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UNIVERSIDAD INTERNACIONAL TRES FRONTERAS FACULTAD DE CENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA TRABAJO DE METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN II TEMA: CONSUMO DE ESTIMULANTES CEREBRAIS PELOS ESTUDANTES DE MEDICINA Facilitadora: Lic. Lidia Almeida M. Alumnos: Claudinara da Silva Emanuelle Passos Martins Humberto Melo de Sousa Júnior Laise Rocha Queiroga Menahem Bomfim Falcão Ciudad del Este, Julio-2020 2 INDICE INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................................... 4 PREGUNTA GENERAL DEL PROBLEMA ........................................................................... 5 PREGUNTAS ESPECÍFICAS DEL PROBLEMA ................................................................. 5 OBJETIVOS ................................................................................................................................ 5 OBJETIVO GENERAL .......................................................................................................... 5 OBJETIVOS ESPECÍFICO ................................................................................................... 6 JUSTIFICACION DEL PROBLEMA ....................................................................................... 6 FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS ............................................................................................ 6 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ................................................................. 6 REVISION BIBLIOGAFICA ...................................................................................................... 7 ESTIMULANTES CEREBRALES ....................................................................................... 7 1. CAFEÍNA ..................................................................................................................... 8 2. METILFENIDATO ....................................................................................................... 9 3. BEBIDAS ENERGÉTICAS ....................................................................................... 9 4. ANFETAMINAS ........................................................................................................ 10 5. MODAFINILO ............................................................................................................ 10 INFORME FINAL ...................................................................................................................... 11 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................................................... 12 3 INTRODUCCIÓN La excesiva necesidad de organizar estudios vinculados a la alta carga de trabajo impuesta por los cursos de pregrado, conduce a la acumulación de contenido, impulsando verdaderos maratones de estudio. La educación superior requiere mucho trabajo y dedicación por parte de los estudiantes universitarios, especialmente en el curso de medicina. En estas circunstancias, los estudiantes sanos usan sustancias psicoactivas para poder estudiar durante más horas y optimizar el rendimiento académico. El ingreso de los jóvenes a la universidad es un momento de transformación y nuevos descubrimientos, principalmente debido al cambio de ambiente y costumbres, y de esta manera, puede convertirse en un período crítico, de mayor vulnerabilidad para el inicio del uso de sustancias estimulantes del sistema nervioso, como alcohol, tabaco, drogas ilícitas, sustancias psicoactivas, entre otros. (1) Los estudiantes universitarios presentan un patrón de sueño irregular, caracterizado por cambios en los horarios. Durante la semana, la duración del tiempo de sueño es más corta en comparación con los fines de semana, ya que los estudiantes dependen de más tiempo del día para estudiar y realizar actividades académicas. Estas irregularidades tienen un impacto negativo en la salud de estos jóvenes, comprometiendo la atención, la memoria, la capacidad de resolver problemas y especialmente, el rendimiento académico. (2). Donde generaciones de estudiantes han estado consumiendo