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1/15 Hemorróidas Fatos sobre as hemorroidas Hemorróidas geralmente são causadas por aumento da pressão dentro do abdômen inferior. As hemorroidas são vasos sanguíneos aumentados e inchados localizados na parte inferior do reto e no ânus. Os vasos sanguíneos ficam inchados devido ao aumento da pressão dentro deles. Hemorróidas geralmente são causadas pelo aumento da pressão dentro do abdômen inferior. Algumas causas potenciais incluem: estiramento no momento da evacuação (isso pode ser devido à constipação ou diarreia profusa) durante a gravidez a obesidade Sente-a sessão prolongada Câncer de reto relação com a relação anal doença inflamatória intestinal (doença de Crohn e colite ulcerativa) As hemorroidas internas estão localizadas no revestimento interno do reto e não podem ser sentidas a menos que se proluem e empurrem através do ânus que causam dor e coceira. https://www.emedicinehealth.com/slideshow_pictures_hemorrhoids/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/hemorrhoids_piles_quiz_iq/quiz.htm https://www.emedicinehealth.com/constipation_in_adults/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/diarrhea/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/pregnancy_week_by_week/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/obesity/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/rectal_cancer/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/inflammatory_bowel_disease_ibd/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/ulcerative_colitis/article_em.htm 2/15 Hemorróidas externas estão localizadas abaixo da pele no aspecto externo do ânus. Os sintomas podem incluir sangramento com um movimento intestinal e uma massa ou plenitude que pode ser sentida na abertura anal. Uma hemorroida externa trombosada ocorre quando o sangue dentro dos coágulos dos vasos sanguíneos e pode causar dor e inchaço significativos. Hemorróidas externas e internas são diagnosticadas por exame físico e histórico por um profissional de saúde. Sigmoidoscopia ou colonoscopia pode ser ordenado para procurar outras causas de sangue nas fezes. Vários tratamentos estão disponíveis para hemorroidas e incluem remédios caseiros, por exemplo, medicamentos de venda livre (OTC), como amaciantes de fezes e cremes ou supositórios, encolherem e diminuir a inflamação do tecido hemorróida); alterações na dieta ; Banhos de Sitz; exerciseexercícios; ou cirurgia. As hemorroidas podem ser prevenidas mantendo as fezes macias, por exercício regular, comendo uma dieta rica em fibras, bebendo muitos líquidos; evitando o esforço com movimentos intestinais e tentando evitar ficar sentado por longos períodos de tempo, especialmente no banheiro. O que são sintomas de hemorroida? Os sinais e sintomas mais comuns são sangramento indolores. Pode haver sangue vermelho brilhante no exterior das fezes, no papel higiênico ou pingando no banheiro. O sangramento geralmente é autolimitante. Quais são os sintomas de uma hemorroida interna ou prolapsada? O prolapso de uma hemorróida interna ocorre quando as hemorroidas internas incham https://www.emedicinehealth.com/wilderness_bleeding/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/slideshow_pictures_hemorrhoids/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/sigmoidoscopy/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/colonoscopy/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/diet_and_nutrition_quiz_iq/quiz.htm https://www.emedicinehealth.com/exercise/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/exercise_and_fitness_quiz_iq/quiz.htm 3/15 Na maioria das vezes, as hemorroidas internas não apresentam sintomas, mas só são encontradas se houver sangramento com um movimento intestinal ou se o prolapso de hemorróidas para que possa ser sentido fora do ânus. Isso pode levar a coceira e dor, bem como o sangramento. O prolapso de uma hemorroida interna ocorre quando as hemorroidas internas incham e se estendem de sua localização no reto através do ânus. Uma hemorroida interna prolapsada: Pode ser sentida como um nódulo fora do ânus Pode ser suavemente empurrado de volta através do ânus, isso pode resolver a localização da hemorróida, mas não conserta a própria hemorróida Pode ampliar e inchar ainda mais se não puder ser empurrado