IRRIGACION E INERVACION MIEMBRO INFERIOR

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DR. EDINZON BANDA BACA
Tema
SESION II
CURSO: ESTRUCTURA Y FUNCIÓN I
MEDICO ESPECIALISTA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA –
H.N.ALMANZOR.A.A
DOCENTE DE LA USS
Vascularizacion del Miembro inferior
Arterial
Venosa
Linfatica
En contra de la gravedad
A favor de la gravedad
V. Arterial
-Art Iliaca Primitiva
--Art. Iliaca Interna o Hipogastrica
--Art. Iliaca externa
Art. Iliaca Interna
Ramas intrapelvicas: Parietales y Viscerales Ramas
extrapelvicas:
-Art Glutea
-Art Isquiatica
-Art Pudenda Interna
-Art OBTURATRIZ
Art Obturatriz:
Rama Interna: Musculos Region Interna 
Muslo Rama Externa: hacia art isquiatica
(anast)
(con art acetabular)
Art Iliaca externa
Arteria Femoral Comun
Art Femoral Profunda 
Art. Femoral Superficial
La art. Femoral comienza llamándose común, y pasa a 
Femoral Superficial en el momento que da su art colateral
mas importante la Art Femoral Profunda
Ramas
Arteria Femoral Comun
Art Femoral Profunda
Art. Femoral Superficial
Femoral Comun
Subcutanea Abdominal 
Pudendas externas (sup inf)
Femoral Profunda
Art. Circunflejas 
Art del Cuadriceps 
Art. Perforantes
Femoral Superficial
Art Acc del Cuadriceps 
Art. Anastomotica Magna
Rama Terminal
Art. Poplitea (anillo de Hunter)
Vaina de los vasos Femorales
Orificio Superior: Anillo Crural Orificio Inferior: Anillo de Hunter
Arteria Poplitea
R.Colaterales 
Musculares 
Articulares
R. Terminales 
Tronco Tibio-Peroneo 
Art. Tibial Anterior
Art. Tibial Anterior
R. Colaterales
musculares 
Maleolar interna 
maleolar externa
R. Terminal
Art Pedia (continuacion art tibial anterior)
Art Pedia
Transversa del Tarso
Transversa del Metatarso 
Interoseas Dorsales
Rama Terminal
Anastomosis en 1er espacio interoseo 
con Art Plantar externa del pie
Tronco Tibio-Peroneo
Art Peronea
Art Tibial Posterior
Art. Peronea
Ramos musculares 
Ramos Oseos
R. Terminal (Maleolo peroneo)
Art Peronea Anterior 
Art Peronea Posterior
Art. Tibial Posterior
Ramas tibiales oseas 
Ramas musculares 
ramos calcaneos internos
R. Terminal
Arterias Plantares
Arterias Plantares
Art Plantar externa (anastomosansose con la art Pedia 
Art. Plantar Interna
En contra de la gravedad
Arterial
Venosa
Linfatica
A favor de la gravedad
Sistema Venoso del Miembro Inferior 
Superficial (supraaponeurotico) 
Profundo (infraaponeurotico)
Doble [paquetes vasculo-nerviosos] (con excepciones)
--Ambos se comunican por sistemas de venas perforantes
--Cada uno se comunica por sistemas de vasos colaterales
--Para intentar luchar contra la gravedad aquí existen sistemas de valvulas
Sistema de 
Válvulas en el 
miembro inferior
Fracaso venoso (varices)
Sistema Venoso Profundo en el pie
Region plantar
--Venas plantares externas (paquete v-n plantar externo)
--Venas plantares internas (paquete v-n plantar interno) 
borde interno pie se fusionan 2 a 2
----Venas tibiales posteriores (paquete v-n tibial posterior)
Region dorsal
--Venas pedias----Venas tibiales anteriores (lig Anular ant) 
paquete v-n tibial anterior
Sistema Venoso Profundo en la pierna
Paquete v-n Tibial anterior 
Paquete v-n Tibial posterior 
Paquete v-n Peroneo
Vena Poplitea
Sistema Venoso Profundo en el muslo Vena
Femoral
La vena femoral recoge en el muslo el 
drenaje profundo (sale por el anillo 
crural) junto con las venas obturatrices 
(salen por el canal subpubiano)
V. Safena interna (superficial)
Sistema Venoso Superficial del Miembro Inferior
Sistema Safeno
Safena Interna 
Safena Externa
Safena Interna
Desemboca en 
la vena Femoral
Safena Externa
Desemboca en la 
vena Poplitea
Sistema Linfatico del Miembro Inferior
Vasos Linfaticos 
Ganglios Linfaticos
--Profundo: Usa los Trayectos de las venas 
profundas para subir
--Superficial: Usa los trayectos de las venas 
superficiales (safenas) y tambien de forma 
individual
Sistema Linfatico Profundo del miembro inferior
Pie: Dorso y planta
Linfaticos Pedios y plantares ext e int 
Pierna
Linfaticos Tibiales ant. Post y peroneos
Ganglios tibiales anteriores
Linfaticos tibiales y peroneos
Hueco Popliteo Ganglios Popliteos
Linfaticos Femorales
Triangulo de Scarpa Ganglios Inguinales Profundos
Todos ellos usan los territorios de las venas 
profundas pegados a sus paredes
Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior
Usa los trayectos de las venas 
superficiales (safenas) y tambien 
de forma individual
Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior
No tienen estaciones ganglionares salvo los del hueco 
popliteo al entrar la Vena safena externa, hasta que 
llegan al triangulo de Scarpa por encima de la fascia 
cribisformis, su techo.