estimulantes cerebrales, como suplementos dietéticos, medicamentos sujetos a prescripción médica, anfetaminas y bebidas energéticas, con el objetivo de mejorar las facultades mentales, aumentar la memoria, la concentración, el razonamiento y el lenguaje, inherentes al estudio y al progreso académico. En un intento por aumentar la capacidad física, la vigilia, la memoria, la concentración y el aprendizaje de forma rápida y definitiva, nos hay acompañado como humanidad durante milenios y está estrechamente relacionado con la evolución del pensamiento y las habilidades humanas. La expresión "mejora cognitiva" apareció la principios de esta década para informar la posibilidad de que un fármaco produzca artificialmente una mayor capacidad de retención de memoria, concentración y planificación de tareas, características ya presentes en personas que no tienen trastornos de déficit intelectual. (3). Con respecto a esto, es un hecho que, además de las 4 sustancias naturales ya utilizadas desde la antigüedad, como el té, el café, las bebidas energéticas y similares, después del desarrollo de estas drogas artificiales, dichas drogas han sido prescritas legalmente o utilizado sin receta médica para lograr esto "mejora" de la capacidad cerebral. Es sabido que los estudiantes son una población vulnerable a estos cambios en la rutina, donde los propios universitarios ignoran las indicaciones de los husos de estos estimulantes de forma indiscriminada, no preocupándose con las reacciones adversas posibles para su salud, por lo que se hace necesario conocer, porqué los estudiantes de medicina hacen uso de estimulantes cerebrales. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Diferentes estudios han venido a demostrar que la prevalencia es significativa en número de estudiantes de medicina que hacen uso de alguno tipo de estimulante cerebral para primorear sus estudios. Los estimulantes cerebrales son sustancias con la capacidad de aumentar el estado de alerta y la motivación, además de tener propiedades antidepresivas, mejorar el estado de ánimo y el rendimiento cognitivo. (4). Las principales sustancias utilizadas para este propósito son: cafeína, metilfenidato, modafinil, piracetam, bebidas energéticas y anfetaminas. Aunque los mecanismos de acción específicos pueden variar, los psicoestimulantes generalmente actúan directa o indirectamente a través de la dopamina, que está relacionada con la recompensa, la motivación, la atención y la excitación. (5) Los estimulantes del sistema nervioso central (SNC) a menudo se usan para promover la mejora cognitiva, que se define como la ingestión de sustancias por parte de personas sanas para aumentar las funciones mentales como la memoria, la atención, la concentración, la vigilia y / o la inteligencia. (6) Los estudiantes de medicina son uno de los principales grupos vulnerables al consumo abusivo de estas sustancias para mejorar las actividades mentales. Las principales razones para el consumo de psicoestimulantes entre estos estudiantes son para compensar la falta de sueño y aumentar la concentración. (7) 5 Dados los hechos, el estudio tuvo como objetivo, buscar datos en la literatura sobre el nivel de conocimientos de los alumnos sobre el uso de la medicación; además de determinar los principales motivos para el uso de estas medicaciones; relacionar los medicamientos qué son más usuales entre los alumnos; enumerar las consecuencias del uso indiscriminado para salud y comprendacuáles son los posibles efectos adversos de estos estimulantes cerebrales. PREGUNTA GENERAL DEL PROBLEMA ¿Porqué los estudiantes de medicina hacen uso de estimulantes cerebrales? ¿Cuál es el índice del uso de estimulantes cerebrales de los estudiantes de medicina? PREGUNTAS ESPECÍFICAS DEL PROBLEMA ¿Cuáles son las causas de este uso para la salud? ¿Cómo afecta la vida de las personas que usan? ¿Cuáles estimulantes son más usados por elles? ¿Cuáles son los principales motivos para el consumo? ¿Qué dicen los investigadores acerca da administración de medicamientos estimulantes? OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL 1. Conocer el porqué del uso de estimulantes cerebrales por los estudiantes de Medicina. 