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Kevin at 5/11/2020 1:50 PM
Parcial 2
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Medicina Forense
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Clasificación de las Lesiones
Lesiones violentas de origen mecánico (armas de fuego, blancas y explosiones)-
Lesiones violentas de origen físico (calor, fuego, electricidad)-
Lesiones violentas de origen químico (ácidos, álcalis, tóxicos, elementos radioactivos)-
Lesiones violentas de origen biológico-
Lesiones violentas de origen psíquico-
Según el Mecanismo de Producción
Lesiones Vitales (en vida)•
Lesiones No Vitales / Post Mortem•
Según Vitalidad
"Son las lesiones producidas mediante un mecanismo de choque ejercido sobre una determinada
región topográfica, por elemento duro y romo determinando aplastamientos, rupturas o estallidos
tegumentarios o esqueléticos."
Actúa un solo mecanismo de acción.○
SIMPLES: ➢
Es cuando se asocia más de un mecanismo de acción (arrancamiento, aplastamiento,
mordedura etc.)
○
COMPLEJAS: ➢
Las Lesiones Contusas
"Todo daño a la salud"○
Médica -
"Todo daño a la salud provocado por si mismo o por otra persona cuyas secuelas, en caso de
existir, deban ser evaluadas por decisión judicial por un perito médico"
○
Médico-Legal-
Definición
Lesionología
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existir, deban ser evaluadas por decisión judicial por un perito médico"
Art. 89 - Prisión de 1 mes a 1 año al que causare a otro en el cuerpo o la salud un daño
que no este previsto en otra disposición de este código.
▪
Art. 90 - Reclusión o Prisión de 1 a 6 años, si la lesión produjere una debilitación,
permanente de la salud, de un sentido, de un órgano, de un miembro o si hubiere
puesto en peligro la vida del ofendido, le hubiere inutilizado para el trabajo por más
de un mes o le hubiere causado una deformación permanente del rostro.
▪
Art. 91 - Se impondrá reclusión o prisión de 3 a 10 años, si la lesión produjere una
enfermedad mental o corporal, cierta o probablemente incurable, la inutilidad
permanente para el trabajo, la pérdida de un sentido, de un órgano, de un miembro,
del uso de un órgano o miembro, de la palabra o la capacidad engendrar o concebir.
▪
La que figura en el código penal (Lesiones C.P. Argentino)○
Jurídica -
El que, sin intención de matar causare a alguna persona una lesión personal, será castigado con
pena de prisión de tres a doce meses.
•
Es lesión personal cualquier trastorno fisiológico del cual se derive una enfermedad del cuerpo o
de la mente.
•
Lesiones personales Art. 316 C.P.U.
Una enfermedad que ponga el peligro la vida de la persona ofendida, o una incapacidad
para atender las ocupaciones ordinarias, por un término superior a veinte días.
○
La debilitación permanente de un sentido o de un órgano.○
La anticipación del parto de la mujer ofendida.○
La lesión personal prevista en el artículo anterior es grave, y se aplicará la pena de veinte meses
de prisión a seis años de penitenciaría, si del hecho se deriva:
•
Lesiones graves Art.317 C.P.U.
Una enfermedad cierta o probablemente incurable.○
La pérdida de un sentido.○
La pérdida de un miembro o una mutilación que le tome inservible o la pérdida de un
órgano, o de la capacidad de generar, o una grave y permanente dificultad de la palabra.
○
Una deformación permanente en el rostro.○
El aborto de la mujer ofendida.○
La lesión personal es gravísima y se aplicará la pena de veinte meses de prisión a ocho años de
penitenciaría, si del hecho se deriva:
•
Lesiones gravísimas Art 318 C.P.U.
Tipo de lesión.
Ubicación topográfica correcta.
Característica del posible agente productor.
Mecanismo de acción de ese agente.
Posible antigüedad de la lesión.
Tiempo posible de curación.
Inutilización para el trabajo.
Peritación Básica
Equimosis ○
Hematoma○
Derrames sero-hemáticos ○
Bolsas sero-hemáticas
Cerradas •
Contusiones Superficiales
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Bolsas sero-hemáticas ○
Decolamientos subcutáneos○
Excoriaciones○
Erosión o abrasión (raspón) ○
Escalpes superficial○
Herida contusa, corte○
Abiertas •
Hematomas○
Equimosis profundas ○
Roturas y estallidos viscerales○
Fracturas óseas aplastamiento○
Cerradas •
Fracturas expuestas ○
Evisceraciones ○
Decolamientos abiertos (escalps)○
Abierta •
Explosiones○
Arrancamientos ○
Descuartizamientos○
Otras •
Contusiones Profundas
Escoriaciones Equimosis Hematoma
Hemoglobina – azul intenso casi negro 72 hs. -
Hemosiderina – azulado 4º al 6º día-
Hematoidina – color verdoso- 7º al 12º día-
Hematina – amarillento- del 13º al 21º.-
Esto es siempre relativo por la edad, la profundidad, la extensión, la localización, temperatura,
posible patología hemorrágica.
-
Evolución de la Equimosis
Hemorragia Conjuntiva (Rojo intenso hasta que desaparece)
La Hemoglobina No se degrada en 2 localizaciones en el cuerpo:-
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Hemorragia Conjuntiva (Rojo intenso hasta que desaparece)○
Hemorragia Ungueal (Negro hasta que desaparece)○
Estigmas Ungueales Lesión de Morel Lavallée (Derrame Seroso)
Mordida Humana.•
Mordida de Animales.•
Lesión por Mordedura
Mordedura Humana Mordedura de Perro
Genética Rottweiler
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La mayor genética salio del Mastín Tibetano, este perro mongol tiene pelo largo y cola enroscada.-
Boyero Suizo aportó el pelo corto.-
El pinscher austríaco, pelos más ligeros y activos de color negro con café. -
Genética Rottweiler
Heridas cortantes➢
Heridas punzantes➢
Heridas cortopunzantes➢
Heridas contuso-cortantes➢
Deguello➢
Heridas de Arma Blanca
Bordes nítidos regulares○
Coleta de comienzo corta▪
Coleta terminal más larga▪
Colas○
Características•
Examinar la ropa•
Medir la herida•
Apuñalamiento Intentos de Corte Contusocortante
Herida de Hacha Punzante "en acordeón" Deguello Homicida
Armas de Fuego
Balística interna – externa – de arribo•
E.C. = P.V2 / 2 g•
Cavidad temporaria de 11 a 12 .5 veces•
Hígado 1.1 ○
Pulmón 0,4○
Densidad: •
Fulminante: •
Balística
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Plomo - Bario - Antimonio○
Fulminante: •
Activación neutrónica / Espectrometría de absorción atómica / Microscopia de Barrido. •
Quemadura (vital) 3 cm de distancia como máx.○
Ahumamiento (polvos y hollín) (no vital) 10 cm de distancia [Falso tatuaje]○
Granos de Pólvora (no vital) 50 cm [Tatuaje verdadero - Impregnación del polvo]○
Suciedad arrastrada por la bala (no vital)○
Contusión en la piel por el proyectil (vital) ○
Suciedad + Contusión [Halo de Contusión/ de Fisch]○
Orificio de entrada➢
Herida de bala próxima Boca de mina de Hoffman Herida de bala a distancia
Herida con perdigones Perdigones de goma
Radiografías
Definición de Lesión y Traumatología
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Definición de Lesión y Traumatología
Art. 89 -90 - 91
Lesiones y sus penas
Cuánto más grave, severa y deje secuelas, más severa será la pena
Además de lesión penal, puede haber lesión civil
Mecánicas (armas de fuego, blancas y explosiones)-
Físicas (calor, fuego, electricidad)-
Químicas (ácidos, álcalis, tóxicos, elementos radioactivos)-
Tipos de Lesiones:
Causas accidentales•
Causas homicidas•
Causas suicidas•
Según el grado de intencionalidad:
LESIONES CONTUSAS
Son las lesiones producidas mediante un mecanismo de choque ejercido sobre una determinada región
topográfica, por elemento duro y romo determinando aplastamientos, rupturas o estallidos
tegumentarios o esqueléticos.
