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 Técnicas de Necropsia 
Sociedad Peruana de Medicina Legal 
Dr. Jorge L. Vásquez Guerrero 
RNE 21414 
(División de Tanatología Forense Lima) 
Necropsia 
Necros: Muerte 
Opsis: Observar o mirar 
 Examen y apertura del cadáver, con la 
finalidad de establecer la causa de muerte, el 
agente, el modo o manera de muerte de 
muerte, las circunstancias de muerte, data 
de muerte, identificación, recolección de 
evidencias 
OBJETIVOS DE LA NECROPSIA 
Determinar causa de muerte 
Determinar manera de muerte 
Documentar todos los hallazgos 
Determinar o excluir otros factores que 
puedan haber contribuido , a la muerte 
Recolección de indicios y evidencias 
Identificar positivamente un cuerpo 
 
Diferencias entre Necropsia Médico Legal 
y Necropsia Clínica 
Necropsia Hospitalaria Necropsia Médico Legal 
Requiere consentimiento de familia No requiere consentimiento de familia 
Confirmar causa de muerte 
sospechada, herramienta de auditoría, 
evalúa efectividad de tratamiento 
Determinar, documenta causa de 
muerte, descarta muerte sospechosa 
de, criminalidad. 
Identificación de occiso por lo general 
conocido 
Identificación de occiso a veces 
desconocida 
No recolección de evidencias Recolección, preservación de 
evidencias para ser presentadas en 
una corte 
Tiempo de muerte usualmente 
conocido 
Tiempo de muerte usualmente no 
conocido, hallazgos de autopsia 
ayudan a establecer tiempo de muerte 
Autopsia limitada Apertura de tres cavidades 
Examen interno es menos minucioso 
que el examen externo 
Examen externo tan importante como 
examen interno 
Diferencias entre Necropsia Médico Legal y 
Necropsia Clínica 
Necropsia Hospitalaria Necropsia Médico Legal 
Perennización opcional Perennización necesaria documentar, 
lesiones y hallazgos. 
Cuerpo puede ser embalsado previo a 
la necropsia 
Cuerpo nunca debe ser embalsado 
previo a examen 
Examen toxicológico no de mucha 
ayuda 
Examen toxicológico, parte esencial 
del examen , resultados pueden 
indicar causa de muerte 
Examen histopatológico, tomadas y 
examinadas 
Muestras solo en casos 
seleccionados, no como parte rutinaria 
del examen. 
Impacto en la salud Impacto en administración de Justicia 
Dr. Jorge L. Vásquez Guerrero 
Fases de la Necropsia 
Lev. De cadáver 
Examen externo 
e interno 
Exámenes aux. 
Forenses 
Recomendación 99 
Investigación de lugar del hecho establece 
papel diferenciado de labor Médico Legal 
Médicos encargados en la autopsia 
cuando sea posible deben ser dos 
Identificación de cadáveres: visual, por 
evidencias asociadas, examen 
odontológico, antropológico, 
dactiloscópico, ADN. 
Documentación? 
Acta de levantamiento de cadáver 
Epicrísis 
Historia clínica (Palomo-Random, y Ramos Medina, 2004, 
NAME 2006, Finkbeiner, Ursell y Davis 2009, DiMaio y DiMaio 
2001, Shkrum Y Ramsay 2007). 
 Es imprescindible en exhumaciones 
sobre todo si están relacionadas a 
sospecha de mal praxis. 
 
Preparación previa 
Información acerca del hecho sucedido 
Que materiales, protocolos son 
necesarios? 
Asegurar la escena, evitar riesgos 
Diagnostico de muerte 
 
 
Levantamiento de cadáver 
Levantamiento de cadáver 
ALGOR MORTIS 
Factores de variación: 
 Tº ambiente 
 Humedad 
 Hipertermia 
 Hipotermia 
 Relación masa/volumen 
“Descenso de la temperatura corporal hasta el equilibrio con la 
temperatura ambiental” 
ALGOR MORTIS 
“Descenso de la temperatura corporal hasta el equilibrio con la 
temperatura ambiental” 
 Gisbert Calabuig - Medicina Legal y toxicología . 6ta ed. España: Masson 
Periodo de Equilibrio Térmico 
 
El cadáver es alcanzado por “onda de 
enfriamiento” hasta después de 2 h de 
muerte. 
HENSSGE (1988) : T° recto , T° ambiente y 
peso 
ALGOR MORTIS 
“Descenso de la temperatura corporal hasta el equilibrio con la 
temperatura ambiental” 
En ojos signos: 
 
a) Triada de stenon louis: 
- Hundimiento del globo ocular 
- Pérdida de transparencia 
- Midriasis. 
 
b) Signo de Sommer esclerótica 
Patitó J. A. Medicina Legal. 1era ed. Buenos Aires (Argentina): Ediciones Centro Norte; 2000. 
FENOMENOS OCULARES 
 
1.Pérdida de transparencia de córnea, con formación de una telilla 
albuminosa (ojos abiertos: 2-4h; Ojos cerrados: inicio 10 h, 24 h) 
 
