medula espinal

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La medula espinal comienza a desarrollarse y genera una estructura cilíndrica no constante. 
Tendrá entumesencias (pequeños ensanchamientos). Se conecta por la parte superior con el 
tronco encefálico: el bulbo. 
Durante el desarrollo tiene misma extensión de la columna pero por el crecimiento acelerado 
de la columna la medula queda mucho mas corta. Consta de 8 segmentos cervicales, 12 
toracicos, 5 lumbares y 5 sacros, 1 coccigeo. 
El formato cilíndrico varia en diámetro, hay lugares donde es mas ancha: cervical y 
lumbosacro, es ahí por hay mayor cantidad de nervios para dar inervación a miembros 
superiores e inferiores. En estas porciones se genera el plexo braquial y lumbar. 
MEDIO DE FIJACION 
Se basan en las meninges que son parte de la cobertura que protege al SNC. La dura madre sta 
inserta en el foramen magno y se extiende hasta el coxis. Hay puntos de fijación lateral y estos 
lo van a dar los pequeños ligamentos dentados que provienen de la fijación de la piamadre 
sobre los huesos vertebrales, de forma latral. 
Fijación al final la medula que es un cono, denominado cono medular. Donde por prolongación 
de la piamadre se produce un ligamento llamado FILUM TERMINAL, parte caudal de la medula. 
Raíces nerviosas que conforman y salen de los agujeros de conjunción para formar los nervios 
y se denomina: CAUDA EQUINA o COLA DE CABALLO, 
En el adulto llega a L1, L2. Esto sucede porque en las primeras semanas 9 del feto, la ME tiene 
el mismo tamaño que la columna pero a medida que van pasando las semanas, las vertebras 
va creciendo mucho mas rápido, por lo cual la medula se va acortando. Los nervios que se 
generan en este momento ya comenzaron a pasar por los agujeros de conjunción. Sigue 
pasando el desarrollo pronunciándose aun mas esto. 
40 semanas: el cono medular ya queda a nivel de la L2, L3,en el adulto se acrecienta aun mas: 
L1, L2. 
 
Extendiéndose hacia abajo se ensancha el espacio subaracnoideo donde hay una cisterna, 
dilatación denominada cisterna lumbar. Esta cisterna contiene las raíces post y ant desde los 
segmentos espinales L2 hasta coccígea 1. En este espacio hay LC, por ello cuando hacemos 
puncion lumbar hay que tener cuidado de no invandir la medula, x ello se debe extrae LC por 
debajo del codo medular. 
El método de elección para obtener un muestra de liquido cefalorraquídeo con fines 
diagnosticos es la puncion lumbar en la que se introduce una aguja de gran diámetro entre los 
arcos vertebrales de L3, L4 o de L4, L5. Hasta cisterna lumbar. 
 
MORFOLOGIA INTERNA 
Está compuesta por un centro interior de sustancia gris rodeada por sustancia blanca exterior. 
° En la superficie anterior hay FISURA MEDIANO ANTERIOR, que es una hendidura profunda 
ocupada por una red de piamadre y ramos de los vasos espinales anteriores. 
° Parte posterior: hay 1 SURCO MEDIO POSTERIOR, son menos. 
Entre la fisura y el surco se puede dividir a la medula en dos mitades. 
° Superficie laterales hay 2 surcos poco mascarados que están relacionadas con la conexión a 
los nervios raquídeos: surco anterolateral y el posterolateral. 
° Porcion rostral: surco intermedio posterior. 
 
Sustancia gris en forma de mariposa o H. Las barras verticales son las hemicolumnas de cada 
mitad medular. La barra transversal de la H que las une se las denomina comisura gris. 
En el centro de la comisura gris se encuentra el ependimos: conducto propio de la medula. 
Este conducto divide en dos comisuras: comisuras gris anterior y posterior. 
La región que une estas dos astas: ZONA INTERMEDIA, ZONA GRIS INTERMEDIA: 
° LA SUSTANCIA GRIS ESPINAL ESTA DIVIDIDA EN UNA ASTA POSTERIOR (DORSAL), UNA ASTA 
ANTERIOR (VENTRAL) Y LA REGION DONDE ESAS SE UNEN DENOMINADA ZONA INTERMEDIA. 
° A nivel de los segmentos medulares T1 a L2 existe una columna especial denominada ASTA 
LATERAL, son neuronas especializadas que llevan información para las vísceras: se denominan 
SIMPATICAS. 
 
Los segmentos van cambiando de formato y de tamaño: cervical, torácico, lumbar y sacro. 
ASTAS LATERALES: torácicas lumbares superiores, y en s2, s3,s4, son l as únicas que poseen 
estas astas laterales. 
 
TUBO NEURAL PRIMITIVO RECIEN FORMADO, en ese momento se inician a diferenciar las 
neuronas, las motoras de las sensitivas. Esta colonias de neuronas se denominan PLACAS. Hay 
placas alares y placas basales separadas entre si por el SURCO LIMITANTE. Limita las dos 
grandes colonias células. 
Las neuronas de la placa alar se diferenciara por neuronas de los tractores de proyección e 
interneurona del asta posterior del adulto. Las de la blaca basal se convertitran en neuronas 
motoras e interneuronas del asta anterior. 
Los derivados de las placas alares van a formar NUCLEOS de naturaleza sensitiva, y los de placa 
basales van a formar nucleos motores. 
 
