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Consumo de sustancias psicoactivas (Heroína y cocaína) Lina Marcela Hidalgo Díaz Universidad De Manizales Facultad de ciencias Sociales y humanas Escuela de Psicología Manizales 2020 Introducción En este documento se mencionará algunos de los temas más importantes que incluyen el consumo de sustancias psicoactivas (Cocaína y heroína), estas son: Su historia, su origen, los diferentes usos, sus métodos, consumo en adulto joven, entre otras. Es importante tener en cuenta que según la Organización Mundial de la Salud (OMS), droga es toda sustancia que, introducida en el organismo por cualquier vía de administración, produce de algún modo una alteración del natural funcionamiento del sistema nervioso central del individuo y además es susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica, física o ambas. También, según la OMS, las sustancias psicoactivas, conocidas más comúnmente como drogas, son sustancias que al ser tomadas pueden modificar la conciencia, el estado de ánimo o los procesos de pensamiento de un individuo. Los avances en la neurociencia nos han permitido conocer mucho mejor los procesos físicos mediante los que actúan estas sustancias. Información y prevención sobre drogas. (2020). En este se hablará del impacto que tiene la cocaína y la heroína en las personas, del impacto que han tenido estas sustancias psicoactivas actualmente y en los antepasados. El consumo de drogas ilícitas como lo es la cocaína y heroína se ha incrementado en el país, no solo porque más personas las consumen, sino porque el mercado de sustancias es cada vez más amplio y diverso, donde se estima que alrededor de tres millones de personas han consumido drogas ilícitas alguna vez en el país. La prevalencia de vida de consumo de cocaína en la población total se estima en 1.6%, un poco más de 400 mil personas al restituir la población. Es un poco más de cinco veces mayor en hombres que en mujeres, estimados en 332 mil hombres, significativamente mayor al consumo entre mujeres que se estimó en 68 mil. Estudio Nacional Consumo. (2013), En este estudio dan una gráfica de los rangos de edad en los que hay mayor consumo de esta sustancia psicoactiva y es notorio como en la edad de 25 a 44 años es donde se evidencia el mayor uso de esta teniendo en cuenta que están en la etapa de “Adulto joven” Heroína Historia Entre los años 700 y 140 A.C. los secretos del cultivo fueron compartidos con diversos pueblos en los que habitaban sirios y egipcios, hasta llegar a Grecia. Los griegos asociaron la planta con Nox, diosa de la noche y con Morfeo, dios de los sueños. En el año 400 A.C se registra un escrito de Hipócrates describiendo la práctica de prescripción del opio para el tratamiento del insomnio y hacia los años 129 y 199 D.C. el médico griego Galen promovía el uso oral del opio y otras yerbas como parte de sus prácticas “Galénicas”. Lo utilizaban para el tratamiento de mordeduras de serpiente, asma, epilepsia y cólicos (Fernández 1950/1998; Labrousse, 1993). El modo más común de uso del opio era parte de un elixir que mezclado con agua o vino, ofrecía propiedades euforizantes y ensoñadoras. La referencia a esta mezcla se encuentra incluso en la Biblia (Mateo 27:34) cuando a Jesús le ofrecen una bebida de sabor amargo que se cree, era una mezcla de opio y vino cuyo sabor es amargo (Fernández, 1950/1998). Martins (2008) hace referencia a Aristóteles quien además de reconocerle propiedades calmantes y somníferas, le atribuía virtudes mágicas y religiosas. Labrousse (1993) agrega que los romanos llegaron a venerarlo a tal grado, que lo acuñaron en sus monedas. Por otro lado, el opio es una sustancia de calidad y potencia muy variables. La mayor parte del opio importado de India y producido en China tenía poco contenido de morfina (3-4%) en tanto que el importado de Turquía a Inglaterra, podía tener entre 10-15% de morfina. Aunque el uso de opio por vía fumada