2. Mancha de Sommer – Larcher (3-5h abiertos y 10-12h cerrados) 
 
3. Hundimiento del globo ocular . 
 
LIVOR MORTIS 
Llenado pasivo de sangre en vasos sanguíneos en zonas de declive corporal, 
mostrándose manchas violáceas o rojizas. 
CARACTERISTICAS: 
-Color de las livideces: rojo violáceo – violáceo --- rojo cerezo o rosada 
-Intensidad de las livideces: depende de la fluidez sanguínea 
-Distribución de las livideces 
-Características morfológicas 
-Livideces paradójica ( regiones no declives) 
Gisbert Calabuig - Medicina Legal y toxicología . 6ta ed. España: Masson 
Lividez en pantalón 
Evolución de las livideces: 
 
Inicio: 20-45 minutos. 
Confluencia: 1 hora y 45 min. 
Ocupando toda la parte inferior: 12 horas. 
Forensic Pathology Principles and Practice, Dolinak, 2005 
Lividez en pantalón 
Dx. diferencial Livideces 
En etapas tempranas 
 Livideces en zonas declives 
 Livideces sangre en vasos 
 Equimosis sangre infiltra tejidos 
 Equimosis no en área de compresión 
 Al corte livideces, fluidez de sangre 
En putrefacción dificultad es mayor 
29/10/201530/05/07 DR. JORGE VASQUEZ G. 
Hipostasias o lesiones vitales? 
Acumulación de sangre en vasos de órganos o 
áreas de declive 
Congestión vascular en cara diafragmática de 
ventrículo izquierdo isquemia? 
A nivel retro esofágico hipostasia sobre 
ligamento vertebral anterior, hipostasia? 
Compresión cervical ? Intubación? 
Putrefacción dificulta Dx diferencial 
Hemorrhagic Lividity of the Neck 
Controlled Induction of Postmortem 
Hypostatic Hemorrhages 
(Am J Forensic Med Pathol 2009;30: 322–326) 
RIGOR MORTIS 
 “Estado de dureza, de retracción, que sobreviene en los 
músculos después de la muerte” 
Gisbert Calabuig - Medicina Legal y toxicología . 6ta ed. España: Masson 
EVOLUCION: Primero músculos de fibra lisa (2h): esfínter 
del iris, miocardio y diafragma, vesículas seminales, 
folículo piloso (piel de gallina); más tardía músculos 
estriados esqueléticos: mandíbula y orbicular ojos, cara, 
cuello, tórax, brazos, abdomen, piernas (3-6h). 
ATP - Rigidez 
Características de las fibras musculares 
Características Tipo I Tipo II Tipo III 
Color Rojo Sonrosado Blanco 
Actividad ATPasa de la 
miosina 
Lenta Rápida Rápida 
Consumo de ATP y 
contractibilidad 
Bajo Mediano Alto 
Metabolismo Oxidativo 
Aeróbico. 
Glucolítico 
Oxidativo 
Aeróbico 
Glucolítico 
Anaeróbico 
Cantidad de 
mitocondrias 
Alta Alta Baja 
Capilarización Alta Alta Baja 
Contenido de 
Glucógeno 
Bajo Intermedio Alto 
Actividad bomba de Ca 
2+ 
Baja Intermedia Alta 
Tipo de contracción Mantenida, lenta Rápida Rápida 
Fuerza desarrollada Baja Intermedia Alta 
F.A. Verdú Pascual 
Posibilidad al determinar data de muerte: 
Cadáveres recientes: En los que la putrefacción 
no se ha iniciado. 
HS. MUERTO CADÁVER 
12 a 24 hs Livideces fijas Rígido Frío 
6 a 12 hs 
Livideces no 
fijas 
Rígido Frío 
Hasta 6 hs Sin livideces Flácido Caliente 
Espasmo cadavérico 
Estado de rigidez post mortem inmediato 
Traduce actitud vital de la víctima 
No es frecuente 
Se observan en: 
 Lesiones por PAF en SNC o corazón 
 ACV, electrocuciones, cuadros 
 convulsivos 
 intensos, caídas de altura. 
 