Superoexterno
Superointerno
Inferoexterno
Inferointerno
Superoexterno
Superointerno
Inferoexterno
Inferointerno
Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior
Linf de la parte externa de 
la nalga
Parte lat y posterior de 
pared abdominal 
infraumbilicalmente
Lif de genitales externos
L de perine superficial y ano 
L de parte interna de la nalga
L de pared ant de abdomen 
infraumbilicales
Linfaticos Superficiales del Miembro Inferior
En el triangulo de Scarpa esta el punto de recogida de distintos territorios en los ganglios
superficiales , en cada uno de los 4 grupos que separa el eje de coordenadas, y de ahí a los profundos
Ganglios Inguinales profundos
Recogen los linfaticos comunicantes de los 
ganglios superficiales y a su vez los pasan a los 
iliacos intrapelvicos, recogen directamente los de 
glande y clitoris
Plexo lumbar
Ramas Colaterales
Cortas: N. lumbares 
Largas:
N. Abdomino-Genitales Mayor y Menor 
N.Genito-Crural
N.Femoro-Curaneo
Ramas Terminales: N.CRURAL Y N. OBTURADOR
Plexo Sacro
Ramas Colaterales
Cortas: n.Sacros
Largas: N. Gluteos Superior e Inferior
N. del Piramidal
N. del Gemino superior y del Obturador Interno
N. Del Gemino Inferior y del Cuadrado Crural
N. Pudendo Interno
Rama Terminal: N.CIATICO MAYOR
D12
L1
L2
L3
L4
L5
S1
S2
S3
S4 
S5
n.Abdomino-Genital Mayor 
n.Abdomino-Genital Menor
n. Genito-Crural
n. Femoro Cutaneo
n. Crural
n. Obturador
n. Gluteo Superior
n. Gluteo Inferior
n. Ciatico Mayor n. Pudendo Interno
{tronco lumbo-sacro}
Plexo lumbar
Ramas Colaterales
Largas:
N. Abdomino-Genital Mayor
N. Abdomino-Genital Menor 
N.Genito-Crural
N.Femoro-Curaneo
Plexo lumbar
Ramas Terminales (L2, L3, L4) 
N.Obturador
N. Crural
NERVIO OBTURADOR
R.Colateral para el m.Obturador externo
R. Terminales 
Rama Anterior
Musculos R.Interna muslo 
Rama Posterior
M.3er Adductor 
Ramas articulares
Coxo-Femoral 
Rodilla
Nervio Crural
Ramas Colaterales en pelvis
M. Psoas Mayor
M. Iliaco 
Ramas Terminales
Nervio Crural
Ramas Terminales
---superficiales
-N.Musculocutaneo Externo (n. mixto)
-N.Musculocutaneo Interno (n. mixto)
---profundas
-N.Del Cuadriceps (n.motor puro)
-N.Safeno Interno (n. sensitivo puro)
Ramas Terminales
---superficiales
-N.Musculocutaneo Externo
Ramos musculares (tensor fascia lata y sartorio) 
Ramos cutaneos
-perforante superior
-perforante media
-accesorio del n. Safeno interno
-N.Musculocutaneo Interno
Ramos musculares (pectineo) 
Ramos cutaneos
Nervio Crural
Ramas Terminales
---profundas
-N.Del Cuadriceps (ramas para todos los 
componentes) rama motora pura dentro del crural
-N.Safeno Interno (rama sensitiva pura) desde el 
borde interno del dedo gordo del pie y tributaria de la 
vena safena interna
Nervio Crural
Plexo Sacro
Rama Terminal: N.CIATICO MAYOR
(Tronco Lumbo-Sacro de L4 y L5) 
(Ramas de raices S1 S2 S3)
Cuadrantes en la nalga
superointerno superoexterno
inferointerno inferoexterno
Solo en el supero-externo que no esta 