puede suponer una mayor sensación de euforia, la realidad es que entre el 80 y 90% del componente activo se pierde al quemarlo. Sin embargo, antes de la Segunda Guerra Mundial, el 40% de los usuarios de heroína se inyectaban, porcentaje que ascendió al 70-90% en 1950 (O´Donell y Jones, 1970; cit por Stimson et. al, 1998). El opio provenía principalmente de Turquía entre los años cuarenta y sesenta, y temprano en los setenta llegaba a través de la “French Connection”. Cuando Turquía redujo sus cultivos de opio a cantidades permitidas por ley. Origen de la heroína Droga opiácea (derivada del opio) elaborada a partir de la morfina, una sustancia natural que se extrae de la vaina de semillas de varias plantas de amapola (adormidera) que se cultivan en el sudeste y sudoeste de Asia, en México y en Colombia. La heroína puede presentarse en forma de polvo blanco o marrón, o como una sustancia negra pegajosa que se conoce como "alquitrán negro". Otros nombres comunes de la heroína son la hache, el diablo, caballo, reina y azúcar negra. La heroína se puede inyectar, inhalar, aspirar o fumar. Algunas personas mezclan la heroína con cocaína crack, una práctica que se conoce como "bola rápida" La heroína ingresa con rapidez al cerebro y se adhiere a los receptores opioides de células ubicadas en distintas zonas, especialmente en las que están asociadas con las sensaciones de dolor y placer y las que controlan el ritmo cardíaco, el sueño y la respiración. La heroína y su consumo La heroína es una droga ilegal sumamente adictiva que se procesa a partir de la morfina, una sustancia que se da en forma natural y se extrae de la vaina de las semillas de ciertas plantas de amapola. Por lo general se vende en forma de polvo blanco o amarronado que se "corta" con azúcares, almidón, leche en polvo o quinina. La heroína pura es un polvo blanco de sabor amargo que se origina principalmente en América del Sur y, en menor medida, en el sudeste de Asia, y domina los mercados estadounidenses al este del río Mississippi. La heroína con un alto grado de pureza se puede aspirar o fumar y puede resultar más atractiva para quienes recién se inician en el consumo porque elimina el estigma asociado con las drogas inyectables. La heroína en su forma conocida como "alquitrán negro" es pegajosa como el alquitrán que se emplea en los tejados o dura como el carbón; se produce principalmente en México y se vende en las zonas de Estados Unidos ubicadas al oeste del río Mississippi. El color oscuro asociado con esta forma de heroína proviene del método de procesamiento crudo, que le deja impurezas. La heroína impura generalmente se disuelve, se diluye y se inyecta en una vena, un músculo o en forma subcutánea. National Institute on Drug Abuse (NIDA). (2018). Efectos de la heroína en el organismo La heroína se adhiere a receptores específicos en el cerebro y los activa. Estos receptores se conocen como receptores opioides mu (ROM). El organismo humano contiene sustancias químicas que se presentan naturalmente llamadas neurotransmisores, los cuales se adhieren a esos receptores en el cuerpo y el cerebro y regulan el dolor, la liberación de hormonas y las sensaciones de bienestar. Cuando los ROM son activados en el centro de recompensa del cerebro, estimulan la liberación del neurotransmisor llamado dopamina, lo que causa la reafirmación de la conducta que lleva al consumo de la droga. Las consecuencias de activar los receptores opioides con la administración de opioides externos (versus las sustancias químicas que están presentes en forma natural en el organismo) dependen de una variedad de factores: cuánto se consume, en qué lugar del cerebro o del cuerpo se produce la fijación a los receptores, cuán fuerte es la fijación y cuánto dura, con qué rapidez llega allí la droga y qué sucede después. National Institute on Drug Abuse (NIDA). (2018).Una vez que la heroína ingresa al cerebro, se convierte en morfina y se adhiere rápidamente a