Herpes simple

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HERPES SIMPLE
Palacios Román, Allison Andrea
Los dos tipos de virus herpes simple son: VHS-1 y VHS-2.
Se han aislado más de 100 tipos.
El HSV-1 es un virus de gran tamaño y neurotrópico que causa principalmente infecciones orales, desde leves como el herpes labial hasta graves como la meningoencefalitis. El HSV tipo 2 es muy similar pero da lugar a infecciones ano-genitales o herpes neonatal.
Afecta a más de un tercio de la población.
Permanecen en estado de latencia en el huésped de por vida.
HERPES SIMPLE
GIMÉNEZ SERRANO S. Herpes. Farmacia Profesional [Internet]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-herpes-13066081
También llamada herpes labial.
El modo de transmisión es a través del contacto directo.
Puede ser producida también por el VHS-2. La infección se localiza muy frecuentemente en los labios, aunque ocasionalmente puede aparecer en la zona de la nariz, mejillas o dedos. Más raramente aparece en el interior de la boca, pero solamente sobre las encías o el paladar duro, nunca sobre los tejidos blandos del interior de la boca.
La infección suele aparecer dentro de los 20 días posteriores al contagio y sus principales síntomas son: ­Vesículas pequeñas, llenas de líquido, sobre una zona sobreelevada, roja y dolorosa de la piel.
HERPES SIMPLE TIPO 1
GIMÉNEZ SERRANO S. Herpes. Farmacia Profesional [Internet]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-herpes-13066081
Es una enfermedad de transmisión sexual.
La mayoría de individuos no tienen signos ni síntomas de la infección, cuando hay síntomas, es típica la aparición de una o más vesículas localizadas en los genitales internos (vagina, cérvix), los externos (vulva, pene, escroto, testículos), el recto y el ano, así como las nalgas y la zona alta de los muslos.
También es típico que el siguiente episodio aparezca semanas o meses más tarde, pero casi siempre es menos grave y de duración más corta que el primero. Si bien la infección permanece indefinidamente en el organismo, el número de episodios tiende a disminuir con el paso del tiempo.
HERPES SIMPLE TIPO 2
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La mayoría de los herpes genitales está causada por el VHS-2.
El VHS-1 puede causar herpes genital, pero con más frecuencia causa infecciones de la boca y los labios. La infección genital por el VHS-1 puede estar causada por un contacto oral-genital o genital-genital con una persona que tiene una infección por el VHS-1. 
SIGNOS Y SINTOMAS:
En el primer episodio suelen ser bastante pronunciados y habitualmente aparecen en las dos primeras semanas después de la transmisión del virus. Es típico que las úlceras curen en un período de dos a cuatro semanas.
Otros signos y síntomas durante este primer episodio pueden ser una segunda erupción de vesículas y síntomas gripales, como fiebre y aumento de tamaño de los ganglios de la ingle.
La mayoría de personas diagnosticadas de un primer episodio de herpes genital puede esperar padecer otros varios episodios, o recurrencias sintomáticas, durante el primer año.
HERPES SIMPLE TIPO 2
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COMPLICACIONES:
El herpes genital puede causar úlceras genitales dolorosas recurrentes en algunos adultos y la infección por el virus del herpes puede ser grave en personas con el sistema inmunitario comprometido.
El herpes genital puede causar infecciones potencialmente fatales en los recién nacidos de madres con úlceras en el momento del parto. Es importante que la madre evite contraer la infección durante el embarazo, ya que el primer episodio produce un aumento del riesgo de transmisión de la infección al hijo.
HERPES SIMPLE TIPO 2
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Si el episodio es típico, el diagnóstico clínico es relativamente sencillo.
La prueba estándar para el diagnóstico del herpes es la obtención de una muestra de la úlcera en las primeras 48 horas tras la aparición de los síntomas. 
Los análisis de sangre en busca de parámetros de infección por el VHS-1 o el VHS-2 pueden ser útiles, pero sus resultados no siempre son definitivos.
DIAGNOSTICO
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TRATAMIENTO
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Las dosis recomendadas para un primer episodio de Herpes genital sintomático son Aciclovir 200 mg cada 5 horas o 400 mg cada 8 horas durante 7 días, valaciclovir 1.000  mg cada 12 horas por 10 días y Famciclovir 250 mg cada 8 horas por 5 a 10 días.
GRANULOMA INGUINAL
ENFERMEDAD DE DONOVAN O DONOVANOSIS
Causada por la bacteria llamada Klebsiella granulomatis.
Es una enfermedad de transmisión sexual.
Otras formas de transmisión son la contaminación fecal, la transvaginal durante el parto, en donde los recién nacidos de madres infectadas adquieren la infección al nacer y pueden presentar lesiones en ombligo, pene o vulva, también un paciente puede diseminarse la bacteria a otras partes del cuerpo como la cara, el cuello y las encías por autoinoculación 
Es una enfermedad poco frecuente, endémico en algunas zonas tropicales y subtropicales.
Durante los últimos años se ha reportado un aumento de la incidencia en asociación con la infección por VIH/SIDA.
Es más frecuente en varones de 20 a 40 años de edad.
Es raro en niños y adolescentes.
Aguilera-Arreola G y Hernández-Méndez JT. MedLab 2018; Año 10 (4): 3-11 | 9 
SIGNOS Y SINTOMAS:
Después de un período de incubación variable de 2 semanas a 3 meses, aparece la lesión primaria que puede consistir en una pápula, nódulo o más frecuentemente una úlcera de fondo granuloso y bordes evertidos, son indoloros.
Tiene una alta vascularización y puede sangrar con facilidad al tacto.
Se localizan en cualquier lugar, de acuerdo a la naturaleza del acto sexual: pene, escroto, glande, ano, labios menores, región pubiana. Puede haber nódulo subcutáneo regional que puede confundirse con una linfadenopatía y que se denomina pseudobubón.
GRANULONA INGUINAL
Aguilera-Arreola G y Hernández-Méndez JT. MedLab 2018; Año 10 (4): 3-11 | 9 
Mediante el examen microscópico al identificar cuerpos de Donovan, que se visualizan con tinción de Giemsa o de Wright en muestras de líquido obtenido por medio de raspado del borde de las lesiones.
DIAGNOSTICO
Aguilera-Arreola G y Hernández-Méndez JT. MedLab 2018; Año 10 (4): 3-11 | 9 
TRATAMIENTO
	AZITROMICINA 1GR	 1 VEZ POR SEMANA POR 3 SEMANAS.
	DOXICILINA 100MG	 CADA 12 HORAS POR 3 SEMANAS.
	TRIMETROPRIM/SULFAMETOXAZOL 160/800 MG	 CADA 12 HORAS POR 3 SEMANAS.
	CIPROFLOXACINO 750mg	 CADA 12 HORAS POR 3 SEMANAS.
	ERITROMICINA 500mg
	 CADA 6 HORAS POR 3 SEMANAS.
		
En mujeres embarazadas: Eritromicina 500 mg vía oral cada 6 horas durante 14 días. La ceftriaxona, el cloranfenicol y la norfoxacina también pueden ser efectivas. En niños de madre con granuloma inguinal deberán recibir un tratamiento profiláctico con azitromicina 20mg/kg por día dosis única, durante 3 días. Niños con la enfermedad deben recibir azitromicina 20 mg/kg.
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