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INTRODUCCIÓN Los sentidos químicos como el olfato y el gusto contribuyen a la percepción de moléculas transmitidas por el aire o disueltas en diferentes sustancias. Esto proporciona información utilizadas en las reacciones como la atracción, repulsión, reproducción, alimentación o evitar otras que son peligrosas. El olfato y el gusto se clasifican, en general, como sentidos viscerales, debido a su estrecha relación con la función digestiva. En términos fisiológicos están íntimamente relacionados. Olfato El sentido del olfato es el menos conocido y desarrollado en los humanos. Este es percibido por los receptores olfatorios localizados en la membrana mucosa olfatoria. Una pequeña área de 2 cm2 aproximadamente situada en el techo de la cavidad nasal constituida por células olfatorias, células basales y células de sostén. Las células olfatorias son neuronas bipolares con una dendrita dirigida a la superficie y un axón hacia el sistema nervioso central. La dendrita del extremo mucoso forma un botón desde donde nacen de 4 a 25 cilios olfatorios que se proyecta hacia el moco que reviste la cara interna de las fosas nasales. Estos forman una estructura densa y son los encargados de detectar los olores en el aire y estimular las células. La sustancia olorosa entra en contacto con la membrana olfatoria uniéndose a proteínas receptoras que estimula el complejo de proteína G, lo cual activa moléculas de adelatociclasa que provoca la formación de AMPc que abre los canales iónicos de sodio el cual penetra en la célula elevando el potencial eléctrico de la membrana excitando la neurona olfatoria y transmite el impulso hacía el SNC a través del nervio olfatorio. Manual de prácticas LABORATORIO DE FISIOLOGÍA MÉDICA Unidad VIII: Fisiología del Sistema Nervioso Capítulo 32. Gusto y Olfato OBJETIVOS DEL CAPÍTULO • Conocer las características del sentido gusto y el olfato, además de sus diferencias. • Identificar la influencia del olfato en la percepción de los sabores • Elaborar un mapeo de la percepción de los diferentes receptores de los sabores en la superficie lingual CASO CLÍNICO REPRESENTATIVO Femenino de 32 años de edad quien ingresa por presentar pérdida del movimiento en hemicara derecha sin causa aparente. Dolor facial y retrocular. Refiere que no le sabe la comida en parte de la lengua, además que siente la boca seca. A la exploración física presenta caída de parpado superior e inferior derecho y lagoftalmo (signo de Bell), descenso de la comisura labial derecha, boca seca, y hipoageusia en dos tercios anteriores de la lengua. Signos vitales normales. 1. ¿Qué estructura está alterada? 2. ¿A qué se debe a hipoageusia en esta zona específicamente? 3. ¿Por qué el tercio posterior de la lengua no está alterado? 4. ¿Qué recomendaciones le haría a este paciente? Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FILADD.COM El bulbo olfatorio se encuentra sobre la lámina cribosa, la cual presenta múltiples perforaciones a través de las cuales ascienden las células olfatorias para acabar en estructuras glomerulares dentro del bulbo llamadas glomérulos. El tracto olfatorio penetra en el encéfalo entre la unión entre el mesencéfalo y el cerebro; allí se divide en dos áreas, un área olfatoria medial y otra lateral. El área olfatoria medial consta principalmente de los núcleos septales que se nutren en el hipotálamo y son porciones primitivas del sistema límbico relacionados con el comportamiento básico como lamerse los labios, salivar o reacciones primitivas. El área olfatoria lateral está conformada por la corteza prepiriforme y piriforme y la porción cortical de los núcleos amigdalinos, las cuales se dirigen hacía el hipocampo encargado de aprender a disfrutar o aborrecer los alimentos en función de experiencias previas (Figura 32.1). Los receptores olfatorios responden a sustancias que estén en contacto con