PLACA ALAR: unicada por detrás del surco limitante, función sensitiva. 
PLACA BASAL: ubicada por delante del surco limitante, neuronas motoras. 
 
COMPONENTES FUNCIONALES 
La parte posterior de la medula maneja modalidades sensitivas, y la parte anterior dos 
modelidades motoras. 
AFERENTE: SENSITIVO 
EFERENTE: MOTOR 
 
SOMITA 
Es una estructura embriológica del cual deriva piel, huesos y musculos esqueléticos. 
Si un nervio raquídeo lleva información sensitiva es aferente somatico, lleva dolor temperatura 
tacto, propiocepción consciente (saber en que posición están nuestros segmentos). También la 
propiocepción inconsciente, no podemos mensurar ni medir. 
PIEL 
Aferente somatico o aferente somatico general (dolor, temperatura, tacto discriminativo, tacto 
grueso, propiocepción, vibración) 
MUSCULOS 
Eferente somatico o eferente somatico general (inervación motora a musculos esqueléticos 
derivados de somitas) 
VISCERAS 
Aferente visceral / general (sensibilidad proveniente de las vísceras) 
Eferente visceral / general (inervación motora para el musculo liso de las vísceras) 
 
1 NERVIO ESPINAL ESTA FORMADO POR: 
1 RAIZ DORSAL – lleva información aferente somatico (sensitivo) y aferente visceral 
1 RAIZ VENTRAL – lleva información aferente somatico (musculo esquelético) eferente visceral 
(liso) 
 
GANGLIO ANEXO A LA RAIZ DORSAL 
La parte sensitiva de un nervio que trae información desde el exterior, comienza a partir de una 
estructura particular: RECEPTORES SENSITIVOS, que están diseñados para poder traducir 
diferentes estímulos que recibimos (dolor, temperatura). Este receptor está conectado con una 
neurona la cual tiene su SOMA en la estructura denominada ganglio anexo de la raíz dorsal. 
Esta neurona (la que está en el ganglio es particular, porque tiene un brazo largo que se contacta 
o forma ese receptor sensitivo y tiene un brazo que se va a conectar con las neuronas que se 
encuentran en el asta posterior. 
Ganglio anexo a la raíz dorsal. Tiene círculos que son los somas de las neuronas sensitivas las 
que están procesando y conectadas con el receptor periférico. 
 
 
LAMINAS MEDULARES 
La sustancia gris que se encuentra en la H, esta sistematizada en láminas: llamado laminación 
de rexed. Estas laminas son núcleos, por lo cual son SOMAS NEURONALES que van a encargarse 
de procesar información, si está en la asta posterior será procesamiento sensitivo y en la asta 
anterior motora. 
Esta sistematización agrupa 10 láminas (nucleos), dentro de la medula espinal, según su forma 
y relación será la actividad de esas neuronas. 
BROR REXED: hizo el mapa citoarquitectonico de la medula espinal, detalla las colonias 
neuronales ubicadas en ellas. 
 
 
Por números romanos. Formados por grupos células que corresponden a las laminas, tienen 
números y nombres. Cada grupo celular corresponde a una neurona con cierta especialidad 
tanto sensitiva como motora, como aquellas que manejan el plano de la información visceral. 
LAMINA NUCLEO NIVELES DE FUNCION 
 MEDULA ESPINAL 
I Zona Marginal Todos Células del tracto 
espinotalamico 
II Sustancia gelatinosaTodos Transmisión de la 
información del 
dolor y temperatura 
III – VI Cuerpo del asta 
dorsal 
Todos Procesamiento 
sensorial 
VII Núcleo de Clarke T1 – L2 Células del tracto 
espinocerebelar 
posterior 
VII Columna 
intermediolateral 
T1 – L3 Neuronas 
pregangli0onares 
simpáticas 
VII Núcleo 
parasimpático sacral 
S2 – S4 Neuronas 
preganglionares 
parasimpáticos 
IX Nucleo accesorio Bulbo C5 Motoneuronas 
IX Nucleo frenico C3 – c5 Motoneuronas 
 
Organización de la sustancia blanca medular 
Es periférica y se divide en cordones: 
1. Anterior 
2. Lateral 
3. Posterior 
Cada cordón esta llevando información aferente y eferente, dos tipos de carriles. Estos 
cordones están compuestos por diferentes carriles denominados TRACTOS/FASCICULOS 
Tiene diferentes tractos o fascículos. Hay fascículos motores y sensitivos. 
 
