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Músculos del cráneo y de la cara Índice I. Introducción II. Clasificación de los músculos del cráneo y de la cara III. Músculos de la masticación IV. Músculos faciales V. Músculos del cuello VI. Conclusiones VII. Bibliografía VIII. Desarrollo y envejecimiento de los músculos de cráneo y cara. IX. Trastornos y lesiones de los músculos de cráneo y cara X. Terapias y tratamientos relacionados con los músculos de cráneo y cara XI. Imágenes diagnósticas de los músculos de cráneo y cara. XII. Investigación de los músculos de cráneo y cara. Introducción Los músculos del cráneo y de la cara son estructuras musculares que se encuentran en la región craneofacial y contribuyen a la realización de diversas funciones, como la masticación, la articulación del habla, las expresiones faciales y los movimientos del cuello. Clasificación de los músculos del cráneo y de la cara Estos músculos se pueden clasificar en tres grupos principales: músculos de la masticación, músculos faciales y músculos del cuello. Músculos de la masticación Los músculos de la masticación son cuatro y se encargan de mover la mandíbula durante la masticación y el habla: 1. Masetero: permite la elevación y la protrusión de la mandíbula. 2. Temporal: contribuye a la elevación y la retrusión de la mandíbula. 3. Pterigoideo medial: participa en la elevación y la protrusión de la mandíbula. 4. Pterigoideo lateral: ayuda en la apertura y el movimiento lateral de la mandíbula. Músculos faciales Los músculos faciales están involucrados en la realización de expresiones faciales y en el control de los movimientos de los labios y los ojos: 1. Frontal: eleva las cejas. 2. Orbicular de los ojos: cierra los ojos. 3. Elevador del labio superior: eleva la parte superior del labio. 4. Orbicular de la boca: cierra la boca y los labios. 5. Elevador del ángulo de la boca: levanta los labios hacia atrás. Músculos del cuello Los músculos del cuello contribuyen a la estabilización y los movimientos del cráneo y la mandíbula: 1. Esterocleidomastoideo: flexiona la cabeza y rota la cara hacia arriba. 2. Escalenos: flexionan y rotan lateralmente la cabeza. 3. Suprahioideos: participan en la deglución y la elevación de la laringe. 4. Infrahioideos: contribuyen a la deglución y la depresión de la laringe. Músculos de la masticación Los músculos de la masticación son responsables de los movimientos complejos de la mandíbula durante la masticación y la deglución, así como para la articulación del habla. Estos músculos se originan en los huesos del cráneo y se insertan en la mandíbula, creando un sistema de palancas que permite la apertura y cierre de la boca. Los cuatro músculos principales son: 1. Masetero: Este potente músculo se origina en el hueso cigomático y en el hueso temporal, y se inserta en el ramo de la mandíbula. Su función principal es la elevación y la protrusión de la mandíbula, lo que permite una fuerte oclusión dental durante la masticación. 2. Temporal: Se trata de un músculo ancho y abanico que se origina en el hueso temporal y el hueso esfenoidal, y se inserta en el cóndilo de la mandíbula. Su función es elevar y retraer la mandíbula, participando activamente en la masticación y la deglución. 3. Pterigoideo medial: Este músculo se origina en el hueso esfenoides y en la fosa craneal media, y se inserta en la parte interna del ángulo de la mandíbula. Su función es la elevación y la protrusión de la mandíbula. 4. Pterigoideo lateral: Se origina en la parte lateral del hueso esfenoides, en el hueso temporal y en la apófisis cigomática, y se inserta en el cuello de la mandíbula. Este músculo permite la apertura de la boca y el movimiento lateral de la mandíbula. Músculos faciales Los músculos faciales forman parte del grupo de músculos de la mímica, que son responsables de las expresiones faciales y los movimientos delicados de los labios y los ojos. Algunos de los músculos faciales más relevantes son: 1. Frontal: Este músculo se encuentra en la zona de la frente y se divide en tres porciones: frontal superior, frontal medial y frontal inferior. Su función es elevar las cejas y la piel de la frente, creando expresiones faciales como la sorpresa o el enfado. 2. Orbicular de los ojos: Se trata de un músculo anillo que rodea el ojo y se contrae para cerrar las pestañas, protegiendo el ojo de posibles daños y participando en las expresiones faciales. 3. Elevador del labio superior: Este músculo se origina en la región infraorbitaria y se inserta en la parte superior del labio. Su función es elevar la parte superior del labio, exponiendo los dientes superiores. 4. Orbicular de la boca: Se trata de un músculo circular que rodea la boca y se contrae para cerrar y ajustar los labios, contribuyendo a la articulación del habla y la deglución. 5. Elevador del ángulo de la boca: Se origina en la fosa infraorbitaria y se inserta en la comisura de los labios. Este músculo eleva los labios hacia atrás, mostrando los dientes superiores en una expresión de sonrisa. Músculos del cuello Los músculos del cuello desempeñan un papel fundamental en la estabilización y los movimientos del cráneo y la mandíbula, así como en la articulación del habla y la deglución. Algunos de los músculos del cuello más relevantes son: 1. Esterocleidomastoideo: Este músculo se divide en dos porciones: esternocleidomastoideo anterior y esternocleidomastoideo posterior. Se origina en el manubrio del esternón y en el cartílago de la clavícula, y se inserta en la apófisis mastoides del cráneo y en el hueso occipital. Su función es flexionar la cabeza y rotar la cara hacia arriba. 2. Escalenos: Son músculos profundos del cuello que se dividen en escaleno anterior, escaleno medio y escaleno posterior. Se originan en las vértebras cervicales y se insertan en las vértebras cervicales superiores y en el cráneo. Estos músculos flexionan y rotan lateralmente la cabeza. 