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MATERIAL DIDÁCTICO DE MEDICINA ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR 1 CLASES INDIVIDUALES - CLASES GRUPALES // FINALES - PARCIALES – LIBRES - RECUPERATORIOS CLASES MÉDICAS TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS POR LOS AUTORES email: clasesmedicas@hotmail.com Cel: 156-972-8345 WEB: http://classmed.wix.com/clasesmedicas Telf: (011) 3970-3655 ANATOMÍA DEL ANTEBRAZO huesos del Antebrazo El armazón esquelético del antebrazo está formado por el cuerpo y epífisis distales de los huesos cúbito y radio. 1. Radio: Hueso par, asimétrico y largo. Es un hueso largo, ubicado en la parte lateral del antebrazo, entre el capítulo del húmero y los huesos del carpo. Se describen un cuerpo y dos epífisis. El cuerpo (diáfisis) presenta una forma triangular que permite describir tres caras y tres bordes. La cara anterior, plana, presenta el foramen nutricio del hueso; y en su parte superior, se inserta el músculo flexor largo del dedo pulgar; mientras que en su parte inferior lo hace el músculo pronador cuadrado. En la cara lateral, redondeada, se inserta en su parte superior el músculo supinador; y en su parte media, el músculo pronador redondo. La cara posterior en su parte superior está cubierta por el músculo supinador; en su parte media unas crestas marcan la superficie de inserción de los músculos abductor largo y extensor corto del dedo pulgar. Presenta 3 bordes: • El borde anterior • El borde posterior • El borde interóseo, cortante, nace en la tuberosidad del radio y se extiende distalmente hasta bifurcarse; en él se inserta la membrana interósea que une el radio al cúbito. La extremidad (epífisis) superior se articula con el capítulo (cóndilo) del húmero, se compone de la cabeza del radio, el cuello del radio y la tuberosidad del radio, donde se inserta el tendón del músculo bíceps braquial. La extremidad (epífisis) inferior es la porción más voluminosa del hueso y participa en la articulación radiocarpiana, presenta la apófisis estiloides, su cara inferior es la cara articular carpiana, triangular, que se encuentra dividida por una cresta en dos partes: una lateral, triangular, para articularse con el hueso escafoides y otra medial, cuadrilátera, para el hueso semilunar. MATERIAL DIDÁCTICO DE MEDICINA ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR 2 CLASES INDIVIDUALES - CLASES GRUPALES // FINALES - PARCIALES – LIBRES - RECUPERATORIOS CLASES MÉDICAS TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS POR LOS AUTORES email: clasesmedicas@hotmail.com Cel: 156-972-8345 WEB: http://classmed.wix.com/clasesmedicas Telf: (011) 3970-3655 2. Cúbito: Hueso par, asimétrico y largo: Es un hueso largo, ubicado en la parte medial del antebrazo, entre la tróclea del húmero y los huesos del carpo. Se describen un cuerpo y dos epífisis. Su cuerpo (diáfisis), más voluminoso en su parte proximal, es prismático triangular y se describen tres caras y tres bordes: • La cara anterior en su parte proximal se inserta el músculo flexor profundo de los dedos; mientras que su parte distal se inserta la cabeza cubital del músculo pronador redondo. • En la cara posterior se encuentra la superficie de inserción del músculo ancóneo; y por debajo aparecen crestas óseas longitudinales donde se insertan los músculos extensores cubital del carpo, extensor del dedo índice, abductor largo del dedo pulgar extensor corto del dedo pulgar, extensor largo del dedo pulgar y supinador. • En la cara medial se inserta el músculo flexor profundo de los dedos. Además, posee 3 borde: • borde anterior. • borde posterior. • borde interóseo sirve de inserción a la membrana interósea. La extremidad (epísisis) superior forma parte de la articulación del codo y presenta una superficie articular, la escotadura troclear, con forma de semiluna, articula con la tróclea del húmero. En su parte inferior se prolonga hacia delante, por la apófisis coronoides, que en la flexión del codo ocupa la fosa coronoidea del húmero. Por