los receptores opioides. Las personas que consumen heroína por lo general reportan sentir una oleada de una placentera sensación de euforia. La intensidad de la oleada de euforia es una función de cuánta droga se consume y con qué rapidez la droga ingresa al cerebro y se fija a los receptores opioides. En el caso de la heroína, la oleada de euforia a menudo está acompañada por un enrojecimiento cálido de la piel, sequedad bucal y una sensación de pesadez en las extremidades. También se pueden presentar náuseas, vómitos y picazón intensa. Luego de los efectos iniciales, la persona normalmente se siente adormilada o somnolienta durante varias horas y sus funciones mentales están nubladas; la función cardíaca se vuelve más lenta y también se reduce grandemente el ritmo de la respiración, en algunos casos hasta el punto de poner en riesgo la vida. La respiración lenta también puede llevar a un estado de coma y causar daño cerebral permanente. National Institute on Drug Abuse (NIDA). (2018). Usos • Tratamiento de insomnio. • Prácticas galénicas. • Tratamiento de mordeduras de serpiente, asma, epilepsia y cólicos. • Mezclado con agua o vino, ofrecía propiedades euforizantes y ensoñadoras. Método-Heroína Las semillas se obtienen directamente de los cultivos. Los bulbos se recolectan cuando finaliza la cosecha de látex y las plantas se comienzan a secar. El color de las semillas depende del color de las flores. Los cultivadores reconocen que hay un mayor rendimiento de látex en las plantas de flores blancas y, al parecer, ha comenzado a hacerse una selección de estas semillas que es evidente en la homogeneidad de color en los cultivos. Ospina, G., Hernandez, J., & Jelsma, M. (2018) Existen varias técnicas de cultivo: generalmente, se siembra al voleo, dispersando la semilla al azar “donde el terreno es parejo”; pero también se puede sembrar regando semillas por surcos labrados previamente, por ejemplo, después de una cosecha de papa. Finalmente, la técnica de cultivo depende de las condiciones del terreno, al cual los agricultores se adaptan con su conocimiento. También se pueden utilizar semilleros en los que las semillas son puestas a germinar en bolsas que posteriormente son trasplantadas al terreno de cultivo. Cuando se siembra la semilla al voleo o regada, es necesario hacer una selección de las plantas más débiles, dejando espacio libre para el crecimiento y desarrollo de las más fuertes. De acuerdo con lo observado en el campo, en un “terreno parejo” (plano) puede haber entre cinco y seis plantas por metro cuadrado. En un terreno pendiente, el número de plantas por metro cuadrado puede variar, dependiendo de la técnica de cultivo. Antes —dicen algunos—, “una buena planta podía dar hasta cien bulbos. Ahora, una buena planta puede dar entre 10 y 20 bulbos buenos para rayar”. No todos los bulbos se maduran, por lo que no todos se alcanzan a cosechar antes de que la planta se seque y termine su ciclo productivo. El cultivo tarda unos tres meses en madurar. El momento de la cosecha se inicia con la caída de los pétalos; a partir de entonces, los bulbos comienzan a ser rayados y el látex colectado. El tiempo de cosecha dura aproximadamente un mes y la frecuencia de rayado (dos veces al día, uno diario o día de por medio) así como el tiempo de dedicación a la recolección del látex depende en buena parte de la forma de trabajo y capacidad del agricultor, así como las demás actividades complementarias que este realice para ganarse la vida: trabajar de peón, “jornaliar” como cosechero en otro tipo de cultivo. Cada bulbo se puede rayar y cosechar hasta tres veces (entre 9 y 12 picadas o cortes en total). Se observan los bulbos cosechados en días anteriores con gotas de opio seco. Los campesinos cosechan el látex fresco, temprano en la mañana, antes de que el sol caliente demasiado. En los días lluviosos es difícil cosechar porque “la mancha” (látex) se escurre con las gotas de lluvia y se pierde el