Distensibilidad vascular y funciones de los sistemas arterial

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Distensibilidad vascular y funciones de los sistemas arterial y venoso 
Dr. Franco Balcazar M.
Distensibilidad vascular
Distensibilidad vascular
Las venas son mas distensibles
Las arterias por ser elásticas superan las pulsaciones de presión
Distensibilidad vascular= aumento de volumen
 Aumento de presión X volumen original 
Compliancia vascular
Es la cantidad de sangre que se puede almacenar en un lecho vascular
La Compliancia es la distensibilidad por el volumen
Compliancia vascular= Aumento de volumen 
 Aumento de presión 
Curvas de volumen presión
El volumen influye en la presión mas en las arterias
Una baja de volumen en las arterias (400ml de ej) reduce la presión a cero
Las venas tienen mayor capacidad de volumen y menor cambio de presión
Relajación por estrés 
Un vaso expuesto a un aumento de volumen sufre un aumento de presión
Progresivamente el vaso se distiende normalizando la presión 
 
Pulsaciones de la presión arterial 
La Compliancia del árbol arteria reduce las pulsaciones hasta un flujo constante
La presión de pulso es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica
Factores que influyen en la presión de pulso:
1 volumen sistólico
2 Compliancia del árbol arterial
Perfiles anómalos
Variaciones de la presión de pulso con relación a algunas patologías
Se generan grandes variación de presión que alteran la presión de pulso
El fallo de las válvulas en insuficiencia no presenta la escotadura normal del pulso
Transmisión de los pulsos de presión hacia las arterias periféricas 
Aorta 3 – 5 m/s
Arterias grandes 7 – 10 m/s
Arterias pequeñas 15 – 35 m/s
Mayor Compliancia menor velocidad de desplazamiento
El grado de amortiguación es directamente proporcional al producto por la resistencia por compliancia
Auscultación de la presión 
Ruidos de korotkoff
Aparecen al liberar la presión en la arteria ocluida por la presión del manguito 
El primer sonido representa la presión sistólica
El ultimo sonido representa a presión diastólica
Venas y sus funciones 
Presión venosa central suele ser 0
Afectada por
Capacidad de bombeo ventricular
Tendencia de la sangre a fluir desde las venas periféricas
Factores que influyen el aumento de presión
Aumento de volumen 
Aumento del tono de los vasos periféricos
Limite superior AD 20 – 30 mmHg
Limite inferior -3 a -5 mmHg
Resistencia venosa y presión venosa periférica
Porciones anatómicas
Presión de viseras
Bipedestación
Gravedad 
Válvulas venosas y bomba venosa
Presión a nivel de las piernas +90mmHg
Válvulas unidireccionales
Contracción muscular bomba venosa
Falla valvular, formación de varices
Función de reservorio de sangre
60% del volumen sanguíneo se encuentra en las venas 
Mantiene la presión constaste en perdidas hasta del 20% de sangre total
Reservorios específicos
Bazo (eritrocitos)
Higado
Venas abdominales grandes
Plexos venosos bajo la piel
Corazón y pulmones
Flujo sanguíneo muscular y gasto cardiaco
Regulación del flujo sanguíneo, en reposo y en ejercicio
Gasto cardiaco aumenta de 4 a 5 veces en no deportistas
Gasto cardiaco 7 veces o mas en deportistas entrenados 
Flujo sanguíneo
Normal de 3 – 4 ml/min/100g
Deportistas bien entrenados 100 – 200 ml/min/100g
Valores máximos (atletas de resistencia) 400 ml/min/100g
Durante la contracción se reduce o bloquea el flujo
Control del flujo sanguíneo en los músculos esqueléticos 
Deficiencia de oxigeno genera liberación de sustancias vaso dilatadoras
Iones de K
ATP
Ac. Lactico
Co2
Adenosina
Nervios vasoconstrictores simpáticos
Cumple funciones por la noradrenalina
Evita perdidas de presión sistémica
Reajustes circulatorios durante el ejercicio
3 factores
1 activación del sistema nervioso simpático
2 aumento de la presión arterial
3 aumento del gasto cardiaco
Efectos de la activación simpática en masa
Estimulo cardiaco 
Aumento de ritmo y función de bomba
Contracción arteriola periférica 
Vasodilatación arteriolas musculares
Contracción potente de zonas de capacitancia con aumento de presión 
Aumento del 30% aumenta el flujo hasta 20 veces su valor normal