29/10/201530/05/07 DR. JORGE VASQUEZ G. 
CIRCULACION POSTUMA DE BROUARDEL 
29/10/201530/05/07 DR. JORGE VASQUEZ G. 
Periodo colicuativo 
• Formación de ampollas contienen un líquido 
parduzco de olor fétido. 
• Hay desprendimiento de piel y de faneras. 
• Partes blandas y músculos del rostro son los 
primeros endesaparecer. 
• Tórax se aplasta al desinsertarse las costillas 
de los cartílagos. 
29/10/201530/05/07 DR. JORGE VASQUEZ G. 
Entomología Forense 
Objetivos: 
 Ayudar a determinar intervalo post mortal 
 Establecer época del año en que ocurrió 
 la muerte. 
Entomología Forense 
Entomología Forense 
Levantamiento de cadáver 
Orienta: 
 - etiología Medico Legal 
 - La causa de muerte 
 - Intervalo post mortal 
 - El agente 
 - Recaba datos relacionados a la 
 muerte 
Examen externo 
Secuencia a Seguir 
Identificación Porque medio? Evaluación con fin de identificación 
deben ser supervisada por Medico 
Forense, no debe interferir con 
desarrollo de autopsia 
Si hay dudas en identificación 
comunicar a autoridad Fiscal 
Recojo de Evidencias 
Sobre la ropa 
Sobre el cadáver 
Evidencias biológicas (guardar debida 
cadena de custodia) 
Información necesaria 
Informarse de los antecedentes 
Levantamiento de cadáver 
Epicrìsis 
Historia Clínica 
No iniciar Necropsia hasta tomar 
conocimiento de los antecedentes y 
circunstancias de muerte 
Examen externo-2 
Secuencia a Seguir 
Perennizar 
Prendas de vestir 
Describir color, talla, material . 
Correlacionar lesiones con desgarros 
en prendas 
Estudio de Manchas (tipo 
características, forma, localización 
distribución) 
Si están húmedas dejarlas secar 
antes de manipular. 
Si están sucias y confines de 
identificación se mostraran a familiar 
recoger primero evidencia luego lava 
y mostrar 
¿Que exámenes solicitar? 
Radiografía? 
Exámenes biológicos? 
Químicos toxicológicos? 
Otros? 
Rx. putrefactos, Sind. De niño 
maltratado, quemados, Lesiones por 
PAF. 
Uncológico, entomológico, etc. 
Absorción atómica, EQT, etc 
Peso, talla, medidas de interés 
perinatal, color de iris, cabello, 
tamaño ,distribución cantidad, forma 
de cara, frente, nariz, orejas 
implantación, boca, labios 
Se debe realizar tomas fotografía 
facial de frente y perfil 
Examen externo-3 
Secuencia a Seguir 
Perennizar 
Otros Medios de identificación: 
Deformidades, tatuajes, 
amputaciones, cicatrices antiguas, 
nevos, piercings. 
Fotografiar para ficha de 
identificación-archivo 
Signos de atención Médica 
Punturas sobre trayectos vasculares, 
vía periférica o central, tubos de 
intubación oro traqueal, sondas, etc. 
Se deben conservar hasta el examen 
interno corroborar su correcta 
ubicación, utilidad 
Observación y palpación 
Cianosis, ictericia, palidez 
Manchas coloración características 
Orificios corporales 
Palpación (masas, crepitaciones, 
fluctuaciones, nódulos, edema, 
adenopatías, etc.) 
Realizar correlación con antecedentes 
patológicos y circunstancias de 
muerte. 
Examen externo-4 
Secuencia a Seguir 
Perennizar 
Lesiones por patología natural 
Ulceras, infecciosas, neo formaciones, 
tróficas, localización características, 
 
Realizar correlación con antecedentes 
patológicos y circunstancias de 
muerte. 
 
Intervalo post mortal 
Rigidez cadavérica (extensión, 
intensidad, localización) 
Temperatura (tacto, termómetro) 
Deshidratación (tono, mancha de 
Sommer, opacidad corneal) 
Fenómenos de putrefacción 
cadavérica, fases, cromática 
colicuativa, enfisematosa 
 
Correlacionar con los datos recogidos 
en el levantamiento del cadáver. 
Examen externo-5 
Secuencia a Seguir 
Perennizar 
Lesiones de carácter traumático 
Tipo (equimosis, hematoma, 
excoriación etc. 
PAF, elemento contundente, objeto 
cortante ? 
Localización 
Forma color tamaño, dimensiones 
Característica: figuradas, simples, 
complejas, de lucha de defensa? 
Bordes lecho vitalidad? 
Asimetría por fracturas 
Hipermovilidad o movilizaciones 
aberrantes (cráneo, cuello, 
extremidades etc.) 
 
Describir por segmentos anatómicos 
Anotar presencia y/o ausencia 
Si existe agente medir, pesar, tomar 
muestras, relacionar con patrón de 
lesiones, según corresponda. 
No limpiar cadáver hasta registrar 
características de lesiones, recoger 
muestras. 
Identificación 
Secuencia a Seguir 
Perennizar 
Lesiones de carácter traumático 
Identificación no se ha establecido? 
Valoración dactiloscópico 
Odontograma y examen comparativo 
Estudio antropológico 
ADN 
 
 
Únicos métodos que pueden 100% de certeza 
científica. 
Técnicas de Necropsia 
 Conjunto de actividades que realiza el Médico, 
Legista con colaboración de un equipo 
multidisciplinario, encaminados a cumplir con los 
objetivos de la necropsia. 
Debe ser: 
 Completa: Apertura de tres cavidades 
 Metódica: Técnica pre-establecida. 
 Sistemática: Situaciones prefijadas por el CPP. 
 Ilustrada: Dibujos, fotos, videos, etc 
Técnicas de Necropsia 
Evolución Histórica 
Método de Morgagni 1761 reunió la experiencia de épocas primitivas y realizo 
las autopsias con un método y orden sistematizados 
Método de Rokitansky (1842) Primer método ordenado y completo, disección 
in si tu de vísceras combinada en parte con disección en bloque 
 
Método de Ghon (1890) Modificó la técnica de Rokitansky, extracción en 
bloque de órganos toracocervicales , abdominales y urogenitales 
 
 Método de Letulle (1900) Extracción en bloque de vísceras realizando examen 
fuera del cuerpo. 
 