CONTUSIONES (Saber definiciones dentro de cada una)
SIMPLES: interviene un único mecanismo
COMPLEJAS: intervienen más de un mecanismo
CONTUSIONES SIMPLES
Equimosis: infiltración en forma de napa
Hematoma: colección subcutánea
Linfoma: colección de linfa
Excoriación: lesión costrosa
Apergaminamiento: por aplastamiento de vasos capilares y linfaticos.
Contusiones profundas: derrames internos, estallidos y fragmentaciones viscerales
CONTUSIONES COMPLEJAS
Mordedura:
Humana: ofensiva, defensiva, erótica autoinfligida
Animal: depende del tipo de animal • Por deslizamiento
Craneales: scalp y chichón en tejidos blandosfractura- hundimiento a nivel óseo • Contusiones por
caida
Cambios en el orificio de entrada○
Tatuaje y falso tatuaje○
Características de las lesiones de acuerdo a la distancia del disparo-
Lesiones por arma de fuego
Clasificación-
Lesiones por arma blanca
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Transformaciones Cadavéricas y Cronotanatodiagnóstico
Hipocrates 460 a.C De Morbis•
Legal : Art. 93 C.C. – Muerte Natural•
Ley de Transplante de órganos 24.193 Art. 23.•
La Muerte
Definición
Ausencia irreversible de respuesta cerebral, con pérdida absoluta de la conciencia.a)
Ausencia de respiración espontáneab)
Ausencia de reflejos cefálicos, pupilas fijas no reactivas.c)
Inactividad encefálica corroborada por medios técnicos, repetido a las seis hs. (salvo paro
cardiorespiratorio)
d)
"Cesación total e irreversible de la funciones encefálicas" (24.193)
Célula Animal
Es el fenómeno más precoz de transformación cadavérica-
Es el proceso fermentativo anaeróbico que tiene lugar dentro de la célula sin intervención
bacteriana
-
Autolisis
Así se denomina a todos los fenómenos químicos que se producen en el cadáver, es la
BIOQUÍMICA CADAVÉRICA.
•
En un futuro cercano será el eje del crono-tanato-diagnóstico.•
Tanatoquímia
Causas naturales.✓
Violencia es la alteración del orden natural de las cosas.○
Causas violentas (suicidio-homicidio-accidente).✓
Muerte Aparente.✓
Muerte Súbita.✓
Tipos de Muerte
Tanatología
Tuesday, June 9, 2020 8:18 AM
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Muerte Súbita.✓
Conjunto de observaciones y técnicas que permiten determinar con algún grado de probabilidad
el tiempo de muerte.
•
No existen datos que por si solos o combinados que nos de un diagnostico de certeza de la data
muerte.
•
Crono-tanato-diagnóstico
Cadáveres recientes (cuerpos que no han comenzado el período de putrefacción).➢
Cadáveres no recientes (han comenzado un proceso de putrefacción evidente).➢
Restos cadavéricos (han alcanzado el período de esqueletización).➢
Métodos
Para cadáveres recientes se utilizaran los fenómenos cadavéricos inmediatos -
Siempre serán tiempos aproximados-
Son procesos físicos y químicos-
Depende de factores intrínsecos del propio cuerpo y de circunstancias externas del
ambiente donde el mismo se encuentra.
-
Muy Importante!!
Se puede centrar la investigación policial•
Se puede descartar una coartada•
Se pueden determinar relaciones comerciales o cuestiones testamentarias •
Se puede descartar cuestiones de paternidad, etc.•
Importancia de la data muerte
Cuerpo húmedo en piso seco✓
Hierba o pasto claro en verano✓
Reloj automático✓
Relato de testigos✓
Signos Paramédicos
Reloj Post Mortem (Fatteh)
INMEDIATOS➢
MEDIATOS ➢
Tipos de Fenómenos Cadavéricos
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MEDIATOS ➢
TARDÍOS➢
Pérdida de la conciencia.-
Inmovilidad.-
Cese de la actividad cardio-respiratoria.-
Flaccidez muscular. -
Manifestaciones Inmediatas
Deshidratación (se seca)-
Temperatura (se enfría) [Algor Mortis]-
Livideces (se mancha) [Livor Mortis]-
Rigidez Muscular (se endurece) [Rigor Mortis]-
Fenómenos Cadavéricos Mediatos
El cadáver entre pierde peso por pérdida de líquidos por evaporación.•
Un adulto: insignificante (10 a 20 grs./kg/día)•
18 grs/kg en las primeras 24 hs○
8 a 1grs/kg/día en los días posteriores○
Recién nacidos •
Cadáveres Momificados.•
Deshidratación
sexo, edad, talla y peso.○
Características del fallecido: -
época del año, lugar, temperatura, humedad, reguladores externos (calefacción o
refrigeración)
○
Ambiente: -
Tipo de muerte.-
Factores a Considerar
color amarillento, espeso y seco con arborizaciones vasculares de color oscuro.□
Apergaminamiento de la piel: ▪
Las lesiones no sangran, no tiene bordes hemáticos, no hay edema▪
▪
Signos cutáneos:○
labios, glande, vulva.□
Desecación a nivel de las mucosas: ▪
Signos mucosos:○
Por evaporación de las lágrimas □
Ojos abiertos a los 45 min□
Cerrados a las 24 hs□
Pérdida de transparencia de la cornea (Signo de Legrand) ▪
Signos oculares: ○
Signos de Deshidratación➢
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Cerrados a las 24 hs□
□
10 minutos – 12 mmhg.□
20 minutos – 10 mmhg.□
30 minutos – 7mmhg.□
15 horas – desaparece□
Hipotonía y hundimiento del globo ocular: Stennon-Luis▪
Telilla glerosa: epitelio corneal, polvillo ambiental y trasudado albuminoso (Signo de
Stenon)
▪
Opacificación de la córnea▪
10 hs después de la muerte, desecamiento y transparencia de la esclerótica se
ve como una mancha color negro
□
En la zona de la hendidura palpebral□
Lado externo del globo
Primero: □
Lado interno para finalmente unirse por la parte inferior.
Después: □
□
Mancha Esclerótica: Sommer-Larcher▪
En el mismo se pueden medir distintos electrolitos, fundamentalmente el
Potasio para determinar el IPM (Intervalo Post Mortem).
□
Es importante la técnica de extraccion para no lastimar retina y contaminar con
sangre la muestra.
