del equipo y la identificación de las necesidades humanas básicas. Los resultados arrojaron que el cuidado corporal es el que predomina, seguido por la nutrición y oxigenación, sin embargo se evidenció un bajo predominio de los factores psicosociales. En cuanto al tema del personal se mostraron resultados positivos en cuanto a la interacción con el personal de salud, una buena iniciativa de los enfermeros, lo que favorece la visión de las necesidades básicas del paciente, mientras que los factores negativos son el estrés y la rotatividad del equipo. Lo que se pudo concluir de este estudio fue que el equipo de salud, específicamente enfermeros reconoce las necesidades básicas de los pacientes en estado crítico, enfocados en la parte psicobiologica, prestándole poca atención a los aspectos sociales y religiosos. Satisfacer necesidades biológicas de los pacientes La atención de enfermería debe ser individualizada en todos los aspectos físicos, psicosociales y espirituales Mejorar la comunicación entre paciente y enfermero E9 Estudio que busca recoger información de artículos científicos sobre la importancia del cuidado humano y la necesidad de desarrollar la competencia comunicacional y emocional en los enfermeros. Se hace por medio de Mejorar la comunicación en los procesos de cuidado para el establecimiento de una relación interpersonal enfermero-paciente N° Principales resultados yconclusiones Intervención de cuidado humanizado revisión integrativa, para esto se realizó una búsqueda en diferentes bases de datos, incluyendo artículos que estuvieran en español, inglés y portugués y que estuvieran entre los años 2013 a 2018, teniendo como muestra final 29 artículos de las cuales se identificaron cuatro categorías relacionadas al cuidado humanizado en enfermería. Lo que se pudo concluir del estudio es que se está buscando la necesidad de incluir programas de formación continua respecto a competencias emocionales y de comunicación en el área de los profesionales de enfermería para brindar un cuidado humanizado. Brindar una asistencia holística, lo cual repercute de manera positiva en la recuperación del paciente Disminuir la mecanización y rutinización de los cuidados diarios E10 Estudio realizado para identificar y analizar cuáles son aquellos elementos que hacen parte de las representaciones de los enfermeros y usuarios sobre la humanización en la atención, el estudio se realizó con doce enfermeros y quince pacientes adultos hospitalizados, para la recolección de datos se realizaron entrevistas individuales semi estructuradas a cada paciente. Como resultados se obtuvo que la humanización es vista como un concepto social, donde se muestra la relación entre enfermero y paciente al momento del cuidado y en donde hay factores que pueden facilitar o dificultar la atención humanizada Mejorar la comunicación, el diálogo, la empatía y la relación profesional con el paciente Mejorar las condiciones para ofrecer servicios de salud, tales como la infraestructura o lugar donde se brinden los cuidados E11 Estudio realizado a 274 pacientes hospitalizados mediante el cual utilizando el instrumento “percepción de los comportamientos de cuidado humanizado de enfermería” se evaluó con este instrumento la apreciación del cuidado humano que brinda el personal enfermero. Los resultados evidenciaron que muchos de los pacientes hospitalizados siempre lograron percibir un trato humanizado por el personal de enfermería y tan solo muy pocas lo percibieron solo algunas veces. Los hallazgos mostraron que en este estudio se priorizó a la persona para Sensibilizar al personal de enfermería sobre la importancia de reconocer como única cada una de las experiencias de cuidado vividas y compartidas con los demás. Motivar a personal de enfermería para que involucren comportamientos de cuidado en su práctica asistencial basados en apoyo emocional Trabajar en la proactividad del personal Brindar educación a los pacientes y al personal sobre el cuidado N° Principales resultados y conclusiones Intervención de cuidado humanizado brindar un cuidado humanizado, así como las acciones de enfermería realizadas y donde se entienden los sentimientos del paciente. Aunque por otro lado la empatía, el apoyo emocional y la proactividad estuvieron presentes en menor frecuencia por parte del personal asistencial. Atender