Método de Virchow (1893) Reconocimiento global de las vísceras in situ y su 
análisis por separado . El método de Virchow es el mas universalizado 
 
TECNICAS DE ROKITANSY 
Métodos usados son variaciones de técnicas de: 
Ghon, Letulle, Rokitansky y Virchow (Finkbeiner 2006). 
 
Técnica de Rokitansky: (1804-1878) primer método 
ordenado de necropsia, estudio sistemático de cada 
órgano. Realizó más de 30.000 autopsias. 
 
En esta técnica, órganos examinados “in situ”. 
 
Varios cortes en todos los órganos internos, para 
luego ser retirados uno a uno. 
 
Similar a técnica de Virchow, a diferencia que en 
Virchow órganos se retira uno por uno. 
TECNICAS DE LETULLE 
Maurice Letulle (1853-1929), realiza evisceración a través 
de un único bloque. 
 
Disección: Incidir, piel debajo de mentón junto a planos 
musculares, disección de músculos situados base de la 
lengua. La que se retira en sentido antero-inferior, 
disección de músculos del cuello, liberar tráquea y 
esófago, que está unida a lengua. 
 
Disección de, mediastino posterior se extrae de la 
columna vertebral. El diafragma se corta en su parte 
posterior, el hígado se libera junto con páncreas y 
estómago. Intestino delgado y grueso se separan de la 
sección abdominal a través del mesenterio. 
 
Al final del intestino grueso, se hace nudo doble, para 
evitar fuga del contenido intestinal. 
TECNICAS DE LETULLE 
Defectos del cierre de la pared 
• Incisión coronal bimastoidea, cuero 
cabelludo, resultado 2 colgajos se disecan 
hacia adelante y atrás respectivamente. 
• Desinsertar músculos temporales, 
Liberar hueso de aponeurosis 
• Cortar cráneo a nivel de base de calota. 
• Profundidad no rebasar duramadre. 
AUTOPSIA NEUROPATOLOGICA 
1) Abrir seno longitudinal superior. 2) Cortar duramadre. 3) Retraer lóbulos frontales, cortar 
inserciones anteriores de duramadre. 4) Elevar bulbos olfatorios, retraer cerebro y cortar. 5) 
Retraer cerebro hacia atrás y al medio. 6) Retraer cerebro hacia atrás, cortar nervios pegado al 
hueso, arterias vertebrales y médula espinal deben cortarse lo mas distal, dentro del canal 
raquídeo cervical. 7) Retraer cerebelo y estructuras asociadas, sostener con una mano cerebro 
y meninges, cortar , liberarlo. 
AUTOPSIA RAQUÍDEA 
a) Abordaje anterior: 
 
Extraer vísceras, vertebras descubiertas se cortan 
lateralmente con sierra de rotación, por un lado y 
por otro (cortando los pedículos), desde (C3) hasta 
sacro, una vez separados cuerpos vertebrales tirar 
de ellos de arriba hacia fuera, queda descubierta la 
médula recubierta de su duramadre, se corta 
transversalmente en segmentos cervicales altos,para 
estudiar todos niveles medulares extrayéndose con 
ganglios raquídeos y raíces, esto facilita estudio de 
enfermedades como ataxia (A. de Friedreich p.ej.) y 
polirradiculopatías (Enf./Sd. Guillain-Barré). 
AUTOPSIA RAQUÍDEA 
b) Abordaje posterior: 
 
Abordaje posterior de elección en autopsia limitada 
(familiar, médica, etc.). Incisión longitudinal siguiendo 
línea de apófisis espinosas, se corta a profundidad 
separando a un lado y a otro músculos interespinales 
para facilitar corte de laminas, con sierra de rotación 
cortar por arriba, de la parte ósea ya separada para 
dejar al descubierto la médula espinal con 
duramadre. 
Se corta ésta por arriba (porciones cervicales) y se 
tracciona de la médula con su cubierta meníngea 
hasta extraerla por completo. 
Corte profundo longitudinal 
en piel 
Incisiones cutáneas: T,Y,U,I 
INCISIÓN EN U 
 
AUTOPSIA RAQUÍDEA 
1) Retraer fragmentos cutáneos 2) Verificar existencia de neumotórax??, con una 
determinada cantidad de agua en la axila, se punza con una tijera clampada a través de 
musculo intercostal ,evidenciar salida de aire. 3) Retirar peto esternal con sierra eléctrica o 
costótomo. 4) Preservar músculos que unen el manubrio con clavículas. 5) Separar diafragma 
de pared torácica, revisar cavidades pleural y mediastino. 
TECNICA DE GHON 
Anton Ghon (1866 - 1936). 
 
Disección en bloque: 
 
Los órganos cervicales, toráxicos, abdominales y 
del sistema urogenital son removidos en 
bloques separados. 
 