3. Suprahioideos: Se trata de un músculo situado en la parte superior de la laringe. Se origina en la región del cráneo y en el hueso hioides, y se inserta en la epiglotis. Su función es la elevación de la laringe y la participación en la deglución. 4. Infrahioideos: Este músculo se localiza en la parte inferior de la laringe, también conocido como “músculo esternotiroideo”. Se origina en la parte posterior de la cara interna del manubrio del esternón y en el cartílago tiroides, y se inserta en la cara anterior del cartílago tiroides. Su función es la depresión de la laringe y la participación en la deglución. Todos estos músculos del cráneo, de la cara y del cuello trabajan en conjunto para permitir la ejecución de movimientos complejos y delicados en las regiones craneofaciales, contribuyendo a las actividades cotidianas como la masticación, la deglución y la articulación del habla, así como a las expresiones faciales y la comunicación no verbal. Desarrollo y envejecimiento de los músculos del cráneo y de la cara Los músculos del cráneo y de la cara se desarrollan a partir de la migración y diferenciación de células mesenquimalesdurante la embriogénesis. La estimulación muscular y la actividad neuronal desempeñan un papel crucial en el desarrollo y la maduración de estos músculos. Con el envejecimiento, los músculos del cráneo y de la cara pueden experimentar cambios degenerativos, como pérdida de masa muscular y fuerza, así como alteraciones en la inervación y la vascularización. Estos cambios pueden afectar las funciones masticatorias y la capacidad de realizar expresiones faciales, entre otras. Trastornos y lesiones de los músculos del cráneo y de la cara Algunos trastornos y lesiones relacionados con los músculos del cráneo y de la cara incluyen: 1. Disfunción temporo-mandibular: trastorno que afecta la articulación temporomandibular, causando dolor y disfunción en los músculos masticadores. 2. Parálisis facial: trastorno que compromete la función del nervio facial y, por lo tanto, la capacidad de mover los músculos faciales. 3. Contracturas musculares: acortamiento o endurecimiento de los músculos, que pueden limitar la movilidad y causar dolor. 4. Distrofia muscular: enfermedad genética que afecta la función de los músculos esqueléticos, incluyendo aquellos del cráneo y de la cara. Terapias y tratamientos relacionados con los músculos del cráneo y de la cara Entre las principales terapias y tratamientos para los trastornos relacionados con los músculos del cráneo y de la cara se encuentran: 1. Terapia física: incluye ejercicios y técnicas de rehabilitación para fortalecer y mejorar la función de los músculos afectados. 2. Fonoaudiología: brinda tratamiento y rehabilitación de trastornos del habla y la voz, asociados con la función de los músculos del cráneo y de la cara. 3. Cirugía reconstructiva: se realizan procedimientos quirúrgicos para corregir deformidades o lesiones en los músculos y huesos faciales. 4. Botox: se utiliza la toxina botulínica para relajar músculos tensos o contraídos, como en casos de espasmos faciales o distonías musculares. Imágenes diagnósticas de los músculos del cráneo y de la cara Para diagnosticar trastornos o lesiones de los músculos del cráneo y de la cara, se utilizan diversas técnicas de imagen, tales como: 1. Radiografías: permiten visualizar los huesos del cráneo y de la cara, así como cualquier fractura o deformidad ósea. 2. Resonancia magnética: brinda imágenes detalladas de tejidos blandos, incluyendo músculos y nervios. 3. Tomografía computarizada: genera imágenes en 3D de estructuras anatómicas, lo que facilita la evaluación de lesiones y patologías. Investigación en músculos del cráneo y de la cara La investigación actual en músculos del cráneo y de la cara incluye: 1. Estudios de biomecánica muscular: se investigan los mecanismos de contracción y fuerza muscular, con el fin de mejorar la comprensión de los trastornos y patologías asociadas. 2. Desarrollo de técnicas de regeneración muscular: se estudian terapias innovadoras para promover la regeneración de tejidos musculares dañados o degenerados. 3. Investigación en bioingeniería: se desarrollan prótesis y dispositivos para mejorar la función y la estética de las estructuras craneofaciales. Conclusiones La comprensión de los músculos del cráneo y de la cara es fundamental para el diagnóstico y tratamiento de numerosas afecciones en las regiones facial y cervical. La investigación continua en esta área contribuye al desarrollo de nuevas terapias y tecnologías para mejorar la calidad de vida de los pacientes con trastornos craneofaciales. Los músculos del cráneo y de la cara son un conjunto de estructuras musculares que permiten la realización de diversas funciones, como la masticación, la deglución, las expresiones faciales y los movimientos del cuello. Su estudio es fundamental en campos como la odontología, la fonoaudiología y la neurología para la identificación y tratamiento de trastornos asociados con la masticación, la articulación del habla y los movimientos faciales. Bibliografía 1. Martini, F.H., Timmons, M. J., & Tallitsch, R. B. (2018). Anatomía humana (9ª ed.) 2. Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. (2018). Anatomía con orientación clínica (9ª ed.) 3. Schuenke, M., Schulte, E., & Schumacher, U. (2018). Atlas de anatomía de la cabeza y el cuello. 4. Sorenson, K., & Chen, J. K. (2018). Sistema músculo-esquelético. En Craniomaxillofacial Trauma (pp. 23-48). 5. Standring, S. (2016). Anatomía: Una aproximación regional (2ª ed.). Elsevier España. 6. Tortora, G. J., & Derrickson, B. H. (2020). Principios de anatomía y fisiología (15ª ed.).
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