□
Humor Vítreo: Líquido gelatinoso y transparente que da forma al ojo▪
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□
Teoría del Cilindro (meseta de 2 horas)○
Endotermos: regulan su propia Tº con mecanismos internos.○
Homeotermos: mantienen su Tº a pesar de los cambios del medio. ○
Regulación de la Temperatura-
○
Curva de enfriamiento cadavérico:-
Evaporación○
Irradiación○
Convección○
Conducción○
Pérdida de Temperatura-
Enfermedades crónicas, hemorragias, arsénico, alcohol, inmersión en agua fría
{Rápido enfriamiento}
▪
Fiebre alta, insolación, venenos que causan convulsiones (estricnina, nicotina,
tétanos) {Enfriamiento lento}.
▪
Causa de muerte○
Edad ▪
Factores Individuales○
Factores:-
Temperatura Cadavérica (Algor Mortis)
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Edad ▪
Estatura▪
Estado Nutricional▪
Es fundamental la circunferencia del cadáver.□
Distribución de grasa corporal▪
Manual○
Tanatotermómetro○
(Tº Rectal - Tº Rectal Cadaver) / 1.5▪
Ej: 37º - 27º = 10/1.5 = 6 hs (Hora de la muerte)▪
Fórmula de Glaister ○
▪
Normograma de Henssge○
Curva de Al-Alousi○
Primeras 12 hs = 1° x H▪
12 horas seguientes = 0.5° x H▪
Fórmula de Bouchoud○
Primeras 6 hs = 1.4° x H▪
Siguientes 12 h = 0.8° a 1.1° x H▪
Fórmula de Simpson○
Con tanatotermómetro la igualación se completa a las 24 hs▪
G. Calabuig○
Evaluación de la Tº del Cuerpo-
Conjunto de manchas cutáneas e irregulares de color rojo vinoso (puede variar) que aparecen en
las zonas declives donde se acumula sangre por acción de la gravedad, varias horas después de la
muerte.
•
Transposición○
Fijación○
Hipostasias (Livideces en órganos internos)○
Fenómenos:•
Thoinot: ½ hora○
G. Calabuig, Trezza: 20 a 40 minutos○
V. Di Maio: 1 hora○
Raffo, Lecha Marzo, Vibert: 3 horas○
Simonin: de 3 a 5 hs.○
Exp. Personal: comienza alrededor de 1º hora○
Aparición:•
Se generalizan a las 6 hs (con fenómeno de transposición)•
Se generalizan a las 12 hs. (con fenómeno de fijación) [entre 18 y 24 hs]•
Certeza de muerte, posición (si no la cambian) colabora con la data de la muerte.•
G. Calabuig y Verdú Pacual: 10 y 12 hs.○
Ramirez Covarrubia: 10 hs.○
Bonnet y Maschka: 12 a 14 hs.○
F. Trezza: 18 hs.○
Raffo: 15 hs.○
Vargas Alvarado: 24 hs.○
Simonin: 30 hs.
Fijación:•
Livideces Cadavéricas (Livor Mortis)
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Simonin: 30 hs.○
Di Maio: lo que tarde el cuerpo en comenzar a descomponerse.○
No sale a la presión = Están
fijadas
-
No sangran-
•
Lacassagne 1899○
Estado de dureza, retracción y de tiesura que sobreviene en los músculos después de la muerte.-
Rigidez Cadavérica (Rigor Mortis)
También se la conoce como Rigor Mortis y consiste en el endurecimiento y retracción de los
músculos del cadáver
○
Se da por la degradación irreversible del ATP que pasa a ADP con liberación de ácido
fosfórico.
○
Rigidez Muscular: -
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fosfórico.
La rigidez cadavérica comienza cuando el ATP desciende del 85% y alcanza la máxima rigidez
cuando llega a 15%.
○
Si no hay energia celular, no hay relajación muscular○
La fosforilación oxidativa es un proceso metabólico que utiliza energía liberada por la
oxidación de nutrientes paraproducir adenosina trifosfato (ATP).
○
Hasta el 90% de energía celular en forma de ATP es producida de esta forma.○
Fosforilación Oxidativa-
Rigidez temprana será de corta duración y de poca intensidad.▪
Rigidez tardía, será duradera y de mayor intensidad.▪
Orden descendente, cefalo-caudal□
1º M. masticadores, cara y cuello, sigue el tronco los brazos y finalmente los
miembros inferiores.
▪
Leyes de Nysten 1811○
Lacasagne 1899○
Orfila○
Gisberg Calabuig -Verdú Pascual○
Autores Clásicos-
Aparición 2-3 a 6 hs.•
Generalización 8-12 hs. (fácil vencerla, pasa el tiempo y se dificultad más).•
Máxima Rigidez 24 hs. (imposible vencerla)•
Resolución después de 36 hs. (mancha verde).•
Cronología del Rigor Mortis
Diafragma-
Pupila-
Arrectores Pilorum-
Vesículas seminales-
Corazón (30 min.)-
Útero-
Contracción de las fibras de músculo liso
"Es la persistencia de la contractura muscular después de la muerte súbita." - E.F.P. Bonnet.○
Definición-
Brinton : Guerra de Secesión - 1861○
Rossbach – Guerra Franco-Prusiana 1872○
Guerra Civil Española○
Antecedentes Históricos-
Generalizado: todo el cuerpo○
Localizado: grupos musculares aislados
Tipos-
Espasmo Cadavérico
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Localizado: grupos musculares aislados○
Signo de Kossú – Signo de Puppe-
Simonin: SI○
Mosinger: SI○
Rochete: SI○
Pupo Touritz: Si○
Vibert: NO○
Kvitko: NO○
Se puede simular?-
Desconocida○
Destrucción del núcleo rojo encefálico que produce rigidez de descerebración y
produce una falla de los mecanismos de relajación muscular.
▪
Teoría:○
Causas-
Rigidez Espasmo
Relajación previa Sin relajación previa
Fenómeno post mortem Fenómeno vital
Generalizado siempre Localizado y generalizado (Caso de guerra)
Todo tipo de muerte Muerte violenta
○
Diferencias entre Rigidez y Espasmo:-
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Autolisis➢
□
Cromática (24-72 hrs)▪
□
Enfisematosa (72 hrs - 7 días)▪
□
Colicuativo o Licuefacción (semanas - meses)▪
3 Fases:○
Putrefacción cadavérica➢
Esqueletización (2-5 años)➢
Fenómenos Cadavéricos Tardíos
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○
Constitución física (Obesos se descomponen con mayor rapidez que los delgados)▪
Edad (La putrefacción es más rápida en niños y más tardía en los viejos)▪
Individuales○
Heridas graves□
Contusiones extensas□
Enfermedades sépticas□
La putrefacción es más precoz e intensa en:▪
Patológicos○
Humedad▪
Aire▪
Frío▪
Naturaleza del suelo▪
Corrientes de agua▪
Ambientales○
Factores que modifican la evolución de la putrefacción:➢
Naturales➢
Artificiales➢
Formas de Conservación
Camisolín•
Barbijo•
Anteojos•
Gorro•
Medidas de Seguridad
Ciencia que estudia la muerte y sus fenómenos relacionados-
Qué es la Tanatología?