6 OBJETIVOS ESPECÍFICO 1. Determinar los principales motivos para el uso de estas medicaciones. 2. Relacionar los medicamientos qué son más usuales entre los alumnos. 3. Enumerar las consecuencias del uso indiscriminado para salud. 4. Comprenda cuáles son los posibles efectos adversos de estos estimulantes cerebrales. JUSTIFICACION DEL PROBLEMA Los estudios se basaron en una revisión de la literatura donde realizamos los siguientes criterios de selección para comprender el tema sobre el consumo de estimulantes cerebrales, y su repercusión a largo plazo, principalmente sobre posibles efectos adversos de los mismos. Así podemos conocer por qué los estudiantes usan estos medicamentos, qué estimulantes son los más utilizados, sus efectos sobre la salud y las posibles reacciones adversas. FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS ✓ Los estudiantes de medicina utilizan los medicamientos estimulantes para conseguir estudiar por más horas y optimizar la eficacia académica. ✓ Los estudiantes de medicina hacen el uso de la medicación para aumentar su nivel de concentración. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES 7 OBJETIVOS ESPECÍFICOS VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES Determinar los principales motivos para el uso de estas medicaciones Mejorar el desempeño universitario. Mejorar la capacidad física, vigilia, memoria, concentración y aprendizaje. Pesquisas bibliográficas. Relacionar los medicamentos qué son más usuales entre los alumnos Estimulantes cerebrales más utilizados. Anfetamina; Cafeína; Metilfenidado; Modafinil; Bebidas energéticas. Pesquisas bibliográficas. Enumerar las consecuencias del uso indiscriminado para salud Consecuencias del uso. Dependencia química; Ansiedad; Depresión. Pesquisas bibliográficas. Comprenda los posibles efectos adversos de estos estimulantes cerebrales. Posibles efectos del uso. Sueño iregular; Cefalea; Taquicardia; Aumento de la presión arterial; Temblores; Falta de apetito. Pesquisas bibliográficas. REVISION BIBLIOGAFICA ESTIMULANTES CEREBRALES 8 Los estimulantes cerebrales, o psicoestimulantes, son sustancias químicas capaces de alterar o aumentar la memoria, la concentración y el aprendizaje de forma rápida y definitiva a través de la estimulación o inhibición de algunos neurotransmisores. Estos agentes pueden aparecer de forma natural o derivarse sintéticamente, y actúan de forma excitadora o suprimen las acciones inhibitorias. (8) Los estimulantes se usan a menudo para promover la mejora cognitiva, por parte de individuos sanos, para aumentar las funciones mentales como la memoria, la atención, la concentración, la vigilia y / o la inteligencia. Algunos pueden usarse para tratar enfermedades y trastornos como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, narcolepsia y apnea obstructiva del sueño. Entre los principales efectos apreciados por los usuarios de estimulantes del SNC están el aumento de la concentración y la capacidad de memorizar, pensar más rápido y disminuir el sueño nocturno. (9) Los estudiantes de medicina son uno de los principales grupos vulnerables al abuso de sustancias estimulantes para mejorar su desempeño estudiantil. Las principales razones para el consumo de psicoestimulantes entre estos estudiantes son para compensar la falta de sueño y aumentar la concentración para alcanzar los mejores resultados. 1. CAFEÍNA La cafeína, un alcaloide de la xantina, se identificó por primera vez en el café. Es una droga psicoactiva, que existe en la naturaleza en unas 60 especies de plantas. La razón de esta popularidad se encuentra en sus propiedades estimulantes asociadas con la ausencia de efectos secundarios negativos. (10) Los bebedores regulares de café (cinco o más tazas al día) informan que la abstención causa irritabilidad, inquietud, nerviosismo, dolor de cabeza y dificultad en el rendimiento laboral. La cafeína se caracteriza por ser un polvo cristalino, blanco, inodoro, con un sabor muy amargo. (10) (2) La cafeína actúa como un estimulante directo al inhibir la acción de la adenosina, que es un inhibidor general de la actividad neuronal. Es posible que la cafeína