Mapa Mental Digoxina

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MISIÓN 
La Misión de la UNIDA es: Promover la Educación Superior en todos los niveles formando profesionales capaces de contribuir para el desarrollo 
social y económico de la región y del país, buscando siempre la mejoría en la enseñanza, la viabilidad financiera y la satisfacción de sus alumnos, así 
como la producción de conocimiento a través de las investigaciones y servicios de extensión a la comunidad. 
VISIÓN 
La Visión de la UNIDA es: Ser reconocida como una Institución de referencia en el escenario educativo regional, proporcionado a la sociedad, 
profesionales de excelencia con valores éticos y capaces para integrarse a equipos multidisciplinarios e internacionales. 
 
UNIVERSIDAD DE LA INTEGRACIÓN DE LAS AMÉRICAS 
Avda. Venezuela 1353 c/ Tte. Insaurralde Teléfonos: (201) 288 9000 
info@unida.edu.py – www.unida.edu.py 
 
 
 
FACULTAD DE SALUD 
CARRERA DE MEDICINA 
CURSO DE FARMACOLOGÍA CLÍNICA I 
 
UNIDAD 2 
FARMACOLOGÍA CARDIOVASCULAR 
 
CONTENIDOS 
 
 
 FARMACOLOGIA CARDIOLOGICA. 
 
Clasificación de los fármacos de acción cardiaca. Conceptos generales. 
Digitálicos. 
 
 
Objetivo Específico de la clase 
 
- Aprende los distintos fármacos con sus características particulares para su 
aplicación clínica cardiológica. 
 
 
 
MISIÓN 
La Misión de la UNIDA es: Promover la Educación Superior en todos los niveles formando profesionales capaces de contribuir para el desarrollo 
social y económico de la región y del país, buscando siempre la mejoría en la enseñanza, la viabilidad financiera y la satisfacción de sus alumnos, así 
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Introducción 
 
DIGOXINA 
 
La digoxina pertenece a un grupo de medicamentos denominados glucósidos cardíacos. 
Estos medicamentos se utilizan para el tratamiento de ciertas enfermedades del corazón, 
como insuficiencia cardíaca y para el tratamiento de ciertas irregularidades del ritmo 
cardíac. 
 
Indicaciones terapéuticas 
Insuficiencia cardíaca: Digoxina está indicada en el tratamiento de insuficiencia cardíaca 
crónica donde el problema principal es la disfunción sistólica. El mayor beneficio terapéutico 
se obtiene en pacientes con dilatación ventricular. 
 
Digoxina se encuentra específicamente indicada cuando la insuficiencia cardíaca está 
acompañada por fibrilación auricular. 
 
Arritmias supraventriculares: 
 
Digoxina está indicada en el tratamiento de ciertas arritmias supraventriculares, 
especialmente aleteo y fibrilación auriculares, siendo el principal beneficio la reducción del 
ritmo ventricular. 
 
Posología y forma de administración 
La dosis de digoxina para cada paciente debe establecerse de forma individual de acuerdo 
a la edad, peso corporal neto y función renal. Las dosis sugeridas sólo pretenden servir de 
guía inicial. 
Contraindicaciones 
Bloqueo cardíaco intermitente o bloqueo aurículoventricular de segundo grado, 
especialmente si hay antecedentes de Síndrome de Stokes-Adams. 
 
Arritmias originadas por intoxicación con glucósidos cardíacos. 
 
Arritmias supraventriculares asociadas con una vía accesoria auriculoventricular, como en 
el caso del síndrome de Wolff-Parkinson-White, a menos que se hayan evaluado las 
características electrofisiológicas de la vía accesoria y cualquier efecto nocivo de digoxina 
sobre dichas características. 
 
 
 
 
 
MISIÓN 
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1. MOMENTO DE LECTURA COMPRENSIVA 
Es necesario que realice la lectura comprensiva individual de la siguiente referencia que es 
obligatoria para esta lección. 
Flórez. Farmacología Humana. 6º ed. 2014. Sección V. Cap. 35. pág. 584 - 589 
 
 
2. ACTIVIDADES DE AUTOEVALUACIÓN 
 
A. Refuerza los conceptos leídos en esta lección y luego contesta las siguientes 
preguntas: 
 ¿Qué entiendes fármacos para el tratamiento de afecciones cardiacas? 
 ¿La insuficiencia cardiaca es considerada un síndrome en que los pacientes presentan 
que síntomas? 
 
 3. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN DE PROCESO. 
- Es necesario que posterior a la lectura del material propuesto y en base a las 
explicaciones realizadas durante el momento descriptivo y explicativo de la clase 
procedas a la realización de la actividad de autoevaluación, dedica un tiempo a la 
producción de la siguiente tarea evaluativa durante el periodo de clases. 
 
Indicaciones: 
 El desarrollo del mismo debe ser en archivo Word (pasado a pdf para alzar en el e-
class) 
 El archivo del trabajo realizado lo debes subir en el módulo “Mi Aula” del E-class 
 Esta actividad evaluativa tiene una asignación total 4 puntos. 
 
