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Verapamilo Uso en embarazo y lactancia • Angina. • Control de frecuencia en fibri- lación o aleteo auricular. • Hipertensión. • Taquicardia supraventricular. • Prevención de cefalea en racimo. Efecto adverso Variable. Dosis recomendada Utilidad clínica Disminuye la demanda de oxígeno del miocardio actuando como inótropo y cronotopo negativo y reduciendo la presión arterial sistémica. Es un vasodilatador mucho menos potente que las dihidropiridinas. VO, IV. Calcio antagonista, no dihidropiridínico. Se prefieren otros agentes antes que el verapamilo. • Debe evitarse en pacientes con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo <40 %. • No combinar verapamilo/diltiazem con β-bloqueantes, ni usar en bradicardia y bloqueos AV. Contraindicaciones Mecanismo de acción Para recordar • Puede exacerbar la IC. • Lentifica la conducción cardíaca con- traproducente en disfunción del nódulo sinusal o bloqueo auriculoventricular. • Pueden inducir o exacerbar la insuficiencia cardíaca. • Bradicardia. • Bloqueo auriculoventricular (AV). • Hipotensión ortostática.
