UNIDAD VIII CASO CLÍNICO DE INTERPRETACIÓN PERFIL HEPATICO

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Caso Nro. 1 
Un hombre de 36 años consultó a su médico familiar debido a anormalidades en la 
función hepática, que inicialmente fueron notadas durante un examen físico previo a 
la contratación de un seguro hace 6 meses. Se obtuvieron los siguientes resultados 
de laboratorio, que son idénticos a los obtenidos 6 meses antes: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUADRO CLINICA: hombre 36 años, anormalidades da función hepática, ao examen físico 
prévio contración mias 6 meses, examen laboratório Anticuerpo Hepatitis A IgG +, Antigeno 
Hepatico B+,Anticuerpo Hepatitis B IgM + 
Anticuerpo de la Hepatitis A IgG positivo e IgM negativo: 
Infección antigua y curada y inmunidad adquirida. 
Antígeno superficial de la Hepatitis B positivo: patología 
activa y Hepatitis B. 
Anticuerpo Central de la Hepatitis B IgM postivo: indicador 
de infección aguda da Hepatitis B. 
NO REACTIVO anticuerpo Superficial de la Hepatitis B: 
susceptible se debe indicar la vacuna contra la hepatitis B. 
 
HEPATITE B: El virus de la hepatitis B (VHB) pertenece a la familia Hepdnaviridae y consta de 
ADN de doble hebra. 
 Infección aguda: cerca de 1% en niños menores de un año; 10% entre uno y cinco años y 
un 30% en casos de infecciones tardías. 
 Infección crónica y persistencia del virus durante más de seis meses. 
TRANSMISIÓN: La principal vía de transmisión es la sexual, seguida de la vertical (desde madre 
a su hijo); se produce por contacto con sangre, vías parenteral y percutánea y fluidos corporales 
y otros. 
SINTOMAS: La hepatitis B se divide en dos fases: infección aguda e infección crónica. 
PREVENCIÓN: uso de condones y vacuna. 
 
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Explique los resultados obtenidos y mencione qué otras pruebas adicionales deben 
realizarse. 
Si, paciente presenta su examen laboratorio de suero Anticuerpo Hepatitis A positivo IgG, 
Infección antigua y curada y inmunidad adquirida. Antígeno superficial de la Hepatitis B 
positivo caso patología activa y Hepatitis B. Anticuerpo Central de la Hepatitis B IgM, postivo 
indicador de infección aguda da Hepatitis B. No reactivo anticuerpo superficial de la 
Hepatitis B se debe indicar la vacuna contra la hepatitis B para paciente. Debe pedir 
exámenes complementarios con pruebas enzimas hepáticas son TGO, TGP, bilirrubinas y 
Fosfatasa alcalina, para diagnostico correcto de la patología Hepatitis B. 
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Caso Nro. 2 
Los siguientes resultados de laboratorio se obtuvier onde una estudiante 
universitaria de 19 años que consultó el servicio de salud de la escuela debido a 
fatiga y falta de apetito. Ella agrega que notó recientemente que su esclerótica 
parece algo amarillenta y que su orina se ha puesto oscura. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cuadro clinico: Paciente 19 años, refere fadiga y falta de apetito, esclerótica amarillenta que su orina se há 
puesto oscura. 
HEPATITIS A: ES una enfermedad contagiosa que causada por vírus A (VHA). 
TRANSMISIÓN: Fecal – oral y por contacto directo con persona infectada, agua y alimentos 
contaminados por vírus. 
SINTOMAS: Nausas, vômitos, fiebre, dolor abdominal, piel y ojos amarillentos, orina oscura y 
otros. Aparece 15 a 50 dias después la infección. 
PREVECIÓN: Vacuna 
 
 
 