Muerte abrupta, de repente; generalmente, por fenómenos cardiovasculares o cerebrovasculares-
Muerte súbita:
Pérdida de consciencia-
Inmovilidad (puede haber mov. reflejos)-
Inspección (tórax)○
Auscultación (pulmonar y cardíaca)○
Palpación (pulsos centrales - carótidas o femorales)○
Sin actividad cardiorrespiratoria-
Flaccidez muscular-
Corroborar muerte [Manifestaciones inmediatas]:
No comprobar adecuadamente-
Comprobación superficial-
Errores después del certificado de defunción
Agonología
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Fenómenos previos a la muerte-
Agonología
Deshidratación
Se pierde 0.5° en las primeras 3 horas...-
Temperatura
Livideces = Piel○
Hipostasias = Órganos○
Acumulo de sangre en zonas declives-
Hemólisis intravascular-
Livideces VS Hipostasias
Comienza en las 3 horas, tiene su pico máx. alrededor de las 15 hs, y desaparece a las 24 hs-
Orden descendente, cefalocaudal-
Rigidez
Fenómenos Mediatos y sus mecanismos
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ASFIXIAS - RESUMEN
Definición
Síntomas
Causas
Fases
Mecanismos
La palabra Asfixia proviene de los vocablos griegos a (negación, privativa)
y sfyesis (pulso), significando así “sin pulso” o “no pulso”. Es la pérdida de
conciencia o muerte originada por la interrupción de la respiración, debido a la
falta de oxigeno en el organismo o a un exceso de bióxido de carbono en los
tejidos.
Las vías respiratorias de una persona que presenta asfixia pueden estar completa o
parcialmente bloqueadas, de manera que no llega suficiente oxígeno a los
pulmones. Un bloqueo total es una emergencia médica, mientras que una
obstrucción parcial se puede convertir rápidamente en una situación
potencialmente mortal, si la persona no puede inhalar y exhalar de manera
apropiada.
Los síntomas cuando la persona se esta asfixiando son pulso débil o se hace
imperceptible, hinchazón en la cara, la persona se pone cianótica, se produce un
enfriamiento en sus extremidades y en muchos casos va perdiendo el
conocimiento en forma progresiva.
La asfixia es producida por diversas causas, entre ellas tenemos la presencia de
cuerpos extraños en las vías respiratorias, introducidos en forma accidental bien
sea por las fosas nasales o por la boca (común en niños), fallos en la deglución de
sólidos(atragantamiento), inhalación de gases tóxicos que existan en el aire.
Así como también, por la penetración de líquidos por boca o nariz (ahogamiento),
apretar el cuello para comprimir las arterias carótidas o la tráquea (ahorcamiento o
estrangulación), por sofocación, o una parálisis de los centros nerviosos que
controlan la respiración (fracaso del sistema respiratorio).
La mayoría de las situaciones de asfixia pueden resolverse con la aplicación precoz
de primeros auxilios que puede salvar la vida de la víctima, como la maniobra de
Heimlich en caso de atragantamiento, que consiste en rodear tus brazos alrededor
de la cintura de la persona, y presionar hacia el centro del estómago, también se
encuentra de la respiración artificial (boca a boca), o reanimación cardiopulmonar
(botellas de oxígeno, insufladores manuales o eléctricos, entre otros), éstos
últimos los presentan las ambulancias.
Asfixia proviene del griego , a es una partícula privativa y sphyzo significa palpitar
(movimiento del corazón) . Lacassgne lo define como falta de pulso. En nuestro medio
es sinónimo de cesación de la función respiratoria.
El aire debe contener la composición química adecuada b) los glóbulos rojos deben
llegar en tiempo y forma a los alvéolos para el intercambio gaseoso c) el aire debe
poder circular sin obstáculos por la vía aérea.
Se denomina Síndrome Morfológico asfíctico inespecífico , a los signos característicos
de la asfixia , independiente de la causa productora y se pueden encontrar como
hallazgos en las autopsias de los fallecidos por el mecanismo asfíctico.
Asfixia
terça-feira, 16 de junho de 2020 10:37
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http://conceptodefinicion.de/persona/
http://conceptodefinicion.de/total/
http://conceptodefinicion.de/comun/
http://conceptodefinicion.de/sistema-2/
http://conceptodefinicion.de/victima/
hallazgos en las autopsias de los fallecidos por el mecanismo asfíctico.
S M A I : livideces oscuras y paradojales , rigidez intensa , cianosis , hongo de
espuma , edema pulmonar y cerebral , dilatación cardíaca derecha , hígado
congestivo y sangrante al corte indefinidamente , petequias y manchas de TARDIEU ,
la sangre oscura muy líquida sin coágulos.
CIANOSIS ,, es color azulado de los tejidos(piel y mucosas ) por falta de oxigeno en la
hemoglobina y presencia de hemoglobina reducida (5 grs. o más de Hb reducida).
Petequias asfícticas : son pequeños puntos hemorrágicos que se producen en la piel ,
mucosas , serosas , conjuntivas por falta de oxígeno , se las denomina manchas de
TARDIEU. Otras causas : púrpuras , intoxicaciones , sepsis.
La isquemia puede darse por la interrupción del flujo sanguíneo en forma aislada o en
conjunto con la hipoxia y en grados variables de combinación ocasionan la muerte.
5 minutos sin sangre o sin oxígeno las células cerebrales se necrosan (en los niños
pueden tardar un poco más)
FASES DE LA ASFIXIA
FASE I Hipoxia y cianosis ligera ; acumulación de anhidrido carbónico y aceleración y
profundización de los movimientos respiratorios.
FASEII : congestión lívida por estancamiento venoso y capilar ; respiración más
laboriosa , petéquías , conciencia confusa , convulsiones .
FASE III : contracciones espasmódicas que disminuyen , respiración con menor
frecuencia , más superficial – boqueando- hay pérdida completa de la conciencia ,
midriasis , vómito terminal y muerte.
Mecanismos
Mecánicas por constricción del cuello
Completa: Cuerpo totalmente suspendido Incompleta: Cuerpo semiapoyado
Ahorcamiento (Tracción del cuerpo sobre un lazo que comprime el cuello•
Estrangulamiento (violencia ejercida con las manos o algún tipo de lazo sobre el cuello)•
Mecánicas por sofocación
Obstrucción de la vía aérea.•
Oclusión de los orificios respiratorios.•
Compresión toraco abdominal •
Confinamiento en ámbito deprivado de oxígeno•
Sepultamiento•
Respiración en ambiente distintos al normal
Gases tóxicos•
Sumersión e inmersión •
Asfixia externa: Falta de oxígeno en los pulmones
Asfixia interna: Falta de oxígeno en los tejidos
----------------------------------------------------------------
"a" = partícula privativa/sin.•
"phyzo" = palpitar/movimiento.•
Definición de Asfixia
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"phyzo" = palpitar/movimiento.•
Falta de pulso.○
Lacassagne: •
"Cesación de la función respiratoria"○
Medicina Legal: •
Ahorcamientos ○
Estrangulaciones ○
Sofocaciones ○
Inmersiones○
Obstrucciones de vías aéreas○
Mecánicas:➢
Gases (CO2)○
Venenos ○
E.P.O.C.○
Enfermedades inmunes○
No Mecánicas: ➢
Disminución de oxigeno en la sangre.○
Hipóxicas: •
Ausencia de oxigeno en la sangre.○
Anóxicas: •
Falta de sangre○
Isquémicas: •
Clasificación
⚫ Hipoxia: Disminución de oxígeno en sangre.