el epitelio olfativo, disueltos en la capa de mucus que lo cubre. Por ejemplo el metilmercaptanato, da el olor característico del ajo el cual puede olerse con una concentración menor a 500 pg/L de aire, además los seres humanos pueden distinguir entre 2000 y 4000 olores diferentes. Por otro lado la discriminación de las diferencias en la intensidad de cualquier olor es escasa. La concentración de una sustancia olorosa debe cambiar en un 30% antes de que pueda detectarse la diferencia, en comparación del umbral de discriminación visual que es de 1%. Gusto El gusto constituye una función de las yemas gustativas de la boca aunado al sentido del olfato que interviene en su percepción. En este intervienen además la textura y sustancias que estimulen las terminaciones del dolor, las cuales modificaran la experiencia gustativa (Figura 32.2). Una persona puede percibir una gran variedad de gustos diferentes que son combinaciones de sensaciones elementales dadas por las capacidades de los receptores del gusto las cuales se clasifican en cinco categorías llamadas en conjunto sensaciones gustativas primarias. • Sabor agrio. Está dado por la concentración de hidrogeniones, entre más ácido sea un alimento (mayor cantidad de hidrogeniones) más potente será la sensación. • Sabor salado. Este se produce por las sales ionizadas, principalmente por la concentración del ion sodio. • Sabor dulce. Es ocasionado por varias sustancias químicas principalmente orgánicos; entre ellos, los azúcares, glicoles, alcoholes, aldehídos, cuerpos cetónicos, amidas, ésteres, aminoácidos, ácidos sulfónicos, ácidos halogenados y sales inorgánicas de plomo y belirio. • Sabor amargo. En este las sustancias que lo suministran son casi todas orgánicas (similar al sabor dulce), principalmente las sustancias orgánicas de cadena larga que contienen nitrógeno y los Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FILADD.COM alcaloides. En este tipo se engloban muchos de los medicamentos como quinina, cafeína, nicotina y estricnina. Muchas sustancias tóxicas presentes en plantas venenosas son alcaloides, y prácticamente todas suscitan en un sabor amargo intenso lo cual provoca un rechazo al alimento. • Sabor umami. Significa “delicioso” y se utiliza para referirse a una sensación gustativa agradable diferente a los sabores agrio, salado, dulce o amargo. Es el sabor dominante en alimentos que contienen L-glutamato. Los botones gustativos son órganos sensitivos para el gusto, los cuales están compuestos por células de sostén y células gustativas. La vida de estas últimas es de 10 días, las cuales se hallan hacia el centro, se degeneran y disuelven. El extremo externo de estas está compuesto por un poro gustativo, donde sobresalen sus microvellosidades y se dirigen a la cavidad oral las cuales proporcionan la superficie receptora del gusto. Alrededor de las células gustativas hay una red ramificada de fibras nerviosas gustativas que reciben los estímulos gustativos. La membrana de la célula gustativa tiene una carga negativa en su exterior. La unión del químico a una molécula proteica receptora de la célula gustativa abre los canales iónicos permitiendo la entrada de iones sodio o hidrógeno (para el sabor salado y agrio) y despolaricen la negatividad de la célula. Este cambio se le llama potencial de receptor para el gusto. Después se retira gradualmente el estímulo al arrastrar el compuesto fuera de la vellosidad gustativa por la saliva. En el caso del sabor dulce y amargo, las moléculas proteicas receptoras activan sustancias transmisoras como segundos mensajeros produciendo cambios químicos intracelulares que producen las señales gustativas. Los impulsos gustativos de los dos tercios anteriores de la lengua se dirigen primero al nervio lingual hacia la cuerda del tímpano hacia el nervio facial y llegan al tracto solitario del tronco encefálico. Las sensaciones de las papilas caliciformes del