rápidamente al llamado, reconocer las necesidades y el estado de ánimo del paciente. La muestra final de la revisión fue de 11 artículos, publicados entre los años 2007 y 2020 en países como Colombia, España, Chile y Brasil. Los estudios incluyeron en su población enfermeros (E1, E2, E4, E8, E10), pacientes (E4, E6, E10, E11) y familiares (E7). Teniendo en cuenta el análisis de los estudios, surgieron las siguientes categorías: Fomento de la comunicación con el paciente: Entre las estrategias más frecuentemente encontradas están fomentar la comunicación (E1, E3, E6, E8, E9, E10) y el dialogo (E1, E10); se destaca en la profesión de enfermería la empatía, la comunicación efectiva, el afecto y el tacto entre el paciente y el enfermero. (E6, E7, E11). Otras estrategias importantes a resaltar son la educación constante al personal de salud sobre la comunicación efectiva y la humanización con los pacientes (E3, E5, E6, E11), teniendo en cuenta tratarlos bien durante las explicaciones, utilizando un lenguaje respetuoso en los procedimientos, cuidados y la atención brindada por parte de los enfermeros(E7) Humanizar la unidad de cuidado crítico es importante para reconocer a la familia como el eje central de todo lo que se realiza de manera asistencial, teniendo en cuenta que son el mejor enlace de comunicación con el paciente y brindan un apoyo emocional al mismo. La familia activa es una familia más sana con más fuerza para afrontar dificultades y que no se deja desanimar por todo lo que genera el ingreso de un paciente a los servicios de UCI (E7). Relación enfermera paciente: El cuidado humanizado por parte del profesional de enfermería involucra desde el contacto físico y espiritual hasta el vínculo que el profesional de enfermería logra desarrollar con el paciente y/o familiares (E2). la empatía (E1, E6, E7, E10), la sensibilidad (E2, E6) y la confianza (E2, E7) entre enfermero-paciente. Entre los resultados encontrados se evidenció que se priorizó a la persona para brindar un cuidado humanizado, así como las acciones de enfermería realizadas donde se tienen en cuenta los sentimientos de los pacientes (E11) resaltando la importancia del apoyo emocional (E2, E6, E7, E11) en las UCI por parte del profesional de enfermería. Desarrollar una relación de ayuda y confianza con el paciente (E2) reforzando la empatía y comprenderlos frente al proceso que viven durante su hospitalización en la UCI, manteniendo cualidades en la atención como son: una escucha activa, mirada atenta, brindar información clara y oportuna (E6) respondiendo rápidamente al llamado e identificando las necesidades y el estado de ánimo del otro. (E11) Minimizar los factores desencadenantes de estrés: El profesional de enfermería es capaz de sensibilizarse y proyectarse de tal modo que pueden diferenciar los factores desencadenantes de estrés en sus pacientes y en cuales factores no generan ningún tipo de estrés. No identifican en su totalidad el termino humanización y tienen dificultades para dar con un concepto claro, por lo que existe una gran brecha entre la teoría y la práctica, aun así, buscan reducir aquellos factores que desencadenan estrés, realizando actos de humanización en su día a día por medio de intervenciones que les permitan determinar factores estresores en el personal de salud y pacientes e identificar su influencia en un cuidado inadecuado. (E4) La capacitación a los profesionales de enfermería sobre los factores desencadenantes estrés al paciente son importantes para comparar las contestaciones de ellos y de los profesionales de enfermería según el grado de estrés (E4). Brindar una asistencia holística teniendo en cuenta factores desencadenantes de estrés, lo cual repercute de manera positiva en la recuperación física y emocional del paciente (E9) Responder con rapidez al llamado, identificar las necesidades y el estado de ánimo del otro son estrategias favorables para disminuir el estrés en los pacientes y en el personal de salud ya que esto permitirá tener armonía y comunicación eficaz entre el profesional de enfermería y los pacientes(E11) DISCUSION El cuidado humanizado muchas veces se ve interrumpido en el contexto de las UCI, esto se deriva del ambiente y de los múltiples avances de la tecnología que llevan a la mecanización del cuidado, otras veces resulta de la falta de comunicación o de