⚫ Anoxia: Ausencia de oxígeno en sangre
⚫ Isquemia: falta de sangre en determinado territorio.
⚫ Cianosis: color azulado de Piel y mucosas (Hb reducida 5grs o más)
⚫ Petequias: son lesiones puntiformes, rojas, en piel mucosas, serosas conjuntivas por falta de
oxígeno.
Conceptos Afines
Se presentan de manera independiente a la la causa productora.-
Livideces oscuras y paradojales, rigidez intensa, cianosis, hongo de espuma, edema pulmonar y
cerebral, dilatación cardíaca derecha, hígado congestivo que sangra al corte, petequias y manchas
de Tardieu, sangre oscura, muy líquida sin coágulos.
-
Síndrome Morfológico Asfíctico Inespecífico
El aire debe contener la composición química adecuada.•
El aire debe poder circular sin obstáculos por la vía aérea.•
Los glóbulos rojos deben llegar en tiempo y forma a los alvéolos para le intercambio gaseoso.•
Condiciones Respiratorias
5º MED Page 24
---------------------------------------------------------------
Muerte producida por la constricción del cuello ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo sobre el
cual ejerce tracción el propio peso del cuerpo (vector de fuerza vertical) , esto también provoca
lesiones por estiramiento longitudinal de las estructuras.
Ahorcaduras - Ahorcamientos
Completas○
Incompletas○
Según la suspensión del cuerpo
Típicas (simétricas )○
Atípicas (asimétricas)○
Según la ubicación del nudo
Suicida○
Homicida○
Accidental○
Ajusticiamiento○
Según la intención
Clasificación
Simétrica Asimétrica Incompleta
Mecanismo Vascular✓
Mecanismo Neurológico✓
Mecanismo Laringotraqueal✓
Mecanismo Vertebrocervical✓
Fisiopatología de la Muerte
3 kgr Cierre de la V. Yugular•
5 kgr Cierre de la A. Carotida•
15 kgr Cierre de la Via Aérea•
30 kgr Cierre de las A. Vertebrales•
Relación Pesos y Efectos
Fase Inicial o Sintomatológica.➢
Fase Convulsiva o Signológica.➢
Fase Terminal o Letal. ➢
Fases Evolutivas
Lesiones
5º MED Page 25
Lesiones
Ancho, profundidad, ubicación○
Completo o incompleto ○
Dirección○
Bordes violáceos (signo de Thoinot) ○
Línea argéntica o nacarada (Lacassagne) ○
Calcado del lazo, lesiones de cartílagos, lesión de vasos, de músculos○
Surco: •
Típicas
Son lesiones encontradas y que si bien tienen conexión con el hecho no fueron producto del
mecanismo de ahorcadura por ninguno de los mecanismos descriptos (foto).
•
Atípicas
---------------------------------------------------------------
"Muerte violenta producida por la constricción del cuello mediante aplicación de una fuerza activa
perpendicular al cuello" (Vector de fuerza horizontal)
-
Manual o Lazo○
Homicida o Accidental○
Puede ser:-
Asfíctico (manual) ○
Anémico (a lazo) ○
Reflejo (ambos)○
Mecanismo -
Estrangulación
Dermis (equimosis y estigmas ungueales)○
Músculo (equimosis)○
Fractura del hioides○
Equimosis de arterias carótidas○
Equimosis retrofaríngea○
Lesiones en:•
Dirección: generalmente horizontal○
Profundidad: uniforme en el contorno○
Número: a menudo múltiple○
Situación: habitualmente a nivel o por debajo del cartílago tiroides.
Características•
Lesiones
5º MED Page 26
Situación: habitualmente a nivel o por debajo del cartílago tiroides.○
Estrangulación Manual Estrangualción a Lazo
---------------------------------------------------------------
"Es las asfixia que se produce por la invasión de un medio líquido en las vías respiratorias"-
Completa (todo el cuerpo en el agua)○
Incompleta (solo las fauces)○
Consciente○
Inconsciente○
Primaria (la asfixia por sumersión es la causa única y directa de la muerte)○
Secundaria (la asfixia por sumersión es el resultado de una causal primaria - Ej. una lipotimia
en el agua y se ahoga)
○
Puede ser:-
Asfixia por Sumersión
Período Conciente o de lucha.➢
Período de Inconciencia ➢
Muerte➢
Fisiopatología
Este hongo se ve saliendo por la nariz o por la boca de las personas ahogadas○
Es la mezcla del agua con las secreciones bronquiales y muchas veces teñidas de rosa por la
sangre de lesiones de la vía aérea.
○
Hongo de espuma•
Ubicación de las lesiones
5º MED Page 27
Se produce una llegada de líquidos a los alveolos con edema pulmonar,
hemoconcentración, hipovolemia, hipernantremia, encharcamiento pulmonar, falla
cardíaca, muerte.
○
Agua salada (hipertónica/plasma)•
Sumersión en agua salada
Hipervolemia, hemodilución y hemólisis (hiperpotasemia) ○
Sobrecarga cardíaca, fibrilación ventricular.○
Se muere por asfixia pero también pueden darse problemas cardíacos tardios.○
Los efectos de la anoxia siguen siendo la causa mayoritariamente aceptada, pero esta regla
debe seguirse para los tratamientos en los sobrevivientes a la sumersión.
○
Agua dulce (hipotónica/plasma) •
Sumersión en agua dulce
Organismos muy pequeños microscopicos que pueden ser de origen animal (zooplancton) o
vegetal (fitoplancton), se hallan presentes flotando en aguas marinas y en los lagos (agua dulce o
salada) es alimento de otros animales superiores.
-
Plancton (errante)
Organismos microscópicos con capa de sílice.-
Plantónicas (de superficie) y Bentónicas (de profundidad)○
Se pueden encontrar en pulmones y vísceras: -
Penetran por pequeñas soluciones de continuidad de los alveolares y pasan a la circulación,
existen diferencias geográficas.
-
Diatomeas
5º MED Page 28
"Es cualquier tipo de actividad sexual entre dos personas sin el consentimiento de una de ellas."-
Puede existir la participación de mas personas-
Puede producirse entre adultos, entre adultos y menores o entre menores.-
Definición
20% de las mujeres.▪
5 y 10 % de los hombres.▪
Fueron abusados en su infancia:○
Según la UNICEF en América Latina•
Epidemiología
◼ Área Biológica
◼ Área Psicológica
◼ Área Sociológica
Sistema Sexual
Disfunciones sexuales en más o en menos.○
Cuantitativos: ➢
Alteraciones del objeto sexual (Parafilias).○
Cualitativos: ➢
Trastornos Sexuales
Patrón de conducta rígido y repetitivo que obliga a sustituir la relación normal por otras
expresiones sexuales.