trabajo. Ospina, G., Hernandez, J., & Jelsma, M. (2018) Cocaína La cocaína conocida como la benzoilmetilecgonina, es una sustancia alcaloide obtenida de las hojas del arbusto Erytroxylon coca. La planta es originaria de los países de la región andina de América. Su nombre proviene de una de las culturas más desarrolladas del Alto Perú, la aimará, en donde se le llamaba KkoKa, que significa arbusto. Las hojas de coca contienen varios componentes entre los que se encuentran taninos, aceites esenciales y múltiples alcaloides. Los alcaloides que contiene la hoja de coca, se dividen en dos grupos: derivados de la tropinona (cocaína, truxilina, tropacocaína y la cinamilcocaína) y derivados del pirrol (higrina y cuskigrina). Historia Se estima que su cultivo y consumo en el nuevo mundo data de 3000 años a.c, y que 500 años a.C. ya se usaba masivamente por pobladores de Colombia y Perú. En toda la región andina desde el norte de Chile hasta la sierra nevada de Santa Marta, la coca jugó un papel importante en las culturas nativas y se involucró en ritos y tradiciones indígenas. Aunque los cultivos de coca fueron descritos por primera vez por el sacerdote español Tomás Ortiz en 1499 en las costas de América del Sur, en 1530 a la llegada de Francisco Pizarro a las costas del Perú, se encontró con un gran comercio de la hoja de coca, la cual era considerada sagrada por los incas y su uso estaba restringido a los nobles, los demás solo tenían acceso a ella en caso de guerra o de trabajos muy duros. En relación con las las culturas indígenas precolombinas, estos masticaban las hojas de coca formando un bolo que mantenían en la boca al que le añadían cal y ceniza para obtener el alcaloide. A esta práctica se le conoce como mambeo, todavía practicado por la mayoría de nuestros indígenas y era utilizado para resistir el hambre y la fatiga Origen de la cocaína • La cocaína se puede consumir por vía inhalatoria (esnifando el polvo o por inhalación pulmonar de lo que se conoce como base o crack), inyectada. La forma habitual de consumo es esnifar clorhidrato de cocaína en polvo, de sabor muy amargo, que, al ponerlo en la punta de la lengua, la duerme. Su riqueza oscila entre el 45-65%. Una línea o «raya» de coca contiene de 10 a 35 mg de droga. Con mucha frecuencia, los consumidores habituales por vía nasal acaban teniendo una perforación del tabique nasal (debido a la vasoconstricción se necrosa la mucosa), lo que confiere a la nariz un aspecto característico. • Por vía pulmonar inhalatoria. Otra presentación de la droga es el crack. Se presenta en terrones, que es la forma alcalina de la droga (cocaína base) y se usa calentándola e inhalando sus vapores (canutillo). También se utiliza fumándola (haciendo un ruido característico al fumar, al que debe su nombre). Se utilizan dosis de 300 mg. También se usa combinándola con porros («nevaditos»). • Fumada. El basuco o pasta de coca, que es sulfato de cocaína (hojas machacadas con keroseno), se fuma mezclándolo con tabaco o marihuana. • Inyectada. Para su inyección se disuelve el clorhidrato de cocaína en polvo, utilizando 15 mg. Cuando se inyecta en combinación con heroína se conoce con el nombre de speed-ball (pelotazo). En función de la vía de administración se desarrolla mayor o menor dependencia. La mayor la genera la vía fumada o inyectada. La menor, la esnifada. El crack llega al cerebro en tres segundos y produce una fuerte adicción. La cocaína intranasal muestra sus efectos al cabo de 3-5 min. La intravenosa produce sus efectos a lo 8-10 s. La vida media de la cocaína es de 2-3 h. El tiempo de detección en orina si se ha consumido mucha cantidad es de una semana después del último consumo. Si se ha consumido poco, 72 h. Además, los consumidoresde cocaína se suelen autoadministrar toda la cocaína de que disponen compulsivamente para perpetuar el estado eufórico. Se dan verdaderos «atracones» y les resulta muy difícil controlar las dosis, por lo que se