 
1. Explica: 2 pts. 
a. Pautas de digitalización de la digoxina: (pág. 587- Flórez) 
Las dosis de digoxina deben ser individualizadas de acuerdo con la edad, peso 
magro, cantidad de potasio, clearence de creatinina y la respuesta clínica. 
Para pacientes con IC evaluamos la mejora clínica cuando vemos una disminución 
de la cardiomegalia, edemas y de la disnea, y también con la mejora de la capacidad 
funcional. 
En pacientes con FA, la mejora se ve con la mejora de la frecuencia ventricular. 
Para pacientes con IC pero con función renal normal, la dosis de manutención es de 
,025 mg/dia. 
Para pacientes con FA, la dosis es de 0,125 – 0,5 mg/dia. 
Para ancianos, sabemos que hay una perdida de masa magra y disminución de la 
velocidad de la filtración glomerular, también debemos llevar en cuenta que hay 
 
 
MISIÓN 
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grandes números de enfermedades y fármacos que han utilizados y que se puede 
 tener una interacción negativa, luego la dosis es menor 0,062 – 0,125 mg/dia.
…………………………………………………………………………………………………………………………………. 
 
b. Intoxicación digitálica: 
La intoxicación digitalica puede ser causada por niveles altos de digitalicos o por una 
baja tolerancia y otros factores. Los síntomas son, confusión, pulso irregular, 
anorexia, nauseas,vómitos y diarrea, taquicardia, alteraciones en la visión. 
…………………………………………………………………………………………………………………………………. 
c. Interacciones farmacológicas de la digoxina. 
Las interacciones farmacológicas pueden incrementar o disminuir los niveles de 
digoxina. 
INCREMETAN: Los niveles aumentan cuando hay administración concomitante con, 
amiodarona, flecainida, prazosin, quinidina, eritromicina, tetraciclina, gentamicina, 
quinina, trimetroprima, alprazolan. 
REDUCEN: Antiácidos, algunos laxantes, neomicina, rifampicina, adrenalina, 
salbutamol, fenitoina. 
…………………………………………………………………………………………………………………………………. 
d. Aplicaciones terapéuticas de la digoxina: (pág. 589- Flórez) 
Las aplicaciones terapéuticas de la digoxina incluye la utilización en Insuficiencia 
Cardíaca donde es utilizada para controlar el ritmo cardiaco y también mejorar la 
función cardiaca, donde hay vasodilatación, reducción de la presión venosa central y 
del ritmo cardiaco. 
Hay también la utilización en arritmias supraventriculares, es efectiva para controlar 
la frecuencia ventricular en reposo. 
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3. Teniendo en cuenta el siguiente caso clínico, responde ¿cuál es el rol de la digoxina 
en el paciente?: 2 pts. 
 
La digoxina es un fármaco inotrópico positivo da la clase de los digitalicos, 
utilizados rutinariamente en el tratamiento de la IC y fibrilación auricular crónica. 
Sabemos que la utilización de eso fármaco es eficiente aumentando el alcance y 
la velocidad del acortamiento del musculo cardiaco, o sea, tenemos una mejora 
de la contractilidad miocárdica y hay efectos sobre los vasos periféricos. 
Aumenta el volumen de llenado y la fracción de eyección. Va también lentificar el 
corazón, disminuye la velocidad de conducción del nodo AV y aumenta la 
actividad del marcapaso inotrópico, lo que nos muestra que cuando utilizada sola 
es eficiente para la IC y para las FA en reposo, luego se queremos tener control 
en el ejercicios debemos asociar a beta bloqueadores. 
El fármaco va mejorar el consumo de O2, mejoran los parámetros 
hemodinámicos, aumenta el FEVI y reducen la FC. También va inducir la 
diuresis, inhibiendo la reabsorción tubular y aumenta la secreción de péptidos 
natriuréticos auriculares lo que reduce la retención de líquidos. 
 
Indicación para el desarrollo: 
Realiza una lectura previa del material ``Los roles de digoxina en pacientes con insuficiencia 
cardíaca Una revisión`` (Figueiredo y Pelluci Machado, 2010) 
 
CASO CLÍNICO 
Datos del paciente 
 Hombre 
 67 años de edad 
 HTA no controlada 
 
Datos de ingreso: 
 Síntomas 
 Disnea y palpitación 
 Tos y sibilancia persistente 
 Edema 
 Hinchazón en extremidades 
 Cansancio ante actividades cotidianas 
 Nauseas 
 Sensación de desorientación 
 
Criterios de Diagnóstico: Insuficiencia cardiaca aguda 
1. Síntomas de IC (en reposo o con ejercicio): disnea, edema, fatiga. 
 
 
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2. Evidencia de disfunción cardiaca (preferiblemente por ecocardiografía), sistólica o diastólica (en 
reposo), y en casos dudosos. 
3. Mejoría con tratamiento para IC. 
 
Para tener en cuenta el objetivo del tratamiento debe ser: la prevención, diagnóstico precoz y 
tratamiento en ICC es la mejora de la calidad y expectativa de vida.