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BIOQUÍMICA CLÍNICA Profa. Dra. Sandra Sayuri Nakamura de Vasconcelos UNIDADE III DETERMINAÇÃO E AVALIAÇÃO CLÍNICA DA FUNÇÃO RENAL E PROTEÍNAS EXAMES Exames: Exame de urina Dosagem de eletrólitos Sódio Potássio Cloreto de cálcio Magnésio Fosfato Dosagem de compostos nitrogenados não proteicos Ácido úrico Ureia Creatinina EXAME DE URINA Procedimentos Análise física Análise química Análise microscópica Fonte: https://br.freepik.com/fotos-premium/tira-reagente-para-analise-de-urina _2109175.htm https://br.freepik.com/fotos-premium/tira-reagente-para-analise-de-urina_2109175.htm https://br.freepik.com/fotos-premium/tira-reagente-para-analise-de-urina_2109175.htm DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS Ácido úrico Fonte: https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2020/03/17/acido- urico-em-excesso-leva-a-gota-e-pedras-nos-rins-dieta-limita-avanco.htm https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2020/03/17/acido-urico-em-excesso-leva-a-gota-e-pedras-nos-rins-dieta-limita-avanco.htm DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS Ácido úrico Formado no fígado Encontrado majoritariamente no plasma como urato mossódico Resultado final do catabolismo das purinas Excesso pode causar deposição de cristais nas articulações Artrite aguda Nefropatia Cálculos renais Deformação DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS Ácido úrico Exame: Jejum Alimentação hiperproteica pode interferir Amostras: soro, plasma e urina EDTA Resultados falsamente elevados: Álcool, AAS, cafeína, entre outros Resultados falsamente reduzidos: Alopurinol, corticosteroides, estrogênios, entre outros DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS Ureia Fonte: https://www.biomedicinatotal.com.br/2016/04/dosagem-de-ureia.html https://www.biomedicinatotal.com.br/2016/04/dosagem-de-ureia.html DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS Ureia Produto do catabolismo das proteínas Representa a maior parte do nitrogênio não proteico presente no sangue Produzido somente no fígado Dá origem à amônia e CO2, que servirão para serem utilizados na microbiota intestinal DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS Ureia Assim o nível de ureia no plasma está relacionado à função renal, conteúdo proteico, hábitos dietéticos, taxa de catabolismo proteico bem como o estado de hidratação do paciente e presença ou ausência de sangramento intestinal (MOTTA, 2009). DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS Ureia Exame Soro ou plasma heparinizado Metodologia indireta Ureia é hidrolisada em amônia e esta será quantificada Metodologia cromogênica direta Interferentes: Acetona, captopril entre outros (falsamente elevado) Álcool, cirrose, gestação, entre outros (falsamente reduzido) DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS Creatinina Fonte: https://www.mdsaude.com/nefrologia/ureia-creatinina/ https://www.mdsaude.com/nefrologia/ureia-creatinina/ DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS Creatinina Importante marcador Proporcional à massa muscular do paciente Não sobre influência de hábitos alimentares, idade, sexo, atividade física e desidratação Hipercreatinemia Perda ou redução da função renal Amostra: soro, plasma ou urina 24h Interferentes: AAS, anfotericina B, barbitúrico entre outros (falsamente elevados) BIOQUÍMICA CLÍNICA UNIDADE III ���DETERMINAÇÃO E AVALIAÇÃO CLÍNICA DA FUNÇÃO RENAL E PROTEÍNAS EXAMES EXAME DE URINA DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS DOSAGEM DE COMPOSTOS NITROGENADOS NÃO PROTEICOS Número do slide 14