-
Se caracteriza por la selección aberrante del tipo de pareja o la deformación del acto sexual en sí. -
Actividad sexual con sufrimiento propio o de la pareja.○
Uso de objetos no humanos para la excitación sexual.○
Actividad sexual con parejas que no aceptan el tipo de relación planteada.○
Actividad sexual con menores.○Características:-
Parafilias
Exhibicionismo ❖
Voyeurismo❖
Fetichismo❖
Froteurismo❖
Pedofilia❖
Sado-Masoquismo❖
Trasvestismo❖
Zoofilia (….entre otras)❖
Tipos
No perturban la actividad sexual convencional (fantasía).○
Mínima: •
Acentuada: •
Grados de Parafilia
Abuso Sexual
terça-feira, 16 de junho de 2020 19:58
5º MED Page 29
Es constantemente buscada para lograr satisfacción sexual○
Acentuada: •
Interfiere en la relación sexual reemplazándola en forma selectiva. ○
Predilecta o Dependiente: •
Abuso Sexual-
Abuso Sexual Infantil-
Acoso Sexual-
Pedofilia/Pederastia-
Pornografía infantil (mal llamada) [Es un Abuso Sexual Infantil]-
Incesto-
Delitos Sexuales (relacionados con parafilias)
Justificación•
Empatía•
Imagen•
Inteligencia •
Características Generales de los Abusadores
Consultorio Médico Forense
Maletín Forense
Examen de las Prendas
5º MED Page 30
Examen del Sospechoso
Equimosis
Hematomas
Estigmas Ungueales
Arañazos
Mordidas
Describir áreas de hallazgo y tiempo probable de evolución.
Búsqueda de Lesiones Recientes (inespecíficas)
Desgarro o ruptura del frenillo.✓
Inflamación del glande.✓
Semen o líquido pre-seminal✓
Cuerpos extraños en prepucio✓
Sangre o Mat. fecal en surco balano prepucial.✓
Búsqueda de Signos de Coito Reciente
Sangre, Fluidos Corporales, Pelos, etc.•
Acido Desoxirribonucleico (A.D.N.)•
Enfermedades de Transmisión Sexual•
Objetivo: Investigación Criminal -
Muestras
No hablar ni respirar sobre la muestra○
Se debe dejar secar en un lugar esteril por lo menos 12 hrs•
De no ser posible se debe guardar en freezer y transportarlo bajo cadena de frio•
A.D.N.
La "droga de la violación"○
Tiene efectos sedantes y amnésicos○
Su efecto comienza entre los 15 y 30 minutos y dura de 4 a 6 hs.○
Su comercialización esta prohibida en EEUU y esta en una lista de drogas para cometer
Funitrazepam (Rohypnol®)-
Búsqueda de Drogas de Abuso
5º MED Page 31
Su comercialización esta prohibida en EEUU y esta en una lista de drogas para cometer
crímenes con duras penas
○
Inodora, incolora, vía oral.○
81% en orina ▪
11% heces ▪
Se elimina completamente en 20 hs.▪
Excreción○
Derivado de la fenciclidina○
Potente y rápido anestésico, también produce efectos alucinógenos.○
Se vende en forma de polvo para inhalar o en ampollas para inyectarse.○
También en forma líquida para mezclar con bebidas, efecto en 20-45 minutos.○
Duración: entre 30 y 60 minutos.○
Detección: hasta 72 hs. (cromatógrafo de gases) no con laboratorio de rutina○
Ketamina-
Depresor del sistema nervioso central○
Incoloro, inodoro, ligeramente salado○
2-4 g >> relajación profunda ○
+ 4 g >> sueño muy profundo de 3 a 4 hs. ○
No se detecta con los análisis habituales○
A las 12 hs. ya no se detecta.○
Conc. Máxima a los 20-40 minutos○
Vida media de 30 minutos.○
GHB (acido gammahidroxibutírico)-
Atención Médica en la urgencia.
Relato de la víctima (viva/cadáver)
Examen de la vestimenta.
Examen de la Víctima.
Toma de muestras.
Víctimas Mayores de edad
Aplicación del Protocolo de Abuso a Menores de edad (Cod. Procedimiento E.R.).•
Cámara Gesell.•
Víctimas Menores
Genitalesa)
Extragenitales b)
Paragenitales c)
Lesiones
Topografía de lesiones y significado de la mismas
5º MED Page 32
Las lesiones Extragenitales suelen utilizarse para inmovilizar primariamente a la víctima.➢
Las Paragenitales para acceder a la zona genital como un esfuerzo final.➢
Las Genitales se producen al momento del acceso propiamente dicho.➢
Topografía de lesiones y significado de la mismas
Contusiones cuero cabelludo
Hematomas de rostro
Hematoma y excoriaciones en cuello
Contusiones y hematomas en rostro
Hematomas en piernas y abdomen.
Excoriaciones unguelaes y/o de arrastre
LESIONES EN MAMAS.
Lesiones Extragenitales (c)
Equimosis o Hematomas en cara interna de los muslos.
Equimosis en la cara anterior de las espinas ilíacas.
Lesiones en zona de glúteos (Son para vencer la resistencia final de la víctima).
Lesiones Paragenitales (b)
Contusiones o desgarro de la vulva, horquilla y fosa navicular.
Desgarro del Himen
Contusiones o desgarro de la vagina
Contusiones o desgarros anales
Equimosis himeneales.
GUARDAR REGISTROS.
Lesiones genitales (a)
Lesiones de Himen Reciente Desgarro de Himen Reciente
Posición de examen anal
Lesiones anales recientes Signo de Wilson Johnston
5º MED Page 33
Ano Equimótico Lesiones del ano
Gonorrea: Semana siguiente.✓
HIV: Sangre✓
Sífilis: 3 semanas siguientes✓
HPV.✓
Enfermedades de transmisión sexual
Son las lesiones que el agresor debe utilizar para inmovilizar a la víctima en primera instancia y
para vencer la resistencia que esta opone al abuso posteriormente, ese es el motivo de su
denominación.
-
Lesiones Necesarias
○
Son todas las lesiones que se pueden encontrar en la víctima y que no eran estrictamente
necesarias para lograr inmovilizar ni vencer la resistencia a la víctima. Pero además son muy
importante para quienes deben crear un perfil del agresor sexual, quienes lesionan por gusto o
por placer pueden estar inmersos en la categoría de sádicos o perversos.
-
Lesiones Innecesarias
5º MED Page 34
Definición
Es un instrumento técnico al servicio de la administración de justicia en un caso determinado y que el
juez necesita para
formar su criterio. Los jueces no dominan la ciencia medica y necesitan de la opinión de un experto para
poder emitir un fallo.
PRUEBA DE PERITOS
• Art. 457 CPCN - Será admisible la prueba pericial cuando la apreciación de los hechos controvertidos
requiere
conocimientos especiales en alguna ciencia, arte, industria o actividad técnica especializada.
• Condición Jurídica del Perito : Auxiliar del Juez y a la Justicia.
Título Habilitante
• 464 CPCN – Si la profesión estuviera reglamentada. El perito deberá tener título habilitante en la
ciencia , arte ,
industria o actividad técnica especializada a que pertenezcan las cuestiones acerca de las cuales deba
expedirse.
• Ej. Médico , Ingeniero , Agrimensor etc.
• De no estar reglamentada , una persona con conocimientos en la materia (idóneo)
• 476 - Universidades, Academias , Inst. Pub.
• Sin restricciones de edad o sexo.
