Disenteria_APA3 0

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE ESTUDIO DE CASO CLÍNICO 
Título 
CASO CLINICO DE UN LACTANTE MENOR DE 1 AÑO DE EDAD 
DIAGNOSTICADO CON DISENTERÍA BACTERIANA 
Autor/es 
Nombres y Apellidos Código de estudiantes 
CORREIA GABRIEL ANTELO ROSIRENE 201307966 
DE OLIVEIRA SOARES DIEGO 201104386 
FOURGIOTIS REGIS GOUVEIA ALEXANDRE 201307474 
GOMES CAMPOS FRANCISCO 31805 
JULIO CESAR VASQUEZ GONZALES 201301947 
LUISA ANDREA CUÉLLAR YOVIO 201311712 
MARTINS VIEIRA CHARLIESSON 201309384 
RUBÉN COLQUE LEA 201302365 
SILVIA RUBI PEÑA LÓPEZ 201304899 
SANTOS MUSTAFÁ GOMES DE CAMPOS 
KELLY 
31810 
Fecha 09/05/2018 
 
Carrera MEDICINA 
Asignatura PEDIATRÍA II 
Grupo C 
Docente DANIEL ORTIZ CESPEDES 
Periodo 
Académico 
DÉCIMO 
Subsede SANTA CRUZ 
Copyright © (2018/01) por (Correia Gabriel Antelo Rosirene, De Oliveira Soares Diego, Fourgiotis Regis Gouveia 
Alexandre, Gomes Campos Francisco, Julio Cesar Vasquez Gonzales, Luisa Andrea Cuéllar Yovio, Martins Vieira Charliesson, 
Rubén Colque Lea , Silvia Rubi Peña López, Santos Mustafá Gomes De Campos Kelly). Todos los derechos reservados. 
Título: Caso Clínico de un Lactante menor de 1 Año de edad diagnosticado con Disentería Bacteriana 
Autor/es: Correia Gabriel Antelo Rosirene, De Oliveira Soares Diego, Fourgiotis Regis Gouveia Alexandre, Gomes 
Campos Francisco, Julio Cesar Vasquez Gonzales, Luisa Andrea Cuéllar Yovio, Martins Vieira Charliesson, Rubén Colque Lea, 
Silvia Rubi Peña López, Santos Mustafá Gomes De Campos Kelly). 
Asignatura: Pediatría II 
Carrera: Medicina 
 
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. 
RESUMEN: 
 
Concretamente, la disentería es un padecimiento que se distingue por la presencia de diarrea con sangre y 
que en la gran mayoría de los casos tiene su origen en el ataque de dos tipos de seres diminutos: amebas 
(Entamoeba histolytica) y alguno de los cuatro bacilos del género shigella (por lo general sonnei y 
flexneri , y rara vez por las del tipo dysenteriae o boydii ). El porqué de este hecho radica en que tales 
seres microscópicos se establecen en el último tramo del sistema digestivo, el intestino grueso o colon, y 
ahí se dedican a destruir la mucosa o capa superficial de tejido, generando heridas o ulceraciones que se 
manifiestan con hemorragias. Los niños con diarrea sanguinolenta y desnutrición grave deben enviarse 
de inmediato al hospital. Todos los otros niños que tengan diarrea sanguinolenta pero que no estén 
desnutridos se evaluarán, se les administrarán los líquidos correspondientes para prevenir o tratar la 
deshidratación Este trabajo tiene por objetivo presentar un estudio clínico de un lactante Menor de 1 Año 
de edad diagnosticado con Disentería, según AIEPI. 
 
 
Palabras clave: disentería, diarrea sanguinolenta, deshidratación. 
 
 
ABSTRACT: Specifically, dysentery is a condition that is distinguished by the presence of 
diarrhea with blood and in the vast majority of cases has its origin in the attack of two types of 
tiny beings: amoebas (Entamoeba histolytica) and one of the four bacilli of the genus shigella 
(usually sonnei and flexneri, and rarely by those of the dysenteriae or boydii type). The reason 
for this fact is that such microscopic beings are established in the last section of the digestive 
system, the large intestine or colon, and there are dedicated to destroy the mucosa or superficial 
layer of tissue, generating wounds or ulcerations that are manifested with hemorrhages. Children 
with bloody diarrhea and severe malnutrition should be sent immediately to the hospital. All 
other children who have bloody diarrhea but who are not malnourished will be evaluated, given 
the appropriate fluids to prevent or treat dehydration. This work aims to present a clinical study 
of an infant under 1 year of age diagnosed with dysentery, according to IMCI. 
 
