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Las articulaciones del aparato troncoescapular esternoclavicular acromioclavicular y escapulohumeral Introducción: El aparato troncoescapular es una estructura compleja que desempeña un papel fundamental en la movilidad y estabilidad del hombro. Está compuesto por tres articulaciones principales: la esternoclavicular, la acromioclavicular y la escapulohumeral. Cada una de estas articulaciones tiene características únicas y desempeña funciones específicas que permiten el movimiento coordinado del brazo y el hombro. En este ensayo, exploraremos en detalle estas tres articulaciones, su anatomía, biomecánica y relevancia clínica. Articulación esternoclavicular: La articulación esternoclavicular es la única conexión ósea entre el miembro superior y el tronco. Está formada por la unión del extremo medial de la clavícula y el manubrio del esternón. Esta articulación permite una amplia gama de movimientos, incluyendo la elevación, depresión, protracción y retracción de la clavícula. Desempeña un papel crucial en la estabilidad del hombro y en la transmisión de fuerzas entre el miembro superior y el tronco. Las lesiones en esta articulación pueden causar dolor, inestabilidad y limitación de la movilidad. La articulación esternoclavicular (EC) es una sinartrosis que conecta el esternón con la clavícula. Esta articulación proporciona un punto de pivote para los movimientos de la clavícula durante las actividades del hombro. Aquí hay algunas de sus características clave: 1. Localización: La articulación esternoclavicular está situada en el centro del cuerpo, conectando la parte medial (interna) de la clavícula con el borde superior del esternón. 2. Superficies articulares: La cabeza medial de la clavícula se articula con la incisura clavicular del esternón, formando una cavidad articular en forma de silla de montar. 3. Ligamentos: La articulación esternoclavicular está reforzada por varios ligamentos, incluyendo el ligamento esternoclavicular anterior, el ligamento esternoclavicular posterior y el ligamento costoclavicular. 4. Cápsula articular: La articulación está rodeada por una cápsula articular fibrosa que la mantiene unida y proporciona estabilidad adicional. 5. Movimientos: La articulación esternoclavicular permite movimientos de elevación, depresión y rotación de la clavícula, facilitando la elevación y la abducción del brazo. 6. Inervación: La articulación es inervada por ramas del nervio subclavio y el nervio medial del pectoral. 7. Riesgos y lesiones: Debido a la naturaleza de la articulación y sus numerosas conexiones, puede resultar vulnerable a lesiones como luxaciones y dislocaciones, especialmente en casos de trauma directo o movimientos bruscos del brazo. Articulación acromioclavicular: La articulación acromioclavicular es la unión entre el extremo lateral de la clavícula y el acromion de la escápula. Esta articulación permite movimientos de elevación, depresión y rotación de la escápula, lo que contribuye a la movilidad del hombro. La estabilidad de esta articulación es importante para mantener la correcta posición de la escápula y facilitar los movimientos del brazo. Las lesiones en esta articulación, como las fracturas o las luxaciones, pueden causar dolor, inestabilidad y limitación de la movilidad. Articulación escapulohumeral: La articulación escapulohumeral, también conocida como la articulación del hombro, es la unión entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. Esta articulación esférica permite una amplia gama de movimientos, como la flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna y externa del brazo. La estabilidad de esta articulación depende de la interacción entre los músculos del manguito de los rotadores, la cápsula articular y los ligamentos. Las lesiones en esta articulación, como las luxaciones o las roturas del manguito de los rotadores, pueden causar dolor, inestabilidad y limitación de la movilidad. Conclusiones: Las articulaciones del aparato troncoescapular, compuestas por la esternoclavicular, la acromioclavicular y la escapulohumeral, desempeñan un papel fundamental en la movilidad y estabilidad del hombro. Cada una de estas articulaciones tiene características anatómicas y biomecánicas únicas que permiten el movimiento coordinado del brazo y el hombro. El conocimiento detallado de estas articulaciones es esencial para comprender y abordar adecuadamente las lesiones y disfunciones que pueden afectar a esta región. Bibliografía: Kapandji, A. I. (2006). Fisiología articular: esquemas comentados de mecánica humana (Vol. 1). Editorial Médica Panamericana. Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7ª ed.). Elsevier. Palastanga, N., Field, D., & Soames, R. (2007). Anatomía y movimiento humano: estructura y funcionamiento (5ª ed.). Paidotribo. Platzer, W. (2017). Atlas de anatomía con correlación clínica: sistema locomotor (11ª ed.). Editorial Médica Panamericana. Rouvière, H., & Delmas, A. (2005). Anatomía humana: descriptiva, topográfica y funcional (11ª ed.). Elsevier Masson.