• Ser perito no constituye una carga pública.
DEBERES DEL PERITO
• Aceptar el cargo
• Obrar con lealtad , imparcialidad y buena fe.
• Hacer el numero de copias para todas las partes
• Dar el dictamen fundado en forma clara y precisa en el tiempo procesal determinado
• Guardar el secreto procesal
• Ejecutar personalmente las operaciones indispensables para adquirir los conocimientos necesarios.
Cualidades del Perito Médico
• Preparación Científica
• Moralidad
• Discreción
• Imparcialidad
• Veracidad
• Lealtad
• Son necesarias para su leal desempeño en beneficio de la Sociedad.
Clases de Peritos
• Peritos Oficiales : son los profesionales que desarrollan su tarea en los organismos jurisdiccionales
oficiales (ej. médicos forenses).
• Peritos de Oficio : profesionales que se inscriben en los listados de los organismos jurisdiccionales.
• Consultores Técnicos : son contratados por las distintas partes intervinientes en la causa.
• Asesores técnicos : de instituciones , de estudios etc.
Diferencias Testigo / Perito
• El testigo declara sobre hechos percibidos por fuera del proceso , el perito sobre hechos percibidos en
Pericia Médica
quarta-feira, 17 de junho de 2020 18:37
5º MED Page 35
• El testigo declara sobre hechos percibidos por fuera del proceso , el perito sobre hechos percibidos en
ocasión del mismo.
• El testigo relata lo visto y oído , el perito debe formular deducciones sobre hechos percibidos en el
marco de la causa.
• El testigo por su naturaleza jurídica es insustituible , el perito es fungible por otro de su misma
especialidad.
Régimen Procesal
• La función pericial no constituye una carga pública y el perito puede por consiguiente rehusarse a
aceptar su designación.
• Distinta es la situación del perito cuando este ya ha aceptado el cargoy se rehusare a emitir su
dictamen.
Número de Peritos
• Art. 458 - La prueba pericial estará a cargo de un perito único designado de oficio por el juez . Salvo
cuando una ley especial establezca un régimen distinto
• ARTICULO 462 .-Antes de que el juez ejerza la facultad que le confiere el artículo 460, las partes de
común acuerdo, podrán presentar UN (1) escrito proponiendo perito y puntos de pericia.
Excepciones
• Declaración de incapacidad e inhabilitación : impone la designación de oficio de tres médicos
psiquiatras o legistas.
• Nulidad de testamentos : el juez se halla facultado para designar de oficio tres peritos.
• Si los peritos fueran tres el juez impartirá las directivas sobre el modo de proceder para la producción
y presentación del dictamen.
Puntos de Interés
• Los honorarios del consultor técnico integrarán la condena en costas.
• Las partes de común acuerdo, podrán presentar UN (1) escrito proponiendo perito y puntos de pericia.
• Cuando no hubiere en el lugar del proceso un perito con título habilitante, podrá ser nombrada
cualquier persona con
conocimientos en la materia (idónea).
• Anticipo de gastos : se solicitan dentro del 3º día de aceptado el cargo y deberán ser depositados
dentro del 5º día de la notificación.
• La falta de depósito dentro del plazo importará el desistimiento de la prueba.Punto de Interés III
• La pericia estará a cargo del perito designado por el juez.
• Los consultores técnicos, las partes y sus letrados podrán presenciar las operaciones técnicas que se
realicen y formular las observaciones que considera pertinentes . Podrán realizar un informe por
separado.
Remoción de Peritos
• Será removido el perito que, después de haber aceptado el cargo renunciare sin motivo atendible,
rehusare dar su
dictamen o no lo presentare oportunamente. El juez, de oficio, nombrará otro en su lugar y lo
condenará a pagar los gastos de las diligencias frustradas y los daños y perjuicios ocasionados a las
partes, si éstas los reclamaren.
Procedimiento
• Aceptación dentro del 3º día de notificado
• Por cédula o telegrama u otro medio autorizado por el código
• Si no acepta o no concurre el juez debe nombrar de oficio a otro perito
• Ley 22.434 – incluyo la exclusión de las listas a los peritos que se negasen a aceptar el cargo en
reiteradas oportunidades
5º MED Page 36
PRESENTACION DEL DICTAMEN
El perito oficial presentará su dictamen por escrito, con copias para todas las partes.
Contendrá la explicación detallada de las operaciones técnicas realizadas y de los principios científicos
en que se funde.
CONSULTAS CIENTIFICAS O TECNICAS
A petición de parte o de oficio, el juez podrá requerir opinión a universidades, academias,
corporaciones, institutos y
entidades públicas o privadas de carácter científico o técnico, cuando el dictamen pericial requiriese
operaciones o
conocimientos de alta especialización.
Honorarios de Peritos Ley 24.432 artículo 10.
• "Los jueces deberán regular los honorarios de los peritos y demás auxiliares de la justicia, conforme a
los respectivos aranceles, debiendo adecuarlos, por debajo de sus topes mínimos inclusive, a las
regulaciones que se practicaren
en favor de los restantes profesionales intervinientes, ponderando la naturaleza, complejidad, calidad y
extensión en el tiempo de los respectivos trabajos".
Requisitos para la validez del dictamen
• La ordenación de la prueba en forma legal
• La capacidad jurídica del perito para el cargo.
• La debida posesión del perito
• La presentación o exposición del dictamen en forma legal
• Que sea un acto consiente, libre de coacción , violencia o cohecho
• Que los estudios básicos del dictamen sean solicitados por el perito.
Requisitos para la eficacia probatoria del dictamen
• Que el perito sea experto y competente para el desempeño del cargo.
• Que sea imparcial
• Que el dictamen este debidamente fundado.
• Que las conclusiones del dictamen sean claras, firmes y consecuencias lógicas de sus fundamentos.
• Que el dictamen sea realizado en tiempo.
• Que no haya violado el derecho de defensa de las partes involucradas.
• Que la pericia sea completa pero que tampoco exceda los límites del encargo.
Validez del Dictamen Médico legal:
• “La presentación del testimonio deberá ser lo suficientemente clara y convincente que no deje dudas
al juez , toda vez que el dictamen no crea obligatoriedad”
• El juez deberá tener en cuenta : la competencia del perito , los fundamentos científicos de la pericia y
la aplicación de las reglas de la sana crítica.
RESPONSABILIDAD DEL PERITO
• Penal
• Procesal : reemplazo y remoción.
• Pérdida de honorarios
• Exclusión de las listas de peritos
• Responsabilidad por daños y perjuicios
• Mala Praxis.
DERECHOS DEL PERITO
• Adelanto de gastos
• Honorarios
5º MED Page 37
• Honorarios
• Que se le faciliten los medios para el/los estudios de las cuestiones sometidas a dictamen
• Libertad para la investigación.
PERITAJES O PRUEBAS PERICIALES
• Personas vivas:
• a) Lesiones
• b) Identificación
• c) Mentales
• d) Toxicológicos
• e) Salud
• f) Ginecológicos
PERSONAS MUERTAS
• a) Autopsias
• b) Época de la muerte
• c) Toxicológicos
• d) Identificación
• e) Otros.