 Enzimas GPT y GOT: están presentes en cantidades similares en las 
células del hígado, la enfermedad de este órgano están asociadas con la 
elevación de TGO y TGP. 
Fosfatasa alcalina: puede estar elevada cuando existen problemas 
hepáticos, Obstrucción del flujo biliar, insuficiencia renal, hepatitis y otras. 
LD: cuando las células se dañan o se destruyen, el lactato que estaba 
dentro de ellas cae corriente sanguíneo, aumentando los niveles de LDH 
en la circulación. 
Bilirrubina urinaria: cuando hay problemas con el hígado o las vías 
biliares, la bilirrubina directa regresa a la circulación y puede filtrarse a 
través de los riñones y eliminarse en la orina. 
NO REACTIVO Anticuerpo de la Hepatitis A IgG: susceptible se debe 
indicar la vacuna contra la hepatitis A. 
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¿Cuál es el diagnóstico más probable? Fundamente el motivo por el que da positivo a 
dos anticuerpos contra virus de la hepatitis. 
DEBE SABER IgM E IgG EN RESULTADOS DEL LABORATORIO: 
 Anticuerpo IgM indica hepatitis A activa. Es positivo cuando aparecen los síntomas y 
permanece detectable hasta por 6 meses, cuando luego desaparece. 
 Anticuerpo IgG indica una infección antigua. Es positivo después de unas semanas de 
infección y lo seguirá siendo por el resto de su vida. 
Si, paciente tiene su prueba laboratorio do suero detecta Anticuerpo de la Hepatitis A (IgM) 
positivo y cuadro clínico característico y indicador de infección aguda da Hepatitis A. 
Anticuerpo superficial de la Hepatitis B positivo, tenido una Hepatitis B en el pasado o que 
han sido vacunadas frente al VHB que realiza con HBsAg una inmunidad adquirida. 
 
 
 
 CCáátteeddrraa ddee BBiiooqquuíímmiiccaa CCllíínniiccaa –– 33eerr aaññoo 
BBIIOOQQUUÍÍMMIICCAA HHEEMMÁÁTTIICCAA 
UUnniiddaadd VVIIIIII:: PPrruueebbaass ddee llaa FFuunncciióónn HHeeppááttiiccaa 
EESSTTUUDDIIOO DDEE CCAASSOOSS 
DDOOCCEENNTTEE:: DDRR AADDRRIIAANNAA DDAA MMAAIIAA.. AALLUUMMNNAA:: AANNAA MMAARRIIAA RROOSSAA SSEECCCCIIÓÓNN:: AA 
 
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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA 
BITTENCOURT ,Claudia : Você sabe diferenciar as hepatites A, B, C, D e E? July 
30, 2014 12:05 PM - https://www.unasus.gov.br/noticia/voce-sabe-diferenciar-
hepatites-b-c-d-e-e 
PINHEIRO, Dr. Pedro: Hepatite A – Transmissão, Sintomas e Tratamento. 
Atualizado em 09/05/2020 
https://www.mdsaude.com/gastroenterologia/hepatite-a/#O_que_e_hepatite_A 
A B C D E do Diagnóstico para Hepatites Virais: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ABCDE_diagnostico_hepatites_virais.pdf 
As Transaminases AST ou TGO e ALT ou TGP: 
https://hepato.com/2001/05/12/as-transaminases-ast-ou-tgo-e-alt-ou-tgp/ 
PINHEIRO, Dr. Pedro: Exames do Fígado – TGO, TGP, GAMA GT E Bilirrubinas 
.Atualizado em 07/05/2020 
https://www.mdsaude.com/exames-complementares/tgo-tgp-fosfatase-alcalina-ggt/ 
 PINHEIRO,Dr. PEDRO: HEPATITE B – CAUSAS, SINTOMAS, TRANSMISSÃO E 
VACINA. Atualizado em 29/04/2020 
https://www.mdsaude.com/gastroenterologia/hepatite-b/ 
 
 
 
https://www.unasus.gov.br/noticia/voce-sabe-diferenciar-hepatites-b-c-d-e-ehttps://www.unasus.gov.br/noticia/voce-sabe-diferenciar-hepatites-b-c-d-e-e
https://www.mdsaude.com/gastroenterologia/hepatite-a/#O_que_e_hepatite_A
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ABCDE_diagnostico_hepatites_virais.pdf
https://hepato.com/2001/05/12/as-transaminases-ast-ou-tgo-e-alt-ou-tgp/
https://www.mdsaude.com/exames-complementares/tgo-tgp-fosfatase-alcalina-ggt/
https://www.mdsaude.com/gastroenterologia/hepatite-b/