Método de disección más ampliamente usado 
en necropsias clínicas, la remoción de órganos 
es relativamente fácil y rápida, conserva 
relaciones anatómicas y estructurales. 
TECNICAS DE GHON INSPECCIÓN DE ESTRUCTURAS 
TORÁXICAS 
1) Retraer esternón hacia arriba y atrás, liberar, separar observar parte inferior de cuello. 
2) Realizar disección roma, separar grasa timica pericárdica, retraer hacia arriba y atrás, disecar polo 
inferior de tiroides; cortar vena timica en anastomosis con vena innominada. 
3) Clampar, cortar, retraer a los lados los extremos de la vena innominada. 
4) Abrir pericardio y clampar pliegues, realizar inspección: contenido, cavidad y superficie. 
5) Ampliar incisión del pericardio a través de las reflexiones del mismo hacia arriba. 
6) Identificar, aislar y proceder a la ligadura de las arterias carótidas. 
7) Retraer o elevar punta del corazón y tomar muestra de sangre de ventrículo izquierdo. Examen in situ, 
estructuras: corazón, pulmones. Tomar muestras. 
EVISCERACION DE ORGANOS RESTANTES DEL TORAX 
1) Clampar tráquea y esófago, seccionarlos. 
2) Retraer medialmente órganos toráxicos y abdominales, liberarlos con cortes de inserciones de 
diafragma en pared costal. 
3) Elevar el pulmón, cortar pleura, con un bisturí a través de la cara lateral de vertebras. 
4) Retraer bloque, continuar corte de pleura a través de cruce con diafragma, extendiendo corte a través 
de procesos laterales de vértebras lumbares, evitando músculo psoas. 
5) Realizado corte en ambos lados, elevar vísceras, liberar sus ligamentos de columna vertebral. 
SEPARACION DEL BLOQUE CORAZÓN - PULMON 
Realizar inspección de órganos en contexto de sus interrelaciones anatómicas; disecciones romas hasta 
donde sea posible, inspeccionar, documentar (perennizar), tomar muestras. De ser necesario el empleo 
de técnicas modificadas. 
1) Desde parte posterior, identificar, apertura del conducto toráxico y de cisterna. 
2) Abrir aorta desde arteria subclavia izquierda hasta art. iliaca externa izquierda. 3) Rotar y retraer 
pulmón izq. abrir arco aórtico y ramas desde su cara izquierda. 4) Seccionar aorta. 
5) Retraer aorta y esófago hacia abajo. 
6) Separar bloque corazón-pulmón a través de corte de diafragma y de VCI. 
SEPARACIÓN DEL BLOQUE RENAL Y HEPÁTICO 
1) Desde cara posterior retraer mitad derecha de diafragma. 2) Seccionar VCI. 3) Por disección roma 
liberar g. suprarrenal derecha, medir, pesar, seccionar transversalmente, tomar muestras. 4) Retraer 
riñón derecho hacia atrás. 5) Retraer hacia arriba mitad derecha de diafragma. 6) Traccionar esófago a 
través de hiato. 7) Liberar, inspeccionar, tomar muestras. 8) Liberar g. suprarrenal izquierda, medir, pesar, 
seccionar transversalmente, tomar muestras. 9) Seccionar VCI justo por debajo de Hígado. 10) Abrir 
segmento hepático de VCI, inspeccionar V. hepáticas. 11) Identificar y seccionar tronco celiaco, 
mesentérica superior pegado a la pared aortica. 12) Retrotraer aorta y VCI, jalar, liberar adherencias 
restantes, liberar bloque renal, del hepático. 
EVISCERACIÓN DE INTESTINOS 
1)Abrir Omento mayor entre estómago y colon, inspección de páncreas. 
2)Localizar ligamento de Treitz. 
3)Realizar incisión en mesenterio, adyacente, paralelo a borde mesentérico de intestino delgado. 
4)Ligar intestino delgado proximal a unión duodeno yeyunal. 
5)Ligar o clampar el yeyuno proximal. 
6)Cortar intestino. 
7)Separar mesenterio de la pared intestinal a través: con un bisturí o tijeras. 
8) Remover todo, incluido el intestino grueso, realizar corte, nivel de unión rectosigmoidea. 
EVISCERACIÓN DE ESTRUCTURAS PÉLVICAS 
1) Liberar órganos pélvicos masculinos : disección roma o decolar a través de espacio extra peritoneal. 
2) Identificar, cortar uretra con bisturí, cortar recto con tijera. 
3) Empujar testículos desde escroto dentro de canal inguinal, liberar mediante corte de cordón 
espermático. 
4) Traccionar, exponer porción proximal de pene situado por debajo de sínfisis de pubis , remover un 
segmento a través de un corte. 
5) Liberar órganos pélvicos femeninos, disección roma a través de espacio extraperitoneal, seccionar 
uretra, vagina y recto con cuchillo. 
Elevar órganos pélvicos, separarlos y liberarlos de fascias y estructuras de adherencias. 
TECNICAS DE VIRCHOW 
Rudolf Virchow (1821-1902) estandarizó téc. autopsia. 
 
Revisión in situ, órganos se retiran uno a uno, examinar por 
separado. 
 
Incisión biacromial, esternón y suprapúbica. 
 