Key words: dysentery, bloody diarrhea, dehydration 
 
 
 
Título: Caso Clínico de un Lactante menor de 1 Año de edad diagnosticado con Disentería Bacteriana 
Autor/es: Correia Gabriel Antelo Rosirene, De Oliveira Soares Diego, Fourgiotis Regis Gouveia Alexandre, Gomes 
Campos Francisco, Julio Cesar Vasquez Gonzales, Luisa Andrea Cuéllar Yovio, Martins Vieira Charliesson, Rubén Colque Lea, 
Silvia Rubi Peña López, Santos Mustafá Gomes De Campos Kelly). 
Asignatura: Pediatría II 
Carrera: Medicina 
 
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Tabla De Contenidos 
 
Lista De Tablas .......................................................................................................................... 4 
Lista De Figuras ......................................................................................................................... 5 
Introducción ............................................................................................................................... 6 
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 7 
1.1 Formulación del Problema ............................................................................................... 7 
1.2 Objetivos .......................................................................................................................... 7 
Objetivo General .................................................................................................................... 7 
Objetivos Específicos ............................................................................................................. 7 
1.3 Justificación ...................................................................................................................... 7 
1.4 Planteamiento de hipótesis ............................................................................................... 8 
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................... 9 
2.1 Área de estudio/campo de investigación ...................................................................... 9 
2.2 Desarrollo del marco teórico ........................................................................................ 9 
Capítulo 3. Presentación del caso ............................................................................................. 11 
3.1 Enfermedad Actual ......................................................................................................... 11 
3.2 Indicaciones Médicas en momento de ingreso ............................................................... 11 
3.3 Exámenes de Laboratorio ........................................................................................... 12 
HEMOGRAMA ............................................................................................................... 12 
QUIMICA SANGUÍNEA ................................................................................................ 13 
EXAMEN GENERAL DE ORINA ................................................................................. 14 
SEROLOGÍA ................................................................................................................... 14 
PCR 6 mg/dl ..................................................................................................................... 15 
COPROPARASITOLÓGICO + MOCO FECAL ............................................................ 15 
3.4 Tratamiento ................................................................................................................. 16 
Capítulo 4. Resultados y Discusión ......................................................................................... 17 
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 19 
Referencias ............................................................................................................................... 20 
 
 
 
 
 
 
 
 
Título: Caso Clínico de un Lactante menor de 1 Año de edad diagnosticado con DisenteríaBacteriana 
Autor/es: Correia Gabriel Antelo Rosirene, De Oliveira Soares Diego, Fourgiotis Regis Gouveia Alexandre, Gomes 
Campos Francisco, Julio Cesar Vasquez Gonzales, Luisa Andrea Cuéllar Yovio, Martins Vieira Charliesson, Rubén Colque Lea, 
Silvia Rubi Peña López, Santos Mustafá Gomes De Campos Kelly). 
Asignatura: Pediatría II 
Carrera: Medicina 
 
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Lista De Tablas 
 
Tabla 1 – Clasificación según la duración. ................................................................................ 9 
 
 
 
 
 
 
 
 
Título: Caso Clínico de un Lactante menor de 1 Año de edad diagnosticado con Disentería Bacteriana 
Autor/es: Correia Gabriel Antelo Rosirene, De Oliveira Soares Diego, Fourgiotis Regis Gouveia Alexandre, Gomes 
Campos Francisco, Julio Cesar Vasquez Gonzales, Luisa Andrea Cuéllar Yovio, Martins Vieira Charliesson, Rubén Colque Lea, 
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Lista De Figuras 
 
