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Reduzir HbA1c paraReduzir HbA1c para < 8%. Alcançar pressão arterial < 140/90 mmHg. Reduzir o IMC para < 29,9 (sobrepeso). Melhorar adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso. Reduzir sintomas depressivos em 70% (avaliado por escala de depressão). Ajuste da medicação para diabetes e hipertensão, considerando a adesão irregular. Elaboração de plano alimentar individualizado, com foco em controle glicêmico, redução de sódio e perda de peso. Orientação sobre porções, escolhas alimentares saudáveis e substituições inteligentes. Prescrição de antidepressivos, se necessário, e acompanhamento psiquiátrico. Médico / Enfermeiro Nutricionista Nutricionista Médico 2 mês 1 Mês 1 mês 1 mês https://gamma.app/?utm_source=made-with-gamma https://gamma.app/?utm_source=made-with-gamma Objetivo Metas Condutas Categoria Reavaliação Terapia cognitivo- comportamental (TCC) para trabalhar a motivação, adesão ao tratamento e sintomas depressivos. Plano de exercícios adaptado às condições físicas e emocionais do paciente. Visita domiciliar para verificar Psicólogo Ed. Físico Ag. Comunitário de Saúde 1 mês 1 mês Semanal https://gamma.app/?utm_source=made-with-gamma https://gamma.app/?utm_source=made-with-gamma