dorso de la lenguay regiones posteriores de la boca y garganta transmiten sus impulsos al nervio glosofaríngeo hacia el tracto solitario y otras a la región faríngea por el nervio vago. Las fibras gustativas hacen sinapsis en los núcleos del tracto solitario en la región posterior del tronco del encéfalo. Estos envían neuronas hacia el núcleo ventral postero-medial del tálamo. Las neuronas de tercer orden se dirigen al polo inferior de la circunvolución postcentral en la corteza cerebral parietal hacia el área insular opercular (Figura 32.3). MATERIALES • Sustancias con los sabores básicos • Sustancias con 10 olores diferentes • Hisopos • Agua • Mascada para cubrir los ojos • Regla • Cronómetro Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FILADD.COM DESARROLLO Gusto 1. Con un hisopo tomará una cantidad pequeña de 1 sabor básico y se cubrirá la superficie lingual, el sujeto indicará en que zonas percibe este sabor. Repetirá con cada sabor primario y hará un mapa lingual de estos. 2. Realizará la misma actividad pero con dos sabores distintos e identificará si el croquis cambió y cuál es el sabor predominante. 3. Repetirá con 3 y 4 sabores. Explique porqué. 4. Enjuague muy bien la boca del paciente y repita el punto 1. Identifique si el mapeo cambio o no. Olfato 1. Cubra los ojos del paciente y coloque una sustancia a 5 cm de sus fosas nasales y pídale que identifique el olor. Anote el tiempo que tardó en identificarlo o si no lo hizo. Además Identifique los olores predominantes. 2. Repita el punto 1 a 15 y 30 centímetros cambiando el orden de los olores. Anote el resultado. RESULTADOS 1. Realice un croquis e identifique los botones gustativos para cada sabor y en cada integrante del equipo. 2. Realice una tabla comparativa por tiempos y distancia de los diferentes olores por cada alumno. ANÁLISIS Discuta los resultados con su equipo, anote y explique los datos más relevantes. CUESTIONARIO 1. ¿Por qué se clasifican el gusto y el olfato como sentidos viscerales? 2. ¿A qué le llamamos membrana mucosa olfatoria? 3. ¿Qué son los glomérulos olfatorios y cuál es su función? 4. ¿Qué función tiene la estría olfatoria intermedia? 5. ¿Qué diferencia existe entre las papilas gustativas fungiformes y las caliciformes? 6. ¿Qué es el núcleo del fascículo solitario del sentido del gusto? Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FILADD.COM BIBLIOGRAFÍA 1.- GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 12ª Edición, Elsevier, 2011. 2.- Castro T. & cols. (2013) La cara. Aspectos funcionales I – Neurofisiología. Los sentidos químicos. Morfolia. Vol 5, No 3. Pp. 55-62 3.- Fuentes A. & cols. (2010). Sensopercepción gustativa. Una revisión. Int. J. Odontostomat. Vol 4. No 2. Pp 161- 168. 4.- García J. (2011) Parálisis de Bell: Algoritmo actual y revisión de la literatura. Revista mexicana de cirugía bucal y maxilofacial. Vol 7, núm, 2. Pp. 68-75 COMENTARIO DE CASO REPRESENTATIVO La parálisis facial o de Bell se debe a una afectación del VII nervio craneal de tipo periférico. Presenta comienzo agudo y suele ser unilateral. Se debe a un proceso inflamatorio autolimitante benigno de etiología múltiple como infección por herpes zoster, traumatismo, compresión o tumor. Se caracteriza por parálisis facial unilateral de aparición repentina (de 3 a 7 días máximo) con inhabilidad para cerrar el ojo, desaparición del surco nasolabial y pliegues frontales, desviación de la comisura labial, disminución de lagrimeo, hiperacusia e hipoageusia de dos tercios anteriores de la lengua. Se presenta también incapacidad para cerrar el párpado y al intentar hacerlo el ojo girará hacia arriba (fenómeno de Bell).+ Su tratamiento consta de esteroides, antivirales (en caso de deberse a causa viral) seguido de terapias de rehabilitación facial y auditiva. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FILADD.COM
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