Figura 1 – Examen Hematológico completo. ........................................................................... 12 
Figura 2 – Resultado de examen de Hemograma. .................................................................... 13 
Figura 3 – Química Sanguínea. ................................................................................................ 13 
Figura 4 – EGO. ....................................................................................................................... 14 
Figura 5 – Resultado Látex PCR. ............................................................................................. 15 
Figura 6 – Coproparasitologico + Moco Fecal. ....................................................................... 15 
Figura 7 – Reporte do laboratorio. ........................................................................................... 21 
Figura 8 – Informe estadístico de egreso de hospitalización. .................................................. 21 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Título: Caso Clínico de un Lactante menor de 1 Año de edad diagnosticado con Disentería Bacteriana 
Autor/es: Correia Gabriel Antelo Rosirene, De Oliveira Soares Diego, Fourgiotis Regis Gouveia Alexandre, Gomes 
Campos Francisco, Julio Cesar Vasquez Gonzales, Luisa Andrea Cuéllar Yovio, Martins Vieira Charliesson, Rubén Colque Lea, 
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Carrera: Medicina 
 
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Introducción 
 
 
La disentería es un término general utilizado para un grupo de trastornos 
gastrointestinales caracterizados por una inflamación de los intestinos, especialmente del colon. 
Los rasgos característicos de esta afección incluyen dolor abdominal y calambres, esfuerzos al 
defecar (tenesmo), y sufrir frecuentemente diarrea acuosa o heces con sangre y moco. La palabra 
disentería proviene del inglés, de dos palabras griegas que significan "mal" o "malo" e 
"intestino". Cabe señalar que algunos médicos usan la palabra "disentería" para referirse sólo a 
los dos primeros tipos principales de disentería, mientras que otros utilizan el término en un 
sentido más amplio. Por ejemplo, algunos médicos hablan de la esquistosomiasis, una 
enfermedad causada por un gusano parásito, como la disentería bilharzial, mientras que otros se 
refieren a la diarrea aguda causada por un virus como la disentería viral (EITB, 2018). 
Este trabajo presentara conceptos de la enfermedad Disentería, diagnósticos y 
tratamiento y un estudio clínico de una paciente menor de 1 año diagnosticado con disentería. 
Este trabajo está distribuido metodológicamente: 
 Capítulo I - Planeamiento del problema; 
 Capitulo II – Marco teórico; 
 Capitulo III – Presentación del caso 
 Capitulo IV – Resultados y Discusiones. 
 Capítulo V – Conclusiones. 
 
Título: Caso Clínico de un Lactante menor de 1 Año de edad diagnosticado con Disentería Bacteriana 
Autor/es: Correia Gabriel Antelo Rosirene, De Oliveira Soares Diego, Fourgiotis Regis Gouveia Alexandre, Gomes 
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema 
 
1.1 Formulación del Problema 
 En promedio, los niños padecen 3.3 episodios de diarrea al año, pero en algunas áreas, 
pasa de nueve episodios anuales. Dentro de este grupo de edad, los niños menores de dos años, 
son los que sufren mayor morbilidad y mortalidad. Esto puesto parte de la estadística son 
causadas por Diarrea Bacteriana y consecuentemente por manejo inadecuado de la enfermedad 
según edad del niño. 
 
1.2 Objetivos 
Objetivo General 
Analizar el diagnóstico y tratamiento de un Lactante menor de 1 Año de edad con 
Disentería Bacteriana según sus exámenes clínicos. 
 
Objetivos Específicos 
 Presentar un estudio teórico sobre la Disentería Bacteriana, diagnóstico y tratamiento de 
la enfermedad; 
 Realizar una descripción y discusión de los métodos de diagnóstico y tratamiento 
utilizado para cura de la enfermedad, según exámenes necesarios para diagnóstico de 
Diarrea bacteriana. 
 
1.3 Justificación 
No obstante los logros alcanzados en las últimas décadas, las enfermedades diarreicas 
agudas continúan siendo uno de los problemas de salud pública más serios en los países en 
desarrollo, en los que constituyen una de las causas principales de enfermedad y muerte en los 
niños menores de 5 años, causando aproximadamente 3.2 millones de muertes al año por esta 
causa. Se estima que aproximadamente 80-90% de las muertes por diarrea ocurre en estos niños. 
La causa principal de muerte es la deshidratación, la cual resulta por la pérdida de líquidos y 
electrolitos. Otras causas de muerte son la disentería, la desnutrición y otras infecciones graves. 
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El Cólera ataca proporcionalmente más a la población de niños mayores, jóvenes y adultos con 
tasas de ataque muy altas. Sin embargo, con el tratamiento apropiado la mortalidad por Cólera es 
baja. Se estima que del total de muertes que ocurren por diarrea en todo el mundo, más del 90% 
curren en menores de 5 años y son causadas por diarreas diferentes al Cólera. 
La disentería es un trastorno que se traduce en una inflamación del intestino, que 
normalmente ataca al colon y produce diarreas que contienen mocos y sangre. En el peor de los 
casos, si no se trata de forma adecuada, puede causar la muerte. En la mayoría de los casos, la 
disentería suele aparecer por una infección o infestación de parásitos. Sin embargo, también 
puede ser causada por un irritante químico o una infección viral. Dado la importancia de estudiar 
el la enfermedad Diarreica justifica el Estudio Clínico de un Lactante Menor de 1 Año de edad 
Diagnosticado con Disentería Bacteriana del Hospital Caja Nacional, de Santa Cruz. 
 