La forma en que el perito rendirá su dictamen deberá ser:
• Objetiva
• Imparcial
• Concreta
• Precisa
• Clara
Nexo Causal
• Nexo de causalidad Médico : es la idoneidad que tienen un agente patógeno o lesionante de producir
una daño a la salud del actor.
• Nexo de causalidad jurídica : Es el elemento básico de responsabilidad , es la relación causa-efecto
que debe existir entre un acto u omisión y el daño ocasionado por el mismo, para que surja de este el
presupuesto de responsabilidad.
Pericia Médica-redacción
• Encabezamiento
• Proemio
• Exposición de los hechos
• Examen Físico y evaluación de estudios
• Discusión medicolegales
• Conclusiones medicolegales.
Dictamen Final
• El dictamen es una OPINION FUNDADA
“En el se debe: Fundamentar , Apoyar , Justificar y Documentar un hecho o un diagnóstico”
“Debe contener los principios científicos en que se fundamenta y la explicación detallada de las
operaciones realizadas”
AUTOPSIA
• Procedimiento médico que emplea la observación y la disección del cadáver para investigar las causas
efectivas de la muerte. La observación se realiza por vía macroscópica y microscópica (anatomía
patológica) y análisis de fluidos corporales (sangre orina humor vitreo etc.).
AUTOPSIA JUDICIAL
• ES LA QUE ORDENA LA JUSTICIA EN LOS CASOIS DE MUERTRS VIOLENTAS ACCIDENTE –SUICIDIO-
5º MED Page 38
• ES LA QUE ORDENA LA JUSTICIA EN LOS CASOIS DE MUERTRS VIOLENTAS ACCIDENTE –SUICIDIO-
HOMICIDIO.
• LA MISMA DEBE SER COMPLETA-ORDENADA Y DOCUMENTADO.
• EL INFORME SE ELEVA A LA FISCALIA INSTUCUTORA DE LA CAUSA.
SALA DE AUTOPSIAS
CAMARAS REFRIGERADAS
CAPACITACION PERMANENTE
ANOTACION INICIAL
AUTOPSIA
ESTUDIO DE LA ROPA
ESTUDIO RADIOGRAFICO
AUTOPSIA
MUESTRAS
ENTREGA DE ROPA
5º MED Page 39
Criminología
"La Criminología es una disciplina que se encarga del estudio del fenómeno criminal con el objetivo
de entender las causas y sus formas de manifestación."
-
Es una ciencia empírica, interdisciplinaria, que estudia el delito como fenómeno colectivo
atendiendo además a la personalidad del delincuente
-
Definición
Edades○
Género ○
Grupos étnicos ○
Estado civil○
Migraciones○
Nivel socioeconómico ○
Nivel de educación ○
Situación familiar○
Estudia los datos demográficos del grado de delincuencia en relación a:•
Demografía criminológica
○
Brinda la información geográfica de la distribución de los actos delictivos por tipos en un período
de tiempo determinado.
•
Mapa del Crimen o Mapa del Delito
Estudia factores sociales, externos al delincuente, que influyen en general la conducta
antisocial.
○
Sociología criminológica:➢
Evalúa las caracteristicas antropológicas del criminal y su relación con el delito cometido. ○
Antropología criminológica:➢
Aporta las normas del derecho que sancionanla conducta criminal.○
Derecho: ➢
Ciencia que estudia a la victima y su rol en el hecho delictivo.○
Victimología: ➢
Estudia al criminal desde un punto de vista biológico, con sus antecedentes genéticos,
condición de salud y enfermedades que podrían influir en el hecho criminal.
○
Biología Criminológica: ➢
Disciplinas de la Criminología
Criminología y Psiquiatría Forense
terça-feira, 16 de junho de 2020 09:42
5º MED Page 40
condición de salud y enfermedades que podrían influir en el hecho criminal.
Estudia los procesos mentales que tiene el delincuente y que generan el delito.○
Psicología forense: ➢
------------------------------------------------------------------
Estudia la conducta humana, sus impulsos y la presencia de psicopatologia en el delincuente.•
1. La entrevista.○
2. Test o pruebas objetivas de valoración (Test psicométrico).○
3. Exámenes complementarios.○
Utiliza:•
Psiquiatría Forense
Valoración de imputabilidad del delincuente.✓
Valoración del daño psíquico de la víctima.✓
Evaluar peligrosidad.✓
Valorar niveles de adicción.✓
Valorar conductas. ✓
Valorar capacidad intelectual ✓
Alcances de la Psiquiatría Forense
5º MED Page 41
Suspensión del embarazo y por lo tanto a la muerte del producto de la concepción, en cualquier
momento del embarazo.
-
Definición
Expulsión total del feto y anexos. ▪
Completo:○
Expulsión parcial.▪
Incompleto: ○
Según el resultado➢
Ocurre espontáneamente, sin la participación de la embarazada o terceros.▪
Espontáneo: ○
Ocurre por la acción de la embarazada o terceros.▪
Inducido o provocado: ○
Según el proceso del aborto➢
Penalizado o punible.○
Despenalizado○
Según ley regulatoria➢
Clasificación
1º Con reclusión o prisión de tres a diez años, si obrare sin consentimiento de la
mujer. Esta pena podrá elevarse hasta quince años, si el hecho fuere seguido de la
muerte de la mujer.
▪
2º Con reclusión o prisión de uno a cuatro años, si obrare con consentimiento de la
mujer.
▪
El máximum de la pena se elevará a seis años, si el hecho fuere seguido de la muerte
de la mujer.
▪
El que causare un aborto será reprimido:○
Capítulo I - Delitos contra la vida > ARTICULO 85•
Incurrirán en las penas establecidas en el artículo anterior y sufrirán, además, inhabilitación
especial por doble tiempo que el de la condena, los médicos, cirujanos, parteras o
farmacéuticos que abusaren de su ciencia o arte para causar el aborto o cooperaren a
causarlo.
○
1º Si se ha hecho con el fin de evitar un peligro para la vida o la salud de la madre y si
este peligro no puede ser evitado por otros medios.
▪
2º Si el embarazo proviene de una violación o de un atentado al pudor cometido
sobre una mujer idiota o demente. En este caso, el consentimiento de su
representante legal deberá ser requerido para el aborto.
▪
El aborto practicado por un médico diplomado con el consentimiento de la mujer encinta,
no es punible:
○
Capítulo I - Delitos contra la vida > ARTICULO 86•
Será reprimido con prisión de seis meses a dos años, el que con violencia causare un aborto
sin haber tenido el propósito de causarlo, si el estado de embarazo de la paciente fuere
notorio o le constare.
○
Capítulo I - Delitos contra la vida > ARTICULO 87•
Capítulo I - Delitos contra la vida > ARTICULO 88•
Legislación
Aborto
Monday, June 22, 2020 10:58 PM
5º MED Page 42
Será reprimida con prisión de uno a cuatro años, la mujer que causare su propio aborto o
consintiere en que otro se lo causare. La tentativa de la mujer no es punible.
○
Capítulo I - Delitos contra la vida > ARTICULO 88•
5º MED Page 43
4 preguntas de emparejamiento
1 pregunta de desarrollo
5 preguntas:
Mayoría >> Tanatología, Lesionología
Kevin Dornelles at 12/4/2020 4:17 PM
Examen de Med Legal
terça-feira, 16 de junho de 2020 10:07
5º MED Page 44