Parte motora agrupada en dos tipos: 
1. Voluntarios. La orden nace desde la corteza cerebral para que se muevan los musculos 
esquelético. SON PIRAMIDALES. 
2. Involuntarios. Son aquellos que no tienen control de la corteza cerebral, sino en 
nucleos subcorticales. Ej. Caminar, el balanceo de los brazos (permite control del 
equilibrio) y eso es a partir de los tractos involuntarios. SON TRACTOS 
EXTRAPIRAMIDALES. 
Parte sensitiva dividida en 3 tipos: 
1. Anterolateral. Tiene dos tractos fundamentales que son aquello squ ellevan la 
sensibilidad del dolor, la temperatura (ermoalgesia) y el tacto grueso (protopatico, no 
discriminativo) 
2. Columna dorsal. Lleva tipo de información sensitiva relacionada con el tacto fino 
discriminativo (ej diferencio en 2 superficies) y la propiocepción consciente (tracto 
grácil). 
3. Espinocerebelosos. Información de la propiocepción insconsciente, ej. Cuan contraído 
o relajado están los músculos de nuestro cuerpo. 
 
 
 
 
 
 
MEDULA ESPINAL 
NERVIOS RAQUIDEOS – origen, función y relacion con el sncentral y periférico 
Origen del sistema nervioso central, sobre todo la porción caudal que se desarrollara como 
medula espinal. Los neuroblastos que darán origen a las neuronas de las células espinal, 
migarán periféricamente formando 4 PLACAS LONGITUDINALES que se convertirán en 
sustancia gris. 
Dos de estas palcas de ubicaran de forma anterior: conjunto denominado PLACA BASAL. 
Dos placas posteriores: PLACA ALAR. 
 
La placa basal dara origen a el asta anterior, y la alar al asta posterior. A medida que la placa 
basal se desarrolla los axones de las motoneuronas recién formadas van a constituir las raíces 
anteriores que inervaran las estructuras periféricas. 
Las neuronas de la placa alar van a recibir las prolongaciones centrales de las células, o sea la 
información sensitiva de los ganglios raquídeos en desarrollo. 
Los nervios espinales están formados por la unión de las raíces ant y posteriores de la medula 
espinal. Son 31 segmentos medulares en total correspondientes a: 8 cervicales, 12 toracicos, 5 
lumbares, 5 sacros y 1 coccigeo. 
El primero nervio raquídeo cervical: emerge del hueso occipital y la c1, denominado nervio 
raquídeo cervical 1 y asi se nombraran todos los cervicales menos las de la cervical 8 que emerge 
por encima de la vertebra t1. A partir del segmento torácico hacia inferior los diferentes 
segmentos se nombraran en relacion a la vertebra superior. 
 
Medula espinal con filamento anteriores y posteriores, rodeada de meninges, su plexo veno 
extradural y el componente del ganglio que se encuentra antes de la salida del foramen de 
conjunción. 
Una vez que las raíces ant y post, se unen y forman el nervio espinal este sale del agujero de 
conjunción para luego bifurcarse en sus ramas primarias dorsal y ventral. 
 
 
La rama dorsal llevara la inervación motora y sensitiva de la piel y musculos de la espalda. 
La rama ventral primaria lleva información motora y sensitiva al resto del cuerpo y dara lugar a 
las raíces de los plexos. 
Las ramas ventrales antes de formar los plexos dara dos ramas secundarias que conducirán al 
ganglio simpático, los cuales se conectan luego unos a otros formando la cadena simpática. 
 
 
 
Función del nervio raquídeo y estructuras. Sirve para transmitir dos tipos de info, aferente y 
eferente. Por ello sus fibras se organizan de manera tal que puedan llevar de manera 
independiente este tipo de informaciones. Cada nervio contiene fibras aferentes y eferentes, 
estas fibras mas los circuitos de las sustancias gris espinal son la base estructural de los reflejos 
espinales utilizados en la exploración neurológica. 
El nervio espinal transmite info aferente y eferentes, contiene 4 tipos de fibras. 
° 2 son sensitivas con somas neuronales en los ganglios raquídeos, sensibilidad de cuerpo y 
estructuras viscerales constituidas por musculo liso, epitelio glandular. Estos somas y axones 
aferentes se denominan: AFERENTE SOMATICO, AFERENTE VISCERAL. 
° Los componentes motores de los nervios espinales tienen sus somas en la sustancia gris 
espinal y inervan directamente al musculo esquelético. Se dneomina: EFERENTE SOMATICO, 
EFERENTE VISCERAL (luego de hacer sinapsis en un ganglio motor simpático o parasimpático). 
 
GANGLIO ANEXO: se conforma por somas de las primeras neuronas de las vías aferentes. 
LAMINAS MEDULARES que son en definitiva nucleos se proyectan dentro de la medula espinal 
como columnas funciona y estructurales. Recordar que la medula y sus componentes son 
estructuras tridimensionales. 
TRONCO ENCEFALICO 
Pertenece al SNC, ubicado a nivel de la cavidad craneal, en la fosa posterior del cráneo. 
Es el sector del encéfalo que interconecta la medula con el cerebro y a ambas estructuras con 
el cerebelo. 
Ubicado en la fosa posteriore de la enfobase craneana “fosa cerebelosa”. Se divide en 
° Bulbo raquídeo / medula oblongada