para trás Pode ficar preso, o que requer atenção médica mais urgente Hemorróidas também podem causar coceira anal (pruritus ani) e uma sensação constante de necessidade de ter um movimento intestinal (tenesmo). A gravidade da hemorroida interna pode ser classificada: Grau I: Vasos sanguíneos proeminentes sem prolapso Grau II: Prolapso com rolamento para baixo, mas com redução espontânea Grau III: Prolapso com rolamento para baixo, mas exigindo redução manual Grau IV: Prolapso com incapacidade de redução manual Quais são os sintomas de uma hemorroida externa ou trombosada? https://www.emedicinehealth.com/anal_itching/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/anal_itching/article_em.htm 4/15 Hemorróidas externas ocorrem quando um coágulo de sangue se desenvolve em um vaso sanguíneo hemorróida As hemorroidas externas trombosadas são uma condição dolorosa. Estes ocorrem quando um coágulo sanguíneo se desenvolve em um vaso sanguíneo hemorróida, causando inchaço e inflamação. Quando um coágulo de sangue ocorre em uma hemorroida, a hemorroida ficará ainda mais inchada. Esse inchaço leva ao aumento da dor. A dor é geralmente pior com os movimentos intestinais e pode aumentar com sentar. Uma hemorroida externa trombosada pode resolver por conta própria; no entanto, essa condição geralmente precisa de cuidados médicos. Sangramento com um movimento intestinal nunca é normal e deve levar a uma visita a um profissional de saúde. Embora as hemorroidas sejam a causa mais comum de sangramento com um movimento intestinal, pode haver outras razões para sangramento, incluindo doença inflamatória intestinal, infecção e tumores. Qual é a diferença entre uma hemorroida interna, externa ou trombo? Uma hemorroida interna é um vaso sanguíneo inchado que surge de dentro do reto acima da linha pectinato. Não causa sintomas a menos que haja sangramento com um movimento intestinal, ou se ele prola e pode ser sentido externamente depois de se se projeta através do ânus. Uma hemorroida externa surge dos vasos sanguíneos que circundam o ânus além da linha pectinada. Eles não causam muitos problemas, a menos que se expandam rapidamente e coagulam. Geralmente este coágulo resolve-se espontaneamente deixando a pele residual. Uma hemorroida externa trombosada ocorre quando o coágulo sanguíneo que se forma em uma hemorroida externa não resolve causar aumento do inchaço e dor no tecido hemorróida. O que causa as hemorroidas? https://www.emedicinehealth.com/blood_clots/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/image-gallery/blood_clot_picture/images.htm https://www.emedicinehealth.com/slideshow_inflammatory_bowel_disease_ibd/article_em.htm 5/15 Hemorroidas internas, externas, prolapsadas e trombosadas Hemorróidas não são artérias ou veias, mas sim vasos sanguíneos normais chamados sinusóides que estão localizados nas paredes que cercam o reto e o ânus. Quando a pressão venosa dentro desses vasos sanguíneos aumenta, as hemorroidas incham e se dilatam, porque é mais difícil para o sangue esvaziar delas. Isso leva aos sintomas mais comuns de sangramento e inchaço. Situações comuns que aumentam a pressão dentro dos vasos sanguíneos da hemomorróida e levam a anormalidades incluem o seguinte. Esfregando para ter um movimento intestinal. Isto pode ser devido à constipação ou diarreia. Ato prolongado, inclusive no banheiro A falta de exercício Dieta de baixa fibra Obesidade Gravidez Cânceres de Doença do fígado Doença inflamatória intestinal A relação sexual anal Lesão Quando procurar atendimento médico por hemorroidas https://www.emedicinehealth.com/slideshow_pictures_constipation_myths_and_facts/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/slideshow_pictures_diarrhea_digestive_problem_food/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/liver/article_em.htm 6/15 Quando chamar o médicoSangramento do reto ou ânus nunca é normal e embora as hemorroidas sejam a razão mais comum para ter sangue nas fezes, isso deve ser discutido com seu principal profissional de saúde. Existem outras causas de sangramento retal e podem ser graves. Doença inflamatória intestinal e câncer do cólon podem apresentar sangramento retal. O sangue nas fezes nunca deve ser ignorado. Os cuidados médicos devem ser procurados com urgência se uma pessoa estiver tomando