una comunicación inadecuada entre el profesional de enfermería y los pacientes sujetos de cuidado. Después del análisis de los estudios señalados es evidente la importancia de implementar intervenciones que lleven a brindar un cuidado más humano, particularmente en el contexto de las UCI, para favorecer una calidad en la atención, teniendo en cuenta al paciente como un ser integral. El fomentode la comunicación es una de las principales estrategias para brindar cuidado humanizado (3). Hallazgos similares fueron reportados en unos estudios realizados en países como España (1,9), Brasil (5,8,10), Colombia (3,6,7,11), donde se evidenció que la comunicación es importante en el cuidado humanizado ya que por medio de esta podemos entender las emociones, necesidades y sentimientos de los pacientes para así brindar un mejor cuidado. La relación enfermera paciente resulta una de las intervenciones más importantes al momento de brindar un cuidado humanizado (1) hallazgos similares fueron reportados en unos estudios realizados en países como España (1), Chile (2), Colombia (6,7,11) y Brasil (10) donde se evidenció que la relación enfermera paciente es importante al brindar un cuidado humanizado, ya que, por medio de la empatía, la sensibilidad y la confianza se puede identificar mejor las necesidades de cada paciente. Disminuir los factores desencadenantes de estrés resulta una de las estrategias más importantes al brindar un cuidado humanizado; en un estudio realizado en Brasil (4) mencionan la importancia de disminuir el estrés tanto en el paciente como en el profesional de enfermería para lograr una mejor atención y un mejor cuidado. Se encuentra relación con estudios realizados en España (9), Colombia (11) donde mencionan que la comunicación y brindar un cuidado holístico pueden disminuir el nivel de ansiedad y estrés en los pacientes que se encuentran en las UCI. CONCLUSIÓN Con la presente revisión, fue posible mapear la evidencia científica existente en cuanto al cuidado humanizado a los pacientes en cuidados intensivos. Es importante que el enfermero implemente intervenciones con el fin de mejorar la atención humanizada, ya que la tecnología ha llevado a mecanizar la labor asistencial y se deja de lado al paciente como un ser integral. Con esta revisión fue posible dar respuesta a la cuestión de revisión “¿Cómo brindar cuidado humanizado a los pacientes en cuidados intensivos?". Los resultados obtenidos permitieron comprender que el cuidado humanizado ha estado presente en la atención desde hace muchos años; sin embargo, con el tiempo se ha perdido el enfoque principal que es brindar un cuidado humano a los pacientes, especialmente en una unidad de cuidado crítico, donde el paciente necesita casi por completo de la ayuda del enfermero para poder satisfacer sus necesidades básicas. Dicho lo anterior se han creado estrategias para poder brindar un cuidado humanizado a los pacientes críticos, tales como fomentar la comunicación entre enfermero- paciente, así como con la familia, ya que es un pilar importante para la recuperación de estos, también participar de una escucha activa, tener un contacto con el paciente y cuidarlo de una manera integral, brindando un apoyo emocional y creando una relación de empatía y confianza, así como detectar los factores desencadenantes de estrés en el paciente y ayudar a disminuirlos con el fin de brindar un mayor bienestar. Constituyendo como estrategias para brindar un cuidado humanizado a los pacientes en UCI se encuentra la constante capacitación al personal de salud, con el fin de que puedan reconocer al paciente como un ser que necesita cuidado integral y saber cómo poder brindar esa atención para que sea de manera humanizada contribuyendo a una mejor recuperación. REFERENCIAS BLIBLIOGRÁFICAS 1. Oliva Mederos J., La humanización de los cuidados de enfermería intensiva: La posición de las enfermeras de UCI frente al aspecto humano del cuidado intensivo. U. la Laguna. [internet]. 2017. [consultado 22 Mayo 2020]. Disponible en: https://riull.ull.es/xmlui/bitstream/handle/915/5357/La%20humanizacion%20de%20los %20cuidados%20de%20enfermeria%20intensiva%20la%20posicion%20de%20las%20 enfermeras%20de%20UCI%20frente%20al%20aspecto%20humano%20del%20cuidad o%20intensivo.pdf?sequence=1&isAllowed=y 2. 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