debajo de la apófisis coronoides, se encuentra una superficie rugosa, la tuberosidad del cúbito, donde se inserta el músculo braquial. Lateralmente, encontramos otra superficie articular, la escotadura radial, que se articula con el radio. Hacia atrás, la extremidad superior, se eleva en una saliente voluminosa y cuadrangular, el olécranon, cuya cara anterior contribuye a formar la escotadura troclear. La extremidad (epísisis) inferior presenta un extremo abultado, la cabeza del cúbito, la apófisis estiloides del cúbito. MATERIAL DIDÁCTICO DE MEDICINA ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR 3 CLASES INDIVIDUALES - CLASES GRUPALES // FINALES - PARCIALES – LIBRES - RECUPERATORIOS CLASES MÉDICAS TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS POR LOS AUTORES email: clasesmedicas@hotmail.com Cel: 156-972-8345 WEB: http://classmed.wix.com/clasesmedicas Telf: (011) 3970-3655 Membrana interósea: SINDESMOSIS DEL ANTEBRAZO La membrana interósea es una delgada lamina fibrosa que conecta el borde medial del radio con el borde lateral del cúbito. Tiene un borde libre superior que se sitúa inferior la tuberosidad radial, y una pequeña abertura circular en el tercio distal, para el paso de vasos sanguineos. La membrana interósea conecta cubito y radio, sin restringir movimientos de pronación y supinación Movimientos de pronación y supinación entre cubito y radio. Se producen completamente en el antebrazo e implican la rotación del radio en el codo, y el desplazamiento del extremo distal del radio sobre el cúbito. En el codo, la superficie articular superior de la cabeza del radio, gira sobre el capítulo del húmero, mientras que la superficie articular del lado de la cabeza, se desliza sobre la escotadura radial del cúbito y las zonas adyacentes. Durante estos movimientos los huesos quedan unidos por: • Ligamento anular del radio • Membrana interósea • Disco articular en la articulación radio cubital distal ARTICULACIONES DEL ANTEBRAZO: 1. ARTICULACIÓN DEL CODO: Presenta una estructura compleja de tres articulaciones compartiendo una capsula sinovial común. MATERIAL DIDÁCTICO DE MEDICINA ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR 4 CLASES INDIVIDUALES - CLASES GRUPALES // FINALES - PARCIALES – LIBRES - RECUPERATORIOS CLASES MÉDICAS TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS POR LOS AUTORES email: clasesmedicas@hotmail.com Cel: 156-972-8345 WEB: http://classmed.wix.com/clasesmedicas Telf: (011) 3970-3655 • Articulación HUMERO ANTEBRAQUIAL: entre la escotadura troclear del cúbito y la tróclea del húmero, y entre la cabeza del radio y el capítulo del húmero. Estas articulaciones sobre todo estan implicadas en movimientos de flexoextensión. • Articulación RADIOCUBITAL PROXIMAL: entre la cabeza del radio y la escotadura radial del cúbito. Participa en la pronación y supinación del antebrazo. ARTICULACIONES RADIOCUBITALES: Son 2 articulaciones: • la radiocubital proximal: entre la fosa radial del cúbito y la cabexa del radio, esta articulación es sinovial y trocoide, está mantenida por el ligamento anular que rodea la cabeza del radio. Presenta ligamentos propios que son el ligamento anular del radio y el ligamento cuadrado. o El ligamento anular del radio se extiende desde el borde anterior hasta el borde posterior de la escotadura radial del cúbito, rodeando la cabeza del radio con forma de anillo incompleto. o El ligamento cuadrado [de Denucé] refuerza la superficie inferior de la cápsulay se extiende horizontalmente desde el borde inferior de la escotadura radial del cúbito hasta el cuello del radio. • la radiocubital distal: entre la cabeza del cúbito y la fosa ulnar del radio, esta articulación sinovial trocoide está mantenida por un ligamento anterior y otro posterior. Ambas permiten el movimiento de prono-supinación del antebrazo, que es una rotación en el plano transversal. ARTERIAS DEL ANTEBRAZO Las arterias del antebrazo se sitúan principalmente en el compartimento anterior y se dirigen distalmente a irrigar la mano. Son