incrementa el riesgo de sobredosis y de intoxicación aguda, con complicaciones cardiovasculares, neurológicas y psicopatológicas. Usos de la cocaína • Masticatorio (Insalivación) de las hojas de coca, uno de los más recurrentes, debido a que los alcaloides que contiene la hoja de coca actúan sobre el organismo humano de manera “beneficiosa”, ya que quitan el cansancio, el hambre, la sed y el sueño, propiedades de la hoja que los indígenas, sin ninguna duda, habían descubierto empíricamente. Consiste en sólo masticarla, más no tragarla • Ceremonial Todos los diferentes usos de la coca están muy relacionados entre sí y tienen que ver con la estima en que se tenía la planta de la coca por lo que estaba presente en la mayor parte de las ceremonias, así de las hechicerías como de los sortilegios y agüeros. Esta era reservada para el culto a las huacas y en ocasiones para ofrecerla como presente a determinados individuos por sus buenos servicios. • Medicinal El conocimiento de las propiedades y principios activos de las diferentes plantas, adquirido de modo empírico después de siglos de experimentación, les venía desde tiempos prehispánicos y estaba en manos de los médicos nativos conocidos como kallawallas, shamanes, yatiris. amautas, curanderos. Entre la diversidad de plantas empleadas con fines medicinales, la coca era una de las principales y sus virtudes terapéuticas son tales que trascendieron su medio cultural de origen y han ingresado en la farmacología moderna, donde el hombre andino le reconoce sus múltiples propiedades medicinales y ha desarrollado con ella una variada práctica médica. La usa y ha usado de diversas formas, ya sea masticada, en infusión, quemada, en polvo, en emplastos; para enfermedades de la piel, traumatismos y fracturas, dolencias del aparato digestivo, sistema circulatorio. Es una medicina popular y de bajo costo que hoy sigue vigente sobre todo en las poblaciones aborígenes y campesinas del área andina, incluido el Noroeste argentino. Pero no sólo los especialistas en el arte curar hacían uso de las propiedades terapéuticas de la coca; también las personas mayores poseían saberes prácticos que desplegaban ante afecciones leves en una suerte de práctica médica casera, en las que intervenía la planta que nos ocupa, ya que, egún el investigador francés Baudin (en Palma, Torres, Santoni y Madrid, 2007:74), estudioso del Imperio Inca, quién al referirse a los indígenas peruanos actuales dijo que para ellos “la coca detiene los vómitos y las hemorragias; en forma de infusión pone fin a la diarrea y a los cólicos y su jugo seca las úlceras”. • Adivinatorio En las sociedades campesinas actuales del Noroeste argentino donde operan los curanderos o “médicos campesinos”, tal como sucedía en el pasado prehispánico, se utiliza el “sorteo” o el “tirar la suerte” con hojas de coca para presagiar el éxito o tropiezos que puedan suceder al planificar y organizar distintos tipos de actividades tales como una fiesta, la inauguración de una nueva vivienda, la siembra de un campo, el inicio de los trabajos en la chacra, el curso de una enfermedad. Los yatiris o curanderos, agentes sociales pertenecientes a las comunidades aymaras de Bolivia y Perú, despliegan sus sortilegios y augurios a partir de la lectura de las hojas de coca que se arrojan sobre un tari o aguayo. Mediante esta práctica adivinatoria el yatiri, consultado acerca de un robo, puede identificar al ladrón y ubicar los objetos o bienes que han sido robados, ayudando a recuperarlos. También son consultados por problemas sentimentales, como casos de infidelidad, de abandono y según, Frisancho Pineda, médico e investigador peruano (en Palma, Torres y Santoni, 2007:73) dice que las hojas de coca “están dotadas de un poder sobrenatural para adivinar el pasado, el presente y el futuro y por consiguiente para diagnosticar y para pronosticar las enfermedades” con lo cual refuerza el sentido adivinatorio que los pobladores actuales