medicamentos anticoagulados como warfarin (Coumadin), dabiga-gafana (Pradaxa), rivaroxiban (Xarelto), apixabano (Eliquis), clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) ou enoxaparina (Lovenox). Indivíduos que têm sintomas associados, como tontura e fraqueza, podem ter perda significativa de sangue e podem exigir cuidados mais urgentes. As hemorroidas não causam dor abdominal; caso essa dor esteja presente com sangramento, os cuidados médicos devem ser procurados imediatamente. Hemorróidas prolapsadas que não podem ser empurradas para trás através do ânus requerem cuidados médicos. Hemorróidas externas trombosadas podem causar dor significativa e cuidados médicos podem ser necessários para remover o coágulo. Quais os tipos de médicos que tratam as hemorroidas? As hemorroidas são um problema comum e, na maioria das vezes, podem ser tratadas por um prestador de cuidados primários, internista, de emergência ou prestador de cuidados urgentes. Os cirurgiões podem precisar operar para remover hemorróidas aumentadas ou inflamadas. Como as hemorroidas são diagnosticadas? O diagnóstico de hemorróidas é geralmente feito por história e exame físico pelo profissional de saúde. Inspeção do ânus e um exame retal digital são frequentemente realizados. Dependendo da situação, histórico médico passado, medicamentos e estabilidade do paciente, o tratamento pode seguir sem mais testes. As hemorroidas internas podem não ser diagnosticadas por exame físico; elas podem não ser sentidas, mesmo por exame retal digital. As hemorroidas internas e externas desmoronadas podem ser visualizadas quando o profissional de saúde examina o ânus. Uma hemorroida externa trombosada pode ser diagnosticada apenas olhando para ela. Se houver preocupação de que ocorreu sangramento significativo, um hemograma completo (CBC) para medir os níveis de hemoglobina e hematócrito no sangue, e a contagem de plaquetas é obtida. Se o paciente estiver em varfarina (Coumadin), um tempo de protrombina (PT) ou INR pode ser feito para medir os níveis de coagulação do sangue. Você pode também gostar VIEW (VERCVISTA https://www.emedicinehealth.com/rectal_bleeding/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/drug-warfarin/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/drug-warfarin/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/drug-dabigatran/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/drug-apixaban/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/drug-clopidogrel/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/drug-clopidogrel/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/drug-prasugrel/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/drug-prasugrel/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/drug-enoxaparin/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/drug-enoxaparin/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/abdominal_pain_in_adults/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/complete_blood_count_cbc/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/complete_blood_count_cbc/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/hemoglobin_levels/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/hematocrit_blood_test/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/slideshow_pictures_hemorrhoids/article_em.htm 7/15 Hemorróidas Causas, Sintomas e Tratamento Como você se livrar de hemorroidas? Existem vários remédios caseiros naturais, por exemplo, banhos quentes de Sitz, mudanças na dieta, amaciantes de fezes e exercícios, para tratar hemorróidas. OTC ou medicamentos prescritos ou cirurgia podem ser necessários para reparar as hemorroidas, por exemplo, ligadura de elástico, escleroterapia, terapia a laser, hemorroidectomia e hemorroidectomia grampeada. Quais remédios caseres naturais afei, ou curar hemorróidas? Os sintomas hemorróidas de dor e coceira podem ser tratados em casa fazendo o seguinte. Banhos de Sitz quente Sentar-se em alguns centímetros de água morna três vezes ao dia durante 15 a 20 minutos pode ajudar a diminuir a inflamação das hemorroidas. É importante secar completamente a área anal após cada banho de Sitz para minimizar a irritação da pele ao redor do ânus. Mudanças na dieta O aumento da ingestão de líquidos e da fibra dietética (rúria) diminuirá o potencial