divisiones de la arteria braquial a nivel del codo. 1. Arteria radial: La arteria radial es la rama de bifurcación lateral de la arteria braquial. Se extiende por la cara anterior del antebrazo hasta el canal del pulso; luego pasa hacia el dorso de la mano para volver a la región palmar a través del primer espacio interóseo y formar el arco palmar profundo. En el antebrazo se halla en relación con el músculo braquiorradial y por su cara medial se relaciona con el músculo pronador redondo y el músculo flexor radial del carpo. La arteria está acompañada por las dos venas radiales y en relación con el ramo superficial del nervio radial, por su cara lateral. En el tercio inferior del antebrazo, ocupa el canal del pulso, limitado entre los tendones del músculo braquiorradial, lateralmente, y el músculo flexor radial del carpo, medialmente, donde se perciben sus latidos. MATERIAL DIDÁCTICO DE MEDICINA ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR 5 CLASES INDIVIDUALES - CLASES GRUPALES // FINALES - PARCIALES – LIBRES - RECUPERATORIOS CLASES MÉDICAS TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS POR LOS AUTORES email: clasesmedicas@hotmail.com Cel: 156-972-8345 WEB: http://classmed.wix.com/clasesmedicas Telf: (011) 3970-3655 En la región carpiana se ubica profunda a los tendones de los músculos abductor largo y extensor corto del dedo pulgar, la tabaquera anatómica y se aplica sobre el hueso escafoides y el hueso trapecio. Alcanza el primer espacio interóseo y perfora el músculo primer interóseo dorsal, para volver a la celda palmar profunda y anastomosarse con la rama palmar profunda de la arteria cubital formando el arco palmar profundo. Ramas colaterales: o Arteria recurrente radial La arteria recurrente radial nace cerca del origen de la arteria radial, asciende por el surco bicipital lateral y se anastomosa con la arteria colateral radial, rama anterior de la arteria braquial profunda. o Rama palmar del carpo La rama palmar del carpo nace sobre el músculo pronador redondo y se anastomosa con una semejante de la arteria cubital para formar la red carpiana palmar. o Rama palmar superficial La rama palmar superficial [radiopalmar] nace a nivel de la articulación radiocarpiana, irriga el músculo abductor corto del pulgar y se anastomosa con la arteria cubital para formar el arco palmar superficial. o Rama dorsal del carpo La rama dorsal del carpo, originada a nivel de la tabaquera anatómica, corre transversalmente en busca de la rama dorsal del carpo de la arteria cubital, formando la red carpiana dorsal. 2. Arteria cubital La arteria cubital o ulnar es mayor que la radial y desciende por la zona medial del antebrazo. Abandona la fosa del codo profunda al músculo pronador redondo, tras lo que discurre por el antebrazo en el plano de la fascia entre los músculos flexor cubital del carpo y flexor profundo de los dedos. La arteria cubital deja el antebrazo, llega a la mano lateral al hueso pisiforme, y superficial al retináculo de los flexores de la muñeca, tras lo que forma un arco sobre la palma. Proporciona irrigación a los dedos 3º al 5º y a la mitad medial del índice. Ramas colaterales: o Arteria recurrente cubital. Con las ramas anterior y posterior, que contribuyen a la formación de un plexo anastomótico en torno a la articulación del codo. o Arterias musculares, que irrigan la musculatura adyacente. o Arteria interósea común. Que se divide en arterias interóseas anterior y posterior o Arteria interósea posterior. Se dirige dorsalmente sobre el borde proximal de la membrana interósea, para entrar en el compartimento posterior del antebrazo. o Arteria interósea anterior. Se dirige distalmente sobre la cara anterior de la membrana interósea e irriga los músculos del compartimento profundo del antebrazo, así como el cúbito y el radio. Se ramifica en numerosas ocasiones que perforan la membrana interósea para irrigar los músculos profundos del compartimento posterior. Posee una pequeña rama que colabora en el plexo vascular formado alrededor