1.4 Planteamiento de hipótesis 
¿Es posible realizar un Estudio Clínico de un Lactante menor de 1 Año de edad 
Diagnosticado con Disentería Bacteriana? 
 
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Capítulo 2. Marco Teórico 
 
2.1 Área de estudio/campo de investigación 
Análisis de resultados de laboratorio para diagnóstico y tratamiento de la Disentería 
bacteriana. 
 
2.2 Desarrollo del marco teórico 
La disentería corresponde a aquellos casos de diarrea que se acompañan de sangre 
visible en las heces. Se manifiesta además por anorexia, pérdida rápida de peso y daño de la 
mucosa intestinal causado por invasión de bacterias. Los agentes más comúnmente implicados 
en este tipo de diarreas son: Shigella, Salmonella, Campylobacter jejuni, E. coli enteroinvasora. 
Aunque la Entamoeba histolytica puede causar disentería grave en adultos jóvenes, es una causa 
muy rara en niños Aunque se estima que sólo el 10% de todos los casos de diarrea son 
disentéricas, su importancia radica en que las mismas son responsables hasta del 15% de las 
muertes por esta enfermedad (OMS, 2018). 
Cuadro de comienzo brusco y duración limitada (hasta 14 días), caracterizado por 
alteración de la consistencia de la materia fecal por mayor contenido líquido (deposiciones 
líquidas o semilíquidas) con o sin aumento de la frecuencia o elementos patológicos (mucus, 
pus o sangre). Las infecciones parasitarias como la Giardiasis, además de la diarrea, que 
nunca es sanguinolenta, producen dolor abdominal. La amebiasis es clínicamente 
indistinguible de las colitis bacterianas, por lo cual es indispensable el estudio de las heces 
frescas en busca de trofozoitos para asegurar el diagnóstico. 
 
Tabla 1 – Clasificación según la duración. 
Diarrea aguda Dura menos de 14 días. 
Diarrea persistente Más de 14 días. La regeneración del eneterocito no ha sido completa. 
Diarrea crónica Dura más de 30 días. 
Disentería Heces sanguinolentas o con moco, en escasa cantidad, acompañadas de 
pujo y tenesmo, generalmente debida a inflamación del colon. 
Fuente: autor. 
 
Los tipos clínicos de enfermedades diarreicas, (OPS, 2018): 
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 Diarrea sanguinolenta aguda, también llamada disentería, cuyos principales peligros son 
el daño de la mucosa intestinal, la septicemia y la desnutrición; también pueden 
presentarse otras complicaciones, como la deshidratación. 
 Diarrea persistente, que dura 14 días o más y cuyos principales peligros son la 
desnutrición y las infecciones extra intestinales graves; también puede producirse 
deshidratación. 
 Diarrea con desnutrición grave (marasmo o kwashiorkor), cuyos principales peligros son 
la infección diseminada grave, la deshidratación, la insuficiencia cardíaca y las carencias 
vitamínicas y minerales. 
Ya según (AIEPI, 2018), el diagnostico de Diarrea hace necesario evaluar 
cuidadosa e integralmente al paciente y realizar una historia clínica que incluya la 
clasificación y determinación del tratamiento adecuados. La frecuencia o el volumen de las 
deposiciones o vómitos no ayudan a determinar el estado de hidratación del paciente, pero 
indican la intensidad de la enfermedad y deben tenerse en cuenta para prevenir la 
deshidratación 
Según Riverón Corteguera (1999), para tratamiento medicamentoso de la diarrea 
debe ser hecha a través de los agentes antimicrobianos sólo en casos específicos de 
enfermedad diarreica: 
a. Disentería por Shigella. se trata con ampicilina (g diarios durante 5 a 7 días) o 
trimetropin- sulfametoxasol (2 tabletas de doble concentración durante 5 a 7 días) 
b. Enteritis por Campylobacter. Su manejo se hace con eritromicina (250 mg tres 
veces al día durante 7 días) 
c. Giardiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (250 mg tres veces al día 
durante 7 días) 
d. Escherichia coli. El tratamiento con antibióticos sólo está indicado si los síntomas 
son intensos e incapacitantes; el fármaco de elección es el trimetropin-
sulfametoxasol (2 tabletas de doble concentración durante 3 días). 
e. Amebiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (500 mg tres veces al día 
durante 7-10 días). 
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Autor/es: Correia Gabriel Antelo Rosirene, De Oliveira Soares Diego, Fourgiotis Regis Gouveia Alexandre, Gomes 
Campos Francisco, Julio Cesar Vasquez Gonzales, Luisa Andrea Cuéllar Yovio, Martins Vieira Charliesson, Rubén Colque Lea, 
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Asignatura: Pediatría II 
Carrera: Medicina 
 