del mundo andino le confieren. • La coca como moneda de cambio Entre los tantos usos de la coca, durante el período de la Conquista y seguramente durante la Colonia, podemos mencionar su valor de moneda ya que, sin recurrir a ésta, con coca se podía conseguir todo aquello que no se producía y que era esencial para la vida tradicional de las sociedades andinas. También era usada para recompensar e incentivar a la participación en el trabajo comunitario cooperativo, propio de la estructura social y económica de los pueblos andinos de antes y de ahora, o también se utilizaba como parte de pago para desempeñar determinadas tareas productivas en las que la remuneración monetaria no es aceptada. Es posible que la importancia económica que la coca tenía tanto para los nativos como para los españoles sea la causa que originó disputas acerca de la propiedad de tierras en las que había plantaciones de coca, entre distintas etnias de la región. • La coca como parte del ajuar funerario: Está registrada en tumbas indígenas prehispánicas donde las hojas de coca forman parte de los ajuares funerarios que acompañan al muerto, guardadas en bolsas ricamente decoradas, de acuerdo a los datos proporcionados por los estudios arqueológicos de casi toda el área andina. Impacto en la salud: Aspectos toxicológicos • Toxicidad aguda: La cocaína administrada localmente ya sea en la forma de “mambeo”, o como anestésico local no presenta efectos sistémicos notables y su acción es predominantemente anestésica, por estabilización de la membrana axonal y bloqueo de la conducción nerviosa periférica. La verdadera acción sistémica de la cocaína, se presenta con la administración inhalatoria y parenteral, la cual desencadena rápidamente efectos notables en el organismo. La dosis tóxica varia ampliamente y depende de la tolerancia individual, la vía de administración y la presencia de otras drogas tanto como de otros factores. Cuando la cocaína se inyecta intravenosa produce efectos en 1-2 minutos. La inyección intravenosa rápida puede producir niveles altos transitorios en cerebro y corazón que pueden causar convulsiones o arritmias cardíacas, mientras que las mismas dosis aspiradas pueden producir sólo euforia. En general las alteraciones clínicas producidas por la cocaína, se presentan en tres fases, las cuales se resumen así: Fase I. Estimulación inicial: Las acciones primarias de la cocaína son efectos anestésicos locales, estimulación del sistema nervioso central e inhibición de la recaptación neuronal de catecolaminas. Esta primera fase se presenta rápidamente (en absorción nasal, se inicia 1-3 minutos después del contacto) y se caracteriza clínicamente por aumento del pulso, taquicardia, aumento de presión arterial, cefalea, inestabilidad emocional y movimientos involuntarios (“tics”) de pequeños músculos de la cara; en el ojo hay midriasis. Estos síntomas se pueden observar con niveles sanguíneos superiores a 40 mcgr%. Fase II. Estimulación avanzada: Esta fase se presenta entre 30-60 minutos después del contacto con la cocaína, aumenta la taquicardia, aumenta la hipertensión, aparece dificultad respiratoria e incluso la respiración se puede hacer irregular; en el sistema nervioso central hay hiperkinesia y convulsiones tónico clónicas. Estas manifestaciones clínicas se pueden observar en individuos con niveles de cocaína en sangre entre 100 y 200 mcgr%. Fase III. Depresión: Es la fase más severa de la intoxicación aguda por cocaína y de acuerdo a la dosis ingerida, se puede presentar de 1- 2 horas después del consumo. Esta fase se caracteriza por cianosis peribucal, gran dificultad respiratoriaque puede llegar a falla respiratoria, pulso filiforme o no palpable, hiporreflexia generalizada, disminución de funciones vitales, parálisis muscular, inconciencia y muerte. En esta fase se presentan con frecuencia los intentos de suicidio o suicidios francos. Esta sintomatología se observa con niveles por encima de 3 