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LA MAMOGRAFÍA de la teoría a la práctica Campus virtual del Instituto Nacional del Cáncer Curso virtual para técnicos radiólogos Programa Nacional de Cáncer de Mama Instituto Nacional del Cáncer Curso virtual para técnicos radiólogos MÓDULO V Prótesis mamaria •El grado de compresión que se aplicará es el que mantenga la mama firme. •Proyección y posición estándar. •Utilizamos valores de exposición manuales. Prótesis: Posición básica CC A través de la paleta debe observarse una “medialuna” que muestra la superficie de contacto de la paleta con la mama, lo que indica que la compresión es suficiente. •Se realiza el procedimiento convencional. •Se coloca el bucky de manera que coincida con el surco sub-mamario. La compresión debe ser de baja intensidad Prótesis: Posición MLO Se realiza a 45° (incluyendo el músculo). Se debe observar: -el surco; -la “media luna” y -el músculo pectoral. A través de la paleta debe observarse una “media luna”, lo que indica que la intensidad es suficiente. Técnica de Eklund •Utilizamos exposímetro automático o valores de exposición manual, según corresponda. •Proyección y posición básica •Compresión igual a la que realizamos en mamografías básicas. Colocación de las prótesis mamarias • Prótesis retroglandular • Prótesis retropectoral Buscar imagen • Glándula mamaria normal Prótesis: técnica de Eklund Se realiza la palpación habitual, comprimiendo la mama empujando la prótesis hacia atrás. Se selecciona la zona glandular, donde se realizarán las posiciones cráneo caudal y MLO. Técnica de Eklund CC Se coloca la zona glandular sobre el bucky y se comprime. Técnica de Eklund MLO La posición del brazo debe ser al costado del cuerpo (no es necesario incluir al músculo). Se comprime la zona glandular libre de prótesis. Silicona libre • Utilizamos valores (alto kV y alto mAs) de exposición manual • Proyecciones básicas MD Prótesis mamarias de silicona Gel de silicona de superficie lisa Gel de silicona de superficie texturada micronodular Expansor de superficie texturada microporosa A B C Encapsulamiento de las prótesis La respuesta normal del organismo ante cualquier cuerpo extraño (como lo es un implante mamario) es formar una cápsula de tejido alrededor del mismo. Este tejido se comporta como una cicatriz y puede contraerse y, en consecuencia, comprimir la prótesis, dando lugar a los siguientes problemas: Endurecimiento de la mama Dolor (desde una molestia moderada a un dolor severo) Sensibilidad extrema al tacto Arrugas o distorsión de la mama Movimiento o desplazamiento del implante