de constipação e diminuirá a pressão sobre o reto e o ânus durante um movimento intestinal, minimizando mais inchaço, desconforto e sangramento. Suplementos de fibra dietética também podem ajudar a aumentar o volume das fezes Abrandadores de fezes Os amaciantes de fezes podem ajudar. Um profissional de saúde ou farmacêutico são bons recursos para discutir seu uso. https://www.emedicinehealth.com/slideshow_pictures_hemorrhoids/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/drug-multivitamins_and_minerals/article_em.htm 8/15 Exercícios Indivíduos com hemorróidas não devem ficar sentados por longos períodos de tempo e podem se beneficiar de sentar em um ar ou donut de borracha disponível na maioria das farmácias locais. O exercício é útil para aliviar a constipação e na diminuição da pressão sobre as veias hemorróidas. Os indivíduos devem ser encorajados a ter um movimento intestinal o mais rápido possível após o desejo surgir e não sentar no banheiro por longos períodos de tempo. Uma vez que o desejo passa, as fezes podem ficar constipadas e o esforço com um movimento intestinal pode ocorrer. Qual é o tratamento médico para hemorroidas? Medicamentos Over-the-Counter (OTC) Muitos cremes, pomadas e supositórios estão disponíveis para alívio dos sintomas e podem ser usados para conforto. No entanto, eles não "curam" hemorróidas. Muitas vezes, eles contêm um medicamento entorpecente ou um corticosteróide para diminuir a inflamação e inchaço. Tratamento interno de hemorroidas prolapsadas A maioria das hemorroidas internas prolapsadas pode ser empurrada de volta para o ânus, mas ocasionalmente seu profissional de saúde pode precisar reduzi-las, empurrando-as suavemente com pressão constante. Se as hemorroidas permanecerem inchadas e presas fora do ânus e não forem tratadas, o tecido da hemorroida pode não receber sangue suficiente e pode ser infectado. Em tais situações, a cirurgia pode ser necessária para resolver o problema. Tratamento de hemorroidas de Hemorróidas Hemorróidas externas trombosadas podem ser dolorosas e estão associadas a um nódulo duro que é sentido no ânus e não pode ser empurrado de volta para dentro. Na maioria das vezes, o coágulo dentro da hemorróida precisará ser removido com uma pequena incisão. Depois que o anestésico local é colocado sob a pele ao redor da hemorróida, um bisturi é usado para cortar a área e o coágulo é removido. Há alívio quase instantâneo da dor aguda, mas uma dor maçante pode continuar. Pode haver algum sangramento leve da hemorróida por alguns dias. Banhos de Sitz e medicamentos para dor sem receita médica podem ser recomendados. O uso de uma porca de borracha ou borracha de ar pode ajudar com a dor, e prevenir a constipação é uma prioridade. Tratamento interno da hemorroida A menos que haja sangramento, uma hemorroida interna pode não ter sintomas. Uma vez que há sangramento e / ou prolapso e o diagnóstico é feito, os remédios caseiros são mais frequentemente usados para controlar os sintomas. Se o sangramento aumenta ou há dificuldade em reduzir as https://www.emedicinehealth.com/pain_medications/article_em.htm 9/15 hemorroidas prolapsadas, o encaminhamento para um cirurgião é frequentemente feito para discutir opções de tratamento mais agressivas. Tratamento de hemorroida externa O tratamento de hemorroidas externas geralmente aborda o problema de higiene,onde o excesso de marcas na pele dificulta a limpeza adequada da área do ânus após um movimento intestinal. Se isso se tornar um problema significativo, a cirurgia pode ser considerada para remover a hemorroida. As hemorroidas externas trombosadas podem exigir o coágulo removido agudamente em um procedimento de departamento de atendimento de emergência / urgência. Quais opções de cirurgia estão disponíveis para tratar e curar hemorróidas? Existe uma variedade de opções cirúrgicas para dor persistente ou sangramento. Ligação de banda de borracha: A ligadura de banda de borracha de hemorróidas internas pode ser realizada no consultório médico. O cirurgião coloca um par de elásticos apertados em torno da base da veia hemorroidária, o que faz com que ela perca seu suprimento de sangue. Pode haver alguma plenitude ou desconforto por 1 a 2 dias após o procedimento, e uma pequena quantidade de sangramento pode ser experimentada. Espescleroterapia: A escleroterapia descreve um procedimento quando um produto químico é injetado na hemorróida, o que faz com que ele cicatrize e diminua de tamanho. Terapia do laser: A terapia do laser pode ser usada para cicatrizar e endurecer as hemorroidas internas. Hemorroidectomia: A hemorroidectomia é um procedimento cirúrgico realizado na sala cirúrgica com um agente anestésico (geral, espinhal ou local com sedação) onde toda a hemorróida é removida (moval da técnica). Esta é a abordagem mais agressiva e há uma chance marcadamente diminuída de retorno das hemorroidas. Há um potencial de complicações com este procedimento, no entanto, estas ocorrem menos de 5% do tempo. As complicações incluem infecção, sangramento e estenose, onde cicatrizes fazem com que o ânus se estreite. Hemorroidectomia por estaplificação: Hemorroidectomia por estaplificação é a mais nova técnica cirúrgica para o tratamento de hemorroidas, e rapidamente se tornou o tratamento de escolha para a doença hemorróida grave. A hemorroidectomia erpinha é um equívoco, uma vez que a cirurgia não remove as hemorroidas, mas aperta o tecido de suporte a anormalmente frouxo da hemorroidização para evitar que a hemorroida se desfaça para baixo. A hemorroidectomia por pândrica é mais rápida do que a hemorroidectomia tradicional, levando aproximadamente 30 minutos. Está associado a muito menos dor do que a hemorroidectomia tradicional e os pacientes geralmente retornam às atividades normais e trabalham mais cedo. Independentemente da cirurgia, os banhos de Sitz e sugestões dietéticas para aumento do volumoso são geralmente recomendados. O que é hemorroidectomia esfarrafada? (Imagens) https://www.emedicinehealth.com/image-gallery/skin_tags_picture/images.htm 10/15 Imagem de Hemorróidas Internas no Canal Anal 11/15 Imagem do tubo oco inserido no Canal Anal e empurrando as hemorroidas 12/15 Imagem de Suturar o Canal Anal Através do Tubo Oco 13/15 Imagem de trazer tecido de apoio hemorroida expandido para o tubo oco, puxando a sutura 14/15 Imagem de Hemorroidas Puxada De Volta acima do Canal do Anal Após Esforamento e Remoção de Hemorroidal Suporte Tecido A seguir estão as imagens do procedimento de hemorroidectomia grampeada. Imagem do tubo oco inserido no Canal Anal e empurrando as hemorroidas Imagem de Hemorróidas Internas no Canal Anal Imagem de Suturar o Canal Anal Através do Tubo Oco Imagem de trazer tecido de apoio hemorroida expandido para o tubo oco, puxando a sutura Imagem de Hemorroidas Puxada De Volta acima do Canal do Anal Após Esforco e Remoção do Tecido de Apoio Hemorroidal Preciso me acompanhar com meu médico depois de ser tratado por hemorroidas? Banhos quentes de Sitz, muitos líquidos e aumento de volumosos são geralmente recomendados. A dor hemorróida é geralmente gerenciada com analgésicos de venda livre. Os amaciantes de fezes podem ser recomendados pelo seu profissional de saúde. A pessoa deve entrar em contato com seu profissional de saúde se desenvolver aumento da dor retal, sangramento, febre, dor https://www.emedicinehealth.com/rectal_pain/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/fever_in_adults/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/slideshow_pictures_abdominal_pain/article_em.htm 15/15 abdominal ou vômitos após o tratamento com hemorróidas. As hemorroidas podem ser prevenidas? O risco de hemorroidas pode ser diminuído, prevenindo a constipação comendo uma dieta rica em fibras, mantendo-se bem hidratada, fazendo exercícios regulares e tentando fazer um movimento intestinal o mais rápido possível após o desejo surgir. O que é o prognóstico para uma pessoa com hemorróidas? A maioria das pessoas com hemorróidas tem um excelente prognóstico. Embora os sintomas de sangramento ou desconforto possam se inflamar de vez em quando, eles não duram muito e podem ser aliviados com cuidados sintomáticos em casa. Soluções de saúde dos nossos patrocinadores Causas Comuns de Dor Retal As quatro causas comuns do sintoma de dor retal, pressão ou desconforto são As hemorróidas, fissuras anais, espasmos anais fugazes (Proctalgia fugax), e outros espasmos musculares mais constantes (síndrome de Levator ani). https://www.emedicinehealth.com/slideshow_pictures_abdominal_pain/article_em.htm https://www.emedicinehealth.com/vomiting_and_nausea/article_em.htm