miligramos por 100 mililitros de sangre. Efectos neuropsicológicos La cocaína y sus derivados tienen un amplio efecto sobre el comportamiento y las emociones y es altamente adictiva porque actúa directamente sobre los centros de recompensa. Su efecto tiene un amplio margen el cual va desde emociones patológicas en los humanos como estados severos de depresión, grandiosidad, ansiedad, hasta cuadros de severa paranoia y trastornos afectivos en el humano. Una dosis disipa el hambre, imparte una sensación de bienestar y aumenta la resistencia física al disminuir la sensación de fatiga. El consumidor presenta inquietud, excitación, locuacidad, se torna ansioso y puede presentar confusión. La euforia inicial puede seguirse de ansiedad, agitación, delirio, psicosis, temblor, rigidez muscular o hiperactividad y convulsiones. Efectos neurológicos • Euforia: se caracteriza por intenso placer, acompañado de labilidad afectiva, hipervigilia, anorexia, insomnio e hipersexualidad. • Disforia: sobreviene tras pocas horas de fumar, incluso tras el primer cigarrillo. Se presenta angustia intensa, melancolía, tristeza, afán desmedido de fumar; en algunas personas se observa apatía, agresividad, continua anorexia e insomnio y a partir de este estado hasta el último hay indiferencia sexual. • Alucinosis: esta tercera fase puede surgir sola o ser continuidad de las otras; se caracteriza por alucinación visual, táctil, auditiva y olfatoria, con interpretaciones delirantes en muchos casos de tipo paranoia; el usuario suele estar muy excitado y se encuentra preparado para huir y agredir. Esta fase es transitoria, dura 2-3 días; desaparece gradualmente al dejar de fumar o al usar antipsicóticos. • Psicosis: aparece casi siempre varios días después de fumar basuco y en esta hay una intensa agitación psicomotora con hipervigilia e ideas de muerte, daño o persecución y alucinaciones; en relación con el anterior estado este es más definido y prolongado, puede durar semanas o meses y responde bien a los neurolépticos. Método-Cocaína Para obtener el rendimiento de hoja de coca se aplica la metodología de muestreo multietápico con base en marcos de área. El marco de muestreo se construye a partir de los censos de coca; la metodología para medir la productividad tiene dos componentes: la realización de pruebas de cosecha y la aplicación de encuestas directas a los cultivadores de coca. En Colombia el peso de hoja de coca se cuantifica en fresco y no se realizan pruebas de secado al horno o al sol, de igual forma, no se cuenta con estimaciones de equivalencia entre hoja fresca y hoja secada al sol. Los procesadores de pasta/base de cocaína utilizan hoja de coca fresca. Se encuentran uno factores de conversión que se utiliza para la estimación del potencial de producción de cocaína: Para el cálculo de potencial de producción de cocaína en Colombia se tienen en cuenta tres pasos fundamentales: La primera, la conversión de la hoja de coca en pasta básica realizada comúnmente por campesinos; la segunda fase es la conversión de la pasta a base de cocaína. La última etapa corresponde a un proceso industrial para obtener clorhidrato de cocaína. Con el fin de estimar la producción potencial de cocaína pura se tiene en cuenta lo siguiente: • Área cultivada con coca. Obtenida a partir de los censos de cultivos de coca de UNODC/SIMCI. • Número de cosechas por año: obtenido a partir de encuestas directas en terreno a cultivadores de coca. • Productividad de los lotes de coca: Se obtiene a partir de pruebas de cosecha, con base en las “Directrices para la medición del rendimiento de amapola de opio y de la hoja de coca”, de las Naciones Unidas. • El factor eficiencia de la transformación. Por otro lado, los cultivadores aplican agroquímicos a los cultivos de coca, aunque la tendencia es hacia una reducción en su utilización. En productos fertilizantes utilizan alrededor de 25 y el más usado es el Triple 15; utilizan alrededor de 15 herbicidas