también aumente la liberación y la acción de las catecolaminas, incluidas la dopamina, la adrenalina y la noradrenalina. Por lo tanto, la cafeína tiene un efecto marcado en la función mental y conductual. (10) 9 Aunque el café puro es rico en antioxidantes y beneficios para la salud, la composición de otros alimentos y bebidas que contienen cafeína puede ser dañina. Por encima de lo recomendado, la cafeína causa intoxicación y síntomas como aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, dolores de cabeza, insomnio, reducción de la asimilación de calcio por parte del cuerpo y, en casos más graves, disminución de la fertilidad, aumento de las posibilidades de aborto espontáneo y defectos de nacimiento. 2. METILFENIDATO El clorhidrato de metilfenidato, mejor conocido como metilfenidato, es un derivado de la piperidina y tiene una estructura similar a las anfetaminas, sustancias sintéticas, que actúan como potentes estimulantes del sistema nervioso central. (11) Ritalina es un estimulante del sistema nervioso central; y uno de los medicamentos más adecuados para el tratamiento del déficit de atención e hiperactividad. Se ha vuelto popular entre los adultos que desean estudiar o permanecer despiertos por más tiempo, sin embargo, este uso no se recomienda debido a sus riesgos y efectos secundarios: dolor de cabeza, opresión en el pecho, taquicardias, insomnio, aumento de la presión arterial, temblores, aparición de ataques de ansiedad (12). Es importante enfatizar que, en aquellos que no tienen un diagnóstico, el medicamento puede no tener efecto o, incluso, causar los efectos enumerados anteriormente. 3. BEBIDAS ENERGÉTICAS El uso indiscriminado de las bebidas energéticas se ha convertido en algo común para aumentar la resistencia física, proporcionar reacciones más rápidas y una mayor concentración, aumentar el estado de alerta mental, evitar el sueño, proporcionar una sensación de bienestar, estimular el metabolismo y ayudar. para eliminar sustancias nocivas para el cuerpo. (13). Hay informes de que las bebidas energéticas pueden mejorar el rendimiento psicomotor (evaluado mediante pruebas de tiempo de reacción, atención, memoria inmediata y sensaciones subjetivas de alerta y vigor), estado de ánimo y rendimiento físico. (14) Las bebidas energéticas son un caso aparte, ya que también toman taurina, que tiene un efecto complementario en la estimulación del metabolismo, 10 previniendo el sueño y el cansancio. Este aminoácido, sintetizado en el hígado y el cerebro, actúa en la regulación de los niveles de agua y minerales en la sangre y, en dosis superiores a 3 gramos con el uso prolongado, puede aumentar las posibilidades de problemas cardíacos, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. 4. ANFETAMINASLa anfetamina actúa sobre el sistema nervioso central, dejando a la persona en alerta y también mejora la capacidad respiratoria y muscular. Entonces es también consumido por algunos estudiantes. Uno de los daños causados por la anfetamina es el aumento excesivo de la temperatura corporal. Puede alcanzar niveles tan altos que causa la muerte del individuo debido a los impactos negativos en las proteínas. Además, compromete seriamente la salud y las habilidades mentales, causando por ejemplo insomnio y falta de apetito. 5. MODAFINILO También hay quienes usan drogas que prometen ser "píldoras de inteligencia", como el modafinilo, indicadas para quienes tienen somnolencia excesiva (narcolepsia) y que estarían asociadas con una mejor memoria y concentración. Modafinilo fue llamado "la primera píldora de inteligencia segura del mundo" por investigadores de las universidades de Harvard y Oxford, quienes sugirieron que los efectos son de "bajo riesgo" cuando el medicamento se consume por un corto período de tiempo. Sus efectos secundarios pueden incluir insomnio, dolores de cabeza y erupciones cutáneas potencialmente peligrosas. 