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Capítulo 3. Presentación del caso 
 
3.1 Enfermedad Actual 
Paciente lactante menor de 1 año de edad (11 meses y 18 días de edad), fecha de 
nacimiento 22/05/2017, sexo masculino, que acude a nuestros 04/05/2018 a 15:30h, servicios 
transferido de la CNS Yapacani, en brazos de su madre la cual refiere cuadro clínico de +- 1 día 
de evolución, fiebre y diarrea con sangre, caracterizado por presentar decomposiciones líquidas 
amarillentas, fétidas con estría de sangre en una de las 8 oportunidades; asociado a fiebre no 
cuantificada motivo cual acude a la CNS de yapacani, donde solicita exámenes de moco fecal y 
hemograma; los resultados son infecciosos, motivos por el cual lo transfirió a nuestros servicios. 
Es valorado por médico pediatra de turno y decide por internación. 
El pediatra quien indica, Rx y exámenes de laboratorio (Hemograma, química 
sanguínea: glucosa, uro, creatinina, tiempo de protrombina, EGO, Látex PCR). Con lo cual 
valora e decide en internación. Inmunización completa para la edad. Fue realizado examen físico 
general donde presentó estado afebril, eupnéico, hidratado, paciente en regular estado general, 
afebril, mucosas hidratadas, peso 9.100 g, Talla 74 cm, temperatura 37º C, FC 130 bpm, FR 30 
rpm, PC 45 cm y además, examen físico segmentado presentando valores normales según datos 
registrados en la historia clínica del paciente.. 
Las impresiones diagnósticas fueran Disentería, Desarrollo psicomotor adecuado, 
Estado nutricional eutrófico, Estado nutricional adecuado para la edad, Inmunización 
incompleta, según carnet de vacunas, Sin brotes. 
 
3.2 Indicaciones Médicas en momento de ingreso 
Según el Informe Estadístico de Ingreso, el paciente fue internado a las 15:30 h, do 
mismo día de ingreso (09/05/2018): 
1. Hospitalización; 
2. Control de signos vitales 
3. Posición semifowler 
4. Dieta adecuada con la edad 
Título: Caso Clínico de un Lactante menor de 1 Año de edad diagnosticado con Disentería Bacteriana 
Autor/es: Correia Gabriel Antelo Rosirene, De Oliveira Soares Diego, Fourgiotis Regis Gouveia Alexandre, Gomes 
Campos Francisco, Julio Cesar Vasquez Gonzales, Luisa Andrea Cuéllar Yovio, Martins Vieira Charliesson, Rubén Colque Lea, 
Silvia Rubi Peña López, Santos Mustafá Gomes De Campos Kelly). 
Asignatura: Pediatría II 
Carrera: Medicina 
 
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5. Tapón heparinizado; 
Venoclisis: Sol Dextosa 5% 1000 mlc 
 Cl Na 70 mEq ml 18ml/h 
 Cl K 27 mEq ml (50 ml/kg/día) 
 
6. Cefotaxima 350mg E.V c/6 horas (163 mg/kg/dia) 
7. Dipirona 130 mg P.R.N (15 mg/kg/dosis); 
8. Solicitó Hemograma, glucemia, uro creatinina, EGO, mocofecal, Hemocultivo +ATB, 
coprocultivo, urocultivo, PCR; 
 