cruzado por el N. Ciatico Mayor
Muslo region posterior
N. Ciatico Mayor
Ramos Musculares 
Ramos Articulares
Cerca del Hueco Popliteo sus 
dos ramas terminales:
N. Ciatico popliteo InternoN. Ciatico Popliteo Externo
dos ramas terminales:
• N. Ciatico popliteo Interno
• N. Ciatico Popliteo Externo
• N.Ciatico Popliteo Interno R.colaterales
• --r. Musculares (aquileos y popliteo)
• --r. Articulares
• --N.safeno externo (llega al pie y da colaterales dorsales 8,9,10) con la vena 
Safena externa
• R.terminal
• --N.Tibial posterior
N.Tibial posterior
--R. colaterales
r. musculares
r. Articulares 
r.calcaneos internos
R. Terminales
Nervio plantar externo 
nervio plantar interno
Nervio Plantar INTERNO
--Ramos Musculares
--Ramos colaterales digitales plantares de 
los dedos 1º al 7º
Nervio Plantar EXTERNO
--Ramos Musculares
--Ramos colaterales digitales de los dedos 
8º al 10º
N.CIATICO POPLITEO EXTERNO
r. Colaterales musculares y articulares
r. Terminales
----N. MUSCULOCUTANEO DE LA PIERNA 
(N. PERONEO)
----N. TIBIAL ANTERIOR
NERVIO TIBIAL ANTERIOR
r. Musculares (reg anterior)
r. Articular (tobillo)
Ramas Terminales (en dorso de pie, 
musculares y articulares) N. Pedio
---r. Externa
---r. Interna
N. MUSCULOCUTANEO DE LA PIERNA 
O PERONEO
--r musculares (peroneos laterales)
--r maleolar
--en dorso del pie las 7 primeras 
colaterales digitales dorsales
Con las colaterales digitales 8º,9º,10º del n. Safeno
externo, hacen las 10 colaterales digitales dorsales
Rama colateral del n. Ciatico popliteo interno
	Diapositiva 1
	Diapositiva 2: Vascularizacion del Miembro inferior
	Diapositiva 3: Art. Iliaca Interna Ramas intrapelvicas: Parietales y Viscerales Ramas extrapelvicas:
	Diapositiva 4: Art Iliaca externa
	Diapositiva 5
	Diapositiva 6: Vaina de los vasos Femorales
	Diapositiva 7: Arteria Poplitea
	Diapositiva 8: Art. Tibial Anterior
	Diapositiva 9: Art Pedia
	Diapositiva 10: Tronco Tibio-Peroneo
	Diapositiva 11
	Diapositiva 12
	Diapositiva 13
	Diapositiva 14
	Diapositiva 15: Sistema Venoso Profundo en la pierna
	Diapositiva 16: Sistema Venoso Profundo en el muslo Vena Femoral
	Diapositiva 17: Sistema Venoso Superficial del Miembro Inferior
	Diapositiva 18
	Diapositiva 19
	Diapositiva 20
	Diapositiva 21
	Diapositiva 22
	Diapositiva 23: Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior
	Diapositiva 24: Ganglios Inguinales profundos
	Diapositiva 25: Plexo lumbar
	Diapositiva 26
	Diapositiva 27: Plexo lumbar
	Diapositiva 28: Plexo lumbar
	Diapositiva 29: NERVIO OBTURADOR
	Diapositiva 30: Nervio Crural
	Diapositiva 31: Nervio Crural
	Diapositiva 32: Nervio Crural
	Diapositiva 33: Nervio Crural
	Diapositiva 34: Plexo Sacro
	Diapositiva 35: Cuadrantes en la nalga
	Diapositiva 36: Muslo region posterior
	Diapositiva 37: dos ramas terminales:
	Diapositiva 38: N.Tibial posterior
	Diapositiva 39: Nervio Plantar INTERNO
	Diapositiva 40
	Diapositiva 41
	Diapositiva 42