y el más utilizado es el Gramoxone y, 22 pesticidas con productos más usados como el Látigo y Tamaron que se encuentran en la categoría de “extremadamente peligrosos”. Se evidencian unos ejercicios sobre concentración del alcaloide en diferentes variedades de la hoja de coca, que alertan sobre la aparición de nuevos cultivares con mayor concentración de alcaloide cuyo uso aún no se ha generalizado. Por otra parte, ejercicios sobre la dinámica de los mercados indican que la transformación primaria de la hoja de coca estaría pasando a manos de expertos, lo cual podría mejorar de la eficiencia de la extracción con la que se necesita menos hoja para obtener más cocaína. En cuanto al proceso de refinación a clorhidrato de cocaína, los estudios muestran que a diferencia de años anteriores en los cuales el proceso de obtención del clorhidrato de cocaína demandaba mayor complejidad y tiempos en su elaboración, en la actualidad los narcotraficantes vienen adelantando métodos de simplificación de tiempos y procesos, buscando mejorar la eficiencia y nuevas formas de evadir los controles de las autoridades. La tendencia es hacia laboratorios más fragmentados y móviles para evadir la acción de las autoridades. Impacto en la población Aunque el consumo de drogas ha existido a lo largo de la historia en las últimas décadas ha tomado una nueva dimensión. Hoy es clara la relación directa entre sociedad desarrollada y consumo abusivo de drogas. Estos consumos son distintos a los consumos puntuales y ritualizados de otras culturas o de la nuestra en otros momentos históricos. Dicho cambio se ha producido debido a que el comercio internacional se ha hecho, en palabras de Westermeyer (1996), fiable, rápido y económico en las últimas décadas. A ello hay que añadir la "miniaturización" de las sustancias, en el sentido de que, con poca cantidad de una sustancia, que ocupa poco espacio y es fácil de transportar, puede proporcionar un gran número de dosis (ej., las miles de dosis a partir de un kilo de heroína, cocaína o el escaso peso de cada pastilla de drogas de síntesis). Además, si la sustancia es fácil de transportar (por su peso, aislamiento, duración, etc.), y puede proporcionar grandes beneficios, es claro que las estrategias de márketing, introducción y distribución van a cobrar gran relevancia. Esto se facilita por el valor que se le da al dinero en nuestro sistema social y a los pocos escrúpulos que tienen algunas personas en obtenerlo, sea de modo legal o ilegal. No se olvide que sustancias que hoy nos parecen cotidianas (ej., heroína, cocaína, drogas de síntesis), hace algunas décadas, no era posible conseguirlas fácilmente, aunque algunas personas las traían en sus viajes a otros países. La única excepción son las drogas legales, el tabaco y el alcohol, especialmente este último, que es nuestra droga "social" en el sentido histórico, y así se sigue manteniendo en el presente para una gran parte de la población. Es bien sabido que algunos consumos de drogas legales se hacen de modo ritual (ej., brindar con champán ante acontecimientos importantes, el regalo de un puro al varón en una boda y los cigarrillos a la mujer). Otra cuestión importante son las consecuencias que acarrea en la salud su consumo (tabaco) o consumo abusivo o dependencia (alcohol), que a nivel cuantitativo son las más relevantes desde una perspectiva de salud pública, y no siempre asumidas por el conjunto de la población. No debe olvidarse los intereses económicos que subyacen a las mismasy el bloqueo sistemático a las acciones de control por parte de los lobbies interesados en no perder ni una sola peseta de su negocio, su rentable negocio. Becoña, E. (2000) Referencias • Becoña, E. (2000). LOS ADOLESCENTES Y EL CONSUMO DE DROGAS. Recuperado 16 de mayo de 2020, de http://www.papelesdelpsicologo.es/resumen?pii=843 • Chamero, M, Gonzales, C (2009) Uso recreativo de la cocaína. 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