de MATERIAL DIDÁCTICO DE MEDICINA ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR 6 CLASES INDIVIDUALES - CLASES GRUPALES // FINALES - PARCIALES – LIBRES - RECUPERATORIOS CLASES MÉDICAS TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS POR LOS AUTORES email: clasesmedicas@hotmail.com Cel: 156-972-8345 WEB: http://classmed.wix.com/clasesmedicas Telf: (011) 3970-3655 los huesos y articulaciones del carpo. En la zona distal del antebrazo perfora la membrana interósea y se anastomosa con la arteria interósea posterior. o Ramas dorsales y palmares del carpo, que irrigan la muñeca. VENAS DE ANTEBRAZO: En el antebrazo encontramos venas profundas y superficiales. Las venas profundas corresponden a las dos venas radiales y a las dos venas cubitales, que reciben entre otros afluentes al tronco de las venas metacarpianas palmares y a la vena dorsal de la mano. Las venas superficiales del antebrazo son las venas: intermedia (Mediana), cefálica, y basílica. La vena intermedia (mediana) asciende verticalmente por la cara anterior del antebrazo desde la palma de la mano. La vena cefálica del antebrazo es la continuación de la vena cefálica del pulgar. Asciende por la porción lateral del dorso del antebrazo y pasa a la cara anterior del antebrazo. A nivel del epicóndilo lateral recibe a la vena intermedia (mediana) cefálica. La vena basílica del antebrazo es la continuación de la 5ª vena metacarpiana y recibe como afluente el arco venoso del dorso de la mano. Asciende por la porción anteromedial del antebrazo hasta la altura del epicóndilo medial donde recibe a la vena intermedia basílica. TOPOGRAFÍA DEL ANTEBRAZO Y MANO: ▪ CANAL EPITROCLEO-OLECRANEANO LÍMITES: Int: Epitróclea Ext: Olécranon CONTENIDO: N. Cubital MATERIAL DIDÁCTICO DE MEDICINA ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR 7 CLASES INDIVIDUALES - CLASES GRUPALES // FINALES - PARCIALES – LIBRES - RECUPERATORIOS CLASES MÉDICAS TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS POR LOS AUTORES email: clasesmedicas@hotmail.com Cel: 156-972-8345 WEB: http://classmed.wix.com/clasesmedicas Telf: (011) 3970-3655 MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO: Se encuentra dividido en 3 compartimientos: • ANTERIOR • POSTERIOR • LATERAL 1. COMPARTIMIENTO ANTERIOR: Dividido en 4 planos musculares: MATERIAL DIDÁCTICO DE MEDICINA ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR 8 CLASES INDIVIDUALES - CLASES GRUPALES // FINALES - PARCIALES – LIBRES - RECUPERATORIOS CLASES MÉDICAS TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS POR LOS AUTORES email: clasesmedicas@hotmail.com Cel: 156-972-8345 WEB: http://classmed.wix.com/clasesmedicas Telf: (011) 3970-3655 MATERIAL DIDÁCTICO DE MEDICINA ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR 9 CLASES INDIVIDUALES- CLASES GRUPALES // FINALES - PARCIALES – LIBRES - RECUPERATORIOS CLASES MÉDICAS TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS POR LOS AUTORES email: clasesmedicas@hotmail.com Cel: 156-972-8345 WEB: http://classmed.wix.com/clasesmedicas Telf: (011) 3970-3655 2. COMPARTIMIENTO POSTERIOR: MATERIAL DIDÁCTICO DE MEDICINA ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR 10 CLASES INDIVIDUALES - CLASES GRUPALES // FINALES - PARCIALES – LIBRES - RECUPERATORIOS CLASES MÉDICAS TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS POR LOS AUTORES email: clasesmedicas@hotmail.com Cel: 156-972-8345 WEB: http://classmed.wix.com/clasesmedicas Telf: (011) 3970-3655 3. COMPARTIMIENTO LATERAL: MATERIAL DIDÁCTICO DE MEDICINA ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR 11 CLASES INDIVIDUALES - CLASES GRUPALES // FINALES - PARCIALES – LIBRES - RECUPERATORIOS CLASES MÉDICAS TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS POR LOS AUTORES email: clasesmedicas@hotmail.com Cel: 156-972-8345 WEB: http://classmed.wix.com/clasesmedicas Telf: (011) 3970-3655 Músculos del compartimiento Lateral Músculos del compartimiento posterior (plano profundo)
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