3.3 Exámenes de Laboratorio 
 
HEMOGRAMA 
 
 
Figura 1 – Examen Hematológico completo. 
Fuente: Laboratorio CNS (2018) 
 
Según Figura 1, los resultados del examen completode sangre presentaran alteraciones 
en el WBC, que representa el total de glóbulos blancos, actualmente 13,2 103/µL (valores 
normales entre 4,0 – 9,0); HGB, actualmente 9,6 g/dL, donde el rango normal es entre 12,0 – 
18,0. 
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Campos Francisco, Julio Cesar Vasquez Gonzales, Luisa Andrea Cuéllar Yovio, Martins Vieira Charliesson, Rubén Colque Lea, 
Silvia Rubi Peña López, Santos Mustafá Gomes De Campos Kelly). 
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Carrera: Medicina 
 
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Dentro de os resultados del Hemograma (Figura 2), fornecido en el Servicio de 
Urgencias destacaban: 
 Leucocitos 23.500/mm3 (5000-10.000) 
 Hematocrito 32 (35-42); 
 
 
Figura 2 – Resultado de examen de Hemograma. 
Fuente: Laboratorio CNS (2018) 
 
QUIMICA SANGUÍNEA 
 
Figura 3 – Química Sanguínea. 
Fuente: Laboratorio CNS (2018). 
 
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Campos Francisco, Julio Cesar Vasquez Gonzales, Luisa Andrea Cuéllar Yovio, Martins Vieira Charliesson, Rubén Colque Lea, 
Silvia Rubi Peña López, Santos Mustafá Gomes De Campos Kelly). 
Asignatura: Pediatría II 
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Los resultados de la química sanguínea no presentaran según Figura 4, valores 
significantes para un niño de 11 meses y 18 días de edad. Glucosa aumentada e demás valores 
dentro de los rangos normales. 
 
 
EXAMEN GENERAL DE ORINA 
Los resultados el EGO (10/05/18) presentaran según Figura 4 alterados para un niño de 
11 meses y 18 días de edad donde presentó valores normales según rango. 
 
Figura 4 – EGO. 
Fuente: CNS, 2018. 
 
SEROLOGÍA 
La proteína C reactiva (PCR) es producida por el hígado. El nivel de PCR se eleva 
cuando hay inflamación en todo el cuerpo. Esta es una de un grupo de proteínas llamadas 
"reaccionantes de fase aguda" que aumentan en respuesta a la inflamación. Los niveles de 
reaccionantes de la fase aguda responden a las proteínas inflamatorias denominadas citocinas. 
Estas son producidas por los glóbulos blancos durante una inflamación. El resultado presentado 
por el examen fue Látex PCR POSITIVO (+++) (Figura 5) confirmando que hay un proceso 
infeccioso causado pela Diarrea o también por Enfermedades Intestinal Inflamatoria. 
 
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Figura 5 – Resultado Látex PCR. 
Fuente: Laboratorio CNS (2018) 
 
PCR 6 mg/dl 
 
COPROPARASITOLÓGICO + MOCO FECAL 
 
Figura 6 – Coproparasitologico + Moco Fecal. 
Fuente: Laboratorio CNS (2018) 
 
Bacteria 
 Giardia lambia – POSITIVO 
 Shigella – POSITIVO 
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3.4 Tratamiento 
El tratamiento inicial ante la sospecha de una Diarrea bacteriana a partir da fecha de 
internación 09/05/2018, el tratamiento fue Cefotaxima 350mg E.V c/6 horas (163 mg/kg/día), 
sigue 10/05. Ya a partir del día 11/05, dante los resultados que confirmaran el cuadro de Diarrea, 
fue incluido Metronidazol 2,5 ml c/8hs al tratamiento. El Metronidazol es un antibiótico y 
antiparasitario del grupo de los nitroimidazoles. Inhibe la síntesis de los ácidos nucleicos y es 
utilizado para el tratamiento de las infecciones provocadas por protozoarios y bacterias 
anaeróbicas. Es un medicamento muy usado en caso de infección por Giardiasis, con duración 
del tratamiento por 9 días. El paciente evolucionó favorablemente, sin dolor espontáneo, afebril, 
con parámetros inflamatorios dentro de rangos normales y sin deterioro de la función renal. 
Hasta el día 14/05/18 fecha que hicimos la colecta de datos de su historia clínica y 
también pudimos evaluar el estado físico de la paciente que estaba en excelentes condiciones, Se 
citó a control en policlínico, el niño seguía internado siendo medicado diariamente según 
formulario de Evolución de tratamiento. 
 