Órganos removidos, disección posterior técnica rápida, 
desventaja: destruye relaciones anatómicas. 
 
Más utilizada en casos poco complejos (Accidentes de Tránsito, 
Muertes Naturales, etc.). 
Se sugiere que el tracto gastrointestinal se examine primero, 
incluido apéndice y ganglios linfáticos mesentéricos; luego 
evaluar bazo, hígado, riñones y órganos pélvicos; páncreas 
puede ispeccionarse abriendo epiplón menor mediante un 
desgarro entre estómago y colon. 
TECNICAS DE VIRCHOW 
1. Inspeccione el contenido abdominal. 
2. Inspeccione la cavidad pleural. 
3. Abrir pericardio y retirar el corazón. 
4. Retirar pulmón izquierdo y luego el derecho. 
5. Evaluar faringe, esófago, tráquea, g. paratiroides, tiroides. 
6. Extirpar bazo. 
7. Evaluar permeabilidad de las vías biliares. 
8. Retirar intestinos. 
9. Abrir estómago. 
10. Retirar hígado. 
11. Retirar páncreas. 
12. Decapsular riñones y g. suprarrenales. 
13. Disección de uréteres. 
14. Disecar estructuras pélvicas. 
15. Inspeccionar y abrir grandes arterias y venas. 
TECNICAS DE VIRCHOW 
PROCEDIMIENTOS ESPECIALES 
Incisión y exposición del maxilar inferior. Vista 
frontal. 
Vista lateral 
PROCEDIMIENTOS ESPECIALES 
Liberación del pabellón auricular y 
sección del conducto auditivo 
externo (flecha). 
Liberación de la nariz. 
PROCEDIMIENTOS ESPECIALES 
Liberación del párpado inferior Liberación de párpados 
superiores y hueso frontal 
PROCEDIMIENTOS ESPECIALES 
Muertes en privación de la libertad 
PROCEDIMIENTOS ESPECIALES 
Máscara músculo cutánea. Reconstrucción. 
Histopatología Forense 
Se encarga de estudiar, interpretar, patologías 
y lesiones en el cuerpo humano. 
Patología Forense 
Company Logo www.themegallery.com 
 Patología Forense 
Histopatología Fisiopatología 
Lesionología 
Forense 
Text 
Patología 
Forense 
Comprende: 
Macroscopía 
Company Logo www.themegallery.comPatología Forense 
Causa: Desencadena Mecanismos 
 
Mecanismo: Desencadenado por 
causa, ej. Hemorragia, infección. 
Manera: Forma en que se presentan 
hechos, ligado al terreno juridico 
Objetivos 
Histopatología Forense 
Disciplina que complementa hallazgos 
macroscópicos, mediante el estudio 
microscópico, usando técnicas 
histológicas. 
 
Principales contribuciones en: 
 
Investigación de muerte súbita inesperada 
Determinación de lesiones pre mortem, 
Data de lesiones 
Interpretación de hallazgos. 
Diagnósticos de intoxicación 
Documentación de enf. ocupacionales 
Identificación de trazas de evidencia 
Porque usar … ??? 
Fracasos diagnósticos, corroboración y 
sustentación de hallazgos forenses 
cruciales inadecuados 
En que casos solicitarlos … ?? 
- No solo en casos donde hay ausencia de 
cambios patológicos groseros, y/o 
hallazgos de tóxicos, solicitar aun en 
abundancia de patología grosera 
Algunos ejemplos: 
Accidente de transito fatal puedes ser 
desencadenado por miocarditis 
diagnosticada. 
IMA fatal puede ser desencadenado, por 
evento traumático previo. 
Niño maltratado, estudio microscópico, 
permite diferenciación, entre lesiones 
traumáticas por resucitación y lesiones 
antemorten mas tempranas 
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Cáusticos 
Tóxicos 
Farmacológicos 
 
