Clase 4 - Adaptaciones celulares

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Anatomía Patológica.
Adaptaciones celulares
Asunción
12-09-2020
Respuestas celulares al estrés y los estímulos nocivos
Relación entre células miocárdicas normales, adaptadas, con lesión reversible y muertas.
Adaptaciones 
del 
crecimiento y 
la 
diferenciación 
celular
• Cambios reversibles
en tamaño, número, 
fenotipo, actividad
metabólica o funciones
de las células
• En respuesta a 
cambios registrados
en su entorno.
• Pueden ser:
1. Hipertrofia.
2. Hiperplasia.
3. Atrofia.
4. Metaplasia.
HIPERTROFIA
• Aumento de tamaño de las células
• incremento de tamaño del órgano 
afectado.
• No muestra nuevas células.
• Presentes en células con y sin 
capacidad de división.
Puede ser:
Fisiológica o Patológica.
HIPERTROFIA
• El AUMENTO DE TAMAÑO DE LA MASA MUSCULAR: no consigue 
adaptar al aumento de la carga.
• Cambios regresivos en las fibras miocárdicas, con pérdida de 
elementos contráctiles miofibrilares.
• Muerte de miocitos.
• Insuficiencia cardíaca
Mecanismos de la hipertrofia
• Mayor producción de proteínas celulares.
HIPERPLASIA
• Aumento del número de células en 
un órgano o tejido en respuesta a un 
estímulo.
• Contiene células con capacidad de 
división.
• Resultado de una proliferación de 
células maduras inducida por factores 
de crecimiento.
Hiperplasia linfoide folicular
Puede ser:
Fisiológica o Patológica.
Hiperplasia fisiológica
1- Hiperplasia hormonal: 
• Proliferación de epitelio 
glandular de la mama en la 
pubertad y el embarazo.
Médula ósea
Carencia de 
células sanguíneas 
diferenciadas
Hemorragia aguda o hemolisis
Factor de crecimiento 
eritropoyetina
Crecimiento de las células 
progenitoras eritrocíticas
2- Hiperplasia 
compensadora: 
• Regeneración hepática.
Hiperplasia fisiológica
Hiperplasia patológica
• Acciones excesivas o 
inapropiadas de hormonas o 
factores de crecimiento.
• Es posible que se desarrollen con 
el tiempo proliferaciones 
cancerosas.
• Ej.: Hiperplasia endometrial, 
Hiperplasia prostática benigna.
HE sin atipiasHE con atipias
Macromastia
adolescente en 
una adolescente 
de 17 años
HPB
• Infecciones víricas, como la del 
virus del papiloma, causante de 
verrugas cutáneas y diversas 
lesiones de las mucosas.
Hiperplasia patológica
Atrofia
• Reducción del tamaño de un órgano 
o tejido por disminución de las 
dimensiones y el número de las 
células.
Atrofia fisiológica es habitual 
durante el desarrollo normal.
• Notocordio y el conducto Tirogloso.
• La disminución del tamaño del 
útero que se produce poco después 
del parto.
Atrofia patológica
1. Falta de actividad (atrofia 
por desuso): atrofia 
muscular.
2. Pérdida de inervación 
(atrofia por 
desnervación): El 
metabolismo y la función 
normales del músculo 
esquelético
3-Disminución del riego sanguíneo: 
Isquemia como consecuencia del 
lento desarrollo de una enfermedad 
oclusiva arterial. Atrofia senil.
4-Nutrición inadecuada. La 
desnutrición proteínico-calórica 
pronunciada(marasmo) y, 
enfermedades inflamatorias crónicas 
o cáncer.
Atrofia patológica
Atrofia patológica
5- Pérdida de estimulación 
endocrina.
• La pérdida de estimulación 
estrogénica tras la menopausia 
determina la atrofia fisiológica del 
endometrio, el epitelio vaginal y las 
mamas.
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6- Presión compresión de los tejidos 
durante cualquier período de tiempo 
puede ser causa de atrofia.
• Genera cambios isquémicos.
• Ej.: Tejido adyacente a un tumor 
benigno
Atrofia patológica
Mecanismos de la atrofia
• Es consecuencia de la disminución 
de la síntesis de proteínas.
• La degradación de las proteínas 
celulares se produce, sobre todo, 
mediante la vía de la ubicuitina-
proteosoma.
• Incremento de la autofagia.
• Formación de cuerpos residuales: 
lipofuscina.
Metaplasia
• Es un cambio reversible en el que un 
tipo celular diferenciado (epitelial o 
mesenquimatoso) es reemplazado 
por otro tipo de células.
• Más frecuente es la sustitución de 
un epitelio cilíndrico por otro 
escamoso: vías respiratorias y 
conductos excretores de las 
glándulas salivales.
• Se pierden importantes 
mecanismos de protección frente a 
la infección.
• Las influencias que predisponen a 
la metaplasia, si son persistentes, 
pueden originar una 
transformación maligna.
Metaplasia
Esófago de Barrett
• Metaplasia con sustitución de 
epitelio escamoso por epitelio 
cilíndrico, como consecuencia del 
reflujo de ácido gástrico.
Metaplasia
Metaplasia
Metaplasia de tejido conjuntivo
• Formación de cartílago, hueso 
o tejido adiposo en tejidos 
que normalmente no 
contienen estos elementos. 
Ej,.: miositis osificante.
Mecanismos de la metaplasia
• Consecuencia de una 
reprogramación de células madre
que se sabe que existen en los 
tejidos normales, o de células 
mesenquimatosas no diferenciadas 
presentes en el tejido conjuntivo.
• Se observa un vínculo directo entre 
la desregulación del factor de 
transcripción y la metaplasia en los 
casos de carencia o exceso de 
vitamina A (ácido retinoico), 
causantes ambos de metaplasia.
Mecanismos de la metaplasia