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Capítulo 4. Resultados y Discusión 
 
 
La infección por Giardia Lamblia (giardiasis) es una enfermedad intestinal 
provocada por un parásito microscópico que se encuentra en todo el mundo, especialmente en 
zonas con falta de higiene y en fuentes de agua no seguras. La shigelosis es una infección de 
distribución universal, aunque es más frecuente en países subdesarrollados, donde las 
condiciones sanitarias deficientes, el hacinamiento, o la contaminación del agua y los alimentos, 
favorecen la infección. La infección por Shigella es más frecuente durante las épocas de calor o 
lluvias importantes. 
Aunque para este caso clínico tenga sido usado la Cefotaxima, que es el medicamento 
de primera elección, ante la confirmación de los exámenes solicitados por la equipe médica; 
porque un antibiótico del grupo de las cefalosporinas de tercera generación con las siguientes 
indicaciones terapéuticas: Infecciones por gérmenes sensibles: ORL; tracto respiratorio inferior 
(exacerbación aguda de bronquitis crónica incluida), neumonía nosocomial; urinarias 
complicadas (pielonefritis); ETS (EPI, prostatitis, gonocócica); bacteriemia y endocarditis 
bacteriana; meningitis (salvo causada por listeria) y otras infecciones del SNC; osteoarticulares; 
complicadas de piel y tejidos blandos; abdominales (peritonitis, tracto biliar). 
Debemos considerar que partir del tercer día de internación del paciente, los resultados 
de los exámenes demostraran. 
 Hemograma - que reporta leucocitosis, anemia moderada hipocromica microsistica; 
 Química sanguínea - glucosa aumentada por toma de muestra 
 EGO - dentro de parámetros normales. 
 PCR: positivo (+++), subgerente de proceso inflamatorio agudo; 
 Coproparasitológico y coprocultivo – presenta bacterias abundantes, siendo 
identificado vía examen microscópico aislamiento de Giardia lambia y Shigella, moco 
fecal y el examen microbiológico presentó presencia de eritrocitos. 
 Resultados del tratamiento medicamentoso - Lo que comprobó el diagnóstico 
inicial de Diarrea infecciosa; fue incluido Metronidazol, por tratar de una infección de 
origen intestinal y. El metronidazol ser un antibiótico y antiparasitario del grupo de 
Título: Caso Clínico de un Lactante menor de 1 Año de edad diagnosticado con Disentería Bacteriana 
Autor/es: Correia Gabriel Antelo Rosirene, De Oliveira Soares Diego, Fourgiotis Regis Gouveia Alexandre, Gomes 
Campos Francisco, Julio Cesar Vasquez Gonzales, Luisa Andrea Cuéllar Yovio, Martins VieiraCharliesson, Rubén Colque Lea, 
Silvia Rubi Peña López, Santos Mustafá Gomes De Campos Kelly). 
Asignatura: Pediatría II 
Carrera: Medicina 
 
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los nitroimidazoles, de elección que inhibe la síntesis de los ácidos nucleicos y es 
utilizado para el tratamiento de las infecciones provocadas por protozoarios y 
bacterias anaeróbicas. Para suceso del tratamiento del paciente se dio por a 
combinación de una dieta con Dextrosa 5%, de suporte, antibiótico terapia a través do 
uso de Cefixima y la combinación con Metronidazol, tuvo resultado eficaz contra los 
agentes bacterianos 
 
Título: Caso Clínico de un Lactante menor de 1 Año de edad diagnosticado con Disentería Bacteriana 
Autor/es: Correia Gabriel Antelo Rosirene, De Oliveira Soares Diego, Fourgiotis Regis Gouveia Alexandre, Gomes 
Campos Francisco, Julio Cesar Vasquez Gonzales, Luisa Andrea Cuéllar Yovio, Martins Vieira Charliesson, Rubén Colque Lea, 
Silvia Rubi Peña López, Santos Mustafá Gomes De Campos Kelly). 
Asignatura: Pediatría II 
Carrera: Medicina 
 
