Dermatoficias o Tiñas - Material em Espanhol (UNLaR Argentina)

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• Son micosis superficiales. 
• Cosmopolitas. 
• Causadas por un grupo heterogéneo de hongos 
que tienen la capacidad de invadir tejidos 
queratinizados (piel, pelos y uñas) de hombres y 
animales. 
• Los dermatofitos corresponden a un grupo de 
hongos filamentosos pertenecientes a los géneros: 
 → Microsporum 
 → Trichophyton 
 → Epidermophoyton 
Características 
• Su queratinofilia, capacidad de desarrollarse sobre 
la queratina, escleroproteína insoluble presente en la 
piel y sus anexos. 
• Su actividad queratinolítca, capacidad de producir 
enzimas (queratinasas) que permiten la asimilación de 
la queratina como nutriente del hongo. 
• No afectan mucosas ni semi mucosas. 
Género Trichophyton 
• Parasitan la piel, uñas y pelo. 
• El parasitismo de los pelos es “endothrix” y en las 
formas inflamatorias y supuradas (Kerion) es 
→ Endo-ectothrix” 
Género Microsporum 
• Se caracteriza porque parasitan la piel lampiña. 
• Los pelos en forma “endo-ectothrix” de manera 
que se encuentran filamentos en el interior y 
esporos en el exterior. 
 
 
 
Género Epidermophoyton 
• Está constituido por una sola especie: 
→ E. Floccosum, que puede afectar la piel y 
a veces las uñas, pero es incapaz de 
parasitar el pelo. 
Clasificación de las dermatofitosis 
 
Tiña del pelo 
• Tiña del cuero cabelludo 
• Tiña de la barba 
• Tiña del bigote 
 
 
Tiña de piel lampiña 
• Tiña de la cara. 
• Tiña del cuerpo. 
• Tiña inguinocrural. 
• Tiña de la mano 
• Tiña del pie. 
Tiña del bigote • Tiña unguium. 
 
 
Tiña de piel lampiña o Tiña Corporis 
• Afección micotica que compromete las zonas 
expuestas de piel lampiña como: 
 → Las lesiones ubicadas en Cara. 
 → Cuello. 
 → Brazo 
Borde externo con la 
microvesiculas 
(área de máxima actividad 
del hongo) 
Zona central con a la curación 
 → Hombros 
 → Tronco. 
• Se presenta con placas eritemato-escamosas 
redondeadas borde microvesiculoso y tendencia a la 
curación central. 
 
 
 
 
 
 
• Lesiones inflamatorias, eritematoescamosa de 
crecimiento excéntrico y cuya máxima actividad esta 
en los bordes de la lesión. 
• Zona central de la lesión tiende a curarse. 
• Recibe el nombre de lesión en escarapela o doble 
circinado. 
Diagnostico 
• Micológico directo y cultivo. 
• Diagnósticos diferenciales: 
 → Eczemas 
 → Sífilis secundaria 
 → Eritemas anulares 
 → Eritemas polimorfos 
 → Pitiriasis rosada 
Tratamiento 
• Es oral y tópico: 
→ El tratamiento oral se puede realizar 
con griseofulvina, terbinafina y también los 
imidazólicos. 
→ El tratamiento tópico se puede afectar 
con antimicóticos imidazólicos como así 
también con la terbinafina. 
• En la tiña Corporis con una sola lesión se indica 
tratamiento tópico, pero cuando hay más se debe 
indicar tratamiento oral. 
Tiña pedís o pie de Atleta 
• Infección micotica superficial 
• Producida por los 3 géneros de hongos causales 
son: 
→ Trichophyton 
 → Microsporum 
 → Epidermophoyton 
• Afecta los espacios interdigitales, planta, borde de 
pies y talones. 
• Se presenta como placa eritematosa descamativa 
con grieta son lesiones pruriginosas. 
• Puede afectar las manos también. 
Epidemiologia. 
• Se presenta mayormente en los adultos que usan 
calcado cerrado sin permitir la buena ventilación de la 
zona. 
• La hiperhidrosis, la maceración, permiten 
favorecen la infección. 
• La transmisión se realiza por contacto o por 
fómites contaminados asociada a práctica deportivas, 
en gimnasios y colegios. 
Clínica. 
• Las lesiones inicia con una placa descamativa del 3º 
o 4º espacio interdigital de los pies. 
• Luego se profundiza originando una grita 
eritematosa con colgajos de epidermis. 
• Las lesiones producen leve prurito. 
 
Tratamiento 
• Antimicóticos imidazólicos. 
• Si existen pocas lesiones se puede indicar 
tratamiento tópico, pero si son muchos, el 
tratamiento debe ser por vía oral. 
Tiña Unguium 
• Afección micotica crónica de las uñas. 
• Producidas por los 3 géneros de hongos que son: 
→ Trichophyton 
 → Microsporum 
 → Epidermophoyton 
• Las uñas se presentan engrosadas, sin brillo, 
agrietadas de un colorido blanquecino amarillento. 
• El compromiso inicia desde la parte digital, se 
observa también que se desarma en forma de 
polvillo. 
• No hay compromiso del tejido periungueal (onixis sin 
perionixis). 
Epidemiologia 
• Es una patología muy frecuente en la edad adulta y 
rara en la infancia. 
• Generalmente se acompaña de tiña pedís. 
Clínica 
• La tiña en las uñas se puede ubicar a nivel: 
→ Subungueal distal 
→ Subungueal proximal 
→ Leuconiquia superficial. 
• Tiene el aspecto de una mancha blanca. 
• Las uñas se ven engrosadas y desgastadas. 
 
Tratamiento 
• Se realiza tratamiento por vía oral con terbinafina, 
itraconazol y fluconazol. 
• Tópicamente se emplean lacas con antimicóticos. 
Tiña Capitis 
• La tiña capitis es la infección del cuero cabelludo. 
• Producida por los géneros Microsporum o 
Trichophyton. 
Epidemiologia 
• Se presenta mayormente en los niños entre los 10 
y 11 años (rara vez en la adultez) cura al llegar a la 
pubertad. 
→ Por los cambios de los ácidos grasos 
debido al desorden hormonal. 
• Es importante y necesario instalar siempre el 
tratamiento correspondiente, pues son patologías de 
fácil contagio. 
Clínica 
• Habitualmente se presenta como: 
 → Tiñas torsurante (con halopesia) 
• Son placas redondeadas de pelada. 
• La infección por Microspum forma pocas placas 
de a cm con pelos cortados a diferentes alturas. 
• La afección por Trichophyton se presenta con 
múltiples placas de pocos milímetros alterna pelos 
sanos con afectados. 
• Tiña inflamatoria llamada Querion de Celso produce 
un granuloma por hipersensibilidad. 
 
 
• Tiña Favica producida por Trichophyton schoenleinii, 
(en adulto) 
→ Inicia como una pápula rojiza folicular, 
papila-pústula intra epidérmica, color 
amarillento, centro deprimido, olor a rata, 
evoluciona a Escudete o cazoleta, deja 
alopecia definitiva. 
 
Tratamiento 
• Se utiliza por lo general la griseofulvina. 
• También se puede emplear terbinafina e 
itraconazol como segunda elección. 
• La duración del tratamiento de las tiñas capitis 
oscila entre 1 a 4 meses.