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Pregunta 1 Enunciado de la pregunta la existencia de complicaciones frecuentes en el curso de la ERGE es indicacion de indicar un tratamiento quirurgico. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 2 Enunciado de la pregunta El esófago de Barrett se define como la presencia de metaplasia intestinal en la mucosa del esófago distal y su prevalencia estimada en pacientes con ERGE es del 30 % Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación Su prevalencia es del 3 - 4 % La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 3 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO A LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO ES CORRECTO AFIRMAR: Seleccione una: LA PH-METRIA SE UTILIZA FUNDAMENTALMENTE PARA CONFIRMAR LA SOSPECHA DE ERGE EN PACIENTES QUE NO RESPONDEN AL TRATAMEINTO EMPIRIRCO Y PRESENTAN ENDOSCOPIA NORMAL. LA HEMORRAGIA DIGESTIVA ES LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA ERGE. LA ESOFAGITIS, SECUANDARIA A LA ERGE ES MUCHO MAS FRECUENTE EN LA MUJER QUE EN EL HOMBRE. LA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ES EL ESTUDIO QUE ESTA INDICADO EN TODOS LOS PACIENTE QUE PRESENTAN PIROSIS. https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=17779 la EDA tiene indicaciones precisas en pacientes que presentan pirosis, no se realiza sistematicamente EN LA CLASIFICACION DE LOS ANGELES DE LA ESOFGITIS, EL GRADO "A" SE REFIERE A LESIONES DE LA MUCOSA QUE SE LIMITAN AL MENOS AL 75% DE LA CIRCUNFERENCIA. Retroalimentación Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: LA PH-METRIA SE UTILIZA FUNDAMENTALMENTE PARA CONFIRMAR LA SOSPECHA DE ERGE EN PACIENTES QUE NO RESPONDEN AL TRATAMEINTO EMPIRIRCO Y PRESENTAN ENDOSCOPIA NORMAL. Pregunta 4 Enunciado de la pregunta La PH metria ambulatoria de 24 hs es la exploración que ofrece mayor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de la ERGE. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 5 Enunciado de la pregunta Con respecto a la ERGE es correcto afirmar: Seleccione una: La Endoscopia es la técnica de elección para evaluar la presencia de esofagitis, pero su sensibilidad para el diagnóstico de la ERGE es baja. En la clasificación encoscópica de la esofagitis por reflujo, el GRADO 1 describe una lesión no circular con erosiones y exudados múltiples, limitada a más de un pliegue longitudinal, con o sin confluencia. Dentro de las manifestaciones típicas, las más ampliamente estudiadas han sido la tos crónica, el asma bronquial y la laringitis posterior. El adenocarcinoma de esófago representa la complicación más frecuente de la ERGE. La disfagia se considera el síntoma más común de la ERGE. Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: La Endoscopia es la técnica de elección para evaluar la presencia de esofagitis, pero su sensibilidad para el diagnóstico de la ERGE es baja. Pregunta 6 Enunciado de la pregunta INDIQUE LA RESPUESTA INCORRECTA CON RESPECTO A LA ERGE: Seleccione una: LA PIROSIS EN LA ERGE APARECE APROXIMADAMENTE UNOS 30 - 60 MINUTOS LUEGO DE LA INGESTA LA ODINOFAGIA TIENE BUENA CORRELACION CON LA ESOFAGITIS GRAVE LA HERNIA HIATAL PRODUCE UNA PERDIDA DEL SOPORTE EXTRINSECO DEL DIAFRAGMA SOBRE EL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR Y POR ESTE MECANISMO FAVORECE LA FORMACION DE ERGE LA REFURGITACIO PUEDE MANIFESTARSE COMO DISNEA O CRISIS DE TOS DE TIPO IRRITATIVA SI ES QUE SE PRESENTA POR LAS NOCHES Reciben el nombre de relajaciones transitorias del EEI los descensos bruscos y de gran duración (>5 s) de la presión esfinteriana, descensos no relacionados con la deglución LA DURACION DEBE SER DE MAS DE 10 SEGUNDOS Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: Reciben el nombre de relajaciones transitorias del EEI los descensos bruscos y de gran duración (>5 s) de la presión esfinteriana, descensos no relacionados con la deglución Pregunta 7 Enunciado de la pregunta SOBRE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO INDIQUE LA RESPUESTA INCORRECTA: Seleccione una: SON complicaciones de la ERGE: ESOFAGO DE BARRET, ESTENOSIS, HEMORRAGIA, ULCERACIONES. LA HIPOTONIA DEL ESFINTE ESOFAGICO INFERIOR, LAS RELAJACIONES TRANSITORIAS INADECUADAS Y LA HERNIA HIATAL SON MECANISMOS RESPONSABLES DE LA DISFUNCION DE LA BARRERA ANTIRREFLUJO https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=17779 ALGINUS AUTOERES CONSIDERAN LA MANOMETRIA ESOFAGICA COMO UNA EXPLORACION IMPRESCINDIBLE EN LA EVALUACION PREQUIRURGICA PARA EVITAR PROBLEMAS POSTERIORES DE DISFAGIA EL DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO ES ES IMAGENOLOGICO EL DIAGNOSTICO ES CLINICO LA TOS CRONICA Y EL DOLOR TORACICO SON SINTOMAS TIPICOS DE LA ENFERMEDAD POR REGLUJO GASTROESOFAGICO Retroalimentación Respuesta correcta Las respuestas correctas son: LA TOS CRONICA Y EL DOLOR TORACICO SON SINTOMAS TIPICOS DE LA ENFERMEDAD POR REGLUJO GASTROESOFAGICO, EL DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO ES ES IMAGENOLOGICO Pregunta 8 Enunciado de la pregunta El esófago de Barrett se asocia a adenocarcinoma de esogago distal en un gran porcentaje. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación la asociacion es del 0.5 -1% La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 9 Enunciado de la pregunta las siguientes son indicaciones de realizacion de Endoscopia en pacientes con ERGE , excepto: Seleccione una: Disfagia Odinofagia Sintomas extraesofagicos Regurgitacion Pacientes inmunocomprometidos Retroalimentación https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=17779 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=17779 Respuesta correcta La respuesta correcta es: Regurgitacion Pregunta 10 Enunciado de la pregunta Marque la respuesta correcta con respecto a la enfermedad por reflujo gastroesofágico: Seleccione una: Los síntomas atípicos de la ERGE son: pirosis, regurgitación, disfagia y odinofagia. La hernia hiatal esta relacionada esporádicamente con la ERGE. La pirosis se considera el síntoma más común de la ERGE. Hablamos de una hipotonía severa del esfinter esofágico inferior si se registran valores de 10 mm Hg en adelante. En el mecanismo fisiopatológico de la ERGE se describen los factores agresivos, que son: la barrera antirreflujo, el aclaramiento esofágico y la resistencia de la mucosa. Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: La pirosis se considera el síntoma más común de la ERGE. 1 Enunciado de la pregunta La tasa relativa de sobrevida a los 5 años del carcinoma esofágico con diseminación a distancia es de: Seleccione una: 20% 5% 15% 10% 25% Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: 5% Pregunta 2 Enunciado de la pregunta Son métodos auxiliares de diagnóstico que podrían solicitarse en caso de sospecha de carcinoma de esófago: Seleccione una: TOMOGRAFIA CONTRASTADA TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS TRANSITO ESOFAGICO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ECOGRAFÍA TRANSESOFAGICA Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS Pregunta 3 Enunciado de la pregunta La presentación clínica del carcinoma de esófago incluye los siguientes síntomas, excepto: Seleccione una: SINTOMAS RESPIRATORIOS PIROSIS PERDIDA DE PESO DOLOR DISFAGIA Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: PIROSIS Pregunta 4 Enunciado de la pregunta Son factores de riesgo para el carcinoma epidermoide de esófago, excepto: Seleccione una: INGESTA DE BEBIDAS CALIENTES E INGESTA DE ALIMENTOS RICOS EN NITROSAMINAS. ALCOHOL TABACO ANTECEDENTE DE RADIOTERAPIA POR OTRA PATOLOGIA SEXO FEMENINO Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: SEXO FEMENINO Pregunta5 Enunciado de la pregunta El sitio más frecuente en donde el adenocarcinoma de esófago distal hace metástasis es: Seleccione una: PERITONEO PULMON CEREBRO HIGADO HUESO Retroalimentación Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: PERITONEO Pregunta 6 Enunciado de la pregunta En estadios tempranos del carcinoma esofágico se podrían optar por las siguientes alternativas de tratamiento: Seleccione una: COLOCACION ENDOSCOPICA DE PROTESIS ESOFAGICA (STENT) RADIOTERAPIA ESOFAGUECTOMIA TRANSHIATAL QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: ESOFAGUECTOMIA TRANSHIATAL Pregunta 7 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO AL CANCER DE ESOFAGO INDIQUE LA RESPUESTA INCORRECTA: Seleccione una: MAS DEL 50% DE LOS ADENOCARCINOMAS DE ESOFAGO SE LOCALIZAN EN EL TERCIO MEDIO LOS ADENOCARCINOMAS DE ESOFAGO SON MAS FRECUENTES EN NEL TERCIO DISTAL , MIENTRAS QUE LOS TUMORES DEL TERCIO MEDIO GENERALMENTE CORRESPONDEN A CARCINOMA EPIDERMOIDE EN EL MANEJO PRE OPERATORIO DEL CANCER DE ESOFAGO ES MUY IMPORTANTE LA VALORACION DE LA FUNCION RESPIRATORIA Y EL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE EN LOS ESTADIOS TEMPRANOS EL CANCER DE ESOFAGO GENERALMENTE ES ASINTOMATICO LOS SINTOMAS MAS FRECUENTES EN EL MOMENTO DE PRESENTACION SON: DIFAGIA Y PERDIDA DE PESO https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18221 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18221 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18221 APROXIMADAMENTE EL 60% DE LOS CASOS DE ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO DISTAL SE RELACIONAN CON ESOFAGO DE BARRET Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: MAS DEL 50% DE LOS ADENOCARCINOMAS DE ESOFAGO SE LOCALIZAN EN EL TERCIO MEDIO Pregunta 8 Enunciado de la pregunta El Esófago de Barret representa el factor de riesgo más importante para el carcinoma epidermoide de esófago. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación EL ESOFAGO DE BARRET REPRESENTA UN FACTOR DE RIESGO PARA LOS ADENOCARCINOMAS DE LA UNION GASTROESOFAGICA. La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 9 Enunciado de la pregunta EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA DEL ESOFAGO DE BARRET ES LA CIRUGIA Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 10 Enunciado de la pregunta En el carcinoma epidermoide se consideran factores pronósticos, más allá de la clasificación por estadios según el sistema TNM y las características histológicas de la enfermedad: el grado de diferenciacion celular y la localización del tumor primario. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 1 Enunciado de la pregunta INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES NO CORRESPONDEN A LA PRESENTACION CLINICA DE LAS ULCERAS Seleccione una: NAUSEAS PERDIDA DE PESO PIROSIS DOLOR EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO FEBRICULA Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: DOLOR EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO Pregunta 2 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO A LA GASTRITIS PODEMOS AFIRMAR QUE LOS FACTORES ETIOPATOGENICOS PRODUCEN AUMENTO DE LA SECRESION DE ACIDO CLORHIDRICO Y PEPSINA QUE PRODUCEN INFLAMACION, CONSECUENTEMENTE GASTRITIS Y DUODENITIS Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 3 Enunciado de la pregunta EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA DE LAS ULCERAS GASTRICAS ES EL QUIRURGICO Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA ES MEDICO, INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES O ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2 + CAMBIOS EN LOS HABITOS DIETETICOS La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 4 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO A LAS GASTRITIS ES CORRECTO AFIRMAR: https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18337 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18337 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18337 Seleccione una: LA GASTRITIS AGUDA FRECUENTEMENTE SE ASOCIA A CARCINOMA GASTRICO LA GASTRITIS CRONICA GENERALMENTE ES DE INICIO BRUSCO Y DE CARACTER TRANSITORIO EL HALLAZGO MAS COMUN EN LA GASTRITIS AGUDA ES LA ATROFIA GLANDULAR LAS GASTRITIS NO SIEMPRE PRODUCEN SINTOMAS PARA EL DIAGNOSTICO DE LA GASTRITIS, LOS METODOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO MAS ADECUADOS SON EL LABORATORIO Y LA RADIOLOGIA Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: LAS GASTRITIS NO SIEMPRE PRODUCEN SINTOMAS Pregunta 5 LA CAUSA MAS FRECUENTE DE GASTRITIS AGUDA ES LA INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 6 Enunciado de la pregunta LAS COMPLICACIONES MAS FRECUENTES DE LAS ULCERAS GASTRICAS SON LAS SIGUIENTES, EXCEPTO: MARQUE TODAS LAS RESPUESTAS QUE CONSIDERE COMO EXCEPCIONES Seleccione una: CARCINOMATOSIS INFECCION OBSTRUCCION HEMORRAGIA PERFORACION Retroalimentación Respuesta correcta Las respuestas correctas son: INFECCION, CARCINOMATOSIS Pregunta 7 Enunciado de la pregunta La gastritis cronica se define como un defecto de la mucosa gastrointestinal o pérdida de sustancia limitada que puede afectar todas las capas del órgano y cuya evolución se caracteriza por períodos de actividad y remisión. Seleccione una: https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18337 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18337 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18337 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18337 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18337 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18337 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18337 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18337 Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 8 Enunciado de la pregunta CULA DE LAS SIGUIENTES NO CORRESPONDEN A DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES DE LAS GASTRITIS CRONICAS Seleccione una: PANCREATITIS CRONICA HERNIA DEL HIATO SINDROME COLEDOCIANO ULCERA DUODENAL LITIASIS BILIAR Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: SINDROME COLEDOCIANO Pregunta 9 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO A LAS ULCERAS GASTRODUODENALES ES CORRECTO AFIRMAR: Seleccione una: LAS ULCERAS DUODENALES SON MAS FRECUENTES EN LA SEGUNDA PORCION DEL DOUDENO, EN LA CARA ANTERIOR LAS ULCERLAS ULCERAS GASTRICAS TIPO 3, SEGUN LA CLASIFICACION DE JOHNSON, CORRESPONDEN A ULCERAS DEL PILORO LAS ULCERAS GASTRICAS SE PRESENTAN FRECUENTMENTE COMO LESIONES MULTIPLES DE LAS MUCOSA LAS ULCERAS GASTRICAS SON MAS FRECUENTES QUE LAS ULCERAS DUODENALES LAS ULCERAS GASTRODUODENALES SON MAS FRECUENTES EN EL SEXO FEMENINO Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: LAS ULCERLAS ULCERAS GASTRICAS TIPO 3, SEGUN LA CLASIFICACION DE JOHNSON, CORRESPONDEN A ULCERAS DEL PILORO Pregunta 10 Enunciado de la pregunta https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18337 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19681 LA CONFIRMACION DIAGNOSTICA DE LA GASTRITIS AGUDA SE REALIZA MEDIANTE LAS PRUEBAS DE UREASA Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 1 Enunciado de la pregunta LA RESECCION QUIRURGICA ES EL UNICO TRATAMIENTO CURATIVO PARA EL CANCER GASTRICO Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 2 Enunciado de la pregunta LOS LINFOMAS GASTRICOS REPRESENTAN EL 30% DE TODOS LOS TUMORES MALIGNOS DEL ESTOMAGO Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación REPRESENTANEL 4% La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 3 Enunciado de la pregunta LOS TRES TUMORES MALIGNOS MAS FRECUENTES DEL ESTOMAGO SON : ADENOCARCINOMA, LINFOMA Y TUMOR MSALIGNO DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL. Seleccione una: https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18337 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18854 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18854 Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 4 Enunciado de la pregunta INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA SOBRE EL ADENOCARCINOMA GASTRICO Seleccione una: LA ESTADIFICACION PREOPERATORIA DEL CANCER GASTRICO SE REALIZA POR MEDIO DE LA ECOENDOSCOPIA LA MAYOR PARTE DE LOS PACIENTES CON CANCER GASTRICO SON DIAGNOSTICADOS EN ESTADIOS TEMPRANOS LOS TUMORES DISTALES REPRESENTAN EL 40% DE TODAS LAS UBICACIONES Y ES IMPORTANTE CONOCERLA PARA DECIDIR EL TIPO DE CIRUGIA. LA HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA ES LA MANIFESTACION CLINICA MAS FRECUENTE LA CONFIRMACION DIAGNOSTICA DEL CANCER GASTRICO SE REALIZA CON EL EXAMEN DE LABORATORIO. EL LABORATORIO ES INESPECIFICO Retroalimentación Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: LOS TUMORES DISTALES REPRESENTAN EL 40% DE TODAS LAS UBICACIONES Y ES IMPORTANTE CONOCERLA PARA DECIDIR EL TIPO DE CIRUGIA. Pregunta 5 Enunciado de la pregunta INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO AL CANCER GASTRICO Seleccione una: LOS PACIENTES QUE PRESENTEN LESIONES DISPLASICAS, YA SEA LEVE O GRAVE, DEBEN SOMETERSE A GASTRECTOMIAS. LOS POLIPOS ADENOMATOSOS PUEDEN TRANSFORMARSE EN LESIONES CANCEROSAS EL GENERO FEMENINO ES UN FACTOR DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE CANCER GASTRICO MICROSCOPICAMENTE EL ADENOCARCINOMA GASTRICO SE CLASIFICA EN : POLIPOIDE, VEGETANTE, ULCERADO Y ESCIRRO ESTA CLASIFICACION CORRESPONDE A LA MACROSCOPIA EL 70% DE LOS CANCERES GASTRICOS TEMPRANOS SON POCO DIFERENCIADOS Retroalimentación Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: LOS POLIPOS ADENOMATOSOS PUEDEN TRANSFORMARSE EN LESIONES CANCEROSAS https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18854 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18854 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18854 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18854 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18854 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18854 Pregunta 6 Enunciado de la pregunta INDIQUE CUAL ES LA CLASIFICACION CORRECTA DE LOS CANCERES GASTRICOS TEMPRANOS VARIANTE SUPERFICIAL Respuesta 1 TIPO 2 LESION EXCAVADA QUE PODRIA LLEGAR A LA MUSCULAR PROPIA SIN INVADIRLA Respuesta 2 TIPO 3 LESION EXOFITICA QUE SE EXTIENDE HACIA LA LUZ GASTRICA Respuesta 3 TIPO 1 Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: VARIANTE SUPERFICIAL → TIPO 2, LESION EXCAVADA QUE PODRIA LLEGAR A LA MUSCULAR PROPIA SIN INVADIRLA → TIPO 3, LESION EXOFITICA QUE SE EXTIENDE HACIA LA LUZ GASTRICA → TIPO 1 Pregunta 7 Enunciado de la pregunta INDIQUE LA RESPUESTA INCORRECTA CON RESPECTO AL CANCER GASTRICO Seleccione una: SE REQUIEREN DE POR LO MENOS 15 GANGLIOS LINFATICOS EXTIRPADOS PARA LA ESTADIFICACION ADECUADA LA CALIDAD DE LA LINFADENECTOMIA INFLUYE EN LA SUPERVIVENCIA Y EN GENERAL DEBE LOGRARSE UN NIVEL DE RESECCION D2 LA RESECCION ENDOSCOPICA PUEDE SER UNA OPCION TERAPEUTICA EN TUMORES DE MENOS DE 5 CM QUE NO TENGAN GANGLIOS LINFATICOS AFECTADOS SE PUEDE UTILIZAR LA RESECCION ENDOSCOPICA EN TUMORES PEQUEÑOS DE MENOS DE 2 CM , QUE NO SOBREPASEN LA MUCOSA Y CON GANGLIOS NEGATIVOS LA RESECCION QUIRURGICA CON INTENCION CURATIVA DEBE LOGRAR UN MARGEN DE RESECCION DE POR LO MENOS 5 CM LIBRE DE TUMOR LA INTERVENCION QUIRURGICA ESTANDAR PARA EL CANCER GASTRICO ES LA GASTRECTOMIA RADICAL Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: LA RESECCION ENDOSCOPICA PUEDE SER UNA OPCION TERAPEUTICA EN TUMORES DE MENOS DE 5 CM QUE NO TENGAN GANGLIOS LINFATICOS AFECTADOS Pregunta 8 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO AL CANCER GASTRICO ES CORRECTO AFIRMAR LO SIGUIENTE, EXCEPTO: Seleccione una: https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18854 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18854 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18854 LA GASTRECTOMIA SIEMPRE ESTA INDICADA EN TODOS LOS ESTADIOS, INCLUSO EN EL ESTADIO IV LA SOBREVIDA A LOS 5 AÑOS HA AUMENTADO DE 15 AL 22% LAS AGRUPACIONES GANGLIONARES SE DEFINEN COMO D1,D2 Y D3 LA GSTRECTOMIOA TOTAL NO APORTA UN BENEFICIO ADICIONAL A LA SUPERVIVENCIA EN COMPARACION CON LA GASTRECTOMIA SUBTOTAL LA SOBREVIDA DEPENDE EL TNM Y EL GRADO DE DIFERENCIACION DEL TUMOR Retroalimentación Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: LA GASTRECTOMIA SIEMPRE ESTA INDICADA EN TODOS LOS ESTADIOS, INCLUSO EN EL ESTADIO IV Pregunta 9 Enunciado de la pregunta EN PACIENTES DE LA TERCERA EDAD, EL CANCER GASTRICO, SOBRE TODO DE LA VARIEDAD DIFUSA, TIENDEN A SER MAS GRANDES, AGRESIVOS Y MENOS DIFERENCIADOS Y A VECES INFILTRAN TODO EL ORGANO (LINITIS PLASTICA). Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación TODAS ESTAS CARACTERISTICAS CORRESPONDEN A LA PRESENTACION EN PACIENTES JOVENES. La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 10 Enunciado de la pregunta INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO AL CANCER GASTRICO Seleccione una: EL PET SCAN ES EL ESTUDIO MAS UTIL PARA LA ESTADIFICACION DEL CANCER GASTRICO ENTRE LOS MARCADORES TUMORALES QUE SUGIEREN ADENOCARCINOMA GASTRICO SE ENCUENTRA EL CA 19-9 LOS HALLAZGOS MAS TIPICOS DEL HEMOGRAMA SON : LEUCOCITOSIS Y NEUTROFILIA EL ESTUDIO MAS UTILIZADO ES EL ESTUDIO BARITADO GASTROINTESTINAL SUPERIOR LA ECOENDOSCOPIA PROPORCIONA INFORMACION PRECISA SOBRE LA PROFUNDIDAD DE LA PENETRACION TUMORAL EN LA PARED GASTRICA. Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: LA ECOENDOSCOPIA PROPORCIONA INFORMACION PRECISA SOBRE LA PROFUNDIDAD DE LA PENETRACION TUMORAL EN LA PARED GASTRICA. https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18854 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18854 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18854 1 Enunciado de la pregunta LA LITIASIS VESICULAR ES POCO FRECUENTE ANTES DE LOS 20 AÑOS Y SE INCREMENTA CONFORME AVANZA LA EDAD. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 2 Enunciado de la pregunta Los cálculos de colesterol son los menos frecuentes (10 a 25%), pudiendo estar compuestos sólo por colesterol o ser éste el principal constituyente químico, denominándose a éstos: mixtos. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación LOS CALCULOS DE COLESTEROL SON LOS MAS FRECUENTES, 60-80% La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 3 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO A LA LITIASIS VESICULAR ES CORRECTO AFIRMAR: Seleccione una: ES MAS FRECUENTE EN VARONES EN PROPORCION 2:1 EL CUADRO DE DOLOR AGUDO SUELE DURAR APROXIMADAMENTE 12 HS Y SE ACOMPAÑA DE FIEBRE . EL COLICO BILIAR POR LITIASIS VESICULAR SUELE DURAR NO MAS DE 6 HS Y NO PRESENTA FIEBRE. AL EXAMEN FISICO EL HALLAZGO CARACTERISTICO ES EL DE DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO Y EPIGASTRIO QUE PUEDE IRRADIAR A DORSO DERECHO. LA ICTERICIA ES EL SINTOMA MAS FRECUENTE DE LITIASIS VESICULAR EL 60% DE LOS PACIENTES PORTADORES DE LITIASIS VESICULAR SE MANIFIESTAN PRESENTANDO COLICO BILIAR Retroalimentación Respuesta incorrecta. https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18585 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18585 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18585 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18585 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18585 La respuesta correcta es: AL EXAMEN FISICO EL HALLAZGO CARACTERISTICO ES EL DE DOLOR ENHIPOCONDRIO DERECHO Y EPIGASTRIO QUE PUEDE IRRADIAR A DORSO DERECHO. Pregunta 4 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO A LA LITIASIS VESICULAR ES CORRECTO AFIRMAR LO SIGUIENTE : Seleccione una: EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LA LITIASIS VESICULAR SON LOS ANTIESPASMODICOS Y ANALGESICOS. EN LA ECOGRAFIA DE UN PACIENTE CON LITIASIS VESICULAR NO COMPLICADA PODEMOS OBSERVAR LA VESICULA BILIAR CON CALCULOS HIPERECOGENICOS EN SU INTERIOR, CON LA PARED VESICULAR DE MAS DE 5MM DE ESPESOR. EL HEMOGRAMA DE UN PACIENTE CON COLELITIASIS PRESENTA LEUCOCITOSIS Y NEUTROFILIA ADEMAS DE ALTERACIONES DEL HEPATOGRAMA. El 70% de los pacientes con dolor biliar presentan nuevos episodios dolorosos en los siguientes 2 años. LA PRESENTACION CLINICA TIPICA ES DE DOLOR `TIPO PUNTADA EN EPIGASTRIO ACOMPAÑADO DE CUADRO FEBRIL, NAUSEAS Y VOMITOS. Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: El 70% de los pacientes con dolor biliar presentan nuevos episodios dolorosos en los siguientes 2 años. Pregunta 5 Enunciado de la pregunta INDIQUE LA RESPUESTA INCORRECTA CON RESPECTO A LA LITIASIS VESICULAR Seleccione una: EN CASO DE SER NECESARIO, PUEDE INDICARSE LA COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA DURANTE EN SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO LA COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA ESTA CONTRAINDICADA EN NIÑOS Y ANCIANOS EN PACIENTES DIABETICOS CON CALCULOS BILIARES SINTOMATICOS DEBE PRACTICARSE LA COLECISTECTOMIA EN LA BREVEDAD DE TIEMPO POSIBLE. EN PACIENTES CON CALCULOS BILIARES SINTOMATICOS SE RECOMIENDA LA COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA ELECTIVA. LAS COMPLICACIONES MAS FRECUENTES DE LA LITTIASIS VESICULAR SON LA COLECISTITIS AGUDA, PANCREATITIS Y LA COLEDOCOLITIASIS. Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: LA COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA ESTA CONTRAINDICADA EN NIÑOS Y ANCIANOS Pregunta 6 Enunciado de la pregunta https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18585 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18585 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18585 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=18585 https://aula.serrana.edu.py/mod/url/view.php?id=14785 https://aula.serrana.edu.py/mod/url/view.php?id=14785 https://aula.serrana.edu.py/mod/url/view.php?id=14785 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19395 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19233 https://aula.serrana.edu.py/mod/url/view.php?id=14785 La colecistitis aguda es el proceso inflamatorio que se produce como consecuencia de la obstrucción del flujo de salida de la vesícula biliar. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 7 Enunciado de la pregunta INDIQUE LA RESPUESTA INCORRECTA CON RESPECTO A LA COLECISTITIS AGUDA Seleccione una: La colecistitis aguda es la complicación más frecuente de los pacientes con litiasis biliar y constituye el 20% de los ingresos por enfermedad de la vesícula biliar. En el curso de la colecistitis aguda puede haber perforación libre con peritonitis, perforación intrahepática con abscesos intrahepáticos y perforación hacia órganos adyacentes La colecisititis aguda es más frecuente en la mujer, en la edad media de la vida la colecistitis aguda flegmonosa es la que tiene mayor riego de perforación La colecistitis aguda gangrenosa es al que tiene mayor riesgo de perforacion La colecistitis aguda se inicia con la obstrucción del drenaje vesicular secundario a la incrustación de un cálculo en la bolsa de Hartmann o en el conducto cístico. Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: la colecistitis aguda flegmonosa es la que tiene mayor riego de perforación Pregunta 8 Enunciado de la pregunta LA ISQUEMIA MIOCARDICA, LA ULCERA GASTRICA Y LA PANCREATITIS AGUDA SON DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES DE LA COLECISTITIS AGUDA. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 9 Enunciado de la pregunta INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO A LA COLECISTITIS AGUDA Seleccione una: https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 En la colecistitis aguda es característico un signo de Murphy, es decir, detención de la inspiración con la palpación profunda del área subcostal derecha. EL CUADRO DE DOLOR SE MANIFIESTA COMO COLICO QUE NO DURA MAS DE 6 HS EL STAPHYLOCOCCUS AURESUS ES EL GERMEN MAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADO EN CASOS DE COLECISTITIS AGUDA EN LOS CRITERIOS DE SEVERIDAD , EL GRADO 2 , ES EL QUE PRESENTA AFECTACION SITEMICA CON DISFUNCION DE OTROS ORGANOS EL ESTANDAR DE ORO PARA EL DIAGNOSTICO DE COLECISTITIS AGUDA ES LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: En la colecistitis aguda es característico un signo de Murphy, es decir, detención de la inspiración con la palpación profunda del área subcostal derecha. Pregunta 10 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO A LOS ESTADIOS ANATOMOPATOLOGICOS DE LA COLECISTITIS AGUDA INDIQUE LO QUE CORRESPONDE PARED VESICULAR CON ULCERACIONES Y NECROSIS HEMORRAGICA QUE PUEDE EVOLUCIONAR HACIA PERFORACION. Respuesta 1 COLECISTITIS AGUDA GANGRENOSA PARED VESICULAR CONGESTIVA Y EDDEMATOSA, CON INFLITRACION CELULAR. CONTENIDO BILIAR ASEPTICO. Respuesta 2 COLECISTITIS AGUDA NO SUPURADA O CATARRAL PARED VESICULAR ENGROSADA, MUCOSA ULCERADA CON MICROABSCESOS. BILIS INFECTADA. Respuesta 3 COLECISITITIS AGUDA SUPURADA O FLEGMONOSA Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: PARED VESICULAR CON ULCERACIONES Y NECROSIS HEMORRAGICA QUE PUEDE EVOLUCIONAR HACIA PERFORACION. → COLECISTITIS AGUDA GANGRENOSA, PARED VESICULAR CONGESTIVA Y EDDEMATOSA, CON INFLITRACION CELULAR. CONTENIDO BILIAR ASEPTICO. → COLECISTITIS AGUDA NO SUPURADA O CATARRAL, PARED VESICULAR ENGROSADA, MUCOSA ULCERADA CON MICROABSCESOS. BILIS INFECTADA. → COLECISITITIS AGUDA SUPURADA O FLEGMONOSA Pregunta 1 Enunciado de la pregunta Los cálculos en el colédoco pueden ser pequeños o grandes, únicos o múltiples y se encuentran en 6 a 12% de los individuos con cálculos en la vesícula biliar Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 2 Enunciado de la pregunta Las litiasis coledocianas secundarias son las que forman cálculos en la vía biliar intra o extrahepática. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación Las litiasis coledocianas secundarias son las que se forman en la vesicula biliar y migran desde ella. La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 3 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO A LA COLEDOCOLITIASIS INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA Seleccione una: LA PRESENTACION CLINICA CARACTERISTICA DE LA LITIASIS COLEDOCIANA SINTOMATICA ES EL DOLOR SIMILAR AL COLICO BILIAR, ACOMPAÑADO MUCHAS VECES DE NAUSEAS, VOMITOS E ICTERICIA LA LITIASIS COLEDOCIANA PRIMARIA ES LA QUE OCURRE POR LA MIGRACION DE CALCULOS DESDE LA VESICULA BILIAR LAS LITIASIS QUE APARECEN LUEGO DE DOS O MENOS AÑOS DE HABERSE SOMETIDO A COLECISTECTOMIA SE DENOMINAN DE NOVO LA COLEDOCOLITIASIS SE PRESENTA EN EL 40 % DE LOS PACIENTES YA COLECISTECTOMIZADOS EN LA COLEDOCOLITIASIS PODEMOS ENCONTRAR AUMENTO DE LA BILIRRUBINA TOTAL A EXPENSAS DE LA BILIRRUBINA INDIRECTA Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: LA PRESENTACION CLINICA CARACTERISTICA DE LA LITIASIS COLEDOCIANA SINTOMATICA ES EL DOLOR SIMILAR AL COLICO BILIAR, ACOMPAÑADO MUCHAS VECES DE NAUSEAS, VOMITOS E ICTERICIA Pregunta 4 Enunciado de la pregunta CON RESPECTOA LA COLEDOCOLITIASIS INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA Seleccione una: https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19233 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19233 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19233https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19233 LOS CALCULOS PUEDEN ESTAR PRESENTES POR AÑOS EN LOS CONDUCTOS EXTRAHEPATICOS SIN PRODUCIR SINTOMAS LA VENTAJA QUE OFRECE LA ECOGRAFIA ES QUE ES DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA EN CASOS DE COLEDOCOLITIASIS LOS CALCULOS DE MENOS DE 6 MM NO SUELEN OCACIONAR SINTOMAS CLINICOS EL PRIMER ESTUDIO QUE DEBE REALIZARSE ANTE SOSPECHA DE COLEDOCOLITIASIS ES LA TOMOGRAFIA EN EL EXAMEN FISICO DE UN PACIENTE CON COLEDOCOLITIASIS SINTOMATICA EL SIGNO DE MURPHY ES SIEMPRE POSITIVO Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: LOS CALCULOS PUEDEN ESTAR PRESENTES POR AÑOS EN LOS CONDUCTOS EXTRAHEPATICOS SIN PRODUCIR SINTOMAS Pregunta 5 Enunciado de la pregunta La colangitis puede ocurrir hasta en el 60% de los pacientes con coledocolitiasis. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación PUEDE OCURIR HASTA EN EL 10 % DE LOS PACIENTES CON COLEDOCOLITIASIS La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 6 Enunciado de la pregunta INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO A LA COLANGITIS Seleccione una: LA CAUSA MAS FRECUENTE DE COLANGITIS ES EL CANCER DE CABEZA DE PANCREAS EL GERMEN MAS FRECUENTEMENTE AISLADO EN LOS CULTIVOS DE BILIS EN CUADROS DE COLANGITIS ES EL STAPHYLOCOCCUS AUREUS SE PRESENTA EN EL 35 % DE LOS CASOS EN DONDE EL PACIENTE FUE SOMETIDO A COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA Se presenta en el 1% de los pacientes sometidos a ERCP LA TRIADA DE CHARCOT ESTA COMPUESTA POR: FIEBRE, ICTERICIA Y VOMITOS LA COLANGITIS SECUNDARIA A CLACULOS EN LA VIA BILIAR ES MAS FRECUENTES EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA Y DE SEXO FEMENNO Retroalimentación Respuesta incorrecta. https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19233 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19233 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19233 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19233 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19233 La respuesta correcta es: LA COLANGITIS SECUNDARIA A CLACULOS EN LA VIA BILIAR ES MAS FRECUENTES EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA Y DE SEXO FEMENNO Pregunta 7 Enunciado de la pregunta INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES NO FORMA PARTE DE LA PENTADA DE REYNOLDS Seleccione una: NAUSEAS EL SHOCK SEPTICO ES EL QUINTO ELEMENTO DE LA PENTADA DE REYNOLDS ALTERACION DEL ESTADO MENTAL ICTERICIA DOLOR FIEBRE Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: NAUSEAS Pregunta 8 Enunciado de la pregunta MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO A LA COLANGITIS Seleccione una: EN EL TRATAMIENTO MEDICO DE ELECCION SE INCLUYE ANTIBIOTICOTERAPIA Y DRENAJE DE LA VIA BILIAR. LA PRINCIPAL INDICACION DEL DRENAJE BILIAR PERCUTANEO LA CONSTITUYEN LAS OBSTRUCCIONES ALTAS, POR ARRIBA DEL CONDUCTO CISTICO. LA ECOGRAFIA ABDOMINAL CONSTITUYE LA PRUEBA DIAGNOSTICA DEFINITIVA DE ELECCION POR SER DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA A LA VEZ. EL DRENAJE BILIAR EXTERNO CONSISTE EN LA COLOCACION DE UNA PROTESIS ALOJADA EN EL PUNTO DE LA OBSTRUCCION QUE RESTABLECE EL FLUJO NORMAL DE LA BILIS HACIA EL SISTEMA DIGESTIVO. EL ANALISIS DE LABORATORIO SUELE NO ESTAR MUY ALTERADO Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: LA PRINCIPAL INDICACION DEL DRENAJE BILIAR PERCUTANEO LA CONSTITUYEN LAS OBSTRUCCIONES ALTAS, POR ARRIBA DEL CONDUCTO CISTICO. Pregunta 9 Enunciado de la pregunta INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES NO CONSTITUYEN CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA LA COLANGITIS Seleccione una: PLAQUETOPENIA LEUCOCITOSIS MENOR A 4.000 O MAYOR A 10.000 ICTERICIA CON BILIRRUBINA TOTAL MAYOR A 2 MG/DL FIEBRE DE MAS DE 38 GRADOS CENTIGRADOS CON O SIN ESCALOFRIOS PRUEBAS DE IMAGEN CON DILATACION DE LA VIA BILIAR Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: PLAQUETOPENIA Pregunta 10 Enunciado de la pregunta La colangiorresonancia proporciona una sensibilidad y especificidad de 95 y 89%, respectivamente, en la detección de coledocolitiasis >5 mm de diámetro. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' 1 Enunciado de la pregunta SON FACTORES ETIOLOGICOS DE LA PANCRETITIS AGUDA LOS SIGUIENTES, EXCEPTO: Seleccione una: LITIASIS VESICULAR HIPERLIPEMIA HERENCIA FARMACOS ALCOHOLISMO Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: HERENCIA Pregunta 2 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO A LA PANCREATITIS AGUDA ES CORRECTO AFIRMAR LO SIGUIENTE: Seleccione una: https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19233 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18595 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 LAS FORMAS DE PRESENTACION MAS COMUNES DE LA PANCREATITIS AGUDA SON EL ABSCESO Y EL PSEUDOQUISTE EL ABSCESO Y EL PSEUDOQUISTE SON COMPLICACIONES LOCALES TARDIAS DE LA PANCREATITIS AGUDA DURANTE EL CURSO DE UNA PANCREATITIS AGUDA, PUEDEN PRODUCIRSE LESIONES DE ORGANOS DISTANTES COMO PULMON, RIÑON Y MUCOSA DEL APARATO DIGESTIVO. LA ECOGRAFIA ABDOMINAL ES EL METODO MAS SENSIBLE PARA DIAGNOSTICAR PANCREATITIS AGUDA EL VALOR AUMENTADO AL DOBLE DE LA AMILASA SERICA EN LAS PRIMERAS 24 HS ES DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS AGUDA LA CAUSA MAS FRECUENTE DE PANCREATITIS AGUDA EN AMERICA DEL SUR ES EL ALCOHOLISMO Retroalimentación Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: DURANTE EL CURSO DE UNA PANCREATITIS AGUDA, PUEDEN PRODUCIRSE LESIONES DE ORGANOS DISTANTES COMO PULMON, RIÑON Y MUCOSA DEL APARATO DIGESTIVO. Pregunta 3 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO A LA PANCREATITIS AGUDA ES CORRECTO AFIRMAR: Seleccione una: EL INDICADOR SERICO QUE SE UTILIZA PARA VALORAR EL PRONOSTICO DE LA PANCREATITIS AGUDA ES LA LIPASA LA PCR ES EL INDICADOR SERICO QUE SE UTILIZA PARA DETERMINAR EL PRONOSTICO DE LA PANCREATITIS AGUDA EN LOS PACIENTES SIN COMPLICACIONES SISTEMICAS NI INFECCIONES SECUNDARIAS EL TRATAMIENTO DE ELECCION CONSISTE EN CUIDADOS DE APOYO Y REANUDACION PROGRESIVA DE LA ALIMENTACION EN LA PANCREATITIS AGUDA, LA AMILASA SE MANTIENE ELEVADA EN SANGRE MUCHO MAS TIEMPO QUE EN ORINA. LA COLANGIOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA ES EL METODO DE IMAGEN QUE SE INDICA DE ENTRADA PARA EL DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS AGUDA. EN LA PANCREATITIS AGUDA LEVE ES DE PRIMORDIAL IMPORTANCIA INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA EMPIRICA INMEDIATA Retroalimentación Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: EN LOS PACIENTES SIN COMPLICACIONES SISTEMICAS NI INFECCIONES SECUNDARIAS EL TRATAMIENTO DE ELECCION CONSISTE EN CUIDADOS DE APOYO Y REANUDACION PROGRESIVA DE LA ALIMENTACION Pregunta 4 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 Enunciado de la pregunta INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO A LA PANCREATITIS AGUDA: Seleccione una: LOS CRITERIOS DE BALTAZAR SON UTILIZADOS PARA DIFERENCIAR UNA PANCREATITIS ALCOHOLICA DE UNA HIPERLIPEMICA LOS CRITERIOS DE RANSON PUEDEN SER MEDIDOS EN CUALQUIER MOMENTO DE LA ENFERMEDAD. LOS CRITERIOS DE RANSON YAPACHE II SON UTILIZADOS PARA EL DIAGNOSTICO DE LA PANCREATITIS AGUDA CON RESPECTO A LA VALORACION DE LA GRAVEDAD DE LA PANCREATITIS AGUDA PODEMOS DECIR QUE ES MUY IMPORTANTE DIFERENCIAR LAS FORMAS LEVES DE LAS GRAVES LO ANTES POSIBLE PARA BRINDAR UN CUIDADO OPTIMO. EN LA ACTUALIDAD LA TOMOGRAFIA DE ABDOMEN A DOBLE CONTRASTE ES UTILIZADA PARA DETERMINAR SI LA PANCREATITIS ES DE ORIGEN LITIASICO Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: CON RESPECTO A LA VALORACION DE LA GRAVEDAD DE LA PANCREATITIS AGUDA PODEMOS DECIR QUE ES MUY IMPORTANTE DIFERENCIAR LAS FORMAS LEVES DE LAS GRAVES LO ANTES POSIBLE PARA BRINDAR UN CUIDADO OPTIMO. Pregunta 5 Enunciado de la pregunta EL TRATAMIENTO GENERAL INICIAL DE LA PANCREATITIS AGUDA INCLUYE LO SIGUIENTE, EXCEPTO: Seleccione una: ANTIBIOTICOTERAPIA RESTRICCION ALIMENTARIA CONTROL DE ELECTROLITOS REPOSICION DE LIQUIDOS ANALGESIA Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: ANTIBIOTICOTERAPIA Pregunta 6 Enunciado de la pregunta LA CAUSA MAS FRECUENTE DE PANCREATITIS AGUDA ES EL ALCOHOLISMO Y LA HIPERLIPEMIA Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19395 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19395 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 LA CAUSA MAS FRECUENTE DE PANCREATITIS AGUDA ES LA LITIASIS VESICULAR La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 7 Enunciado de la pregunta PARA EL DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS AGUDA SE PUEDE SOLICITAR LA MEDICION DE LA AMILASA EN SANGRE, QUE DEBE ESTAR ELEVADA AL DOBLE DE SU VALOR NORMAL . Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación LA AMILASA SERICA DEBE ESTAR ELEVADA 4 VECES POR ENCIMA DE SU VALOR NORMAL PARA QUE SE CONFIRME EL DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS AGUDA La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 8 Enunciado de la pregunta LOS CRITERIOS DE APACHE II PUEDEN SER MEDIDOS EN CUALQUIER MOMENTO DE LA ENFERMEDAD. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 9 Enunciado de la pregunta Una puntuación de APACHE II de 4 al momento de la internación indica una enfermedad grave. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación LA PUNTUACION DEBE SER DE 8 O MAS PARA QUE LA PANCREATITIS AGUDA SE CLASIFIQUE COMO GRAVE. La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 10 Enunciado de la pregunta UNA CLASIFICACION DE BALTAZAR D INDICA PANCREAS ANORMAL CON COLECCION PERIPANCREATICA https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=18595 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Falso' 1 Enunciado de la pregunta La mitad de todos los tumores de páncreas registrados en los pacientes diabéticos con enfermedad de inicio tardío y de dificil control, se diagnosticaron en el año siguiente al diagnóstico de la diabetes tipo 2. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 2 Enunciado de la pregunta EL 90% DE LAS NEOPLASIAS DEL PANCREAS EXOCRINO ESTAN REPRESENTADOS POR LOS TUMORES QUISTICOS. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación EL 90% DE LOS TUMORES DEL PANCREAS EXOCRINO ESTAN REPRESENTADOS POR EL ADENOCARCINOMA DE PANCREAS La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 3 Enunciado de la pregunta INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO AL CANCER DE PANCREAS: Seleccione una: EL INSULINOMA ES EL TUMOR DEL PANCREAS EXOCRINO MAS FRECUENTE DE TODOS GENERALMENTE LOS ESTADIOS 1A, 1B Y 2A CORRESPONDEN A ESTADIOS RESECABLES DE LA CLASIFICACION TNM https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19680 EL SITIO DE MAYOR FRECUENCIA DONDE EL CANCER DE PANCREAS HACE METASTASIS ES EN CEREBRO Y HUESO LA CIRUGIA DE WHIPPLE ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION DEL CANCER DE CUERPO Y COLA DEL PANCREAS Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: GENERALMENTE LOS ESTADIOS 1A, 1B Y 2A CORRESPONDEN A ESTADIOS RESECABLES DE LA CLASIFICACION TNM Pregunta 4 Enunciado de la pregunta LA PRESENTACION CLINICA MAS FRECUENTE DEL ADENOCARCINOMA DE CUERPO Y COLA DEL PANCREAS ES LA ICTERICIA. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación LAS MANIFESTACINES CLINICAS MAS FRECUENTES DE LOS ADENOCARCINOMAS DE CUERPO Y COLA DEL PANCREAS SON EL DOLOR Y LA PERDIDA DE PESO. La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 5 Enunciado de la pregunta INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA PARA LAS DIFERENTES LOCALIZACIONES DEL ADENOCARCINOMA DE PANCREAS ADENOCARCINOMA DE CABEZA DE PANCREAS Respuesta 1 70% ADENOCARCINOMA DE CUERPO DE PANCREAS Respuesta 2 20% ADENOCARCINOMA DE COLA DE PANCREAS Respuesta 3 10% Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: ADENOCARCINOMA DE CABEZA DE PANCREAS → 70%, ADENOCARCINOMA DE CUERPO DE PANCREAS → 20%, ADENOCARCINOMA DE COLA DE PANCREAS → 10% Pregunta 6 Enunciado de la pregunta SON FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE CANCER DE PANCREAS, EXCEPTO: https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19680 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19680 Seleccione una: TABAQUISMO OBESIDAD EDAD AVANZADA PANCREATITIS AGUDA LA PANCREATITIS CRONICA ES UN FACTOR DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE ADENOCARCINOMA DE PANCREAS DIETA RICA EN GRASAS Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: PANCREATITIS AGUDA Pregunta 7 Enunciado de la pregunta EL CANCER DE PANCREAS ES UNA ENFERMEDAD QUE SE PRESENTA EN ADULTOS JOVENES. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación LA EDAD DE PRESENTACION MEDIA ES DE 71 AÑOS. La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 8 Enunciado de la pregunta INDIQUE CUAL ES LA RESPUESTA INCORRECTA CON RESPECTO AL CANCER DE PANCREAS Seleccione una: Cuando se detecta el tumor en una etapa inicial y se logra la ablación quirúrgica completa, la cifra de supervivencia a los cinco años puede llegar a 90%. LA SOBREVIDA AUN CON ABLASION COMPLETA NO SUPERA EL 24 % El cáncer de páncreas es el más letal del mundo, solo un 5 % de los pacientes sobreviven más de cinco años tras el diagnóstico. Al momento del diagnóstico, 85 a 90 % de los pacientes tienen una enfermedad inoperable o metastásica. https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19681 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19420 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19680 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19680 El cáncer de páncreas se caracteriza por su agresividad biológica, mal pronóstico oncológico y diagnóstico tardío. La supervivencia mediana en cáncer de páncreas metastásico es aproximadamente de unos 6 meses. Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: Cuando se detecta el tumor en una etapa inicial y se logra la ablación quirúrgica completa, la cifra de supervivencia a los cinco años puede llegar a 90%. Pregunta 9 Enunciado de la pregunta Los síntomas del cáncer de pancreas son tan inespecíficos que entre el 80 y el 85 % de los pacientes reciben un diagnóstico en fases avanzadas. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 10 Enunciado de la pregunta INDIQUELA RESPUESTA CORRECTA CON RESPECTO AL CARCINOMA DE PANCREAS: Seleccione una: EL CA-125 ES EL MARCADOR TUMORAL MAS ESPECIFICO PARA EL CANCER DE PANCREAS EL CARCINOMA DE CUERPO Y COLA DEL PANCREAS FORMA PARTE DE LOS DENOMINADOS TUMORES PERIAMPULARES LA ECOENDOSCOPIA PUEDE UTILIZARSE PARA EVALUAR SI HAY INVASION DE VASOS MESENTERICOS Y/O DE LA VENA PORTA LA INVASION DE LA VENA MESENTERICA Y DE LA VENA PORTA POR EL CANCER, ES UN CRITERIO DE IRRESECABILIDAD DEL TUMOR LA ECOGRAFIA ABDOMINAL ES EL ESTUDIO DE IMAGEN QUE SE UTILIZA PARA EL DIAGNOSTICO Y LA ESTADIFICACION DEL CANCER DE PANCREAS Retroalimentación Respuesta correcta https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19680 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=19680 La respuesta correcta es: LA ECOENDOSCOPIA PUEDE UTILIZARSE PARA EVALUAR SI HAY INVASION DE VASOS MESENTERICOS Y/O DE LA VENA PORTA 1 Enunciado de la pregunta En el trauma contuso en general, los órganos más lesionados son hígado, bazo, mesenterio y riñón. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 2 Enunciado de la pregunta SON CONTRAINDICACIONES DE COLOCACION DE SONDA VESICAL EN PACIENTES CON TRAUMA ABDOMINOPELVICOS, EXCEPTO: Seleccione una: PROSTATA ELEVADA O NO PALPABLE EN EL TACTO RECTAL FRACTURA DE PELVIS EQUIMOSIS PERINEAL SANGRE EN MEATO URINARIO HEMATOMAS ABDOMINALES Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: HEMATOMAS ABDOMINALES Pregunta 3 Enunciado de la pregunta EL ESPACIO RETROPERITONEAL SE DIVIDE EN ZONAS. INDIQUE CUALES SON SUS UBICACIONES. LINEA MEDIA , SUPRA E INFRAMESOCOLICA. Respuesta 1 ZONA 1 PELVIS Respuesta 2 ZONA 3 GOTERAS PARIETOCOLICAS Respuesta 3 ZONA 2 Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: LINEA MEDIA , SUPRA E INFRAMESOCOLICA. → ZONA 1, PELVIS → ZONA 3, GOTERAS PARIETOCOLICAS → ZONA 2 Pregunta 4 Enunciado de la pregunta EN EL PACIENTE CON ANTECEDENTE DE TRAUMA ABDOMINAL , SON INDICACIONES DE CIRUGIA LAS SIGUIENTES SITUACIONES, EXCEPTO: Seleccione una: PACIENTES CON SIGNOS DE PERITONITIS PACIENTES CON SHOCK HIPOVOLEMICO PACIENTES EVISCERADOS PACIENTES CON TRAUMA PENETRANTE RETROPERITONEAL EN ZONA 2 PACIENTES CON TRAUMA CERRADO RETROPERITONEAL EN ZONA 3 Retroalimentación Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: PACIENTES CON TRAUMA CERRADO RETROPERITONEAL EN ZONA 3 Pregunta 5 Enunciado de la pregunta EN PACIENTES CON TRAUMA DE ABDOMEN ESTA INDICADA LA REALIZACION DE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA EN CASOS DE QUE HAYA INESTABILIDAD HEMODINAMICA Y QUE NO PUEDA REALIZAR OTROS ESTUDIOS DIAGNOSTICOS. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación EN PACIENTES CON HEMODINAMIA INESTABLE ESTA CONTRAINDICADA LA REALIZACION DE TAC. La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 6 Enunciado de la pregunta Los desgarros del diafragma por trauma cerrado pueden ocurrir en cualquier porción de este, pero lo más habitual es una lesión de 5 a 10 cm de largo en la porción posterolateral del diafragma izquierdo. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 7 Enunciado de la pregunta https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19620 EL PRINCIPIO BASICO DE TODA EVALUACION PRIMARIA DE UN PACIENTE CON ANTECEDENTE DE TRAUMA ESTA DADO POR EL CONTROL DE CIERTOS PARAMATROS A LOS QUE DENOMINAMOS "ABCDE". INDIQUE A QUE CORRESPONDE CADA PARAMETRO. CONTROL DE LA EXPOSICION Respuesta 1 E CONTROL DE VIA AEREA Respuesta 2 A CONTROL DE VENTILACION Respuesta 3 B CONTROL DEL ESTADO NEUROLOGICO Respuesta 4 D CONTROL DE HEMODINAMIA Respuesta 5 C Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: CONTROL DE LA EXPOSICION → E, CONTROL DE VIA AEREA → A, CONTROL DE VENTILACION → B, CONTROL DEL ESTADO NEUROLOGICO → D, CONTROL DE HEMODINAMIA → C Pregunta 8 Enunciado de la pregunta LAS SIGUIENTES SON VENTAJAS DE LA INDICACION DE LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA: Seleccione una: Detecta claramente la penetración peritoneal en casos de heridas por arma de fuego tangenciales o heridas en los flancos. Disminuir la estadía hospitalaria, comparado con los pacientes que requieren laparotomía. Disminuir la estadía hospitalaria, comparado con los pacientes que requieren laparotomía. Todas son correctas. Visualización directa del órgano lesionado y la factibilidad de realizar acciones terapéuticas, como también la sospecha indirecta de otra complicación. Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: Todas son correctas. Pregunta 9 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO AL TRAUMA DE ABDOMEN ES CORRECTO AFIRMAR LO SIGUIENTE: Seleccione una: EL EXAMEN FISICO Y EL LABORATORIO DE INGRESO SON LOS METODOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO MAS FIABLES PARA DETERMINAR SI UN PACIENTE CON TRAUMATISMO DE ABDOMEN REQUIERE DE INTERVENCION QUIRURGICA INMEDIATA. EN EL TRAUMA CONTUSO DE ABDOMEN, LOS ORGANOS MAS LESIONADOS SON EL HIGADO, EL BAZO, EL MESENTERIO Y EL RIÑON. LOS TRAUMAS PENTRANTES DE ABDOMEN SON LOS QUE NO PRESENTAN SOLUCION DE CONTINUIDAD CON LA PARED ABDOMINAL. LA ECOGRAFIA FAST ESTA CONTRAINDICADA EN PACIENTES COMPROMISO DE LA HEMODINAMIA. LA MORTALIDAD POR TRAUMATISMOS ES SIGNIFICATIVAMENTE MENOR EN EL SEXO MASCULINO Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: EN EL TRAUMA CONTUSO DE ABDOMEN, LOS ORGANOS MAS LESIONADOS SON EL HIGADO, EL BAZO, EL MESENTERIO Y EL RIÑON. Pregunta 10 Enunciado de la pregunta INDIQUE CUAL DE TODOS LOS ENUNCIADOS ES EL QUE NO ES CORRECTO CON RESPECTO A LA UTILIZACION DE METODOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO EN EL TRAUMA ABDOMINAL Seleccione una: La utilidad del FAST se ve comprometida en pacientes obesos, con enfisema subcutáneo y operaciones previas La uretrocistografía debe realizarse en sospecha de fractura de uretra, frente a un trauma abdominopélvico. La TAC puede determinar la presencia de lesiones en órganos sólidos, líquido intrabdominal, sangre, aire y lesiones en los órganos retroperitoneales. El lavado peritoneal diagnostico se indica para detectar lesiones de diafragma y retroperitoneales. La radiografia simple ayuda a determinar la trayectoria de la bala en los traumas penetrantes por proyectil de arma de fuego, además, puede detectar neumoperitonjeo, neutorax, hemotorax y fracturas óseas. Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: El lavado peritoneal diagnostico se indica para detectar lesiones de diafragma y retroperitoneales. regunta 1 Enunciado de la pregunta UNA HERNIA INCARCERADA ES UNA HERNIA CON ATASCAMIENTO Y COMPROMISO VASCULAR DEL CONTENIDO. Seleccione una: https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=19620 Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 2 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO A LAS HERNIAS FEMORALES ES CORRECTO AFIRMAR LO SIGUIENTE: Seleccione una: AFECTA MAS FRECUENTEMENTE A HOMBRES SU COMPLICACION MAS FRECUENTE ES LA FORMACION DE HEMATOMAS GENERALMENTE PUEDE POSTPONERSE LA CIRUGIA DURANTE AÑOS, PUES ES DE EVOLUCION MUY LENTA Y ASINTOMATICA SE PRODUCE POR UN DEFECTO EN LAS FASCIA TRANSVERSALIS SE EXTERIORIZAN POR ARRIBA DEL LIGAMENTO INGUINAL, MEDIALMENTE A LOS VASOS FEMORALES Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: SE PRODUCE POR UN DEFECTO EN LAS FASCIA TRANSVERSALIS Pregunta 3 Enunciado de la pregunta SON COMPONENTES DE UNA HERNIA, EXCEPTO: Seleccione una: CUELLO DEL SACO CONTENIDO DEL SACO FONDO DEL SACO ANILLO APONEUROSIS Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: APONEUROSIS Pregunta 4 Enunciado de la pregunta UNA HERNIA INCOERCIBLE ES AQUELLA QUE VUELVE A PROTRUIR INMEDIATAMENTE DESPUESDE REDUCIRSE. Seleccione una: Verdadero https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20033 Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 5 Enunciado de la pregunta LAS HERNIAS INGUINALES INDIRECTAS SE UBICAN POR ARRIBA DEL LIGAMENTO INGUINAL, MEDIALMENTE A LOS VASOS EPIGASTRICOS INFERIORES Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación LAS HERNIAS INGUINALES INDIRECTAS SE UBICAN POR ARRIBA DEL LIGAMENTO INGUINAL, EXTERNAMENTE A LOS VASOS EPIGASTRICOS INFERIORES La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 6 Enunciado de la pregunta INDIQUE CUALES NO CORRESPONDEN A COMPLICACIONES POSTQUIRURGICAS DE LAS CIRUGIAS DE HERNIAS Seleccione una: LIPOMAS HEMATOMAS LESION DEL CONDUCTO DEFERENTE DOLOR INGUINAL CRONICO SEROMAS Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: LIPOMAS Pregunta 7 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO A LAS HERNIAS UMBILICALES ES CORRECTO AFIRMAR: Seleccione una: SON LAS HERNIAS MAS FRECUENTES DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR LAS HERNIORRAFIAS (TECNICA DE MAYO) ESTAN INDICADAS EN HERNIAS CON ANILLOS DE 6 CM O MAS 90% SON ADQUIRIDAS, CON PREDOMINIO EN EL SEXO MASCULINO SU FACTOR PREDISPONENTE MAS IMPORTANTE ES LA DEBILIDAD DEL ANILLO UMBILICAL https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20033 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20033 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20033 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20033 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20033 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20033 SE CONSIDERA COMO UNA HERNIA PRIMARIA DE LA LINEA MEDIA EN UN RANGO DE 6 CM POR ARRIBA Y ABAJO DEL OMBLIGO. Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: SU FACTOR PREDISPONENTE MAS IMPORTANTE ES LA DEBILIDAD DEL ANILLO UMBILICAL Pregunta 8 Enunciado de la pregunta INDIQUE CUAL DE LAS OPCIONES NO CORRESPONDE A FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE LAS HERNIAS Seleccione una: ASCITIS COLAGENOPATIAS OBESIDAD PERITONITIS TOS CRONICA Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: PERITONITIS Pregunta 9 Enunciado de la pregunta LAS HERNIAS INGUINALES INDIRECTAS TIENEN LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS, EXCEPTO: Seleccione una: SE EXTERIORIZAN POR ARRIBA DEL LIGAMENTO INGUINAL SON LANDIVAR POSITIVAS EN LA MAYORIA DE LOS CASOS PUEDE LLEGAR A HACERSE EL DIAGNOSTICO CON LA HISTORIA CLINICA Y EL EXAMEN FISICO, SIN NECESIDAD DE ESTUDIOS ADICIONALES TOCAN LA PUNTA DEL DEDO CON LA MANIOBRA DE ANDREWS PUEDEN EXTENDERSE POR EL CONDUCTO INGUINAL Y LLEGAR HASTA EL ESCROTO O LOS LABIOS MAYORES Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: SON LANDIVAR POSITIVAS Pregunta 10 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO A LA CLASIFICACION DE GILBERT PARA LAS HERNIAS INDIQUE LO CORRECTO: https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20033 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=20466 https://aula.serrana.edu.py/mod/resource/view.php?id=20466 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20033 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20033 HERNIA INGUINAL CON ANILLO INTERNO MENOR A 4 CM Respuesta 1 TIPO 2 HERNIA INGUINAL CON AFECTACION DEL PISO INGUINAL Respuesta 2 TIPO 4 HERNIA INGUINAL CON ANILLO MAYOR DE 4 CM Respuesta 3 TIPO 3 Retroalimentación Ha seleccionado correctamente 1. La respuesta correcta es: HERNIA INGUINAL CON ANILLO INTERNO MENOR A 4 CM → TIPO 2, HERNIA INGUINAL CON AFECTACION DEL PISO INGUINAL → TIPO 4, HERNIA INGUINAL CON ANILLO MAYOR DE 4 CM → TIPO 3 regunta 1 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO A LA APENDICITIS AGUDA ES CORRECTO AFIRMAR: Seleccione una: EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL MAS IMPORTANTE A TENER EN CUENTA EN LA MUJER ES LA DIVERTICULITIS DE MECKEL CUANDO HABLAMOS DE SIGNO DE ROVSIG POSITIVO , NOS REFERIMOS AL DOLOR A LA DECOMPRESION BRUSCA EN LA FOSA ILIACA DERECHA lOS FECALITOS SON LA CAUSA MAS FRECUENTE DE OBSTRUCCION DE LA LUZ APENDICULAR Y POR CONSIGUIENTE ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE APENDICITIS AGUDA LA APENDICITIS AGUDA FLEGMONOSA ES LA QUE TIENE MAS RIESGO DE PERFORACION EL SINTOMA DE PRESENTACION CLINICA MAS FRECUENTE DE LA APENDICITIS AGUDA ES LA FIEBRE Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: lOS FECALITOS SON LA CAUSA MAS FRECUENTE DE OBSTRUCCION DE LA LUZ APENDICULAR Y POR CONSIGUIENTE ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE APENDICITIS AGUDA Pregunta 2 Enunciado de la pregunta EL DIVERTICULO DE MECKEL ESTA PRESENTE EN EL 20% - 30% DE LA POBLACION Seleccione una: Verdadero Falso https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 Retroalimentación SE ENCUENTRA EN EL 2%-3% DE LA POBLACION La respuesta correcta es 'Falso' Pregunta 3 Enunciado de la pregunta INDIQUE LA RESPUESTA INCORRECTA CON RESPECTO A LA APENDICITIS AGUDA Seleccione una: LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Y LOS ADULTOS MAYORES DE 65 AÑOS TIENEN LOS INDICES MAS ALTOS DE PERFORACION APENDICULAR LOS SIGNOS VITALES VARIAN MUY POCO EN LA APENDICITIS AGUDA NO COMPLICADA EL PLASTRON APENDICULAR ES UNA VARIANTE EN LA EVOLUCION DE LA APENDICITIS AGUDA EL DIAGNOSTICO ECOGRAFICO DE LA APENDICITIS AGUDA TIENE UNA SENSIBILIDAD DEL 55%- 96% EN LA APENDICITIS AGUDA CONGESTIVA HAY PROLIFERACION BACTERIANA EN TODAS LAS CAPAS Y SEROSA HIPEREMICA CON EXUDADO FIBRINOSO LAS CARACTERISTICAS CITADAS CORRESPONDEN A LA APENDICITIS AGUDA FLEMONOSA Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: EN LA APENDICITIS AGUDA CONGESTIVA HAY PROLIFERACION BACTERIANA EN TODAS LAS CAPAS Y SEROSA HIPEREMICA CON EXUDADO FIBRINOSO Pregunta 4 Enunciado de la pregunta La apendicitis es una enfermedad de jóvenes y el 40% de los casos ocurre en individuos de 10 a 30 años de edad. Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 5 Enunciado de la pregunta LA DIVERTICULITIS DE MECKEL RESULTA DE LA OBSTRUCCION DEL DIVERTICULO QUE CONDUCE A LA INFLAMACION DISTAL Y NECROSIS, PUDIENDO LLEVAR A LA PERFORACION. https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación La respuesta correcta es 'Verdadero' Pregunta 6 Enunciado de la pregunta INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES NO SON CORRECTAS CON RESPECTO A LA APENDICITIS AGUDA: Seleccione una: LA PRESENTACLION CLINICA CARACTERISTICA EN GRAN PARTE DE LOS CASOS ES LA DENOMINADA CRONOLOGIA DE MURPHY EL PORCENTAJE DE DIAGNOSTICOS EQUIVOCOS ES MAYOR EN MUJERES QUE EN HOMBRES EN LA APENDICITIS AGUDA LOS SIGNOS VITALES SE ENCUENTRAN POCO ALTERADOS EL TRATAMIENTO DE ELECCION DEL PLASTRON APENDICULAR ES LA ANTIBIOTICOTERAPIA Y APENDICECTOMIA EN SEGUNDO TIEMPO EL PLASTRON APENDICULAR PUEDE PRESENTARSE EN LAS PRIMERAS 48HS DE EVOLUCION EN EL CURSO DE UNA APENDICITIS AGUDA Retroalimentación Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: EL PLASTRON APENDICULAR PUEDE PRESENTARSE EN LAS PRIMERAS 48HS DE EVOLUCION EN EL CURSO DEUNA APENDICITIS AGUDA Pregunta 7 Enunciado de la pregunta EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DEL DIVERTICULO DE MECKEL SINTOMATICO ES LA ANTIBIOTICOTERAPIA Seleccione una: Verdadero Falso Retroalimentación EL TRATAMIENTO DEL DIVERTICULO DE MECKEL SINTOMATICO ES LA LAPAROTOMIA O LAPAROSCOPIA (TRATAMIENTO QUIRURGICO). La respuesta correcta es 'Falso' https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 Pregunta 8 Enunciado de la pregunta CON RESPECTO A LA APENDICITIS AGUDA MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA: Seleccione una: EL PLASTRON APENDICULAR ES UNA COMPLICACION DE LA APENDICITIS AGUDA QUE SE PRESENTA EN SUS PRIMERAS HORAS Y TIENE INDICACION QUIRURGICA DE ENTRADA. EL PLASTRON APENDICULAR SE PRESENTA EN EL CURSO DE LA APENCICITIS AGUDA DE 5 A 7 DIAS DE EVOLUCION Y EL TRATAMIENTO DE ELECCION ES CONSERVADOR A MENOS QUE SE PRESENTE ALGUNA COMPLICACION O HAYA DUDA DIAGNOSTICA. EL DOLOR A LA DESCOMPRESION BRUSCA LUEGO DE LA PALPACION PROFUNDA EN EL PUNTO DE MC BURNEY CONSTITUYE EL SIGNO DE BLUMBERG POSITIVO Y TRADUCE IRRITACION PERITONEAL LA ETIOLOGIA MAS FRECUENTE DE LA APENDICITIS AGUDA ES LA OBSTRUCCION DE SU LUZ POR PRESENCIA DE FECALITOS. LA APENDICITIS AGUDA GANGRENOSA ES LA QUE CON MAS FRECUENCIA TIENDE A COMPLICARSE CON PERFORACIONES LA CRONOLOGIA DE MURPHY CONSTIRUYE LA SECUENCIA CLASICA DEL DOLOR EN LA APENDICITIS AGUDA, PERO PUEDE NO ESTAR PRESENTE. Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: EL PLASTRON APENDICULAR ES UNA COMPLICACION DE LA APENDICITIS AGUDA QUE SE PRESENTA EN SUS PRIMERAS HORAS Y TIENE INDICACION QUIRURGICA DE ENTRADA. Pregunta 9 Enunciado de la pregunta INDIQUE EL DIAGNOSTICO PROBABLE PARA LA SIGUIENTE HISTORIA CLINICA: PACIENTE MASCULINO DE 22 AÑOS DE EDAD , REFIERE CUADRO DE DOLOR DE 24 HS DE EVOLUCION QUE INICIA EN EPIGASTRIO Y POSTERIORMENTE IRRADIA A FOSA ILIACA DERECHA, TIPO PUNTADA DE MODERADA INTENSIDAD, ACOMPAÑADO DE NAUSEAS Y VOMITO EN UNA OPORTUNIDAD DE CONTENIDO ALIMENTARIO EN ESCASA CANTIDAD. REFIERE ANOREXIA. NIEGA SENSACION FEBRIL, DISURIA O DIARREA. Respuesta: APENDICITIS AGUDA Retroalimentación La respuesta correcta es: APENDICITIS AGUDA Pregunta 10 Enunciado de la pregunta https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 https://aula.serrana.edu.py/mod/bigbluebuttonbn/view.php?id=20037 INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES CORRESPONDE A LAS COMPLICACIONES DEL DIVERTICULO DE MECKEL Seleccione una: OBSTRUCCION INFLAMACION TODAS SON CORRECTAS FORMACION DE TUMORES HEMORRAGIA Retroalimentación Respuesta correcta La respuesta correcta es: TODAS SON CORRECTAS
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