Botánicos 
Zoológicos 
Microorganismo 
 
Agentes etiológicos 
Biológicos QUÍMICOS 
 
FÍSICOS 
Mecánicos 
Térmicos 
Eléctricos 
Radiación 
Vitalidad de lesiones 
Tourdes: periodo de incertidumbre 3 horas 
 Macroscópicas: Tumefacción, retracción de 
tejidos, hemorragia, y coagulación sanguínea. 
Lesiones vitales? 
Histológicos: Rx. Leucocitaria, (30 a 60 minutos) 
tumefacción, en el endotelio vascular, 12 horas 
monocitos, 15 horas fibroblastos, extravasación 
hemática, hemosiderina en macrófagos, mas de 3 
días, infiltración hemorrágica. 
TRAUMATISMO POR ELEMENTO CONTUSO.- 
Hemorragia fresca en la musculatura subcutánea del 
brazo derecho (lesión de defensa) tras un traumatismo 
provocado por un golpe con un palo. 
 Hemorragia subepicárdica después de un 
TRAUMATISMO TORÁCICO CERRADO con contusión 
cardiaca. 
Amplia hemorragia intrapulmonar en un caso de 
CONTUSIÓN PULMONAR. 
 Astilla de madera microscópica encontrada en la 
mucosa rectal después de la penetración anal con el 
mango de un cepillo de madera (tiempo de supervivencia, 
4 a 6 horas). 
 TRAUMATISMO de la musculatura esquelética 
incluyendo una reacción celular y el desgarro de las 
fibras musculares (flechas). 
INJURIAS POR EXPLOSIONES.- Ruptura 
periférica de alvéolos pulmonares con 
preservación de septos más gruesos. 
ASFIXIA POR SUMERSIÓN.- Enfisema acuoso con 
adelgazamiento del tabique inter alveolar, con 
dilatación de las cavidades alveolares. 
CARDIOMIOPATIA POR CONSUMO DE COCAÍNA.- 
Infartos antiguos hipertrofia de fibras miocárdicas 
compensatorias en un hombre de 30 años de edad. 
 Lesión de una mucosa 
con supervivencia de 4 
horas. Se observa 
infiltrado inflamatorio 
agudo y por supuesto la 
hemorragia propia de la 
injuria. 
Sumersión? 
Serolog
ía HIV 
Hep B 
Dosaje 
etílico 
EQT Metales 
pesados 
patología Biológico Rx Diatomeas 
PAF x x x x x x x 
Arma blanca X X X X x x 
Suceso de 
Tránsito 
x x x x x x? 
Asfixias 
Mecánicas 
x x x Muestra de 
surco 
cervical 
x 
Sumersión x x x x x x 
Agentes 
físicos 
x x x x x 
Sustancias 
toxicas 
x x x x x ? X 
Aborto x x x x x 
LOGO 
Jvasquez_forense@hotmail.com 
Lesiones por suceso de tránsito 
Lesiones por Agente térmico 
EXHUMACION 
Proviene de dos raíces latinas: 
 
Ex: Fuera. 
Humus: Tierra. 
 
Consiste en desenterrar 
 
EXHUMACION 
Concepción Médico Legal lugar 
de inhumación no 
necesariamente debe de ser la 
tierra 
Concepto operacional o 
funcional: Acto de extracción de 
un cadáver de cualquier lugar 
donde se hallara inhumado 
 
 
HISTORIA 
 
 
 
“Dudar hoy en día de la utilidad de las 
exhumaciones, aunque se practican 
muchos años después de la muerte del 
sujeto, sería no saber apreciar la lógica de 
los hechos . O creer empero que con las 
exhumaciones se han de obtener datos 
aclaratorios en todo tiempo y en toda 
suerte de casos, sería desconocer la 
historia de la putrefacción, y la naturaleza 
de los mismos hechos acerca delos cuales 
se buscan aclaraciones” 
 Pedro Mata 
 
 
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.filosofia.org/ave/001/img/a021.jpg&imgrefurl=http://www.filosofia.org/ave/001/a021.htm&usg=__lDOLhwA6CAGIMR21JEOm0sW6lJs=&h=172&w=136&sz=4&hl=es&start=2&um=1&itbs=1&tbnid=IdePDIA0gRau-M:&tbnh=100&tbnw=79&prev=/images?q=pedro+mata+medicina+legal&um=1&hl=es&sa=N&tbs=isch:1
1) Para su cremación o reducción. 
2) Para su traslado a otro recinto o establecimiento 
funerario, dentro del territorio Nacional, internamiento al 
país y trasporte internacional. 
3) Para establecer las causas de la muerte en casos 
sospechosos de criminalidad, sospecha de homicidios, 
sospecha de envenenamientos, muertes como 
resultados de aborto criminal, mala práctica o 
negligencia médica. 
4) Para establecer la identidad del cadáver. 
5) traslado de cadáveres históricos. 
¿PARA QUE SE REALIZA LA EXHUMACION? 
6) Búsqueda de elementos de interés pericial 
7) Primera Autopsia insatisfactoria 
8) Cadáver con causa de muerte violenta que no fue 
oportunamente necropsiado 
9) Investigación de tóxicos 
10)Recolección de muestras cadavéricas para exámenes 
periciales 
11)Respuestas a cuestionamientos sobre puntos periciales 
¿PARA QUE SE REALIZA LA EXHUMACION? 
METODOLOGIA DE LAS 
EXHUMACIONES 
 
 
 
 
 
 
1°- Obtención de antecedentes de 
importancia 
(Si no e sabe lo que se busca no se sabe 
lo que se encuentra) 
 
2°- Reconocimiento del lugar de 
inhumación presenciar acto de 
extracción del féretro, (perennización) 
 
3°- Traslado del féretro e internamiento a 
Morgue 
 
4°- Ingreso a sala de Necropsia y normas 
de bioseguridad 
 
 
METODOLOGIA DE LAS 
EXHUMACIONES 
 
 
 
 
 
 
 
5°- Examen del féretro 
 
6°- Extracción del cuerpo (extracción 
manual, elevación con sabanas, volcado) 
 
7°La autopsia (completa, metódica, 
sistemática, ilustrada) 
 
8°- Examen externo del cadáver (sexo 
talla, peso, estado de los ojos, dentadura ) 
 
9°- Examen traumatológico 
 
10°- Examen interno 
 
11°- Exámenes complementarios 
 
12°- Inhumación 
 
ESQUEMA DE PROCEDIMIENTO: 
 
Debe ser sistemático siguiendo un orden preestablecido, para agotar el 
estudio médico legal y aclarar los puntos de controversia. 
 