11 INFORME FINAL En esta investigación fue utilizado pesquisas bibliográficas con una perspectiva cualitativa que tuvo como objetivo de entender el consumo de estimulantes cerebrales por los estudiantes de medicina. De acuerdo a la investigación hecha lo principal objetivo del uso de psicoactivo por los estudiantes de medicina, es obtener el extensión de su vigilia y aumentar su nivel de concentración para lograr más tiempo de estudio. Los medicamentos tiene como efecto la capacidad de alterar o aumentar la memoria, la concentración y el aprendizaje de forma rápida y definitiva. De esa forma, el uso indiscriminado de cafeína, metilfenidato, bebidas energéticas, anfetaminas y modafinilo puede ocasionar severos daños a la salud, incluso dependencia química, ansiedad hasta la depresión. En suma la investigación tiene como conclusión que lo uso de esas drogas llevan los estudiantes a un grado mayor de aprendizaje no en tanto su uso excesivo experimenta daños muy graves a la vida. La formación médica es extremadamente ardua. A menudo, los estudiantes necesitan alcanzar sus límites para superar los desafíos que se imponen en el curso de la vida académica. Por lo tanto, una gran parte de estos estudiantes ven buscar formas de adaptarse a esta nueva rutina, y esto los hace incluir el consumo de estimulantes cerebrales en su nueva rutina. Muchos estudiantes consumen estimulantes para mejorar el rendimiento cognitivo. El uso de estimulantes cerebrales es considerado efectivo por muchos usuarios, lo que dificulta combatir el consumo de estas sustancias. Sin embargo, tales sustancias son perjudiciales para la salud de los estudiantes de medicina y también pueden dañar la práctica clínica. Por lo tanto, es necesario evaluar los impactos del uso de estimulantes en la práctica clínica, para minimizar los posibles efectos adversos, evaluar la dosis considerada segura y restringir el uso de ciertas sustancias. 12 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Mendes SV. Estudo sobre o uso de Drogras Estimulantes entre estudantes de Medicina. CIencia Atual. 2015. 2. Araújo MCG. Efeito de Estimulantes na Marcha e Postura Humana: Caso da cafeína. Porto: Universidade do Porto Faculdade de Engenharia; 2012. 3. Cordeiro N, Pinto RMC. CONSUMO DE ESTIMULANTES CEREBRAIS EM ACADÊMICOS DA ÁREA DA SAÚDE NA CIDADE DE PONTA GROSSA-PR. Visão Acadêmica. 2017; 18(2). 4. Kumar R. Approved and Investigational Uses of Modafinil. Drugs. 2008: p. 1803-1839. 5. Fleckenstein AEVTJREL. New insights into the mechanism of action of amphetamines. Annual review of pharmacology and toxicology. 2017: p. 681-698. 6. Chatterjee A. Cosmetic neurology: the controversy over enhancing movement, mentation, and mood. Neurology. 2004: p. 968-974. 7. Newbury-Birch D, White M, Kamali F. Factors influencing alcohol and illicit drug use amongst medical students. Drug and alcohol dependence. 2000: p. 125-130. 8. Teixeira M, Teixeira M. Notícia preliminar sobre uma tendência contemporânea: o “aperfeiçoamento cognitivo”, do ponto de vista da pesquisa em neurociências. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental. 2007 Sep; 10(3): p. 495-503. 9. Hyman SE. Cognitive enhancement: promises and perils. Neuron. 2011: p. 595-598. 10. Fisone G, Borgkvist A, Usiello A. Caffeine as a psychomotor stimulant: Mechanism of action. Cellular and molecular life sciences : CMLS. 2004: p. 857-872. 11. Hardman JG, Limbirnd L. Goodman & Gilman: As bases farmacológicas da terapêutica. 10th ed. Lee , editor. Rio de janeiro: McGraw-Hill; 2003. 12. Ehrenberg A. O sujeito cerebral. Psicologia Clínica. 2009; 21(1): p. 187-213. 13. Ballistreri MC, Corradi-Webster CM. Consumption of energy drinks among physical education students. Revista Latino-Americana de Enfermagem. 2008 Aug; 16(spe): p. 558- 564. 14. Laquale KM. Red Bull: The other energy drink and its effect on performance. Athletic Therapy Today. 2007: p. 43-45. 13 INTRODUCCIÓN PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA PREGUNTA GENERAL DEL PROBLEMA PREGUNTAS ESPECÍFICAS DEL PROBLEMA OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECÍFICO JUSTIFICACION DEL PROBLEMA FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES REVISION BIBLIOGAFICA ESTIMULANTES CEREBRALES 1. CAFEÍNA 2. METILFENIDATO 3. BEBIDAS ENERGÉTICAS 4. ANFETAMINAS 5. MODAFINILO INFORME FINAL REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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