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Capítulo 5. Conclusiones 
 
 
Bolivia es considerado un país en vías de desarrollo donde gran parte de su población 
no presenta ingreso al agua potable, existen un porcentaje con algún grado de desnutrición, y/o 
parasitosis. Para un niño en el área rural, la probabilidad de sufrir desnutrición es 2,5 veces 
mayor que en el área urbana. El 63% de la población boliviana es pobre y 2 millones de sus 
habitantes (22% de la población) padecen hambre. Consecuentemente la Diarrea está presente en 
pueblos donde servicios básicos como agua potable, saneamiento básico casi no hay. 
Este problema es más común en los infantes, en gran parte porque su sistema de defensa 
contra las enfermedades (inmunológico) se encuentra en maduración, pero también porque a 
menudo se exponen a los factores de riesgo. En efecto, el acceso de los microorganismos que 
generan este padecimiento se da a través del mismo sistema digestivo, lo cual ocurre cuando 
alguien consume comida y agua contaminados (casi siempre los ingiere en la vía pública o al 
salir de vacaciones), pero también sucede al alimentarse sin lavarse las manos. 
La giardiasis que es una parasitosis intestinal muy frecuente en Bolivia, principalmente 
en pueblos que viven en al campo, que puede producir cuadros diarreicos agudos y a veces de 
muy larga duración, en este caso agentes causadores del cuadro infecciono discutido por este 
trabajo. 
 
Título: Caso Clínico de un Lactante menor de 1 Año de edad diagnosticado con Disentería Bacteriana 
Autor/es: Correia Gabriel Antelo Rosirene, De Oliveira Soares Diego, Fourgiotis Regis Gouveia Alexandre, Gomes 
Campos Francisco, Julio Cesar Vasquez Gonzales, Luisa Andrea Cuéllar Yovio, Martins Vieira Charliesson, Rubén Colque Lea, 
Silvia Rubi Peña López, Santos Mustafá Gomes De Campos Kelly). 
Asignatura: Pediatría II 
Carrera: Medicina 
 
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Referencias 
 
AIEP (2018). Guía de Bolsillo. Curso Clínico de AIEPI. Organización Panamericana de 
Salud.SUSALUD. 
EITB (2018). Que es Disentería. URL: 
http:www.eitb.eus/es/noticias/sociedad/detalle/981342/que-es-disenteria--tratamiento-
sintomas-enfermedad/ Recuperada en 23 de Abril de 2018. 
OMS (2018). Organización Mundial de Salud. Centro de prensa. Nota descriptiva N°330, 
abril de 2013. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/. 
Recuperado en 01 de mazo 2018. 
OPS 2018. Organización Panamericana de la Salud. Biblioteca Sede OPS – Catalogación en la 
fuente Organización Panamericana de la Salud 
“Tratamiento de la diarrea: Manual Clínico para los Servicios de Salud” 
Washington, D.C.: OPS, 2008 ISBN 978-92-75-32927-6 URL: 
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/166083/9789275329276.pdf;jsessionid=
4172B50255ABAA43FBD59034D93E5726?sequence=1 Recuperada en 02 de Mayo de 
2018. 
Prada, Eduardo Mazzi Gonzales de. (2018). Texto de la Cátedra de Pediatría. Universidad Mayor 
de San Andrés. Facultad de Medicina. Departamento de Salud Materno Infantil.La Paz, 
2013. 
Saludmedicinas (2018). Disenteria – Diarrea que ataca a los niños. URL: 
http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/diarrea-
deshidratacion/articulos/disenteria-diarrea-que-ataca-a-los-ninos.html. Recuperada en 
01 de Mayo de 2018. 
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/
Título: Caso Clínico de un Lactante menor de 1 Año de edad diagnosticado con Disentería Bacteriana 
Autor/es: Correia Gabriel Antelo Rosirene, De Oliveira Soares Diego, Fourgiotis Regis Gouveia Alexandre, Gomes 
Campos Francisco, Julio Cesar Vasquez Gonzales, Luisa Andrea Cuéllar Yovio, Martins Vieira Charliesson, Rubén Colque Lea, 
Silvia Rubi Peña López, Santos Mustafá Gomes De Campos Kelly). 
Asignatura: Pediatría II 
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Apéndices 
 
 
Figura 7 – Reporte do laboratorio. 
Fuente: CNS (2018). 
 
Figura 8 – Informe estadístico de egreso de hospitalización. 
Fuente: CNS (2018)