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142 ( ) Esta manobra de semiotécnica não é utilizada rotineiramente. ( ) Devem-se procurar alterações de textura, sensibilidade dolorosa, tumefação e presença de lesão submucosa. ( ) Deve ser feita sempre de maneira bidigital. ( ) Podem ser utilizados instrumentos auxiliares como afastadores e refletores. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. a. ( ) V • V • V • F b. ( ) V • F • F • V c. ( ) F • V • F • V d. ( ) F • V • F • F e. ( ) F • F • V • V 5. Uma paciente do gênero feminino, 54 anos de idade, procura seu dentista para avaliação de lesões bucais com histórico de dor e desconforto, que dificultam a alimentação, e que apareceram há poucas semanas. A paciente refere que, no momento da consulta, as lesões não estão doendo. Ao exame clínico, o dentista observa presença de lesões brancas, na forma de placas ou linhas entremeadas entre si, não removíveis a raspagem, bilaterais e simétricas, distribuídas ao longo da mucosa jugal, bordos de língua e gengiva inserida. A paciente é ansiosa e está passando por uma fase estressante da vida pessoal, pois está sem emprego, tem filhos pequenos e seu esposo está fazendo quimioterapia para tratamento de leucemia. O profissional realiza biópsia incisional, para ajudar a confirmar o diagnóstico clínico e o resultado do exame histopatológico aponta a presença de epitélio pavimentoso estratificado, com hiperceratose, cristas epiteliais com aspecto de dentes-de-serra, infiltrado inflamatório crônico organizado numa faixa subjacente ao epitélio, com migração de linfócitos para dentro do epitélio e degeneração da camada de células basais. Com base no exposto, assinale a única alternativa que traz o diagnóstico correto da lesão bucal apresentada pela paciente: a. ( ) Pênfigo. b. ( ) Penfigoide. c. ( ) Líquen plano bucal. d. ( ) Eritema multiforme. e. ( ) Lupus eritematoso sistêmico. 6. O tratamento dentário em pacientes após transplante pode ser dividido em três fases: 1. Período de pós-transplante imediato. 2. Período de estabilidade do enxerto. 3. Período de rejeição crônica. Tratamentos odontológicos eletivos podem ser realizados em qual(is) da(s) três etapas? a. ( ) Apenas na etapa 1. b. ( ) Apenas na etapa 2. c. ( ) Apenas na etapa 3. d. ( ) Apenas nas etapas 1 e 2. e. ( ) Apenas nas etapas 1 e 3. 7. O tratamento do Câncer de Boca tem avançado muito, aumentando a sobrevida dos pacientes. No entanto, muitas são as complicações da terapia antineoplásica que precisam ser tratadas pelo dentista e que afetam sobremaneira a qualidade de vida dos pacientes oncológicos. Com base no exposto, assinale a alternativa que traz o diagnóstico correto da lesão bucal apresentada: a. ( ) A perda do paladar (hipergeusia) é rara e irreversível no paciente que recebe irradiação para tratamento do câncer de boca, apesar da destruição das papilas gustativas linguais poder ser apenas parcial. b. ( ) A osteorradionecrose é um tipo de osteomielite dos maxilares causada pela radioterapia e pela administração conjunta de bisfosfonatos para prevenção de metástases ósseas. c. ( ) O trismo decorre na ação da radiação sobre os músculos mastigatórios, levando a fibrose. O paciente deve ser orientado a manter-se sempre com a boca fechada, evitar exercícios mastigatórios e manter dieta somente líquida, para não causar maior estresse na musculatura e maior lesão muscular. d. ( ) A xerostomia é um sintoma decorrente da lesão ao parênquima das glândulas salivares maiores, pela radiação. Apesar do risco de cárie de radiação, o paciente deve ser orientado a consumir alimentos ácidos e doces em grande quantidade, para estimular o fluxo de saliva. e. ( ) A mucosite oral costuma ocorrer concomitantemente à infecção oral por fungos e iniciar logo nos primeiros dias de tratamento oncológico. A evolução da condição sem tratamento pode dificultar ou impedir a alimentação do paciente via oral, levando a debilidade sistêmica. A laserterapia, ou terapia a laser