1.ETAPA DE INFORMACION: 
 Son imprescindibles los siguientes datos: 
- Protocolo de autopsia. 
- Perennización 
- Conclusiones periciales. 
- Totalidad de exámenes complementarios. 
- Puntos de controversia motivos de la re-autopsia. 
- Tiempo transcurrido desde la fecha del fallecimiento. 
- Calidad del ataúd y sitio o lugar permaneció. 
EXHUMACION (PAF) 
ANTROPOMETRIA 
Diagnóstico de edad: Estado del sistema piloso y arrugas 
 Puntos de osificación 
 Aparición y fusión de epífisis. 
 Cambios en la sínfisis pubiana 
 Evolución dentaria. 
 Fórmulas especiales. 
Diagnóstico de talla: Fórmulas especiales. 
 Tablas especiales. 
Diagnóstico de sexo: Genitales externos. 
 Sexo cromatínico 
 Pelvis ósea 
 Cráneo 
 Dimensiones de incisivos. 
ESTUDIO DE RESTOS ÓSEOS 
Abordaje uso de protocolo 
Objetivos: 
 Identificación 
 Causa de muerte 
 Otras circunstancias de interés 
 
 
Recomendaciones 
Los protocolos deben de integrar 
participación activa y socialización a Fiscales 
La capacitación es necesaria para mejorar 
los resultados y lograr acreditación 
Formatos únicos son necesarios 
La observación diligente y recopilación de 
información es necesaria 
Las auditoríasson necesarias para mejorar 
la calidad de la actuar del Médico Legista 
 
 
Recojo de restos óseos 
Casos de restos humanos en superficie 
Caos de restos humanos enterrados 
Cadáveres en avanzado estado de 
putrefacción 
Restos cadavéricos en superficie 
Abordaje adecuado 
Acordonar la zona 
Determinar si son restos humanos 
Retirar vegetación 
Fotografiar la escena 
Cuadriculado de la escena 
Inventario de actividades y hallazgos 
Área debe ser excavada y cribada 
 
Restos cadavéricos en superficie 
Recoger muestras de suelo para estudio 
en laboratorio 
Objetos asociados deben ser recogidos 
con sumo cuidado por que aportan 
información importante 
 
Restos cadavéricos enterrados 
Búsqueda? 
 -Modificaciones en la vegetación 
 -Consolidación cóncava del terreno 
 -Hallazgos a la excavación mezcla de 
 capas de suelo profunda y superficial 
 -Detector de metales, georadar, 
 magnetómetro, equipo de detección 
 de metano, fotografías infrarojas. 
 
Restos cadavéricos enterrados 
Acordonar área 
Cuadriculado, fotografiar, marcar 
localización 
Si lugar a sido alterado recientemente 
retirar la tierra 
Retirar vegetación delinear tumbas. 
Muestra de suelo altura de «tórax» y 
«abdomen», 10 cm por debajo 
Remoción e tierra de centro a periferie 
 
Restos cadavéricos enterrados 
Al visualizar restos óseos uso de 
herramientas finos 
Exposición completa de cuerpo y objeto 
fotografiar 
Tierra obtenida debe de ser cribada 
Levantar esqueleto y llevarlo a laboratorio 
Continuar excavación hasta cambio ne la 
compactación del suelo. 
Cadáveres en avanzado estado de 
putrefacción 
Se realizara estudio de la escena. 
Observar medidas de bioseguridad 
Envío de muestras a laboratorio 
Restos frágiles usar envolverlos en 
material para preservar. 
Restos húmedos secarlo o dejarlos secar 
No limpiar restos en lugar de hallazgo 
esta debe de realizare en laboratorio 
Introducirse en contenedores rígidos 
Documentación debe remitirse a 
laboratorio informe competo de totalidad 
de datos obtenidos 
Tratamiento de los restos en 
laboratorio 
Desempacar y extender 
Anotar detalles coloración, persistencia de 
partes blandas, estado de adipocira olor 
cadavérico, si existe o no fauna, restos 
vegetales o tierra adherida 
Examinar existencia de , uñas o cualquier 
otro elemento que pueda pertenecer a 
cuerpo en estudio. 
Toma de muestras ADN, histología otros. 
Huesos con partes blandas 
Examinar partes blandas, limpieza 
examinar marcas de violencia, evaluar 
identificación, señales particulares sexo 
talla, edad. 
Retirar todas las partes blandas. 
Huesos totalmente esqueletizados 
Limpieza de los huesos 
Limpieza con cepillos 
Uso de agua caliente tener cuidado con 
huesos muy erosionados 
Estudio de restos óseos 
Determinación de especie 
 -Osos o humanos ? 
 -Anatomía comparada 
 -Hueso animal pesa mas que hueso 
 humano 
 -Hueso animal > densidad 
 mas compacto, tejido esponjoso 
 trabéculas mas grandes densas 
 . 
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